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气球状细胞恶性黑色素瘤伴淋巴结转移
患者女性,73岁.发现右腹股沟肿物3个月,近10天明显增大.5个月前曾行右脚小趾肿物切除术,术后病理诊断为"汗腺癌”.查体:右腹股沟结节状肿物,5cn×3cm×3cn大小,质硬,无压痛,活动度差.手术切除右腹股沟肿物.临床诊断:右脚小趾恶性肿瘤伴右腹股沟淋巴结转移.
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甲状腺乳头状癌双肺粟粒性转移1例
患者女性,25岁.曾于10年前在外院行右颈部肿物切除术,术中见肿物4cm× 3cm× 3cm大,侵及胸锁乳突肌后缘,病理诊断:右侧甲状腺外侵型乳头状癌Ⅱ级,癌组织侵及胸锁乳突肌.术后第12天又行甲状腺根治术,术中见左侧甲状腺内亦有一肿物,5cm× 3cm× 3cm大,病理诊断:双侧甲状腺乳头状癌Ⅱ级,其中右侧为甲状腺外侵型乳头状癌,双侧甲状腺周围未查见淋巴结.手术后未做任何治疗.术后10年来一直干咳、胸闷、低热、乏力,咳血3次,鲜红色,量不多.
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副乳腺小叶浸润癌1例
患者女性,38岁.发现右上胸有一黄豆大小硬结5年.近1年增大较快,无痛.查体:右上胸壁近锁骨下距右乳上缘8cm处扪及一2cm大小肿物,不规则,与周围界限较清楚,质中度硬.肿物表面皮肤隆起,无破溃.行肿物局部切除术.
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喉腺样鳞状细胞癌1例
患者男性,76岁.声嘶1年并渐加重,抗感染治疗无效而入院.纤维鼻咽喉镜检查示声带前联合处有一约1.5cm×1cm肿物,表面略粗糙,淡红色,基底固定,声门闭合不良,声门下有肿物浸润.行喉肿物切除术.
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输尿管腺癌1例
患者女性,68岁.右腰部反复酸胀2个月,加重1个月入院.查体:生命体征稳定,尿常规WBC(+),RBC(++).B超及肾盂造影均显示:右输尿管中上段狭窄,右肾中度积水.膀胱镜检示:右输尿管上段黏膜有一直径2cm大糜烂区,表面充血、出血.随后行右输尿管中上段切除术,标本送检.
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淋巴管瘤病1例
患者女性,22岁.左下肢肿胀,皮肤呈橡皮样改变6年.患者10年前行左大腿内侧"脂肪瘤"切除术,术后4年下肢逐渐肿胀,皮肤灰褐色且粗糙不平.查体:左腹股沟至足趾肿胀增粗,患侧肢体大周径80cm,健侧46cm.MRI示皮下组织增厚,混杂高、低信号.B超示左盆腔静脉重度淤血扩张,左下肢皮下至肌层可见扩张管腔,壁薄迂曲,内为液体.左下肢动脉造影未见异常.术中见皮下组织弥漫性蜂窝样改变,管腔内为无色液体.
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颅内副神经节瘤1例
患者男性,48岁.因发热、头痛伴呕吐多次,以"脑炎"收住院.查体:慢性病容,不能站立行走,双上肢肌力Ⅳ级,肌张力减弱,下肢肌力Ⅱ级,肌张力明显减弱,双侧巴氏征阳性.CT示小脑幕下肿物,脑膜瘤可能.行小脑肿物切除术.术中见肿物位于后颅窝,与小脑蚓部、乙状窦相贴,约5cm×5cm×4cm大小,呈紫红色,有薄的包膜,出血多.
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胰腺乳头状实性上皮性肿瘤1例
患者女性,24岁.左上腹隐痛1年,因肿物渐增大而入院.查体:左中上腹部可触及拳头大小肿物,表面光滑,质韧,边界清楚,无压痛.彩色超声示左中腹部有8 cm×7 cm低回声光团,形态不规则,内部回声不均匀,与胰尾、脾及左肾无关,提示腹膜后肿物.手术见肠系膜根部有一8 cm×6 cm×6 cm大小肿物,质硬,局部有钙化,与胰头及近端空肠粘连.行肿物切除术.
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儿童子宫T淋巴母细胞性淋巴瘤1例
患儿女性,8岁.因发现下腹部肿物伴隐痛1个月人院、实验室检查:RBC 4.14×1012/L,Hb 108g/L;WBC 6.1×109/L,N 50%,L 43%,M 5.2%;PLT 284×109/L.B超、CT检查示盆腔肿瘤大小约10 cm×7 cm×4.8 cm,子宫明显增大.行肿物切除术,术中见肿物为子宫体本身,大小约8 cm×6cm×5 cm,自宫体至宫颈均被肿瘤组织浸润,表面光滑,质硬,与周围组织粘连,两侧分离困难.
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乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎1例
患者女性,50岁.右乳肿块4~5年,无明显不适.临床与手术所见:右乳内上限约3.0cm×3.0cm × 3.8cm肿块,质硬,境界不清,与皮肤稍有粘连.临床诊断:右乳肿块查因,乳癌?行右乳腺内上项限切除术,冷冻报告:(右乳腺)考虑为炎症性病变,需石蜡排除恶性淋巴瘤.故仅行肿块摘除术.
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阴茎梅毒-硬性下疳2例
例1男性,24岁.阴茎皮肤结节1月余.1个月前发现阴茎皮肤长出-结节,起初发红,后逐渐增大.查体:阴茎背侧皮肤有一结节,大小为0.6cm×0.3cm,微隆起,边界清楚,质地较硬.患者有不洁性交史3年,梅毒血清学反应(+).于局麻下行结节切除术.
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卵巢类固醇细胞瘤2例临床病理分析
1临床资料例1女性,24岁.10个月前无明显诱因出现月经周期不规则,经期延长,经量时多时少,6个月前B超发现双侧卵巢均肿大,按"多囊性卵巢综合征"治疗,症状无明显改善入院.查体:消瘦,发声粗,乳房萎缩,全身体毛重,阴毛分布男性化,上及脐周;阴蒂、大阴唇肥大,处女膜未婚型.肛诊:右侧可触及一核桃大小实性肿物,活动好,无触痛.B超示右侧卵巢4cm×4cm实性肿块,左侧卵巢囊性增大.行右侧卵巢切除术.
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病理诊断读片会
简要病史: 患儿女性,1岁。发现腹部肿大20余天入院。入院后静脉肾盂造影、CT及B超等检查发现腹膜后有一与肾关系密切的囊实性肿物。行右肾及肿物切除术,术中见巨大肿物来源于右肾内下极,囊实性,部分区域与周围组织粘连。
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病理诊断读片会正确答案(三)
患儿女性,1岁.因发现腹部膨隆20余天入院.入院后静脉肾盂造影、CT及B超等检查均发现腹膜后有一与肾关系密切的囊实性肿物.行右肾及肿物切除术,术中见巨大肿物来源于右肾内下极,囊实性,部分区域与周围组织粘连.
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颅脑血吸虫病误诊1例
患者,男56岁,已婚,农民,住院号:140414.因腹胀、腹泻,大便带血6个月来本院就诊.经纤维结肠镜检查发现降结肠癌和血吸虫虫卵侵润病灶.于1999年7月12日入院,当月15日行结肠癌切除术,术后病理报告为结肠中分化腺癌,癌肿侵犯结肠全层,肠系膜淋巴结转移(1/5),结肠标本中见血吸虫虫卵18枚.术后4 d患者突发四肢抽搐,口吐白沫,发生昏迷.
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肝包虫病并多处皮下包虫1例
患者,女,37岁,哈萨克族,教师.因右侧大腿逐渐增大无痛性肿物4年,来本院就诊,以"右大腿脂肪瘤"收住院.查体:四测正常,心肺未见明显异常,右侧大腿内侧中下段有一直径约8 cm半圆形肿物,触及质软,表面光滑,有囊性感,界限清楚.血常规、出凝血时间、胸透、心电图检查未见异常.X光片显示,右大腿内侧软组织内见4.7 cm×7 cm高密度均匀致密影,轮廓清晰,未延及骨皮质.结合临床考虑为右大腿内侧软组织脂肪瘤.于入院当日下午行"脂肪瘤"切除术.术中分离皮下组织见肿物包膜呈灰白色,且肿物为囊性,考虑包虫病.完整分离外囊壁,取出肿物约5 cm×5 cm,切开外囊见有两个子囊及粉皮样内囊,证实为包虫病.术后查体又发现右侧腋窝处有一拇指大小肿物,触之质软,有囊性感.肝B超示:肝右叶有一约130 mm×135 mm无回声液性暗区,张力大,壁光滑,呈"双层壁",B超诊断为肝包虫病.后经手术证实为右腋窝皮下包虫病、肝包虫病.
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女性生殖器畸形患者焦虑程度调查
本文调查了1997年1月至2002年5月在我院接受生殖器手术的患者共71例,其中先天性无子宫无阴道55例,两性畸形16例.已婚18例,未婚53例.有59例行阴道成形术,12例因年龄及其他原因单行男性生殖腺及畸形外生殖器切除术.41例进行心理护理干预为观察组,另30例为对照组不给心理护理干预,两组病人均无内外科合并症.
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胃钙化性纤维性肿瘤一例
患者男,36岁.因上腹痛2个月于2007年12月13日入院.体检:一般情况良好,胃镜见胃体大弯侧一黏膜下肿块,表面光滑活检钳可推动,皱襞完整(图1).术中见胃大弯侧一2 cm×2 cm×1 cm大小包块突出,边界清楚.行部分胃壁切除术.术后2个月,患者一般情况良好.
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鼻咽部低度恶性甲状腺样乳头状腺癌伴甲状腺乳头状癌一例
患者男,49岁。因涕中带血1年,加重伴鼻塞2个月于2016年2月1日入院。入院查体外鼻无畸形,无鼻翼煽动,鼻黏膜略充血,鼻中隔无明显偏曲。我院鼻咽部MRI示鼻咽后顶壁、鼻中隔后方见类圆形异常信号,大小约2.0 cm ×1.5 cm ×1.2 cm,T1WI呈等信号,T2WI呈等及稍高信号,增强扫描无强化。鼻镜检查于鼻中隔后份见一新生物,取活检。活检病理诊断为“符合高分化乳头状腺癌”。后行甲状腺超声检查时超声探及甲状腺双叶内可见数枚散在低回声,较大者约2.3 cm ×1.5 cm,边界欠清,提示不除外甲状腺癌。术中甲状腺冷冻切片诊断为“甲状腺乳头状癌”,遂行鼻咽部肿物切除术及甲状腺癌根治术及双侧中央区淋巴结清扫,切除组织送病理。
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坏死性结节病样肉芽肿病一例
患者女,50岁.因间断右侧胸痛1个月余,于1991年7月24日入院.无咳嗽、咳痰、咯血,无发热,全身皮肤及淋巴结未见异常.胸片示:右肺3cm×4 cm孤立阴影,边缘毛刺样,肺门淋巴结未见肿大,而对比半年前胸片无异常.行右肺上叶肿物切除术,术中见右肺上叶后段3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,部分与右肺中叶及胸壁粘连,似有浸润,予以手术切除.