维思通与氯丙嗪治疗酒精所致精神障碍对照分析

目的探讨维思通对酒精所致精神障碍的临床疗效.方法将符合入组标准的80例患者随机分为两组,分别服用维思通或氯丙嗪治疗6周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果维思通组有效率为72.5%,氯丙嗪组有效率为47.50%.二组有显著性差异.结论维思通对酒精所致精神障碍的疗效优于氯丙嗪,且不良反应较少.

万拉法新对抑郁症患者血清性激素的影响

目的探讨万拉法新对抑郁症患者血清性激素的影响.方法用放免法测定42例抑郁症患者治疗前和治疗后1、6周末血清催乳素(PRL)、促滤泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2),并与30例健康者对照.结果抑郁症组男性LH、E2和女性PRL、FSH与对照组比较明显升高.治疗后1、6周末男性患者PRL、T、E2和女性PRL、T有显著差异.结论抑郁症患者存在下丘脑-垂体-性腺轴内分泌异常,万拉法新可引起抑郁症患者性激素分泌变异.

奎的平与氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的探讨奎的平、氯丙嗪对精神分裂症患者生活质量的影响.方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者分为奎的平组(30例)与氯丙嗪组(为对照组30例)进行了3个月的临床研究,用PANSS、WHO.QOL-100分别评定患者的精神症状和生活质量.结果3个月治疗后奎的平组患者PANSS总分和阴性因子分改善优于氯丙嗪组;奎的平对患者生活质量的影响除精神支柱外均有明显提高;氯丙嗪仅能部分提高患者的生活质量,但对患者的生活、心理和独立性领域没有明显改善.结论奎的平对精神分裂症患者的生活质量的改善优于氯丙嗪.

系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的MRI研究

目的探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI表现.方法14例系统性红斑狼疮病人出现脑部症状后1～3天内(活动期)及病情稳定后(静止期)行颅脑MRI检查,并分析MRI表现.结果(1)活动期MRI表现:8例(A组)T2WI呈现较大的或许多点状大小的高信号,多分布于深部脑白质,T1加权图像不明显,亦无对比增强.3例(B组)T1WI和T2WI信号接近,强化明显,病灶较大,边界欠清,主要分布在额叶,颞叶,小脑,皮层下白质及深部白质.3例(C组)额叶,枕叶,桥脑T2WI显示高信号病灶,T1WI表现相应部位低信号,3组相比,P＜0.01.(2)静止期MRI表现:与活动期相比,3组静止期病灶皆缩小,边界清晰,T1WI信号降低,T2WI信号升高,强化减弱(A组P＜0.01,B组与C组P＜0.05.结论系统性红斑狼疮性神经系统病变形式多样,颅脑MRI对SLE脑病有较高敏感性,结合临床可以早期确诊并指导临床治疗.

酒精依赖综合征述情障碍调查

述情障碍是指不善于分辩自己的情绪和躯体感觉,往往借助躯体不适来表达情绪体验的一种人格模式,人际关系显得僵化、淡漠、刻板和保守,常见于酒精依赖综合征.为此,作者对58例酒精依赖综合征进行了调查,现将结果报道如下.

椎基底动脉供血不足患者脑干听觉诱发电位与经颅多谱勒检查对照研究

椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕也称为椎基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA),多发于老年人.由于其临床症状消失较快,因而多数患者就诊时已处于发作间期,故临床上不易观察到阳性体征.近年来随着脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多谱勒(TCD)在临床的日益广泛应用,为VBI的诊断提供了可靠的依据,现将我院1997年3月～2002年10月临床诊断为VBI的86例患者的BAEP和TCD检查结果进行分析,报道如下.

微骨窗入路治疗高血压脑出血临床探讨

目的探讨另一种微创治疗高血压脑出血的术式.方法回顾性分析经微骨窗入路治疗高血压脑出血48例的临床效果.结果48例病人死亡7例,存活41例,术后并发症4例,其中再出血1例.结论此术式安全可靠,术后再出血率低,有其一定的优越性.

精神分裂症的非药物调序疗法

目的研究调序治疗仪治疗精神分裂症的疗效、副作用、及降低用药的毒副反应,改善睡眠障碍,改善提高认知功能的作用.方法收集接受调序治疗仪治疗的患者125例.其中单纯应用调序治疗仪治疗的60例(甲组),调序治疗仪+药物治疗(氯丙嗪)的65例(乙组),并引用陈晋东等观察的氯丙嗪治疗精神分裂症的有关数据做参考对照(丙组).疗效用阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应用副反应量表(TESS)评定,基础研究采用脑超慢涨落分析技术(ET).认知功能障碍的改善与提高,根据临床症状用改善率统计.结果(1)调序治疗仪对脑内多种神经递质呈双向性调节,使多种神经递之间相互作用呈有序化.(2)甲、乙两组入组时与治疗后的PANSS总分、阳性症状、阴性症状分别都达到了非常显著性差异(P＜0.01).甲、乙两组的显效率做组间对照无显著性意义(P＞0.05),但甲、丙两组对照却有显著性意义(P＜0.05).乙、丙组的显效率做组间对照,也分别达到了显著性差异(P＜0.05).(3)对乙组进行TESS治疗前后不良反应对照,治疗后毒副反应发生率明显低于治疗前,18项不良反应中有7项达到了显著性差异(P＜0.05),有6项达到了非常显著性差异(P＜0.01),且所降低的副反应具有广泛性特征.(4)对甲组进行TESS不良反应评价,结果显示:调序治疗仪无副作用.(5)乙组失眠发生率治疗前为17%,治疗后降为零.(6)乙组治疗前有明显的认知功能障碍,治疗后五项认知功能障碍全部有改善.改善率低的75%,高达95%.结论调序治疗仪治疗精神分裂症效果显著.不仅对阳性症状效果显著,亦对阴性症状效果显著,且无副作用,同时具有降低用药的毒副反应、改善睡眠、改善和提高认知功能的作用.是当前精神病临床治疗中一个全新的具有特色的非药物治疗手段.

急性缺血性卒中鸡尾酒疗法疗效评价

目的评价"鸡尾酒疗法"治疗时间窗6～12 h急性缺血性卒中的临床疗效.方法共280例时间窗6～12 h的急性缺血性卒中,按区组随机化分成7组,分别为钙拮抗剂和脑复康组、钙拮抗剂和纳洛酮组、钙拮抗剂和胞二磷胆碱组、脑复康和纳洛酮组、脑复康和胞二磷胆碱组、纳洛酮和胞二磷胆碱组和对照组.入院后30 min、24 h和48 h分别进行NIHSS量表评分,90天进行Barthel指数和修正Rankin量表评分.各处理组和对照组病情好转率和预后良好率分别以X2分析进行显著性检验.结果钙拮抗剂联合脑复康、纳洛酮、胞二磷胆碱可显著提高病情好转率,但仅钙拮抗剂联合脑复康可显著提高预后良好率.结论含钙拮抗剂的鸡尾酒神经保护剂疗法可提高急性缺血性卒中的短期疗效,但其长期疗效尚有待于进一步研究.

妥泰治疗癫痫92例临床观察

目的观察妥泰对各型癫痫的疗效及不良反应.方法采用开放性试验方法对门诊或住院的92例癫痫患者予妥泰加用或单药治疗,随访其疗效及副作用.完成初始研究后再作追踪随访1年.结果妥泰单药和加用治疗总有效率分别为82.1%,78.1%.比较对不同类型的疗效:全身性发作优于部分性发作,而单纯部分性优于复杂部分性发作.副作用发生率:单药治疗组少见,加用治疗组为18.3%.长期随访未发现耐药和反跳现象.结论妥泰对临床各型癫痫均有较好疗效,不良反应轻,值得临床推广应用.

脑出血继续出血133例临床分析

目的探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间及相关因素.方法对133例脑出血后继续出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果继续出血发生率14%,其中54.89%的病例发生于发病后6 h内,28.57%发生于6～24 h,12.78%发生于24～168 h,3.76%发生于168 h以后.血肿量11～30ml者,继续出血的发生率高,占继续出血的73.69%.脑叶和丘脑出血易继续出血;继续出血与收缩压升高有关,而与舒张压升高无关;病程中有癫痫发作及发病前有饮酒史者继续出血的发生率较高.结论脑出血患者出血后继续出血的发生率较高,首次CT检查时间应于24 h,尤其是6 h以内,血肿量为11～30ml者易继续出血,收缩压升高、癫痫发作及发病前有饮酒史与继续出血密切相关.

51例头部外伤后精神障碍司法精神病鉴定临床分析

目的探讨司法鉴定中头部外伤后精神障碍的临床特点及有关因素.方法收集51例头部外伤后司法鉴定案例的资料,采用卡方检验对资料进行分析.结果本组病例中多见的是智能障碍,人格障碍均发生于重度头部外伤之后.伴发智能障碍者较低,文化程度脑外伤直接相关的精神障碍患者组文化程度较高.头部外伤后的精神症状以智能下降、记忆减退、意志减退为主,且外伤越重精神症状越重.结论教育程度在头部外伤鉴定中应予重视,进行伤前智商评定是适宜的.

应激心理对军人心智及动作技能的影响

在军事活动中,作为特殊群体的军人不可避免的需要面对多种复杂的应激因素,军事应激所致个体心理、生理紊乱或损伤已成为部队非战斗减员,削弱战斗力的主要原因之一,为此,本研究在认识应激不良反应对智力及技能影响的基础上完善防护措施.

显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤

目的探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断及治疗.方法对16例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析.其中蝶骨嵴内1/3者6例,中1/3者4例,外1/3者6例.结果本组病例均在显微镜下行肿瘤切除,全切除13例,大部切除2例,部分切除1例,死亡1例,来诊时已出现脑疝,术后未恢复,余恢复良好.结论显微手术是提高肿瘤切除率,保留重要神经和血管的关键,可使大多数病人获得肿瘤全切.

严重颅脑损伤早期死亡相关因素的分析

目的探讨严重颅脑损伤早期死亡的相关因素.方法回顾性分析52例严重颅脑损伤早期死亡患者的院前和来院后的临床资料.结果所有病患从受伤到收住入院的时间均在1h以上,除患者自身伤情严重外,影响抢救成功率的主要因素是当前医疗体制有待完善.结论严重颅脑外伤是一个极其严重的医学和社会问题,应当引起全社会的关注.为适应其救治的需要,必须提高神经外科的应急水平,完善急诊医疗体制,不断总结诊治中的经验教训,摸索救治方法.

动眼神经损伤后的功能重建

动眼神经损伤是头颅外伤和颅脑手术常见的并发症,尤其多见于广泛性颅底骨折以及累及眼眶、眶上裂、海绵窦、岩尖及上岩斜坡区肿瘤手术[1].然而,迄今为止,动眼神经损伤后的功能重建依旧是临床医师面临的难题,本文查阅有关文献,综述动眼神经功能重建的途径与疗效.

5-羟色胺异常在自杀行为中的作用

近20多年来,通过对自杀行为的大量研究发现,5-羟色胺(5-HT)功能降低与自杀行为有密切关系[1].5-HT在自杀中起何种角色,还有许多问题值得探讨.

内皮素作用机制及其与脑出血的相关性研究进展

内皮素(endothelin,ET)为内皮源性血管活性因子,是目前已知强烈的收缩血管物质,目前发现脑血管内皮细胞、平滑肌细胞、神经元和神经胶质细胞均可合成ET,后者通常以极低的生理浓度调节各种器官保持正常,但在病理条件下ET大量释放,导致机体病变.脑出血的发生发展可能与ET增高有关.本文综述了内皮素的作用机制及其与脑出血的相关性研究进展.

核因子-κB及其在阿尔茨海默病中的作用概述

核因子-κB参与启动多种基因转录,在神经系统广泛表达.近年来发现它在神经退行性疾病中起重要作用.本文就其生物学特性及其在阿尔茨海默病中的作用作一综述,证明核因子-κB具有保护神经元和损伤胶质细胞的"双面性".

脊髓髓内肿瘤手术治疗近况及进展

脊髓髓内肿瘤分别占椎管内及CNS肿瘤的15%～20%和2%～4%[1-2].在儿童,脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤36%,大多为分化较好的星形细胞瘤;成人患者中,室管膜瘤常见.20世纪60年代以后,随显微手术开展及超声吸引器的使用,髓内肿瘤切除获得良好效果.近20年来,MRI、功能PET、DSA等神经影像技术不断发展,显微手术设备不断改进,手术切除肿瘤更加方便.本文主要就脊髓髓内肿瘤手术治疗近况、进展及预后作一综述.

妥泰与碳酸锂治疗双相躁狂的对照研究

目的探讨妥泰治疗双相躁狂的临床疗效和不良反应.方法对72例患者分别应用妥泰与碳酸锂进行对照治疗;采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)及治疗时副反应量表(TESS)等评定.结果治疗期间BRMS评分呈不断下降趋势,妥泰组疗前26.6±6.9,疗后10.3±7.4;碳酸锂组疗前26.8±5.8,疗后11.1±7.5,P均＜0.05,差异有显著性.妥泰治疗8周后BRMS总分减分率为61.3%,碳酸锂为58.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).妥泰推荐治疗剂量为300mg/d.妥泰组副反应发生率为41.8%,碳酸锂组为72.5%.结论妥泰治疗双相躁狂,初步显示了较好的临床疗效和安全性.

跳伞训练对伞兵人格特征的影响

目的研究跳伞训练对新兵人格特征的影响.方法随机选择空降兵某部参加跳伞训练的新兵144名,均为男性,年龄17～22岁,采用龚耀先氏修订的艾森克人格问卷,分别在入伍时和完成10次跳伞训练后1周进行测查.结果跳伞前后艾森克人格测验的各项得分发生了变化,在N维度接近显著差异水平.人格类型的分布发生了显著的变化,跳伞训练后外向不稳类型的显著减少,内外向不稳类型的人显著增加.结论跳伞训练对伞兵人格类型有显著影响,提示在跳伞期间,士兵们存在肯定性的心理卫生问题.

209名驻岛人员心理应激状态与个性特征的相关研究

目的研究西沙驻岛人员的心理应激状态与个性特征及相关性.方法以西沙岛屿209人作为调查组(以下称西沙组),同一部属的沿海地区人员223人为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性测量问卷(EPQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、特质应对方式问卷(TCSQ)和自行设计一般项目调查表.同时测定血清总甲状腺素(TT4)及皮质醇(Cortisal)水平.结果驻岛人员中较明显的心理健康问题为人际敏感、抑郁、敌对、强迫、偏执和躯体化等,西沙组SCL-90各因子分、阳性项目数、总均分均不同程度高于对照组(P均＜0.001);神经质分(EPQ-N)明显高于对照组(P＜0.001),而掩饰分(EPQ-L)低于对照组(P＜0.05);西沙组36.36%存在睡眠质量问题.结论心理应激反应影响他们神经、内分泌及免疫系统的变化,影响着认知、行为、和情绪,应激反应不仅取决于应激源,而且取决于个体的个性特征,对驻岛人员应予以因人而异的心理调整,进行心理应激耐受训练,提高他们应激反应的阈值,培养健全的个性.

海人酸致痫大鼠海马神经元凋亡研究

目的研究大鼠癫痫发作后海马神经元凋亡的时空分布.方法采用海人酸(KA)诱导大鼠癫痫模型,以原位末端标记(TUNEL)及透射电镜检测癫痫发作后6h、1d、3d、7d海马神经元凋亡.结果对照组及KA致痫后6 h组,海马区均未发现凋亡细胞.KA致痫后1d,海马CA1、CA3及CA4区开始出现凋亡细胞,3 d时明显增多,7d时多.KA致痫后1 d、3 d、7 d,海马CA1锥体层线性长度1 mm的TUNEL阳性细胞数分别为(6.60±3.69)个、(13.57±5.17)个和(25.96±4.87)个;CA3区分别为(6.48±2.45)个、(13.89±2.52)个和(28.80±5.39)个;CA4区分别为(4.60±1.45)个、(12.20±2.04)个和(25.20±5.83)个.3个时间组相应区域凋亡神经元数比较均存在显著性差异(P＜0.001).透射电镜观察可见典型的凋亡细胞形态学改变.结论凋亡参与KA致痫大鼠癫痫发作后海马神经元迟发性死亡过程.

苯妥英钠对应激鼠血清和海马NO含量的影响

目的探讨慢性应激对大鼠血清和海马一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响及苯妥英钠对它们的效应.方法利用强迫游泳作为应激源制作慢性应激模型,采用硝酸还原酶法测定各组大鼠血清和海马NO的含量.结果对照组、应激组和应激给药组之间大鼠血清NO的含量差异无显著性;应激组大鼠海马NO的含量(470±1 59)nmol/g显著高于对照组(234±77)nmol/g和应激给药组(202±89)nmol/g(P＜0.01),后两组间的差异无显著性.结论慢性应激对大鼠血清NO含量无影响,但可诱导大鼠海马NO含量升高,苯妥英钠可以抑制慢性应激所致海马NO的过度生成.

TAFI基因编码区的单核苷酸多态性与脑梗死的相关性探讨

目的凝血酶激活的纤溶抑制物(Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)具有抑制纤维蛋白溶解的功能,它在止血中起重要的作用.TAFI的血浆浓度是受TAFI基因变异调节的,因此TAFI基因可能是脑梗死的候选基因之一.探讨TAFI基因单核苷酸的多态性与脑梗死的关系.方法收集了189例尸体检查的样本,其中包括95例脑梗死和94例的对照组.TAFI基因G505A和C1040T的基因型是用PCR-RFLP(Restriction fragment length polymorphism)法来分析.结果G505A and C1040T的基因型频率分布是A505A 12(6%),G505A 75(40%),G505G 102(54%);C1040C 139(74%),C1040T 45(23%),T1040T 5(3%).在脑梗死组和对照组之间,这些基因型的分布没有显著性差别(P＞0.05).结论TAFI基因单核苷酸的多态性(G505A和C1040T)与脑梗死没有显著性相关.

GABRG2基因多态性在GEFS+中分布的研究

目的探讨GABRG2基因的突变及多态性与全身性癫痫发作伴高热惊厥叠加综合征(GEFS+)之间的关系.方法应用PCR-RFLP法对27名GEFS+患者,107名其他癫痫对照组及60名正常对照组进行GABRG2基因突变及多态性的检测.分别检测其外显子8上的K289M突变,外显子5上的C540T、C588T基因多态性.结果在194例病例及对照中均未发现K289M及C540T的突变,而多态位点C588T等位基因频率C%为59.26%,T%为40.74%,与正常对照组比较有明显差异(P＜0.05),突变前后其二级结构发生了明显变化.结论外显子8的K289M基因突变及外显子5的单核苷酸多态性(SNP)C540T在研究人群中突变率比较低.外显子5的SNP C588T在GEFS+病例组与正常对照之间有明显差异,可能与mRNA二级结构变化影响其稳定性导致功能的异常有关.

重症肌无力并多发性肌炎1例

1病例介绍患者男性,14岁,学生.因"持续双下肢无力2月"于2003年7月31日人院.缘于2003年5月份受凉后出现鼻塞、流涕,浑身无力,服用感冒通、牛黄解毒片后,病情好转,但双下肢无力仍存在,伴大腿肌肉酸痛,不能跑步,走路约100米后出现劳累,爬楼梯及下蹲起立困难,读书时低头10分钟后自觉头颈酸感,抬头费力.

双侧大脑出血1例报告

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,常因劳累、精神紧张等因素诱发.多发于老年或中年高血压、动脉硬化的患者,近年脑血管淀汾样变致脑出血受到重视,已成为老年人原发性、非外伤性和非高血压性脑出血的常见病因之一,淀粉样血管变性常引起多灶性出血.现将我们遇到的1例老年人双侧脑出血报道如下.

诈病

诈病是医学法律鉴定中多提出而很少专门研究的问题,此讲座系统地对诈病的发病机理做出了比较全面的分析,并着重于心理因素的分析,对其多系统、多样化的临床表现,做了分类概括,讨论了诊断难点与重点鉴别疾病,对于治疗对策与预后评估,亦略有涉及.

边缘型人格障碍伴自伤行为的心理治疗原则

边缘型人格障碍的患者经常表现出致死性或非致死性的自伤行为.因为边缘型人格障碍伴严重自伤行为的患者会影响继续治疗,因此侧重内省的精神动力学心理治疗提出了7项原则,以达到建立和维持治疗性联盟的目的.

利培酮与奋乃静对精神分裂症患者日常生活能力影响的对照研究

目的探讨利培酮与奋乃静对精神分裂症患者的日常生活能力的影响.方法对67例精神分裂症患者分别给予利培酮、奋乃静治疗,治疗前及出院3个月时用日常生活能力量表(ADL)评定患者日常生活能力,用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效.结果利培酮组ADL评分在出院3个月时显著低于奋乃静组(P＜0.01),BPRS评分两组无显著性差异(P＞0.05).结论利培酮组和奋乃静组相比,两组疗效相当,但利培酮组的日常生活能力优于奋乃静组.

血性脑脊液对内皮细胞分泌ET和NO的影响及药物干预的研究

目的观察血性脑脊液(BCSF)对内皮细胞分泌内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响及川芎嗪(LZ)、尼莫地平的干预作用.方法建立脐静脉内皮细胞体外培养的方法,用放射免疫方法测定ET含量,用硝酸还原酶法测定NO的代谢产科NOx含量,并观察血性脑脊液和尼莫地平及川芎嗪的作用效果.结果川芎嗪和尼莫地平可抑制正常体外培养的内皮细胞分泌ET,而对NO的产生无影响;不同时间血性脑脊液均使内皮细胞ET分泌增加,NO分泌减少;川芎嗪既能减少BCSF引起的ET升高,又可抑制NO的下降,而尼莫地平仅能抑制ET的增高,对NO的变化无明显影响.结论蛛网膜下腔出血(SAH)后,红细胞溶解破坏,释放出氧合血红蛋白(OxyHb),进而通过破坏ET/NO的平衡,导致脑血管痉孪(CVS).川芎嗪和尼莫地平可通过抑制这一作用而防治CVS.

急性感染后多颅神经炎(附2例报告)

Acute autoimmune polyneuritis may occur after non-specific infections (upper respiratory tract infection or diar-rhea), which may involve spinal and cranial nerves, and nerveroots symmetrically, the most common manifestation beingGuillain- Barre syndrome (GBS).

Leksell伽玛刀治疗原发性三叉神经痛46例报告

目的评估伽玛刀在治疗原发性三叉神经痛中的作用与地位.方法用1.5 Tesla MRI行三维超薄立体定位快速扫描,对46例原发性三叉神经痛病人行LEKSELL伽玛刀放射手术治疗,4mm准直器,中心剂量70～90Gy.靶点设定为三叉神经感觉根入桥脑处.结果用标准咨询法对病人进行疗效评估,放射手术治疗前后疼痛按Ⅰ～Ⅳ级评分,Ⅰ级:无痛;Ⅱ级:偶发疼痛,不需用药;Ⅲ级:轻度疼痛,服药能控制;Ⅳ级:疼痛不能用药控制.46例病人中Ⅰ级26例(56.5%),Ⅱ级9例(19.5%),Ⅲ级7例(15.2%),Ⅳ级4例(8.6%),此外有4例病人疼痛复发,并接受第二次伽玛刀手术治疗,症状完全缓解,3例病人(6.5%)有迟发性的面部感觉丧失,无其他并发症发生.结论伽玛刀放射外科手术是一种安全有效治疗三叉神经痛的高科技方法,应用性强,我们认为只要诊断成立,就可考虑施行伽玛刀手术治疗.

脑深部电刺激对帕金森病患者基底节环路的影响及其作用机制

目的研究双侧丘脑底核(STN)慢性电刺激术(DBS)对晚期帕金森病(PD)患者静止期脑局部糖代谢的影响,并探讨DBS的作用机制.方法对7例进行双侧STNDBS的晚期PD患者,在术前和术后1个月电刺激条件下,分别进行18F-脱氧葡萄糖(FDG)/PET检查和UPDRS评分,并通过SPM99统计学软件进行数据分析,研究双侧STNDBS对PD患者脑内代谢的影响.结果双侧STN DBS使PD患者临床症状明显改善,同时脑局部糖代谢也发生了明显变化:双侧豆状核、脑干(中脑、脑桥)、双侧顶枕部、运动前区(BA6)及扣带回的脑代谢增加;前额叶底部、海马的脑代谢减少(P＜0.05).结论双侧STN DBS可能通过兴奋STN轴突的方式,使轴突投射区域的基底节上行和下行通路代谢改善,并增加相应的额叶高级运动中枢的代谢,使PD患者临床症状改善.

精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系探讨

目的探讨精神分裂症智能损害与脑萎缩的关系.方法应用WAIS-RC对34例精神分裂症患者进行智力测验,然后按CT结果分为脑萎缩组28例(82%)和非脑萎缩组6例(18%),分别进行智力测验比较并与常模对照,同时分析不同智力水平脑萎缩的情况.结果脑萎缩组的智能损害更明显、智力水平越低、脑萎缩的发生率越高、程度越重、分布越广(如脑室扩大、脑裂增宽、脑沟加深、甚至全脑萎缩).结论精神分裂症智能损害与脑萎缩关系密切,提示精神分裂症智能损害者存在脑器质损害基础.

《神经疾病与精神卫生》杂志稿约

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他人的忧愁

精神药物使用情况调查分析

目的了解精神药物使用现状及存在问题.方法对163例长期住院的精神病用药调查.结果分裂症首选氯氮平,躁狂症首选碳酸锂为多,合并用药多以氮平加氯丙嗪,氯氮平加博乐欣.结论联合用药以二联为隹,选用价廉物美的药为主.