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云南医药

云南医药杂志

Medicine and Pharmacy of Yunnan

省级期刊
  • 主管单位: 云南省卫生厅
  • 主办单位: 云南省医学会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-4141
  • 国内刊号: 53-1056/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 64-21
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《云南医药》编辑部
  • 出版地区: 云南
  • 主编: 任国钧
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 准分子激光角膜上皮下磨镶术临床观察

    作者:张波涌;钟华;牛志强;袁玲;李含玉;袁援生

    准分子激光屈光手术已在国内外普遍开展.准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser subeprthelialkeratomileusis,LASEK)主要用于治疗中低度近视,部分高度近视患者,由于从事特殊职业和角膜较薄等原因不宜接受LASIK而采用LASEK矫正屈光不正,现将其近期疗效报告如下.

  • 双J管置管加体外冲击波碎石术治疗梗阻性肾功能衰竭术后残留结石

    作者:周红庆;张小德;徐跃文;崔茂荣

    1998年1月至2002年12月,我院对6例双侧上尿路结石并肾功能衰竭患者在透析肾功改善后行开放手术取石,术后对残留结石置入双J管,1~2月后行体外冲击波碎石术(ESWL).碎石后结石排出率高,肾功能无进一步损害,现报告如下.

  • 腹腔镜辅助的阴式子宫切除术32例疗效分析

    作者:高树生;段晓琼;刘月旺;余梅;李黎;褚淑华

    随着腹腔镜手术技术的提高,妇科腹腔镜手术逐渐取代传统的剖腹手术,腹腔镜下完成的妇科手术的比例呈逐年上升趋势,并逐渐成为当今妇科手术的主流[1,2].2003年5月以来我院每月腹腔镜下完成的妇科手术的比例已达70%~80%.2003年5月以来我科共完成腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(Laparoscopic assistant vaginal hysterecto-my,LAVH)32例,取得了理想的的疗效,现报道如下.

  • 重复异位妊娠36例临床分析

    作者:翟淑娟;马兰;张素仙

    异位妊娠是妇产科的常见病,近年来发病率逐年上升.重复异位妊娠日渐增多,对妇女的身心造成极大伤害.本文就我院4年来收治的36例重复异位妊娠病例进行回顾性分析.

  • 儿童先天性髋关节脱位的手术疗效评价

    作者:曹有良;马斌;计实贵;张淑云

    先天性髋关节脱位(CDH)是儿童先天性疾患的一种,在我国的发病率为3.8‰[1].此病如果在婴幼儿(6个月~3岁)时早期发现,及时早期治疗,大多预后良好.目前在一些地区仍有许多就医晚的CDH患者,手法复位,支架固定等保守疗法已难于达到治疗目的.大龄患者手术并发症明显增多且较严重,如何降低这些患者病残率有待于进一步研究.作者自1989年以来手术治疗326例,378个髋关节,报道如下.

    关键词: 先髋脱 手术治疗
  • 结肠癌并急性肠梗阻21例的诊治体会

    作者:张艳

    随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变及人口的老龄化,结肠癌的发病率不断上升.据文献报道结肠癌导致结肠梗阻的发病率约为7%~29%[1],Lopez-Kostner等[2]报道为8%~30%.结肠梗阻的老年病人中近一半由结肠癌引起.由于结肠癌早期症状隐匿而使许多患者未能得到早期诊断和及时治疗,有的发展成肠坏死、肠穿孔而危及生命.而且这些病人年龄往往较大,同时患高血压、糖尿病等内科疾病者较多,故而加强对本病的认识,尽早作出诊断、及时抢救是降低本病病死率的关键.我院自1996年1月至2001年6月共收治结肠癌并急性肠梗阻患者21例,现对其诊断和治疗作一探讨,报告如下.

  • Charnley关节夹在髌骨下极切除治疗中的应用

    作者:刘一民;王文仙;太祖华;王琨;关宏刚

    髌骨下极粉碎性骨折不能复位固定,常需将下极切除,髌韧带固定在髌骨上极的骨断面上,需膝伸直位石膏固定[1].利用Charnley关节夹牵引下极已切除的髌骨上极,治疗11例患者,现报道如下.

  • 食管癌食管狭窄内镜下一次性水囊扩张并置入带膜支架22例报告

    作者:和泽源;李梅芳;杨福生;钱江华

    资料与方法我院于2001年5月至2003年6月共诊治22例食管癌患者,其中:男20例、女2例;年龄46~79岁(平均57.0岁).1例为食管癌术后复发;21例为晚期食管癌.其中4例病变位于食管上口接近食管第一狭窄处,9例为严重食管狭窄已不能进任何饮食.

  • 两种手术方法在阴茎延长术中的应用

    作者:潘斯俭;赵亚南;李允怡;伍尚敏;夏国兴

    临床上在施行阴茎延长术时,耻骨上创面的覆盖常用耻骨上M形皮瓣皮肤延伸法和阴囊基部反向三角形皮瓣法.这两种方法所造成的局部创伤都比较小,但是在考虑到其适应症和远期效果时,针对不同的病例应该区别选择不同的术式.自1996年以来,我们以耻骨上M皮瓣皮肤延伸法和阴囊基部反向三角形皮瓣法为15例患者进行了阴茎延长术,现将应用两种方法进行阴茎延长术的体会阐述如下:

  • 小儿脓胸早期手术治疗体会

    作者:洪伟;曹辛;吴骏;白强;海波

    我科1997年2月~2003年5月早期手术治疗小儿脓胸22例,疗效满意,现报道如下.

    关键词: 脓胸 手术 早期治疗
  • 腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理

    作者:刘幼卿

    胆囊疾患是外科疾病中常见的多发病,根治的方法以传统的手术为主.它创伤大,疼痛重,恢复慢不易被患者所接受.腹腔镜胆囊切除术(LC)手术创口小、疼痛轻、恢复快、下床活动早、住院时间短、深受广大患者的欢迎.我院1994年以来成功地开展此项手术224例,发生各种并发症12例,现将护理体会总结如下.

  • 羊膜移植联合无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜溃疡

    作者:吴晓颖

    单纯疱疹性角膜溃疡是目前世界上主要致盲的疾病之一,长期以来,对该疾病的治疗方法一直为眼科界所关注.我国从七十年代的板层角膜移植、穿透性角膜移植治疗,八十年代的亲水性角膜接触镜治疗、角膜胶原膜的覆盖,以及各个时期抗病毒药物,对单纯疱疹性角膜溃疡的治疗均有一定疗效,但都不尽完善.1997年Lee等[1]用保存的人体羊膜治疗角膜溃疡取得成功,这是病毒性角膜溃疡治疗方法中的一个有意义的进展.笔者于1999年4月至2001年4月在援助非洲医疗队工作期间,应用羊膜移植及抗病毒药物联合治疗了单纯疱疹性角膜溃疡共31例(34只眼).获得较好的临床效果,现报告如下.

  • 肾移植术后应用霉酚酸酯的临床体会

    作者:钟一鸣;郑影;李少华

    霉酚酸酯(骁悉,MMF)作为一种新型免疫抑制剂,以其特有的疗效,越来越广泛地被应用于临床工作中.我院从1997年以来行肾移植手术47例,其中硫唑嘌呤(Aza)、环孢素A(csA)及强的松联合用药25例;MMF、CsA及Pred联合用药22例.临床用药体会如下.

  • 重度妊高征剖宫产术后运用压宁定治疗40例分析

    作者:苏虹;刘朝敏;龙燕

    a1受体阻滞剂压定宁(urpidil,URA)是一种同时作用于外周与中枢的降压药.Warcker[1]报告用于妊娠子痫患者安全可靠,以此为依据我们选择重度妊高征产妇剖宫产术后,持续24h静脉泵入压定宁,观察32h内产妇血压变化、病情转归、产妇的副反应及母乳喂养下的新生儿副反应,评定压宁定的安全性及治疗价值,现报告如下.

    关键词: 重度妊高征 压宁定
  • 用桩核修复体修复残冠残根的体会

    作者:许咏梅;张继荣;何灼宁

    残冠残根,尤其是外伤折至龈下的残根,以及磨牙的残冠残根,有的学者认为不能保留,本文就有关临床资料,桩核修复体的临床应用讨论如下.

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病

    作者:钟粤明;孙静;胡沁松;陈文忠;郭曼;向彪

    进行性痛经是子宫腺肌病常见的临床症状,严重的疼痛使患者无法正常工作和生活,甚至可使患者丧失生活的勇气;月经量增多和经期延长所致的继发性贫血,亦使患者生活质量降低.该病传统治疗以手术为主,药物治疗为辅.为寻找一种既能解除临床症状又能保留子宫及其功能的治疗方法,我院自2000年3月将子宫动脉栓塞术(Uterine Arterial Embolization,UAE)应用于子宫腺肌病的治疗.取得满意效果,有望成为替代子宫切除治疗子宫腺肌病的理想方法[1].现报道如下:

  • 双氟去氧胞苷联合顺铂治疗28例晚期非小细胞肺癌

    作者:郑红霞;王凤庭

    双氟去氧胞苷(gemcitabine,GEM)是一种人工合成的嘧啶核苷类似物,其结构类似阿糖胞苷和脱氧胞苷,具有较强的抗肿瘤活性,2000年10~2002年10月,我们采用吉西他滨联合顺铂(cisplatin,DDP)(简称GP方案)3周疗法治疗28例晚期非小细胞肺癌(NSCLC),取得较好疗效.

  • 小骨窗引流治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析

    作者:罗志伟;董建平;董辉;顾伟红;张晖;师然;李锋

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,约占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的25%[1].临床表现不典型,容易延误诊治而导致不良后果.我科自2002年1月至2003年12月期间共收治CSDH42例,均行小骨窗引流治疗,收到一定效果,现报道如下.

  • 腹腔镜下肾囊肿去顶术32例报告

    作者:杨桦;肖民辉;金焰;余闫宏;齐书武;杨晓华;黄杰;王田

    我院于2002年2月~2003年5月采用经腹腔及腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者32例,取得满意疗效,现报告如下.

  • 十二指肠镜技术在胆胰疾病治疗中的应用172例

    作者:李临海;毛静熙;李胜宏;余少明;田军;陈训如

    自1999年4月~2003年6月,我们在进行489例经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)中,同时行内镜下治疗172例,治疗率35.17%.本文通过对上述内镜治疗病例进行分析,着重探讨治疗性ERCP的应用及价值.

  • 应用YL-1型针微创治疗颅内硬膜外血肿26例

    作者:邬建中

    我科自1998年12月到1993年7月,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,穿刺治疗颅内硬膜外血肿26例,取得了良好效果,现总结报告如下.

  • 未婚中期妊娠引产病人的心理反应及护理

    作者:刘永静

    中期妊娠引产是指妊娠13周不足28周之间用人工方法终止妊娠[1].现将2003年1月~8月我科收治的23例未婚中期妊娠引产病人的心理反应及护理介绍如下.

  • 手助腹腔镜联合手术的体会

    作者:金焰;贾玲;乔鸥;杨昆宪;莫一我;刘玉明;董坤

    手助腹腔镜手术(Hand-assited LaparoscopicSurgery,HALS)是国际上近年来发展起来的一项新技术,已在脾切除、肾切除和结肠切除等多种手术中得到应用,手助式腹腔镜手术可保留腹腔镜微创手术的优势,且可降低腹腔镜手术的难度,更具灵活性,而且非常实用于腹部联合手术,我们只需在腹部作一6cm的切口即可完成两个远离部位的手术.近期我们完成了12例HALS,其中4例为手助腹腔镜下的联合手术:胆囊切除、胆总管探查并左侧腹巨大肠系膜囊肿切除术1例,胆囊切除并大脾脏切除2例,胆囊切除并经腹腔行左侧内脏大神经切断术1例,疗效满意,现报道如下.

  • 藜芦集体中毒40例的抢救及护理体会

    作者:邓云芬;陈文娟

    我科于2002年收治藜芦集体中毒40例患者经洗胃导泻、解毒等对症支持治疗及护理后,全部痊愈出院.现将有关抢救及护理情况报告如下.

  • 苯白血病7例分析

    作者:贾农

    人在生产环境中长时间接触苯可发生恶性血液病,部分病人可在苯中毒的基础上发展为白血病.本文对本院1994年以来收治的7例分析如下.

    关键词: 白血病
  • 鼻中隔淋巴瘤伴发鼻息肉1例

    作者:杨晓红;陈静;吴平

    患者,女,53岁.以"左鼻阻半年"为主诉初诊.半年前曾有花粉接触史,当时感鼻痒,耳痒.

  • 粪便瘀积误诊为卵巢囊肿1例

    作者:薛梅

    患者46岁,因发现下腹包块半年,逐渐增大伴疼痛1月余,高热、恶心、呕吐半月于2003年6月17日入院.半年前自行触摸发现下腹有一拳头大小包块,活动、无触痛.2003年5月14日无诱因出现下腹胀痛,进餐后加重,并发现下腹包块增至原来两倍大,于5月28日到外院就诊,B超检提示"盆腔囊性包块14.5cm×9.8cm,右侧卵巢浆液性囊腺瘤可能.以盆腔包块收住,入院后查空腹血糖13.83mmol/L,建议控制血糖后手术,病人自动出院.1周后在家中腹痛加重,出现高热、恶心、呕吐,进食后症状加重,两便正常,在当地卫生院抗炎治疗无效,遂转入我院.月经已3月未来潮,有糖尿病史7年,平素服用"降糖灵",未定期检测血糖及尿糖.查:T39.4℃,一般情况差,消瘦,贫血貌,表情痛苦,下腹膨隆,腹肌软,下腹触及一大如孕4+月包块,囊性,活动,压痛.妇检:外阴正常;阴道粘膜苍白;宫颈光滑;子宫及左附件正常,右附件区触及一15cm×15cm大小囊性包块,活动,压痛.B超:盆腔囊性包块19.0cm×14.0cm,卵巢囊肿可能.血常规:WBC7.7×109/L,NC79.8%,LC15.5%,Hb94g/L.空腹血糖14.1mmol/L,尿糖(++),尿酮(-),肝肾功能正常.HBsAg、抗-Hbe、抗-HBC阳性.入院诊断:1、盆腔包块(右侧卵巢囊肿蒂扭转可能);2、Ⅱ型糖尿病;3、轻度贫血;4、乙肝小3阳.

    关键词:
  • 55例漏斗胸血钙测定分析

    作者:药晋成;陈智豫;黄冬

    1998~2002年我科开展漏斗胸矫治术55例,我们对55例漏斗胸患者在术前进行了血钙测定,现报告如下.

    关键词:
  • 冠脉造影术前后的护理

    作者:和金仙;张建兰

    我科近几个月成功地为数名患者做了冠脉造影术,我们总结了护理的点滴经验,报告如下.

    关键词: 冠脉造影 护理
  • 胆道手术后并发胆漏3例分析

    作者:杜国才;王海星

    我院自1996年至2001年6月开展胆道手术386例(其中包括胆囊切除术).术后发生胆汁漏3例.现将临床结果分析报告如下:

    关键词: 胆漏 胆道手术 T形管
  • 罕见阻生齿1例报告

    作者:汪淼;刘流;肖旭辉;汤(讠易);袁瑞红

    阻生牙(impacted tooth)指由于各种原因(骨或软组织障碍等)只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙.

    关键词:
  • 前列腺异位增生误诊为膀胱息肉1例

    作者:雷启东;陈静;杨林;陈兴忠;王向渝;冯丽萍

    患者,男,67岁.10年前感尿频、尿急、尿线变细,每日排尿达7~8次,以夜间为明显.2年前症状加重,出现无痛性肉眼血尿,经口服止血药物后好转.1周前排尿困难加重,排尿呈滴沥状,尿不尽感明显,再次出现肉眼血尿入院.入院查体:肛检前列腺约鸭蛋大,质韧、中央沟消失、未触及结节、上界触不清、无压痛.B超提示:前列腺约7cm×6cm×4.9cm,膀胱三角区探及2cm×3.5cm包块,尿常规:RBC:(++).膀胱镜检查;前列腺增生,膀胱三角区可见约2cm×3.5cm条索状新生物,色红润、无菜花状表现.

    关键词:
  • 特发性室性心动过速1例临床分析

    作者:卢京

    室性心动过速是临床上常见的恶性心律失常,器质性心脏病患者发生室性心动过速是导致病人猝死的因素之一.按照发生室速的病因,可分为冠心病、心肌病、心肌炎或先天性心脏异常等引起的室速,而把不伴有明显器质性心脏病的室速定义为特发性室性心动过速.随着特发性室速认识的逐步深入,对特发性室速的机制,起源部位和临床治疗都有了很大的发展,已成为可治愈的室速之一.我们收治了1例特发性室速患者,现报道如下.

    关键词:
  • 双大腿内侧带蒂皮瓣修复感染性阴囊缺失睾丸外露1例

    作者:谢飞

    2001年7月至2003年6月第10批中国援外医疗队在乌干达金贾市医院治疗的1例患者,42岁,以阴囊、阴茎皮肤感染坏死,睾丸外露1月入院.查体:阴茎根部及腹侧皮肤缺损,创面约3cm×3cm;阴囊皮肤由中心向四周坏死缺损,创面约16cm×12cm,未坏死残存的少量有活力皮肤呈环行一圈,宽约1.0cm;双侧睾丸外露,大小质地正常;暴露组织包括睾丸表面有脓苔.实验室检查:血糖正常;HIV呈阴性.术前1周进行支持治疗,同时清洗创面、换药、敷料保护裸露睾丸.待创面清洁,有健康肉芽生长.术前3天使用全身抗生素,给予常规会阴部术前准备.在腰麻下切取双侧大腿内侧接近阴囊创口蒂外部在大腿外侧的U形皮瓣,面积各为12cm×6cm.适当作剩余阴囊及阴茎根部皮下潜行分离,以备缝合.将两皮瓣向内旋转,覆盖裸露的睾丸,上端缝合于阴茎根部创缘;下端与残余阴囊皮肤缝合.两皮瓣尾端在中线处会合缝合,阴茎根部皮肤相互缝合两针以消除剩余的创面,后缝合两侧股部取皮创面.术后皮瓣全部成活,第4周将蒂部离断.术后3个月随访,患者有正常性生活.但双侧睾丸体积较术前变小,质地变软;新阴囊松弛度较正常阴囊差.精液常规:排精量2.5ml,液化时间28min,精子数65×1109/L,活动率60%;1年后复查:排精量1.5ml,35min不液化,精子数30×109/L,活动率20%.

    关键词:
  • 男性闭孔疝1例报道

    作者:丁世美;张健;卢靖;肖东霖

    某患者,男,49岁.因呕吐,腹胀,停止肛门排气排便4d入院.既往有右腹股沟斜疝病史,已手术痊愈两年.体检:脱水貌,消瘦、腹膨隆,以下腹部为甚,并可见肠型,全腹肌软,无固定压痛,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠呜音高亢,拟诊为"机械性肠梗阻".经胃肠减压,灌肠后排大便少许,但腹胀无缓解.追问病史患者诉左股内侧区疼痛,向左膝部放射,屈曲,内收髋部时疼痛减轻,仔细检查发现左股三角区隐约可及一包块约3cm×3cm,触痛,更正诊断为左闭孔疝并嵌顿,行急诊手术治疗,取左下腹旁正中切口,开腹后证实为小肠嵌顿于闭孔内,回纳疝内容物,发现受嵌压之肠壁已发黑坏死,行肠切除,端端吻合术,修补闭孔游离缘于耻骨骨膜上,封闭闭孔管内口,缝合疝囊颈,术后1d排大便,术后恢复良好,随访la无复发.

    关键词:
  • 膀胱与乙状结肠同时原发癌并瘘道1例

    作者:丁明霞;王剑松;左毅刚

    膀胱与乙状结肠同时原发癌并瘘道少见,我们于2003年8月16日收治1例,现将有关资料报告如下:

    关键词:
  • 主动脉缩窄合并心内复合畸形围术期监护1例报告

    作者:张艳明;吴学惠;梁佩云

    临床资料患儿男、8岁,体重23kg.1岁时体检发现心脏杂音,彩色超声发现先心病、室间隔缺损、肺动脉高压,因年龄太小未做特殊处理.

  • 喉部大异物1例报道

    作者:彭梅君;田林波

    患者,女,85岁.因喉部刺痛伴声嘶3d,于2003年6月10日门诊以"喉部异物"急诊入院.患者于3d前进食鸡肉后出现喉部刺痛伴声嘶,做吞咽动作后症状加剧,遂于当天到当地县医院急诊.

    关键词:
  • 结肠途径治疗机在急性毒鼠强中毒中的应用

    作者:万玉萍;邱成丽

    毒鼠强化学名称四亚甲基二砜四胺,为剧毒神经性杀鼠剂,一旦急性中毒,死亡率极高.近年来我科采用结肠途径治疗机治疗急性毒鼠强中毒性35例,取得满意疗效,现介绍如下.

    关键词:
  • 双侧带状疱疹1例

    作者:和艳琴;陈宗

    患者女,58岁.因"双下肢出现红斑,水疱伴瘙痒、疼痛10d",于2003年7月4日到我科就诊.患者于就诊前10d,先在左膝关节处皮肤出现不规则红斑,红斑基础上可见簇集性水疱,自觉瘙痒、疼痛.2d后右侧膝关节以上大腿部皮肤出现3块类似皮疹,自觉痒痛难忍.同时伴有尿频、尿急,夜间睡眠差,平素身体健康,无慢性病史,既往无类似疾病史.查:T37.1℃,一般情况尚可,咽不红,双扁桃体不肿大,心、肺、腹无异常.皮肤科情况:左膝关节及右侧膝关节以上大腿部皮肤可见4块不规则红斑(左1块、右3块),红斑基础上有簇集性水疱,各群皮疹之间皮肤正常.实验室检查:血常规WBC5.5×109/L、N56.7%,L37.4%,PLT200×109/L,尿常规RBC(±)、WBC(+++)、肝、肾功能、电解质正常.诊断:1、双侧带状疱疹;2、急性尿路感染.给予静滴0.9%N·S500ml+阿昔罗韦针0.75,口服先锋Ⅳ胶囊0.25Q.i.d,维生素B120mgT.i.d,芬必得胶囊0.3B.i.d,外擦炉甘石洗剂,用药3d后皮疹干涸结痂,改用喷阿昔罗韦乳膏外擦,7d后症状消失,无尿频、尿急,复查尿常规正常,无后遗神经疼痛,留有淡红色斑及轻微的色素沉着,用药期间无明显不良反应.

    关键词: 带状疱疹 双侧
  • 子宫下段切口愈合不良致阴道大流血1例

    作者:李明巧

    病例:女,21岁.因剖宫产术后2月,阴道大出血2次入院.孕妇于2003年5月19日因孕41周,2/0,头盆不称致第一产程延长行急诊子宫下段剖宫产术.术中宫缩乏力致产时出血约600ml,经肌注催产素,按摩子宫,补液治疗,母婴安返病房,切口Ⅱ/甲级愈合,按期出院.出院后阴道流血不多,量少,色红,无腹痛.于2003年7月27日晚间无诱因出现阴道大流血,量约300ml,伴凝血块,口服消炎止血药物后阴道流血减少.1周后再次出现阴道大流血,量约400ml,即到我院就治.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压11/8kPa.面色苍白,神清,腹部平软,下腹正中轻压痛,肠鸣音可.妇检:外阴正常,阴道血污,宫颈柱状,子宫呈前位,饱满,压痛,双附件(-).B超示:子宫7.8cm×5.7cm×4.8cm,子宫前壁切口处可探及0.5cm液性暗区,子宫直肠窝少量积液.诊断为子宫下段切口愈合不良.予抗炎,止血治疗,症状缓解,随访至今,病人健康,无再次流血史.

    关键词:
  • 腹直肌痉挛症1例

    作者:靳江波;傅德庄

    病例摘要患者,女,56岁.无明显诱因出现腹部不适、饱胀感数月,后渐出现右侧腹部强硬,呈持续性,3月余来诊.查体:一般情况尚好,心肺未见异常,患者平卧时见左侧腹直肌呈条索状隆起,触诊感左侧腹直肌僵硬,呈条索状,右侧腹直肌柔软,肝脾未触及,未触及包块.曾在他院做过B超、CT、磁共振检查,全腹器官未见异常.入院后,于局麻下行左腹直肌取材病检,术中见左腹直肌颜色正常,肌质柔软,无纤维化及钙化.

    关键词:
  • 脊髓内结核瘤1例

    作者:陈灿中

    病例男,13岁,2000年8月15日入院.患者于入院前8个月出现原因不明的腰腹部隐痛,近1周来感疼痛加重,双下肢麻木、无力,伴2便失禁.

    关键词:
  • 程序降温冷冻保存自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

    作者:杨同华;沈晓梅;史克倩;赵仁彬;宋建新;杨艳梅;陆洁;崔黎

    目的探讨程序降温冷冻保存对造血干细胞活性的影响.方法临床观察比较4℃保存和深低温保存两组自体造血干细胞移植患者的造血恢复时间,同时采用台盼蓝拒染法与流式细胞仪Annexin-V/PI标记法检测两组造血干细胞的活性.结果深低温保存移植组移植后血小板上升时间较4℃保存移植组缓慢(但P>0.05),4℃保存对造血干细胞活性影响不大,深低温保存可引起造血干细胞发生大量凋亡和死亡,导致存活率明显降低.采用流式细胞仪Annexin-V/PI标记凋亡测定法检测造血干细胞活性的敏感性明显优于传统的台盼蓝拒染法.结论目前临床上应用的造血干细胞冷冻保护剂仍有较大缺陷,需开发具有抗凋亡作用的新型冷冻保护剂.造血干细胞活性检测选用流式细胞仪凋亡测定法较为可靠.

  • 急性非Q波型心肌梗死的介入治疗

    作者:赵燕;张宏;庞明杰;兰炳炎

    目的探讨冠状动脉内支架术治疗急性Q波型心肌梗死(NQ-MI)的疗效和安全性.方法选择25例有PTCA指征患者行PTCA及支架植入术治疗设同期住院的30例NQMI患者为对照组,观察并比较两组患者住院期间及出院后1年内总心血管事件的发生率,初步评价介入治疗的有效性及安全性.结果25例治疗在严重的冠脉病变、多支病变占84%,病变以严重固定狭窄为主,手术成功率96%,无严重并发症.治疗组1年内总心血管事件较对照组明显减少(P<0.05).结论冠脉内支架植入术治疗NQMI疗效明显,且并发症少.

  • 糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子影响因素分析

    作者:童书云;伍治平;于南南;金从国;苏晓三

    目的分析影响2型糖尿病肾病(DN)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的因素.方法采用双抗夹心ELISA法检测122例糖尿病患者血清VEGF水平并与40例健康体检者的血清VEGF水平作对比分析.使用SPSS10.0统计软件包对糖化血红蛋白(GHbAlc)、血糖、尿白蛋白(UALB)和肌酐(Cr)等影响因素进行统计比较分析.结果非糖尿病肾病(NDN)组和糖尿病肾病组患者血清VEGF水平明显高于正常对照组(P=0.033;P=0.000;P=0.000);DN组患者血清VEGF水平明显高于NDN组(P=0.020;P=0.000);糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素影响(P=0.000;P=0.000).结论糖尿病患者血清VEGF水平明显升高,糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素的影响,且随尿白蛋白的增加而增高,高水平的血清VEGF有可能参与糖尿病肾病的发生、发展过程,并在一定程度上反映病情的严重程度.

  • 流式细胞术检测自身免疫性甲状腺疾病患者细胞粘附分子

    作者:李蕾;薛元明;马杉

    目的方法采用流式细胞术检测自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清中可溶性细胞粘附分子.结果AITD组患者血清CD41+,CD61+,CD44+和正常对照组无显著差异,P均>0.05.CD62P+,CD62L+,CD11a+/CD18+,CD11b+/CD18+,CD54+均显著高于正常对照组,P均<0.01.GD组与HT组血清细胞粘附分子无显著性差异,P均>0.05.结论提示血清中细胞粘附分子的升高与自身免疫过程有关,也可能是AITD患者甲状腺内皮细胞和成纤维母细胞活性增高的标志,使甲状腺细胞易受淋巴细胞介导的细胞毒作用的损伤.检测血清细胞粘附分子也可以作为AITD患者甲状腺内皮细胞活化的特殊标记,可以监测AITD的进展.

  • 子宫内膜癌抑癌基因研究进展

    作者:江敏;徐琳

    子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,是严重危害人类健康的一类疾病.子宫内膜癌在分子水平上的致癌机理尚不完全清楚,目前考虑主要与癌基因、抑癌基因、DNA损伤修复基因3大类基因的异常表达有关.大多数情况下,细胞的癌变绝非由单一因素引起,它可能是显性的癌基因与隐性的抑癌基因经过多阶段的协同作用而形成.一般说来,在一种肿瘤中起主要作用的几乎不可能是两种以上的癌基因,但很可能涉及两种以上的抑癌基因突变.因此,本文就抑癌基因在两型子宫内膜癌中的研究进展作一综述.

  • 单纯疱疹病毒胸苷激酶基因的研究进展

    作者:董坚;李亚群

    单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因是目前肿瘤基因治疗中进入临床研究的较有前途的目的基因之一.尤其是它独有的"旁观者杀伤"效应--仅需少量细胞表达目的基因而导致非表达细胞死亡的功效,使其在所有的肿瘤类型都表现抗肿瘤效果.对其的临床和基础的深入研究具有较大的指导意义.

  • 亚低温脑保护效应机制的研究进展

    作者:司马秀田;王廷华

    目前国际上将低温分为轻度(33~35)℃、中度(28~32)℃、深度(17~27)℃、超低温(16℃以下)4种.由于轻中度低温(28~35)℃都有良好的脑保护作用,江基尧等[1]于1993年首先将28~35℃的轻中度低温称为亚低温.随后,亚低温这一概念被国内外学者所广泛引用.由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症.所以,目前国内外临床多采用32℃~35℃亚低温治疗急性颅脑损伤.

  • 浅谈全民的健康教育

    作者:周振华

    一个人身体健康的好坏,不仅直接影响其生命的长短,而且,关系到生命过程对社会贡献的大小.对民族、对一个国家来讲,全民的健康状况将直接影响国家、民族的繁荣与兴衰.加强全民的健康教育是提高全民的健康意识,预防和抵御疾病的发生发展,提高全民的生存质量和健康水平的保证.

    关键词:
  • 冠心病预防中调脂药的使用

    作者:苏苹;郭庆畲;何宇梅

    冠心病(CHD)即为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.CHD是西方发达国家死亡率中的第一杀手,在我国是心血管病死亡率中的主要原因之一.我国总体患病率低于西方发达国家,但随着生活水平的改善和生活方式的改变,我国的患病率是有所上升的.在70年代中期和80年代中期对北京、上海、广州3市的CHD死亡率调查结果比较显示,分别为21.7:62/10万,15.7:37.4/10万,4.1:19.8/10万[1].

  • 乳腺癌的外科治疗现状

    作者:李飞;黄开祥;郎学员;彭荣宗

    乳腺癌的发病率在增长且有年轻化趋势一、乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%[1],2002年4月19日<健康报>载2001年WHO在我国两个登记统计点之一的天津市肿瘤医院报告.1、我国肿瘤发病情况有新变化:乳腺癌,直肠癌发病高峰年龄提前10岁左右;食管癌,宫颈癌发病率降低;肺癌、胃癌及肝癌发病率和死亡率居高不下,排在前3位.2、我国每年新发癌症病人160万至200万,现有癌症病人300多万人,并以3%的速度递增且呈年轻化趋势.女性前10位的是肺癌、乳腺癌、胃癌、(结)直肠癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、脑癌.3、天津市肿瘤医院专家认为乳腺癌、直肠癌发病率高峰年龄提前的原因与年青人喜摄入高脂肪,高热量,低纤维素食物又缺乏运动有关.

  • 采用非线性法和图形法对高血压患者进行心率变异分析

    作者:阚瑞媛;张荣;张淑民;王珏;郭涛;韩明华

    目的对高血压病人进行非线性法和图形法分析心率变异.方法采用分组法正常人、高血压未治疗、高血压已治疗的患者各30例,进行非线性法和图形法分析心率变异.结果高血压组无论服药与否,血压控制与否均显示出瞬时心率的频谱曲线在不同频段中的面积及形状与人的自主神经系统的调节功能有关.当迷走神经兴奋时,心率变化曲线频谱的高频段的面积增加或出现尖峰,而交感神经兴奋时,频谱曲线低频段的面积增加或出现尖峰.提示交感神经、副交感神经均受损.结论交感神经、副交感神经对心血管可产生直接影响,高血压引起相应改变.

  • 乳腺普查钼靶X线摄影1066例分析

    作者:曹志坚

    近年来,我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,在一些大中城市中已居妇女恶性肿瘤的首位,如上海市乳腺癌发病率已达38/10万人口[1].近5年来,我院对昆明市73 000余名妇女进行乳腺疾病普查中,经钼靶X线摄影共有1 066例.为减少漏诊误诊,提高乳腺癌的早期X线诊断正确率,本文对其中经手术和病理证实、资料完整的115例乳腺疾病的钼靶X线表现作回顾性分析.

  • 彩色多谱勒超声在诊断下肢动脉疾病中的价值

    作者:庞兴美

    下肢血管病是一种常见病,我们应用彩色多谱勒血流显像对患者进行检查,能迅速明确患者动脉狭窄程度或动脉闭塞部位或真假动脉瘤,有利于指导临床治疗,现报道如下.

  • 60例儿童植物神经性癫痫临床及脑电图分析

    作者:马玲

    植物神经性癫痫,是癫痫特殊的发作类型,多见于儿童.临床表现复杂多样.本文收集我院1998年12月~2002年12月间60例儿童植物神经性癫痫的临床资料和脑电图检查结果的分析,现报告如下.

  • 超声诊断羊水过少的初步探讨

    作者:罗利英;朱昆生;张安晋

    本文对我院1999年4月至2002年7月的444例孕妇于产前7d内行超声检查,对其羊水量进行了回顾性分析,报告如下.

  • 窒息新生儿甲状腺功能测定的临床意义

    作者:舒蕾;马晓丹;杨沧;杨娅华;王美清

    为观察窒息对新生儿甲状腺功能的影响及其临床意义,本文对30例窒息后新生儿血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺素(r-T3)、促甲状腺激素(TSH)进行了测定,现报告如下.

  • 43例急性胰腺炎及并发症的超声诊断

    作者:刘筱敏;王瑞兰

    急性胰腺炎病损程度和范围常通过分析临床表现和实验室检查结果,这虽对急性胰腺炎的诊治很有帮助,但仍不能满足临床治疗的需要.近年来,超声对急性胰腺炎的诊断作用,日益受到临床重视.本文将2000~2002年间的急性胰腺炎超声检查结果给予报告,旨在寻找超声显像的特征.

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