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可利新在急性缺血性肾衰中作用的实验研究
目的:探讨可利新在急性缺血性肾衰(IARF)中的作用.方法:利用SD大鼠制作IARF模型,并将大鼠分为三组:治疗1组,治疗2组,对照组,分别给予可利新1.5 ml/kg(0.06mg/kg,0.03mg/ml),1.5 ml/kg(0.03mg/kg,0.02 mg/kg)及生理盐水1.5 ml/kg(0.09%)静脉注射,24h后,观察肾皮质血流、肾功能和肾组织学改变.结果:与对照组相比,可利新组可明显增加肾缺血再灌注后肾皮质血流量(P＜0.05),增加肾小球滤过率(P＜0.05)并减轻肾组织学改变.两治疗组间差异无显著性.结论:可利新能够增加肾小球滤过率,改善肾功能,可能是通过改变肾皮质血流的分布而实现的.
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可利新善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血的疗效对比
我们对1999年2月～2001年2月我院应用可利新和善得定治疗慢性肝病合并上消化道出血的临床疗效进行了对比,现报道如下.
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施他林联合可利新治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床研究
目的 研究施他林联合可利新在处理食管胃底静脉曲张破裂引发重度上消化道出血时的疗效.方法 74例肝硬化合并重度上消化道出血患者随机分为3组:施他林联合可利新组26例;单用施他林组24例;单用可利新组24例.结果 三组病例总止血率分别为96.2%、72.7%和70.8%(P＜0.05);平均出血时间分别为(8.66±4.92)h、(13.47±9.02)h和(13.58±8.35)h(P＜0.05);输血量分别为(869.23±403.75)ml、(1172.72±513.79)ml和(1250.00±599.27)ml(P＜0.05);总病死率分别为3.8%、27.3%和29.2%(P＜0.05).结论 施他林联合可利新治疗肝硬化并发重度上消化道出血在近期止血率和总止血成功率方面明显优于单用施他林或可利新,具有止血迅速、疗效肯定、安全可靠等优点.
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可利新对肝硬化大鼠胃粘膜血流量及血管活性物质的影响
目的探讨可利新对肝硬化大鼠门脉压力、胃粘膜血流量及血管活性物质一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、胰高糖素(Glucagon)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法66只雄性SD大鼠随机分为2部分,每部分再分为胆管结扎组、假手术组和对照组,前2组尾静脉注射可利新(0.2 mg/kg),对照组注射同等剂量生理盐水.第l部分采用多导生理记录仪测定门脉压力和胃粘膜血流量,第2部分分别用Griess法测定血浆NO含量、放免法测定血浆ET、Glucagon和AngⅡ含量.结果用药后门脉压力明显降低,胃粘膜血流量减少;血管活性物质的水平亦有明显降低,与用药前相比其差异具有显著意义.结论可利新不仅通过降低门脉压和胃粘膜血流量来治疗肝硬化及其并发症,而且通过降低上述血管活性物质的水平而发挥改善肝硬化门脉高压的作用.
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可利新、思他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的费用-效果分析
为比较可利新、思他宁和善宁对食管静脉曲张破裂出血(EVB)的止血疗效及费用/效果比,选择确诊为肝硬化,经急诊内镜证实为活动性EVB的患者167例,分为3组:可利新组50例,思他宁组61例和善宁组56例,观察3组对EVB的止血疗效并采用成本效果分析法进行药物经济学分析.发现可利新和思他宁的总止血成功率相似(90%与88.5%,P>0.05),但明显优于善宁(67.9%,P<0.01).善宁组1周内再出血率显著高于可利新组及思他宁组(P<0.05),而l周内死亡率及副反应发生率与其他两组无显著差异(P>0.05).3组病例费用/效果比分别为6796.9元、6698.0元及7602.7元,可利新组和思他宁组低于善宁组.结果表明可利新和思他宁治疗肝硬化合并急性EVB的临床疗效及经济学效果相似,且明显优于善宁.从疗效及药物经济学双重考虑,可利新和思他宁是目前控制EVB较为理想的血管活性药物,可作为治疗EVB的一线药物.
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消化道出血的治疗
1 血管加压素(Vasopressin,VP)(可利新,glypressin;必压生, Pitressin)1.1 药理作用可利新(三甘氨酰基赖氨酸加压素)是激素原.当可利新被注射到血液中,它的三甘氨酰基会被体内酶切除而缓慢的释放出加压素.所以可利新可被视为一个可随着血液循环,并能以稳定速率释放出加压素的贮藏库.具有长效作用,能增加肝动脉血流量.降低门静脉压力时间延长.
