首页 > 文献资料
-
新生儿淋菌性结膜炎46例临床分析
1资料与方法1.1一般资料46例均为生后2天-21天的新生儿,平均年龄8.1天,其中男26例,女20例,均为双眼同时发病,发病时间生后1-4天,平均2.8天,病后就诊短者1天,长者18天,平均5.8天.患儿症状均因双眼睑红肿,分泌物增多而来诊.眼部检查,双眼睑红、肿,黄色脓性分泌物粘着于睑裂,分开眼睑有大量青黄色脓性分泌物自穹窿内溢出,球结膜充血、水肿、角膜光滑,取结膜囊分泌物在玻璃片上作薄层涂片,干燥后以革兰氏染色,然后直接镜检[1],结果均查见革兰氏阴性双球菌.同时以上法对患儿母亲取阴道分泌物涂片镜检,均查见革兰氏阴性双球菌.
-
左氧氟沙星联合聚维酮碘预防白内障术后感染效果分析
目的 探讨聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染疗效,并观察和分析其预后,为临床预防和降低白内障术后感染提供依据.方法 抽选2015年1月—2016年12月我院接收白内障患者200例(318眼),随机分为对照组100例(156眼)和治疗组100例(162眼).两组患者行白内障超声乳术、植入人工晶体.对照组患者治疗方案:术前3天,开始用0.5%左氧氟沙星眼药水,每日滴眼4次,持续滴眼至手术前20分钟.治疗组患者治疗方案:在对照组的基础上,应用浓度为0.05%的聚维酮碘对结膜囊进行有效冲洗.评估两组患者冲洗前、后及术后第2天细菌培养结果 及术后不良反应.结果 两组在冲洗后及术后第2天阳性率均低于冲洗前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后及术后第2天,治疗组中各有1例(0.62%)感染,对照组有9例(5.77%)和10例(6.41%)感染.两组数据相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合左氧氟沙星滴眼预防白内障术后感染具有较好的临床疗效,能够减少细菌培养阳性率,降低患者不良反应发生率.
-
长春西部糖尿病患者结膜囊菌群种类及药物敏感性分析
目的 分析糖尿病患者内眼手术前结膜囊细菌种类及分布, 及探讨与眼内炎的关系.方法 对89例102眼糖尿病患者术前结膜囊进行细菌培养.结果 102眼标本中细菌培养阳性56眼(54.90%), 无菌生长46眼(45.10%), 其中革兰阳性菌 48眼(85.71%), 革兰阴性菌 8眼(14.29%).其中表皮葡萄球菌 28株(50.00%), 金黄色葡萄球菌 4 株(7.14%), 棒状杆菌8 株(14.29%), 大肠埃希氏菌 5株(8.93%), 肺炎链球菌 5 株(8.93%), 人葡萄球菌人亚种 3株(5.36%), 粘氏沙雷氏菌3株(5.36%).结论 糖尿病患者由于机体免疫力较健康人略低, 结膜囊内存在少量细菌, 在机体免疫力低时可成为致病菌, 故内眼术前加强眼局部点眼致关重要.
-
结膜囊滴注受水枕的设计与应用
治疗严重的角膜感染,如匐行性角膜溃疡,绿浓杆菌性角膜炎,临床上常给患者行结膜囊滴注抗生素,滴注时要求患者侧卧,头偏向患侧眼,将弯盘置患者面颊紧贴此眦角下,以便于接从结膜囊滴下水,当弯盘内水达到2/3时,护士应停止滴注,将水倒入床六便盆, 然后再重新滴注.
-
新生儿淋菌性结膜炎36例临床分析
临床资料一、一般资料我院自2002年6月至2008年8月间共诊治了36例新生儿淋菌性结膜炎的患儿,其中男性16例,女性20例,单眼22例,双眼14例,所有病例均行结膜囊分泌物涂片检查并证实有细胞内革兰氏阴性双球菌的存在,本组36例患儿中正常产者30例,剖腹产者6例.
-
江门地区老年性白内障患者结膜囊带菌状况的调查
目的:了解江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊带菌状况,分析细菌构成和对药物的敏感性.方法:选择2016年6-10月在本院住院的50岁以上的老年性白内障患者707例1414眼,在结膜囊无菌化准备前,采集结膜囊标本做细菌培养及药敏试验.结果:送检1414份标本中,有菌生长106眼(7.5%),其中91眼(6.4%)有细菌生长,15眼(1.1%)有真菌生长.不同性别、眼别、年龄,结膜囊细菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同月份、不同居住地的结膜囊细菌检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).阳性标本中各菌种的构成比为,G+球菌75.5%(80/106),G+杆菌7.5%(8/106),G-杆菌1.9%(2/106),G-球菌0.9%(1/106),真菌14.2%(15/106).药物敏感试验结果显示,大多数G+球菌对克林霉素、妥布霉素、万古霉素敏感,对林可霉素和诺氟沙星耐药.整体而言,万古霉素、左氧氟沙星的耐药率较低.结论:江门地区50岁以上老年性白内障患者结膜囊可能带有病原菌,并以G+球菌为主.大多数细菌对万古霉素和耐药的左氧氟沙星敏感.
-
分析248例结膜囊分泌物细菌培养鉴定结果以及耐药性
目的:探讨分析结膜囊分泌物细菌种类、分布及其耐药性。方法:选取我院2013年7月至2014年3月收治的行结膜囊分泌物细菌培养的患者248例,对其结膜囊分泌物行细菌培养鉴定,分析其鉴定结果及细菌耐药性。结果:248例患者的标本中,共分离出G+135株(54.4%),前三位分别是表皮葡萄球菌、芽孢杆菌及金黄色葡萄球菌。G-113株(45.6%),前三位分别大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌及乙酸钙不动杆菌。G+对苯唑西林的耐药率高,对加替沙星耐药率低;G-对苯唑西林耐药率较高。结论:结膜囊分泌物细菌培养可分析细菌类型及分布,有助于为临床用药提供指导,早起期行细菌培养可促进患者早日康复,降低耐药性的产生。
-
白内障超声乳化术前眼部处理的改进
眼科内眼手术如白内障、青光眼等,术前眼部准备比较严格,备皮洗眼法要求剪除睫毛,然后清洁洗眼[1].
-
聚维酮碘在内眼术前应用观察
聚维酮碘(Polyvidone-Iodine,PVP-Ⅰ)为一种广谱抗菌剂,对粘膜刺激性小,用其滴眼或冲洗结膜囊,可使细菌减少95%,菌种减少50%[1 ].有报道[2.3]内眼术前经常规结膜囊准备后,结膜囊细菌培养仍有一定阳性率.为进一步降低结膜囊内细菌数,在一组内眼术前,除常规结膜囊准备外,手术开始时加用PVP-Ⅰ冲洗结膜囊和眼睑消毒.现将观察结果总结如下.
-
女性眼部化妆致泪道阻塞12例分析
1 临床资料近年收治12例年龄18~35岁女性眼部化妆致泪道阻塞患者,单眼8例,双眼4例,泪点阻塞5眼、泪小管9眼、鼻泪管2眼.经5~20d治疗均通畅,随诊1~2个月,效果满意.2 治疗方法用生理盐水行泪道冲洗1/d,至无结膜囊反流物;润舒等抗生素滴眼液滴眼3~5/d,至泪道完全通畅后3~5d.①泪点阻塞,可用泪点扩张器扩张,再冲洗;②泪小管阻塞:冲洗不畅,可用泪囊探通针行泪小管探通,再用小冲洗针较高压冲洗;③鼻泪管阻塞,若略迟诊者,有时并发泪囊炎.先行泪道冲洗,使脓液反流,抗生素点眼,冲洗2~3d后,阻塞仍不通者,须行泪囊探通术,留置探通针1h,再冲洗,至完全通畅.
-
新生儿淋病性结膜炎误诊
[病例] 女,45天.其父代诉病史:女儿出生后第7天左眼开始红肿,流黄白色脓液,量多,曾去3所医院就诊治疗,均未见明显好转.查体:患儿发育良好,生命体征正常,左眼上睑未见红肿,结膜囊及睑裂部有大量黄白色脓性稠厚分泌物,拭去后不久即又大量生成,球结膜中等度充血,水肿不明显,上下睑结膜有灰白色假膜形成,角膜透明;右眼未见明显病变.分泌物涂片找到革兰阴性双球菌.父母否认冶游史,并拒绝做尿道、阴道分泌物检查.诊断:新生儿淋病性结膜炎.予头孢曲松钠200mg(50mg/kg)溶于1%利多卡因1.5ml内深部肌内注射,每日1次;0.25%氯霉素眼药水冲洗结膜囊,每30分钟清除分泌物1次;青霉素80万单位溶于50ml生理盐水内,每2小时滴眼1次;0.5%金霉素眼膏每晚1次涂眼.经上述处理,结膜囊分泌物逐日减少,涂片检查未见双球菌.痊愈出院.
-
新生儿淋菌性结膜炎误诊为卡他性结膜炎
病例男,25天.出生后家长即发现患儿双眼红肿、流脓,无发热等全身症状.曾两次在我院门诊就诊,诊断为双眼急性卡他性结膜炎,予10%磺胺醋酰钠、5%氯霉素眼药水点眼,症状无明显好转,收入院.查体:双眼球运动自如,挤压泪囊无分泌物溢出;结膜中度充血,结膜囊内可见脓性分泌物;巩膜无充血、黄染及结节;角膜清亮透明;前房深浅正常,房水清亮;瞳孔约3.5 mm,直接及间接对光反射灵敏.血常规正常;结膜囊分泌物细菌学检查发现淋病双球菌.诊断为淋菌性结膜炎,给予严格隔离,氧氟沙星眼药水、青霉素眼药水点双眼,青霉素40 万单位1日2次肌内注射.经7天治疗,痊愈出院.
-
小儿结膜囊异物误诊为内睑腺炎
[病例]男,3.5岁.因右眼上睑局限性红肿、疼痛2个月来诊,按上睑内睑腺炎治疗1周无效.追问病史,家长述患儿发病前2天玩耍时不慎被胶水瓶盖击伤右眼,2个月来右眼上睑局限性红肿,疼痛时轻时重,先后就诊于多家医院,均考虑为右上睑内睑腺炎,给予局部抗感染及热敷等治疗,但疗效均不理想.行眼眶CT检查示:右眼上睑下接近上眼眶缘处有一异物存在.遂探查右眼结膜囊,在其上穹隆处取出-塑料异物.术后予右眼0.3%托布霉素(托百士)滴眼液及红霉素眼膏治疗,1周后痊愈.
-
白内障手术结膜囊及房水细菌培养的临床观察
目的探讨白内障术中结膜囊、房水污染与眼内炎的关系.方法对74例80眼白内障囊外摘除术中结膜囊及房水进行细菌培养.结果 160份细菌培养标本中,细菌培养阳性者18株,平均培养阳性率为11.3%.房水为8株,检出率为10.0%;结膜囊为10株,检出率为12.5%.以表皮葡萄球菌为主(11/18),其中3眼结膜囊及房水检出同一菌株.检出阳性的15眼无1例发展成眼内炎.结论白内障摘除术后前房有少量细菌,虽不致发生眼内炎,但不可掉以轻心.
-
结膜囊冲洗液的临床研究进展
随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性、药敏性也在变化,避免眼内感染是眼科手术为重要的内容之一.眼科术前结膜囊冲洗彻底与否对手术至关重要,如何选用舒适、清洁、抑菌、安全、有效而又经济的冲洗液,提供清洁的手术区域,减少眼内炎的发生,是眼科护理工作的重要内容.结膜囊冲洗是眼科手术前的常规术野消毒环节,理想的冲洗液既要有消毒效果、又要对眼部的不良反应轻,从而提高手术效果[1].目前,国内对结膜囊冲洗液的选用尚无统一标准,各家医院眼科使用的结膜囊冲洗液不一致.本资料根据近年来临床眼科在结膜囊细菌培养、药敏试验结果及对各种临床应用的结膜囊冲洗液作一概述,以便更好地指导临床工作.
-
结膜与角膜异物挑除术的治疗及注意事项
结膜与角膜异物在日常生活中多见,多由刮风时飞扬的沙粒、煤渣、昆虫等引起,工厂矿山飞溅的铁硝、沙石、炭渣所致.异物一旦进入结膜囊或角膜,立即引起剧烈的摩擦感、刺痛、眼睑痉挛等刺激症状.
-
女婴眼里长出4条白虫或是宠物狗传播致病
3月6日,一岁半的小兰兰双眼睑长了多个小包块,家人赶紧把她送到武汉市儿童医院眼科就诊.医生检查后,发现兰兰双眼眼睑长了囊肿,而且感染了,需要手术将囊肿摘除.手术中,医生在显微镜下意外地发现,兰兰左眼的结膜囊里有“不速之客”——4条白色线形的虫子,身长约1~2厘米,还都在蠕动.
-
白内障术前结膜囊细菌培养结果分析
目的 调查白内障病人结膜囊内细菌情况及以及其对药物的敏感情况.方法 将216例(287只眼)眼部无感染,结膜囊外观清洁,泪道冲洗通畅的白内障住院患者,分别于入院未用抗生素的滴眼液前(用药前)、手术消毒前(用药后)进行结膜囊细菌培养.结果 未用抗生素眼液滴眼前结膜囊细菌培养阳性率76.6%,经洛养沙星滴眼液滴眼及生理盐水洗眼后结膜囊细菌培养阳性率35.9%.用药前后有显著差异性,同时药敏试验结果:敏感药为阿莫西林(青霉素类),洛美沙星,庆大霉素,头孢西丁钠,阿米卡星等.结论 正常结膜囊可能有细菌,术前用敏感抗生素滴眼,可减少结膜囊细菌,防止感染有很大作用,故结膜囊细菌培养及药敏试验在白内障术前是非常必要的.
-
慢性泪囊炎鼻镜下手术治疗30例
慢性泪囊炎是指鼻泪管下端发生阻塞,泪液和细菌潴留在泪囊内,不断刺激泪囊内壁引起的一种慢性炎症.而沙眼、慢性鼻炎或鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻巾隔偏曲等是引起鼻泪管阻塞的常见原因.本病常见,多为中老年女性.由于常有黏液或脓液反流入结膜囊,极易引起结膜炎.
-
不同体位在结膜囊冲洗中的应用效果比较
[目的]比较坐位与仰卧位在冲洗结膜囊中的应用效果。[方法]360例病人分为观察组和对照组各180例,观察两组病人结膜囊冲洗操作时间、漏水次数、自觉不舒适、受水器固定不稳次数。[结果]两组操作时间、漏水次数、自觉不舒适、受水器固定不稳次数比较均有统计学意义(P<0.05)。[结论]坐式结膜囊冲洗适合各种病人使用,操作简单、省时,可减轻护士工作负担。