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麦芒致结膜囊巨大肉芽肿一例
患者,女,42岁.2月前在麦场劳动时,感左眼异物感,伴流泪;当地医院以角膜炎诊治,给予氯霉素眼液滴眼后,未见好转,且上眼睑逐渐肿大;半月前左眼有异物遮挡感,影响视力,且睁眼困难;眼裂间长出赘生物.
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眼眶巨大金属异物25年一例
朱××,男,44岁,干部,住院号27827.患者于25年前在训练时左眼不慎被手榴弹炸伤,当地医院行"左眼球摘除术",15年前,反复出现左侧头痛及左眼眶痛,口服抗生素和局部滴抗生素眼液缓解,每年发作3～4次.检查:左眼球已摘除,结膜充血(+),结膜囊较深,可植入义眼,右眼正常,X片示左眼眶底异物,CT片示左眼眶壁金属异物10 mm×8 mm,左眼球摘除术后,眶尖肉芽肿.
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高锰酸钾烧伤结膜一例报告
患者,男,5岁,因用手玩高锰酸钾末时揉左眼,1小时后就诊.查左眼:视力:不合作.内眦部眼睑皮肤黄褐色,球结膜水肿,内眦部上下睑结膜、球结膜、穹窿结膜面均呈黑褐色,余睑结膜充血明显.角膜上皮点状浑浊,内眼无异常.当即予以局麻下维生素C冲洗结膜囊,几分钟后结膜面及皮肤面由褐色变为正常,裂隙灯下见受累结膜面黄褐色颜色彻底消失,呈现无数小的出血点,球结膜轻度水肿,充血,角膜上皮点状浑浊.患者自行滴抗生素眼液及口服维生素类药物.2天后复诊结膜充血(+),球结膜水肿消失,角膜光滑透明.
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芋头汁致角膜损伤一例
患者孙××,女,50岁,因右眼内溅入芋头汁后红、疼痛、畏光、视物模糊半小时就诊.患者于半小时前刮芋头时,右眼内溅入芋头汁,红、疼痛、畏光、视物模糊,自滴氯霉素眼液无好转,故来医院就诊.检查:右眼睑轻度肿胀,球结膜混合充血,角膜雾状浑浊,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔光定位存在,眼底模糊.诊断:右眼化学性烧伤.治疗:予滴1%丁卡因眼液后结膜囊以生理盐水反复冲洗,再给予维生素C液,地塞米松氯霉素眼液,素高捷疗眼膏滴眼,2天后症状减轻,5天后痊愈.
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蛇毒液眼外伤一例
患者,男,40岁,厨师,以左眼被蛇喷水后红疼,流泪,视力下降3小时就诊.3小时前杀蛇时不慎被喷毒液入左眼,当时感左眼灼疼,畏光,流泪,眼睑痉挛.用自来水冲洗结膜囊,眼红,眼疼,畏光流泪症状无缓,出现视物不清,视力下降来本院门诊治疗.
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老年人内眼手术前结膜囊细菌培养的分析
目的了解老年人内眼手术前的结膜囊细菌情况.方法对老年患者279例(350眼)术前进行结膜囊细菌培养,并对阳性者作药敏试验.结果术前结膜囊细菌培养阳性率为17.43%.药敏试验结果:敏感药物为氧氟沙星、先锋霉素、庆大霉素等.结论老年人内眼手术前用敏感抗生素滴眼,并常规行结膜囊细菌培养及药敏试验是必要的.
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自体外阴部皮肤重建小儿结膜囊
严重烧伤、肿瘤及一些先天性眼部疾病,常造成结膜囊缺失,眼睑闭锁.传统的手术方法采用中厚皮片或口唇粘膜,重建结膜囊,术后尚需3～6个月才能切开睑缘安装义眼,病程长,病人痛苦大,且术后结膜囊易挛缩.我们应用自体阴茎、阴囊、阴唇皮肤重建结膜囊,1994年6月至1996年10月共做6例(6只眼),取得了满意疗效.现总结报道如下:
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棘阿米巴角膜炎治愈一例
患者女，16岁，学生。配戴OK镜1年，因右眼疼痛，视力下降20天，于2001年1月18日急诊入院。 患者因近视眼在外地配戴OK镜1年，20天前(2000年12月28日)突觉右眼疼，眼红，继续戴OK镜，自行点眼药5天(具体用药不详)，症状加重，伴视力下降，遂停戴OK镜。1周前(2001年1月11日)就诊于乌鲁木齐某医院。当日查：右眼视力0.1，无法矫正，眼睑痉挛，睫状充血严重，角膜混浊集中于前弹力层和浅基质层；右眼视力0.6，余无特殊。初步诊断为“右眼病毒性角膜炎”。给予静点病毒唑、菌得治，肌注转移因子，局部无环鸟苷、角膜宁点眼，口服板兰根冲剂等治疗。曾取结膜囊分泌物及OK镜护理液作细菌培养，无明确结果。考虑为：“角膜溃疡(细菌性)”。由于疗效不佳，病情加重转入我院诊治。
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白内障术前清洁结膜囊方法的比较
目的探讨两种白内障术前清洁结膜囊方法的疗效.方法将未患睑缘炎、结膜炎和泪道阻塞的白内障住院患者94例随机分为观察组和常规组.观察组术前1天用0.3%氟哌酸眼液点眼,每小时1次,连续8次;常规组术前3天用0.3%氟哌酸眼液点眼,每天3次,共3天.每组均于入院后使用抗生素前和手术消毒前分别进行结膜囊细菌培养.结果清洁结膜囊前细菌阳性率观察组为60%,常规组为53.1%,分别使用两种清洁结膜囊的不同方法后,结膜囊细菌均为阴性.结论白内障术前用0.3%氟哌酸眼液点眼,无论是术前1天,每小时1次,连续8次,还是术前3天,每天3次,共3天都能达到清洁结膜囊的目的.
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LASIK术前用药时间与清洁结膜囊效果比较
目的观察LASIK术前用药的低安全时间及清洁结膜囊的临床效果.方法连续的LASIK术前病例135例(270只眼),按术前用药时间分为0、1、2、3、4天组,分别于用药前、用药后及洗眼后进行结膜囊细菌培养.结果各组病例用药前结膜囊细菌培养阳性率为50.37%;用药后2天组结膜囊细菌培养阳性率为2.86%,0、1、3、4天组均为0.洗眼后各组结膜囊细菌培养阳性率均为0.结论 LASIK术前有必要局部滴用抗生素滴眼液;手术当日每小时1次,连续4次或更长时间用药可达到清洁结膜囊的目的.
关键词： 准分子激光原位角膜磨削术 结膜囊 细菌培养 抗生素 -
角膜粪产碱杆菌感染2例
例1 女,40岁,工人,磨砂轮时被嘣起的铁碴击伤右眼16小时,于1991年5月31日来院就诊.检查:视力:右4.9,右5.1.右眼睑未见异常.混合性充血(+).角膜表面近8:00处嵌一黑色异物,周围角膜苍白.瞳孔圆,对光反应灵敏,眼压Tn.右眼正常.诊断:角膜异物(右).即刻治疗:0.5%地卡因点右眼,每5min 1次,共3次.0.9%生理盐水冲洗结膜囊.局部皮肤常规消毒,用无菌针头将异物取出.
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结膜吮吸线虫一例
患者男性，41岁。因左眼痒1 d，揉眼发现2条白色细小虫子，就诊于吉林大学第二医院眼科。患者家里养耕牛，无其他宠物。眼部检查：右眼前节未见明显异常；左眼结膜充血，结膜囊内于颞侧近外眦处可见1只透明线形虫体在照明光下蠕动、卷曲（精粹图片1），用棉签将其取出（精粹图片2），详细检查结膜囊其他位置及泪小点处无异常。根据虫体寄生部位及虫体形态，临床诊断：左眼结膜吮吸线虫。
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不同浓度国产聚维酮碘对兔角膜毒性损伤的评价
术后眼内炎是一种非常严重的术后并发症,视力预后常很不理想.Ciulla等[1]在对各种预防性措施的回顾性研究中发现,术前结膜囊滴聚维酮碘(polyvinylpyrrolidone-iodine,PVP-I)消毒是目前较好的方法.
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新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者结膜囊细菌分布状况的调查分析
目的 调查新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊细菌分布状况.方法 对2013年1月至2015年12月在新疆医科大学第一附属医院眼科接受住院治疗的126例(218只眼)来自新疆地区被确诊为年龄相关性白内障的维吾尔族患者结膜囊细菌分布状况进行调查对全部患者进行统一的问卷调查,并行相关眼部检查.确诊为年龄相关性白内障后,采集患眼下眼睑结膜囊分泌物,接种于血琼脂平板培养基内,培养48 h后进行细菌的分离和鉴定.结膜囊细菌的株数和构成比等以例数和百分数(％)表示.结果 在218只眼的结膜囊分泌物中,有110只眼的细菌培养结果为阳性,阳性率为50.5％.共培养出菌株156株,以表皮葡萄球菌多,共56株,占35.9％;其次为小棒状杆菌,共38株,占24.4％;卡他莫拉菌12株,占7.7％.结论 多数新疆地区维吾尔族年龄相关性白内障患者的结膜囊内存在细菌,并以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及卡他莫拉菌为优势菌种.
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结膜吸吮线虫病一例
患者女性，24岁。主因右眼瘙痒伴异物感2周，于2013年2月10日就诊于北京大学人民医院眼科。追问病史：患者既往有犬类接触史，双眼近视眼约－3．00 DS。眼部检查：右眼远视力为1．0，近视力为1．0（采用耶格近视力表进行检查）；左眼远视力为1．0，近视力为1．0（采用耶格近视力表进行检查）。右眼结膜弥漫性充血，上、下眼睑结膜遍布巨大滤泡（见图1），结膜囊可见白色丝状分泌物；下穹窿结膜处可见白色线状虫体1条（见图2），长约15 mm，直径约1 mm，两端尖细，虫体活动自如。刺激眼睑后可见虫体钻入下泪小点，挤压泪囊后可见其由下泪小点返回结膜囊。双眼角膜透明，角膜后沉着物（-），房水闪辉（-），晶状体透明。左眼未见明显异常。给予患者右眼表面麻醉后，在裂隙灯显微镜下使用显微镊夹出虫体；泪道冲洗通畅，虫体及经其口吐出的泪道冲洗液用福尔马林固定后送检验科镜检，并对患者进行便常规检查和镜检。2d后检验科回报：虫体为结膜吸吮线虫，泪道冲洗液及便中未见虫体或虫卵。诊断：右眼结膜吸吮线虫病。治疗方法：给予患者右眼吡嘧司特钾滴眼液滴眼4次／d抗过敏治疗，妥布霉素滴眼液2次／d滴眼预防继发感染。1周后患者复诊时主诉右眼痒感及异物感明显减轻，眼部检查可见患者右眼结膜充血及巨大滤泡较前均有明显缓解，结膜囊中未发现新虫体；左眼查体同前。
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头孢曲松钠治疗新患儿淋菌性结膜炎
新生儿淋菌性结膜炎是由胎儿出生时被患有淋菌性阴道炎的母体分泌物污染或由被污染淋菌的纱布、棉花等所传染,是新生儿传染性眼病中剧烈而严重的病,该病常发生于生后3～7天,进展迅速,其特点为眼睑高度水肿、结膜充血,结膜囊及外眼均有大量脓性分泌物,容易侵犯角膜,使角膜发生溃疡及穿孔,导致失明,所以应引起医务人员的高度重视[2].我科自2002～2004年共收治本病24例,用头孢曲松钠溶液冲洗患眼治疗,疗效满意,现报告如下:
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睑板腺功能障碍患者结膜囊病原学分析
目的 探讨睑板腺功能障碍(MGD)患者结膜囊病原学特征.方法 将120例患者(120只眼)根据MGD评分分为5组,包括正常对照组和MGD1～4级组,进行结膜囊细菌培养及药敏试验.结果 正常对照组、MGD组细菌培养的阳性率分别为14.7％ (5/34)、52.3％ (45/86);MGD1～4级组细菌培养阳性率依次为37.5％(6/16)、50.0％(12/24)、52.4％(11/21)、64.0％(16/25),MGDl～4级各组细菌培养阳性率均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(x2=16.01,P＜0.05),并且睑板腺功能越差,细菌培养阳性率越高.MGD组革兰阳性菌占80.0％,其中以表皮葡萄球菌、棒状杆菌及人葡萄球菌为主.所有革兰阳性菌和阴性菌对妥布霉素均敏感.革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药,对复方磺胺甲噁唑、万古霉素敏感性高,对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感.革兰阴性菌对丁胺卡那、庆大霉素、左氧氟沙星较敏感.结论 MGD患者在内眼手术前常规行结膜囊细菌培养是十分必要的.
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白内障患者结膜囊带菌状况分析
目的 探讨白内障患者结膜囊带菌状况及相关影响因素,为临床抗感染治疗提供参考.方法 于2013年3月—2018年7月采用横断面研究方法,随机抽取193例白内障患者(386眼)为研究对象,将这些患者的结膜囊分泌物接种于血琼脂培养基,行细菌培养和鉴定.对培养结果 应用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理,了解患者结膜囊带菌状况及相关影响因素.结果在386只受检眼中,有164只眼细菌培养结果阳性,阳性率为42.49％.阳性结果以革兰阳性球菌多,共80眼,占48.78％;其次为革兰阳性杆菌,共59眼,占35.98％;革兰阴性杆菌9眼,占5.49％,混合生长16眼,占9.76％.细菌培养阳性率与年龄、糖尿病、季节相关,与性别无关.结论 白内障患者结膜囊细菌培养阳性率为42.49％,阳性率的高低与患者年龄、糖尿病、季节相关.
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白内障手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性
目的：探讨老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者手术前结膜囊细菌种类及药物敏感性。方法进行病例对照研究。整群选取2014年5月—2015年12月在该院手术的白内障患者178例（200只眼）作为研究对象，其中老年性白内障89例(100只眼)和合并糖尿病的白内障患者89例（100只眼），对术前患者结膜囊取材进行细菌培养，并观察培养阳性的细菌对临床常用抗生素的敏感性。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析。结果老年性白内障和合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率分别为28%和48%，合并糖尿病的白内障患者细菌培养阳性率显著高于老年性白内障（P<0.01）差异有统计学意义。革兰氏阳性球菌占总检出菌的65%，表皮葡萄球菌检出率高，其次是金黄色葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌列第三位，微球菌属检出率低。大多数菌株对氧氟沙星、妥布霉素、万古霉素、新霉素敏感性较好，对妥布霉素、环丙沙星耐药率分别为11%和9%，大多数革兰氏阳性球菌对庆大霉素、红霉素、青霉素耐药性下降。结论合并糖尿病的白内障患者是感染发生的高危人群，合理使用抗菌药物，是降低和避免感染的有效手段。
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研究聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果
目的 观察研究聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果.方法 将2015年8月~2016年12月期间,总计322例(520只眼)行白内障手术的患者随机分为实验组和对照组,每组各有161例患者,其中实验组250只眼,对照组270只眼.实验组使用聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合左氧氟沙星进行术前治疗,对照组使用左氧氟沙星滴眼进行预防,观察比较两组患者的冲洗前后及术后的病原菌检测阳性率以及患者不良反应发生率.结果 经过药物冲洗后,两组患者的病原菌检测阳性率均有明显降低(P<0.05);组间比较,实验组经冲洗后及术后的病原菌检测阳性率下降幅度明显大于对照组,且存在统计学意义(P<0.05).实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组,且存在统计学意义(P<0.05).两组患者在用药预防前,各项体征指标差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论 聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染具有良好防御效果,且没有严重不适应症状,可在临床推广.
