云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖宫产瘢痕部位胎盘植入超声分型与病理分型对照
近年来,随着剖宫产术后再次妊娠的孕妇增多,剖宫产瘢痕部位胎盘植入的发生率明显增加,成为导致产时、产后子宫大出血、子宫切除及危及孕产妇生命安全的严重并发症之一.胎盘植入的深度不同,临床有不同的诊疗方案.超声诊断瘢痕部位胎盘植入已有一些文献报道,但超声对胎盘植入深度评估的报道较少.本文旨在探讨产前超声检查对胎盘植入深度评估的价值,以期为临床制订更为精准的诊疗方案提供依据.
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55例百草枯中毒致肺损伤的多层螺旋CT表现
百草枯(Paraquat,PQ)联吡碇类化合物,又名“克芜踪”,是一种使用广泛的除草剂,对人,畜有很强的毒性作用,患者常因误服或服毒自杀引起中毒,百草枯可致多脏器功能损伤,肺部损害常较重,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是百草枯中毒患者的主要死亡原因.本文对55例百草枯中毒患者的临床资料及胸部CT图像进行回顾性分析,以探讨其胸部CT的特征性表现.
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B超引导下微通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石
一般来说,鹿角形结石分为完全性鹿角形结石和部分性鹿角形结石.分支占据各个肾盏的结石(或80％以上肾盂肾盏容积)称为完全性鹿角形结石,其余的称为部分性鹿角形结石[1].过去,对于鹿角形肾结石～般采用开放性手术治疗.但开放性手术治疗手术难度大,对肾脏的破坏性大,出血较多,可重复性差,二次手术的难度更大,机体创伤大,恢复慢,并发症多.
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依达拉奉与尼莫地平在颅脑损伤治疗中的效果评价
重型颅脑损伤病情危急,发展迅速,其致伤原因多为交通车祸.根据相关研究结果显示:半数左右的重型颅脑损伤患者在伤后1h内容易死亡,所以加强伤后1h内的救治,能够提高患者救治临床效果[1].目前,临床上对于重型颅脑损伤尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,预后较差,临床死亡率较高.近年来,依达拉奉与尼莫地平在颅脑损伤患者治疗中广为应用,该治疗方案能够发挥不同治疗方案优势,能够有效的减轻脑水肿,提高临床治愈率[2].为了探讨依达拉奉与尼莫地平在颅脑损伤患者治疗中的临床效果.选取2013年7月-2015年7月我院诊治的80例颅脑损伤患者资料进行分析,报告如下.
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33例不停跳心内直视手术的麻醉临床观察
心脏不停跳心内直视手术是近年来开展的一个新的手术方法,具有良好的心肌保护作用.我们医院心脏手术起步较晚,主要原因就是麻醉风险高;心脏手术风险大,一旦出现并发症,后果多较严重.其重要一条就是心肌保护,术中没有良好的心肌保护,术后就可能出现低心排、严重心律失常等并发症而导致患者死亡.笔者所在医院2012年1月-2015年10月汲取国内外的经验、教训,自行探索、研究,共施行心脏不停跳心内直视手术33例,效果良好.现将麻醉管理经验总结如下.
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高原地区地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的观察
目前,在临床上应用为广泛的镇痛类药物就是阿片类药物,其镇痛效果也已得到了专业的认可.但阿片类药物的应用会导致患者出现呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应,尤其是在海拔为3300米的高原地区,一旦患者出现上述不良反应不仅会对治疗效果产生不良影响,更会为患者的生命安全造成威胁,因此找到一种镇痛效果好而且不良反应较少的麻醉药物对于高原地区患者的治疗有着重要的意义.
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免疫性溶血性贫血与强制性脊柱炎
溶血性贫血是红细胞遭到破坏,寿命缩短超过骨髓的代偿能力,引起的贫血.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生抗自身红细胞抗体和(或)补体吸附在红细胞表面,使红细胞加速破坏所致的一种溶血性贫血[1].根据有无病因分为原发性和继发性AIHA;根据致病抗体佳活性温度分为温抗体型和冷抗体型AIHA[2].
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超高度近视合并白内障的手术治疗分析
超高度近视合并白内障是一种特殊的白内障类型,常见于中老年人,对患者视功能造成严重损害,进而影响患者生存质量.超高度近视合并白内障以核性混浊多见,眼球结构的病理性改变特殊,导致手术难度较大.目前手术是治疗白内障唯一有效手段,但对于超高度近视合并白内障治疗比较棘手[1].本研究分析超高度近视合并白内障手术治疗效果,现报道如下.
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起搏器术后近远期囊袋红肿破溃14例临床分析
心脏永久起搏器术后囊袋红肿破溃是其并发症之一[1].本文对我院近7年来700例起搏器术后发生囊袋红肿破溃患者14例进行分析,现报道如下.资料与方法选择我院2008年1月-2015年10月我院住院病人14例,其中女性患者3例,男性患者11例,年龄30～ 85岁左右.植入心室单腔起搏器(VVI)2例,双腔起搏器(DDD)9例,埋藏式除颤器(ICD)1例,三腔心脏再同步化起搏器(CRT) 2例.
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肘关节恐怖三联征的手术疗效分析
肘关节恐怖三联征是指肘关节后脱位同时伴有桡骨头骨折及尺骨冠突骨折,早是由Hotchkiss于1996年首先命名[1],以往由于临床骨科医师对此认识不够,加上影像学发展的不足,临床上对肘关节恐怖三联征的报道比较少见.近年来随着影像学的飞跃发展,手术方法的不断改进,内固定材料的日益成熟,手术治疗肘关节恐怖三联征已经取得很好疗效.本院自2012年8月-2015年3月共收治17例肘关节恐怖三联征病人,其中15例病人采用手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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缩宫素静脉滴注给药实施孕足月胎膜早破引产的效果分析
孕足月胎膜早破在孕晚期十分常见,数据统计显示其发生率高达10％,其所指的就是发生于孕37周后的胎膜自然破裂,临床表现以阴道持续流出液体并伴有间断性疼痛为主,通常可经腹羊膜穿刺术抽出液体确诊[1].胎膜破裂后病原微生物可经阴道上行至宫腔引发感染,胎膜破裂时间越长,感染率亦会明显增加,若超过24h宫内感染机率高达5～ 10倍,严重危害母体与胎儿的安全[2].
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七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞预防小儿唇裂手术苏醒期躁动的临床观察
唇裂修复术是小儿常见手术,由于患儿年龄小,手术操作精细,对麻醉提出了较高要求.近年来我们采用以七氟醚复合眶下神经阻滞为主的麻醉,麻醉过程平稳而安全,取得满意效果.而全身麻醉苏醒期躁动是指小儿全身麻醉苏醒期出现的一种意识和行为分离的精神状态,表现为哭喊,无法安抚,手脚乱动,呻吟,语无伦次,定向障碍,类似偏执狂的思维和无法辨认以往熟悉的人或物.
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精细法静脉尿路造影诊断隐匿性结石的X线分析
随机抽取我院200例上尿路细小结石行IVP检查后再加压点的DR片,分析其X线表现,着重评价按传统IVP检查方法后,对怀疑有细小结石的上尿路感兴趣区域,24h后加压点DR片,能发现0.2cm以上的细小结石染色显影,对细小结石的漏诊有诊断价值.
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气囊尿管用于宫腔镜电切术后止血效果的观察
随着宫腔镜手术的普及,手术适应证的拓展,手术难度的加大,处理好宫腔镜手术术中、术后出血是提高手术质量的关键之一,也是临床医师一直在探讨的问题.传统的止血方法是电凝、缩宫素及止血药物止血,必要时行宫腔填塞,有时达不到理想的止血效果,或者反复的宫腔操作给患者带来痛苦,且容易造成感染.
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地佐辛与芬太尼在止血带患者全麻苏醒期的比较
地佐辛是强效阿片类镇痛药,同时具有镇痛和镇静的作用[1],在诸多手术中广泛应用,得到普遍认可.但目前对地佐辛在术中长时间使用止血带的手术中的效果研究甚少.本研究就手术结束前半小时分别肌肉注射10mg地佐辛,静脉给予0.1mg芬太尼,对比观察其有效性及安全性,现报道如下.
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血液净化技术在儿童肝衰竭救治中的应用
肝衰竭是指多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群.
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胰岛素强化治疗对2型糖尿病胰岛功能的影响
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是全球常见的代谢紊乱性疾病之一,严重威胁着人类的健康,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示在2型糖尿病被确诊时,患者已经约有50％的β细胞丧失了功能,并且β细胞的功能随着糖尿病病程的进展而不断衰退[1],由于生活方式改变(包括高糖、高脂肪,高钠饮食和久坐不动的生活状态)、全球人口老龄化等因素的影响,世界糖尿病患者数量正在急剧增长;胰岛素分泌功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要原因,对于新诊断2型糖尿病患者,高血脂和高血糖引起的胰岛功能受限是造成胰岛素分泌不足的首要原因,高血糖可加重胰岛素分泌反应缺陷,从而对机体造成不良影响,称为“葡萄糖毒性作用”,长期高血糖可抑制β细胞胰岛素分泌功能.
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彩超e-flow检查在132例胎盘早剥临床诊断中的应用分析
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离[1].如果诊断不及时准确,临床处理不当,常常危及母儿生命安全.本文对132例胎盘早剥的二维超声结合彩超增强型血流(e-flow)表现进行回顾分析如下.
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沙利度胺联合非甾体抗炎药治疗早期强直性脊柱炎的观察
强直性脊柱炎(AS)是一种病因不明的主要累及青壮年男性,与HLA-B27密切相关的慢性、进行性炎症.主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、炎柱旁软组织、外周关节及肌腱、韧带附着于骨部位.临床上曾利用柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤治疗,但对中轴关节病的疗效不尽人意,而近几年应用较多的TNF-α拮抗剂可快速减轻患者临床症状,但药价昂贵,超出大多数患者的承受能力.近几年来,国际上有对沙利度胺治疗难治性AS的系统研究[1],研究表明沙利度胺治疗AS有效.因此对于早期诊断的AS患者,我们采用沙利度胺及NSAIDS联合治疗,并在不同时间段观察治疗效果及不良反应.
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超声气压弹道碎石系统治疗108例肾结石的疗效评估
泌尿系统结石是泌尿外科常见疾病,对直径大于2cm肾结石的治疗已逐步从开放式手术转为经皮肾镜碎石术,因后者具有创伤小、术后恢复快、更安全有效的特点,且随着设备的更新技术日益成熟.瑞士EMS公司第4代超声气压弹道碎石系统(EMS系统)为超声碎石与气压弹道碎石的结合系统,特别适合于体积较大、硬度较高的结石.本文收集我院2010年3月-2015年8月行经皮肾镜治疗肾结石的患者108例,评估其疗效.
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门诊高血压患者310例用药分析与评价
高血压能够引发多种心脑血管疾病[1],为临床患者的生命安全造成了很大的影响,所以需要对于该病症进行恰当的干预治疗.本研究旨在分析门诊高血压患者的用药情况,并评价用药情况,为门诊治更好治疗高血压患者提供依据,结果取得了满意的成效,现将主要研究情况汇报如下.
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智能型无创正压呼吸机用于睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果观察
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指患者在睡眠时反复出现了30次以上的呼吸暂停或者呼吸暂停低通气指数≥5次/h的情况,并且伴有嗜睡的症状[1].本文选取我院2012年5月-2014年5月收治的50例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为本次研究的对象,对其应用智能型无创正压呼吸机进行治疗后患者的呼吸暂停情况基本消失,睡眠结构得到了较大的改善,有效地提升了患者的生活质量,现将结果报道如下.
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乳酸菌素片在AECOPD的临床疗效分析
慢性阻塞性肺疾病是我国及全世界老年患者发病率高的疾病,其慢性阻塞性肺疾病急性加重期对肺功能影响大.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)常为每年反复发作,可导致低氧血症和二氧化碳潴留,其中肠道粘膜对缺血缺氧尤为敏感,严重损害是可导致全身炎症反应综合征,诱发多器官功能衰竭的发生,影响患者疾病进展及预后[1].本研究通过使用乳酸菌素片对慢性阻塞性肺疾病急性加重期愈后有明确临床疗效.
关键词： 乳酸菌素 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 -
45例胆囊炎超声特征的分析
以往对胆囊炎的诊断都侧重于观察胆囊壁是否毛糙、增厚,甚至比较权威的参考书、教科书也以此作为诊断的主要指标[1],临床医生也是尤其关注胆囊壁的厚度,但胆囊壁的增厚也可见于多种疾病.本文总结两年来行手术治疗的部分胆囊炎病人54例,得到了一定的体会,现回顾分析如下.
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小儿川崎病诊断指标的筛选与数学模型建立探讨
川崎病是儿科一种以全身血管炎变为主要病理表现的急性发热性疾病,病因尚未明确,推测与感染有关[1].其主要危害是造成患病儿童的冠状动脉损害[1,2],导致其成年后发生猝死的风险明显增高.近年来,川崎病发病年龄越来越小,不典型病例也越来越多,因川崎病导致的小儿心脏疾病已成为儿童后天获得性心脏疾病的主要原因,对儿童的身心健康危害极大.早期诊断并积极治疗川崎病是防治其心血管疾病发生的主要措施.
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2580例临产初产妇的心电图分析
临产开始时出现规律且逐渐增强的子宫收缩,其引起的疼痛可导致体内一系列神经内分泌反应,使产妇发生血管收缩、胎盘血流减少,酸中毒等,并且初产妇容易产生焦虑、紧张等情绪以及妊娠晚期时血容量及心排出量的显著增加,造成心脏工作量加大,心脏负担明显加重,血流动力学发生一系列变化,对心血管系统产生一定影响,心电图上出现相应改变.本文通过对2 580例临产初产妇心电图的分析,探讨其改变原因及临床意义.
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下颌骨髁状突骨折手术治疗中类“S”型腮腺切口的临床应用体会
下颌骨髁状突骨折手术中传统采用耳屏前角形切口或颌后(环下颌角)切口人路,术中骨折术野暴露紧张,钉洞制备及固定时不容易做到与骨面垂直[1],操作不便,作者采用类似于腮腺肿瘤切除的经耳屏前向下至颌后的类“S”型腮腺切口入路,分离咬肌暴露骨折断端,直视下行骨折复位,钉洞制备及固定,术野清楚,取得骨折稳定固定,恢复良好咬合关系.
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高脂饮食与高植物蛋白饮食结构对雌性大鼠骨细胞的影响
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病,其大的危害是骨折,尤其是髋部骨折,近三分之一的患者因此残疾和死亡[1].我国是发展中国家,人口基数大,老龄人群增加速度快,这些特点决定了骨质疏松症在我国已成为一个严重的公共卫生问题.
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手术联合90Sr治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察
耳廓瘢痕疙瘩常见于有穿耳洞史的年轻女性,亦可见于男性,多由车祸、烧伤、动物咬伤、痤疮、肿瘤切除等引起.部分患者伴有局部瘙痒、刺痛,破溃感染,给患者身心带来巨大痛苦.目前国内外主要治疗方法有手术[1-2]、药物[3]、放疗[4]、激光[5]、压迫[6-8]、冷冻等,但单一治疗方法疗效不佳,多采用综合治疗[9-16].
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包皮环切术改良综合术式98例报告
包皮环切术临床上有多种术式,近来报道较多,笔者于2004-2014年在蒙自市妇幼保健院和蒙自市中医院男科工作期间,行包皮环切术改良综合术式98例,取得较好效果,现报告如下.
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基层医院三年剖宫产率与剖宫产指征变化分析
随着社会各界对妇女、儿童健康的日益关注,剖宫产的研究一直备受医学界关注.事实剖宫产的高低是衡量一个国家或地区围产水平、科技水平和人口素质高低的重要指标,大量研究表明过高的剖宫产率伴随母儿远、近期并发症的增加,基于此,WHO曾于1985年提出剖宫产率不应超过15％[1].
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氯沙坦治疗系统性硬化症并发蛋白尿患者20例临床研究
系统性硬化症(Scleeoderma,SSc)的肾脏受累多表现为蛋白尿和血尿,肾脏受累若治疗不及时,会进展为肾衰竭.蛋白尿是进行性肾损害的主要危险因素,可以导致肾小管损伤并加重间质的炎症反应,加速肾脏疾病的慢性进展,是影响系统性硬化症肾脏受累预后的重要因素[1].
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小儿先心病术后迟发性心包积液的治疗
迟发性心包积液是小儿先心病手术后重要并发症之一,起病隐匿,危害较大,如不及时处理会造成严重后果.我院2013年3月-2015年3月,治疗迟发性心包积液23例,取得满意效果,报道如下.
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前路减压重建内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床评估
胸腰椎爆裂骨折是脊柱骨折中很常见的损伤类型.椎体骨折块突入椎管压迫脊髓和神经导致相应的神经功能丧失.常合并有不同程度的椎间脱位,导致脊柱的不稳定,因此恢复脊柱的正常解剖序列、稳定脊柱、去除椎管内的碎骨片,为神经功能的恢复创造条件是外科治疗的主要的目的.由于前路手术具有直接减压、充分植骨、重建脊柱前中柱的稳定,有一定的优点.我院自2013年1月-2014年11月应用前路减压、钛网植骨,钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折23例,取得了较好的疗效,报告如下.
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不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术麻醉恢复期的比较
妇科腹腔镜手术因为损伤小,对内脏影响小,术后恢复快等优点而被医生和病人逐渐接受和推广.但由于腹腔镜手术中需应用气腹,术后相关并发症(如恶心、呕吐,术后寒战,高碳酸血症等)也时有报道.我科应用腰硬联合麻醉复合静脉麻醉,发现患者在麻醉恢复期的临床应用上具有一定的优越性,现报道如下.
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男性献血者抗-E致配血不合一例分析
红细胞血型系统中复杂的一个系统是Rh血型系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统.抗E抗体是临床输血工作中为常见的不规则抗体,而献血者血清中存在Rh血型抗体致配血不合罕见报道,现将工作中遇到的1例献血者血清中存在抗-E致配血不合的情况报道如下.
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黄曲霉菌角膜溃疡穿孔致眼内炎眼内容物剜除一例
患者男,48岁,农民,因“左眼视力下降4年,加重伴疼痛8d”于2015年11月23日就诊于昆明市第一人民医院甘美国际医院眼科.患者4年前因“感冒”后出现左眼视力下降伴畏光流泪、眼异物感,曾在当地医院诊断为“左眼病毒性角膜炎”,病情反复发作,8天前再发加重,在外院诊断为“左眼角膜溃疡穿孔”予“绷带镜”治疗.
关键词： -
SLIPA喉罩在输尿管镜碎石术中的应用体会
SLIPA喉罩是一种新型的喉上通气管道,相对于气管插管来说,操作简单,置入后不需要充气和特别固定,且放置时并发症及拔除时并发症岁”.因此我院2013年7月引进了这种新型的SLIPA喉罩,通过其与气管插管的比较,探讨SLIPA喉罩用于经尿道输尿管镜碎石术中麻醉的可行性和安全性.
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腹腔镜阑尾切除术治疗40例报告
阑尾炎是外科的常见病、多发病,阑尾切除手术也是治疗阑尾炎的主要手段,在药物保守治疗无效时,必须手术治疗,随着现代医学的飞速发展,腹腔镜阑尾切除术越来越受到人们的关注,现已在许多基层医院开展,运用越来越广泛,得到了广大医务人员及病人的接收和好评.
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亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病早期肾损伤的相关性
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病肾损伤的相关性.方法 选择尿常规检查尿蛋白阴性2型糖尿病(T2DM)患者436例,按促甲状腺激素水平,分为单纯糖尿病组352例(男190例,女162例);糖尿病伴亚临床甲减组84例(男28例,女56例).观察两组间尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血肌酐(Scr)的变化.结果 糖尿病伴亚临床甲减组与单纯糖尿病组UACR、eGFR两项肾功能指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic分析TSH是UACR升高的危险因素,OR为1.175.而不是eGFR降低的危险因素.UACR与TSH呈正相关(r=-0.180,P =0.00).结论 亚临床甲减增加了2型糖尿病患者早期肾脏损伤.
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不同晶胶比液体早期复苏治疗感染性休克238例疗效观察
目的 探讨不同晶胶比液体早期复苏对感染性休克的临床疗效.方法 选择本院急诊科2010年6月-2014年6月救治的感染性休克238例.以第一个24小时液体晶胶比1.5和3为界,将患者分为低晶胶比组(晶胶比＜1.5,82例)中晶胶比组(晶胶比1.5-3,79例)和高晶胶比组(晶胶比＞3,77例),观察入院后液体复苏成功患者的第一个24小时MAP,CVP,SCVO2,机械通气率,液体复苏总量及病死率.结果 入院后第一个24小时低、高晶胶比组MAP,CVP,SCVO2显著低于中晶胶比组.机械通气率、总液体量及病死率明显高于中晶胶比组.结论 对感染性休克患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏,可减轻体液潴留和提高治愈率,且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果佳.
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急性肺动脉栓塞的CT平扫征象分析
目的 评估CT平扫征象在急性肺动脉栓塞(PE)中的诊断价值.方法 将我院行双源64层螺旋CT检查的116例疑诊PE患者进行回顾性研究,其中19例患者既往患有慢性肺部疾患,97例无慢性肺部疾患病史.对以下CT平扫征象进行分析:马赛克征、肺实变(胸膜下楔形实变,其他类型实变)、Westermark征、胸腔积液(少量,中到大量)、肺动脉高压.结果入组的所有116例患者中终诊断PE 76例、非PE 40例,胸膜下楔形实变影、Westermark征及少量胸腔积液有助于提示PE诊断,敏感性和特异性分别为40.8％和90.0％、25.0％和92.5％及40.8％和77.5％(P均＜0.05).在97例无慢性肺部疾患病史的患者中终诊断PE 64例、非PE 33例,马赛克征、胸膜下楔形实变影、Westermark征、少量胸腔积液、肺动脉高压有助于提示PE诊断,敏感性及特异性分别为20.3％和97.0％、39.1％和87.9％、25.0％和97.0％、42.2％和81.8％及34.4％和84.8％(P均＜0.05).结论尽管CT平扫征象诊断敏感性不高,但相对高的特异性有助于提示PE的诊断,特别是在无慢性肺部疾患病史的患者中.
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820例颌面部骨折临床分析
目的 探讨本地区颌面骨折好发部位、年龄分布和病因学.方法 回顾性分析2005年1月-2014年12月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科820例颌面骨折患者,用SPSS17.0统计软件进行统计描述.结果 820例病人中,男性666例,女性154例.年龄1岁至79岁,平均年龄30.79岁.以无固定职业多,占27.3％.致伤原因中以意外跌落居首位,占38.4％,人均骨折1.9处,骨折伴发损伤以颜面部挫裂伤为主.颌面部骨折中,下颌骨骨折较上颌骨骨折常见,易发生骨折解剖部位为上颌骨颧眶复合体.结论 本地区口腔颌面部骨折以20～39岁为高发年龄,男性高于女性,意外跌落为主要的致伤原因.颌面部骨折以多发骨折为主,好发于上颌骨颧眶复合体.
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超声消融治疗＜45岁子宫肌瘤患者后性激素变化分析
目的 通过前瞻性临床对照试验,分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗生育年龄的子宫肌瘤患者后其性激素变化情况,探讨HIFU治疗对卵巢功能的影响.方法 以2013年8月-2015年1月在昆明医科大学第一附属医院就诊的子宫肌瘤患者为研究对象.按照研究的纳入及排除标准共收集91例,根据其自愿选择的治疗方法不同分为三组:HIFU组30例;腹腔镜组34例;观察组27例.所有患者均在月经2-5天抽取肘静脉血,然后采用化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),孕激素(P),睾酮(T)和催乳素(PRL),后分析术前1月和术后1月、6月性激素变化情况.结果 三组患者术前1月和术后1月、6月性激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU消融治疗子宫肌瘤对性激素无明显影响.
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12例心尖球形综合征的临床分析
目的 分析12例心尖球形综合征(ABS)也称为心尖部心肌病的临床特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析我院心内科2004年-2014年因胸痛行冠脉造影检查共7352例患者的临床及影像学检查资料,确诊ABS12例,总结分析12例患者的临床特点、鉴别诊断、治疗及预后.结果 经治疗12例ABS患者症状逐渐缓解,心电图、心肌酶学改变恢复正常,随访1年患者无再发胸痛,无心衰及心源性死亡.结论 ABS极易误诊为急性冠脉综合症,需及时正确诊断及治疗,冠脉造影及左心室造影是鉴别二者的重要方法,发病前有明显应激因素有助于鉴别,预后良好.
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视频喉镜辅助喉罩置入和气管插管在全麻诱导期对循环的影响
目的 比较全麻诱导期视频喉镜辅助喉罩置入和气管插管对患者心血管反应的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行输尿管镜碎石术的患者40例,随机分为喉罩置入组(LMA)和气管插管组(LS),每组20例.2组均采用常规方法行麻醉诱导及维持.观察各组患者麻醉诱导前(T0),诱导后(T1),喉罩置入或插管即刻(T2),1 min (T3)及3 min (T4)时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化以及术后咽痛情况.结果 2组麻醉诱导后SBP,DBP,HR显著小于诱导前(P＜0.01).与T1时点比较,LS组T2,T3的SBP,DBP,HR差异有统计学意义(P＜0.05).LS组在T2时点SBP,HR值明显大于LMA组(P＜0.05).LMA组术后咽痛发生率低(P＜0.05).结论 在相同的麻醉深度下,全麻诱导期视频喉镜辅助喉里置入患者心血管反应小,术后咽痛发生率低.
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经食道三维超声心动图在26例二尖瓣成形术中的临床价值
目的 评价经食道三维超声心动图在26例二尖瓣成形术中的临床价值.方法 26例因二尖瓣反流接受二尖瓣成形术的心脏病患者,男性20例,女性6例,采集术前、术中RT-3D-TEE图像,将术前所见与术中发现进行比较,并在术中即刻评价手术效果.结果 通过对26例患者术中所见二尖瓣装置病变情况与2D-TTE和3D-TEE观察结果进行对比,3D-TEE对二尖瓣装置病变的诊断较2D-TTE更接近术中所见,其中,3D-TEE对22例二尖瓣脱垂亚区的诊断更准确.3例患者经术中TEE评价后,二尖瓣成形术改行二尖瓣人工机械瓣膜植入术.结论 经食道三维超声用于二尖瓣成形术的术前评估及术中监测,可以及时解决手术中的问题,预测手术效果,提高手术成功率,在二尖瓣成形术中具有重要的临床价值.
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提高腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后患者生育能力术式的探讨
目的 对改良和传统的腹腔镜下输卵管妊娠保守手术后患者的生育能力进行分析评价.方法 将我院2009年7月-2012年7月因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术的158例患者中的改良腹腔镜输卵管妊娠保守手术91例归为A组,传统的腹腔镜保守手术者67例归为B组,分别进行评价.结果 2组患者术后患侧输卵管通畅情况、术后3年内宫内孕率相比较有显著差异.结论 改良的腹腔镜下输卵管妊娠保守手术能有效提高患侧输卵管通畅率和患者术后生育能力.
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大鼠上食管粘膜CCKA受体表达观察分析
目的 了解大鼠CCKA受体在上食管的分布情况,为探索食管动力异常提供理论依据.方法 选择30只健康大鼠,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,15只/组,Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ组将制作为焦虑模型作为观察组.采用Western blot技术分别对两组检测有无CCKA受体的表达及行定量分析.结果 CCKA受体在对照组及观察组上食管括约肌的表达分别为15.267±0.190和14.968±0.379,二者间存在显著性差异P＜0.05(t=-2.720,P=0.011).结论 观察组CCKA的受体表达量较对照组有所减少,具有明显差异,表明CCKA受体可能与上食管括约肌收缩功能不足有关.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗COPD合并焦虑/抑郁患者的临床研究
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛对COPD合并焦虑/抑郁患者HAM,mMRC,CAT评分,肺功能(FVC,FEV1,FEV1/FVC,FEV1/预计值)以及急性加重次数的影响.方法 收集稳定期COPD合并焦虑/抑郁患者,分为2组,分别给予常规治疗和加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察各项评分及各项肺功能以及急性加重次数的变化情况.结果 观察组治疗后HAM,mMRC,CAT评分均有所下降,肺功能也有改善,且急性加重次数有所减少.结论 氟哌噻吨美利曲辛能够有效减轻COPD患者焦虑/抑郁,达到缓解症状,改善生活质量的目的.
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胸腔积液ADA,PTP联合PTP/STP比值提高结核性胸膜炎的检出率
目的 评估胸腔积液及血清中相关指标对结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,提高结核性胸腔积液的诊断率.方法 98例胸腔积液患者,其中49例经组织病理学或病原学明确诊断为结核性胸腔积液,49例诊断为恶性胸腔积液.检测全部患者胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA),总蛋白(PTP),乳酸脱氢酶(LDH),淋巴细胞比例(L％),对应血清中总蛋白(STP),ESR,经统计学处理后,分别评价各项指标对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值,并判定胸液ADA活性,PTP,PTP/STP比值诊断结核性胸液的灵敏度,特异度及临床诊断率.结果 结核性与恶性胸腔积液之间,胸液ADA活性,PTP,PT P/STP比值间差异有显著统计学意义(P＜0.01),ESR,淋巴细胞所占比例差异无统计学意义(P＞0.05).利用ROC曲线,确定ADA,PPT,PTP/STP比值诊断结核性胸腔积液的佳临界值分别为24.4U/L,0.72和48.5g/L.结论 ADA,PTP,PTP/STP对结核性胸腔积液的鉴别诊断具有重要意义,联合3项指标可增加结核性胸腔积液的临床检出率,若患者年龄＜65岁,则临床诊断准确率更高.
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褪黑素与神经系统相关疾病的研究进展
一、褪黑素的相关概述1958年,Lerner首先从牛的松果体中分离得到褪黑素,经提纯后可以使两栖类皮肤变白,由此命名为Melatonin,意为褪黑素,褪黑素具有抗衰老、抗肿瘤、促进睡眠、免疫调节、神经保护、对其他内分泌的调节、促进细胞生长等多种功能[1,2],其对神经保护的主要机制有:清除自由基、抗氧化、抑制细胞凋亡、神经营养、抗神经毒性、调节炎症反应及调节细胞骨架蛋白作用[3].
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间充质干细胞在造血干细胞移植中的应用
一、MSCs的生物学特性1.生物学标志:MSCs,也称为间充质基质细胞,是具有自我更新及多系分化潜能的非造血干细胞,1968年由Friedenstein[1]在分离大鼠骨髓时首次发现.此类细胞在塑料培养皿中呈贴壁生长、形态类似成纤维细胞;表达CD105,CD73和CD90,但不表达造血细胞表型,如CD45,CD34,CD14或CD11b,CD79a和HLA DR;具有强大的增殖和多向分化潜能,当其在体内移植时,可分化为多种间质组织和造血支持基质.MSCs主要来源于骨髓,也可以由脂肪组织、羊水、胎肝及脐带血中分离得到,其细胞传代扩增的数量受供者年龄和接种密度等影响.
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有效沟通在经尿道膀胱镜检查的效果分析
经尿道膀胱镜检查是泌尿外科常用诊断疾病的检查手段,是诊断和治疗泌尿系疾病的常用方法,在一些比较复杂的病症诊断及鉴别中往往需要进行膀胱镜检查,以提高病变诊断的准确性[1,2].
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破裂脑动脉瘤介入治疗后行高压氧治疗脑血管痉挛等并发症的观察及护理
颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成的血管瘤样突起,任何可能增加血管压力的情况如紧张,激烈咳嗽,疲劳,用力大便,体位的改变等均可导致破裂出血,多以蛛网膜下腔出血为首发症状,其特点为发病急骤,病情进展快,致残和致死率极高,严重威胁人类的健康;神经介入技术因定位准确、治疗可靠,创伤小、恢复快的优点而广泛开展,几乎适合hunt-henss分级的所有病例,但是难于解决蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛等并发症和患者康复的问题,术后的综合治疗和精心的护理起着至关重要的作用,我科颅内动脉瘤介入术后及早加用高压治疗对提高诊疗水平取得了满意的效果,现将报道如下.
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品管圈在减少脊柱外科术中压疮的护理应用
术中压疮[1]指的是术后几小时～ 6d以内,患者出现的压疮,主要集中多发于术后1 ～ 3d,尤其是手术时间长、难度高、知觉丧失、全麻状态的患者极易出现压疮.临床治疗中压疮会严重影响患者的生活质量,大大增加患者的痛苦,延长患者的住院时间,增加患者及其家属的经济负担,增多医疗纠纷的发生率.因此在手术过程中,护理人员需注意压疮高发群体,并及时采取有效措施防止压疮的发生.
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218例拟生育二孩妇女孕前健康检查结果及分析
云南省人口和计划生育科研所自2007年始开展了孕前保健服务,主要针对即将准备生育的夫妇进行医学检查、评估和优生咨询,指导优生优育和保障广大群众生育健康.2013年12月20日党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》作出了“坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整和完善生育政策,促进人口长期均衡发展(简称“单独二孩”)”的重大决策部署;2015年10月29日,中共十八大五中全会公报宣布,中国将“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”.
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我院质控药师2013-2015年处理312例质量问题药品分析
医疗质量是医院赖以生存和发展的首要条件,而药品质量是保证医疗质量的关键之一[1],因此,药品的质量管理一直是医院药学管理工作的核心.为进一步加强医院药品质量管理,我院于2012年设置了专职药品质控药师,制定了药品质量问题报告制度,并在院内办公系统建立了上报平台,由质控药师专职负责上报问题药品的处置工作.笔者分析了我院质控药师在2013-2015年期间处置的312例质量问题药品报告表,统计质量问题的种类并分析原因,阐述质控药师在处理不同种类质量问题药品的具体做法,旨在为加强医院药品质量管理提供参考.
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2013-2014年云南省肿瘤医院收治肺癌患者的临床流行病学特征
近年来全球肺癌的发病率和死亡率均呈上升态势,尤其在中国等经济发展中国家[1,2].肺癌的一个重要变化趋势是病理类型分布的改变.在全球范围内,肺腺癌的发病率已超过鳞癌.在男性人群中,肺鳞癌的比例大幅度下降,在女性人群中,肺腺癌的比例持续上升[3].肺癌的流行病学特征随时间、地域及人群分布的变化而改变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
