云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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杜氏病23例临床分析
杜氏病(Dieulafoy's disease)是引起上消化道出血的罕见原因.本病虽罕见,但常引起致使性上消化道大出血,是一种具有潜在生命危险的上消化道出血原因.故提高对本病的认识有重要的临床意义.现将我院2000年1月～2003年8月间诊治的23例杜氏病患者进行总结,以增加对杜氏病的认识,减少误诊,提高治疗的合理性.
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CK-MB,cTnI和Mb快速测定在急性胸痛中的应用分析
随着各种心脏标记物的发现,各国学者对急性心肌梗死(AMI)有了更深认识,并对AMI的生化标志物进行了重新定义[1].肌酸激酶-MB同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白-Ⅰ(cTnⅠ)对AMI诊断及危险分层价值得到了充分肯定.本研究对CK-MB、cTnⅠ和肌红蛋白(Mb)联合快速测定的特异性和敏感性作了分析研究,现报道如下.
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安宁市医院1987～2002年慢性非传染性疾病收治情况分析
为了解近年来安宁市慢性非传染性疾病的患病情况,及时地为卫生行政部门和相关疾控机构在制定防治对策时提供科学依据,本文统计分析了安宁市人民医院1987～2002年慢性非传染性疾病收治情况,并对相关因素作了初步分析.
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7例颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内治疗随访
资料和方法我院自1997年6月至1998年1月在马廉亭教授和吴中学教授帮助下,共进行了7例脑动脉瘤和脑动静脉畸形血管内栓塞治疗.对7例均进行随访.男性2例,女性5例;年龄23～55岁,平均年龄44岁.其中颅内动脉瘤4例,脑动静脉畸形3例,均有蛛网膜下腔出血史,经DSA选择性造影证实前交通动脉瘤1例,大脑前动脉瘤1例,颈内动脉动脉瘤2例,左颞枕AVM1例,右AVM 2例.3例AVM直径分别为2.5cm、3.5cm、3cm,按Spetzlerder分级为Ⅰ～Ⅱ级.
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东莨菪碱用于肺水肿抢救37例报告
近几年来,我院用东莨菪碱抢救各类肺水肿取得满意疗效,现报道如下.
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高难度气管困难插管的麻醉处理
我院于1998年3月～2003年12月对一些高难度气管插管,困难患者采用静脉小壶慢诱导,浅麻醉下充分面罩给氧,保留自主呼吸,在监测下,施行环膜穿刺,逆行引导小管经导管插管一次成功,效果良好,现叙述如下.
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18例乙状结肠造口并发症分析
对我院2000～2003年246例乙状结肠造口并发症产生原因的分析,现报告如下.临床资料2000～2003年,我院共行直肠癌Miles结肠造口手术246例,男性172例,女性74例,年龄19～78岁.出现并发症共18例(其中6例为合并出现),皮肤溃疡8例,经局部清洁,敷药后好转;造口粘膜损伤出血3例,2例行局部压迫止血,1例行创面8字缝合止血;造口狭窄3例,经充分扩肛后好转;造口回缩2例,症状较轻,未做特殊处理;造口脱垂无;造口瘘2例,1例行局部充分引流后好转,另1例需早期行再次手术造口;造口坏死1例;造口旁疝6例,其中4例需行旁疝手术修补,2例未做特殊处理.
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861名输血者输血前检测4项血源性传染病的结果分析
目前血源性疾病传播日益为广大医患所重视,因输血引起的医疗纠纷不断,特别是新的医疗事故处理办法实施以后,医院需提供无过错的举证,为了明确血源性疾病的病因,划分疾病传播的责任,我院对输血治疗的患者输血前保留配血标本,进行血源性传染病爱滋病、乙肝、丙肝、梅毒4项检测,结果报告如下.
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手助腹腔镜脾脏切除术5例报告
手助式腹腔镜手术(Hand-assited Laparoscopic Surgery,HALS)可保留腹腔镜微创手术的优势,且可降低腹腔镜手术的难度,更具灵活性,是国际上近年来发展起来的一项新技术.其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔协助手术.HALS技术的出现使术者的手可以直接接触拟切除的脏器,控制出血,触摸常规腹腔镜手术时难以察觉的微小病变,协助进行牵引和显露.
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经腹谐波和彩色多普勒超声在子宫腺肌症与子宫肌瘤诊断中的应用
对经术后病理证实的26例子宫腺肌症及30例子宫肌瘤患者结合术前经腹谐波及CDFI的图像特征进行对比分析,现报道如下.方法采用LOGIQ-700超声显像仪,探头频率5.0～2.5MHz.26例子宫腺肌症及30例子宫肌瘤为我院2001年9月至2003年11月住院患者,大年龄51岁,小年龄27岁,平均(34.64±4.57)岁.在膀胱充盈下作子宫纵切面,横切面及斜切面的图像观察.
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B型超声诊断急性阑尾炎120例的体会
急性阑尾炎是常见病,有的病例临床症状不典型.我们用B型超声诊断该病取得了一定经验,本文就2000年1月～2003年4月用B超诊断急性阑尾炎120例总结如下.
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动力髁螺钉治疗股骨髁间髁上骨折35例
股骨髁间髁上骨折,据AO统计约占股骨骨折的6.3%,但随着高能损伤的增加,其发生率也有上升的趋势,以往对这类骨折多采用骨栓+加压钢板,或"L"型髁钢板治疗,我院自2000年以来,采用DCS内固定,取得较好疗效,现总结报告如下.
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卵巢妊娠7例临床分析
卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠,其症状及体征均不典型,极易与输卵管妊娠、卵巢黄体囊肿破裂、妊娠中的出血性输卵管炎等临床上以急性下腹痛表现为主的疾病相混淆.本文就我院在4年来收治的7例卵巢妊娠的相关因素、发生率、病因、临床表现及其诊治特点等分析如下.
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异丙酚复合芬太尼行人工流产4800例观察
我院自2002年5月开始行异丙酚复合芬太尼无痛人工流产术,取得良好效果.现报道如下.资料与方法1、研究对象:设观察组与对照组.观察组4 800例,为自愿接受异丙酚复合芬太尼无痛人工流产术者,简称异丙酚组,年龄16～43岁,平均为33.7岁,平均体重为55.3kg,孕期为35～85d,无手术禁忌症.同等条件设对照组2300例,为自愿接受氯胺酮复合安定、阿托品静脉麻醉行人工流产手术者,简称氯胺酮组.两组在年龄、体重、孕周等方面无显著差异,两组术中均有麻醉师监护.
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吲哚青绿血管造影在湿性老年性黄斑变性中的应用
导致湿性老年性黄斑变性(AMD)黄斑出血的原因是脉络膜新生血管(CNV)的形成.对脉络膜新生血管的传统治疗是通过荧光血管造影(FFA)确定其位置范围后才决定是否适于激光光凝治疗.但研究表明,(FFA)检查有约50%的CNV由于被出血、渗出及色素所遮盖,或由于荧光素钠很快从脉络膜新生血管内渗漏出来,使这些CNV定位不清楚.而吲哚青绿血管造影(ICGA)能弥补FFA的不足,它用近红外光作为激发光,因此能有效地穿透出血、浊性渗出和色素等.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会
我院自2002年以来,在无C臂X线机观察下,应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折10例,疗效满意,报告如下.
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颈丛阻滞复合全身麻醉在颈椎手术中的应用观察
颈椎手术部位常涉及颈髓、气管、颈部大血管、神经等重要区域,对手术和麻醉都有很高的要求,力求术中平稳.我们采用颈丛阻滞复合全身麻醉在颈椎手术中取得了很好的效果,并与单纯全麻对比观察术中血流动力学、麻醉用药量及术后苏醒时间等,报告如下.
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脑梗塞的血流速度与血脂的观察
本文对20例缺血性脑梗塞病人和20例正常人的血流速度进行分析如下.脑梗塞组20例,均为2003年神经内科住院病人,诊断标准用1996年第二次脑血管学术会议修行的"各类脑血管诊断标准",全部经CT和MRI确诊,其中基底节脑梗塞10例,多发性脑梗塞8例,脑干梗塞1例,右顶叶脑硬塞1例,男性9例,年龄56～84岁,平均(69.7±9.6)岁.女性11例,年龄60～74岁,平均(68.7±2.84)岁.对照组20例,检测健康人,男9例,年龄54～67岁,平均(64±8.5)岁,女性11例,50～70岁,平均(62.27±9.94)岁.
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眼B型超声检查诊断玻璃体积血51例分析
玻璃体积血是眼科对视力损害比较严重的常见疾病,眼科常规检查只能发现眼底红光反射减弱或消失,并不能观察到积血的部位、形态等细节,从而进行进一步的分析.我科自2000年引进眼B型超声检查仪以来,对51例(63眼)玻璃体积血进行了眼B型超声检查,现分析报道如下.
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肠球菌的耐药分析及抗生素治疗选择
肠球菌广泛分布于自然界和温血脊椎动物肠道中.临床多见于腹腔和盆腔感染的标本.肠球菌传统地被认为是对人类无害的共栖菌,但许多研究证明其具有致病力,是医院感染的第二大致病菌及医院菌血症的第三大致病菌[1-2].近年来,随着免疫制剂及抗菌药物的广泛使用,特别是过度使用氟喹诺酮类和头孢菌素,肠球菌的感染率及耐药率急剧上升,特别是毒霉素、氨苄青耐药或β-内酰胺酶阳性株,HLAR、VRE的不断增加,给临床治疗带来巨大困难.
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前牙单个种植牙上部结构早期修复效果评价
随着人们对种植体早期愈合机制研究的不断深入,种植体植入后早期行上部结构的修复将成为种植工作者重点研究的方向之一,种植体上部结构早期修复方式及合理与否将直接影响种植的成败.本文分别采用金属烤瓷冠、中空活动义齿暂冠及塑料暂冠作为前牙单个种植体的早期上部结构修复,经半年临床观察、评价,现报告如下.
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外科治疗胸膜间皮瘤24例临床分析
胸膜间皮瘤为发生于胸膜间皮细胞的一种肿瘤,临床较少见,但近年有增多趋势.我院胸外科1995年1月～2000年12月共手术治疗胸膜间皮瘤24例,均经术中或术后病理检查证实,现将临床诊断,病理检查及手术治疗结果报告如下.
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妇科腹腔镜手术207例体会
近年来,国内妇科电视腹腔镜手术技术取得了较大的进步,手术操作日臻规范成熟[1～2].我院2002年1月至2003年12月开始妇科腹腔镜手术207例,现报道如下.
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髂骨截骨术治疗髋关节脱位及半脱位的临床分析
髂骨截骨术是Salter首先报告,初用于先天性髋关节脱位的治疗.该手术问世以来,被世界各国矫形外科医生所承认并广泛应用,且被逐渐推广应用到脊髓灰质炎所致的麻痹性髋关节半脱位及脱位、Perthes病、脑瘫等病的治疗中[1,4];后来实践中,又出现Chiari,Pemberton,Steel,Sutherland,改良Salter等多种术式,适用年龄段也被拓宽.我们用髂骨截骨术治疗先天性髋关节脱位35例,麻痹性髋关节半脱位132例,取得了满意的疗效.
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创伤性膈肌破裂的外科治疗体会
我院中德心脏中心外科部自2002年1月至2003年11月共收治胸部外伤110例,其中56例行剖胸探查术,确诊创伤性膈肌破裂14例,占同期胸部外伤的12.1%(14/116).
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5例脑胶质瘤病的诊断和治疗
脑胶质瘤病是一种少见的颅内肿瘤,临床表现无特异性,神经影像也缺乏特征性,其术前诊断较为困难.我院自1998年7月～2003年7月对5例脑胶质瘤病应用显微手术切除病灶;术后行放疗、化疗,取得较好疗效,结合文献分析报告如下.
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老年人院内获得性肺炎156例临床分析
老年病人医院内获得性肺炎(HAP)的发病率很高,其死亡率也随年龄长而增加,是我国老年住院患者死亡的主要原因之一.本文对1994年1月～2004年1月收住我院呼吸内科的老年HAP患者156例进行回顾性分析.
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腰穿引流脑脊液治疗脑室出血1例
患者男,74岁,干部.于2000年12月15日以"头昏、头痛2h,伴恶心、呕吐2次"入院.既往无高血压病史.入院查:T36℃,P72次/分,R20次/分,BP140/100mmHg,神志恍惚,面色苍白,抬入病房,颈项强直,心肺腹(-).四肢肌力、肌张力正常.神经系统检查正常.辅助检查:头颅CT示:脑室及蛛网膜下出血.脑脊液常规示:红色混浊,离心后上清液为黄色,潘氏试验(一),WBC735×106/L、N90%、L10%,见少量皱缩红细胞.脑脊液生化示:TP580mg/L,CL1.8mmol/L,CL 126mmol/L.血常规示:WBC15.7G/L,L5.4%,N94.6%,Hb144g/L,PLT170G/L,栓溶二聚体(一),凝血功能、肝肾功能、电解质正常.临床诊断:脑室出血.
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先天性左侧膈肌缺如1例
病例简介女、19岁,体重36.5kg,身高153cm,住院号1117254.出生后进食反复呕吐,均为食物,尤其卧位明显,进流质稍好,末经何诊治.幼时除进食后呕吐外,还伴气促,呼吸困难,尤以饱餐后平卧时明显,故平时患者只能少吃多餐,入睡前几乎不能进食.近2周来上述症状加剧,且感心悸,气促明显.于2003年6月收住我中心.入院查体:一般情况欠佳,消瘦、贫血貌,生长发育差.卧位左肺呼吸音弱,可闻肠鸣音,叩诊浊音.坐位或站立行走后左肺呼吸音明显增强,且肠鸣音消失.
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腹腔镜胆囊切除术并发严重皮下气肿1例
病例女,67岁,术前诊断"慢性胆囊炎并胆囊结石".行腹腔镜胆囊切除术.术中由于胆囊颈部两枚结石嵌顿,胆囊体颈与大网膜粘连,显露困难,手术操作时间延长,气腹CO2用量788ml,注气压力控制在12～15mmHg,术程约5h.手术结束,发现患者并发大面积皮下气肿,颈胸腹及大腿根部肿胀,皮下捻发感明显.未经特殊处理,4d后完全吸收,患者痊愈出院.
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1例急性非淋巴细胞白血病M6伴小巨核细胞增多骨髓象分析
急性非淋巴细胞白血病M6(急性红白血病)为白血病的一种类型,骨髓涂片显示粒(单)细胞及红细胞系列早期细胞恶性增生.鉴于该病的发生及演变,将其称为Di Guglielmo综合征,M6可见于不同年龄,男女发病率无明显差别,约占急性白血病的1%[1].M6骨髓像的变化因分期不同而异,但就巨核细胞系统病理改变的报道不多见,现将我院近期收治的1例M6伴小巨核细胞增多患者的资料作如下报道分析.
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回盲部克隆氏病1例
患者,男,16岁,因反复右下腹疼痛伴包块形成4年,反复右膝关节肿痛3年,进食后呕吐1月于2003年4月24日入院.13年前右下腹疼痛诊断急性阑尾炎行"阑尾切除术".体检:一般情况差,消瘦,心肺无异常,舟状腹,右下腹隆起,可触及9cm×6cm的包块,质硬,表面光滑,活动度差,压痛明显,边界尚清,腹部无红肿及破溃,皮肤湿度无增高,肠鸣音稍弱.入院后腹部B超提示:右下腹探及一5.8cm×2.5cm大小包块,包块与肠道关系密切,肿块边缘规整.
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异丙肾上腺素倾斜试验并发阿斯综合征2例
晕厥的原因较多,其中血管迷走性晕厥所占比例很高,可达50%以上[1].倾斜试验可诱发血管迷走性晕厥,是诊断血管迷走性晕厥的有效的、无创性的检查手段,一般认为这种检查较为安全.在我院,因不明原因晕厥进行倾斜试验的100多例患者中,有2例在晕厥发作时伴有严重缓慢性心律失常及阿斯综合征发作.此种现象少见,报告如下.
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着色真菌病1例
患者男45岁,农民.20多年前见右踝有小颗粒状疱疹,经草药治疗后疱疹面积逐渐增大,表皮增厚粗糙,时常红肿,并见分泌物渗出,无明显外伤史.查体:一般情况尚可,右踝关节特别是外踝部见结节状肿块数个,部分肿块已融合,约5cm×4cm×1cm大小,结节表面见血痂及渗出物.奇臭.左足未见异常,临床诊断为蕈样肉牙肿,取结节病检.
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复发性肾上腺皮质癌多次手术治疗1例报告
肾上腺皮质癌临床少见,手术治疗后复发率高.我院收治1例右肾上腺皮质癌患者,术后5次复发,均予以手术治疗,现报告如下.患者女,16岁,闭经、向心性肥胖伴乏力半年,血钾低,Cortisol高于正常值,CT检查示右肾上腺肿瘤,于1996年4月第一次入院手术治疗.右腰部切口入路,术中见肿瘤位于右肾上腺区,包膜完整,约5cm×7cm×10cm大小,与腹膜轻度粘连,质软,表面凹凸不平,完整切除整个肿瘤并右肾上腺.术后病理检查为"右肾上腺皮质腺瘤,部分恶变为腺癌".术后症状缓解并消失.
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胃底血管瘤1例
病例男,40岁,因上腹饱胀、疼痛5d来我院就诊.胃镜检查:胃底部大弯侧见一大小约2.0cm×3.5cm×4.5cm肿物向腔内隆起,无蒂,表面粗糙,呈4个息肉样隆起,色泽淡红,部分呈浅蓝色,未见糜烂及出血.用活检钳轻触推,质地软,食管及二十指肠球降部粘膜未见异常.胃镜诊断:胃底部肿物,血管瘤可能而收入院.查体:T 37.2℃,P 82次/min,R 20次/min,BP110/80mmHg,神志清,全身浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,腹平坦,腹软,上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及.既往史、家庭史无特殊.实验室检查:血常规:WBC6.2×109/L,RBC4.2×1012/L,Hb14g/L,肝功能正常,乙肝表面抗原阴性,大便常规正常.腹部B超:肝胆胰脾双肾未见异常.X线钡餐造影:胃底部可见2.5cm×4.0cm的充盈缺损.行胃底部肿物切除术,术后病理诊断:胃底血管瘤.术后15d患者痊愈出院.
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嗜酸粒细胞性胃肠炎1例
患者女性,41岁,工人.因腹痛、腹泻12d入院.腹痛以中上腹明显,呈绞痛.腹泻为黄色稀水样便,每日约10余次.无畏寒、发热.起病前1月有进食鲜海史.查体:生命征平稳,心肺无异常,腹软,左下腹压痛,未触及包块,移动性浊音(-)肠鸣音活跃.实验室检查:血常规WBC22.0×109/L,N 13%,L 16%,E 65%,后者绝对计数14.3×109/L.大便潜血+,未见虫卵.血IgG、IgA、IgM及补体C3、C4、CRP均正常.胃镜检查:胃体、胃窦部位粘膜红白相间,花斑样改变,十二指肠粘膜肿胀充血.
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脊髓神经损伤导致子宫脱垂1例
患者,女,46岁.1978年7月6日从3楼窗台上不慎坠地.当即由医务人员以仰卧位抬入病房.X线摄片报告:第一腰椎压缩性骨折并半脱位;第三、四腰椎间隙消失;耻骨联合分离;腰段脊柱向左侧弯曲.体检发现双下肢感觉消失,肌张力和腱反射活跃,大小便失禁.7月12日昆明医学院第二附属医院骨科会诊认为"截瘫难免".
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经皮冠状动脉介入无复流3例
我院2002年9月至2004年3月行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术256例,其中3例发生无复流,报告如下.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病反复发生酮症1例
持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗(即胰岛素泵),是近年来较常使用的治疗糖尿病的方法,其对难治性高血糖、糖尿病急性代谢紊乱等均有较佳疗效,我们曾运用胰岛素泵治疗一名2型糖尿病因药疹而使用大剂量甲强龙而反复发生糖尿病酮症患者,效果良好,报道如下:
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巨输尿管症并对侧肾钙化1例
患者,男,25岁,因左下腹反复疼痛1月余入院.疼痛呈绞痛性质,并向同侧腰背部及大腿内侧放射,不伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热,伴恶心,未呕.查体:急性痛苦面容,左下腹未触及明显包块,左侧输尿管走行区压痛,左肾区叩痛.血尿常规检查未见异常,肾功能示尿素氮5.25mmol/L、肌酐121.2μmol/L,B超检查发现左肾中度积水、左输尿管上段扩张(中下段回声不满意)、右肾盏内可见多个大小不等的强光团,KUB检查发现左侧输尿管下段近膀胱入口处有一黄豆大小的致密影、右肾区多颗麻仁大小的致密影,IVP检查示5min双肾显影,但左侧肾盂肾盏杯口消失呈囊袋状,左输尿管上段扩张(中下段充盈显影不佳).
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膀胱子宫内膜异位症1例报告
病例女,32岁,因反复尿频、尿急、尿尿痛10月余入院.患者既往院外多次行抗炎治疗无效,入院后临床诊断为慢性膀胱炎,拟行培养后抗感染治疗.但入院后B超检查发现膀胱后壁有占位病变.行膀胱镜检,膀胱内无明显突出及粘膜异常.仅在膀胱后壁见局部稍隆起,遂于可凝处取活检,病理报告为:膀胱粘膜移行上皮呈乳头状增生,上皮细胞增生活跃.
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双子宫妊娠破裂大失血1例
患者,女,30岁,因G1P0孕38W+3子宫破裂入院,平卧位.查体,P:110次/分,BP:70/50mmHg,急性痛苦病容腹膨隆、压痛、反跳痛.产检:宫高28cm,腹围90cm、胎心80～90次/分,胎位:LOA.选择L2～3行硬膜外麻醉进行手术.
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肠系膜损伤26例诊治分析
肠系膜损伤缺少特异性症状和体征,术前诊断困难,多是剖腹探查得到确诊.我院1992～2002年间收治肠系膜损伤26例,占同期收治腹部损伤的2.2%.总结报告如下.
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166例急诊意识障碍的病因分析
意识障碍是急诊科常见病症,入院往往病史不清,病情复杂,而进展迅速,死亡率高,给医生的诊断、抢救带来了一定的困难.我们对8年中以意识障碍为首诊的166例做以下分析.
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自体颅骨修补颅骨缺损26例报告分析
我院自1996年至2002年采用自体颅骨瓣修补颅骨缺损26例,现报告如下.临床资料男性16例,女性10例.年龄17～67岁,平均34.2岁.脑挫裂伤并急性硬膜下血肿、脑内血肿行血肿清除术后并骨瓣减压术后22例,急性硬膜外血肿并脑疝形成术后2例,急性硬膜下血肿并脑疝形成术后2例.骨瓣小7cm×5cm、大11cm×8cm.骨瓣保存方法:将取下骨瓣埋于左下腹皮下与腹外斜肌腱膜之间,骨凸面向外.颅骨缺损修补时间术后60～180d,平均96d.骨瓣变化:2个月后取出的骨瓣完整,仅骨瓣缘稍变钝;3～4个月取出的骨瓣缘有变钝、变薄、内外板完整;6个月取出的1例60岁女性,骨瓣中间有约0.5cm×0.4cm骨质吸收,呈"蚕食"样小孔、骨瓣缘变钝变薄.
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泮托拉唑与威地美联合治疗上消化道出血的观察
上消化道出血是临床常见的急症之一,若不及时治疗或治疗不当,可加重病情甚至死亡.对2002年1月至2004年1月因上消化道出血收住我科的105例病人进行分析,用甲氰咪胍与泮托拉唑和铝碳酸镁进行对照治疗,总结疗效.
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米式剖宫产术30例分析
我院自1999年5月起开展米式剖宫产术,即采用腹部横直切口,钝性分离,不缝合腹膜的术式,取得了良好效果,现报道如下.资料与方法米式剖宫产(米式组)30例,年龄20～29岁,初产妇26例,经产妇4例,纵形切口剖宫产术(简称对照组)30例,年龄21～33岁,初产妇24例,经产妇6例,两组孕产妇年龄无明显差异.P＞0.005,两组均以头盆不称,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、臀位、骨盆狭窄畸形、妊高症等为剖宫产指征,两组病例均采用腰麻或连续硬膜外麻醉.
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新式剖宫产术不缝合壁层腹膜138例疗效探讨
近年来有人主张在新式剖宫产时不缝合壁层腹膜和脏层腹膜[1,2].我们对近年来我院所行253例新式剖宫产术后进行回访,探讨不缝合壁层腹膜是否影响术后效果.
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急性毒鼠强中毒20例分析
毒鼠强属国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂,急性中毒死亡率高达20%[1],但目前仍有不法商贩在制造和销售,故因自服、误服或投毒造成的中毒事件时有发生.我院于2002年内收治了两起,经血样、尿样及剩余食物毒物分析认定为毒鼠强急性中毒的投毒案共15例,和5例有确切自服或误服毒鼠强急性中毒的病人.经抢救治疗全部治愈,现分析如下.
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幼女外阴阴道炎76例诊治分析
幼女属于一个比较特殊的人群,诊断和治疗幼女外阴阴道炎给基层医生带来一定的困难.现对我院8年来诊治的76例幼女外阴阴道炎进行分析报道如下.临床资料回顾性分析本院1996年1月～2004年1月诊治幼女外阴阴道炎76例,年龄1～9岁,平均年龄3.8岁.农村54例,城里22例,汉族30例,当地少数民族46例.
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睾丸扭转5例误诊分析
睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转,使睾丸血液供应受阻,而造成睾丸缺血性病变[1],属需要紧急处理的泌尿外科急症,初步诊断时易被误诊为急性睾丸、附睾炎,肾、输尿管绞痛,延误治疗造成睾丸坏死而被切除.我院1980年至2001年共收治睾丸扭转17例,其中5例在当地医院初诊时被误诊而导致睾丸缺血坏死,误诊率29.4%,现分析报告如下:
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藻酸二酯钠局部注射治疗眼睑黄色瘤
眼睑黄色瘤又称睑黄疣、眼睑黄斑瘤,近年该病有增多的趋势,其发病率随年龄的增加而增高[1].黄色瘤的治疗方法有多种,近年来,本文作者运用藻酸二酯钠(PSS)局部注射治疗该病9例18眼,取得了良好的效果,现报告如下.
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黄芪与前列腺素E1和低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察
肾病综合征(NS)常合并有高粘、高凝状态,加上激素,免疫抑制剂的应用,可进一步加剧血栓形成.本文观察了前列腺素E1(PGE1)、黄芪注射液、低分子量肝素(LMWH,速避凝)联合治疗原发性肾病综合征(PNS)取得了较好的疗效,现报告如下.
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15例肠出血的介入诊断与治疗
肠出血是消化系统病变的常见表现,临床上常采用内窥镜检查诊断及内科治疗,对于内窥镜检查不能发现病变而反复出血或出血量较大内科治疗无效的患者,行介入诊断及治疗有着重要的意义.选择性动脉造影可以及时发现出血部位,从而有效控制出血,挽救患者的性命[1,2].现将我院2000年～2002年7月对15例肠出血患者的介入诊断及治疗总结如下.
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胆囊息肉22例的诊治体会
胆囊息肉,又称胆囊息肉样病变,随着B超的普及开展其发病率日渐增多.本文就作者在省一院学习半年所遇到的22例总结如下.
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两种剖宫产术式比较分析
为了探讨剖宫产各术式的优缺点,我们对本科住院的妊娠已达37～42周,有明确手术指征的216例病人分别采用新式与子宫下段剖宫产术,对手术时间、排气时间,术后病率进行比较.分析报告如下.
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大鼠胶质瘤模型的C6胶质瘤细胞的增殖动力学研究
目的在建立C6/Wistar胶质瘤大鼠模型的基础上,研究大鼠胶质瘤模型的C6胶质瘤细胞的增殖动力学.方法应用流式细胞仪检测、PCNA免疫组化染色和核仁组织区银染三种方法,研究C6胶质瘤细胞的增殖动力学指标,并进行相关性分析.结果1、肿瘤细胞接种2周后,肿瘤模型建立,HE染色见肿瘤细胞增殖活跃,各项增殖指标显示该肿瘤增殖活性较强.2、AgNor面积、AgNOR计数与S期百分比和PCNA指数具有良好的相关性,AgNOR面积(P＜0.01)比AgNOR计数(P＜0.05)相关性更强.
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昆明地区女性腰椎双能X线骨密度调查分析
目的调查昆明成年女性腰椎骨密度变化及其相关因素.方法采用双能X线骨吸收仪前后位测量腰椎骨密度(BMD),受检女性345名,年龄20～90岁,排除影响骨代谢疾病.结果BMD值L1＜L2＜L3L4,各椎体骨峰值均在20～29岁.BMD随增龄下降,50～59岁下降快,年均失骨1.31%,是绝经前的6倍;80岁后累积失骨32.06%.BMD与体重极显著正相关(P＜0.001),BMD与年龄、绝经年限、生育胎次极显著负相关P均＜0.001.腰椎压缩变形占70岁以上妇女的58.49%,其中1/4 BMD呈假性增高.结论女性腰椎骨密度在30岁前上升,50岁后加速下降,终生失骨近1/3,失骨的决定性因素是增龄和绝经.未发现高海拔对骨量积累产生负面影响.老年腰椎退行性变是腰椎骨密度测定的主要干扰因素.
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不同后腹膜腔扩张法在腹腔镜泌尿外科手术中的应用
目的探讨不同后腹膜腔隙扩张法腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用.方法对2001年至今开展的共120例后腹腔镜泌尿外科手术进行分析,本组患者全部采用曲卡直接穿刺法建立通道,后腹膜腔分别采用水囊扩张法、观察镜直接分离法或二者联合应用建立后腹膜腔气腹,用后腹腔镜技术完成所有病例.结果除1例因后腹膜腔制备失败中转开放手术外,其余119例手术均获成功,手术时间肾囊肿20～120minutes,肾上腺45～140minutes,1例肾切除210minutes;失血量20～100ml,平均50ml.结论熟练操作技术,术中灵活采用几种后腹膜腔隙建立法,使手术野得以充分暴露是手术成功的关键.本方法是一种微创、安全、出血少、术后恢复快,并能成为肾脏和肾上腺疾病的首选方法.
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新平县彝族傣族妇女绝经年龄及相关情况调查
目的了解新平县彝族傣族妇女的绝经年龄及其相关情况,探讨其与居住地区环境、民族、年龄之间的关系,为做好保健工作提供依据.方法选择新平县扬武、新化、戛洒、漠沙四个调查点,再随机选择自然或人工绝经1～20年或伴围绝经期综合征的彝族妇女作为调查对象,专职人员采用自制统一问卷调查表进行调查和检查.结果①扬武彝族组、新化彝族组、戛洒傣族组、漠沙傣族组的绝经年龄分别为46.74±5.03、46.12±7.45、48.23±3.51、47.04±3.53岁,差别有显著性(P＜0.05),与居住地区的海拔高度、气候、种族、劳动强度、烟酒接触情况有明显的关系,与体重、体重指数、腹围/臀围比值有一定的关系.②夫妻感情、初孕产年龄与绝经年龄有很大的关系,结婚年龄、性生活和谐与否、末次孕产年龄、绝育情况与绝经年龄有一定关系.③围绝经期及绝经后症状以关节痛、手足抽搐、老年斑、皮肤感觉异常、皮肤瘙痒、步行困难多见,随居住地区的不同而不同,症状程度与种族、年龄有一定的关系.结论新平县彝族傣族妇女绝经年龄及其影响因素随着不同地区、种族、个人等相关情况的不同而不同,必须因地、因民族、因人等制宜,做好其围绝经期妇女的咨询保健工作,提高她们的生活质量.
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角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较
目的比较角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪测量的角膜厚度值之间的差异性.方法分别应用角膜内皮细胞计和超声角膜测厚仪对53例(106眼)的中央角膜厚度进行测量,对两组测量值进行配对t检验、直线相关分析,并对两种仪器三次测量值行组内相关系数分析.结果应用超声角膜测厚仪检测的角膜厚度均值为(521.77±32.16)μm,角膜内皮细胞计数计检测的均值为(515.48±30.39)μm,后者显著低于前者(P＜0.001),两者呈显著正相关(r=0.938,P＜0.001),超声法和角膜内皮细胞计法测厚的组内相关系数分别为0.95和0.93.结论角膜内皮细胞计测量值低于超声测厚仪测量值,但从临床角度来看,这种差异并不能否定角膜内皮计用于角膜测厚的可靠性,角膜内皮细胞计测量值的一致性甚至超过了超声测厚仪,并有非接触性检查的优点.角膜内皮细胞计和超声测厚仪均能为我们提供较为准确的角膜厚度值,但临床测量时应当知道两种检查方法之间的差异,并认识到各自的优劣,才能更好地选择应用不同的设备.对于随访患者应采用同一种仪器来进行检测才具有更好的可比性.
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铸造钛合金支架可摘局部义齿的临床疗效分析
目的观察钛合金铸造支架可摘义齿的临床疗效.方法追踪观察2000～2003年40件钛合金铸造支架可摘局部义齿的功能和基牙健康状况.结果1～2年义龄功能良好率为97.6%.结论钛合金铸造支架可摘局部义齿具有良好的效果.
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埋藏式心脏复律除颤器的历史与现状
致命性室性心律失常(室性心动过速/心室颤动,VT/VF)是心脏性猝死(SCD)的主要原因,美国每年约40万人死于此症.大量资料表明合理使用埋藏式心脏复律除颤器(ICD)可以纠正快速性室性心律失常,降低SCD发生率,延长病人生命,是优于药物的有效治疗方法.本文复习国外近几年有关安置ICD的文献,综述如下.
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钙粘附蛋白E与膀胱肿瘤侵袭和转移的关系
侵袭和转移是恶性肿瘤的特征性改变,也是构成肿瘤患者死亡的重要原因之一.近年研究表明,肿瘤细胞的粘附功能在肿瘤的侵袭和转移起着关键性的作用.近年来,随着多种细胞表面粘附分子的发现,以及对其研究的不断深入,有越来越多的证据表明多粘附分子(Cadherin分子,Select分子,Cd44分子等)都同肿瘤的侵袭和转移有着密切关系.本文就钙粘附蛋白E与膀胱肿瘤的侵袭和转移的关系作一综述.
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血管内皮生长因子的临床应用展望
血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子,是1989年Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的蛋白质[1],是内皮细胞特异性促有丝分裂原,具有促进内皮细胞增殖,增加微血管通透性、诱导血管生成等多种功能.其强大的促进血管形成的作用使其在缺血性血管病的治疗中发挥巨大作用,在临床上具有广阔的应用前景.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
