云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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放置吉妮IUD 135例临床效果分析
我站2000年～2002年采用宫内放置吉妮IUD135例,对其进行临床效果分析,明显降低脱环率,降低带环受孕率,现报道如下.
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肠外营养在造血干细胞移植病人中的临床应用
外周血造血干细胞移植(PBSCT)是治疗血液系恶性病的有效方法.但是,PBSCT强烈的化疗期,患者热量摄入不足,消耗增加和利用障碍等因素将导致营养不良.营养不良是白血病治疗效果不良的一个重要因素[1].因此营养支持对PBSCT的影响是值得深入探讨的问题.
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丙种球蛋白治疗川崎病的时机探讨
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种原因未明的小儿急性发热发疹性疾病,其病理改变为全身性血管炎,好发于婴幼儿,易并发冠状动脉病变,为儿童期后天性心脏病主要的原因.现将我院1993～2001年收住的39例川崎病临床资料做一回顾性分析.
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急性胆源性胰腺炎的外科治疗和术后处理
胆源性胰腺炎(GP)系指因胆道结石嵌顿于Vater壶腹而引起的急性胰腺炎症,是胆道结石疾病的严重并发症,有很高的发病率和死亡率.我院1998年4月～2002年6月间收住病人42例,现将有关资料分析如下:
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应用皮肤扩张器及颞顶部皮瓣游离移植修复巨大瘢痕性秃发
自1976年Rodovan报道皮肤扩张器的应用以来,已广泛用于整形外科临床[1],对解决皮肤软组织缺损作用较好,尤其对头部瘢痕性秃发效果更加明显.但是,对瘢痕秃发区面积过大或秃发区仅集中于头部一侧,其应用受到限制,因为扩张后的头皮无法通过邻近皮瓣长距离地转移到对侧.自1995年来,作者对13例头部巨大瘢痕性秃发采用皮肤扩张器一期充分扩张健侧头皮,二期行邻近皮瓣旋转、推进及颞顶部皮瓣游离移植联合应用修复头部瘢痕性秃发区,均获得满意效果.总结如下.
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Cypher支架治疗完全闭塞病变的应用体会
完全闭塞病变是目前心脏介入领域的难点,据统计PTCA术后的再狭窄高达60%.药物涂层支架的出现是介入心脏病学继球囊成形术和支架植入术后的第三次革命.已证明Cypher支架在A,B型病变的治疗中,再狭窄几乎为零.我料自2003年1月至今共对12例完全闭塞病变行Cypher支架植入,现报告如下.
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微创观念在甲状腺手术中的应用
我们做甲状腺良性肿瘤手术时注重微创观念,采取颈前小切口约3～5cm,不横断颈前肌群,切口采用皮内缝合.取得良好效果.现报告如下.
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肝破裂肝静脉损伤12例手术体会
回顾我院1999年8月～2003年8月,手术治疗肝破裂肝静脉损伤12例,就其临床资料及手术体会分析讨论如下.
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维生素B6回乳220例疗效观察
对于引产后、产后不宜哺乳及要求中止哺乳的妇女,传统的方法是口服或肌肉注射雌激素回乳,由于该药副作用多,患者不易接受.我们于2000年12月至2003年5月对220例要求断乳及产后不宜哺乳、引产后妇女采用维生素B6口服,现报告如下.
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114例输卵管妊娠保守治疗观察
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症,包块直径＜5cm、临床症状轻的病例,保守治疗效果被许多同行肯定,但对于输卵管妊娠,包块直径＞5cm者,极大多数以手术为主.我院自2000年2月～2003年3月将114例输卵管妊娠形成包块,直径在5～8cm的病例分为A、B两组,采用MTX配合中药、米非司酮局部及全身治疗方法保守治疗,现将两组治疗效果报道如下.
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套筒冠义齿在重度磨损伴牙列缺损修复中的应用
对于牙齿重度磨损导致垂直距离下降,同时伴牙列缺损者,传统的方法用(牙合)垫式义齿修复,但其本身的特点决定了义齿固位及稳定性差,易翘动,咀嚼效能低,藏匿食物,常伴压痛,甚至导致基牙的龋坏,松动,且(牙合)垫的金属卡环影响美观及自洁.套筒冠义齿较好地解决了以上问题.我科从2000年起采用套筒冠义齿对重度磨损伴牙列缺损的患者进行(牙合)重建修复,总计完成病例10例,修复体15件,均取得了满意的临床效果.本文对完成的圆锥形套筒冠义齿进行一般统计,并介绍制作过程中的一些体会.
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笑气吸入镇痛分娩120例临床分析
随着人民生活水平的提高及围产医学的发展,孕妇对分娩的要求逐渐提高,要求镇痛分娩的人越来越多.因此,如何提高分娩镇痛技术以及降低剖宫产率已日益成为产科临床面临的问题.我院自2002年9月开始对笑气吸入镇疼分娩的效果进行临床观察,效果满意,现将结果报告如下.
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腹膜透析在先心病术后急性肾功能不全中的应用
作者于2002年为4例复杂先心病(2例为法乐四联症TOF,2例为右室双出口并肺动脉狭窄DORV-PS)行纠治术后低心排并急性肾功能不全(ARF)应用腹膜透析的治疗方法,纠正ARF,临床效果满意.现报告如下.
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临床护理工作中常见的缺陷与对策
护理工作是一门实践性、连续性、责任心极强的工作在护理工作的各个环节中是不可避免地存在着一些缺陷.护理缺陷是护理工作中客观存在的现象,其存在是不以人的主观意识而改变的.下面我要谈的缺陷不仅仅是护理差错,还包括病情观察、处置不当等给病人带来负面影响的隐性缺陷.
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踝部骨折的中西医结合治疗34例报告
踝关节是人体负重大屈戌关节,踝部骨折为常见的关节内骨折,占全身骨折的3.92%.损伤机理复杂,常并韧带及关节囊损伤,处理困难,功能恢复要求高,易继发踝关节不稳及创伤性关节炎.所以,踝部骨折一直是骨科界重视的骨折.我科从1997年1月至2000年7月对收治的34例踝部骨折经急诊手法复位,择期手术内固定,内服、外用中草药治疗后,取得满意疗效.现报告如下.
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会阴中侧切开皮内缝合术在分娩中的应用
在分娩过程中,为避免会阴裂伤,缩短第二产程,行会阴切开缝合术逐渐被人们认识与接受.我科自1998年至今行会阴中侧切开皮内缝合术体会到会阴中侧切开皮内缝合术很多方面优于正中切开术及侧切术.现报告如下.
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69例严重肝外伤的诊治体会
严重肝外伤是腹部外伤的主要死亡原因之一.自1988年1月～2001年12月,我们共收治严重肝外伤69例,均行手术治疗.报告如下.
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腔镜下行胸及腰椎结核病灶清除术
脊柱疾病的微创治疗在脊柱外科方面近年来取得了飞跃的发展[1,4,5];但方法学方面仍需要进一步探讨和研究.我们从2001年8月开始借助腹腔镜和胸腔镜对胸及腰椎结核的患者实施了病灶探查和清除术.
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尿动力学检查在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的意义
慢性非细菌性前列腺炎(包括前列腺痛)是泌尿外科常见而治疗又较为棘手的疾病,常并发不同程度的下尿路功能障碍.单纯行抗生素治疗而忽视下尿路功能障碍的治疗,则疗效往往不佳.尿动力学分析能对下尿路功能障碍作出客观评价,进而指导选用有针对性的治疗方法,解除这些功能障碍,消除临床症状,提高疗效.我科1999年10月至2002年12月对48例疗效不佳的慢性非细菌性前列腺炎患者行尿动力学检查,根据下尿路功能障碍的不同分类进行相应综合治疗,取得满意疗效,报告如下.
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皮肌炎肺部损害19例报道
皮肌炎是一种原因及发病机制不明,累及横纹肌为主的自身免疫性慢性疾病.近年的资料表明,皮肌炎常伴发肺部间质性病变(Interstitial lung disease,ILD)已逐渐引起重视[1].本文对我院收治的19例皮肌炎并有肺部损害患者的临床资料进行分析,报告如下.
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宫内宫外合并妊娠3例
例1,患者,女,29岁.已生育2胎,因停经45d,阴道少量流血7d,伴下腹疼痛,肛门坠胀3d,昏厥一次入院.因病情危重来不及做B超检查,行腹腔穿刺抽出不凝血3ml,尿妊娠试验阳性,立即输液、输血,行急诊手术.术中见腹腔积血1 700ml左右,输卵管间质部妊娠破裂,送病检,报告输卵管妊娠.患者7d拆线,切口愈合良好出院.但出院后的d11,患者下腹部阵发性疼痛,位少量阴道流血,在当地服消炎、止痛药2d,症状无明显好转,反而腹痛加剧,阴道流血量增多,立即送回我院.经B超检查提示宫内妊娠6W,孕囊下移,在输液下行清宫术,清出组织与孕月相符,有明显绒毛组织,送病检,报告宫内妊娠.
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口服大剂量心痛定致急性肾功能衰竭1例
病例男,65岁.因无尿27h入院.患者患高血压病20多年,不规则治疗,入院前2月未服药.2001年5月15日10Am无明确诱因感头昏,自认为血压升高,顿服原就诊开回的心痛定(硝苯地平)30片后,头昏更明显,继之出现乏力、烦躁、恶心、腹胀,进行性加重.
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内镜下十二指肠球部缝衣针异物取出1例
患者女性,50岁,农民.因无明显诱因右上腹疼痛1月,来我院就诊,门诊拟诊为慢性胃炎.胃镜检查所见:食管、贲门、胃粘膜正常,十二指肠球部可见长约2cm左右,细长形黑色异物,末端游离,另一端戳入球后壁,当即用异物钳夹住游离端末部取出,再插入胃镜观察球部,见创口无出血,退镜.取出的异物为一长2.8cm的普通缝衣针1枚,已生锈呈黑色.镜下诊断为:十二指肠球部缝针异物.术后病人自诉右上腹疼痛当即消失.
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小剂量甲氨蝶呤致死亡1例
患者,女性72岁.因四肢关节肿痛8年、加重伴咳嗽、咯痰20天于1998年11月12日入院.
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心律平治疗快速室上性心律失常疗效观察
我们采用静注心律平观察其治疗室上性心动过速72例的疗效,现将结果报道如下.资料与方法因阵发性室上性心动过速(PSVT)而行食道心房调搏诊治者72例,年龄20～74岁,仅1例疑有冠心病,余均无器质性心脏病.诊治前3d停用一切抗心律失常药物,于心动过速发作时描记食道心房电图或Ⅱ导联心电图,以1.5～2mg/kg的剂量静注心律平连续描记心电图,直到心动过速终止.其中房室结折返性心动过速57例,房室折返性心动过速14例,房内折返性心动过速1例.
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独肾输尿管结石急性梗阻自发性尿外渗1例
患者男,21岁.因"右腰腹部疼痛伴少尿,腹胀4d,无尿16h"于2003年2月18日收住.既往无特殊病史.入院查体:一般情况尚可,血压120/80mmHg,体温36.3℃,神清,痛苦面容,抬入病房.心、肺未检出异常.腹部膨隆,全腹压痛,以右侧为甚,有反跳痛,叩呈鼓音,右侧为浊音,移动性浊音阴性.右肾区丰满,压叩痛.入院后查肾功能:BUN98mmol/L,Cr121.4μmol/L.电解质正常.全血细胞计数:WBC169×109/L.B超检查:(1)右肾多发性结石,右输尿管上段结石;(2)腹腔少量积液;(3)左肾缺如.入院后给胃肠减压,观察尿量.
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巨大腹膜后脂肪肉瘤出血并下腔静脉压迫1例报告
患者,女,30岁.因乘车途中颠簸后出现腹痛、腹胀,次日因症状加重,并发现腹部有一包块,当地医院以"腹部包块性质待诊"、"失血性贫血"行剖腹探查手术,术后包块继续增大,下肢水肿加重.术后第7d以1.
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小儿肺炎支原体脑炎误诊1例
某男,9岁,反复发热、头痛44d,体温在38℃～39.6℃之间.头痛位于前额部,呈阵发性钝痛,伴呕吐胃内容物,每日1～2次,量少,非喷射性.发病第2d在院外就诊,头颅MRI及胸片正常,脑脊液常规:WBC10×106/L,生化正常.
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大肠血吸虫病致外科急腹症误诊3例分析
笔者在1985年至1991年间,遇到大肠血吸虫病引起结肠梗阻、穿孔及化脓性阑尾炎各1例.现报告如下.
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介入治疗亚急性重症肝炎产后大出血1例
患者女,22岁.妊娠32周并亚急性重症肝炎分娩1男婴,胎盘剥离不完整,行清宫术后,宫缩久佳,阴道持续流血不止,4h内出血量约1800ml,血压60/40mmHg,心率138次/分,颜面浮肿,巩膜及皮肤重度黄染,双下肢水肿.
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恶性胸膜神经鞘瘤2例
恶性胸膜神经鞘瘤极为罕见,我院收治2例,经手术和病理证实,现报告如下.例1,患者女,38岁.左胸部隐痛1年半,加重3月.1年半以前患者出现不明原因的左胸部隐痛,当初未引起注意.近3个月以来,疼痛向左侧全胸、背部及左肩部放射.门诊摄X线胸片示左侧胸壁阴影,以胸膜间皮瘤收入我院.
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3例正常大小卵巢癌综合征的临床分析
正常大小卵巢癌综合征是一种弥漫性盆、腹腔广泛癌变,而双侧卵巢肉眼为正常大小,和(或)有卵巢表面上有小结节的临床现象.现将我院收住的3例病案报告如下.
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肝破裂术后并发症再次处理的经验
肝破裂手术治疗后绝大多数患者很快治愈出院,但有少部份患者近期或者远期出现并发症,须再次手术治疗.现就作者遇到和处理的3例手术后并发症病例报告如下:
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慢性胆囊炎合并下腹疾患的腹腔镜联合手术治疗的体会
1994年10月～2003年3月,我院应用腹腔镜技术成功为50例慢性胆囊炎合并下腹疾患实施胆囊、卵巢囊肿、阑尾、宫外孕、子宫肌瘤联合切除术,获得满意疗效,现报道如下.
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晚期血吸虫肝病的B超诊断
血吸虫肝病是水网地区血吸虫寄生于人体引起的一种严重地方性寄生虫病,常累及肝脏.笔者将我院B超诊断的18例报告如下,并着重就该病的B超诊断作进一步探讨.18例病人中,15例曾经在粪便中直接检出血吸虫卵,另外3例经结肠活组织压片检查直接检出血吸虫卵.
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微创肺大疱块除术的临床应用
肺大疱破裂所致的自发性气胸是青年人的常见疾病[1].1999年1月～2002年12月,我们采用腋下"C"型微创切口,对16例青年自发性气胸行微创肺大疱切除术,效果满意,现报告如下.
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鱼腥草注射液过敏致喉头水肿20例
我院门诊于2000年初至今使用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染1 500例,其中39例发生过敏反应,20例伴有喉头水肿,现分析如下.
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肠套叠超声引导下空气灌肠整复13例报告
我院自1994年8月～2002年7月采用超声引导下空气灌肠整复肠套叠13例,效果满意.现报告如下.
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微创清除术治疗高血压脑出血26例临床分析
我院自2001年1月至2003年4月使用贾保祥教授研制的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血26例,效果显著,现报道如下.
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B超诊断中孕期前置胎盘的意义
我院自2000年8月至2002年10月,用B超对中期妊娠妇女进行观察,探讨中期妊娠前置胎盘诊断的临床意义.
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经尿道汽化电切治疗前列腺增生症35例
自1997年3月～2003年1月,采用经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺电汽化切割术(TUEVAP)治疗35例前列腺增生症(BPH)患者,取得良好效果,报告如下.
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选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛性瘫痪
目的探讨选择性脊神经后根切断术治疗下肢痉挛性瘫痪的疗效.方法对25例脑瘫患者其主要症状为下肢关节僵硬和行走困难的患儿进行手术,采用对腰2,3和腰5,骶1脊神经后根纤维进行电刺激,并选择刺激阈值小者予以切断.术后患者都进行康复训练.结果25例患者术后肢体痉挛均得到缓解(100%),表现在肌张力下降,踝阵挛和病理反映消失或减弱.随访3～16月,20例行走功能显著改善(80%),其中10例步态基本正常.6例行走功能改善不明显,但关节活动范围增大.结论选择性脊神经后根切断术是治疗下肢痉挛性瘫痪的有效方法,术后康复训练对改善肢体功能尤为重要.
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阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值
资料与方法研究对象:本研究对象为我院宫颈门诊自2001年9月～2002年12月共做阴道镜检查2200余例,其中宫颈疾患1970例,阴道镜检查发现异常如醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、碘不染区,或其他异常(息肉、湿疣等)者行活检512例,除病理报告为急性炎症和侵润癌23例外,对这489例活检病理进行回顾性分析.患者年龄为21～47岁,平均年龄为37.4岁.489例中217例白带增多,29例接触性出血,9例为宫颈炎久治不愈,其余无任何症状.
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我院儿科呼吸道病原菌耐药性结果分析
材料与方法菌株来源取自我院2000年1月至2002年12月儿科门诊和住院病人痰及咽拭子标本1 488份,分离出病原菌243株,阳性率为16.3%.前8位的病原株为表皮葡萄球菌68株、金黄色葡萄球菌38株、大肠埃希菌33株、卡他布兰氏菌26株、肺炎链球菌22株、B群溶血性链球菌16株、A群溶血性链球菌10株、克雷伯肺炎杆菌9株、共计222株.
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绝育妇女抑郁焦虑症状与月经婚育史的关系
目的了解经腹输卵管绝育术后妇女抑郁焦虑症状与月经婚姻生育史的关系,探讨心理疏导方法.方法采用自制问卷调查表和抑郁自评量表、焦虑自评量表,对650例绝育妇女进行心理状况及月经婚姻生育史调查,并取221例放环妇女进行对照研究.结果绝育妇女抑郁症罹患率79.2%,焦虑症罹患率59.1%,放环妇女抑郁症罹患率45.7%,焦虑症罹患率24.4%(P＜0.05).结论妇女进行经腹输卵管绝育术后抑郁焦虑症罹患率很高,影响了其身心健康.
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Chiari畸形后颅凹形态学的临床研究
目的探讨Chiari畸形的发病机理及外科手术方法的选择.方法测量Chiari畸形病人及正常人枕骨基底部、枕骨鳞部、枕骨外侧部、斜坡长度、脑干长度、小脑大距离,小脑幕与Tewins Line的夹角并计算枕骨斜坡部/斜坡比率,结果采用两样本均值的t检验,数据以Stata软件处理,P＜0.05为差异显著性标准.结果结果显示Chiari畸形病人枕骨基底部、枕骨鳞部、枕骨外侧部、斜坡长度,小脑幕与Tewins Line的夹角与正常人群相差显著,而脑干长度、小脑大距离与正常人群无显著性差异.结论Chiari畸形是一种原发性中胚层发育障碍致枕骨发育不良,后颅凹狭小,致小脑扁桃体下疝并形成脊髓空洞.手术主要是后颅凹减压、硬脑膜扩大修补、后颅凹、枕大池重建,必要时切除下疝的小脑扁桃体,不主张行脊髓空洞分流术.
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生长抑素及生长激素预防胰十二指肠切除术后胰瘘和肠瘘发生的临床研究
目的探讨生长抑素-14肽与生长激素联合应用在胰十二脂肠切除术后预防胰瘘、肠瘘发生的作用.方法本文于1995年3月～2003年3月共行43例胰十二指肠切除,手术方式均为Child术式.其中1995年3月～1998年1月的20例作为对照组,术后给予常规全肠外营养及预防性抗生素应用.1998年2月～2003年3月的23例为治疗组,术后在对照组常规用药基础上加用生长抑素-14肽6mg/d(持续微量泵泵入)及生长激素8U/d(分两次肌注).结果对照组术后发生胰瘘6例、肠瘘4例;治疗组术后胰瘘、肠瘘各1例.相对比差异有显著性意义(P＜0.05).结论联合应用生长抑素及生长激素能够有效降低胰十二指肠切除术后胰瘘、肠瘘的发生率.
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内皮素-1及其受体在心肌梗死心脏组织中分布的研究
目的内皮素-1(ET-1)在心肌梗死的发生发展和病理性重构中发挥重要的病理生理作用.但是,ET-1及其受体A(ETA)在正常及心梗后心脏各房室中的分布情况目前还不完全清楚.本研究旨在探索这一问题.方法以成年西双版纳微型猪为实验对象,实验组(n=6)开胸并结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,对照组(n=5)模拟开胸手术过程,但不结扎冠状动脉.4周后取出心脏,分部位用免疫组化及图像分析检测心肌组织ET-1和ETA水平.结果1.对照组ET-1和ETA以右房分布多,左室分布少(P＜0.0001);2.心肌梗死后受累左室ET-1明显增多,ETA显著上调(P＜0.0001);3.在梗死中心区的血管内皮细胞、成纤维细胞、浆细胞和淋巴细胞检测出ET-1.结论ET-1在心肌梗死后的心脏重构、血管增生、炎症反应、组织修复及疤痕形过程中可能发挥重要的作用.
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内皮素在急性胰腺炎中的标志物作用
目的本实验旨在观察ANP时ET在腔静脉血和门静脉血中的浓度变化.方法将108只大鼠随机分成仿手术组(A)、损伤对照组(B)、DA给药一组(C)和二组(D).采用4.5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管逆行注射建立大鼠ANP模型,并于1h、6h、24h采集尾静脉和下腔静脉、门静脉血液,用放免法测定ET含量,取胰腺组织作病理切片检查和评分.结果对照组大鼠外周血、门脉血和腔静脉血ET水平明显高于假手术组和给药组,其胰腺病理学改变也明显加重,DA一组和DA二组的ET水平及病理改变也有统计学差异.结论ET能有效反映胰腺病变程度,检测门脉血指标比外周血更灵敏、准确,经腹主动脉给药比外周静脉注射更有效.
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咽部链球菌感染与银屑病皮损角蛋白14表达关系的研究
目的为研究银屑病皮损角蛋白14(K14)的表达情况,探讨与含M6蛋白链球菌感染的关系.方法对寻常型银屑病患者进行咽部细菌培养、鉴定,链球菌阳性者分为含M6蛋白组及不含M6蛋白组.两组皮损和正常皮肤组织链霉亲合素-过氧化酶(S-P)免疫组化染色后,用光学显微镜描述并图像分析定量统计.结果银屑病表皮全层表达K14,正常皮肤主要在基底层浓集表达,咽部培养出含M6蛋白链球菌的银尿病患者比不含M6蛋白链球菌者有更密、更深染的K14阳性颗粒(P＜O.05).结论银屑病表皮过度表达K14,咽部感染含M6蛋白链球菌的银屑病患者比感染不含M6蛋白链球菌者有更强的K14表达.
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云南省川崎病患病情况调查
目的了解云南省川崎病的发病、分布和流行病学特征.方法采用日本中国川崎病流行病调查表,对云南省126家县级以上有儿科病床的医院、妇幼保健院进行填表调查.结果5年间共报告患儿594例,发病率4.45/10万;男女之比为1.50:1(356/238),发病年龄以5岁以下为主(86.2%).以城市患儿居多为398例(67.0%).少数民族患儿45例(7.6%).399例中发生心脏后遗症者114例(28.6%).无死亡病例.复发病例4例(0.7%).结论云南省川崎病发病明显低于日本,而与国内部分省份相近.心脏后遗症者高于日本与国内一些省份.基层医院应提高对川崎病的认识和提高诊断治疗水平.
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颈动脉狭窄介入治疗的优越性及其存在问题
卒中是成人的首位致残因素,美国心脏学协会2000年所公布的资料为每年有近75 000人发生卒中[1].在美国每年有近150,000人因颈动脉疾病而致卒中.20世纪50年代后,颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)开始用于颈动脉狭窄的治疗,到了1991年后,相继由三大随机试验(NASCET、ECST,ACAS)[1-4]肯定了其预防卒中的价值..但事实上,在NASCET、ECST和ACAS中所选择的病人是低风险的,临床上还有许多颈动脉严重狭窄病人,他们由于各种原因而被排斥在了CEA手术的候选人之外,这些原因包括颈动脉局部解剖不适合CEA、合并其它严重的疾病和情况(如肺功能低下、心肾功能不全以及不能耐受全身麻醉)、CEA术后再狭窄等.而颈动脉介入治疗即经皮血管成型术(PTA)和颈动脉内支架置入术(CAS)则为这些情况复杂的病人提供了一种有效、危险性低的治疗方法.
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肝癌预后的分子标志物研究进展
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居我国恶性肿瘤的第二位.尽管肝癌的临床研究取得了很大的进步,但其复发率仍然较高.肝癌的复发与它的恶性程度、转移以及血管生成密切相关.通过一系列肝癌预后分子标志物的研究,可以及早地预测癌细胞的转移,阻止肿瘤的生长,判定患者的预后,终达到满意控制肿瘤的目的.
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基因工程抗体研究进展
基因工程抗体(genetically engineered antibodies,GEAb)是按人工设计所重新组装的新型抗体分子,它既保留或增加了天然抗体的特异性和生物学活性,又去除或减少了无关结构,降低或基本消除抗体的免疫原性,使抗体人源化,并改善抗体的药物动力学,具有生产简单,价格低廉,容易获得稀有抗体的优点,具有广阔的临床应用前景.此技术的基本原理是,首先从杂交瘤或免疫脾细胞、外周血淋巴细胞等提取mRNA,逆转录成cDNA,再经PCR分别扩增出抗体的重链及轻链基因,按一定的方式将两者连接克隆到表达载体中,并在适当的宿主细胞(如大肠杆菌、CHO细胞、酵母细胞、植物细胞及昆虫细胞等)中表达并折叠成有功能的抗体分子,筛选出高表达细胞株,再用亲和层折等手段纯化抗体片段.
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神经干细胞诱导分化调控新进展
长期以来,人们认为中枢神经细胞是终末分化的细胞,近年已经从胚胎及成年中枢神经系统不同部位分离出并证实了神经干细胞的存在.神经干细胞具有以下两个基本特性:(1)自我复制能力;(2)多向分化潜能.神经干细胞的发现彻底改变了以往认为中枢神经系统神经元不能再生的认识,还为从事神经损伤修复的研究者提供了一种新的治疗策略.但神经干细胞的临床应用目前尚有时日,这期间首要解决的难题便是如何控制神经干细胞的定向分化.目前,神经干细胞增殖、分化的机制的研究已成为世界神经科学界关注的热点.本文简介2001年在美国圣地亚哥召开的国际第四届脑研究神经干细胞专题研讨会有关神经干细胞诱导分化调控机制研究的新进展,主要涉及如以下3个方面:细胞因子、酶、基因在神经干细胞分化调节中的作用.
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