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原发性丛状肺动脉病一例
患者男,52岁,感冒后干咳1周,无发热、盗汗.体检:两侧胸廓对称,胸壁末触及肿块及结节.胸部听诊:呼吸音清晰,未闻及f湿I罗音,心律齐,心率约80次/min,腹部、四肢未见异常.既往高血压病史,血压170/110 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).实验室检查:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均在正常范围,肿瘤标志物如肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌抗原等均在正常范围内.
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参松养心胶囊治疗心律失常疗效观察
目的 观察参松养心胶囊联合比索洛尔片在治疗心律失常中的疗效.方法 将60例心律失常患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用参松养心胶囊联合比索洛尔片治疗,对照组使用比索洛尔片治疗.观察治疗前后患者症状和动态心电图的变化.结果 治疗1个月后,治疗组的症状和动态心电图较对照组有明显变化(P<0.05).结论 参松养心胶囊联合比索洛尔治疗心律失常有较好疗效,且无明显不良反应发生.
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注射用甲磺酸多拉司琼有增加异常心律的风险
美国食品和药品管理局(FDA)于2010年12月17日发布公告:停止注射用甲磺酸多拉司琼(dolasetron mesylate)用于预防化疗引起的恶心呕吐[1].
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心电图检查在心房纤颤诊断中的临床价值分析
目的:探讨心电图检查在心房纤颤诊断中的效果,研究在临床治疗上的价值。方法回顾性分析本院曾收治的60例听诊出现心律不规则、第一心音强弱不等的患者,并对其进行心电图检查,总结患者的心电图特点。结果60例患者主要包括:风湿性心脏病12例,冠心病25例,高血压心脏病15例,肺心病4例,甲亢性心脏病4例。通过心电图可以观察到患者f波,但是P波消失,室上性QRS波, R-R间期不规则。结论心电图检查可以清楚的反映出患者的心房纤颤特有的心电图图形,明确诊断出心房纤颤,使其检查更加方便、快捷,在临床应用上比较广泛。
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肺包虫病误诊为肺癌1例报告
1 临床资料患者女性,59岁,退休人员,2011年7月6 日以咳嗽、咳痰带血丝一年为主诉来诊,患者既往体健,一直生活在当地,3年前有养狗史,入院体检:神清,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,左下肺呼吸音弱,无干、湿啰音,心律齐,肝脾无肿大,肝区、肾区无叩击痛.血常规白细胞计数16.32,中性粒细胞13.97,嗜酸性粒细胞0,肝功、肾功均正常.
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碘帕醇注射液致死亡1例
病例:患者,男,62岁.以"劳累时胸闷、气短、咽部干痛4个月,上述症状呈阵发性;每次持续8~10分钟,休息可缓解,口服阿斯匹林、美托洛尔等无预防发作效果"为主诉于2010年3月10日来我院就诊.查体:体温37.8℃,心率80次,分,呼吸20次/分,血压141/75mmHg(1mmHg=0.133kPa).心浊音界正常,心律规整,P2>A2,心尖部及胸骨旁左3~4肋间SM2/6,未闻及心包摩擦音.
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替比夫定致横纹股溶解死亡1例
病例:患者,男,19岁,有慢性乙型肝炎病史8年.患者8年前因慢性乙肝曾入院治疗,予甘草酸二铵注射液护肝降酶,并予拉米夫定抗病毒治疗,病情好转出院,但不稳定,经常反复,近3年抗病毒药物改用阿德福韦酯,近一年多改用替比夫定抗病毒至今.2008年7月20日,患者因"纳差、频繁呕吐"等症状入院治疗.查体:体温(T)37.2℃,呼吸(R)20次/分,心率(HR)126次/分,血压(BP)113/52mmHg(1mmHg = 0.133 kPa),神志清,精神萎靡,皮肤、巩膜无明显黄染,颈软,两肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肌力正常.
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细辛脑注射液致小儿抽搐3例
病例1:患儿,男,4岁.因"支气管炎、咳嗽"给予注射用细辛脑8mg静脉滴注,每日1次.用药约5分钟,患儿出现眼斜视,恶心,神志恍惚症状,立即停药,给予吸氧,皮下注射肾上腺素0.3mg.15分钟后患儿症状加重,出现抽搐,牙关紧闭,四肢肌肉强直,神志不清,口唇发绀,双瞳孔等大等圆,约3.0mm.急查体:心律齐,120次/分,双肺未闻及啰音,呼吸26次/分,给予肌内注射安定注射液5mg、非那根注射液10mg,地塞米松磷酸钠注射液3mg加入20%甘露醇注射液70mL快速静脉滴注,约15分钟后患儿症状缓解,神清.
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甘草酸二铵注射液致急性喉头水肿1例
病例:患者,男,22岁.因"发热、咳嗽、咽痛7天"于2009年4月17日入院治疗.既往无饮酒及药物过敏史,有乙肝病史10余年.入院查体:体温39.8℃,心律125次/分,呼吸20次/分,血压120/64mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,慢性肝病面容,未见肝掌及蜘蛛痣;双肺呼吸未见异常,心脏无异常;腹软,无压痛及反跳痛,未见腹壁静脉曲张.
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房性早搏诱发房室结双径路及房性逸搏心律
1 临床病例男性患者,20岁.因心悸就诊.心电图显示前3次心搏起自窦房结,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联P波直立,心率75/min,P-R间期0.18s,QRS时间0.08s.第4个心搏P'波出现于T波升支上,梯形图显示房性早搏激动受阻于房室结快径路,而沿慢径路前传心室,下传P'-R间期延长至0.48s.
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先天性双孔二尖瓣畸形伴阵发性室上性心动过速1例报告
患者女,42岁,因发作性心悸10余年,于2006年10月6日就诊.患者心悸呈阵发性,快心率可达200余次/min,长持续约20h.不发作时查体:双肺呼吸音清,心律齐,心率76次/min,心前区未闻及杂音.肝脾未触及,双下肢无浮肿.
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国内外专家"会诊"心力衰竭中国心力衰竭论坛即将在大连举办
8月5日,记者在中国心力衰竭论坛(2009·大连)新闻发布会上获悉:为推动我同心血管病事业.尤其是心力衰竭领域的研究进展,由中国医师协会心血管医师分会、中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心律分会主办,大连医科大学附属第一医院承办的中国心力衰竭论坛,将于今年8月20~22日在大连举行.
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高血压治疗中血压与心律的双重达标
本文对高血压治疗进行探究分析,阐述了高血压治疗中血压与心律双重达标的重要性,并提出相关治疗高血压的策略。
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血糖低于13.0 mmol/L糖尿病酮症酸中毒三例误诊分析
例1男,59岁,干部.中上腹部隐痛3 d,呕血1次.全麻下行"胃癌根治术(近半胃切除)".术后第2天患者出现嗜睡.查体:T 37.6℃、P 96次/min、R 17次/min、Bp 110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).嗜睡状.双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音.心率96次/min、心律整齐、心音有力、各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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急性麻果中毒一例
患者女,33岁,吞服麻果30粒1h伴恶心呕吐入院.入院时头晕心悸、恶心呕吐、肢体麻木.体检:T36.7℃,P130次/min,R22次/min,Bp140/90mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),神志恍惚、躁动不安,双侧瞳孔等大等圆,约3 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗糙,未闻及哮鸣音及湿性罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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多灶性脑出血心电图酷似急性心肌梗死1例
患者男,52岁.因突然晕厥伴呕吐、尿失禁1 h急诊入院.既往无冠心病及糖尿病病史.查体:Bp 20.0/14.6 kPa(150/110 mm Hg).神志不清.心率84次/min,心律齐.根据体征及CT示左侧颞、顶、枕叶脑出血破入脑室.
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肺动脉成像检查诊断左室-右房通道一例
患者女,67岁,主因间断性胸闷、气短7年,加重伴双下肢水肿半个月于2010年6月22日入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,颜面轻度水肿,口唇稍紫绀,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音。心界向双侧扩大,心率80次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,沿胸骨广泛传导,肝脾肋缘下未触及,双下肢轻度水肿。
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改变防治理念,让房颤不再"隐形"——访北京大学人民医院心脏中心副主任郭继鸿教授
2011年10月15日,由中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会和中国医师协会循证医学专业委员会联合发起的"房颤卒中预防方案优选大赛"在全国启动.
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比索洛尔对慢性心力衰竭患者不同心律的耐受性比较
目的 比较比索洛尔在不同心律状态下的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗剂量耐受情况.方法 对142例CHF患者[其中窦性心律(窦律)102例,心房颤动(房颤)心律28例,起博器心律12例]在常规心力衰竭(心衰)治疗基础上口服比索洛尔,逐渐加量至目标剂量.治疗目标分别为:①心室率下降到50~65次/min(不低于50次/min);②稍加剂量心功能下降1级;③收缩压不低于90mmHg(1 mmHg=0.133kpa);④达大剂量:10mg/d.结果 窦律者比索洛尔平均剂量低于房颤和起博器心律者[(4.25±0.75)mg/d:(7.14±1.20)mg/d和(7.23±1.22)mg/d,P<0.01];窦律者达心率目标的平均剂量低于达心衰的目标剂量,房颤者心率和心衰的目标剂量相当,而3种不同心律患者达心衰目标剂量无明显差异(P>0.05).结论 不同心律的CHF患者对比索洛尔的耐受性均较好,且房颤和起博器心律者好于窦律患者.
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预激综合征合并房颤诊治
1 病历介绍患者,男,45岁.因突发心慌2小时入院.患者于2小时前无明显诱因突发心慌、胸骨后持续性疼痛不适,无阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐,未晕倒.既往身体一般,有活动后气促病史.血压100/60mmHg,神志清,表情痛苦,心律不规则,心音强弱不等,心率210次/分钟,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿.心电图:QRS波>0.12s,QRS波宽窄不均,R-R间期绝对不齐,I呈QS型,V1~V6呈RS型,Ⅱ导联QRS有切迹,V3~V5部分QRS可见Δ波,平均心室率210次/分钟.