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布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:观察术前布托啡诺超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用.方法:将80例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,实验组(Ⅰ组)手术切皮前预注布托啡诺1 mg、对照组(Ⅱ组)手术切皮前静注生理盐水1 mL.观察两组患者术后2、4、6、8、12、24 h时VAS、BCS评分及不良反应的情况.结果:Ⅰ组各时点的VAS评分均明显低于Ⅱ组( P<0.05);两组间BCS差异评分无统计学意义( P>0.05).结论:术前小剂量布托啡诺超前镇痛效果确切,不良反应少,值得临床推广应用.
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地左辛与布托菲诺联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用比较
目的 比较地左辛与布托菲诺分别联用丙泊酚在无痛人工流产手术中的临床效果.方法 选择需要实施无痛人工流产手术的患者200例,随机分为地左辛组(A组)和布托菲诺组(B组),每组100例,A组为地左辛复合丙泊酚组,B组为布托菲诺复合丙泊酚组;分别记录麻醉前、注射药物后2 min和唤醒后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指氧饱和度(SpO2)、苏醒时间(苏醒时间是指记录停止给药至术后指令睁眼的间隔时间)、相关不良反应(包括头晕、呕吐等)、术中麻醉效果和术后镇痛效果并进行比较.结果 两组注射药物后2 min的HR、MAP、SpO2显著低于麻醉前(P＜0.05),注射药物后2min的指氧饱和度(SpO2)B组显著低于A组(P＜0.05),A组头晕发生率少于B组(P＜0.05),术后镇痛评分A组优于B组(P＜0.05).结论 地左辛或布托菲诺联用丙泊酚应用于无痛人工流产手术均安全、有效,但地左辛的呼吸抑制轻,镇痛效果好,不良反应少,更有利于麻醉安全和麻醉管理.
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小剂量布托菲诺对舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛的影响
目的 研究小剂量布托菲诺对舒芬太尼用于经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous anal-gesia,PCIA)的影响.方法60例经腹全子宫切除手术患者,随机分为舒芬太尼组(S组)和布托菲诺+舒芬太尼组(BS组),分别予舒芬太尼和小剂量布托菲诺+舒芬太尼术后静脉自控镇痛.评价比较两组患者术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时的VAS(visual ana-logue score)镇痛评分、BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分;评价比较两组11-point VNRS(11-point verbal numerical rating scale)恶心呕吐评分.结果 BS组患者在T1、T2、T3、T4时的VAS镇痛评分显著低于S组患者(P<0.05或0.01),BCS舒适评分显著高于S组患者(P<0.05或0.01);T5时两组患者VAS镇痛、BCS舒适评分差异无统计学意义;BS组患者11-point VNRS恶心呕吐评分显著低于S组患者(P<0.05).结论 小剂量布托菲诺可以增强患者术后舒芬太尼的镇痛效果,提高患者舒适度,并能够减轻术后恶心呕吐的发生.
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氟比洛芬酯复合布托菲诺在假体隆乳术术后镇痛的临床观察
目的：观察氟比洛芬酯复合布托菲诺在假体隆乳术术后镇痛的的效果和安全性。方法：300例年龄19~52岁， ASAⅠ—Ⅱ级，择期全身麻醉下胸大肌后植入假体隆乳术者，随机分为三组，B组（布托菲诺8mg），SF组（舒芬太尼1.5ug/kg+氟比洛芬酯200mg），FB组（氟比洛芬酯200mg+布托菲诺5mg）。观察并记录术后4、6、12、24、36、48h视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分及观察恶心呕吐的发生率。结果：FB组术后4、6、12h时VAS评分低于B组和SF组（P0.05），FB组和SF组Ramsay镇静评分低于B组，FB组和B组恶心呕吐发生率低于SF组。结论：氟比洛芬酯复合布托菲诺用于假体隆乳术术后可提供良好的镇痛效果。
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不同剂量布托菲诺复合舒芬太尼对上腹部手术术后镇痛的影响
目的 探讨不同剂量布托菲诺复合舒芬太尼对上腹部手术术后镇痛的影响.方法 选择2017年4—11月中国医科大学附属盛京医院择期行上腹部手术患者60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级.按照随机数字法分为3组,每组20例,术毕使用患者静脉自控镇痛,患者静脉自控镇痛配置方法三组分别为:S组(舒芬太尼2μg/kg)、SB1组(舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0.05 mg/kg)、SB2组(舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0.1 mg/kg).记录三组患者术后2、6、12、24、48 h安静时的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay镇静评分,记录患者按压镇痛泵次数、补救药物用量及例数.记录三组术后不良反应(恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制)的发生情况.结果 术后2h SB1组、SB2组镇痛效果起效均较S组快,SB1组和SB2组各时点VAS评分均显著低于S组,三组在组间、时点间比较差异均有统计学意义(P<0.01),但组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05).S组Ramsay评分在术后呈先升高后降低的趋势.SB1组和SB2组Ramsay评分在24 h内较为稳定,在48 h开始降低,各时点均显著高于S组,SB2组Ramsay评分高于SB1组.三组Ramsay评分在组间、时点间和组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01).SB2组和SB1组按压镇痛泵的次数明显少于S组(P<0.05),哌替啶使用总量显著低于S组(P<0.05),三组补救镇痛率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼2μg/kg+布托啡诺0.05 mg/kg用于上腹部手术术后镇痛能显著降低患者术后疼痛.
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芬太尼联合布托菲诺超前镇痛在胃肠手术中的应用
目的 探讨芬太尼联合布托菲诺超前镇痛在胃肠手术中的应用效果. 方法 选择佛山市顺德区均安医院2009年8月~2013年8月行胃肠开腹手术的患者120例,随机分为A、B、C、D四组,每组30例,常规麻醉诱导、维持,各组分别在术毕前30min给药进行超前镇痛,A组给予芬太尼0.2mg,B组给予布托菲诺5mg,C组给予芬太尼0.1mg+布托菲诺2mg,D组给予相等容积的生理盐水.观察并记录患者苏醒与拔管时间,Ramsay评分法行术毕清醒评估,采用VAS评分评价患者术后镇痛效果,记录患者术后6、12及24h生命体征,比较各组患者术后不良反应的发生情况.结果 与D组比较,B组患者苏醒时间(27.4±5.2)min与拔管时间(31.3±5.8) min均明显延长;A、B、C组患者拔管时及拔管后10min Ramsay评分均明显高于D组, B组患者出PACU时Ramsay评分高于D组;A、B、C三组患者各时点VAS评分均低于D组,术后6h MAP、HR均低于D组,术后12h MAP低于D组,A组患者术后6h SpO2明显低于其余各组;A组有4例患者发生恶心呕吐,4例患者发生呼吸抑制,6例患者发生皮肤瘙痒,B组有4例患者发生头晕,6例患者发生嗜睡,明显高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼与布托菲诺联合超前镇痛用于胃肠开腹手术患者,能够提供完善的术后镇痛效果,不延长苏醒及拔管时间,降低因单一镇痛药物使用所导致的围术期并发症的发生率,为该类患者术后镇痛方式的选择提供新的依据.
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布托菲诺抑制阑尾牵拉反应的效果观察
目的 观察硬膜外麻醉下阑尾切除术中布托菲诺对抑制阑尾牵拉反应的效果.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级的急、慢性阑尾炎患者随机分为布托菲诺组(Ⅰ组),芬太尼组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组).待麻醉平面满意后,Ⅰ组缓慢静脉注射布托菲诺20μg/kg,Ⅱ组缓慢静脉注射芬太尼2μg/kg,Ⅲ组缓慢静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml,通过观察术中3组抑制阑尾牵拉反应,优秀,良好,较差,差的例数加以评价比较各组的效果.结果 Ⅰ组优秀率为93.3%,Ⅱ组为56.7%,Ⅲ组为10.0%,其中Ⅰ与Ⅱ组、Ⅰ与Ⅲ组、Ⅱ与Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布托菲诺能明显地抑制阑尾牵拉反应,效果优于芬太尼.
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罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术麻醉分析
目的 探讨罗哌卡因联合布托菲诺用于甲状腺囊肿切除术中麻醉的可行性和效果.方法 对68例行甲状腺囊肿切除随机分为行罗哌卡因联合布托菲诺麻醉的观察组和行单用罗哌卡因麻醉的对照组,分别监视并记录2组患者入室时、切皮时、拔管时的MAP、HR变化,并对拔管时、术后1h、3h和6h时的VAS疼痛评分进行对比.结果 2组在麻醉起效时间上差异不明显(P＞0.05),但在麻醉维持时间上观察组要明显长于对照组(P＜0.05).对照组在T1(切皮时)时MAP、HR较观察组明显升高(P＜0.05),其他时间点2组对比差异无统计学意义.对照组在术后6h、12h两个时间点的VAS评分要显著高于观察组(P＜0.05).结论 罗哌卡因联合布托菲诺用于甲状腺囊肿切除术麻醉能增强麻醉效果,药效长,且术中术后血流动力学稳定.
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布托菲诺复合舒芬太尼自控静脉镇痛对剖宫产术后产妇及新生儿的影响
目的:探讨布托菲诺复合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后产妇及新生儿的影响.方法:选取2012年11月～2013年11月间在该院行剖宫产并要求术后镇痛的产妇124例,随机分为观察组(布托菲诺复合舒芬太尼)和对照组(舒芬太尼),每组各62例.对比两组产妇剖宫产后2天内的镇痛、镇静效果,舒芬太尼用量和有效按压PCIA键次数,不良反应和排气、泌乳时间,观察新生儿娩出3天内的神经行为能力.结果:两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分随时间的延长均逐渐降低,各时间点观察组产妇VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇各时间点Ramesay评分均处于镇静适宜范围内.观察组产后2天舒芬太尼的用量和有效按压PCIA键次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组产妇术后皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组产妇术后排气和泌乳时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿剖宫产后不同时间段均处于正常水平.结论:布托菲诺复合舒芬太尼用于剖宫产术后PCIA镇痛效果可靠,镇静适度,不良反应率低,安全性好,值得推广.
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布托菲诺防治鼻内窥镜手术后切口渗血的随机双盲对照研究
目的:探讨布托菲诺防治鼻内窥镜手术后切口渗血的效果.方法:将收治的180例拟行鼻内窥镜下鼻病损切除术患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用布托啡诺经硬膜外导管注入,对照组采用氟芬合剂经硬膜外导管注入.结果:对照组术后渗血发生率为6.7%,治疗组术后渗血发生率为1.1%.治疗组术后渗血的发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:布托啡诺独特的药理作用使布托啡诺在临床防治鼻内窥镜手术后切口渗血中有着很好的使用前景,是安全、舒适、有效的方法.
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布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛90例疗效观察
目的 探究手术结束时给予布托菲诺对预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的临床疗效.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜阑尾切除术患者90例,随机分为A、B、C三组,A组在手术结束前30 min静脉注射布托菲诺0.02 mg/kg,B组在手术结束时给予布托菲诺0.02 mg/kg,C组在气管拔管后给予布托菲诺0.02 mg/kg.观察比较其VPS评分及镇痛失败率.结果 术后30 min VPS评分B组(2.12±0.54)分明显低于A组(4.05±0.42)分及C组(4.36±0.52)分;镇痛失败率B组20.00%明显低于A组50.00%及C组60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择在手术结束时给予布托菲诺预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛,可以取得良好的镇痛效果,值得临床广为采用.
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罗哌卡因分别复合布托啡诺和芬太尼行硬膜外分娩镇痛的效果对比
选取2015年1月~2016年4月在我院分娩的72例初产妇.初产妇分为观察组32例和对照组40例.观察组采用罗哌卡因复合布托菲诺硬膜外分娩镇痛;对照组采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛.比较两组患者的包括不同时段的视觉镇痛评分(VAS)、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异.结果两组患者的新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);观察组产妇在镇痛20min后的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);且观察组产妇在分娩镇痛过程的恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木等不良反应发生率上显著低于对照组(P<0.05).罗哌卡因复合布托菲诺及芬太尼在硬膜外分娩镇痛中对新生儿无明显影响,其中罗哌卡因复合布托菲诺镇痛起效相对较快,且不良反应少,是更为理想的分娩镇痛方式.
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比较布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛的临床效果
目的：观察布托啡诺和舒芬太尼术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果，并探讨其不良反应。方法取2013年5月~2014年3月我院收治的60例剖宫产手术患者，本组患者均行PCIA，随机均分为A、B、C三组各20例。A组应用布托菲诺；B组应用托烷司琼和舒芬太尼；C组应用托烷司琼、布托菲诺、舒芬太尼联合镇痛。观察三组术后镇静镇痛效果评分、HR、BP、SpO2，统计三组不良反应发生率。结果与A组相比，B、C两组镇痛效果更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；C组镇静评分更高，但与A、B组相比差异并无统计学意义（P＞0.05）；三组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于剖宫产患者而言，单纯给予布托菲诺往往难以收到满意的术后镇痛效果，联用舒芬太尼则可有效镇痛，且较少不良反应，值得临床推广使用。
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布托啡诺复合得宝松侧隐窝注射治疗腰腿痛疗效观察
目的：观察布托啡诺复合得宝松侧隐窝注射治疗腰腿痛的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年~2014年收治的腰腿痛患者92例，随机分为对照组与治疗组各46例，其中对照组采用得宝松注射，治疗组则侧隐窝注射布托啡诺复合得宝松，对比两组患者的治疗效果。结果对照组有效率为60.87%，治疗组有效率为91.30%，治疗组患者的有效率显著高于对照组，差别有统计学意义（P <0.01）。结论布托啡诺复合得宝松侧隐窝注射治疗腰腿痛效果显著，在临床治疗中值得推广应用。
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氟比洛芬酯联合布托啡诺在术后静脉镇痛中的效果
良好的术后镇痛，不仅可以消除患者疼痛和紧张情绪，使患者舒适地度过术后恢复期，还可以降低围手术期各种并发症，如降低术后肺不张和肺感染的发生，促进胃肠功能的恢复。目前随着患者保健意识的增强，术后止痛泵的使用日益广泛。临床上常用的阿片类药物虽然镇痛作用较好，但存在着恶心、呕吐、排尿困难等不良反应。本课题旨在讨论应用氟比洛芬酯联合布托啡诺在术后静脉镇痛中的效果，探讨替代阿片类药物的可行性。
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布托菲诺复合舒芬太尼在腹腔镜下宫颈癌根治术术后自控镇痛中的应用
目的 观察布托菲诺复合舒芬太尼在腹腔镜下宫颈癌根治术术后自控镇痛(PCIA)的应用效果及安全性.方法 选择2017年7月至2018年7月在梅州市人民医院择期行腹腔镜下宫颈癌根治术的宫颈癌患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为两组,均在手术结束前15 min连接静脉PCIA泵,A组泵液为100μg舒芬太尼的NaCl混合液,B组泵液为5 mg布托菲诺+100μg舒芬太尼的NaCl混合液,记录两组术后不同时间段镇痛、镇静评分及不良反应发生情况.结果 术后6、24、48 h,B组VAS评分低于A组(P<0.05);术后6、24 h,B组Ramsay评分低于A组(P<0.05);A组的麻醉不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制)发生率略高于B组,但差异未见统计学意义(P>0.05).结论 布托菲诺复合舒芬太尼用于腹腔镜下宫颈癌根治术术后自控镇痛安全、有效,是一种较为理想的术后镇痛方法.
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布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿防治颌面整形术后导尿管源性膀胱不适
目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响.方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导尿组(B组)、布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆导尿组(C组).分别在手术结束拔除气管导管即刻(0 h)和拔管后1、2、3、6h记录患者平均动脉压,心率以及手指血氧饱和度的改变;进行CRBD评分以及苏醒期躁动评分.结果:与A组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,B、C两组CRBD评分以及苏醒期躁动评分均明显降低(P＜o.05);与B组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,C组CRBD评分以及苏醒期躁动评分降低,血液动力学平稳,差异有统计学意义(P＜0.05),3组患者手指血氧饱和度均在96％以上,差异无统计学意义.结论:布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿有效减少全麻苏醒时和苏醒后1h时CRBD症状的发生,明显减少苏醒期躁动.
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地佐辛与布托菲诺抑制全麻气管拔管应激反应的比较
目的 比较地佐辛与布托菲诺对全麻苏醒期拔管应激反应的影响.方法 60例全麻开腹手术病人随机分成三组,每组各20例,即地佐辛组(A组):术毕前20 min静脉注射地佐辛5 mg;布托菲诺组(B组):术毕前20 min静脉注射酒石酸布托菲诺1 mg；对照组(C组)注射生理盐水5 ml.所有患者均给予异丙酚、芬太尼、维库溴铵作为全麻诱导用药,气管插管后持续静脉泵注瑞芬太尼、吸入七氟烷及间断静注维库溴铵维持麻醉.分别于插管前、拔管前1 min、拔管时和拔管后5 min测量平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸(RR)及血氧饱和度(Sp02)；并对患者清醒程度、血压、呼吸、肢体运动进行评估.记录清醒时间、拔管时间及拔管时呛咳及躁动的发生率.结果 与C组相比,A组和B组拔管时血液动力学较平稳,MAP、HR与拔管前比较无显著差异(P＞0.05),应激反应较小；与C组比较,A组和B组拔管时患者呛咳、躁动的发生率显著降低(P＜0.05).结论 地佐辛与布托菲诺都能减轻全麻苏醒拔管期机体的应激反应,实现舒适拔管且不良反应小.
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布托菲诺复合氟比洛芬酯对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响
目的:分析布托菲诺复合氟比洛芬酯对胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响.方法:回顾性分析我院于2013年1月-2014年5月收治的150例胸腔镜手术患者,随机分为A组、B组和C组,每组各50例,A组患者术前进行氟比洛芬酯静脉注射,B组患者进行布托菲诺复合氟比洛芬酯治疗,C组患者予0.9％氯化钠注射液治疗,分析3组患者术后躁动程度以及不良反应发生率情况.结果C组患者躁动发生率和不良反应发生率明显高于A组和B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:布托菲诺复合氟比洛芬酯可以有效降低胸腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率,并减少并发症的发生.
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布托菲诺对妇科腹腔镜术患者苏醒期疼痛和躁动的影响
目的 观察静脉注射布托菲诺对妇科腹腔镜术患者苏醒期疼痛和躁动的影响.方法 60例腹腔镜下施行妇科手术患者,随机分为A组30例,B组30例,于停止气腹开始逢皮前B组静注布托菲诺1 mg,A组静注生理盐水5 ml.比较两组呼之睁眼时间、拔管时间,记录吸痰、拔管时的躁动评分,拔管后即刻、拔管后5 min时的Ramsay镇静评分及拔管后5 min、10 min时镇痛评分.记录拔管苏醒期的不良事件发生情况.结果 B组患者睁眼时间慢于A组(P＜0.05),两组拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).与A组比较,B组患者躁动评分、镇痛评分显著降低(P＜0.05),Ramsay镇静评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).苏醒期B组高血压、心动过速发生率低于A组(P＜0.05).结论 术毕前静注布托菲诺可以使妇科腹腔镜术患者麻醉苏醒期更平稳,有效减轻苏醒期的疼痛和躁动.
