云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿阴茎扭转手术治疗18例分析
阴茎扭转是阴茎发育过程中的一种先天发育畸形,指阴茎头偏离中线,沿阴茎纵轴向一侧扭转,可以是顺时针方向,但多呈逆时针方向扭转[1].通常认为,阴茎皮肤的非正常附着是引起阴茎扭转的主要原因.阴茎扭转按阴茎头偏离中线的角度临床上可分为3类[1]:①＜60°;②60°～90°;③＞90°.有些患儿的阴茎体及尿道海绵体根部的方向可以正常,而阴茎头扭转却＞90°.据推测可能本病有自行矫治的倾向.Ben-Ari(1985)曾报道[3],在男性新生儿中,发生35°的阴茎扭转约占0.7％,而≥90°的扭转约为0.3％,但在年长儿中阴茎扭转较为少见.一般认为小儿阴茎扭转的手术方法不多,但早期行手术矫正其效果较为满意,且对阴茎的发育基本不受影响.2014年4月-2016年9月,我们收治18例阴茎扭转患儿,均行阴茎固定及阴茎整形手术治疗,其疗效满意,现报告如下.
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腹腔下探查在治疗肠梗中的应用分析
肠梗是外科常见的一种腹腔疾病,发病率较高,一般是由腹腔炎症引起的,目前主要以手术治疗为主[1].传统的开腹手术创伤较大,术后恢复时间比较长,且从实际应用效果来看,并发症比较多[2].近几年,微创手术被广泛的应用在了各类疾病的手术治疗中,其具有创伤小、治疗效果好、并发症少等特点,随着手术技术的日渐成熟,在肠梗的治疗中,微创手术的优势也越来越明显[3].腹腔下探查是利用腹腔镜引导解除梗阻的一种微创手术,也就是腹腔镜手术,该方法在很多外科疾病的手术治疗中都比较常用[4],并展现了良好的效果.为了明确腹腔下探查在治疗肠梗中的应用及其效果,我院回顾性分析了2017年3月-2018年1月收治的56例肠梗患者的病历资料,现将具体内容总结如下.
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改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度拇外翻短期效果评价
近年来随着交通事故、意外伤害、锻炼不当、长期穿着高跟鞋或尖头鞋以及家族遗传史等诸多因素,导致临床上中重度拇外翻患者的比例和数量呈现逐年上升和低龄化趋势[1].该疾病在临床上受到广泛关注的主要原因是这种外翻并非单独存在的拇外翻一种症状,患者往往同时还伴有其余足趾的畸形以及症状[2],因此治疗和预后均具有一定的难度,尤其是当患者保守治疗效果不佳时,必须要采取手术治疗,否则会对患者的生活质量造成不可逆的严重影响[3].为此本文就改良Chevron截骨术联合软组织松解术治疗中重度拇外翻短期效果展开观察与研究,现报告如下.
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舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年前列腺电切手术的临床观察
目前,经尿道前列腺电切汽化术(TURP)是治疗前列腺增生症(BPH)的常用方式[1].盐酸罗哌卡因是用于手术麻醉的常用麻醉药物,但由于接受TURP手术的多为老年男性患者,往往合并有不同程度的心脑血管疾病及脏器功能衰退,手术及麻醉耐受能力较差3].麻醉过程中罗哌卡因剂量不足可能导致麻醉效果不佳,剂量过大易产生副作用,影响患者生理功能[4].在此情况下,寻求合适的麻醉方法十分重要.舒芬太尼是是镇痛效果强的μ受体激动药,能增强局麻药的镇痛效能[5].本次研究观察了舒芬太尼联合罗哌卡因在老年患者TURP中的应用效果,为临床应用提供参考.
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索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效分析
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生常用术式,但是,术后患者容易诱发膀胱过度活动症,限制了其在临床的应用[1,2].临床上目前多采用胆碱能受体拮抗剂和α-受体拮抗剂治疗膀胱过度活动症[3],2种药物单独应用的临床疗效已被广泛确认,但是联合应用的报道较少.本文分析索利那新与坦索罗辛联合应用治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床疗效,现报告如下.
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孕期营养体重管理的效果观察及对孕妇妊娠结局的影响
随着生活水平的提高,人们对饮食营养的补充愈发重视,尤其是孕产妇,传统观念强调孕期营养的补充,以期保障孕妇及胎儿的健康.然而,在此种观念下,多数孕妇陷入了营养越多越好的误区,过度摄人高蛋白、高热量、高脂肪食物,加上孕期活动量少,导致孕妇孕期体重超重或肥胖[1].研究表明,孕期营养过剩、肥胖与妊娠期疾病发生率及妊娠结局存在密切关系,故有效控制孕期体重对于促进母婴健康尤为重要[2].本文分析观察了孕期营养体重管理对妊娠结局影响,现报告如下.
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CIN宫颈锥切术后病变残留再处理的临床分析
近年来,随着人们生活质量和健康意识的提高,筛查方法不断改进,宫颈癌筛查人群越来越多.临床上发现宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraep-ithelialneoplasia,CIN)的患者增多,且呈年轻化趋势.因此CIN的治疗方法选择和预后的评价逐渐引起人们重视.目前宫颈电环切术宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)已广泛应用于子宫颈病变的治疗.许多报道已证明宫颈LEEP锥切术治疗的有效性,但宫颈锥切术后病变残留的再处理仍是一个棘手的问题.现就我院宫颈LEEP术后病变残留的50例患者进行分析.
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拉米夫定与阿德福酯联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的五年疗效探讨
失代偿性肝硬化属晚期肝病,并发症多,治疗困难,预后差,有报道5年的生存率在14％[1].如乙肝病毒复制活跃,肝细胞炎症及肝组织纤维化,肝硬化呈进行性发展,疾病会进一步发展[2],后为肝衰竭,肝肾综合征及上消化道出血,极少数患者甚至为肝癌.目前核苷(酸)类似物已成为失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗的唯一选择.拉米夫定(lamivudina,LAM)通过抑制HBVDNA聚合酶迅速减少人体乙型肝炎病毒的载量,疗效确切,但YMDD变异在治疗6月后开始出现逐年增高,出现LAM耐药.针对LAM耐药处理意见就是采用联合治疗[3],我们应用LAM联合阿德福酯(adefovir dipivoxil,ADV),抗病毒治疗活动性乙型肝炎失代偿期肝硬化53例患者,观察治疗5年的疗效,现报告如下.
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胸腔镜肺叶切除术后两种不同单根胸腔闭式引流方法的引流效果分析
肺叶切除术后胸腔闭式引流是为了引流胸膜腔内的气体和液体,重建胸膜腔内的负压,促进肺的复张[1].本文对2016年8月-2017年8月本院所收入及行胸腔镜肺叶切除术治疗的800例患者进行分析,比较将2种不同的单根胸腔闭式引流方法应用于胸腔镜肺叶切除术患者术后引流的引流效果,现报告如下.
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无线胎监在产科应用的临床观察
分娩是女人进入母亲阶段的开始,而且分娩的方式对母婴的健康、母亲的身体状况都有着重要的影响,因此,分娩的方式很重要[1].基于我院产科住院病房及产房拥挤的现状,为让孕妇有更多的活动空间及胎儿以更好的体位进入产程,我院于2017年3月开始在产房开始使用多床位无线探头胎监工作站(SRF618 A pro),由无线胎儿监护探头和中央监护站组成.系统具有“双重无线联网”的技术特征,以实现在产房范围内对孕产妇移动监护和集中监护.可在第一产程中可让产妇自由活动,同时也可避免我们传统听诊胎心存在的缺陷,发挥持续胎监在产程中的作用.下面我们就通过对我院2017年1月-2018年4月的499例初产妇在第一产程使用无线胎监,心监护系统可采取自由体位的分娩方式,分析研究无线胎监对母婴的影响.
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妇科白带涂片多功能染色联合革兰氏染色检查的临床分析
白带检查是一项妇科常规检查,传统的白带检查采用生理盐水直接涂片后镜检,受外界因素及检测人员经验等因素影响较大,现我院已逐步淘汰,采用了妇科白带检查中多功能染色法(BTR),笔者运用BTR法联合革兰氏染色对1 022例白带标本进行染色后分级检测,并对常规指标进行统计学分析,现报告如下.
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自身免疫性胰腺炎10例临床分析
自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP),是由自身免疫介导,临床上表现为梗阻性黄疸,伴或不伴胰腺实质肿块,组织学上表现为淋巴浆细胞浸润及慢性纤维化,治疗上表现出对激素高度敏感[1].由于临床上对该病的认识不足,常被误诊为胰腺癌而采取不必要的手术治疗[2].本文回顾性分析了2012年6月-2017年6月我院收治的10例AIP患者的临床资料,总结诊治经验,以提高临床医师对本病的认识程度和诊治水平.
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人工瓣膜置换术后并发脑栓塞12例临床分析
我院从2002-2016年体外循环下完成人工瓣膜置换手术600例,其中住院期间发生脑栓塞12例,现将其临床资料进行总结分析,现报告如下.资料与方法 一、临床资料 2002年2月-2016年12月,本院完成人工瓣膜置换手术600例,其中住院期间发生脑栓塞12例,比例占2％(12/600).本组12例中男10例,女2例,年龄48～72岁,平均62.4岁,术前均经心脏彩超检查,明确诊断,8例为风湿性心脏瓣膜病,2例为老年退行性瓣膜病,2例为感染性心内膜炎,3例行冠脉CT检查排除冠心病,12例均为术后住院期间发生脑栓塞,排除术前脑血栓病史,心电图示8例心房纤颤.
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亲水性EOSⅡ型角膜绷带片在眼表疾病中的应用分析
亲水性软性角膜接触镜用于治疗性作用在临床已有30年历史[1].近10年亲水性角膜绷带片在临床上得到了广泛应用.它具有高透氧性、良好的塑形性,直径较大,覆盖面大,镜片边缘位于上眼睑之下,避免眼睑与结、角膜表层相互摩擦导致的异物感,可连续佩戴等优点,在眼表疾病治疗中发挥不可比拟的优势.我院自2016年8月-2017年7月,共治疗各类眼表疾病128例(132眼),现报告如下.
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氟康唑分散片联合碳酸氢钠涂擦治疗儿童念珠菌感染口腔炎疗效分析
选取2017年1月-2018年4月到我院门诊就诊的念珠菌感染口腔炎的48例患儿进行研究,本研究采用了新的给药途径,即局部应用氟康唑分散片联合碳酸氢钠涂擦治疗口腔念珠菌病,获得较满意疗效,现报告如下.
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低度近视患者佩戴角膜塑形镜对患者视力及角膜表面曲率半径影响
近年来,随着经济飞速发展,人们接触电脑及手机等信息工具的机会及时间越来越多,近视率也逐年增多[1].传统治疗方法是配置框架眼睛,但效果不佳,且长期佩戴易导致近视程度加重、眼球突出等问题.角膜塑形镜(orthokeratologylens,简称OK镜或塑形镜)是近年发展的较为安全有效的非手术型矫正治疗近视的方式[2].角膜塑形镜通过硬性透气性角膜接触镜改变患者屈光状态,降低近视度数及限制近视程度加重[3].本文研究角膜塑形镜对低度近视患者视力及角膜表面曲率半径的影响,现报告如下.
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玻璃体混浊的临床分析
玻璃体是一种透明胶状组织,在某些生理及病理状态下可出现玻璃体透明度降低,即患者经常描述的随眼球运动出现的眼前黑影飘动,该病在眼科门诊中占较大比例.玻璃体和视网膜关系密切,一旦出现玻璃体混浊症状,应详细散瞳查体并完善相关检查,排查有无相应眼底疾病可能.现在总结和分析如下.
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无创接生对初产妇盆底肌肉早期恢复的影响和治疗后盆底康复的效果
会阴切开术属于产妇分娩常规方法,然而近年来研究发现该术式进行会阴侧切会增加产妇会阴裂伤发生率和术中出血量,不利于产妇的康复.因此,无创接生的观念逐渐应用于临床分娩中.该术式能减轻产妇的分娩创伤,但其对产妇盆底功能的影响尚未明确.因此,为了分析应用无创接生对初产妇盆底功能和产后康复的影响,本文选取自2016年6月-2017年12月在我院进行分娩的初产妇共200例展开研究,现报告如下.
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单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜手术治疗原发性气胸的临床效果观察
气胸是指气体进入胸膜腔形成积气状态,发病率较高,原发性自发性气胸(PSP)发病原因主要为肺大疱破裂,是胸外科常见疾病,传统外科治疗方案常采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术等,但疾病复发率往往较高[1].随着医疗技术的不断进步,手术方法也不断完善,本文就单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜术后患者相关指标进行评价,比较2种术式优缺点,现报告如下.
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手术切除左心室粘液瘤一例
病例女性,39岁,以“反复胸闷、心慌3月余”为主诉入院,患者入院前3月无明显诱因出现胸闷、心慌症状,劳累后症状加剧,既往无其他特殊病史,患者为求诊治于我院就诊,查体:神清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率73次/min,节律整齐,心尖部可闻及收缩期杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,胸片心电图腹部超声检查结果未见异常,行心脏彩超检查结果示:左室占位性病变(性质待定,多考虑粘液瘤)大小约17mm×16mm冠脉CT及心脏CT检查结果示:冠脉未见明显异常,左心室内见团块状稍低密度影,考虑左心室占位,见图1.
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以骨关节疼痛为首发症状的白血病14例
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathie arthritis,JIA)临床表现有发热、关节肿痛、轻度贫血,全身型还可有皮疹和肝脾、淋巴结肿大.急性白血病主要临床表现为进行性贫血,皮肤黏膜出血,不规则发热或高热,多有肝、脾、淋巴结肿大.少数病例在典型症状出现和外周血象改变之前,因白血病细胞浸润骨膜、关节滑膜或骨膜下出血而出现骨或关节肿胀、疼痛等症状,据统计以骨关节症状起病占儿童急性白血病起病的25％,且年龄越小比例越高.两病临床症状有相似之处.
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甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床分析
萎缩性阴道炎(Senile Vaginitis)也称老年阴道炎,是妇科常见疾病之一,该疾病多发于绝经后的老年妇女群体,期临床症状表现为阴道分泌物增加、外阴瘙痒、阴道灼烧感及疼痛等等,严重危害了老年妇女的身体健康[1].绝经后患者卵巢与子宫功能逐渐减退,体内雌激素分泌量显著下降,因此,绝经期患者阴道出现萎缩现象,其内部pH值上升,阴道抵御外界细菌的能力不足,此时一旦外界病菌侵入患者阴道,极易出现萎缩性阴道炎症状[2].萎缩性阴道炎患者在临床检查时可见阴道壁萎缩现象,并根据不同病情伴有粘连、出血、狭窄、积液、积脓等现象.
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露水草联合二甲双胍治疗2型糖尿病血糖及C肽变化的临床分析
随着我国国民经济的提高,综合国力的不断增强,人民物质生活得到了极大的丰富和发展,同时,慢性病患者却在急剧增多,慢性病已经成为了国民健康的巨大威胁.其中,糖尿病是由于日常生活中人们的作息时间不规律、不良饮食习惯导致的,现已成为继心血管病和肿瘤之后,第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病[1].2型糖尿病,属于全身代谢性疾病,主要引起患者糖、脂、蛋白质等物质代谢紊乱,具有遗传易感性,在环境因素的触发下发病,并发症众多且不能根治,对患者健康造成严重损害[2].
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对比渐进多焦镜和单光眼镜对青少年近视进展的延缓作用
随着手机、电脑等现代化电子产品的普及,我国已经成为近视眼的高发国家,其中以青少年近视尤为严重,该疾病呈患病率逐步增高,患病年龄越来越小,近视度数越来越高的趋势;有数据显示[1],小学生的视力低下已经达到20％,中学生的视力低下已经到达50％ ～ 70％,大学生的视力低下到达85％以上;近视眼已经成为危害我国青少年身心健康的重要因素之一;因此如何有效预防青少年近视的发生及控制近视的发展成为目前研究人员的重要研究项目;目前临床上在控制和延缓近视的常用方法就是佩戴适宜的眼镜进行矫正治疗;有研究指出[2],渐进多焦镜对于近视的延缓作用优于单光眼镜;为进一步探究渐进多焦镜与单光眼镜对青少年近视的延缓效果,将我院眼视光门诊收治的200例青少年近视患者作为研究对象,分别采用渐进多焦镜和单光眼镜进行矫正治疗,对比其效果,现报告如下.
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地佐辛对胸腔镜术后肋间神经阻滞苏醒期观察
目的 探讨地佐辛联合罗哌卡因行肋间神经阻滞对胸腔镜手术患者苏醒期的影响.方法 择期行胸腔镜手术治疗的患者60例,随机分为2组,地佐辛组(D组),地佐辛0.1 mg/kg+罗哌卡因0.375％稀释至30mL;对照组(L组),罗哌卡因0.375％稀释至30mL.2组患者在胸腔镜直视下行肋间神经阻滞,观察其在苏醒期的苏醒质量及不良反应.结果 2组患者在年龄、体重、手术时间相比较无统计学差异;2组患者在呼吸恢复时间、苏醒时间,相比较无统计学差异;D组在拔管时间明显低于L组,差异有统计学意义;在痛觉和镇静躁动评分上,D组低于L组,差异有统计学意义.结论 地佐辛联合罗哌卡因肋间神经阻滞,用于胸腔镜手术,可提升患者苏醒质量,镇静镇痛效果好.
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关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较
目的 比较在关节镜辅助下微创手术与传统手术在治疗胫骨平台骨折中的临床治疗效果.方法 选择收治的96例胫骨平台骨折患者,分别采取传统的切开手术治疗48例(对照组)和关节镜辅助下微创手术治疗48例(治疗组),对2组患者的手术时间、术中出血量等指标进行统计,并对2组患者的术后骨折复位的临床效果进行评价,同时对2组患者的膝关节功能随访结果进行比较.结果 观察组的相关手术指标优于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,观察组临床治疗效果优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 胫骨平台骨折治疗中,膝关节镜辅助下的微创手术相对于传统手术有助于优化临床手术指标,降低并发症发生概率,提升临床治疗效果.
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米非司酮联合卡孕栓在绝经期女性取环术中的运用
目的 分析米非司酮联合卡孕栓在绝经期女性取环术中的应用价值.方法 将我院收治的80例绝经期取环患者作为研究对象,采用抽签法将其分为2组,均完善术前准备,排除手术禁忌.实验组(n=40)术前予米非司酮及卡孕栓,对照组(n=40)直接行取环术,对比2组患者取环的效果.结果 实验组患者宫颈软化程度高于对照组,且取环成功率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经期女性取环术前进行米非司酮联合卡孕栓治疗,可提高手术成功率,值得临床推广.
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APACHE Ⅱ评分在专科ICU危重产科患者病情评估中的应用价值
目的 探讨APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分acute physiologyand chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分在ICU中危重症产科患者病情预后中的应用价值,病情评估与危重孕产妇病情预后的相关性.方法 分析我院2017年1月-2018年5月间收住我科ICU的危重产科患者,主要病因包括产科出血68例(59.65％)、出血量＞2000mL 36例(31.58％)、重度子痫前期26例(22.8％)、HELLPE综合征8例(7.02％),甲亢危象2例(1.75％),产后并发急性心力衰竭,心律失常的6例(5.26％)、子痫发作3例(2.63％)、羊水栓塞1例(0.88％)、成功救治孕产妇113例,死亡1例(羊水栓塞).所有入住ICU患者均应用APACHE-Ⅱ评分系统对其行危重症病情评估,预测患者预后及其病情转归,分析预测预后同实际预后的相关性.结果 APACHE Ⅱ评分评估预测产科危重患者预后的有效性分析:114例产科危重患者APACHEH评分5～46分;APACHE Ⅱ评分≤5～10分33例;11～15分51例;16 ～20分18例;21～25分6例;26～30分4例;30～40分1例;＞40分1例.113例生存者评分为(5～31)分;1例死亡者评分高为46分.随着APACHEⅡ评分的增高,患者实际病死率及预测病死率均有所升高,但实际病死率远低于预测病死率,预测病死率与实际病死率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用APACHE Ⅱ评分评估产科患者的病情严重程度有一定价值,但不能准确预测并反映ICU产科多器官功能障碍综合征及休克患者的病情;产科患者妊娠期特殊的一些生理性的变化在APACHE Ⅱ中也给予了分值,但某些能反映产科特异性病理变化的指标却未能在APACHE Ⅱ的评分中体现,不同危重产科相关并发症在评分中差异没有显著性,使其应用受到一定的局限,期待有更好的危重产科评分方法及改进的评分方法应用于临床.
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产科危重症患者早期检测血乳酸的临床意义
目的 探讨产科危重症患者的早期检测指标及临床意义.方法 回顾性分析我院2017年1月-2018年1月ICU收治的76例产科危重症患者,分为康复组和死亡及转院组,分别在入住的第一时间抽取2mL动脉血,测定血乳酸值.同时,采用患者在ICU住院期间各项实验室检查结果及生理参数和的差值计算APACHEⅡ评分.综合探讨产科危重症患者的早期检测指标及临床意义.结果 1.APACHEⅡ评分≤10与11～ 20分组间血乳酸浓度无显著性差异(P＞0.05),而APACHEⅡ评分21～30分组血乳酸明显高于11～ 20分组,APACHEⅡ评分＞30分组血乳酸明显高于21～30分组,有统计学意义(P＜0.05).2.死亡及转院组患者APACHEⅡ评分分值、血乳酸浓度均明显高于康复组,有统计学意义(P＜0.05).3.危重病患者随着APACHEⅡ评分的增加,血乳酸浓度逐渐增加,APACHEⅡ评分与血乳酸浓度显著正相关(r=0.682,P＜0.01).结论 血乳酸浓度与危重病严重程度相关,是危重病程度的简单、实用、敏感、早期、定量的指标.
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急性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的临床研究
目的 比较分析急性乙型肝炎的实验室资料,探讨抗病毒治疗降低急性乙型肝炎的慢性化率的效果.方法 分析42例急性乙肝患者的实验室资料,分为抗病毒治疗组和未抗病毒治疗组(对照组)进行比较.结果 早期应用抗病毒治疗,急性乙肝患者HBsAg,HBeAg清除率或血清学转换率和HBV DNA转阴率均较对照组升高,且肝功能基本恢复.结论 早期进行抗病毒治疗干预有利于降低急性乙型肝炎的慢性化率.
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变色后泮托拉唑钠注射剂安全性考察
目的 观察变色后泮托拉唑钠注射剂安全性.方法 采用给药部位刺激性试验、毒性试验、过敏性试验、溶血性试验,观察后变色的泮托拉唑钠注射剂安全.结果 除毒性试验明确显示试验兔大剂量注射变色的泮托拉唑注射剂后会导致肝肾损伤或死亡,其余试验未见明显异常.结论 大剂量输入变色的泮托拉唑钠注射剂有一定危害性,但微量输入未见明显异常.
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牙周炎与动脉粥样硬化的双向关系
近年来,炎症在动脉粥样硬化及血栓中的作用日益受到医学界的重视.动脉粥样硬化斑块的不稳定性和斑块破裂,炎症反应起着重要作用,同时斑块的破裂也会释放大量的炎症因子[1].而牙周炎作为一种慢性感染性炎症与其存在紧密的联系.
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肝性脑病发病机制研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝功能不全或门静脉-体循环分流异常引起的脑功能障碍.HE是以代谢紊乱为基础的神经精神异常综合征,从亚临床改变到昏迷.“2014慢性肝病肝性脑病实践指南”[1]根据病因将HE分为急性肝衰竭相关HE(A型)、门静脉-体循环分流相关HE(B型)及肝硬化相关HE(C型).HE的发病机制目前尚未完全阐明,在治疗上,效果亦不尽人意,其病死率高.本文就HE的发病机制作一个综述.
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帕金森病伴认知功能障碍的研究进展
帕金森病(PD)是多见于老年人群的神经病变性疾病,随着中国人口结构逐渐走向老龄化,该疾病的患病人数逐年递增[1].认知功能障碍是PD的常见并发症[2],是重要的非运动症状,可细分为帕金森病痴呆(PDD)与帕金森病轻度认知损害(PD-MCI).该并发症可发生于PD任一阶段,严重影响患者生活质量与社会功能,使照看者负担加重的同时,也给家庭和社会带来沉重的经济与医疗负担.因此,深入了解疾病并由此探索治疗的有效手段十分重要.
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血管形成及细胞凋亡与稽留流产关系
稽留流产(Missed Abortion,MA),又称过期流产,是指孕20周前宫内胚胎或胎儿停止发育后稽留于宫腔内,未能及时自然排出者,为自然流产中一种特殊类型[1].近年来稽留流产的发生率高达13.4％％[2].稽留流产发生的原因复杂多样,与染色体异常、感染、内分泌、免疫、年龄、环境等因素相关[3-4],但具体发病机制尚不明确.目前认为发现稽留流产发生与血管生成障碍、细胞凋亡失衡有关,现从以上两方面对稽留流产发病机制的研究作如下介绍.
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纽曼健康系统模式应用于脑卒中患者康复的前瞻性随机研究
脑卒中多发于中老年群体,据文献报道,脑卒中发病率为219/10万,死亡率高,易复发,致残率高达80％,给患者及其家庭造成严重影响[1].随着近几年社区护理的发展,患者在社区也能进行康复护理,从而恢复自身肢体功能,提高生活自理能力.但既往的护理以患者症状和体征为护理目标,缺乏系统性与标准化,护理康复效果受人为因素影响大.纽曼健康系统包括压力源、机体防御及护理干预3部分,其中心环节是以三级预防为代表的护理干预[2],是以格式塔心理学、Caplan理论、Seleye压力与适应理论以及Rtalanffy系统理论为指导的综合化的动态护理应用系统[3].本文运用纽曼健康系统理论指导护理对115例脑卒中患者进行护理,护理康复效果较优,现报告如下.
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开塞露肛塞在缓解小儿疝修补术后排尿困难中的应用
腹股沟疝是临床上常见的小儿外科疾病,由于腹膜鞘状突不闭合或不完全闭合,小儿在嬉戏、哭闹的时候腹压升高,使腹部内容物进入到腹股沟当中,形成了腹股沟疝[1,2];若未得到及时治疗,则疝块面积会不断增长,严重影响了患儿的生活质量,因此,必须要及早进行手术治疗[3].但手术治疗腹外疝常带来患者术后排尿困难、尿潴留等并发症,从而影响患者术后康复和生活质量,因此临床上对腹外疝患者排尿困难的原因进行分析是非常有必要的[4].对患者自身原因及护理中的不当及失误进行积极分析,造成术后排尿困难的原因有麻醉影响、手术操作不当、排尿方式改变的影响、药物因素、术后舒适度的影响、心理因素等[5].大量研究表明,如在疝气患儿的临床手术治疗过程中能配合科学且合理的护理措施,不仅可减少术后并发症,增强临床疗效,还可以改善患儿预后,提高其生活质量[6].
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钝针扣眼与锐针穿刺法应用于血液透析动静脉内瘘穿刺中的效果比较
血管通路是指经体外循环的血液通路,是维持性血液透析患者重要的生命线.因动静脉内瘘具有使用寿命长、对患者生活影响率低、开通率高等特点,故可作为首选的血管通路,备受医院及患者的重视.内瘘使用时间的长短很大程度依赖于护士穿刺方法和技术的娴熟与否,错误的方法可导致患者内瘘血管的损伤,从而相应缩短内瘘的寿命[1-3].相关研究表明[4],内瘘穿刺法中钝针扣眼穿刺技术能够减轻患者在穿刺期间的疼痛感,提高一次性穿刺成功率,但国内对此项技术的研究较少.本研究将对比观察钝针扣眼与锐针穿刺法应用于血液透析动静脉内瘘穿刺中的效果,以期为临床动静脉内瘘穿刺方法的选择提供理论依据.
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门诊采血室开展优质护理服务中患者满意度调查分析
2010年卫生部提出“以病人为中心”的优质护理服务理念,以改善医患关系,提高护理服务质量[1],达到患者、社会、护士、政府满意的目标.对患者实施优质的护理服务,能够更好地为患者服务,获得患者更多的信任感和依赖[2].我院是一所集教学、医疗、科研、预防等为主的三甲医院,卫生部提出优质护理服务理念后,积极学习并实施.门诊采血室是医院的服务窗口和对外形象窗口,具有人流密集、流动性大,且涉及到的疾病种类多等特点,这增加了采血室护士的工作量和工作难度[3].其服务质量将会影响患者的满意度,因而提高门诊采血室患者的服务质量十分重要.为提高门诊采血室工作的效率和质量,在门诊采血室全面推进优质护理.对在我院门诊采血室抽血患者进行了满意度调查,现报告如下.
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我院骨科围术期活血化瘀类中药注射剂应用合理性分析
围术期是指围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复的一段时间,包含手术前、手术中及手术后3个阶段.骨科围术期可造成静脉壁损伤、血流缓慢及血液高凝状态,静脉血栓栓塞症发生率高,严重者会影响生活质量甚至导致患者死亡,是骨科围术期患者死亡的主要原因之一[1-2].活血化瘀类中药具有通利血脉、促进血行、消散淤血、改善微循环、抗凝血、消肿止痛的功效,在骨伤科用药品种及数量较多,有着独特的治疗优势,具有代表性.由于活血化瘀中药注射剂临床使用十分广泛,随之而来的是药物不良反应的增多,《2015年国家药品不良反应监测年度报告》显示:中药注射剂报告数量排名居前的类别是理血剂、补益剂、开窍剂、清热剂、解表剂、祛痰剂,共占中药注射剂总体报告的97.0％.
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某机械制造企业作业人员在岗期间职业健康检查结果分析
随着社会的发展和生活水平的提高,一些不良的工作方式和生活习惯,已危害到人们的生活质量和身心健康,接触职业病危害因素的工人的健康状况也越来越受到关注.为了预防、控制和消除职业危害,防治职业病,保护劳动者的健康,促进个人、企业和社会的和谐发展,2017年11月笔者通过对某机械制造企业在岗期间作业人员进行职业健康检查,了解工人的健康状况,确定危害健康的职业危害,为职业病危害因素的预防控制提供依据,现报告如下.
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昆明地区507例孕前检查结果分析
孕前保健是降低出生缺陷和其他不良妊娠结局的一级预防措施,通过检查发现对妇女健康或出生结局不利的危险因素,采取干预措施,促进备孕夫妇的健康、消除影响优生优育的危险因素.本研究收集对507例前来我中心进行孕前检查的病例资料,统计分析其年龄、户籍以及总结其生殖系统疾病、传染病、内科病等情况,分析孕前检查对优生优育的重要性和必要性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
