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严重烧伤并发深静脉栓塞的原因分析及护理
深静脉栓塞是外科手术后常见的并发症之一,尤其是下肢深静脉栓塞.我科近年来收治了4例严重烧伤并发下肢深静脉栓塞的病人,现就其原因分析如下.
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肝癌介入术后病人呃逆的相关因素分析及护理
呃逆现代医学称为膈肌痉挛.肝癌介入术后呃逆时有发生,长时间的呃逆可影响呼吸和进食,引起呕吐,严重者可导致贲门部食管及胃底黏膜撕裂出血、水电解质紊乱、心理抑郁、体重减轻、失眠等[1].部分顽固性呃逆甚至影响病人的睡眠、饮食,诱发上消化道出血,给原发病治疗增加困难,降低了病人围手术期的生活质量,不利于康复.在临床护理实践中,对术后病人呃逆原因进行分析,并采取相应对策,取得良好的效果.
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预见性健康教育在食管癌病人护理中的应用
食管癌是我国发病率较高的疾病之一,手术创伤性较大,大多数病人会出现各种各样的心理反应.护理人员不仅要进行有预见、有目标、有计划地护理,而且要做好相应的病人健康教育[1].为使病人主动配合各种抗癌治疗,增强应对能力,我科采用了预见性健康教育,效果良好.现介绍如下.
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重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变,并具有下列之一者:局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿);器官衰竭评分:Ranson评分≥3分;APACHE-Ⅱ评分≥8分;CT分级为D级~E级,伴有严重的代谢功能紊乱.SAP状态下,由于肠道功能紊乱、肠道菌群失调、肠道缺血、细胞因子过度生长、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤,发生肠道衰竭[1].
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腹部手术后呼吸衰竭的原因分析及其护理
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能降低,导致机体缺氧及二氧化碳潴留,并由此引起一系列相关症状的临床表现.我科2000年-2002年共收治腹部手术后呼吸衰竭病人18例,其中1例病情恶化死亡,其余病人全部好转.现将其发生原因与护理报告如下.
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全髋置换术骨水泥灌注对机体血压的影响及护理
全髋置换术(THR)需骨水泥固定非生物型关节假体,骨水泥是一种高分子聚合体,由聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯单体液组成,使用时两者混合调至适度,灌入髋臼、髋腔内起支持和粘结作用.骨水泥灌入对机体循环系统影响较大,曾有心跳骤停的报道[1].我科从2002年6月-2003年12月对34例THR病人在骨水泥灌注时监测机体血压的变化,并给予相应的护理.现报告如下.
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车祸病人的心理分析及护理
随着交通运输的发展,交通事故不断发生.40岁以下因车祸死亡的人已成为非正常死亡的主要原因之一,其伤残所占比例就更高.我们从社会心理学和医学心理学角度分析了10 a来280例车祸病人的心理状态,现介绍如下.
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悬浮床在成人特重度烧伤病人中的应用及其护理
目前大面积深度烧伤病人的主要死亡原因仍是全身侵袭性感染,病原菌来源于创面[1].虽然采取了早期抗休克、手术切痂、营养支持及广谱抗生素的应用,但创面感染引起的全身性侵袭性感染仍较其他原因引起的病死率高,如何更好地实施创面保护,改进创面换药的技术及减轻换药引起的创面疼痛,一直是临床医师及护士探讨的问题.我中心去年引进美国产CLINI-TRONⅡ型悬浮床,作为救治特重度烧伤病人的辅助治疗,取得满意的临床效果,获得可观的经济效益和社会效益.
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开胸术后肺栓塞及下腔静脉栓塞的形成原因及护理
肺栓塞是指肺动脉因各种栓子阻塞而发病的临床综合征,以血栓性梗阻为常见.主要病理特征为肺循环和呼吸功能障碍,常发病急骤,也可表现为慢性进行性损伤,死亡率高.
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早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的外科急腹症,具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点[1].无论手术与否,此类病人往往需要长期的禁止经口饮食,且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态,其能量消耗往往高于1.5倍的静息状态下的能量消耗,极易导致病人营养的缺失,各脏器功能的减退,乃至引发多脏器功能障碍(MODS),因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分[2,3].
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乳腺癌病人失眠原因分析及护理
失眠是乳腺癌病人常见的症状,严重影响病人的康复和切口愈合,增加感染机会,延长住院时间[1].对116例乳腺癌病人进行问卷调查,现将结果报告如下.
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动静脉泵治疗肝癌的疗效观察及护理
肝癌在我国发病率高,处于癌症中的第2位或第3位,恶性度大,病人5 a存活率<12%;病死率高(每年高达20/105).我国肝癌发病与高频率人群感染乙型肝炎病毒有关[1].近年来由于诊断技术和外科学的发展,肝癌外科治疗效果也较过去有所提高.为提高肝癌的疗效,我院外科自2000年11月-2003年5月有选择地使用肝动静脉泵治疗肝癌病人22例,临床疗效较好.现将护理体会报告如下.
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术后机械通气病人的肠外营养支持及护理
外科手术后的危重病人合并呼吸衰竭,机械通气是基本的治疗手段之一,然而病人对呼吸机的依赖直接影响身体的恢复.
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脑室外引流装置的常见问题及护理
脑室外引流术(extra ventricular drainage,EVD)是神经外科的常用技术,临床应用广泛.术后的引流装置在使用中存在一些常见的问题和意外,如不及时处理可造成引流失效、治疗失败.我院于1995年1月-2003年1月,使用脑室外引流术治疗163例病人,现对这组病人EVD术后引流装置出现的常见问题、意外及其原因、护理方法作一探讨.
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颅脑损伤的分型与躁动的相关性分析及护理
躁动是指颅脑外伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态,但不是所有颅脑外伤的病人都出现躁动.因此,通过对躁动病人的临床分析,及时发现病情变化,有重要的临床意义.
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低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治及护理
为减少低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生,我们于2001年1月-2002年12月进行低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的临床研究,现总结如下.
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颅脑损伤病人心功能指标监测与护理
1999年1月-2001年12月,对90例闭合性颅脑损伤住院病人进行心电图 (EKG)、心率 (HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压 (CVP) 等心功能指标监测,以探讨其变化规律,为病情判断提供依据,从而采取有效的治疗、护理措施,现报道如下.
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暗示疗法在心理护理中的应用
语言是人与人交际的工具,讲话是人们运用语言材料和语言规律来表达思想感情的交际活动过程。讲话具有教育性、科学性、通俗性的特点。和病人恰到好处的谈话,可起到正效应的治病作用;动作粗鲁、说话不当,则起到负效应的致病作用。所以掌握好语言暗示和行为暗示及其应用技巧很有必要。
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人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的原因及护理
人工肝是20世纪医学界进展快的学科之一.目前国内应用非生物型人工肝技术包括单纯血浆置换、血液透析、血液滤过、血液血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎[1].
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基因治疗慢性粒细胞白血病病人的副反应的观察及护理
目前酪氨酸激酶抑制剂(STI 571)在基因水平上治疗慢性粒细胞白血病已取得了很大进展[1],但治疗引起的副反应及护理预防在国内总结尚少.为预防STI 571副反应,提高基因药物疗效,对7例应用STI 571慢性粒细胞白血病病人进行了观察,对用STI 571后出现的副反应,予以相应护理措施,取得较好效果.现总结报告如下.