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心脑血管疾病的早期信号
随着经济的发展和人们生活水平的提高,心脑血管疾病的发病率和死亡率也明显上升.人到中年就应加强对这些疾病的预防,注意心脑血管疾病发生的早期信号,及早采取有效防治措施,防止或延缓这类疾病的发生和发展.
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血清同型半胱氨酸检测在冠心病、脑梗死、慢性肾脏病患者中的临床应用
同型半胱氨酸(Hcy)是1种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物[1],是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素[2],被认为是冠心病的1个独立危险因子[3],其血清Hcy水平升高导致心、脑血管疾病的发生和发展[4].本科于2010年开展血清Hcy检测,现将其临床应用报道如下.
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治疗糖尿病肾病的药物研究现状
随着人们生活水平的提高,人均寿命的延长,糖尿病及其慢性并发症对患者的健康和生命造成严重威胁,其中糖尿病肾病(DN )是糖尿病主要的慢性并发症之一,是一种较为常见的疾病,也是导致终末期肾病(ESRD)的主要原因。目前中国已有9200万糖尿病患者,1.48亿糖尿病前期患者[1]。随着全球范围内糖尿病患者的不断增加,DN的患病率也随之提高。在西方国家DN是导致 ESRD的首要病因(约占35%),在我国这一比例也在逐年上升[2]。D N 在1型糖尿病中患病率为33%~40%,在2型糖尿病中的患病率为20%~25%[3]。因此对DN的防治已经成为当前临床医生和医药研究人员共同面临的重要课题。研究已证实DN的发生和发展包括代谢紊乱、炎性反应、肾小球血流动力改变和遗传易感性等在内的多个方面共同作用的结果。现今医学界认为对DN防治的基本措施应包括有效控制血糖、控制血压、抑制肾素‐血管紧张素系统(RAS)和调脂治疗等,且临床已证实上述措施可有效降低蛋白尿水平和延缓DN的进展。近年来,DN的治疗取得了很大的进展,尤其在新药开发和药物配伍方面,这些进步极大地改善了DN患者临床症状和生活质量。本文现将近几年有关DN的药物治疗进展综述如下。
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非酒精性脂肪性肝病是肠道微生物惹的祸吗?
随着肥胖症全球化的流行趋势,非酒精性脂肪肝(NAFLD)已成为慢性肝病重要病因,严重影响人类健康.在我国,随着生活水平的提高和生活方式的改变,NAFLD发病率已达15% ~ 20%,且发病年龄不断年轻化,在肥胖人群发病率可高达57.4%~74.%.NAFLD发生是遗传、环境、生活方式共同作用的结果.肥胖、2型糖尿病、高脂血症与NAFLD密切相关.除了上述的因素,越来越多的研究表明肠道微生态失衡参与NAFLD的发生和发展,而恢复肠道微生态平衡有望成为防治NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发展.
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MicroRNAs与急性肾损伤研究进展
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)是临床上常见的危急重症,其病死率高达50%[1].由于缺乏特异的治疗靶标和有效治疗措施,AKI的患病率及病死率一直居高不下.研究表明细胞凋亡在AKI的发生、发展过程中发挥关键作用[2].MicroRNAs是近年来在真核生物中发现的进化上高度保守的一类长约22个核苷酸的非编码小RNA,主要通过5’端2~8个核苷酸序列与mRNA3’非转录区(3' UTR)互补序列结合从而抑制靶基因的翻译.随着大通量miRNAs芯片和高灵敏实时荧光定量PCR等实验手段的应用,越来越多的研究证明miRNAs的表达异常影响肾脏细胞的增殖与凋亡,与AKI的发生和发展有关.本文将对microRNAs调控机制,特别是microRNAs在细胞凋亡和AKI中的研究进展进行综述.
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胸腺肽对小儿全身炎症反应综合征免疫调节的研究
全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是1991年美国胸科医师协会(ACCP)与危重病医学会(SCCM)在芝加哥召开的研讨会上提出的新概念.免疫功能紊乱是全身炎症反应综合征发生的重要因素.如何阻止SIRS的发生和发展,是当今研究的热点及难点.我院儿科自2003年8月~2004年8月使用免疫调节剂胸腺肽治疗小儿SIRS,观察胸腺肽对小儿SIRS的免疫调节作用,取得了非常满意的临床效果.现报告如下.
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山不在高,有仙则名--记西安华亚电子公司及其产品"增视仪"
"山不在高,有仙则名;水不在深,有龙则灵".在古城西安,一个在改革开放中诞生的规模不大的电子仪器厂,几年间生产出几十万台治疗和预防儿童弱视、斜视等眼科疾患的"增视仪",行销20多个省、市、自治区和10多个国家、地区,经全国上千家医院的眼科医师临床应用证实,总疗效达到92%以上,从而使几十万个患弱视等眼病的儿童不同程度增加或恢复了宝贵的视力,并能有效地预防和控制儿童中一些常见眼病的发生和发展.
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2型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化与血液流变和血脂的关系
近年研究表明糖尿病患者存在凝血和纤溶活性异常,在糖尿病微血管病变的发生和发展过程中起重要作用[1].D-二聚体是纤维蛋白单体交联后经纤溶酶水解产生的特异性降解产物;血浆D-二聚体水平变化是反映血栓形成和继发纤溶活性亢进的敏感指标之一.本文测定了65例2型糖尿病患者的血浆D-二聚体、血脂和血液流变学指标,并对其相互关系进行了探讨.
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糖尿病性胃轻瘫诊治新进展
糖尿病性胃轻瘫(Diabetic gastroparesis)系指病史较长的糖尿病患者伴有胃动力障碍、胃排空延迟、无机械性梗阻的一组综合征,常见的临床症状为恶心、呕吐、上腹饱胀、早饱、上腹痛、厌食等。无论1型或2型糖尿病大约50%的患者伴有胃轻瘫[1]。它不仅因上消化道症状影响患者的生活质量,还影响血糖的控制,增加慢性并发症的发生和发展。因此,积极诊断与治疗糖尿病性胃轻瘫对糖尿病患者极为重要。
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胃痛的饮食护理
胃痛是一种常见病、多发病.它的发生和发展与饮食有密切关系,作者试以下三方面分析如下.
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心理因素在癌症发病与防治中的作用
癌症与不良的心理因素有关,已被越来越多的人所认识.本文着重讨论心理因素与癌症、心理致癌的机制、心理因素对癌症治疗的影响及癌症的心理预防.目的是让人们认识不良心理与癌症的密切关系,掌握不良心理的预防,以减少癌症的发生和发展.
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趋化因子及其受体与人类免疫性相关疾病
免疫系统是机体抵抗外来侵染、维护自身组织细胞平衡及稳定,并因此在自然环境中得以生存的重要的防御监视系统.该系统的巡逻兵--各种免疫细胞通过在循环系统和组织器官中定向迁徙并到达感染、创伤和异常增殖部位,执行清除感染源、促进创伤愈合和消灭异常增殖细胞以维持组织细胞平衡的功能.趋化因子正是这一类控制这些免疫细胞做定向迁移的细胞因子.其功能行使由趋化因子受体(CCR或CXCR)介导.自1995年发现有些趋化因子能够抑制HIV感染以来,有关趋化因子及其受体的研究取得了突飞猛进的进展.迄今已发现近50种趋化因子和近20种趋化因子受体.在功能上,一些趋化因子主要参与炎症的发生和发展,一些参与淋巴细胞的归巢,一些具有促血管生成或抑血生成的作用,一些参与造血细胞的发育和分化.通过中和抗体、受体拮抗和基因敲除等方法研究证明,它们在宿主对病原因子的清除,炎症反应,免疫细胞的发育、分化及免疫系统的自身稳定,创伤的修复,肿瘤的发生,移植免疫排斥等方面都起着重要的和直接的作用[1].
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探讨强化糖尿病知识教育后200例糖尿病患者的自我管理作用
糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,其发生与社会环境、生活方式密切相关.糖尿病治疗的基本目标是使患者的血糖水平尽可能接近正常范围,从而达到控制糖尿病慢性并发症及减少糖尿病终点事件的目的.要实现血糖达标,就必须提高患者的自我管理能力.糖尿病知识教育是一项行之有效的措施.加强对糖尿病患者进行教育,对减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生和发展,提高患者的生活质量具有重要意义[1].本文探讨糖尿病知识,强化教育在提高患者自我管理能力中的作用.
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2型糖尿病并高脂血症100例临床分析
糖尿病是常见病、多发病.WHO 1997年报告全球约有1.35亿糖尿病患者,预计2025年将增至3.5亿.2010年我国将有6000万糖尿病患者,糖尿病由于代谢紊乱,常伴有血脂异常,高脂血症又与心血管病发生和发展密切相关,是代谢综合征的组成之一,是糖尿病并发血管病变的病理基础之一.对100例2型糖尿病并高脂血症分析如下:
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门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系
幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的发生和发展密切相关,已经基础和临床研究取得共识.我们观察158例门脉高压性胃病(portal hypartensive gastropothy,PHG)患者的内镜形态,并进行病理学检查和Hp检测,以探讨PHG与Hp两者的关系.报道如下:
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心力衰竭患者的心理问题及干预
心力衰竭(以下简称心衰)是一种复杂的临床症候群,它是各种心脏病的严重阶段.由于病情较重且迁延反复或疗效不能持久,患者易出现烦躁、紧张、焦虑、恐惧、失望等一系列心理问题,这些均可导致心功能恶化,甚至引起猝死.因此,除了积极的药物治疗,通过对心衰患者的心理问题进行分析和干预也能有效缓解心衰的发生和发展,解除患者不良情绪,巩固药物疗效.
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高血压脑出血病人的护理体会
高血压脑出血是神经科常见的一种疾病,其特点为起病急,病情变化快,并发症多,死亡率高.高血压性脑出血是非创伤性颅内出血常见病因,护理工作尤为重要.本文通过对我科150例高血压病人的临床观察,护理研讨,制定不同的护理计划,采取了一系列有效的治疗护理措施,提高了治愈率,有效地预防了并发症的发生和发展,获得了满意的效果.
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心血管疾病临床诊治中的干扰因素及应对措施
随着人们生活水平的提高和社会人员老年化的加速,心血管疾病患病率逐年增加,心血管疾病发病与死亡的增加成为人群健康的一大危害.因此,控制心血管疾病临床诊治的干扰因素的发生和发展,积极采取护理干预和预防性治疗是基础、重要的措施.
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医学院校生物化学教学方法的改革
生物化学是研究生物体的化学组成及其生命过程中化学变化规律的科学,是从分子水平来探讨生命现象的本质.医学生物化学主要研究生物体分子结构与功能、物质代谢与调节、以及遗传信息传递的分子基础与调控规律[1].作为一门医学基础学科,与临床有着紧密的联系,可以从分子水平上来解释疾病的发生和发展,所以对于医学生来说,学好生物化学是学好其他医学课程的基础.
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Ang-2、Caspase-3与大肠癌的相关性研究
促血管生成素-2(Ang-2)是继血管内皮生长因子(VEGF)之后发现的又一内皮细胞特异性的促血管生成因子[1],是一种新型的血管生成调节剂,在肿瘤血管生成中起着至关重要的作用.而半胱天冬酶-3(Caspase-3)是Caspase通路中与细胞凋亡关系密切的Caspase分子,具有剪切管家蛋白和DNA片段的功能.肿瘤细胞的增殖与凋亡的失衡是肿瘤发生和发展的重要环节,本文就Ang-2及Caspase-3的结构、生物学特性、与大肠癌的关系等方面作一综述.