临床医药实践B版杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천B판
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中药治疗硬皮病文献分析
目的:对文献报道中的治疗硬皮病处方进行统计分析,为临床药物筛选和合理组方提供资料.方法:收集1989年～2008年国内公开发表的治疗硬皮病的中药方剂,对方剂中中药使用频率、剂型及配伍情况进行统计分析.结果:①共检索到有关中药治疗硬皮病的文献73篇,其中处方明确的中药方剂为165个,涉及中药282种;②方剂中使用频率列前10位的中药依次为黄芪、当归、桂枝、红花、芍药、地黄、甘草、丹参、鸡血藤和茯苓;③统计分析显示临床治疗硬皮病方剂中中药配伍数为13种左右;④中药治疗硬皮病以汤剂为主.结论:中药治疗硬皮病处方繁多、配伍复杂、疗效不一,如何确立疗效确实、组方合理的中药方剂有待进一步研究.
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体外受精-胚胎移植术后复合妊娠治疗成功1例
1 病例分析患者,女,36岁,因结婚后3 a不孕于2004年在我院多囊卵巢行腹腔镜手术,术后未避孕未孕于2007年行体外受精-胚胎移植术失败,2008年4月再次行胚胎移植术,术后10 d无诱因出现阴道不规则流血,在院外行保胎治疗,5月31日感腹痛腹胀就诊我院,腹部彩超显示:宫内见一胎儿,胎心,胎动好,头臀径4.1 cm,羊水6.7 cm×4.2 cm,孕囊周围见一大小4.8 cm×1.2 cm无回声区,子了宫左上方见一大小约7.8 cm×5.9 cm不均质低回声,其内可见大小约3.5 cm×1.7 cm无回声,考虑:①宫内早孕,单活胎,孕囊部份剥离;②盆腔混合性包块.
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骨水泥致过敏性休克1例急救与护理
骨水泥的化学名称为聚甲基丙烯酸甲酯.通常用的骨水泥是指聚甲基丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸单体液,使用前临时混合调匀,灌注入髓腔后自凝固,产生固定假体作用.
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左氧氟沙星注射液致不良反应1例
患者,女,42岁,因肺部感染,伴头痛、咽痛、发热,呼吸困难1 w在内科门诊住院治疗,首日给予0.9%氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠(上海罗氏药业)2 g,qd,(皮试阴性),地塞米松磷酸钠注射液(天津金耀氨基酸药业有限公司)5 mg、氨茶碱注射液0.125 g,0.2%左氧氟沙星氯化钠注射液200 mL,静滴10 min后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无二便失禁、唇周发绀.
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宫内妊娠合并急性胰腺炎病例分析
妊娠期并发急性重症胰腺炎比较罕见,因发病急剧,进展迅速,常危及胎儿和母体生命安全.现将我遇到的1例处理报道如下:1 病例摘要育龄女性,27岁,停经8+月,腹痛1 d于2008年07月15日00时53分42秒入院,既往月经规律,末次月经2007年11月4日,预产期2008年08月11日,07月14日04:00出现不规则腹痛,以脐周和上腹部为主,持续不缓解,逐渐延及全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃部、内容物,无阴道流血.
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新斯的明治疗肛肠科术后尿潴留的临床护理配合
目的:探讨新斯的明治疗肛肠科术后尿潴留的临床护理配合方法与疗效.方法:回顾性分析我院35例肛肠科术后尿潴留患者的临床资料.结果:经过合理的治疗与护理后,显效24例,有效10例,无效1例,总有效率为97.1%.结论:新斯的明穴位注射联合护理疗法具有疗效显著、无副反应的特点,值得临床推广.
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腺病毒肺炎患儿28例的护理
探讨腺病毒肺炎患儿的佳护理措施.重点从病情观察,隔离,高热护理,皮肤护理,呼吸道管理,口腔护理,饮食护理,心理护理,用药护理等9个方面阐述了对腺病毒肺炎患儿的护理;只要采取有效的治疗护理措施,就会达到佳的治疗效果.
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结核患者用药依从性及影响因素调查
目的:了解结核患者用药依从性及影响因素,探讨提高用药依从性的对策.方法:对已确诊结核的患者进行问卷调查,了解用药依从性及影响因素.结果:138例结核患者中,依从者占65.4%,不依从者占34.6%.患者用药依从性与是否曾住院,是否定期复诊、是否出现过药物不良反应,用药知识的知晓率有关(P＜0.01).结论:在护理中提供给患者更多的疾病及用药知识、并进行有效的监督、望提高结核患者的用药依从性.
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传染科护士职业危险因素与安全防护
目的:根据传染科专业病房护士的工作特点,以探讨护士职业中的危险因素对护士的危害,提高护士自我保护意识和行为,加强安全防护措施,促进护士身心健康.方法:回顾性系统的分析护士执业行为中安全防护各项危险因素及防护措施,强化护士防范意识,树立护理职业防护管理理念.结果:传染科护士的健康得到有效的保障,因而更好的服务于患者,保障患者安全.结论:加强护理管理,配备安全医疗用品,强化职业安全,规范操作行为是保障护士职业安全防护的重要措施.
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足叶乙苷脂质体包封率测定方法研究
目的:建立足叶乙苷脂质体的包封率测定方法.方法:采用乙醇注入法制备足叶乙苷脂质体,以葡聚糖凝胶分离-高效液相色谱法测定含量和包封率.结果:洗脱曲线表明采用蒸馏水(洗脱速度0.5 mL/min)作为洗脱溶剂,柱回收率为99.22%,同一批样品包封率测定结果RSD在2%以内.结论:葡聚糖凝胶分离-高效液相色谱法操作简单、准确、重复性好,可用于足叶乙苷脂质体的包封率的测定.
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血栓通预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
目的:研究血栓通对大鼠缺血心肌的保护作用.方法:选用40只Wister大鼠分为正常对照组、模型组、血栓通组及维拉帕米组,采用结扎大鼠冠状动脉左前降支建立出大鼠心肌缺血再灌注损伤模型.检测大鼠血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清及心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物丙二醛(MDA),研究血栓通对心肌梗死范围的影响.结果:血栓通可对抗结扎大鼠冠状动脉左前降支所致的大鼠急性心肌损伤,使心肌缺血大鼠的CPK及LDH降低,并可增加心肌组织SOD的活性,减少MDA生成且能显著缩小心肌梗死的范围.结论:血栓通对大鼠心肌缺血有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化反应有关.
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新生儿溶血病血清学分析
目的:分析新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病(HDN)的检出率.方法:应用微柱凝胶技术对120例疑为HDN的黄疸患儿做"溶血三项试验",即:①直接抗人球蛋白试验;②抗体放散试验;③血清游离抗体试验.结果:ABO血型系统母婴血型不合HDN 83例,检出率为69.17%.检出Rh血型系统母婴血型不合HDN 1例.ABO HDN中,A型检出率与B型检出率无统计学意义.结论:HDN检出率较高,ABO HDN A型与B型血样检出率无显著差别.
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热毒清颗粒及通淋排石颗粒微生物限度检查法的建立
目的:建立热毒清颗粒和通淋排石颗粒的微生物限度检查法.方法:测定两个颗粒剂对5个规定试验菌株的回收率,对控制菌的检查法进行验证.结果:热毒清颗粒和通淋排石颗粒无抑菌作用,回收率均在90%以上.结论:两制剂可按常规法检查微生物限度.
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丁肝病毒感染与HBV血清标志物的关系
目的:了解长沙地区丁肝病毒(HDV)感染与HBV血清标志物模式的关系,探讨HBV与HDV在重叠感染时的相互作用.方法:对抗HDV-IgM阳性的患者血清用ELISA法进行乙肝二对半检测,对检测结果进行统计学分析.结果:在HDV阳性患者中,HBV复制活跃的感染模式为63.7%,HBV复制缓慢的感染模式为26.5%,HBV五项均阴性的感染模式为8.9%.结论:HDV的致病机理复杂,HBV复制活跃者比HBV复制缓慢者更易感染HDV病毒,且HDV感染不影响HBV复制.
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12导联动态心电图检查与冠状动脉造影对比分析
目的:了解12导联动态心电图(12导联DCG)对冠心病的诊断价值.方法:将85例12导联DCG检查结果与冠状动脉造影检查结果进行对比分析.结果:冠状动脉造影狭窄≥50%者36例,冠状动脉正常者49例,其中12导联DCG检查缺血型ST段压低27例,无ST段压低9例.冠脉造影正常的49例中12导联DCG检出缺血型ST段压低者18例.ST段无异常压低者31例.结论:12导联DCG对冠心病诊断有一定价值.
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血浆纤维蛋白原水平与颈动脉斑块的相关分析
目的:探讨缺血性卒中患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及对不稳定斑块发生发展的作用.方法:对162例颈内动脉系统的急性缺血性卒中患者进行颈动脉彩超检查,根据结果分成不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组.同时行血浆FIB检测,按FIB值分4个水平组,用Ordinal 回归分析观察不同水平组发生不稳定斑块的危险度.结果:不稳定斑块组血浆FIB水平高于稳定斑块组、无斑块组,血浆FIB水平异常者比例也高于其他两组.随着FIB值的升高,发生不稳斑定块的危险度逐渐加大(4个等级内OR值分别为1.00、1.78、3.26和3.38).结论:不同性质颈动脉斑块的缺血性卒中患者血浆FIB水平存在着显著差异,FIB升高与CAS及不稳定斑块的形成和发展密切相关,其作用可能强于其他传统危险因素.
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我市居民自我药疗情况调查
目的:了解我市居民自我药疗的现状,以正确指导其科学地进行用药.方法:调查访问我市年龄20岁～70岁的老百姓,做好笔记进行汇总分析.结果:治疗普通疾病选择自我药疗的方式较普通,但多数自我药疗知识欠缺.结论:可通过有效途径引导老百姓正确合理用药.
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缺血性心脏病同型半胱氨酸与血脂参数的特点和关系
目的:研究探讨缺血性心脏病(IHD)患者同型半胱氨酸与其他生化参数的关系.方法:同型半胱氨酸水平测定为基于小分子捕获技术的S-腺苷同型半胱氨酸的方法,总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯(TG)水平测定使用酶法,血清叶酸和维生素B12使用化学发光免疫分析.结果:心肌梗死(MI)和慢性稳定IHD患者血浆同型半胱氨酸较对照组均显著增高.MI患者与对照组相比血清平均TC水平显著增加,慢性稳定IHD患者血清平均TC水平无显著变化.高密度胆固醇水平在MI患者中显著下降,而在稳定IHD患者中无显著变化.MI和慢性稳定IHD患者血清TG比正常组显著增加.IHD患者与对照组相比血清叶酸和维生素B12无显著变化.结论:调节血循环能减轻蛋氨酸循环负荷,调节代谢意义重大.
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持续视近对近视患者眼压的影响
目的:观察持续视近对近视患者眼压的影响,初步探讨眼压在近视发展过程中的作用.方法:自愿受试者84人,其中正视眼组21人42眼,近视眼组63人126眼.近视眼组根据是否稳定分为稳定性近视组和进展性近视组,根据近视程度分为低度近视组、中度近视组和高度近视组.所有受试者持续视近2 h,测量试验前后眼压,并对各组试验前后眼压分别进行配对t检验.结果:正视眼组试验前眼压平均为(13.53±2.66)mmHg,试验后为(13.68±2.72)mmHg,二者差异无统计学意义(t=0.6658, P＞0.05).进展性近视组眼压从试验前的(14.38±2.85)mmHg上升为(15.24±2.91)mmHg(t=3.9482, P＜0.01),高度近视组眼压从试验前的(14.67±2.37)mmHg上升为(15.42±3.05)mmHg(t=3.4234,P＜0.01),稳定性近视组和低、中度近视组眼压升高不明显(t=1.3844, P＞0.05; t=0.6604, P＞0.05;t=1.7519, P＞0.05).结论:持续视近可引起进展性近视或高度近视眼压升高,眼压与近视发展可能有一定的关系.
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慢性结石性胆囊炎急发腹腔镜胆囊切除术的体会
目的:总结慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析2004年8月～2009年10月我院收治的210例慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:210例患者均用腹腔镜完成了手术,除1例发生胆漏外未发生严重并发症.结论:腹腔镜治疗慢性结石性胆囊炎急发患者相对还是创伤小、安全、康复快的治疗方式.
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氧化应激与机械通气所致肺损伤相关性的实验研究
目的:观察家兔机械通气所致肺损伤过程中MDA、TAC水平变化,探讨氧化应激对家兔机械通气所致肺损伤的影响.方法:16只家兔随机分为常规潮气量+PEEP组(C组)、机械通气所致肺损伤组(VILI组),每组8只;通气4 h放血处死动物,测定肺组织MDA及TAC含量,观察肺组织形态变化并进行肺损伤评分,测定肺组织湿干比值.结果:与C组比较,VILI组肺组织MDA值升高,TAC值降低,肺湿干比增加,肺组织出现明显损伤改变、肺损伤评分升高,以上差异均具有统计学意义.结论:致伤性通气方式能引起肺脏明显的氧化应激,而肺内的抗氧化能力相对不足,是机械通气所致肺损伤的重要机制.
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准分子激光角膜切削术治疗近视140例
目的:观察准分子激光角膜切削术治疗近视的临床结果.方法:采用美国Keracor116型准分子激光治疗机对140例患者角膜行准分子激光角膜切削.结果:共进行140例.术后裸眼视力≥0.5者138例(98.6%);≥0.8者136例(97.1%);≥1.0者132例(94.3%);术后并发症轻微,主要有角膜上皮下雾状混浊-屈光回退和激素性高眼压.结论:准分子激光角膜切削是治升近视的一种安全、有效的治疗方法.
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妈富隆治疗慢性盆腔炎60例疗效观察
慢性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官,盆腔周围结缔组织及盆腔腹膜等炎症病变的总称.往往病程迁延,久治不愈,反复发作,盆腔炎的发病和月经周期存在相关性,2/3～4/3的盆腔炎患者于月经期间或月经刚结束时发病.
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无痛人流手术480例临床治疗分析
目的:探讨无痛人流手术的临床效果与疗效.方法:选择2009年1月～2009年10月收治于我院的600例临床诊断为早孕者并要求终止妊娠者为研究对象,其中观察组480例患者采用无痛人流手术,对照组120例患者采用普通人流手术,比较两种人流术的临床效果.结果:观察组的镇痛效果以及人流综合征发生情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:无痛人流手术可以减轻早孕者的手术疼痛,消除其恐惧心理,降低其术后人流综合征发生率.
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微波治疗慢性宫颈炎138例临床分析
微波治疗慢性宫颈炎于药物治疗和手术疗法相比具有操作简单、治疗时间快速、止血效果好和定位准确等优点,因此对积极有效地预防和治疗慢性宫颈炎,维护妇女的健康,预防宫颈癌有重大意义.
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口服米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察
目的:探讨口服米索前列醇预防产后出血的效果.方法:将在我院住院的剖宫产和正常分娩产妇120例随机分成两组,口服米索前列醇60例为实验组,肌注缩宫素60例为对照组,分别观察产后2 h阴道出血情况及第三产程时间.结果:实验组阴道出血量和第三产程时间与对照组比较明显减少和缩短( P＜0.05).结论:口服米索前列醇能较好预防产后出血.
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接尘农民工尘肺检出情况368例分析
目的:了解怀化市接尘农民工尘肺检出情况.方法:整理2004～2007年怀化市疾病预防控制中心职业病门诊尘肺检查的档案资料并录入spss11.5 for windows 进行数据统计分析.结果:尘肺总体检出率为71.2%,其中风钻工及掘进工尘肺检出率高,分别为80.4%和75.6%;接尘工龄<1 a者全部为岩金风钻工,其尘肺检出率高达94.4%,除接尘工龄<1 a者外,随着年龄及接尘工龄的增加,尘肺检出率也增加( P<0.05).结论:接尘农民工尘肺检出率高,应该加强对接尘农民工的职业防护,尤其是风钻工的职业防护.
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环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的:观察环磷腺苷葡胺(MCA)治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的短期疗效.方法:68例CHF患者随机分为对照组34例,常规抗心力衰竭治疗;治疗组34例,在对照组基础上加用MCA90～150 mg加入250 mL液体中静脉滴注,1次/d.两组疗程均为2 w.结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为79.4%.两组比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗组射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A比值、心搏量(CO)、6 min步行试验(6MWT)、水肿指数较对照组明显改善( P<0.05～0.01).结论:在常规抗慢性充血性心力衰竭治疗的基础上,加用MCA可在短期内提高CHF患者的临床疗效.
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早期胃癌26例的诊治与随疗
早期胃癌多缺乏典型的临床表现,有症状时多已处于进展期,严重影响患者的生存和生活质量,所以胃癌的早期发现是根治胃癌和提高生存率的关键.
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剖宫产术后瘢痕处妊娠12例临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是一种少见病例,为剖宫产术后远期严重并发症.随着近年剖宫产率上升而发病率有增加.虽然发病率低,但未早期诊断,绒毛可植入子宫肌壁、甚至穿透子宫肌壁导致大出血、子宫破裂.
关键词： -
经腹与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的:分析评论经腹及经阴道子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应症.方法:回顾分析本院2004年1月～2009年4月行经阴道子宫肌瘤剔除术361例及经腹子宫肌瘤剔除术187例的临床资料,分析其一般的临床资料及手术特点.结果:阴式组与开腹组比较,术中出血阴式组明显少于经腹组:(80±25)mL对比(150±30)mL,手术时间阴式对比经腹组:(56.2±16.8)min对(78.6±28.3)min,术后肛门排气阴式组明显短于开腹组:(15.6±3.2)h对(26.8±3.8)h,术后住院时间阴式组短于经腹组:(5.1±1.4)d对(6.8±1.2)d.结论:阴式及腹式子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,创伤小,恢复快,对腹腔干扰小且为微创手术,适应基层开展.
关键词： 子宫肌瘤剔除术 -
机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析
目的:观察小潮气量机械通气治疗重症哮喘的临床效果.方法:45例重症哮喘患者均行机械通气为主的综合治疗,观察治疗效果及带机前后的pH值、PaO2、PaO2/FiO2、SpO2及PaCO2的变化.结果:36例治疗后症状明显缓解,缓解率80.0%.5例死亡,4例自动出院,患者带机后各观察指标均得到明显好转,与脱机前相比,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:采用以机械通气为主的综合治疗,是重症哮喘合并呼吸衰竭患者安全有效的治疗方法.
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新式非脱垂子宫经阴道切除术143例
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术操作要点及临床应用价值.方法:选择在延安市人民医院妇产科2008年2月～2009年10月住院的非脱垂子宫患者143例进行分析总结.结果:对手术病人进行观察,手术时间:(50±15.5) min,术中出血(100.0±51.5) mL,术后(18.0±6.0) h排气,住院时间(6.0±2.0) d.结论:新式非脱垂阴式子宫切除术手术时间短、出血少、腹部无疤痕、术后疼痛轻、恢复快,尤其对伴有肥胖、糖尿病、高血压内科疾病者是一种理想手术,值得推广应用.
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鲑降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床观察
目的:探讨鲑降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床疗效.方法:所有80例患者肌注鲑降钙素注射液,第1周肌注50IU/d;第2周隔日肌注50IU;第3-24周每周肌注50IU,24 w为1个疗程,第1次肌注前行皮肤过敏性试验.同时服用维生素D碳酸钙片2次/d,1片/次,每片含钙元素300 mg,维生素D100U.治疗前后进行骨密度测量.结果:治疗后L2、L3、L4、股骨颈、Wards三角区骨密度显著升高,与治疗前有显著性差异( P＜0.05).治疗后多数患者膝关节疼痛明显好转,总有效率97.5%.治疗过程中未发生明显不良反应.结论:使用鲑降钙素治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨丢失,增加骨密度,缓解骨质疏松引的负重性疼痛或自发性周身疼痛,改善老年骨质疏松患者的生活质量.
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胎盘早剥46例处理体会
目的:探讨胎盘早剥的早期诊断,选择分娩方式,处理方法,改善母婴结局.方法:回顾性分析我院2005年4月～2009年3月住院分娩胎盘早剥患者46例临床资料.结果:妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要诱因,分娩方式以剖宫产为主,围产儿死亡12例,死亡率26%,其中胎死宫内9例,新生儿死亡3例,46例孕产妇,其中7例已行子宫次全切除术,均痊愈出院.结论:重视诱因及临床表现,早期诊断,尽快终止妊娠,降低围产儿死亡率,改善母婴预后.
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糖尿病性癫痫15例临床分析
目的:探讨糖尿病性癫痫的病因、诊断、治疗及预后.方法:对15例糖尿病性癫痫的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点.结果:15例糖尿病性癫痫血糖控制在正常范围内,癫痫终止发作.结论:糖尿病性癫痫有其特殊性,正确认识及时诊断可以提高对病因和对症治疗的效果,减少药物毒副作用,对患者预后生活和工作有重要意义.
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宫腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠10例分析
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(csp)的诊治方法.方法:回顾性分析恩施州中心医院中西医结合妇产科2005年1月～2009年6月收治的10例csp的临床资料.结果:10例患者中1例因疑子宫下段浆膜下肌瘤行剖腹探查,术中确诊,余9例均经超声确诊,其中6例予药物治疗:氨甲喋呤(MTX)加米非司酮,再行腹腔镜下病灶清除及子宫修补,3例予药物治疗后行宫腔镜下清宫术,均取得良好效果,无严重并发症发生.结论:超声是诊断CSP的简便可靠方法,且可为临床选择治疗方法提供依据.药物(MTX加米非司酮)联合宫腹腔镜治疗CSP具有安全有效、住院时间短、医疗费用低等优点.
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布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:观察术前布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用.方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,实验组(Ⅰ组)手术切皮前预注布托啡诺1 mg、对照组(Ⅱ组)手术切皮前静注生理盐水1 mL.观察两组患者术后2、4、6、8、12、24 h时VAS、BCS评分及不良反应的情况.结果:Ⅰ组各时点的VAS评分均明显低于Ⅱ组( P<0.05);两组间BCS差异评分无统计学意义( P>0.05).结论:术前小剂量布托啡诺超前镇痛效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.
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嗜酸细胞性胃肠炎12例临床特点分析
嗜酸细胞性胃肠炎是消化系统少见疾病[1],以胃肠道的某些部位弥漫性或局限性嗜酸性粒细胞浸润为特征.临床表现为腹部痉挛性疼痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、体重减轻等,一般认为是对外源性或内源性过敏原的变态反应所致.
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米索前列醇阴道给药用于绝经后取环60例分析
目的:探讨米索前列醇在绝经后取环术中的作用.方法:给60例绝经后带器妇女术前2 h给予米索前列醇0.4mg阴道后穹隆给药,2 h后取器.结果:60例均在常规取器下取出,术中见宫颈软化,生殖器官条件改善.结论:米索前列醇有效作用于绝经后妇女子宫,可明显提高取器成功率.
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参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察参麦注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液,治疗14 d,治疗前后进行BNP和心脏彩超检测.结果:两组患者治疗后BNP均下降( P<0.05)、LVEF均升高( P<0.05),但治疗组改善的程度优于对照组( P<0.05).结论:参麦注射液对慢性心衰具有良好的疗效.
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无痛人流术200例临床分析
目的:观察异丙酚用于静脉麻醉下行妊娠小于等于70 d 的无痛人流的效果.方法:观察并分析200例无痛人流(观察组)在宫口松弛情况、术中出血量、术后流血时间及不良反应与普通人流(对照组)的临床比较.结果:观察组宫口松弛良好,与对照组比较,经统计学处理, P<0.01,有显著性差异.术中出血量、术后阴道流血时间与对照组均无显著差异,未见明显的不良反应.结论:异丙酚作为静脉麻醉药用于门诊人流手术具有可行性、安全性、实用性,有效地缓解了妇女对人流手术的惧怕心理,缩短了手术时间,减少了人流综合症的发生率.
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高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察
目的:探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效.方法:对40例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上选婴儿氧舱给氧治疗,对照组采用常规治疗,然后进行疗效比较.结果:治疗组疗效显著高于对照组( P<0.01)疗效确定.结论:HBO是理想的治疗方法,是一种非常值得推广的治疗方法.
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宫颈环扎术治疗前置胎盘60例
目的:回顾宫颈环扎治疗60例中央型前置胎盘的病人,探讨宫颈环扎在中央型前置胎盘的疗效.方法:将2003年1月～2008年12月住院分娩的前置胎盘患者90例随机抽取30例予以期待疗法,60例在期待疗法的基础上行宫颈环扎,比较两者的产前出血量,终止孕周,产褥感染的差异,并进行统计分析.结果:宫颈环扎组产前出血量减少,孕周延长,产褥感染降低,两者差异有统计学意义.结论:在严密监测下予以期待疗法下行宫颈环扎能在确保母婴安全的前提下,能减少产前出血,延长孕周,有效的改善母婴情况,具有可行性.
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舒血宁注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的比较研究
目的:评价舒血宁注射液和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上,加用舒血宁注射液治疗2 w;对照组加用丹参注射液治疗2w.观察用药前后两组患者心绞痛发作次数,硝酸甘油消耗量,心电图的ST-T改变情况.结果:治疗后,治疗组心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组比较差异有统计学意义P<0.05).治疗组临床总有效率为93.3%,对照组为80%,两者比较差异有统计学意义( P<0.05).治疗组和对照组心电图总有效率分别为83.3%和65%,差异有统计学意义( P<0.05);未见明显药物副反应.结论:舒血宁注射液能改善心肌缺血,对冠心病心绞痛患者有明显疗效.
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胺碘酮在快速心律失常中的应用疗效分析
心律失常是各种心脏病的主要死亡形式,是需要紧急处理的常见病.抗心律失常药物可以促进心律失常的发生,因此处理快速心律失常承担的风险较大.本研究将对我院ICU静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性进行分析.
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盐酸坦洛新在治疗肛肠病术后尿潴留中的应用
目的:了解盐酸坦洛新缓释片在治疗肛肠病术后尿潴留中的作用.方法:通过对23例尿潴留的患者分别给予甲硫酸新斯的明与联合盐酸坦洛新缓释片和甲硫酸新斯的明,观察两组在排尿时间、排出尿量和残余尿量上的差异.结果:甲硫酸新斯的明和盐酸坦洛新缓释片联合应用比单用甲硫酸新斯的明可明显缩短排尿时间,减少残余尿量(P＜0.05),差异有统计学意义.两组在排除尿量上无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸坦洛新缓释片是预防和治疗肛肠病术后尿潴留较为有效和安全的药物,联合应用甲硫酸新斯的明更有好的疗效.
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乙烯雌酚协助米非司酮、米索前列醇在中期妊娠引产中的疗效观察
目的:乙烯雌酚是在米非司酮合并米索前列醇用于中期妊娠引产的基础上加用,使引产速度加快,出血量更少,效果更理想.方法:选择2007年8月～2009年8月这一期间,收集停经12 w-25 w活胎、健康孕妇100人,随机分成A、B两组,每组50人.A组:用米非司酮片+米索前列醇片+乙烯雌酚片引产;B组:用米非司酮片+米索前列醇片引产.结果:A组比B组引产速度明显快,出血量少,清宫率低.结论:在中期妊娠引产中加用乙烯雌酚,效果肯定,值得推广常规使用.
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小儿康颗粒治疗小儿厌食症65例临床观察
小儿厌食是以较长时间食欲不振或减退,进食量明显减少,甚至拒食为主症的疾病,是儿科的常见病.
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红花黄色素治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究
糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是导致终末期肾衰的常见病因之一,它严重影响糖尿病患者的生存和预后.
关键词： -
间苯三酚在宫颈性难产中的应用研究
目的:探讨间苯三酚对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和促进宫颈扩张的作用.方法:选择在产程中出现宫颈痉挛、水肿而影响宫口扩张,导致宫颈性难产300例,随机分为观察组(间苯三酚组)和对照组(阿托品组)各100例,分别予间苯三酚注射液80 mg缓慢静推及阿托品注射液0.5 mg宫颈注射.结果:用药至宫口开全的时间,间苯三酚组平均为(3.0±0.3)h,阿托品组平均为(4.2±0.4)h,两组比较,差异有统计学意义( P＜0.01).用药后2 h宫颈水肿消失:观察组96 例,有效率96%,对照组92 例,有效率92%,差异无统计学意义;用药后2 h较用药前平均宫口开大:观察组(4.26±0.18)cm,对照组(2.5±0.3)cm.用药后4 h较用药前平均宫口开大:观察组(6.65±0.23)cm,对照组(4.67±0.31)cm,差异有统计学意义.结论:间苯三酚通过缓解宫颈痉挛和水肿,促进宫口扩张,对治疗宫颈性难产有显著的效果.对母儿无明显副作用.
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妇科千金胶囊对阴道清洁度的影响
目的:观察妇科千金胶囊对阴道清洁度的影响.方法:150例阴道清洁度为Ⅲ-Ⅳ度阴道炎的患者,随机分为两组,对照组50例,采用常规西药治疗;治疗组100例在常规西药治疗的基础上,加用妇科千金胶囊口服,一次2粒,一日3次,2 w为一疗程.西药治疗两组均为一疗程(1 w).分别于治疗前和治疗后2 w查阴道清洁度.结果:治疗后2 w,治疗组及对照组病人阴道清洁度分别与治疗前比较差异均有统计学意义( P＜0.01);1月后复查,治疗组与对照组阴道清洁度比较有统计学意义( P＜0.01).结论:妇科千金胶囊与西药合用,能更好地改善患者的阴道清洁度及降低阴道炎症的复发率.
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芪风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹42例疗效观察
目的:观察芪风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将80例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组42例,采用芪风颗粒10 g,每天3次,西替利嗪糖浆10 mL,每天一次;对照组仅口服西替利嗪糖浆10 mL,每天一次,疗程4 w.结果:治疗组有效率明显优于对照组( P＜0.05).结论:芪风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹较单一使用西替利嗪疗效好.
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妇科千金胶囊配合宫腔镜宫颈锥切治疗宫颈糜烂50例
目的:妇科千金胶囊配合宫腔镜宫颈锥切治疗宫颈糜烂得治疗效果.方法:将2007年7月～2009年3月在我院治疗的宫颈糜烂随机分为两组,治疗组术后口服妇科千金胶囊0.8 g3次/d,共服4个周期(28 d).对照组术后给予头孢类抗生素7 d.结果:宫腔镜宫颈锥切术后配合服用妇科千金胶囊治愈率略高于对照组,总显效及总有效率均为100%,差异无统计学意义.但治疗组在临床症状改善方面明显高于对照组.而术后不良反应方面治疗组却明显低于对照组.结论:应用宫腔镜手术切除糜烂宫颈较彻底,一次性治愈率高;术后配合应用妇科千金效果更加,不仅临床症状缓解突出,且术后不良反应轻,更易被患者接受.
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还原型谷胱甘肽滴眼液对浅层病毒性角膜炎的疗效观察
目的:观察还原型谷胱甘肽滴眼液对浅层病毒性角膜炎治疗效果.方法:随机、双盲、平行对照试验,治疗组315例(435眼)采用(天亿)还原型谷胱甘肽滴眼液+阿昔洛韦滴眼液+重组人干扰素a-2b滴眼液,对照组298例(437眼)采用阿昔洛韦滴眼液+重组人干扰素a-2b滴眼液.术后观察角膜荧光素染色,按染色水平分为治愈、有效、好转、无效四级,用药后术后第7 d和第14 d观察术后反应并评价,记录角膜荧光素染色结果.结果:治疗第7 d治疗组315例(435眼)中,治愈152眼,有效193眼,总有效率79.3%;对照组298例(437眼)中,治愈87眼,有效105眼,总有效率43.9%,两组总有效率经X2检验有统计学意义P<0.02;治疗14 d,治疗组315例(435眼)中,治愈306眼,有效82眼,总有效率91.5%;对照组298例(437眼)中,治愈238眼,有效132眼,总有效率84.7%,两组总有效率经X2检验有统计学意义P<0.05.结论:还原型谷胱甘肽能促进浅层病毒性角膜炎的角膜修复.
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王氏保赤丸在功能性消化不良治疗中的作用
消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良,1984年Thompson[1]提出了非溃疡性消化不良(non-ulcer dypepsia,NUD)的概念,系指持续或反复的上腹部疼痛或不适,包括餐后饱胀、烧心、食欲不振、嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹部胀气或其它有关的上胃肠道症状,症状可发生于空腹状态或餐后,而无器质性病变存在.
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氨甲喋呤配伍米非司酮治疗124例非破裂型异位妊娠的临床观察
目的:探讨抗孕酮药物米非司酮与化疗药物甲氨蝶呤(MTX)联合应用治疗非破裂型异位妊娠的效果.方法:病例选自2005年5月～2009年5月间我院收治的保守治疗的异位妊娠患者124例,随机分为观察组60例和对照组64例,观察组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗,对照组采用甲氨蝶呤单次肌注治疗.结果:两组治愈率和药物毒副反应的发生无显著差异,盆腔包块消失、血β-HCG降至正常及阴道流血时间观察组较对照组明显缩短.结论:米非司酮与甲氨蝶呤联合应用治疗缩短了治愈时间和阴道流血时间,加速了盆腔包块的消失.
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剖宫产术中胎头深嵌取头困难的处理方法探讨
目的:探讨在剖宫产术中出现胎头深嵌取头困难时,如何安全快速取出胎儿,减少对胎儿及产妇的损伤.方法:对2008年1月～2009年7月在本院剖宫产中出现的胎头深嵌病例78例,随机分为A、B、C三组,分别采用牵胎足、产钳助娩、助手从阴道上推胎头等三种方法娩出胎儿,并在取胎时间、切口延裂、术中出血、腹部切口感染、新生儿损伤等方面进行对比.结果:在取胎时间上A组用时(50±35)s,明显少于B组(93±42)s和C组(95±38)s, P＜0.01;切口延裂A组1例,B组1例,C组6例,术中出血大于500 mL的A 组1例,B组1例,C组5例,腹部切口感染A组1例,B组0例,C组5例,新生儿窒息A组1例,B组1例,C组4例,A组、B组上述并发症发生率明显低于C组, P＜0.05;A组产伤0例、B组面颊部淤血2例,C组头颅血肿4例,A组产伤发生率明显低于B组、C组, P＜0.05.结论:在剖宫产术中发现胎头深嵌时,用牵胎足法及产钳娩出胎儿是有效的,但牵胎足法取胎时间较产钳法短,操作方法较产钳法容易掌握,助手从阴道上推胎头法也可帮助娩出胎儿,但并发症较多.三种方法相比,牵胎足法娩出胎儿更安全有效,适合在基层医院推广应用.
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眼睑肿物52例临床病理分析
目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类.方法:回顾性分析本院眼科从2000年～2009年间收治的52例眼睑肿物患者病理学资料.结果:在52例眼睑肿物中,炎性病变16例,占30.77%;肿瘤性病变36例,占69.23%,其中,良性肿瘤24例,占样本总量46.15%;恶性肿瘤12例,占23.08%.良性肿瘤前2位是色素痣、皮样囊肿.恶性肿瘤前2位是基底细胞癌、皮脂腺腺癌.结论:对眼睑肿物行病理学资料分析,有助于眼睑肿物的临床诊断,并为疾病治疗提供了参考依据.
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应用肩锁钩板(CHP)治疗锁骨远端骨折126例疗效分析
目的:应用CHP治疗锁骨远端骨折临床疗效分析.方法:我科2001～2009年以CHP治疗锁骨远端骨折126例,患者平均年龄42岁.结果:随访0.5～3 a,126例骨折全部愈合,2例术后发生剧烈疼痛,2周后缓解,1例上肢外展轻度受限,余功能恢复良好.结论:CHP是治疗锁骨远端骨折理想固定物.
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颅脑损伤的治疗体会
目的:总结归纳颅脑损伤患者治疗经验,以提高救治水平.方法:对我院2004年1月～2008年12月收治的130例颅脑损伤患者进行回顾性分析.结果:130例患者,手术治疗105例,非手术治疗25例,随访1 a,112例存活.83例患者恢复良好,死亡4例,病死率为3.08%.结论:早期诊断,及时手术,综合治疗,可改善颅脑损伤患者的预后,提高救治成功率.
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松花粉对砷中毒小鼠肾脏细胞调亡的影响
目的:通过研究松花粉对砷中毒小鼠肾脏细胞凋亡恢复情况,来检测松花粉对砷中毒小鼠的肾脏细胞的作用.方法:将54只小鼠随机分为3组:即A组(正常对照组)、B组(治疗组)、C组(NaAsO2对照组).正常对照组饮用蒸馏水;治疗组、NaAsO2对照组均隔天注射NaAsO2(3 mg/kg)进行砷染毒,治疗组在砷染毒进行的第15天后开始用松花粉灌胃(1 g/kg,用水稀释至0.6 mL/只).至第45天,用细胞凋亡因子定量酶联检测试剂盒检测各组肾脏细胞促细胞凋亡因子sFas/APO-1表达量.结果:A,B,C三组肾脏细胞sFas/APO-1表达量分别为:18.273 ng/mL,23.404 ng/mL,62.202 ng/mL.NaAsO2 NaAsO2对照组与治疗组相比凋亡量显著增加( P<0.05);NaAsO2对照组与正常对照组相比,凋亡量极显著增加( P<0.01).结论:松花粉能降低砷中毒后小鼠肾脏细胞凋亡.
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中医外治序贯疗法在肝病临床教学中的探索性研究
中医外治序贯疗法是运用非口服药物的方法,通过穴位贴敷药物、耳穴压豆、艾灸、中药灌肠、拔罐、穴位注射、热熨疗法、中药足浴等方法刺激经络、穴位、皮肤、黏膜、肌肉、筋骨等以达到防病治病目的的传统医学特色疗法.文章从中医外治序贯疗法沿革、序贯疗法治疗肝病方面出发,阐述其临床教学模型与研究体会等问题.
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梅州山区剖宫产率与剖宫产指征的临床研究
目的:探讨剖宫产率迅速升高的原因及适应症的变化.方法:对我院1999年～2008年10年期间4359例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产适应症发生了变化,剖宫产各因素所占的比例发生了明显的变化,胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、孕妇的合并症、头盆不称、社会因素等成为剖宫产的主要原因.结论:加强围产期保健,重视产程的观察,防治并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握随着剖宫产指征,有利于剖宫产率的下降.
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丹参注射液预防肝静脉闭塞症临床研究
目的:探讨预防造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉闭塞症(HVOD)的有效方法.方法:对315例患者从预处理开始的体重、腹痛并肝大、腹水、总胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标进行动态观察并分析结果.结果:仅2例发生HVOD.结论:丹参注射液可以有效地预防HVOD的发生.
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胃癌患者CEA测定的临床意义
目的:探讨胃癌与CEA水平的关系.方法:将89例胃癌患者作为研究组,89例非胃癌患者作为对照组,比较两组患者的CEA水平,并对CEA与胃癌临床分期的关系进行研究.结果:研究组患者CEA水平为(28±11)μg/L,对照组为(7±3)μg/L,两组CEA水平间差异有统计学意义( t=17.38, P<0.01).CEA阳性率随着胃癌分期的加重而增加,Ⅰ、Ⅱ期的CEA水平分别于Ⅲ、Ⅳ期比较差异有统计学意义( P<0.05).结论:对高危人群进行CEA筛查具有重要的临床意义.
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肝病药物的应用分析
目的:评价我院肝病药物的应用情况及发展趋势.方法:对我院2008年肝病药物的种类、构成比、限定日费用等进行回顾性分析.结果:我院临床应用的肝病治疗药物是以抗乙肝病毒药和护肝药并重.结论:治疗肝炎走抗病毒、保肝、降酶联合治疗的道路将是今后的发展趋势.
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Ⅱ°以下松动牙在修复治疗中的应用
对于牙龈萎缩严重齿固位不良利用夹板式可摘局部义齿既固定松动牙,又利用松动牙作基牙,在修复治疗中的疗效观察.牙列缺损、牙龈萎缩严重、义齿固位不良,不仅增加义齿固位,而且对保存患牙、延长患牙及义齿的使用时间,改善患者的咀嚼功能,增进全身健康均有重要的临床意义.
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XELOX方案辅助化疗治疗老年结直肠癌的疗效评估
目的:观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX)治疗老年性晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法:将我院2005年4月～2009年10月间收治的164例老年晚期转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组为XELOX组82例,予卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14 d;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1 d;21 d1周期.对照组为FOLFOX4组82例,予5-氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85 mg/m2, 静脉点滴,第1 d; 亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,推注,后续600 mg/m2,持续静滴22 h,第1、2 d; 每2 w重复,4 w为1周期.两组均治2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:164例患者均完成化疗疗程.XELOX组总有效率49.2%,临床控制率为81.7%,其中完全缓解8例(9.8%),部分缓解32例(39.4%),病情稳定27例(32.9%),病情进展15例(18.3%).中位进展时间为8.2个月.FOLFOX4组总有效率43.9%,临床控制率为78.0%,其中完全缓解7例(8.5%),部分缓解29例(35.4%),病情稳定28例(34.1%),病情进展18例(22.0%).中位进展时间为7.9个月.两组近期有效率无明显统计学差异.不良反应比较,手足综合症以XELOX组显著( P<0.05),恶心呕吐发生率以FOLFOX4组高( P<0.05),XELOX方案中的中性粒细胞减少和神经毒性发生率分别为8.5%和2.4%,显著低于FOLFOX4方案的47.6%和46.3%( P<0.01).结论:XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效近似,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好.值得推广应用.
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术中新式缝针的管理体会
随着医疗的发展和病患纠纷的增加,术中缝针管理成为外科医生与手术室护士越来越重视的问题.
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肺炎衣原体感染与急性脑梗死的研究
目的:我们对40例急性脑梗死患者进行了血清肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)特异性IgG、IgM抗体的测定分析,以了解慢性CP感染在急性脑梗死(cerebral infarction,CI)发病中的作用,探讨肺炎衣原体感染与其它危险因子之间的关系.方法:随机选取40例急性脑梗死病人作为观察组.38例门诊体检健康成人作为对照组.患者血清标本采用微量免疫荧光法(microimmunofluorescence,MIF)在2周内统一测试CP特异性抗体IgG、IgM滴度测定.血清学诊断标准为:① IgG抗体阳性:1:16< IgG抗体滴度< 1:512表示既往感染;②IgM抗体阳性:IgM抗体滴度≥1:16或IgG >1:512表示急性感染.把所有观察对象按CPIgG阳性、阴性分组,以是否发生脑梗死发病为因变量,以年龄大于50岁、吸烟、男性、高甘油三脂、高血压、糖尿病为自变量,采用Logistic回归分析,评估慢性CP感染与其它传统危险因子之间的关系.结果:急性脑梗死组血清肺炎衣原体(CP)特异性IgG既往感染阳性率(86.36%)高于正常对照组(57.89%)( P<0.05).IgM检测均为阴性.二组急性感染阳性率无明显差异( P>0.05).结论:肺炎衣原体感染是脑梗死的危险因素;肺炎衣原体感染可以增加传统危险因素患脑梗死的危险性.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术8例临床分析
目的:探讨腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术在先天性无阴道中的应用价值.方法:对8例先天性无阴道患者行腹腔镜下分离腹膜代阴道成形术,观察手术时间、术中出血术后效果.结果:8例患者手术均获成功,效果满意.结论:腹腔镜分离腹膜代阴道成形术操作简单、创伤小、易于病人接受,是先天性无阴道患者理想的手术方式.
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宫腔镜下两种方法在取出残留环中的临床应用
目的:探讨宫腔镜下米索前列醇、卡孕栓在取出残留环中的临床效果.方法:将常规取环失败后的患者随机双盲法分为三组,治疗组分别是40例米索阴道给药后宫腔镜取环,32例卡孕栓阴道给药后宫腔镜取环,对照组是36例予甲硝唑上药后用宫腔镜取环,观察宫颈软化程度、手术时间以及镇痛效果的比较.结果:第一、二组分别与第三组比较均有统计学意义(P＜0.05),第一、二组相比无统计学意义(P>0.05).结论:阴道放置米索、卡孕栓软化宫颈效果确切,手术时间短,镇痛效果好.
