云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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论检验小儿血常规标本凝血的因素
作为临床诊断、治疗的基本内容之一,血常规检验中的标本尤为关键,标本的好坏对检验结果具有很大的影响,完好的标本利于提高检验的正确性,确保检验报告为临床诊断提供有效的依据,不好的标本会影响检验,造成检验结果存在误差,甚至导致误诊.为此,临床上小儿血常规标本凝血现象应该引起重视.在现实操作中,一旦发现有凝血现象,往往是需要再一次对患儿进行抽血,对于幼儿来说每抽一次血都会很痛苦,而且还耽误临床诊断与治疗,针对这种情况,应该避免标本凝血.本文将抽取我院部分血常规检测的患儿进行研究,以便对凝血因素深入分析.
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子宫动脉灌注栓塞术对剖宫产疤痕妊娠治疗的研究
剖宫产疤痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是一种十分罕见且危险极高的剖宫产远期并发症[1-3].近年来,随着剖宫产率的不断攀升和超声诊断水平的提高,剖宫产疤痕妊娠的发生率也随之增加.由于胚囊种植于瘢痕处,此处子宫肌层菲薄,可致阴道流血与子宫破裂,故CSP一旦确诊,需立即终止妊娠,且由于其解剖、病理的特殊性,处理不及时或方法不当,可导致大出血、子宫破裂、子宫切除甚至危及生命.
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负压封闭引流技术在成人重症破伤风治疗中的作用
破伤风是一种较为严重的疾病,是一种毒血症,特点是病情发展迅速、预后差、病死率高.其病原菌系破破伤风杆菌.破伤风杆菌及芽胞广泛存在于土壤中.可由伤口侵入人体,在伤口局部繁殖,菌体破裂后释放痉挛毒素,毒素在局部产生后,通过运动终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞及脑干.毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合,封闭了脊髓抑制性突触末端,从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递,导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹肌痉挛.
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中药联合制剂在早期治疗百草枯中毒的疗效评估
百草枯又名对草快、克芜踪,是目前农村使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.百草枯(paraquat,PQ)中毒已成为继AOPP之后日渐增多的农药中毒,病死率高,通常达80％以上.百草枯可以使机体产生大量的氧自由基,使I型、Ⅱ型肺泡细胞的细胞膜和肺间质中血管上皮细胞膜受损[1].早期胃肠道清除毒物对提高患者的生存率至关重要,目前一般使用白陶土或者小苏打粉进行洗胃,加用甘露醇和碳粉导泻.
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外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿45例临床分析
骑跨静脉窦的硬膜外血肿为外伤性颅内血肿的一种特殊类型,病情往往可急剧恶化,尤其是骑跨横窦的硬膜外血肿,较小的血肿即可造成颅内压急剧升高引起脑疝而突然致命[1J.本文回顾分析云南省第二人民医院2006年1月—2013年12月收治的45例骑跨横窦型硬膜外血肿患者,总结报告如下.资料与方法 一、一般资料本组45例患者中,男30例,女15例,年龄15 ～ 68岁.平均32.5岁.受伤原因:车祸伤24例,坠落伤16例,打击伤5例.
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阿司匹林对脑微出血的影响
随着MR新技术磁敏感加权成像(SWI)应用于临床[1],脑内出血的检出率较CT及常规的MRI有更高的敏感性和准确性.脑微出血[2](CMBs)作为脑出血的预测因素已经成为目前脑血管病研究的热点之一,也成为临床多种脑血管疾病的预测性指标.抗血小板治疗在缺血性卒中的治疗和预防中具有重要作用,本研究应用SWI技术分析脑梗死患者有无合并CMB及探讨阿斯匹林对脑微出血的影响.资料与方法 2010年6月-20011年9月云南省第一人民医院住院的缺血性卒中患者342例.均经头颅CT或MRI证实,排除脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化、中枢神经系统感染等疾病,排除由于各种原因包括装有心脏起搏器或患有幽闭恐惧症等而无法进行磁共振检查者.
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CT引导下125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效
近几年以来,随着微创介入技术和影像学的的飞速发展,影像引导下放射性粒子组织间植已经成为晚期恶性肿瘤的主要治疗手段之一[1].放射性粒子植入是一种近距离的放疗,它主要是应用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)设计方案,在影像引导下将放射性粒子植入肿瘤内,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤,以达到治疗和提高患者生活质量的目的.现将我科从2009年1月-2012年4月收治的45例晚期恶性肿瘤患者,经CT引导下行1251粒子植入治疗,现报道如下.
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戊酸雌二醇联合安宫黄体酮与单纯应用戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察
青春期功血又叫功能性子宫出血,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血.一般多发生在13～18岁的女性身上,其主要症状是阴道不规则出血,经量或多或少,经期时间过长.青春期功血约占各种功血的20％.在初潮后初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整.但当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血.目前使用激素治疗作为首选治疗方法.
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布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床分析
高热是婴幼儿常见的临床症状,多由呼吸道感染、消化道感染引起.若不及时处理,持续升高的体温可影响神经功能的发育.在下列研究中,我们分析了布洛芬灌肠治疗小儿高热的临床疗效,旨在为临床工作中处理小儿高热提供更多的理论依据.资料与方法 一、一般资料选择2010年7月-2012年9月期间我院小儿科收治的高热患儿作为研究对象,共70例,根据治疗方式不同随机分为给予布洛芬灌肠治疗的观察组和对乙酰氨基酚口服治疗的对照组,每组各35例.2组患儿一般资料的差异无统计学意义(P＞0.05),以下观察指标具有可比性.
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肘管综合征的超声诊断
肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)是各种原因造成肘管部尺神经受卡压所引起的,以进行性的手内在肌萎缩无力和手尺侧麻木为主要表现的临床症侯群,目前诊断肘管综合征主要根据患者的临床表现,确诊的金标准是肌电生理检测[1].然而肌电生理检查不能提供神经卡压的形态学信息及卡压的病因,有一定局限性.随着超声诊断仪器及技术的发展,高频超声能够直观判定其上肢外周神经损伤、形态、走行及可疑卡压的位置,为临床诊断和手术提供有用的依据.我们总结我院2012年7月-2014年8月经超声诊断肘管综合症并经外科手术证实的病例资料及诊断体会,报告如下.
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微创手术治疗亚急性期硬膜外血肿54例分析
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上大脑半球凸面,临床上十分常见,占外伤性颅内血肿的30％左右,其中绝大部分属急性血肿(86.2％),其次为亚急性(10.3％),慢性较少(3.5％).亚急性硬膜外血肿系外伤第4d～3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿[1].我科自2005年1月—2013年1月手术治疗硬膜外血肿384例,其中54例病情稳定的亚急性硬膜外血肿或经保守治疗平稳进入亚急性期的硬膜外血肿采用微创穿刺,血肿腔注入尿激酶溶解引流血肿取得良好效果,现总结如下.
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外固定支架结合内固定在桡骨远端不稳定骨折中的临床应用
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.荷兰进行的一项流行病学调查报道该骨折总的发病率是42/10 000人[1].79岁以上发病率更高,在所有的男女比例是1∶1.4.在大于50岁的患者,该比例变为1∶6[1].所有前臂骨折的74％发生在桡骨远端[2]目前治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位石膏外固定居多.此方法对桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性移位骨折需要解剖复位,并使用合适的固定和制动装置来维持复位.
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T2DM患者血清hs-CRP的变化及二甲双胍的干预作用
近年,越来越多的研究证实2型糖尿病是一种慢性低度炎症状态的学说,且大量临床流行病学调查也进一步证实了多种炎症因子可以预测2型糖尿病的发生[1,2].亦有试验证明抗炎治疗可明显改善2型糖尿病患者糖代谢的异常.为此,我们于2013年6月—2014年1月在我院32例T2DM患者,30例糖耐量减低(IGT)患者进行超敏CRP测定,并用二甲双胍干预治疗,且测定治疗后各组hs-CRP水平,探讨其临床意义.
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腹腔镜下宫角妊娠手术治疗的临床分析
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,占异位妊娠的2％～4％[1],其发病率呈逐年上升的趋势.子宫角部组织较薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在子宫角部,随着孕周增长,易导致子宫角部破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克.因此,宫角妊娠的早期准确诊断及治疗极为重要[2].手术是宫角妊娠的主要治疗手段,腹腔镜因微创、效果好、患者痛苦少,越来越受到广大妇女青睐[3].我院2013年1月—2014年5月收治了21例超声提示的子宫角部妊娠患者,均行腹腔镜下患侧宫角切开取胚术,临床效果满意,现报告如下.
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喹硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照分析
本研究对喹硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症临床疗效和药物不良反应进行比较研究,现报告如下.资料与方法 146例2011年1月-2013年12月在我院住院的患者.符合中国精神障碍分类与诊断第3版精神分裂症诊断标准,首次发病,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;未服用过抗精神病药物;排除妊娠、哺乳期妇女、严重躯体疾病、酒和药物依赖者;实验检查均无明显异常;取得受试者家属书面同意.
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精准肝切除治疗肝脏肿瘤的疗效评价
肝癌是人类具危害性的恶性肿瘤之一,全球每年大约有55.1万人发病,而我国每年新发病例数占世界的54％,肝癌死亡率在所有恶性肿瘤中位居第二[1,2].精准肝切除是指通过一系列现代科学理论和技术在肝脏外科中的整合应用和集成创新,追求以小创伤侵袭和大肝脏保护获取佳康复效果的理想目标[3].肝脏肿瘤是该技术的主要应用领域,且该技术的应用可提高肝癌治疗的近期疗效[4].我院普通外科近3年实施肝脏肿瘤切除术70例,术式包括非规则性肝切除术与精准肝切除,现就2种术式的治疗效果分析如下.
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人体内带毒48例X线检查诊断探讨
毒品是万恶之源,它对人类及社会危害不言而喻,但在其高额利润的诱惑下,毒犯们不惜一切代价挺而走险,以不同方式进行贩毒活动,人体内带毒就属其中方式之一,因其隐蔽性较强,检查难度较大,近年来是毒犯们较常采用的一种方式.资料与方法 我科常采用多体位动态透视观察为主,加局部点片方式进行检查,并结合观察受检者面容表情变化.体内带毒部位根据不同情况常见的有:1、女性以阴道塞入带毒.2、吞服消化道内带毒.3、肛门直肠塞入带毒.毒品包裹方式:1、避孕套多层包裹.2、硬胶带裹扎.
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腹腔镜胆囊切除术治疗亚急性胆囊炎72例诊治体会
亚急性期胆囊炎曾是开腹胆囊切除术(OC)禁忌症,由于组织水肿、局部粘连重、以及解剖不清,很长一段时间被认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)绝对禁忌证,近年来随着手术及腹腔镜技术的发展,亚急性期胆囊炎已不再是LC术绝对禁区[1].但如何做到良好的术前评估、术中配合,以期减少术中出血、误伤胆管及术后并发症[2],则需要探讨.笔者回顾性分析本科自2010年1月-2014年6月收治并亚急性期胆囊炎行LC术72例,同期行亚急性期胆囊炎OC术114例,现总结如下.
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左炔诺孕酮宫内释放系统治疗月经过多50例临床观察
月经过多是指月经血量大于80ml,其周期是规律的,出血来自分泌期子宫内膜,特征月经失血量超过80ml,子宫大小正常或者稍微变大,没有发现导致其严重出血的原因.对于月经过多的患者,我们在临床工作中一般首选的治疗方案时让患者服用性激素类药物,虽然在一定程度上能够达到治疗的目的,但是患者有时需要长期服药,一旦停药则容易复发,而长期的口服药物会带来许多问题和不良反应,使得患者的服药依从性下降,久而久之,患者为了彻底地治疗病情,可能会选择子宫切除或子宫内膜去除术,对患者的健康和生活造成严重的影响.而我们在临床应用中发现,曼月乐对于治疗月经过多和痛经能够取得良好的治疗效果,现报告如下.
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胆囊切除术中周围脏器损伤的原因及防治
随着胆囊结石发病率的增高,胆囊切除术在普外中是常见的手术,经过20多年的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的金标准.无论开腹还是腹腔镜下胆囊切除术.其手术存在着潜在的危险性和严重的手术并发症.本文对我院1998年8月—2014年8月间胆囊切除术中周围脏器资料进行回顾性分析,分析其原因及防治方法,并从中吸取教训.
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糠酸莫米松喷鼻剂联合负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床分析
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,多发病,因为儿童身体状况还没有发育彻底,抵抗力较低,易得呼吸道感染、急性鼻窦炎,儿童慢性鼻窦炎因其临床症状不如成人明显,患儿又不能自述,故常易耽搁诊治,若未实时、系统进行医治,常常易致使慢性鼻窦炎的产生;先天性鼻腔结构异常、腺样体肥大、过敏性鼻炎等因素亦是造成慢性鼻窦炎的重要原因[1].临床表现:主要以鼻塞、流黏液性或黏脓性鼻涕、头痛、头昏、嗅觉减退、记忆力下降,部分有间断性发热等.
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双钢板治疗肱骨髁间骨折
肱骨远端呈扁平状,骨折多伴有滑车,肱骨小头的移位,旋转,关节面遭到破坏,且常伴有关节囊和软组织的广泛撕裂手法复位难以达到满意效果.肱骨远端坚实的部分位于两侧形成叉状双柱结构.内上髁有屈肌总腱附着,外上髁有伸肌总腱附着,易于移位.这使骨折的复位及固定均较困难.著名骨科专家Watson-Jones认为肱骨髁间骨折是“很难处理的少数几个骨折之一”.
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开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术应用体会
腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝,即在腹股沟区域腹壁存在缺损,腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层,可通过腹壁先天的或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙,向体表突出所形成的疝囊结构[1].典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖等结构.依据解剖学上的“耻骨肌孔”概念,腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管前、外侧疝等[2].随着科技的进步及材料学的不断完善,腹股沟疝的治疗取得了长足的进展.
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乳突根治术一期鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效
胆脂瘤中耳炎是一种常见的慢性化脓性中耳炎,可使中耳内结构及周围的颅骨遭到破坏,从而导致听力下降及其他颅内并发症[1].目前手术治疗是唯一有效的手段,以往多采用乳突根治术,可有效清除病灶,获得干耳,并防止颅内外并发症,但术后听力未能提高,甚至部分患者可出现听力下降.随着耳显微外科的不断发展,耳外科术后功能重建弥补了这一不足[2].我科自2011年01月至2014年10月对22例胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治术一期鼓室成形术,取得了较好疗效,现报告如下.
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微创Henry入路掌侧锁定钢板治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效
传统的石膏、夹板固定治疗不稳定桡骨远端骨折,常造成骨折复位再丢失,从而导致骨折部位畸形愈合、腕关节活动受限,以及疼痛无力等发生.本医院采用微创Henry入路切开复位后行解剖型桡骨掌侧锁定接骨板内固定术,取得了较理想的疗效.资料与方法 一、研究对象2012年11月一2014年9月,本院共收治17例不稳定性桡骨远端骨折患者,男5例,女12例;年龄27～65岁,平均年龄为(58±6)岁.致伤原因:行走时跌伤12例,高处坠落伤3例,车祸伤及其他原因致伤2例.
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超声在肌肉病变中的诊断价值
肌肉骨骼系统超声发展越来越快,高频超声检查具有无创、无射线损伤、能清晰显示肌肉软组织层次关系及内部结构等优点,另一个更大的优势就是超声能实时动态观察肌肉及相邻结构的运动情况,具有几乎可任意切面显示的特点发现一些功能位上的病变,识别肌肉的层次、内部细微结构及与周围软组织等病变.本文通过对肌肉病变超声检查与病理及其它影像学检查进行对照分析,探讨超声在肌肉病变中的应用价值.资料与方法 2012年10月-2014年5月收集52例肌肉病变患者,男性24例,女性28例,年龄1月-67岁,平均年龄43.1岁.外伤后局部疼痛19例,肿块26例,下肢肿痛排除静脉血栓3例,术后切口处疼痛4例.
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临床血常规检验常见误差分析
在临床检验中,血常规是常见、基础的检验项目之一.在临床上,经常出现血常规检验存在误差的现象,作为临床基础的检验项目,血常规检验存在误差会给临床诊断带去错误的信息,影响临床医生做出正确的诊断,导致不能及时发现某些疾病,耽误治疗.针对这种现象,本文将对造成血常规误差的原因进行分析.
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26例十二指肠损伤的外科治疗体会
十二指肠损伤是一种严重、复杂、少见的腹部损伤,占腹部损伤的3％-5％[1].由于十二指肠与周围组织器官的特殊解剖关系,且常合并有其他脏器的损伤,损伤后症状和体征不典型,其误诊率及并发症的发生率均较高,救治成功的关键在于早期的病情诊断和评估,有指征时尽早剖腹探查,正确恰当的术式选择,遵循损伤控制原则.现将我院2001年1月-2014年5月手术治疗的26例十二指肠损伤病历的临床资料报道如下.
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健康体检时发现隐性胆囊结石患者的五年随访分析
胆囊结石是外科临床的多发病、常见病,随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变以及人口平均寿命的提升,其发病率呈上升趋势.隐性胆囊结石即无症状胆囊结石、静止胆囊结石,是指B超等检查手段明确胆囊内有结石,但从未引起任何胆囊结石相关症状者[1,2].随着B超在临床的普遍运用以及健康体检的普及,越来越多的隐性胆囊结石被检出,占胆囊结石的34％-50％ [3,4].隐性胆囊结石患者是否应该进行外科干预,目前尚无定论.
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基层医院尿常规检验存在问题分析
尿常规是临床诊断的一项基础检验,是肾脏病变不可忽视的一项初步检查,通过蛋白尿、尿沉渣可以发现肾脏异常,是诊断肾脏、泌尿系统疾病的重要依据.然而,基层医院医疗水平较低,医疗设备不完善,医疗人才匮乏,在尿常规检验方面存在很多问题,因此不能为临床诊断提供准确的检验数据,误诊的现象时有发生.针对基层医院的这种现象,本文将结合本院的实际调查情况,对基层医院尿常规存在的问题进行分析.
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TPPA,化学发光,RPR检测梅毒的应用体会
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,本病几乎侵害全身各个器官,主要通过血液传播和性接触传播[1].近年来,梅毒发病率明显出现逐年上升的趋势.梅毒螺旋体培养艰难,梅毒的诊断主要根据临床表现、镜检病原体和血清学抗梅毒螺旋体抗体检测.本文用化学发光,TPPA,RPR3种梅毒常用检测方法对检测出的120例阳性血清标本进行分析,探求RPR手工稀释倍数的简易实验操作.
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42例药品不良反应报告分析
资料与方法 我院2013年1月-2013年12月上报的院内药品不良反应病例共42例.2012年26例;2013年比2012年共增加16例,对上报的每一例报告中患者的性别、年龄、药物品种、剂型、给药途径、临床表现及转归情况等进行统计分析.结果 一、一般资料 男性28例,占66.66％;女性14例,占33.33％;其中小年龄12月,大年龄76岁;其中14岁的9例,占21.42％;15 ～ 40岁的5例,占11.90％;41 ～ 60岁的18例,占42.85％;＞60岁的10例,占23.80％.
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中医治疗95例慢性胃炎患者临床疗效分析
慢性胃炎(chronic gastritis,CG)临床上表现为各种原因引起的胃黏膜的慢性炎症,是消化内科常见的一种多发病症.慢性胃炎临床症状初期表现不明显,病情随着进展逐渐出现消化不良、疼痛以及上腹部饱胀等[1].慢性胃炎可归属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”等范畴[2],在采用中医治疗中多采用健脾、理气、和胃为主,根据不同分型采用辨证施治.本文即对自2013年1月份以来收治的95例慢性胃炎患者,按照患者自愿原则,采用了中医治疗和西医治疗,以期观察中医在治疗慢性胃炎疾病中的临床疗效,现将研究报道如下.
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基层医院开展临床药学初探
随着社会的进步和科学技术日新月异的发展,医药卫生事业也得到了长足的进步,给人类健康做出了巨大的贡献.但基层医院的临床药学工作由于人力、物力、财力等诸多因素,使基层医院的临床药学工作目前仍处于初始阶段.据此,笔者通过对基层医院开展临床药学工作现状的分析,结合当前医院临床药学发展的方向,提出基层医院开展临床药学工作的举措.
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基层医院产科急诊子宫切除术九例临床分析
近几年来基层医院患者随着增多,急危重患者也相应增加.而基层医院产科所面对的患者是以流动人口、多胎多孕、经济收入低、文化素质差、自我保健意识薄弱的群体为主.往往起病急,病情进展快、病情凶险.而对重症患者来讲,救治的及时性是至关重要的.下面就江川县人民医院和玉溪市第三人民医院近4年来产科急诊子宫切除术9例做临床分析,以进一步提高急危重孕产妇的处理,降低孕产妇死亡率.临床资料江川县人民医院、玉溪市第三人民医院2010年1月-2014年3月共分娩10 218例,包含阴道分娩6 948例,剖宫产3 270例,其中9例均行急症剖宫产术,占总分娩数的0.009％、占剖宫产的0.027％,子宫切除术患者年龄21-38岁,平均28.2岁.孕周22 ～ 41周,初产妇2例,经产妇7例,平均孕次3.12次.
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阑尾周围脓肿的手术时机和手术方法对疗效和预后的影响
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,在急性阑尾炎患者中所占几率在5％～10％左右[1].急性阑尾炎穿孔、坏疽以及化脓过程发展较慢时,患者的阑尾炎症逐渐向周围组织发生转移扩散,机体在病变周围组织形成大网膜包裹,进而在患者右下腹部将阑尾包裹并形成纤维素性粘连,终发展为炎性肿块或阑尾周围脓肿.阑尾周围脓肿的病变主要体现为炎性肿块,如果无法得到及时、有效的治疗,患者的病情进展就会加快,引发感染性休克、化脓性门静脉炎以及弥散性腹膜炎等严重后果,增加患者痛苦的同时也增加了经济负担[2].本文选择我院收治的118例行手术治疗的阑尾周围脓肿患者进行研究,探析阑尾周围脓肿手术时机以及方法的不同对患者疗效以及预后所产生的影响,报告如下.
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药物联合心理干预治疗功能性胃肠病疗效观察
功能性胃肠病(FGID)是在心理、生理与社会环境等不同因素作用下造成的一种消化系统综合征,近几年由于生活、饮食方面的改变,促使本病的患病率达到了23.5％～74％,并呈逐年增加倾向[1].临床加强防治与护理,对治愈本病、减轻本病对患者的困扰有积极意义.因此,本研究拟定不同方案对64例病例实行了分组救治与分析,取得满意结果,现报道如下.
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长疗程使用氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒48例
急性有机磷农药中毒是急诊科常见的危急重症,是指有机磷农药进入人体后抑制胆碱酯酶(ChE)的活性,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状和体征,严重者常因呼吸衰竭而死亡,本科室采用长疗程、足量氯解磷定治疗中毒有机磷农药中毒,取得良好疗效,现报告如下:临床资料 本科室2010年11月-2014年8月收治急性中毒有机磷农药中毒患者48例,随机分为对照组和治疗组,资料见附表.
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不同年龄组急性阑尾炎的治疗体会
急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位,其病情发展较快,原则上一经确诊需要进行手术治疗.我科于2004年2月-2014年9月共收治随访不同年龄组急性阑尾炎患者211例,(包括小儿阑尾炎47例,老年性阑尾炎42例,妊娠期阑尾19例,成年人阑尾炎103例),现将患者临床治疗作一回顾性分析,并报告如下.
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昆明市1661例不育男性精液质量分析
目的 分析昆明市不育男性精液情况,了解昆明市不育男性精液质量现状.方法 采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA),按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》,使用清华同方CASAA-QH-Ⅲ仪器,对2012年1月—2013年12月到我院不孕症门诊就诊的1661例不育男性精液进行质量分析.结果 1661例不育男性精液量(3.16±1.68) mL,pH值(7.31±0.20),精子浓度(36.96±23.11)×106/mL,精子总数(108.47±104.61)×106/次,前向运动精子(29.15±16.95)％.精液正常557例(33.53％),精液异常1104例(66.47％),依次为前向运动精子比例异常占56.11％、精子总数异常占24.26％、精子浓度异常占21.43％、pH值异常占19.99％、液化异常占17.82％、精液量异常占9.81％.男性不育患者中精子浓度正常者占78.57％,无精子症占5.54％,少精子症占15.89％,弱精子症占53.54％.结论 我市不育男性精液质量明显下降,表现为66.47％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.
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妇复春协同131I治疗妇女更年期Graves病临床研究
目的 探讨更年期妇女毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者妇复春胶囊替代治疗的方法、剂量、疗效观察及法则.方法 研究组(A组)与对照组(B组)各100例.A组每例口服131I及妇复春,B组只服131I.半年为一观察疗程.对比两组的症状、血清甲状腺激素、性腺激素及骨密度测定.结果 治疗后以上测定,A组均优于B组.结论 妇复春有效,无副作用,可推广应用.
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中西医结合治疗外阴白色病变的临床疗效分析
目的 分析中西医结合治疗外阴白色病变的疗效.方法 收集2010年1月-2014年6月由昆明医科大第一附属医院收治诊治并经组织病理学标本检查证实为外阴白色病变的197例患者,分为A组和B组,B组接受中药熏洗及干扰素外用基础上联合聚焦超声治疗,A组接受聚焦超声治疗,对比2组临床疗效.结果 B组疗效优于A组比较,有显著差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗外阴白色病变具有一定的优越性,值得临床推广应用.
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老年及老年前期患者心率和心律失常动态心电图分析
目的 探讨老年及老年前期患者心率和心律失常的动态心电图改变.方法:将1734例45岁以上患者按年龄分为老年组(826例)和老年前期组(908例).对2组患者的动态心电图监测结果进行心率和心律失常的分析比较.结果 老年期组高心率显著低于老年前期组(P＜0.01).老年期组心律失常检出率(97.58％)高于老年前期组(90.31％).2组比较有显著性差异(P＜0.01).各年龄组按Kleiger分级法和Lown分级法对房性和室性心律失常进行分级比较,显示老年组心律失常的级别较老年前期组高.结论:随着年龄的增长,患者心律失常的检出率增高,且心律失常级别有逐渐增高的趋势.窦性心动过速、室上性早搏、室性早搏和完全性右束支传导阻滞是老年人常见的心律失常.
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Narcotrend监测用于腹腔镜胆囊切除术临床研究
目的 研究Narcotrend监测在腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中临床效果.方法 120例行腹腔镜胆囊切除术患者分为对照组和观察组,2组分别给予七氟醚吸入麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴胺静脉复合麻醉,观察组应用Narcotrend监测调控麻醉深度,并据此调整麻醉药物用量.观察两组麻醉诱导前基础值(T0),麻醉诱导后(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后3 min(T3),腹腔镜置入即刻(T4),腹腔镜置入3min(T5),气管拔管即刻(T6),气管拔管后3 min(T7)8个时间段SBP,DBP,MAP,HR变化.记录两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、自主呼吸恢复间、清醒拔管时间、定向力恢复时间及麻醉药物用量.结果 观察组患者SBP,DBP,MAP及HR更加平稳,优于对照组(P＜0.01);观察组患者麻醉时间、苏醒时间、自主呼吸恢复间、清醒拔管时间及定向力恢复时间明显缩短,优于对照组(P＜0.01);麻醉药物七氟醚、瑞芬太尼及丙泊酚用量明显少于对照组(P＜0.01).结论 Narcotrend监测用于腹腔镜胆囊切除术,可以对麻醉深度进行有效控制和维持,避免麻醉药物过量使用,促进患者术后的尽早复苏,缩短苏醒时间,提高了麻醉质量和安全系数.
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儿童重症监护病房肺炎患者病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨我院儿童重症监护病房(PICU)肺炎患者病原菌分布及耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据.方法 对我院PICU 2012年1月-2013年12月肺炎患者痰培养标本中分离出的病原菌及耐药性进行回顾性分析.结果 共培养分离出病原菌289株,其中革兰氏阴性菌194株,占67.13％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌.革兰氏阴性菌对青霉素类及头孢菌素类的耐药率较高,未发现对碳青霉烯类抗生素耐药.培养出革兰氏阳性菌90株,占31.14％,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰氏阳性球菌对青霉素类、头孢类及大环内酯类耐药率较高,未发现对万古霉素耐药.培养出真菌5株,占1.73％.结论 我院PICU肺炎患者优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌为主.各类细菌对常用抗菌药物表现为高度多重耐药,临床应依据细菌病原学及耐药性资料合理选择抗菌药物.
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冠心病患者自我保健方法的研究
目的 研究对冠心病患者实施健康教育的佳模式,以帮助更多的患者构建良好的健康行为.方法 选取自2010年3月-2013年3月我校医院收治的冠心病患者100例,并采取医护患三者共同参与的康复教育模式实施健康教育.同时,在他们入院时、出院后1个月及3个月对他们的相关健康行为进行评估.结果 在实施康复教育后冠心病患者健康行为得到明显提升,且和实施教育前对比,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 构建良好的康复教育模式,让冠心病患者增强自我保健意识,养成自我保健的习惯,构建良好的健康行为,有利于控制冠心病的进一步发展.
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功能性电刺激结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体功能的影响
目的 探讨功能性电刺激结合运动疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法 72例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组36例和对照组36例.康复组给予功能性电刺激和运动疗法;对照组仅给予运动疗法.两组患者均常规行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能.结果 治疗后,2组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数均有改善,但康复组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 功能性电刺激结合运动疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复.
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胶质瘤的现代治疗进展
神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,为中枢神经系统常见的一种恶性肿瘤,来源于神经上皮,占全部颅内肿瘤的40％ ～ 50％,具有高发病率、高复发率、高病死率和低治愈率的特点[1].美国资料显示,在所有胶质细胞瘤中占半数的胶质母细胞瘤患者1年生存率约为30％,5年生存率不足5％[2].手术难以全切,术后易复发.传统的放疗、化疗等治疗使疗效有所提高但仍难令人满意,如何提高胶质瘤的治疗效果仍是神经外科医生面临的一大难题.
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静脉注射利多卡因与手术镇痛
术后镇痛仍然是麻醉医师的一大重要课题,目前阿片类药物仍然是术后镇痛的主要药物.然而,阿片类药物的副作用增加了术后的不良事件的发生,比如,呼吸抑制、过度镇静、术后恶心呕吐、便秘、尿潴留等.近来的研究表明大量使用阿片类药物可导致痛觉过敏和异常疼痛.因此,辅助镇痛治疗的药物被不断的研究和使用,以便能减少术后阿片类药物的使用,促进患者恢复.
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月经性癫痫的影响因素及治疗
癫痫是神经内科的常见病,由于女性存在特殊的生理周期变化,约31％～60％的女性癫痫患者发作与月经周期有关,通常把女性癫痫患者中,癫痫发作频率在月经周期的某个时期显著增加,称为月经性癫痫(catamenial epilepsy).并且根据癫痫发作所集中的时期不同,将月经性癫痫分为月经型、排卵型和黄体功能不全型[1].本文就月经性癫痫的概况、影响因素及治疗做一综述.
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心脏死亡器官捐献肝移植术中肝脏的保护
肝移植是治疗终末期肝疾病唯一有效的方式,而器官来源短缺已经是全球性的问题.心死亡供体(Donation After Cardiac Death,DCD)已逐步成为器官来源的主要途径.对于DCD的分类,国内外有不同的分类标准.国际标准化DCD分类:按照1995年和2003年修订的荷兰马斯特里赫特(Maastricht,M)标准[1]分为五大类;中国DCD分类:根据前期探索经验并参照国际分类标准,201 1年4月,卫生部办公厅发布了《关于启动心脏死亡捐献器官移植试点工作的通知》,将我国现阶段公民逝世后器官捐献分为三大类[2-3].
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支气管哮喘急性发作的护理
支气管哮喘是以发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状的呼吸系统疾治疗,秋冬季节常发作.近些年来,哮喘疾病患者的接诊率在急速上升,一方面是患者的身体素质不好,造成抵抗力下降的原因;另一方面是环境污染严重,诱发许多疾病.本文通过89例支气管哮喘的治疗及护理,取得良好效果.
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儿童变态反应性鼻炎脱敏方法治疗的临床护理
变应性鼻炎是常见的耳鼻咽喉科变应性疾病,变态反应性鼻炎主要症状是阵发性喷嚏,大量水样鼻涕,鼻塞和鼻痒的连续攻击,少数病人出现一过性嗅觉减退[1].选取2013年1月—2014年6月36例变应性鼻炎患者临床护理资料进行分析如下.临床资料 33例变应性鼻炎均来自耳鼻喉头颈外科门诊,其诊断全部符合2009年的ARIA标准.经变应原皮肤点刺试验均为粉尘满及户尘蜻+++以上,其中男24例,女9例,年龄6-14周岁,平年龄(10±1.8)周岁,病程3-8年.
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门诊肛肠手术术前开塞露纳肛替代传统灌肠法在肠道准备中的应用
肛肠手术在门诊是一种很常见的手术,而肠道准备是肛肠手术前必不可少、也是非常重要的一个环节,肠道准备的优劣,除了考虑肠道的清洁度外,还应该注意患者的耐受情况、伦理学、承担的费用、所花时间和并发症.以前,我们肠道准备主要采用肥皂水灌肠的方法,肠道的清洁效果虽然达到了手术的要求,但患者排便次数多、耐受性差、承担费用较多、所花时间长以及出现并发症多等.鉴于这种情况,我科从2013年1月至今将开塞露纳肛法与传统灌肠法对在门诊行肛肠手术前肠道准备2组效果进行了比较,现报告如下.
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有机磷农药中毒患者的抢救及护理
我科自2013年2月—2014年7月共收治有机磷农药中毒患者67例,其中3例服甲胺磷患者经抢救无效死亡,其余64例均存活,现报道如下.抢救措施 一、迅速切断毒源,彻底清除毒物,立即脱去被污染的衣服,清洗已被污染的头发和皮肤.皮肤可用肥皂水或清水反复冲洗,忌用热水或酒精擦洗,因可促进毒物的吸收,眼部可用2％碳酸氢钠连续冲洗.对神态清楚者应详细询问误服或接触毒物的种类、剂量及时间,及时做胆碱脂酶活力的测定,立即经予催吐,然后插胃管将胃内残留物抽吸干净,再用温水或生理盐水反复洗胃.每次灌入200 ～ 300ml水.直到洗出液体无药味为止.一般洗胃液为1～3万ml,出入量一定要相符.洗胃后要保留胃管,每隔1至2h再次洗胃.保留胃管的时间根据病情的轻重不同,一般在第一次洗胃后的6～ 12h后拨出.对昏迷或血压下降者禁用洗胃器洗胃,争取用胃管洗胃.
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66例男性住院精神病人攻击行为分析及护理对策
精神病患者住院期间的攻击行为往往难以预料,是精神科病房管理的难点之一[1].精神病人的攻击行为受精神症状影响,是一种常见的病理行为,直接威胁着医护人员和患者的安全,也成为了部分医患纠纷发生的隐患.研究分析精神病人攻击行为发生的因素及护理对策,对精神科临床护理工作具有重要意义.本文对66例发生攻击行为的男性住院精神病人临床资料进行回顾性分析,并结合工作实际提出护理对策.
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27例误服急性中毒患儿洗胃的护理
小儿急性中毒是儿童意外损伤的重要因素[1].洗胃是在小儿服毒后,及时清除胃内残留毒物直接和行之有效的方法,是抢救患儿生命的首要救护措施,正确及时地洗胃是抢救成功的关键,2011年1月—2014年3月我院采用鼻腔置管,注射器抽吸洗胃法,救治了27例急性中毒儿童,取得较满意的结果,现报道如下.临床资料 本组均为经消化道误服毒物,其中男17例,女10例,＜3岁7例,3-6岁15例,＞6岁5例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
