临床医药实践B版杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천B판
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浅谈苦杏仁炮制的历史沿革
苦杏仁已有两千余年的药用历史,为传统的止咳平喘药.自汉代以来大量的医药文献中,保存了苦杏仁炮制方面的丰富资料.认真整理和研究这些传统经验,对于深入开展苦杏仁炮制现代化研究是十分必要的.为此,本文对苦杏仁炮制的历史沿革问题探讨如下.
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脑动脉瘤介入治疗的护理体会研究
目的:探讨脑动脉瘤介入治疗的护理方法.方法:对我院60例脑动脉瘤患者行脑动脉瘤介入治疗,并实施相应的护理措施.结果:手术均在气管插管全身麻醉下进行,均顺利完成,治疗后GCS 13～15分48例,GCS 9～12分8例,3～8分4例,住院时间为7～15 d,术中出血1例,无死亡病例.术后半年随访无再出血.结论:脑动脉瘤介入治疗后,除给予一般护理外,还应重视术前评估,充分的准备,心理护理,密切观病情变化,进一步加强护理操作规范,才能确保治疗的良好效果.
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我院冷藏药品采用冷链管理的体会
为了确保为临床提供安全、有效的冷藏药品,引入冷链管理加强了对冷藏药品的质量管理和质量控制.
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三七总皂苷对急性脑梗死患者血管内皮细胞的保护作用研究
目的:观察三七总皂苷对急性脑梗死患者神经功能缺损评分的改善作用和血管内皮细胞的保护作用.方法:按随机对照原则将120名患者分为常规治疗组(n=60)和三七总皂苷组(n=60),进行CSS神经功能缺损评分,并检测ET-1、NO、vWF、t-PA、PAI水平.结果:治疗后,三七总皂苷组CSS评分(75.11±14.47)分,常规治疗组CSS评分(69.62±15.29)分,两组比较具有统计学意义;三七总皂苷治疗后与常规治疗组比较,ET-1水平明显下降,NO含量明显升高,vwF、PAI水平降低,t-PA水平升高,表明三七总皂苷具有保护血管内皮细胞的作用.结论:三七总皂苷能有效保护急性脑梗死患者血管内皮细胞功能.
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宫颈癌筛查中液基细胞学应用分析
目的:探讨液基细胞学用于宫颈癌筛查与宫颈巴氏涂片相比的优越性,发现宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值.方法:通过对比我院2008年6月～2009年3月间,用液基细胞学和巴氏涂片患者的疗效.结果:Thinprep液基细胞学的ASC以上病变检出率比宫颈巴氏涂片增加了84.44%,LSIL、HSIL的检出率分别增加了78.1%、78.2%.液基细胞学、宫颈巴氏涂片与病理学检查诊断符合率分别为84.7%、61.3%.结论:液基细胞学对于宫颈癌筛查有很明显优势,运用它提高了细胞学诊断的准确性.
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血清血管内皮生长因子在肺癌诊断中的意义
目的:研究肺癌患者和肺结核患者及健康人血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,分析其临床意义,可望检测血清中VEGF能成为对肺癌诊断和鉴别诊断的指标之一.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测40例肺癌患者、20例健康人、20例肺结核患者血清中血管内皮生长因子,并结合临床资料进行分析.结果:肺癌患者血清中VEGF含量与健康人、肺结核患者相比差异有统计学意义(P＜0.001).结论:肺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显高于健康人和肺结核患者,血清VEGF是有助于肺癌诊断及与肺结核鉴别诊断的一项有效指标.
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关于临床用药咨询工作的探讨
目的:探讨开展临床用药咨询工作,提高药物咨询工作质量和水平,为患者提供高质量的临床药学服务.方法:收集药物咨询内容,分析药物咨询的意义.结果:用药咨询工作可以解决医生用药、护士护理以及患者治疗疑问等诸多问题,提高药物治疗的作用,减少药物不良反应的发生,使药物使用更加安全、经济、合理、有效,也起到改善医患关系的作用.结论:药物咨询工作可以让药师积累丰富的用药实践经验,掌握更扎实的药学知识,缓解了医患关系所存在的误解和矛盾.
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厂矿职工心脑血管疾病流行病学调查分析
目的:通过健康体检,调查和掌握某厂矿50岁以上在职职工的心脑血管病流行病学及其危险因素,对指导积极的干预和防治有重要的意义.方法:对该厂矿50岁以上在职职工健康体检中的资料完整者为观察对象,按有无心脑血管病危险因素分为危险与非危险因素两组,以同期50岁以下接受健康体检的在职职工为对照组,观察50岁以上职工1995年～2005年10年以来心脑血管病事件的发病情况,作统计学处理.结果:50岁以上组心脑血管病事件的发病率明显大于50岁以下组(P＜0.01),危险因素组心脑血管事件发病率明显大于非危险因素组(P＜0.01).结论:厂矿职工心脑血管病事件的发病率呈逐年上升,危险因素组的心脑血管病事件发病率显著高于非危险因素组(P＜0.01),对心脑血管病的危险因素进行长期、个体、持续化干预势在必行.
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子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的治疗与观察
目的:了解子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(UAE)的治疗结果.方法:经B超检查明确子宫肌瘤共32例,行子宫动脉栓塞术治疗后,随访观察肿瘤体积、子宫体积、月经等判定疗效.结果:93.8%患者术后症状明显缓解;经随诊,74.6%肌瘤明显缩小.结论;子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法.
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咪唑安定联合芬太尼在危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的应用
目的:评价咪唑安定联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果及其安全性.方法:在ICU里需要机械通气治疗的各类呼吸衰竭的危重病人120例,气管插管和气管切开各60例,先静注咪唑安定0.04～0.06 mg/kg+芬太尼1～2 ug/kg行镇静镇痛诱导,以咪唑安定0.03～0.2 mg(kg·h)、芬太尼0.05～0.2ug/(kg·h)的剂量,用注射泵持续混合静脉内泵入.维持理想的镇静深度约2级～3级.观察各项镇静指标.结果:达到满意镇静深度的时间(54.4±9.6)s,镇静效率94%.停药后苏醒时间(142±28)min,有8例用药后出现血压下降,经短暂处理后恢复,6例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心.结论:咪唑安定联合芬太尼作为ICU镇静镇痛剂安全有效,只要合理地实施镇静镇痛方案,能使ICU病人取得满意的镇静镇痛效果,可减少对危重病人的刺激,减少痛苦,降低氧耗量和能量消耗.
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参麦注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察
目的:探讨参麦注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效以及不良反应.方法:将93例原发性肾综合征病患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予泼尼松和调节血脂、抗凝等基础治疗,治疗组给予联合参麦注射液.疗程16w.结果:治疗组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血脂、血浆白蛋白、泼尼松的用量、复发率等指标的改善明显优于对照组.结论:参麦注射液联合泼尼松、调节血脂、抗凝等治疗原发性肾病综合征的效果明显好于单纯泼尼松、调节血脂、抗凝等治疗的效果.
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乙状窦后锁孔入路面神经微血管减压术的解剖研究及临床应用
目的:探讨乙状窦后锁孔入路面神经微血管减压术的显微解剖及治疗面肌痉挛的临床应用.方法:应用10例尸头标本,经乙状窦后锁孔入路,在手术显微镜下对面神经及其周围血管逐层解剖,观察,测量及照相,临床应用该入路治疗面肌痉挛10例.结果:小脑下前动脉是主要的责任血管;经乙状窦后锁孔入路能够到达CPA区,充分暴露面神经、小脑下前动脉、小脑下后动脉和小脑上动脉.结论:血管压迫是面肌痉挛的主要病因,经乙状窦后锁孔入路可获得足够的操作空间,能够满足微血管减压术的需要.
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前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生疗效观察
目的:观察前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的病例60例,按临床就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别予前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊治疗,1个月为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:与对照组相比,治疗组在前列腺症状评分、尿流率、残余尿量等观察指标差异有统计学意义(P＜0.05),前列腺体积变化无统计学意义(P＞0.05).结论:前列舒通胶囊在改善良性前列腺增生患者症状等方面的疗效优于癃闭舒胶囊.
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中西结合治疗糖尿病足89例临床报告
目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的疗效.方法:在西医常规治疗的基础上,辨证加用中药口服,并合用中医外治法.结果:治愈78例,显效11例,有效率为88%.结论:中西医结合疗法可使糖尿病足的疗效提高.
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卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗临床观察
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的手术技巧及临床应用价值.方法:分析2008年2月～2009年5月间术前诊断为卵巢良性肿瘤372例的腹腔镜手术治疗情况.结果:372例均在腹腔镜下顺利完成,瘤体大18 cm,小4 cm,手术时间长120 min,短30 min,住院3 d～5 d.无1例发生脏器损伤、术中大出血、皮下气肿及术后化学性腹膜炎等并发症.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全、有效的.
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急性炮烟中毒26例临床分析
矿井及工业爆破时,产生的有害气体以一氧化碳为主,同时有较高浓度的二氧化氮、氨、光气和粉尘等有害物质,在通风不良、防护意识不强、防护设施不到位的情况下,作业人员极易发生混合气体中毒.我县地处山区,铅锌矿产资源丰富,采矿企业较多,急性炮烟中毒时有发生,严重者发生呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征甚至死亡,且中毒者多为青壮年男性,给人民生命财产及矿山安全生产带来极大损失,其防治工作显得十分重要,现将我院2005年～2008年收治的26例急性炮烟中毒患者做一分析.
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氨溴特罗治疗婴幼儿下呼吸道感染的疗效观察
目的:评价氨溴特罗口服液在临床上改善下呼吸道感染患儿的咳嗽、咳痰、喘息等临床表现的疗效和安全性.方法:85例3个月至3岁患下呼吸道感染的患儿,随机分为氨溴特罗治疗组和对照组,观察2组疗效.结果:治疗组治疗5 d后呼吸道症状改善的总有效率高于对照组.结论:氨溴特罗口服液对于改善下呼吸道患儿的咳嗽,痰液黏稠,排痰困难,喘息等临床症状疗效显著.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨是易受损的跗骨,大部分跟骨骨折是关节内骨折,受累于高能量损伤.涉及跟距关节的关节内骨折,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足部畸形等严重并发症.
关键词： 跟骨关节内骨折 -
兰索拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床观察
目的:探讨以兰索拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡能否缩短抑酸剂的应用疗程.方法:116例DU患者随机分为治疗组58例,对照组58例,治疗组给予口服兰索拉唑30 mg,1次/d,阿莫西林1.1 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d,总疗程2 w.对照组给予上述治疗2 w后,再单独应用兰索拉唑30 mg,1次/d,继续应用2 w,总疗程4 w.结果:治疗组与对照组比较无论溃疡愈合率或幽门螺杆根除率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:兰索拉唑、阿莫西林及克拉霉素进行2 w的三联治疗,对十二指肠溃疡愈合及根除幽门螺杆菌十分有效,可明显缩短抑酸剂的应用疗程.
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脱氧核苷酸钠注射液对中晚期恶性肿瘤化疗中骨髓疗效观察
化疗是治疗恶性肿瘤主要的手段之一,但由于常规化疗有较严重的不良反应,如白细胞、血小板减少、免疫力低下,胃肠道反应等.
关键词： -
依达拉奉与东菱克栓酶联用治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察依达拉奉与东菱克栓酶联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:选择80例急性脑梗死患者,随机分为联用组和东菱组各40例,联用组予依达拉奉联合东菱克栓酶治疗,东菱组只用东菱克栓酶治疗,治疗前后进行欧洲卒中量表评分(ESS)、日常生活活动能力(ADL)评定、血浆纤维蛋白原(FIB)含量变化的比较.结果:联用组治疗后ESS评分、ADL评分均优于东菱组(P＜0.05),联用组无明显不良反应.结论:依达拉奉与东菱克栓酶联用能显著提高急性脑梗死的疗效,安全有效.
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苯那普利联合比索洛尔治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效观察
目的:观察比索洛尔联合苯那普利治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效.方法:对照组是在原发病治疗的基础上同时应用ACEI(洛丁新).治疗组是在以上治疗的基础上加服比索洛尔.观察两组心功能改善情况、房颤复发率及副作用.结果:治疗组房颤复发率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在心功能改善、心率、血压变化明显优于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用洛丁新联合比索洛尔作为干预药物,双重拮抗AngⅡ阻断RAAS,不仅改善了心功能,还明显减少了AF的复发率,改善了患者的生活质量,且无明显副作用.
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针刺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎42例
中心性浆液性视网膜脉络膜炎是中心性血管痉挛性视网膜病变,主要的病变在黄斑部水肿.本病为眼科较为常见的眼底病之一,笔者在临床中采用针刺的方法治疗,疗效满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资科
关键词： -
二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的:观察二甲双胍联合短效避孕药妈富隆与单纯口服妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选择2002年4月至2007年2月在我院就诊PCOS患者58例,随机分为A、B两组:A组32例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组26例,单纯口服妈富隆治疗,两组用药时间均为3个月,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数等变化.结果:两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降降(P＜0.05),LH/FSH比值降低.单用妈富隆组体重指数无变化.联合用药组体重指数明显降低,排卵率、妊娠率都较单用妈富隆高,流产率降低.结论:采用二甲双胍联合妈富隆对PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗,疗效优于单用妈富隆.
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降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察降纤酶对急性脑梗死的临床疗效.方法:将63例起病在12 h内的急性脑梗死患者随机分成观察组(n=34)和对照组(n=29).对照组予胞二磷胆碱、维脑络通及低分子右旋糖酐治疗,观察组在对照组治疗基础上分别于第1、3、5 d加用降纤酶10 BU,5 BU,5 BU,加入生理盐水100 ml静脉滴注.比较治疗1 W后两组的治疗效果.降纤酶治疗组总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)88.6%;而对照组总有效率62.5%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前后比较,凝血酶原时间无明显改变,而纤维蛋白原降低.结论:降纤酶治疗急性脑梗死,疗效显著,安全性高,副作用少.
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酚妥拉明、阿拉明联合佐治小儿肺炎的疗效观察
目的:探讨酚妥拉明、阿拉明联合佐治小儿肺炎的疗效.方法:将68例病例随机分为两组,其中对照组34例,治疗组34例,两组均采用综合治疗.治疗组在综合治疗基础上加用酚妥拉明、阿拉明静滴,进行疗效比较.结果:两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:酚妥拉明、阿拉明联合治疗小儿肺炎具有起效快、疗效显著、缩短病程之功效,值得临床推广使用.
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肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
目的:评价肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者40例分为2组,治疗组30人,服用拉米夫定联合肝爽颗粒;对照组10人,单独服用拉米夫定,治疗3个月.以患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化为观察指标.结果:与对照组比较,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P＜0.01).结论:采用肝爽颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C含量显著下降,明显优于单用拉米夫定,是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的有效的方案.
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硫酸依替米星与银花泌炎灵片联合治疗尿路感染临床分析
目的:观察硫酸依替米星与银花泌炎灵片联合治疗尿道感染的临床疗效.方法:30例患者应用硫酸依替米星和银花泌炎灵片联合给药.结果:30例尿路感染患者,显效21例,有效6例,进步2例,有效率为96.7%.结论:硫酸依替米星与银花泌炎灵片联合治疗尿道感染是较理想的药物组合,较文献报道单一用药治疗疗效有显著提高.
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痰热清注射液治疗暑湿感冒48例疗效观察
目的:探讨痰热清注射液治疗经中医辨证为暑湿感冒的急性上呼吸道感染的疗效.方法:将入选患者随机分为治疗组和对照组.治疗组运用痰热清注射液静滴,对照组运用抗生素联合病毒唑及维生素C静滴,其他对症治疗相同,比较两组总有效率.结果:治疗组总有效率优于对照组.结论:痰热清注射液治疗暑湿感冒疗效满意.
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口服米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用
目的:观察口服米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用价值.方法:将60例要求取宫内节育器的绝经后妇女随机分为两组,观察组30例,术前30 min口服米索前列醇600 ug;对照组30例,按常规方法取宫内节育器,比较两组取环的难易程度、病人的痛苦程度和一次性取环成功率及并发症等.结果:观察组与对照组在取环的难易程度、病人的痛苦程度和一次性取环成功率及并发症等方面的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前口服米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中为安全,有效的软化宫颈的方法.
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坤复康胶囊治疗腹痛77例临床观察
目的:观察坤复康胶囊治疗腹痛的疗效.方法:采用坤复康胶囊治疗腹痛77例.结果:治愈29例,占37.7%;有效37例,占48.1%:总有效率85.8%.结论:提示坤复康胶囊具有活血化瘀、清利湿热之功效,治疗属气滞血瘀、湿热蕴结之腹痛有很好疗效.
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甲氨喋呤(MTX)配伍米非司酮治疗宫外孕临床疗效观察
宫外孕是妇科常见疾病及急腹症,多为输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术史、辅助生殖技术、宫内节育器避孕失败等因素引起,随着婚前性行为增加,输卵管炎症发病率的上升,宫外孕亦有明显上升的趋势,严重威胁着妇女的身体健康,甚至危及生命.
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宁心宝联合酒石酸美托洛尔治疗病毒性心肌炎室性期前收缩63例疗效观察
目的:探讨宁心宝配伍酒石酸美托洛尔治疗病毒性心肌炎的疗效和安全性.方法:在常规治疗基础上,采用宁心宝治疗病毒性心肌炎63例,治疗前后行24 h心电图(Holter)监测,观察心律失常和不良反应.结果:治疗组的室性期前收缩的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且无不良反应.结论:宁心宝能降低病毒性心肌炎患者心律失常的发生,是一种安全有效的抗心律失常药物.
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低分子肝素钙治疗小儿肺炎临床观察
目的:观察低分子肝素钙治疗小儿肺炎对病程的影响.方法:40例小儿肺炎随机分成治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗.判断临床症状、体征的改变.结果:低分子肝素钙治疗小儿肺炎,可缩短病程.结论:在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙可明显缩短肺炎的病程.
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尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的 观察尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效.方法 128例慢性肾功能衰竭(CRF)患者分为尿毒清治疗组(64例)和对照组(64例).所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血清肌酐(Scr)和血清尿素氮(BUN)指标.观察两组疗效.结果 尿毒清颗粒组治疗后BUN、Scr较治疗前明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义.对照组治疗后BUN、Scr、无明显下降,差异无统计学意义.结论:尿毒清颗粒治疗CRF患者有明显效果,是CRF非透析治疗有效方法之一.
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援阿尔及利亚30例宫颈机能不全的临床治疗
目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性.方法:采用McDonald法于孕12 w～18 w,行宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全30例,以带针尼龙线在相当于宫颈内口水平作一荷包缝合,打结于后穹窿或宫颈一侧,观察术后妊娠情况.结果:30例患者有16例于预产期前1 w～2 w拆线,均自然分娩;6例孕32 w～35 w先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕5月有宫缩后就诊,拆线后自然流产一死胎.经随访,共得活产儿28个.结论:本研究提示宫颈环扎术于孕12 w～18 w治疗宫颈机能不全有效.尽管这种环扎术还有不少需要解决的问题,但是只要恰当选择适应证,为了挽救一次不可避免的胎儿损失,还是值得采用的一种方法.
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阴道镜检查320例分析
近几年来内窥镜在妇产科中的应用日益广泛,特别是阴道镜,改变了传统的固定点活检的方式,采用阴道镜下异常部位进行活检,提高了宫颈癌及癌前病变检出率.本文通过320例阴道镜检查就如何尽快掌握镜检技巧,提高镜下分辨力谈谈笔者的体会.
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硬通道与软通道技术治疗高血压性脑出血临床疗效的比较
目的:观察硬通道与软通道技术治疗高血压性脑出血临床疗效的差异.方法:入选68例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为两组:硬通道组(n=35)和软通道组(n=33),硬通道组实施颅内血肿硬通道微创穿刺引流治疗术,软通道组行软通道微创穿刺治疗.观察治疗后两组患者临床效果、血肿清除量和3个月日常生活能力(ADL)的差别.结果:硬通道组的临床效果、血肿清除量及ADL评分均好于软通道组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑性出血具有较好的临床疗效.
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联合用药治疗人工流产合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析
目的:比较两种方案治疗人工流产前合并外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法:将108例患者随机平均分成两组:试验组:联合用药组,给予氟康唑胶囊口服,阴道放置克霉唑阴道片以及硝酸咪康唑乳膏涂擦外阴,疗程3 d;对照组:单纯阴道放置克霉唑,当晚用.自首次用药第4 d复查,作妇科检查及阴道分泌物检查,假丝酵母菌阴性者可安排手术;无效者重复治疗,第7 d复查.术后14 d和月经后随访,比较两组的临床疗效.结果:用药第4天的临床总有效率,试验组92.6%,对照组72.2%,试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后14 d试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).月经来潮后复查,两组之间的临床总有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组总有效率高于对照组.结论:对人工流产前合并严重VVC的患者采用口服氟康唑+阴道内放置克霉唑+外用咪康唑乳膏治疗,能够缩短疗程,近期疗效优予单纯阴道内置克霉唑栓.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张86例报告
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值.方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况.结果:86例患者手术均获成功,手术时间15 min～55 min,术后1 d～5 d出院.结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选.
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显微外科手术治疗高血压脑出血42例
目的:探讨显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对42例高血压脑出血行显微外科手术治疗的患者进行回顾性分析研究.结果:42例中肺内感染15例(35.7%),消化道出血12例(28.6%),死亡4例(9.5%),2例(4.8%)再出血.ADL评价:Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.结论:应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著,病残率低,是一种比较好的治疗方法.
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经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折
目的:评价经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效.方法:自2000年1月至2008年12月,16例严重胫骨平台骨折患者均采用经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板固定,术后行早期CPM无痛功能锻炼.结果:患者均获长期随访6个月至18个月,平均12月骨折均愈合,平均愈合时间3个月至8个月.按Iowe[1]膝关节评分,优4例,良7例,可3例,差2例,优良率87.5%.结论:经皮微创外侧解剖板结合内侧重建钢板治疗严重胫骨平台骨折,具有固定牢固,切口坏死感染发生率低,避免后期胫骨平台塌陷及膝关节内翻畸形,可早期功能锻炼,具有良好的临床效果.
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原发性食管小细胞癌32例临床分析
目的:探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析32例原发性食管小细胞癌患者的临床资料.结果:手术+化疗、放射治疗+化疗、单纯放射治疗的中位生存时间分别为9、8、7个月,全组的中位生存期为8个月,生存长者为52个月.结论:对于原发性食管小细胞癌,应采用全身化疗为主的综合治疗.
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早期肠内外营养支持治疗急性胰腺炎的临床对比研究
目的:探讨早期肠内外营养支持治疗急性胰腺炎的效果.方法:患者根据入院先后顺序随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(TPN)组各27例,予以保守治疗,并分别进行EN、TPN支持治疗.结果:经过2 w的治疗后,血糖和血淀粉酶两组较支持前均显著下降:血清白蛋白、前白蛋白两组较支持前均显著升高.两组患者的APACHEⅡ评分、Ranson评分、CT评分较支持前差异有统计学意义(P＜0.05).两组间各项评分比较,EN组显著低于TPN组.EN组的住院天数和感染发生率也显著低于TPN组.结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎疗效显著,安全可行.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会
目的:探讨有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的方法并评价其临床疗效.方法:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折76例.结果:经平均14个月(10～2个月)的随访,全部患者获得骨性愈合,平均愈合时间5.8个月,术后所有患者髋膝关节功能活动优良.结论:有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折,创伤小,不需X线透视,固定可靠,骨折愈合好,并发症少,是一种较好的治疗方法.
