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先天性鱼鳞癣样红皮病1例
患儿男,因皮肤脱屑3 d,鼻塞、吃奶差1 d入院.患儿系第2胎第2产,胎龄35周,体重2.4 kg.出生后即发现全身皮肤大部分被黄白色胎脂样物覆盖,裸露皮肤嫩红.生后第2天皮肤渐干燥、粗糙、增厚、脱屑、黄染,未治疗.母亲孕期无病史,第一胎女婴健康,父母非近亲结婚,无特殊家族史.体检:全身皮肤重度黄染,全身皮肤粗糙,增厚如牛皮纸样,背、腰部见细薄、鱼鳞状脱屑,色淡灰,面部、腹部及四肢呈大片较厚脱屑,从周边卷起,露出嫩皮,无渗出,少见正常皮肤.
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甲状腺功能减低症2例误诊报道
1 临床资料例1,女,11+岁,以生长发育迟缓什智力低下7年入院.7年前出现颜面及双下肢"浮肿",当地医院以"肾炎"治疗,浮肿无好转,并出现了食欲减退、少动、生长发育及智力落后于同龄儿、时有便秘等表现.查体有典型粘液性水肿面容,皮肤粗糙、心动过缓、四肢短粗、肢体无水肿.查T3<0.8nmol/L、T4<25.7nmol/L、TSH>50Mu/L,骨龄相当于2.6岁儿童.予甲状腺素片治疗,2周后食欲及活动量明显增加.
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以消化道症状为突出表现的席汉综合征1例
1 临床资料患者,女,46岁,因"腹痛、腹泻、呕吐、纳差4个月"于2009 年2月28日急诊入院.急诊以"慢性胃炎、慢性肠炎"收入本科.既往体质一般.14年前引产时曾出现大出血.此后月经不规则,未再受孕.此次发病后绝经.外院一直按慢性胃炎、慢性肠炎治疗,效果差.查体:体温36℃,脉搏56次/分,呼吸18次/分,血压85/50mm Hg.神志清楚,精神萎靡.全身轻度贫血貌.皮肤粗糙无弹性.乳房萎缩,毛发稀少.中上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常.神经系统查体无明显异常.胃镜:胆汁反流性胃炎.
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维生素B12为主综合治疗神经性皮炎62例
神经性皮炎是以阵发性皮肤剧痒和皮肤苔藓化为特征的慢性炎症性皮肤病.多见于青年人和成年人.好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现,易反复发作,顽固难治,发病率较高.我院于2000年4月~2005年5月采用维生素B12肌肉注射法、矿泉水浴法、皮炎宁酊外用法综合治疗神经性皮炎62例,收到较好效果,现报道如下:
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肢端肥大症性心肌病1例
1病例资料患者,男,40岁.发现颜面发育异常10余年,反复胸闷、气短伴双下肢水肿1年,加重3天入院.1年前发现"垂体瘤",未治疗.入院时体检:血压(BP)120/70 mmHg,端坐呼吸,皮肤粗糙,多汗,多毛.前额骨、眉弓、颧骨弓及鼻增大、突出,左眼失明,口唇增厚,舌大而厚,语音低顿.双侧颈静脉怒张,双肺底细小水泡音,心尖搏动于Ⅵ肋间左锁骨中线外3.0 cm,心率102次/分,心律不齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音.
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巨大黑色素痣1例
某女,6岁,因病残儿体检,来县计划生育指导站.患儿自出生以来,躯干、腹部、臀部及双下肢大腿部皮肤即有广泛成片黑色、表面平坦、微高于体表、局部皮肤粗糙,散在黑色粗壮毛发(黑色较深处)的皮肤病变(附正、背面照片),面部及小腿可见散在黑色素痣.
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弥漫性掌跖角化症一家系七例
先证者(Ⅲ4) 男,25岁,因"双手掌、双足底角化过度性红斑25年"于200"7年3月到我科就诊.患者于出生后不久即发现双手掌、双足底弥漫性红斑,易破溃出血.随着成长,上述部位皮肤渐增厚、粗糙,弹性减低,易皲裂并疼痛,近期症状加重.皮肤科检查:双手掌、双足底皮肤粗糙、弥漫性增厚,呈角化过度性斑块,并有蜡样光泽,部分皮损增厚呈胼胝样,皮损延及掌跖边缘,边界较清楚,手足背未受累;双手10个指尖末端均明显变细呈梭状,角化过度较重(图1).
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家族性皮肤骨膜肥厚症一家系三例
先证者 男,32岁.出生时即有指、趾长,渐出现杵状指、趾,皮肤粗糙、多汗,面部多粉刺,胡须稀少.指甲呈"表壳样",四肢柱状增粗,以下肢为著.X线检查示双手指及足趾端软组织肥大,爪粗隆骨质吸收变尖,甚至消失.双尺桡骨及胫腓骨干增粗,骨端膨大,广泛对称性骨内外膜肥厚,皮质有部分分层.跟骨粗短,后缘花边样骨膜增生.实验室检查:血钙、磷及碱性磷酸酶均在正常范围内.
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巨大尖锐湿疣合并糖尿病1例
1 病例报告患者,66岁,因外阴疼痛2+月,发现外阴赘生物2周收入院.该患者绝经16年,绝经后无阴道流血.2+月前自觉外阴皮肤粗糙伴疼痛来院就诊,妇科检查:外阴皮肤充血、粗糙,大小阴唇充血,左阴唇水肿、触痛不明显.予消炎对症治疗,症状未缓解.
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卵巢支持-间质细胞瘤1例
患者,女,18岁,未婚,因全身多毛2年、闭经、声音低沉11月,于1998年8月6日入院.月经4~4/28~30d,已正规月红3a.以往健康,无特殊疾病,查体:身高1.56m,体重51kg,皮肤粗糙,上、下嘴唇长有胡须、四肢、下腹部及肛周有浓密体毛,声音低沉,喉结不明显,双侧乳房微微隆起,心肺听诊无异常.腹股沟未扪及肿块.阴毛呈男性分布,阴蒂肥大,长1cm,大小阴唇发育差.
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鲁米那过敏引起重度贫血1例
患儿,男,9岁.因发热、皮疹20余天伴浮肿12d于2002年9月10日收入我院.入院前20余天,患儿开始出现发热、体温在39℃左右,伴多形性皮疹,院外诊断为猩红热,麻疹?经抗感染治疗无效.入院前12d开始出现颜面及手足浮肿.查血常规:WBC 6.4×109/L,N 0.66,L 0.34,Hb 116g/L.同时发热和皮疹逐渐加重.入院查体:T 40℃,神清、神萎、面色苍白,颜面及四肢浮肿,全身皮肤粗糙、脱屑,口角糜烂,全身浅表淋巴结肿大.心肺无异常.腹软,肝肋下3.0cm,脾肋下3.0cm,质中,无压痛.入院时查血常规WBC 6.8×109/L,N 0.70,L 0.30,Hb 63g/L,网织红细胞0.9%.入院后追问病史,患儿在2个月前曾患病毒性脑炎,治愈后一直服用鲁米那,故考虑诊断为鲁米那过敏.立即停用鲁米那并作骨髓穿刺,报告为巨幼红细胞贫血.加用叶酸治疗,3d后体温下降至正常,未再发热,皮疹逐渐消退,网织红细胞上升为2.4%,1周后上升为12.1%,共治疗11d痊愈出院.
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少见脐尿管瘘1例
患儿,男,1岁零1个月.于1999年12月收住院.患儿出生后即发现脐部大量淡黄色液体流出.经尿道排尿量稀少,脐部红肿,并有少量分泌物,体检:一般情况良好.生长发育良好,脐部皮肤粗糙样改变及粘膜覆盖,接压耻骨上区有淡黄色液体溢出.扩探见一较深瘘道,瘘道造影见膀胱内多量造影剂存留.诊断:脐尿管瘘.遂于同月在全麻下剖腹探查,术中见:脐尿管全部未闭,膀胱顶部直接与脐部相通,粘连紧密,行膀胱顶部切除关闭,脐部整形,术后7天痊愈出院.
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K.T.综合征误诊为单纯大隐静脉曲张1例
病例男,41岁,因右下肢表浅静脉曲张近40年而入院.入院检查:右下肢浅表静脉广泛曲张,迂曲成团状或蚯蚓状,右下肢皮肤粗糙,僵硬,坚韧似象皮,色素沉著,皮温增高,右下肢明显增粗,比左下肢长25mm,右侧躯体皮肤上有红斑,表浅静脉广泛扩张.Perthes试验示深静脉通畅,Trendelenburg试验示大隐静脉瓣功能不全.初诊:①右侧大隐静脉曲张;②象皮肿.在硬膜外麻醉下行右大隐静脉高位结扎,剥脱术.术后伤口不愈合,经换药半年多才愈合,右下肢表浅静脉曲张消失,但右足及踝部肿胀加重,皮肤感觉麻木,活动略受限.
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综合疗法治疗异位性皮炎56例
异位性皮炎又叫做异位性湿疹或遗传过敏性湿疹[1].是一种常见、难治性、易复发的过敏性皮肤病.临床主要表现为局部皮肤红斑、丘疹、水疱、剧烈瘙痒、日久皮肤粗糙肥厚,以及慢性苔藓样变.
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非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病1例
1 病例摘要患儿,男,1岁2月,保山施甸县人.因全身皮肤红斑、鳞屑1年余于2012年9月11日来诊.患儿出生后即发现面、躯干皮肤红斑、皮肤粗糙,瘙痒不明显.在当地医院就诊诊断为"湿疹"并外搽激素类软膏,自觉疗效不明显,皮损逐渐发展严重,面积增大,渐渐出现灰黑色鳞屑.父母发现其智力发育较其他正常婴儿迟缓,仅能扶站,发简单音.病程中无发热,无乏力,无长期腹泻史.患儿为足月顺产,出生时无窒息史.按时接种疫苗.母乳喂养.父母非近亲结婚,仅育此1子.
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中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症63例
我科自1996年10月~1999年10月应用中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症63例,取得较好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 老年性皮肤瘙痒症患者108例,男60例,女48例;年龄45~78岁,平均62岁;病程短2个月,长8年,以1~3年为多。症状:躯干、四肢见皮肤粗糙,脱屑及抓痕、血痂,部分患者伴有心烦、便秘、头晕、目眩等症。108例患者分为2组:每周一、三、五来诊者为治疗组,共63例;每周二、四、六来诊者为对照组,共45例。……
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中药熏洗加霜剂局部涂擦治疗肛门瘙痒症226例
我科自1997~1998年采用中药煎剂熏洗后加局部涂复方扑尔敏霜剂治疗肛门瘙痒症226例,取得了较好的疗效.1临床资料男130例,女96例,年龄24~80岁,病程一个月至10年,肛门皮肤均呈不同程度灰白色,皮肤粗糙,增厚,浸渍,苔藓样变伴辐射状皲裂皮损.
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自制杀螨液治疗人体蠕形螨1167例
蠕形螨俗称毛囊虫,寄生于人体的蠕形螨有毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum Df)和皮脂蠕形螨(Demodex brevis Db).蠕形螨主要寄生于面部,可引起丘疹、痤疮、酒糟鼻、毛囊炎等多种皮肤病[1],同时,又会造成皮肤粗糙而影响美容.其人群感染率较为普遍[2].我们于2002年6月期间,用本教研室自制的杀螨液,对我校三个年级医学生面部蠕形螨感染者进行了治疗,以观察其疗效.
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孩子学习差好查查"甲"
我曾在门诊遇到过两位小女孩.一位是9岁的芳芳,上小学二年级,又黄又瘦,皮肤粗糙.她奶奶说孩子学习比较差,而且性格内向,怕冷,食欲不好肚子却大大的,小腿平时有些浮肿,个子也比同年龄孩子低十几厘米,想让医生检查一下这是什么原因.
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秋冬谨防舌舔皮炎
舌舔皮炎是一种秋冬季常见的皮肤病.北方的秋冬季节,气候异常干燥,皮肤水分便会加速蒸发,导致皮干唇裂、咽喉灼痛.尤其是对于从南方迁居北方的人,因不适应干旱气候,情况可能会更严重.嘴唇干裂的人,往往有意识或无意识地常用舌头去舔它,结果却往往越舔越干裂,而越干裂越难受,就越想去舔它,从而形成一个恶性循环,后舔得口唇周围皮肤粗糙变厚,甚至嘴唇肿胀,医学上称为舌舔皮炎.