云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛门成形瘘口修补术治疗先天性肛门闭锁伴直肠舟状窝会阴瘘
先天性肛门闭锁伴直肠舟状窝会阴瘘是小儿女性肛门畸形中常见的畸形之一.其临床表现主要为便秘,大便自舟状窝排出,大便失禁,长期便秘可继发巨结肠[1,2].术后并发症如肛门狭窄、大便失禁、瘘管复发颇为多见.2014-2017年,我科采用肛门成形瘘口修补术治疗无肛直肠前庭瘘31例取得满意效果,手术操作简便,效果良好,现报告如下.
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46对双胎新生儿心电图相似性分析
双胎的发生率约占新生儿的1％[1],包括来自2个受精卵的双卵双胎和来自一个受精卵的单卵双胎,由于双胎的来源不同,致使其性别、外貌、体形和生理特征有一定的差别,也导致心电图有差别;如果伴有严重病变,心电图的差别则更大.本文通过对46对双胎儿的心电图分析,探讨其改变原因及防治措施.资料和方法 一、一般资料 选择2013年1月-2017年6月住院的双胎新生儿(包括单卵双胎和双卵双胎)46对,年龄在0～28d之间,其中足月13对(单卵双胎8对,双卵双胎5对),早产33对(单卵双胎10对,双卵双胎23对);其中伴有病变(器质性心脏病、窒息、感染和黄疸的一种或多种情况),足月单卵双胎3对.足月双卵双胎2对;早产单卵双胎8对,早产双卵双胎18对.
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重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化与发病的关系
重度子痫前期属于妊娠期严重的一种并发症,会对患者的心、肝、肾、脑和胎盘等器官造成损伤,危及母婴的生命.上世纪80年代时,国外已经有学者对甲状腺功能异常和重度子痫前期发病的相关性进行了研究,结果提示,重度子痫前期的孕妇甲状腺激素水平明显高于正常孕妇,且更容易发生甲状腺疾病[1].目前对于重度子痫前期早发型与晚发型孕妇发生甲状腺功能异常的研究还较少,所以我院对既往收治的100例晚期妊娠正常孕妇和100例重度子痫前期孕妇的甲状腺激素水平进行了对比分析,旨在探究重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化与重度子痫发生的关系,现报告如下.
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70岁以上高龄心脏瓣膜置换手术后28例围术期处理经验
随着老龄化人口的发展,越来越多的的高龄患者需要接受心脏瓣膜手术,由于高龄患者体弱,常常合并发高血压、冠心病、糖尿病和慢阻肺等疾病,全身多器官功能异常、储备能力差、故围术期处理难度大,要求更高,我院从2001年12月-2016年4月为28例70岁以上高龄患者实施心脏瓣膜手术,无1例死亡,疗效满意,现报告如下.
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新型阴道分泌物五联检及常规镜检的临床价值分析
阴道分泌物(俗称白带)是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道粘膜、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成.阴道分泌物可以评估女性生殖系统的健康状况[1].常规的白带镜检容易发生漏诊现象,影响检验的准确度.而国外妇产科学家KUAFMAN[2]曾明确指出:“阴道炎所面临的问题不是难以治疗,而是医生常常急于治疗而没有首先确定病原微生物,这是导致治疗失败的常见原因”.原阴道分泌物五联检多为检测“pH、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶”对标本进行分析,而本研究通过对比分析二代五联检试剂盒与常规湿片镜检检测白带的结果,从而为妇科疾病的诊断提供更精确的方法.
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外科手术治疗严重胸部外伤合并血气胸的临床分析
胸部外伤是常见的一种胸外科疾病,患者出现胸部表面可见的出血损伤外,还有可能合并肋骨骨折、血胸、气胸等,若不及时对患者胸腔内的积血与积气进行处理,容易诱发患者呼吸困难、缺氧、肺不张、肺部感染等[1].血气胸是胸部外伤引发的胸膜腔积血、积气的疾患,通常还会合并其他伤情,若不及时治疗容易威胁患者的生命[2].手术是目前临床治疗严重胸部外伤合并血气胸的主要方式,本文对既往收治的30例严重胸部外伤合并血气胸患者的手术治疗进行了回顾性分析,现报告如下.
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地佐辛和芬太尼分别联合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床分析
无痛肠镜在临床上的应用较为广泛,可以显著减轻肠镜诊治患者的肠道反射性痉挛以及疼痛感,提高了患者的耐受性以及依从性[1].丙泊酚虽然麻醉效果良好,但是需要大剂量才能够发挥理想的镇痛效应,导致不良反应较多[2].芬太尼具有良好的镇痛效果,但是可以抑制呼吸系统.地佐辛的镇痛及镇静效果均较好,且药物依赖以及呼吸抑制的发生率较低[3].2017年4月-2018年3月,我们在无痛肠镜中分别采用芬太尼联合丙泊酚以及地佐辛联合丙泊酚麻醉,比较2种药物配合方式的麻醉效果以及安全性,现报告如下.
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结核性腹膜炎的CT影像学特征
结核性腹膜炎是因结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染性疾病,其发病率随着近年来结核菌耐药性的增加而逐年升高[1].但结核性腹膜炎发病较为隐匿,且患者临床表现不一,增加了患者早期诊断的难度[2].目前,CT影像学检查在临床诊断上应用较为广泛,但研究国内在结核性腹膜炎CT影像学表现等方面的研究不多.因此,本文收集84例有CT影像学检查资料的结核性腹膜炎患者的临床资料,回顾性分析讨论CT影像检查在结核性腹膜炎诊断与鉴别诊断中的应用,现报告如下.
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血液灌流联合血液透析对维持性血透患者血清甲状旁腺素的影响
血清甲状旁腺素是尿毒症毒素之一,其在体内蓄积可引发一系列远期并发症,和维持性血透患者的病死率有直接关系,是影响透析患者生存率及生活质量的主要因素之一[1].目前,临床上首选血液透析治疗方法,因血液透析可明显清除小分子物质(血肌酐、尿素氮等),但是在清除大分子物质方面效果不是十分理想[2].血液灌流是通过借助体外循环,将血液导入吸附剂容器中实施吸附,实现血液净化目的.为进一步研究、设计血液灌流对维持性血透患者血清甲状旁腺素的影响,掌握维持性血透患者常规血透联合血液灌流的必要性.本文探讨研究血液灌流联合血液透析对维持性血透患者血清甲状旁腺素的影响,现报告如下.
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经直肠实时超声弹性成像在前列腺活检中的临床分析
前列腺癌是男性恶性肿瘤疾病之一,世界卫生组织调查后表明,癌症致死率第二位的疾病是前列腺癌,近年来我国前列腺癌发病率较高,严重影响了中老年男性生命安全[1].前列腺癌早期无明显临床症状,早期发现比例较低,确诊时往往已经达到中期和晚期,患者治疗效果无法保障.临床前列腺检查一般多采用直肠指检、核磁共振检查及穿刺活检等等,其中,穿刺活检的准确率较高,能够发现患者早期癌变组织,从而提升患者的治疗效果,经直肠实时超声弹性成像引导下实施前列腺穿刺活检的检查效率较高,能够避免患者穿刺针数过多等原因造成的术后并发症[2].
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产后早期压力性尿失禁中盆底超声的诊断分析
与人体膀胱以及逼尿肌所构成的尿液张力压有所不同,基于压力性尿失禁其主要是指在咳嗽等情况下使得患者其腹内压力增加进而造成尿液渗漏等情况.依据相关研究结果表明,现阶段具有相当一部分女性其存在尿失禁等问题,且该情况随着实际患者其年纪的增加而逐渐加剧.对于产妇而言,目前相当一部分产妇在产后伴有压力性尿失禁等症状,对于产后患者的康复以及生活品质等均带来一定影响.就现阶段而言,针对产后早期压力性尿失禁的诊断方案已经成为研究热点之一,而基于盆底超声技术可以有效的辅助提高治疗疗效.故而此次就盆底超声对于产后早期压力性尿失禁患者诊断效果进行分析,现报告如下.
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开口箭与三七胶囊治疗成人口腔溃疡的对比观察
口腔溃疡是成人口腔黏膜常见多发病,好发于青壮年,以21 ～ 30岁期间的病人复发为频繁.溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以接触刺激性食物时为甚.如何消除患者口腔疼痛、促使溃疡创面尽快愈合,是临床治疗的重点.常用方法有局部治疗和全身治疗,全身治疗包括应用抗生素、多种维生素和激素,但由于疗效欠佳或副作用过大而难以推广,为此,本文将开口箭用于成人口腔溃疡的治疗,并与三七胶囊对比观察,现报告如下.
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小脑顶核电刺激治疗小脑梗死共济失调患者平衡功能的疗效观察
共济失调是指在肌力未存在退减的情况下,运动时出现动作协调失灵,不平稳等障碍,提示小脑部位存在相应疾病[1].共济失调是小脑梗死后相对常见的症状之一,给予此类患者早期治疗和干预,可对改善预后起到积极的作用.目前临床上对小脑梗死伴共济失调的治疗方法较少,多以康复训练为主,早期开展具有一定的临床效果,但相关报道甚少[2].采用小脑顶核电刺激治疗脑梗死已于临床取得显著的疗效.因此,本研究观察小脑顶核电刺激治疗小脑梗死伴共济失调对患者平衡功能的影响,以期探讨此联合治疗方法对于小脑梗死患者的治疗是否存在临床意义.
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氨溴索、头孢他啶联合用于老年糖尿病伴肺部感染患者效果观察
感染为糖尿病患者一种较为常见的严重并发症之一,数据显示,与非糖尿病者比较,糖尿病患者肺部、结核感染发生风险明显更高,糖尿病患者的肺部感染发生率高达23％～50％[1].并发肺部感染后,糖尿病患者会进一步加重,使患者机体免疫能力不断恶化,对患者生命安全造成严重威胁.抗菌药物应用于糖尿病伴肺部感染患者治疗发挥重要作用,但不同药物应用效果及安全性均存在明显差异性[2].本文主要探讨同时使用氨溴索、头孢他啶给予糖尿病伴肺部感染老年患者治疗的临床效果,现报告如下.
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肺表面活性物质在预防新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于缺乏肺表面活性物质(PS)所引起的,患儿主要表现为进行性呼吸困难、低氧血症,危及患儿的生命[1].由于胎儿PS功能主要于妊娠35～36周左右成熟,因此,NRDS一般多见于早产儿或糖尿病孕妇的婴儿,且胎龄越小,发生率越高[2].目前,临床上已经广泛应用PS来治疗NRDS,可以取得显著的疗效,但是,现临床上更强调预防性用药.本文观察了PS在预防NRDS中的临床应用效果,以期为临床有效的预防NRDS提供科学的依据.
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前列地尔治疗慢性肾功能衰竭对血清炎症因子的影响
慢性肾功能衰竭是临床常见的一种泌尿系统疾病,是肾脏受到外界各类因素引发的肾实质性慢性损伤,患者因此出现肾脏萎缩,属于肾功能不全严重的表现.慢性肾功能衰竭的病因复杂,主要与各种原发性、继发性肾小球肾炎和泌尿系统的先天畸形有关[11.慢性肾功能衰竭会对机体的各器官与系统造成影响,体内电解质、酸碱及水出现紊乱,造成各系统的功能障碍,降低患者的生活质量[2].所以对慢性肾功能衰竭患者的肾功能进行改善是提高患者疾病期生存质量的关键,我院对既往收治的80例慢性肾功能衰竭患者进行了前列地尔治疗,效果良好,现报告如下.
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颌面部熊抓伤六例临床分析及治疗体会
颌面部系身体暴露部分,容易遭受各种外伤,由熊抓伤在诸多颌面部致伤原因中较少见[1],国内至今仅有少量个案报道.因熊抓伤有其特殊性,熊抓伤时具有对头颅及颌面部组织撕拉与冲击伤的力量[1],导致损伤较重,常需行多次手术,甚至伤愈后遗留不同程度的畸形或者是残疾,给患者带来永久性痛苦.本文对我院耳鼻咽喉科自2014年-2017年期间收治6例颌面部熊抓伤病例进行分析,现报告如下.
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奥拉西坦对重型颅脑损伤患者神经功能及血清炎性因子的影响
随着现代工业以及高速交通工具的不断发展,急性颅脑损伤的发病率逐年升高,已位居创伤的首位[1].重型颅脑损伤指的是格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分,伤后昏迷时间＞6h或在伤后24h内意识恶化并昏迷时间超过6h的颅脑损伤,病情非常严重,是导致颅脑损伤患者残疾和死亡的主要原因.奥拉西坦治疗重型颅脑损伤患者可以取得比较显著的临床疗效,但是关于其相关机制的研究仍少见报道[2].2016年1月-2017年12月,我科在常规治疗措施的基础上采用奥拉西坦治疗了中、重型颅脑损伤患者,观察其临床疗效以及对患者血清炎症因子的影响,探讨其在重型颅脑损伤治疗中的治疗机制及意义,现报告如下.
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婴儿膈疝合并肺隔离症一例
病例 患儿男性,年龄:9月,主因间断呕吐咖啡渣样物一周就医.外院胸片检查异常,提示胸腔内有胃泡影,遂转诊至我院.进一步胸部CT及上消化道(GI),见图1.检查明确膈疝(考虑食管裂孔旁疝).行手术治疗,左侧后外侧开胸,第8肋间进胸探查.膈肌食管裂孔疝扩大,胃体大部分疝人胸腔内.胃体表面覆盖疝囊与肺底部无粘连.肺底部见一质地较硬、暗红色、实质性包块与肺底部粘连.
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食管、胃双源癌并冠状动脉粥样硬化性心脏病一例
病例 患者,男性,59岁,主因进行性吞咽困难2月余,于2017年8月2日入院,既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病,3年前于我院心内科行左冠状动脉前降支、右冠状动脉支架植入术,查体:颈部、腋窝、腹股沟未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率82次/min,律齐,心音低顿,腹平软,未触及肿物.辅助检查:胃镜,1、食管下段癌?2、胃窦粘膜隆起性质待查.取材病检示:食管中分化鳞癌;胃窦部中分化腺癌;头胸腹CT示:食管下段管壁增厚、官腔变窄,食管癌可能;颅脑、双肺、腹腔未见转移征象;心脏彩超示:室间隔基底增厚,左室侧壁矛盾运动,射血分数:58％.
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超声诊断肺动脉栓塞一例
病例 患者,女,61岁,因“咳嗽、心悸、胸闷、气促伴乏力1周”入院.既往有“慢性支气管炎”病史多年.查体:T:36.0C,P:110次/min,R:21次/min,BP:120/76mmHg,SPO2:93％,口唇肢端无发绀,呼吸尚平稳,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.心界不大,HR11O次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.双下肢轻度凹陷性浮肿,双下肢腿围:髌骨上缘15cm处(左侧60cm,右侧59.5cm),髌骨下缘10cm处(左侧36cm,右侧35.5cm).
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经支气管镜冷冻术取破碎玻璃管一例
病例 患者,男,50岁,因“咳嗽伴发热2月,神志不清1月,吸入异物3d”入院.患者既往脑梗后遗病史近1月神志不清意识欠清楚,3d前病人家属在给病人吸痰时,前端玻璃吸管被患者咬断,并吸入肺内.出现呛咳、少量咳血.外院胸片提示:异物相嵌在左下叶支气管.查体:体质瘦小,危重病容,高热,体温40℃,神志不清,气管插管下呼吸35次/min,双肺广泛湿罗音,左下肺呼吸音偏低.请麻醉科重新插8号气管导管,气管镜经气管导管人镜,左主支气管通畅,左侧上叶、舌叶、下叶开口通畅,未见异物.
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用
人工流产术是妊娠14周以内用手术终止妊娠的方法,是具有一定创伤性的手术操作,手术时间虽短,但仍然会使患者产生不同程度的疼痛和感到恐惧.随着患者对舒适化医疗的要求和认可度不断提高,门诊小手术的无痛麻醉已广泛普及,采用全身麻醉的方法不仅能使患者术中安静无痛,而且能大大减少术中并发症的发生.本文现对2018年1月-2018年7月之间我院采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术的临床效果进行观察分析,现报告如下.
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去氧肾上腺素和麻黄素在腰麻后低血压治疗中的疗效分析
低血压是腰麻后常见的并发症之一,大部分病人可通过补充循环血容量得到纠正,而部分病人则需使用血管活性药..临床使用多的药物是麻黄素,但其在升压的同时,常伴有心率加快,这一特点会给对某些手术病人带来不利影响,严重时可危及生命安全.因此,有必要探讨更为安全有效的纠治方法.资料与方法 一、一般资料年龄45～52岁,体重40～ 75kg,ASA I-II,全部病人经B超检查确诊为“子宫肌瘤”,拟行“子宫肌瘤剥除术”.选择腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔给药后麻醉出现低血压的病人60名,随机分成观察组(N组,n =30)和对照组(E组,n=30).全部病人无伴随严重全身性疾病、高血压等,也无长期服用心血管系统药物的病史.
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四磨汤、乳果糖治疗老年肺心病引起的便秘56例疗效观察
慢性肺源性心脏病是肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常、产生肺血管阻力增加、肺动脉高压,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心室功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心室病变引起者[1].慢性肺心病患者病情反复发作,常伴有咳嗽、气短、心悸、不能平卧、痰稠不易咯出,反复发作不但会影响患者的正常生活,还会引发其他并发症,比较常见的就是大多数肺心病患者会出现便秘的现象.患者往往用力解便或长时间蹲踞解便,使腹腔压力和心脏负荷增加,导致血压升高,心率加快,心肌收缩力增加和心脏耗氧量急剧增加,极易引起呼吸困难、心悸,导致心衰甚至死亡[3,4].
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超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值分析
目的 研究超声技术在胃、十二指肠疾病诊断中的临床应用价值.方法 分析145例3d内进行胃超声检查及胃镜检查,对照结果 一致性.结果 胃超声与胃镜结果 一致性为:慢性胃炎100.0％;胃溃疡85.7％;胃癌100.0％;十二指肠球部溃疡88.5％;胃息肉75.0％.结论 经腹超声检查胃十二指肠病变与胃镜一致性较高,可用于胃镜检查前的筛选及临床治疗后的随访,也适用于老人、儿童和那些不能耐受胃镜检查痛苦的患者,可在临床推广应用.
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子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环与口服地屈孕酮预防复发的对比研究
目的 对比研究子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环及口服地屈孕酮预防复发的效果.方法 选取2016年1月-2017年6月之间在我院因内膜息肉行官腔镜下息肉电切术的患者共106例,曼月乐组:官内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)为35例;地屈孕酮组:口服地屈孕酮后半周期治疗3月,共34例,对照组:37例;观察上述患者术后3、6、12月B超、月经量、经期情况,对比两组的治疗效果及追踪复发率的情况.结果 随访期间曼月乐组、地屈孕酮组的复发率、月经失血量评分(PBAC)及子宫内膜厚度低于对照组,P＜0.05,术后曼月乐组和地屈孕酮组不同时间的上述指标无明显差异,P＞0.05.结论 子宫内膜息肉电切术后放置曼月乐环或者口服地屈孕酮均可有效降低子宫内膜息肉的复发率,值得推广.
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阿托伐他汀联合缬沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者微炎症状态的影响
目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者微炎症状态的影响.方法 选择我院收治的早期DN患者78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组患者采用缬沙坦胶囊进行治疗,观察组患者加用阿托伐他汀进行治疗.观察比较2组患者治疗1月后的临床疗效,及治疗前后患者血清炎性因子水平变化.结果 观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),及白介素-8 (IL-8)水平均降低,且观察组患者上述指标比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组白介素-6 (IL-6)水平降低且比对照组低,差异显著(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗能提高DN患者治疗效果,改善微炎症状态,效果优于单纯使用缬沙坦,具有良好的临床应用价值.
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不同容量罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的比较
目的 观察比较不同容量罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果及不良反应等的差异.方法 选择在腰硬联合阻滞下行剖官产产妇120例,随机分为A,B,C3组,每组40例.硬膜外镇痛分别用0.08％、0.1％及0.125％罗哌卡因.所有产妇输注参数均为:负荷量5mg,持续泵入速度5mg/h,自控给药2.5mg/次.观察产妇在术后6h、12h、24h、36h和48h的动/静态VAS评分、PCA按压有效次数、Bromage评分和不良反应.结果 随着硬膜外罗哌卡因给药容量的增加,在术后36h内,动/静态VAS评分、PCA按压效数、首次排气时间呈减少趋势(P＜0.05),超过36h差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 0.08％罗哌卡因组的镇痛效果和首次排气时间优于其它2组.
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模拟睡眠改善ICU脓毒症患者炎性因子水平的影响
目的 探讨模拟睡眠改善ICU脓毒症患者炎性因子水平的影响.方法 选择2016年7月-2017年12月诊断为脓毒血症的ICU患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上给予模拟睡眠干预,比较2组患者治疗前(T0)及治疗后第1d (T1),第3d (T2),第7d (T3)炎性因子[白细胞介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-d),白细胞介素-10 (IL-10)]水平及疗效.结果 ①2组血清IL-6,TNF-α,IL-10水平T1,T2,T3呈依次下降趋势,其中治疗组T2,T3血清IL-6,TNF-α水平低于,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗组死亡率为22.5％,平均住ICU时间为(17.15±3.25)d,对照组患者死亡率及住ICU时间分别为32.5％, (18.75±3.75)d;治疗组患者住ICU时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 模拟睡眠有助于改善ICU脓毒症患者的炎性因子水平,提高治疗效果.
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妊娠期高血压疾病胱抑素与超敏C反应蛋白的相关性研究
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素与超敏C反应蛋白的相关性及对分娩结局的影响.方法 选择2016年5月-2018年1月我院收治的妊娠期高血压患者50例,设为观察组,其中妊娠期高血压21例(设为GH组),轻度子痫前期16例(设为MP组),重度子痫前期13例(设为SP组);选择同期入院孕检的正常妊娠孕妇50例,设为对照组;测定2组超敏C反应蛋白、血清胱抑素、尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白、白蛋白水平;采用Pearson相关性分析软件上述指标水平相关性进行分析;记录并统计2组剖宫产、阴道助产、自然分娩及新生儿窒息发生率.结果 观察组血清胱抑素水平与超敏C反应蛋白水平,均高于对照组(P＜0.05);SP组血清胱抑素水平与超敏C反应蛋白,高于GH组和MP组(P＜0.05);MP组血清胱抑素水平与超敏C反应蛋白水平,高于GH组(P＜0.05);观察组血清胱抑素、超敏C反应蛋白、尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白水平,均高于对照组(P＜0.05),观察组白蛋白,低于对照组(P＜0.05);Pearson相关性分析结果表明:妊娠期高血压疾病患者超敏C反应蛋白、血清胱抑素与尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白水平呈正相关性(P＜0.05),与白蛋白负相关(P＜0.05);观察组剖宫产率、新生儿窒息率,高于对照组(P＜0.05);观察组自然分娩率,低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素、超敏C反应蛋白与肾功能水平具有一定的相关性,临床上加强超敏C反应蛋白、血清胱抑素测定能反应患者肾功能受损情况,能为临床治疗干预提供依据,有助于改善妊娠结局.
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替诺福韦酯对乙型肝炎病毒感染母婴阻断抗病毒治疗新进展
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染呈世界性流行,2006年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国1～ 59岁一般人群HBsAg携带率为7.18％.据此推算,我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.2014年全国1 ～ 29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,1～4岁、5～ 14岁和15～29岁人群HBsAg流行率分别为0.32％、0.94％和4.38％[1],可见,育龄期HBV感染率仍然是比较高的.HBV感染的育龄期女性是HBV传播的主要传染源,其中大多数育龄期的乙型肝炎病毒感染女性为乙型肝炎病毒携带状态,因此,乙型肝炎病毒携带孕妇的HBV母婴阻断成了临床愈发关注的问题.
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肿瘤相关脂肪细胞因子与前列腺癌的相关性研究进展
前列腺癌是世界上第二大常诊断的癌症,也是全球男性癌症相关死亡率的第六大常见原因[1].肥胖正成为公共卫生中大的问题之一[2].肥胖患者患癌症的风险较高,并且存活率低于非肥胖患者,近年来研究证实肥胖与前列腺癌的发生和进展关系密切[3].关于肥胖与前列腺癌的生物学之间关系潜在机制,有3种可能潜在的分子途径将肥胖与晚期前列腺癌联系起来:IGF-1信号通路、性激素轴和各种脂肪因子[4].脂肪细胞因子对代谢过程的影响有介导炎症、细胞增殖和血管生成.在肥胖中,脂肪因子分泌发生的变化与癌症发生有关[5].在分子水平上,脂肪因子通过自分泌/旁分泌途径在局部水平或通过进入循环和激活靶细胞上的受体以内分泌方式发挥其生物学作用[6].
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多囊卵巢综合征卵泡发育异常与抑制素-激活素-卵泡抑素系统的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病.是一种以雄激素过多、长期无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群,并往往伴有高脂血症、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖尿病等代谢紊乱性疾病.[1,2]其发病原因不明,发病机制也不明确,因此,对PCOS发病机制的研究成为了妇科内分泌领域为复杂的研究焦点之一.近年来,众多医学工作者从遗传因素、基因因素、内分泌因素、炎性因素、环境因素和社会心理因素等方面,对其发病机制进行了研究.
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心理支持疗法对体外受精-胚胎移植手术患者影响的研究进展
随着安慰剂效应的发现,自20世纪80年代起,现代医学开始了从单纯的生物医学模式到生物-心理-社会医学模式转变.它要求医务工作者转变工作核心,临床医生不仅要了解病史、诊断疾病,同时也应从患者的社会背景和心理状态出发,对患者进行全面的分析及评估,从而制定有效的综合治疗方案.这样才能有效的找到疾病的症结,处理好心理因素和社会因素对患者的影响,从而提高治疗效果.如今广大的不孕不育患者群体因为传统思想压力而产生焦虑、抑郁,因此更需要心理支持疗法给予帮助,故本文将心理支持疗法对体外受精-胚胎移植手术患者影响的研究进展进行综述,已期为广大(IVF-ET)同仁提供心理干预方面的参考.
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脂联素及其受体基因多态性与冠心病相关性研究进展
近年来的研究表明,脂肪组织不仅是能量的储存器官,还是一个很重要的内分泌器官,能释放多种脂肪因子,如:瘦素、抵抗素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素(adiponectin,APN)等.其中脂联素是目前发现的唯一保护性脂肪因子,血浆APN的水平与心血管疾病的发展和演变有关[1].低脂联素血症作为心血管疾病的独立危险因子,已经越来越受到重视.2003年Yamauehi等[2]首次在人骨骼肌细胞中克隆出2种脂联素受体基因,分别命名为脂联素受体1 (adioponectinreceptor 1,AdipoRl)、脂联素受体2(adioponectinreceptor2,adiPoR2)基因.本文将对APN及其受体基因多态性与冠心病(CHD)的相关性研究进展做一综述.
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心脏瓣膜术后桡动脉留置针拔除方法及效果评价
心脏瓣膜置换患者桡动脉测压能提供准确、可靠和连续的动脉血压数据及波动,医护人员可通过观察患者准确的动脉动态血压变化及其波形的分析,结合患者实际情况,及时调整治疗.还可随时采集动脉血进行血气分析,了解患者呼吸功能和酸碱平衡情况,同时进行血清钾离子测定[1],利用动脉测压管采取血标本,可以避免多次反复动脉穿刺采血给患者带来的不适和损伤,减少患者痛苦,及时迅速取得标本,减轻护士采血时的困难和工作量.因此在心脏瓣膜置换患者桡动脉测压是非常重要的,但由于心脏瓣膜患者长期慢性心力衰竭(心衰)、肝淤血和感染,导致术前凝血因子及纤维蛋白原的合成减少;术中体外循环(CPB)引起凝血机制和血液功能的变化,所以围术期易发生出血倾向,加之心脏瓣膜置换患者术后需行抗凝治疗,在服用抗凝药的同时如果抗凝药量控制不好会加重出血;另外心脏瓣膜置换术后患者,通常会采用肝素配制的动脉冲洗液持续加压滴注,以保持动脉穿刺针的通畅,这样就会造成拔除动脉穿刺针时压迫止血困难.2017年3月-2018年3月在我科行心脏瓣膜置换手术的患者898例,根据纳入标准,我们选取其中216例患者进行系统分析,现将研究情况报告如下.
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个案管理模式对减重代谢手术患者护理服务满意度的影响分析
随着人们生活水平的提高和工作方式、生活方式的变化,我国肥胖人口不断增加,肥胖相关疾病严重影响到肥胖患者的预期寿命及生活质量[1].治疗病态性肥胖(体重指数＞35kg/m2)的好方法是手术减重,但是仅靠手术不能完全达到减重病人的治疗目的,因此一种新型的管理模式——个案管理模式被引入减重代谢手术患者全程护理中,该模式是以个案管理护士为主导的多学科、多专业合作的综合模式,能为患者及家属提供连续性、整体性、专业化和个性化的护理服务[2],旨在及时帮助患者改善饮食、运动习惯,减轻体重的同时减少术后营养不良及并发症的发生,确保护理安全,消除患者风险,促进早期康复,提高护理服务满意度的目的,本文研究个案管理模式对减重代谢手术患者护理服务满意度的影响,为该模式的运用提供依据,现报告如下.
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小儿鸡胸行反NUSS手术治疗后的疼痛及心理护理
鸡胸(pectus carinatum)又称鸽胸,是一种较常见的胸壁畸形.其发病率约为千分之一,男女比例3:1,占所有胸壁畸形的6～22％[1].鸡胸的典型表现是吸气时胸廓活动不良,晚期可出现相应的心肺功能症状.我院从2013年1月-2016年7月,共收治先天性鸡胸患儿共16例,采用微创反NUSS手术进行胸部畸形的矫治,取得了满意的治疗效果.针对患儿术后恢复的特点,我科早期进行心理护理及疼痛干预治疗,为患儿的顺利恢复提供了有力的支持,现将具体体会总结如下.
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综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果分析
脑血栓患者主要是由于脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化从而导致官腔狭窄闭塞、血管增厚及形成血栓,临床上常见的并发症为下肢深静脉血栓形成(DVT),严重影响患者的正常生活和身体健康[1].本次针对实施综合护理干预对脑血栓伴随下肢DVT患者的临床效果进行研究分析,现报告如下.资料与方法 一、一般资料 将在2016年1月-2017年1月期间选择的100例脑血栓伴下肢DVT患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组50例.所有患者均符合第四届全国脑血管疾病会议修订的脑血栓诊断标准,并符合《中西医结合周围血管疾病学》中对下肢深静脉血栓形成的诊断标准[2],患者无凝血功能障碍,无心、肝、肾等重大器官疾病,且所有患者均知晓本次研究并已签订知情同意书.
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人工流产患者心理状态的护理干预及避孕宣教
人工流产是根据妇女自身意愿所实施的早期妊娠终止方法,帮助其解决意外怀孕问题.但是人工流产手术具有一定的风险性,术后出现多种并发症,还会对患者的生育能力造成一定的损害,增加了患者的心理负担,产生一定的精神压力.与此同时,部分患者对于人工流产和避孕缺乏正确的认识,需要在人工流产手术期间,密切关注其情绪和精神状态,了解其避孕意识及避孕知识的掌握情况,给予患者细致、周到的护理服务,实施健康宣教[1].本研究以2017年11月-2018年1月期间于我院接受人工流产手术的2 390例患者作为研究对象,探讨人工流产手术期间的心理护理干预及避孕宣教对于患者心理状态的影响,现报告如下.
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403例昆明地区孕前优生检查中TORCH感染的情况分析
孕前优生检查是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,从而达到预防出生缺陷、提高出生人口素质的目的.2018年我国孕前保健指南提出孕前优生检查项目包括健康教育及指导、常规保健、必查项目、备查项目四大部分,其中9个备查项目中第2项为TORCH筛查.近年来,关于TORCH感染的研究及报告均显示TORCH感染能导致胎儿流产、死胎、早产、先天畸形等.有报道显示,对TORCH病毒感染的诊断与治疗可避免患者孕前或孕早期感染这些病原体造成母胎损害[1].因此,孕前及早发现TORCH感染十分重要.
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昆明地区女性宫颈HPV感染亚型分布情况分析
宫颈癌是妇科第三大致死性肿瘤,2012年,全球大概有527 600新发病例,大约有265 700人因此死亡[1].人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素,95％以上的宫颈癌组织中含有高危HPV基因[2].目前为止,已发现200种以上HPV亚型,其中大约有60种感染人类生殖道,根据它们致癌能力不同,分为低危或高危HPV亚型[3].不同型别HPV分布存在地域性差异,不同型别的HPV致癌机制、致病能力也不尽相同[4].明确一个地区HPV流行的主要型别,可以根据感染型别预测病变进展,评估患者预后,指导临床制定合理的治疗方案,帮助医生做到早诊早治,还可以为科研人员研制有针对性的基因疫苗提供可靠依据.
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云南省部分少数民族健康成人血脂水平调查
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾的独立危险因素.低密度脂蛋白(LDL)水平升高一直被认为是启动动脉粥样硬化形成及ASCVD发生的必要条件.2013年美国心脏学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合推出《成人降低动脉硬化心血管风险胆固醇治疗指南》[1].紧随其后,国际动脉粥样硬化学会(IAS)发布了《血脂异常管理的全球推荐》[2],2份指南均强调了控制血脂处于正常水平可以降低ASCVD的发病风险,充分肯定了低密度脂蛋白胆固醇在血脂异常及治疗指标中的重要作用,并依据血脂水平的不同制定相应的治疗措施.我国是多民族国家,人口众多,由于人种、经济水平、生活环境的多样化,导致其血脂水平与国外人群存在较大差异.因此在血脂管理的相关指南中,建议各国可以结合自己的实际情况,依据不同民族、地区人群血脂水平的风险特征建立自己的评估指标和治疗标准.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
