云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭孔疝诊断及治疗分析
闭孔疝为少见的腹外疝,发生率占所有疝的0.05％～1.40％,且0.2％ ～ 1.6％的机械性小肠梗阻因其导致[1],但是由于临床表现不典型、术前确诊率低、患者多为高龄等原因,其死亡率较高.有文献报道,闭孔疝的死亡率达11％～70％,是死亡率高的腹部疝之一[2].现对我院2009年2月-2014年5月收治的9例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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地佐辛-芬太尼用于全麻病人术后自控皮下镇痛的观察
资料与方法一、一般资料:50例ASA Ⅰ-Ⅱ,拟在全麻下行择期的中型手术患者,年龄(49.4±7.2)岁,体重(63.2±7.7) kg,随机均分为2组,地佐辛-芬太尼(PF)组及芬太尼(F)组,每组25例.二、麻醉方法:术前肌注阿托品0.5mg,入室后常规测量BP,HR和SPO2,麻醉选择全凭静脉麻醉,诱导用药:芬太尼3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,阿曲库铵0.5mg/kg,气管插管后建立机械通气,潮气量8～ 10ml/kg,通气频率10～12次/min.麻醉维持:芬太尼0.5mg,丙泊酚600mg,阿曲库铵75mg加生理盐水至500ml,持续静脉滴注,根据循环及手术进程调整滴速,手术医生缝皮时,停止滴入.
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联合奋乃静与联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的体会
精神分裂症是以思维、情感、行为等方面的障碍以及精神活动的不协调为主要表现的一组精神疾病,病情迁延反复发作,临床治愈率低,预后差,给患者本人及家属带来极大痛苦和负担.有相当比例的患者在治疗后仍持续存在阳性和阴性症状以及社会功能的缺陷,迁延为难治性精神分裂症(TRS).所谓“难治性”(refractoriness)也称为“治疗抵抗” (treatment resistant),是指按照常规的疗法进行治疗而不能获得理想的疗效.
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早期微创颅内血肿清除术和开放手术在高血压脑出血患者中的效果对比观察
高血压脑出血是临床上常见的疾病,它是基于高血压伴随着脑内动脉变性,血压急剧上升,引起动脉破裂.这种疾病属于临床上多发病、常见病,疾病发病较急,预后较差.患者如果短时间不能快速清除血肿,解除占位效应,降低颅内压,将会威胁其生命[1].目前,临床上对于高血压脑出血常规方法更多的以开放手术治疗为主,这种方法虽然能够改善患者症状,但是手术创伤较大,患者治疗预后较差.近年来,早期微创颅内血肿清除术在高血压脑出血患者中广为应用,该手术具有疼痛小、创伤小,术后恢复快等症状,能够有效的改善预后,降低脑损伤发生率[2].为了探讨早期微创颅内血肿清除术和开放手术在高血压脑出血患者中的临床治疗效果.选取2012年4月-2015年4月我院诊治的80例高血压脑出血患者资料进行分析,报告如下.
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一次性根管治疗乳牙瘘道型根尖周炎的临床观察
乳牙慢性根尖周炎是儿童牙病中常见的疾病之一,由于儿童颌骨的骨质疏松及骨皮质较薄,故其根尖周炎发展较快,极易向根尖扩散,从而形成瘘道型根尖周炎.且儿童对牙科治疗常有恐惧心里,不易配合,传统的治疗方法各异,疗效不一[1],为了方便患者,缩短疗程,我科用vitapex 一次性根管治疗238例240颗患瘘道型慢性根尖周炎的乳牙,取得了满意疗效,现报道如下.资料与方法 1.材料vitapex,是一种氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油为主要成分的根管充填材料.
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急性坏死型胰腺炎治疗探讨26例报告
急性坏死型胰腺炎,常起病急,来势凶险,胰外器官损害严重,并发症多,病死率高,轻者20％～ 30％,重者可达60％～70％,多年来,是临床非常棘手的问题.资料与方法一、病例来源:昆明医科大学第一附属医院消化内科和急危重症治疗科,男性14例,女性12例,16岁～ 85岁.二、病因因素:胆道炎症、结石及寄生虫12例(46.2％),高脂餐10例次(38.5％),肥胖及高脂血症6例次(23％),酗酒5例次(19.2％),原因不明2例(0.77％).三、临床表现:发热、腹痛、腹胀、呕吐25例次,黄疸14例,休克5例,DIC3例,弥漫性腹膜炎25例,胰外器官损害17例,其中胰性脑病和DIC1例,败血症和呼吸衰竭各3例,胸膜炎和肺炎6例次,肝肾功能不全各2例次,心力衰竭1例,代谢异常21例次,包括血糖增高、尿糖阳性16例次,低血钙5例次.
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婴幼儿术后静脉持续镇痛的效果观察
术后疼痛是外科手术引起的一种不愉快的主观感受和情绪体验,是婴幼儿和儿童均具备的主管感受,被喻为第四大生命体征.然而,由于小儿疼痛评估相对困难,以及医生和家长对部分镇痛药物的副作用的过度担心,小儿术后疼痛被严重忽视,给外科手术患儿身心带来极大伤害,并延长其康复过程.
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单孔腹腔镜腹会阴联合治疗低位直肠癌临床分析
直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤,主要发病部位为患者的齿状线至乙状结肠直肠交界处之间.近几年其发病率逐渐提高,相关调查结果显示其已经成为全球恶性肿瘤的第3位,严重危及到患者的生活质量和生命安全[1].截止至今,腹腔镜手术治疗结直肠癌的技术水平一直在不断进步,但是因为低位直肠癌的解剖的特殊性和复杂性,对于医护人员的技术要求极高.
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睾丸微小结石症与精液质量的关系
睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)是以睾丸内多发钙化为特征的一种临床综合征,是一种相对少见的疾病.它由Priebe等[1]于1970年首次报道.1987年Doherty[2]首次描述了睾丸微小结石症(TM)的声像图特征.TM与男性不育之间的相互关系尚不清楚,值得进行深入的组织病理学及临床研究,本次研究的目的探讨TM临床意义,为临床诊治提供一定的依据.
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七例小儿大量心包积液的外科治疗体会
小儿心包积液容易误诊,且多病程短、进展快,临床上易出现心包填塞等特点,尤其大量心包积液,严重者可进一步发展为心源性休克、危及生命,大量心包积液需要积极治疗.2014年7月-2015年7月,我科收治小儿大量心包积液共7例,治疗效果满意,现总结报道如下.临床资料 1.一般情况:本组心包积液7例,其中男孩5例,女孩2例;年龄6月～9岁,平均3岁1月.体重5～ 21kg,平均12.4kg;病程一个月～半年.本组7例患儿起病后均在当地医院就诊治疗,有4例患儿合并肺部感染均被误诊为“肺炎并心衰”,因治疗效果不好而转至我院;1例患儿有消瘦、纳差等症状,当地医院诊断为“心包积液”,采取利尿、抗感染等保守治疗半年,心包积液进行性增多并出现气促、水肿等症状,后转至我院治疗;2例患儿当地医院诊断“大量心包积液”后转我院治疗.本组7例病例首发症状包括:咳嗽、发热4例,气促2例,消瘦、纳差、腹胀1例.7例患儿均有不同程度的气促、肝大、腹胀等体征.
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介入治疗在产后出血中的临床疗效分析
产后出血是一种常见的妇产科疾病,严重时会导致孕妇的死亡,在我国其发生率为4.9％～10.2％,死亡人数占我国妇产疾病总死亡人数的50％左右[1].产后出血一般是指孕妇在胎儿娩出后24h失血量达到或超过500ml即为产后出血.对于产后出血的定义,近期美国妇产大学提出了新的观点,认为红细胞的压积在产时或产后减少十分之一或需输血治疗即诊断为产后出血.一般而言导致产后出血的常见的原因有胎盘植入异常、胎物残留、前置胎盘、子宫切口愈合不良、宫缩乏力、凝血机制异常等[2].
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sHLA-G主动免疫治疗复发性流产的大鼠实验研究
复发性流产 (recurrent spontaneous abortion RSA)是指同一伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产[1].其发生率占妊娠的1％～2％,其中40％ ～ 60％经各种临床检查未发现明确病因称不明原因复发性流产.目前的主要治疗方案为免疫治疗,但是仍然有20％～ 40％失败率[2].众多的研究证明人类白细胞相关抗原-G (HLA-G)的表达水平与器官移植及妊娠的成功率呈明显正相关,而内源性HLA-G表达强的胚胎妊娠成功率明显高于表达相对较弱的胚胎.采用外源性HLA-G干预能否补充RSA患者胚胎自身HLA-G抗原表达不足的缺陷,提高胚胎种植的活力及终提高妊娠成功率.
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慢性髓细胞白血病与不典型慢性粒细胞白血病形态学差异分析
慢性髓细胞白血病又称慢粒(CML),是一种发生在多能造血干细胞上的恶性克隆性骨髓增殖性疾病,主要涉及髓系.外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累的细胞系中可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因.病程发展缓慢,脾脏肿大.由慢性期、加速期、终急变期.
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全胸腔镜与开胸手术治疗肋骨肿瘤的疗效对比观察
原发性胸壁骨骼肿瘤中,以良性多见,如骨纤维异常增殖症(骨纤维性结构不良)、骨软骨瘤、软骨瘤、巨细胞瘤、骨囊肿和血管瘤等.恶性肿瘤有软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、浆细胞瘤、网织细胞肉瘤和骨髓瘤等[1].肋骨肿瘤是原发性胸壁骨骼肿瘤中常见的疾病,其病理类型复杂多样,临床表现较复杂,肋骨肿瘤除少数对放疗敏感者外,均应采用手术疗法,彻底切除肿瘤[2],随着电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术的不断发展,目前已广泛运用于各种胸部疾病的诊治.VATS肋骨肿瘤切除术已逐渐在临床中开展应用,我院自2013年1月-2015年3月间行VATS肋骨肿瘤切除术15例,与同期17例行传统开胸肋骨肿瘤切除术的患者进行对比研究,以探讨VATS治疗肋骨肿瘤的临床疗效.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察
冠心病是一种慢性非传染性疾病[1],其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化所引发的心脏病[2],这种疾病如果治疗干预不及时或不彻底就很容易会并发成为急性心肌梗死或造成患者猝死[3],对患者的生命安全产生严重的影响.所以需要寻找一种有效的治疗方法.本研究主要分析阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病的临床治疗效果,结果取得满意的成效,现将主要的研究情况汇报如下.
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异位妊娠经阴道彩色多谱勒超声诊断与病理诊断结果对照分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症.文献报道超声检查异位异位妊娠的准确率为77％～92％[1l,随着经阴道彩色多谱勒超声检查发现盆腔肿块诊断率的提高,使得各类异位妊娠的早期诊断成为可能.本文对240例经阴道彩色多谱勒超声检查并具有手术病理检查结果的异位妊娠患者资料进行对照分析,对经阴道彩色多谱勒超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值进行探讨.
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动脉溶栓联合支架取栓治疗急性脑梗死11例的临床分析
随着社会人口老年化日趋严重及生活习惯的改变,急性脑梗死的患者越来越多.如得不到及时、有效的治疗,其致残率、致死率、复发率都较高[1].近期研究表明,早期动脉溶栓联合支架取栓是治疗急性脑梗死有效、有希望的方法[2,3].本科室自2013年8月开展神经介入以来,已血管内治疗各种脑血管病例90余例.其中有近期开展的急性脑梗死动脉溶栓联合支架取栓1 1例,取得一定效果,现报道如下,并总结经验教训.
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电刀与传统方法切除扁桃体的对比分析
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的治疗慢性扁桃体炎的手术之一,虽然手术技巧和难度并不高,但术后疼痛,出血,创面恢复时间长问题长期困扰着耳鼻喉科医生,如何在此基础上精益求精,也成为临床上十分关注的问题.除了传统的剥离术,目前国内外学者研究的一大热点如低温等离子技术、钬激光扁桃体切除术、超声刀扁桃体切除术和双极电凝扁桃体切除等[1,2]同时具有切割、止血、消融的功能.但该器械昂贵,刀头易损耗,增加了患者的经济负担,限制了其在基层医院及经济落后的地区推广.
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点舌丸治疗复发性口疮的临床疗效观察
点舌丸是由中成药制成,主要应用于口腔黏膜病、牙周病、牙龈病、急慢性扁桃体炎等.本文以点舌丸用于治疗复发性口疮进行疗效观察,报告如下.资料与方法 1.临床资料选择2011年2月-2013年2月在西双版纳州人民医院口腔科就诊的100例复发性口疮(ROU)患者.实验组50例,男21例,女29例,年龄21 ～ 68岁之间,对照组50例,男23例,女27例,年龄在28 ～ 70岁之间.2组性别、年龄比较无显著性差异.
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经鼻蝶窦入路垂体瘤显微手术治疗体会
现将我院2009年6月-2015年10月在显微镜下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术1 1例,报告如下.资料与方法垂体瘤患者11例,男5例,女6例,年龄40 ～ 73岁,平均50岁;病程5个月～8年.11例手术对象均为大腺瘤1～ 3cm[1],大小术前经MRI测量证实.临床表现为头昏和(或)头痛7例,就诊时MRI检查发现鞍区占位,并且临床随访在5个月以上;闭经泌乳、性欲减退1例,口服“溴隐亭片1.25mg,每日2次”,10个月后MRI提示肿瘤无改变;眼睑下垂1例;肢端肥大3例,是以糖尿病、高血压首诊.11例电子视野检测虽有小部分缺损,但临床症状不明显.经垂体激素[2],甲状腺激素、胰岛素样生长因子、性激素等[3]检测,及术后病理检查证实为无功能性腺瘤6例,泌乳素腺瘤1例,生长激素腺瘤3例,拉克氏(Rathkes)囊肿1例(术前考虑无功能性腺瘤).
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多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值
肺动脉栓塞(PE)是一种常见病,其发病率高,死亡率亦高,目前已成为我国重要的医疗保健问题,肺栓塞又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞,是由于肺动脉或其某一分支被血栓或其它性质的栓子阻塞而引起的严重并发症.据文献报道[1],未治疗的肺栓塞死亡率高达30％,然而在正确诊断并予以积极治疗后,死亡率可下降为3％～ 10％.所以,肺栓塞的早期及正确诊断是非常重要的.CT具有较高的轴向分辨率,特别是多排螺旋CT,扫描速度快,可一次屏气完成全肺连续扫描,获取全部容积数据;恰当运用造影剂增强扫描,能显示肺及血管束的解剖细节,提供肺栓塞的有力证据[2].本文回顾性分析35例肺栓塞患者的影像学资料,以评价螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值.
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经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术52例
微创化是现今外科手术医学发展的主流趋势.近年来单孔多通道腹腔镜技术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)在泌尿外科应用逐渐增多,我院于2014年1月-2015年6月开展单孔多通道经脐经腹腔肾囊肿去顶减压术52例,现报告如下.资料与方法一、临床资料本组52例,女性27例,男性25例;平均年龄44岁(25～55岁).囊肿均位于肾脏腹侧,左侧18例,右侧21例,双侧13例.囊肿平均直径为6.9cm (5.0～11.1cm).经B超,CT,MRI等确诊为单纯性囊肿,与肾盂集合系统不相通.
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44例危重型伴高血压手足口病的临床诊治及病原学分析
目前手足口病(HFMD)己成为儿科常见的多病原引起的儿童肠道传染性病,严重威胁儿童的健康,我院为云南省、昆明市收治重症手足口病定点医院.现将我科2014年6月收治住院重症病例225例中危重型44例HFMD报道如下.收治的危重型病例均符合卫生部肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)[1].
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呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘管理中的价值分析
支气管哮喘(简称哮喘)是由变应原或其他因素引起的支气管高反应性下出现的广泛而可逆的气道狭窄性疾病.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道炎症是哮喘的核心[1].大量研究已经表明根据炎症的检测结果进行抗炎症治疗能够改善哮喘的控制,目前炎症的检测方法主要是对气管细胞或中介物进行支气管镜检、肺泡灌洗技术或者诱导痰检查.但这些都是侵入性的诊断方法,存在一定的危险性,操作复杂[2],而且费用较高,限制了在诊疗中的普遍应用.近年来有研究认为呼出气一氧化氮(FENO)浓度的测定能反应气道炎症情况,但国内对FENO的临床价值一直存在争议.本研究通过规律吸入沙美特罗氟替卡松50/250治疗后,定期检测FENO浓度,分析支气管哮喘患者FENO对支气管哮喘长期管理的指导意义.
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内生场热疗结合化疗治疗晚期肺鳞癌临床观察
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一.全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年,我国新发肺癌病例60.59万(男性41.63万,女性18.96万),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位)[1].70％以上患者在初诊时已错过手术时机,所以非手术的其它治疗手段非常重要.化疗是治疗中晚期肺癌的重要方法之一,联合化疗已成为延长生存期、改善生活质量的重要手段,因其化疗药物副反应较重,很多患者不能耐受.近年来肿瘤热疗学发展迅速,柳叶刀的1篇综述[2]充分肯定了热疗在肿瘤治疗中的价值,目前国内外研究放疗联合热疗报道也日显多见,现将我科TP方案化疗结合内生场热疗治疗晚期肺鳞癌的临床疗效及副反应报道如下.
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精神疾病合并妊娠患者用奥氮平治疗的临床分析
随着社会不断改革与发展,各种社会心理压力明显增加,精神疾病已经成为一类严重影响心身健康的疾病,精神病合并妊娠更是不容忽视,妊娠及围生期的精神压力增加易导致精神疾病.精神疾病可以是原有精神病的缓解或加重,也可以是首发精神病的开始[1].
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中晚期妊娠产后胎盘胎膜残留78例超声表现分析
产后胎盘滞留、胎盘胎膜残留于宫腔,可影响子宫收缩,导致产妇急骤大出血或长时间持续性、间歇性阴道流血,是引起产后子宫出血和感染的主要原因之一,也是分娩后的常见并发症.如何及早发现并处理,对预防产后出血、宫腔感染等具有重要的临床意义.我院2014年6月-2015年10月对产后7d以内的产妇常规行子宫彩超检查,发现并拟诊产后胎盘滞留、胎盘胎膜残留78例,经临床及病理检查证实74例.本文回顾性分析了78例患者的超声表现及误诊原因,以期进一步提高超声诊断符合率.
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正常促甲状腺激素水平及其变化对2型糖尿病脂代谢的影响
国外流行病学研究发现糖尿病人群中甲状腺功能异常的发病率是非糖尿病人群的2～3倍[1].近年国内研究更多关注2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常者,而对甲状腺功能正常的2型糖尿病患者,不同的血清促甲状腺激素(TSH)水平对代谢是否有影响,尤其对脂代谢有无影响,文献少见报道.本文对449例TSH水平在正常范围内的2型糖尿病患者脂代谢进行回顾性分析,探讨了正常TSH水平对2型糖尿病患者脂代谢的影响.报告如下.
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二甲双胍格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效观察
目前糖尿病已成为继心脏疾病,肿瘤之后的第三大严重的慢性非传染性疾病.在近30年来,我国的2型糖尿病的发病率逐渐增高,且随着生活水平的提高,发病的患者越来越趋于年轻化,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.
关键词： 2型糖尿病 二甲双胍格列吡嗪治疗 -
腹腔镜手术治疗结直肠癌临床疗效观察
结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌,其治疗以手术切除为主,目的是彻底清除病灶,大限度地保持肠道功能,提高患者生存质量.但是传统开腹手术对患者创伤大且恢复慢、住院时间长,腹腔镜手术因具有安全、微创性等优点,已被日趋用于治疗各种结直肠类疾病,并得到外科学术界大多数医师的关注及认可,成为近几年来的研究热点[1].我院采用腹腔镜手术治疗结直肠癌13例,并与开腹手术治疗的21例结直肠癌的临床疗效进行了对比研究,现报道如下.
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肠内营养支持对脑出血患者治疗营养指标及并发症的影响
急性脑出血是临床常见脑血管疾病之一.该病起病急、病情发展迅速,病死率为30％ ～ 50％[1]急性脑出血患者普偏存在代谢紊乱且伴有严重营养不良[2].近年来,肠内营养支持在临床中的作用越来越重要,与肠外营养相比,肠内营养不但有供给营养的作用且能改善肠粘膜屏障功能、促进肠蠕动的恢复,减少细菌与毒素易位,降低肠源性感染的发生率,使营养物质的吸收、代谢更符合生理过程需要.
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溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的效果观察
小儿肺炎是目前临床中较为常见的疾病之一,主要病因为细菌等感染,病原体由呼吸道入侵,少数经血行入肺,免疫功能低下、环境等因素易发生本病,若治疗不彻底,易反复发作,影响孩子的正常成长发育.我院为了分析溴已新联合头孢呋辛钠治疗肺炎的效果,对收治的肺炎患儿采用溴已新联合头孢呋辛钠进行治疗,报告如下.
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小剂量米力农用于难治性心力衰竭的治疗
米力农为双氢吡啶酮类化合物,在患者常规利尿、扩血管不耐受或者治疗不佳时,用于改善患者的心功能状况[1].目前临床多数无负荷量给药,以(0.375 ～ 0.75) μg·kg-1·min-1持续12h或24h静脉泵入,维持治疗3～ 7d [2,3],但仍反馈有部分患者在用药早期出现低血压和心律失常.因此本文重点讨论,初始应用小剂量米力农,并逐步恢复靶剂量治疗的可行性.
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新生儿坏死性小肠结肠炎31例临床分析
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期消化系统常见的急诊,随着围产医学的发展及不同层次的新生儿重症监护室的建立,早产儿及及早早产儿的存活率逐渐提高,早产儿NEC的患病率呈增高趋势,目前,NEC是早产儿后期(第2～4周)主要的死亡原因,已成为新生儿科为棘手的问题之一.本文对2012年5月-2015年5月我院新生儿科收治的31例NEC患儿的临床特征、早期诊断、治疗方法及结局进行回顾性分析,以提高对该病的认识,做到早期诊断、早期治疗.
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一例地高辛中毒的病例分析
临床资料 患者82岁老年女性,主因“发现血压升高10余年,胸闷、气促1年,加重10d”于2013年5月27日入院,6月8日出院,共入院13d.患者既往有高血压病史,规律服用“厄贝沙坦(150mg,1次/d)”降压治疗,血压控制尚可.否认食物药物过敏史.入院后行相关检查,诊断为:1.高血压3级(极高危组),心脏扩大,心功能Ⅲ级(NYHA分级);2.冠心病;3.快速型房颤;4.肺部感染.
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新生儿暂时性高胰岛素血症一例
我科于2015年6月收治1例顽固性低血糖新生儿,经查系胰岛素水平异常升高所致,经治疗后好转,新生儿高胰岛素血症属罕见病,报告如下.病例患儿,男,11h,因生后呼吸气促11h,由我院产科转入.患儿系第2胎第1产,孕37+2周,因孕期重度子痫前期、宫内窘迫剖宫产出生,出生体重2500g,生后Apgar评分1min8分,5min9分,10min10分.患儿母亲有妊高症病史(孕期高血压155/98mmHg,服药后血压波动于110/60～ 130/94mmHg),孕期无感染史,否认糖尿病史.
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视网膜海绵状血管瘤一例
病例 患者男,6岁.2015年7月来诊,家长发现患者左眼视力差一年,无眼红眼痛等其他不适.眼科检查:右眼裸眼视力0.8,左眼裸眼视力0.04,矫正视力无提高.双眼角膜透明,房水清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,右眼底未见异常.左眼眼底视网膜颞下分支静脉处见大片葡萄串状、大小不一、暗红色血管瘤,部分瘤体表面白色胶质纤维覆盖,累及黄斑区,黄斑窥不清,见附图.诊断:左眼视网膜海绵状血管瘤.
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艾滋病患者临终关怀护理体会
艾滋病患者的临终关怀是指对艾滋病患者的临终照护,是以提高患者临终生命质量为宗旨,对患者给予生活照顾、心理疏导、控制疼痛,消除患者及家属对死亡的焦虑和恐惧心里,使临终患者活得尊严,死时安逸[1].近年来我院对50例艾滋病临终患者实施了临终关怀护理,取得了满意效果,现报告如下.
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240例腹部手术皮下全层缝合与切口脂肪液化临床分析
切口脂肪液化是手术切口愈合过程中的并发症之一.近年来,随着人们生活水平的不断提高,肥胖人群不断地增加,加之高频电刀的广泛应用,致使术后发生脂肪液化的病例不断增加.腹部手术切口脂肪液化是外科医生经常遇到的问题,处理不好不仅增加病人的痛苦,而且会延长住院天数、增加病人的经济负担.给患者的精神、身体、工作、家庭及经济上造成不同的损害,也增加了医生压力,应引起重视.切口脂肪液化的病理机制尚未明了,有些学者认为缝合技术是影响切口愈合,发生脂肪液化的不可忽视的因素[1].
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人工全膝关节置换术的手术体会
随着我国人口的老龄化,膝关节病患者日益增多.采用人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty TKA)是治疗严重膝关节病的一种有效的治疗方法,膝关节病发展到后期,关节软骨破坏严重,关节间隙变窄,关节挛缩及畸形,致残率非常高.我科收治全膝关节置换术21例,现总结如下.
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表面麻醉剂在结膜炎冲洗结膜囊中对角膜上皮的损伤观察
表面麻醉剂在眼科领域中使用广泛,并且是简易而有效的麻醉方法,已被广泛应用于眼科许多领域的检查与治疗.冲洗结膜囊是眼科细菌性结膜炎的有效治疗方法.因为患者刺激症状较重,初衷是为减轻刺激症状而使用表面麻醉剂,但使用表面麻醉剂后,造成患者角膜上皮损伤,患者眼痛、畏光、异物感、流泪等症状加重.甚至感染加重,导致发展为角膜炎.我们通过角膜荧光素染色(corneal fluorescein stainimg,CFS),初步观察,滴用表面麻剂后,5,10,15min,1,2,3d后角膜上皮的形态学情况,测量不同的角膜上皮荧光素着染面积,观察角膜上皮损伤情况,在使用表面麻醉剂后100％的患者均有不同程度的角膜损伤,甚至有70％以上的患者发展为角膜炎.所以在结膜炎冲洗结膜囊前应禁用表面麻醉剂.现将结果报告如下.
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单纯性修补术治疗急性胃穿孔患者的分析
急性胃穿孔是一种常见的临床病症,由各种因素共同引发,降低患者生活质量.目前,临床针对此类病症均借助手术疗法治疗,然由于传统切除术创伤大、并发症多,逐渐被临床限制性使用[1].因而,探讨安全、有效的疗法成为临床急需解决的主要问题.为了进一步的研究急性胃穿孔患者的治疗效果,本文将我院接收患者作为主要调查对象.
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泮托拉唑联合生长抑素持续泵入治疗老年人上消化道出血临床分析
上消化道出血是消化系统常见的急症,发生在老年患者尤为严重,病死率较高.及时控制出血,是减少病死率的关键.我院2013年1月-2015年6月应用泮托拉唑联合生长抑素持续泵入治疗老年人上消化道出血42例,疗效显著,现报告如下.
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慢性细菌性前列腺炎药物尿道灌注治疗96例疗效观察
慢性细菌性前列腺炎是泌尿科的一种常见疾病,临床诊疗过程中比较常见.治疗上常采用注射给药和口服给药的方法进行治疗,但效果不佳.笔者在蒙自市妇幼保健院和蒙自市中医医院工作期间(2003-2013年)用局部给药的方法治疗慢性细菌性前列腺炎96例,治疗效果较好,现报告如下.
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肺隔离症的CT征象分析
目的 探索肺隔离症的CT表现.方法 回顾性分析2006年5月-2015年7月经手术病理证实的10例肺隔离症患者的CT资料.结果 左肺下叶后基底段病变9例,后纵隔内病变1例;8例呈肿块影,2例呈实变影;10例病灶均与周围胸膜粘连;病灶周围合并局限性肺气肿7例;6例检出胸主动脉供血;1例检出引流静脉.结论 肺隔离症有其特征性CT表现,识别这些征象有助于提高诊断准确性.
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超声引导下肾活检穿刺改良应用体会
目的 评价及探讨超声引导下肾活检穿刺改进的临床应用价值.方法 选取318患者选择肾中下部外侧缘肾实质进行穿刺分析.结果 取材成功318例,成功率100％,取材次数2-3次,单条肾小球10-40个,4例发生肉眼血尿(1.26％),12例肾包膜下血肿(8.12％),无1例发生严重并发症.结论 该穿刺活检技术安全、高效,值得临床推广应用.
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高原地区婴幼儿单纯先心病196例染色体情况分析
目的 探讨高原地区婴幼儿先天性心脏病的染色体异常和染色体核型情况.方法 抽取昆明市儿童医院云南省196例婴幼儿先天性心脏病的外周血,检测其染色体并进行分析.结果 196例婴幼儿单纯先心病患儿未检出异常染色体,核型均为46,XX或XY型.结论 先天性心脏病是一种多基因遗传病,是遗传因素与环境因素共同作用的结果.高原地区单纯、非综合征型婴幼儿先心病染色体数目及结构(光镜下)异常检出率极低.
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血管内栓塞和开颅夹闭治疗颅内动脉瘤的临床疗效比较
目的 比较血管内介入栓塞和开颅夹闭治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 选取2013年9月-2015年4月在昆明医科大学第二附属医院诊治的86例颅内动脉瘤患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组给予开颅夹闭术治疗,研究组给予介入栓塞治疗,记录并分析两组相关情况.结果 治疗后,研究组患者的住院时间较对照组短,但医疗费用大于对照组,格拉斯昏迷评分,视觉模拟评分(VAS)和感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者动脉瘤破裂、脑积水和血管痉挛与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内介入栓塞和开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤各有优势和不足,需依据患者的经济承受能力和意愿选择合理的治疗手段.
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颈内静脉与股静脉无涤纶套导管拨管时血栓形成情况及拔管安全性分析
目的 观察右颈内静脉及右股静脉无涤纶套导管拔管患者静脉血栓的形成分布及形成的危险因素,为临床治疗及预防血栓形成和脱落提供依据.方法 对昆明医科大学附属延安医院血液透析中心2012-2013年1 16例无涤纶套导管拔管患者进行DSA (digital subtraction angiography)血管造影,观察分析患者血栓形成情况.将颈内静脉置管组分为血栓形成组及非血栓形成组,分析比较两组患者年龄、性别、置管时间、置管次数、抗凝药物使用、高血压、糖尿病史、缺血性心脏病史等一般资料及血糖、血脂、血红蛋白、血白蛋白等生化资料.结果 本研究共116例患者,其中男性62例,女性54例,平均年龄(60.4±15.4)岁.右颈内静脉置管100例,血栓形成70例(70％);右股静脉置管16例,血栓形成16例(100％).颈内静脉的血栓主要分布在导管尖端及右颈内静脉及右无名静脉,股静脉血栓分布于导管尖端及下腔静脉.与颈内静脉血栓形成相比,股静脉血栓较大,大多需要放置滤网后才能拔管.右颈内静脉置管血栓形成组与非血栓形成组相比,血栓组的导管留置时间较长,有统计学意义(90±17.26d比70.13±8.65d,t=4.25,P=O.001).结论 右颈内静脉与右股静脉无涤纶套导管有较高的血栓形成率,与置管时间较长有关,临床应尽量缩短导管留置时间.股静脉导管置管由于血栓较大,需要血管外科协助处理,盲目拔管有较大风险.
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miRNA-31基因谱与宣威女性肺癌的相关性研究
目的 探索miRNA参与宣威女性肺癌高发的机制.方法 外科手术切除的宣威女性原发性非小细胞肺癌标本30例、宣威男性原发性非小细胞癌标本15例、其它地区女性原发性非小细胞癌7例,每例取材包括肺癌病灶及距病灶5cm以上的相应癌周正常肺组织各1份,提取组织标本的RNA和miRNA,采用高通量miRNA表达芯片技术建立宣威女性肺癌相关miRNA-31基因谱.结果 肿瘤组织中宣威女性与男性肺癌患者肿瘤中miR-31表达量5P (P=0.530)和3P (P=0.650)没有统计学差异;宣威女性与其他地区女性肺癌患者肿瘤中miR-31表达量5P (P=0.250)和3P (P=0.103)没有统计学差异.宣威女性与男性相比,正常人体肺组织中miR-31中的5P (P=0.750)和3P (P=0.890)没有统计学差异;宣威女性和其他地区女性相比,正常肺组织的miR-31中的5P (P=0.202)表达量没有统计学差异,但是3P (P=0.039)表达量有统计学差异.宣威地区及其它地区肺癌肿瘤组织中miR-31的5P和3P表达量都远远高于正常组织中的表达量(P均小于0.001).结论 肺癌组织中miRNA31基因突变与性别无关,与地区无关.所有地区的肺癌肿瘤组织中miR-31的5P和3P表达量都远远高于正常肺组织中的表达量,提示肺癌组织存在miRNA31基因突变.
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高危型HPV感染与C-MYC基因检测在宫颈病变诊断中的价值
目的 检测人髓细胞增生原癌基因(myelocytomatosis oncogene,C-MYC)表达及高危型人乳头瘤病毒(High-Riskhuman papilloma virus,HR-HPV)的感染情况,探讨它们在宫颈病变筛查和诊断中的应用价值.方法 选取2010年10月-2011年12月在昆明市妇幼保健院门诊就诊或入院自愿做宫颈癌筛查的患者1 200例,每位患者均行LCT和HC2-HPV检测.LCT剩余标本用荧光原位杂交(FISH)方法检测宫颈脱落细胞中C-MYC基因表达.任一结果阳性者取宫颈活检,终取宫颈活检患者150例.以病理组织学结果为诊断金标准,将患者分为正常组32例、低度宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)组38例、高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/CINⅢ)组66例、宫颈浸润癌(ICC)组14例.结果 ①在正常组,CIN Ⅰ,CINⅡ/CINⅢ,ICC组,C-MYC基因的表达率分别为3.12％、47.37％、56.06％、92.86％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).②在正常组,CIN Ⅰ,CINⅡ/CINⅢ,ICC组,HR-HPV的检出率分别为31.25％、65.79％、90.90％、92.86％,正常组与宫颈病变各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CINⅡ/CINⅢ,ICC组HR-HPV的检出率明显高于CIN Ⅰ组(P＜0.05).③C-MYC基因检测特异度高,但灵敏度低;而HR-HPV感染检测灵敏度高,但特异度低.④随着病理组织学病变程度加重,C-MYC基因阳性扩增和HC2-HPV阳性率均有不同程度的上升,且二者呈正相关(r=0.456,P=0.000).结论 ①C-MYC基因在CIN Ⅰ,CINⅡ/CINⅢ,ICC组异常表达,且随着病变程度的增加阳性率也增加,特异度高,可能成为宫颈癌癌前病变的生物遗传学检测指标,并有望成为宫颈癌早期筛查方法;②HC2检测HR-HPV是一种有效的宫颈病变的管理手段,可以提高宫颈病变筛查的灵敏度,但是特异度有所降低;③C-MYC基因异常扩增和HPV感染在宫颈癌的发生发展过程中有着密切的关系.
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电针结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体功能的影响
目的 探讨电针结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响.方法 63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组32例和对照组31例,治疗组给予电针和运动疗法;对照组仅给予运动疗法.2组患者均常规行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月评定2组患者的运动功能.结果 治疗后,2组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数均有改善,但治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 电针结合运动疗法可更好地促进急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复.
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电镜下衰老背景小鼠p21功能缺失胃窦细胞的观察研究
目的 了解衰老背景以及衰老背景下小鼠p21功能缺失胃窦细胞线粒体形态改变,探讨衰老背景下小鼠p21功能缺失胃癌易感的发生机制.方法 小鼠端粒酶和wrn基因同时敲除(mTerc-/-wrn-/-)并在后代(G4)表现稳定的衰老表型,取同代同龄的野生型(WT)、衰老以及衰老背景下p21功能缺失的雄鼠各15只,获得胃窦组织进行透射电子显微镜观察细胞线粒体形态.结果 WT、衰老以及衰老背景下p21功能缺失的小鼠胃窦细胞线粒体异常率分别是13.3％、53.3％和93.3％.结论 衰老背景下p21的功能缺失导致胃窦细胞线粒体发生明显的形态异常,由此可能促进癌变的风险.
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11505例新生儿听力筛查结果分析
目的 了解及总结昆明市妇幼保健院听力筛查现状及指导未来工作发展方向.方法 对11 505例在昆明市妇幼保健院出生的新生儿出生后48小时至7天内用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacousticemission,TEOAE)进行听力初筛,未通过者于生后42天进行复筛,复筛未通过者于月龄满3个月时采用听觉脑干诱发电位仪(ABR)进行确诊.结果 2013年与2014年相比较,初筛率由95.09％上升到95.51％,初筛通过率由76.14％上升到95.04％,复筛率由45.86％上升到74.59％,复筛通过率由90.23％下降到80.09％,确诊率由1.23‰上升到1.64‰.结论 通过对新生儿听力筛查现状的分析,发现存在的问题,不断改进.通过完善听力学检测设备的配置、进一步规范操作技术及科学化的管理等积极的措施,对新生儿听力筛查的结果具有非常重要的意义.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变光动力疗法与激光治疗的疗效观察
目的 观察激光与光动力疗法(photdynamic therapy,PDT)治疗中心性浆膜性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法 将44眼经眼底荧光血管造影确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病并且渗漏点与黄斑中心凹无血管区之间距离＞250μm的患者,根据病人意愿分为激光治疗组(A组)和PDT治疗组(B组)各22眼,A组采用黄激光(576nm),B租采用1/2常规剂量PDT治疗.定期观察治疗后佳矫正视力,Amsler方格表、黄斑光学相干断层扫描(OCT)等.结果 PDT治疗组在术后各个随访时间达到治愈的病例数均较激光治疗多,差异有统计学意义.结论 光动力疗法治疗能明显缩短病程,是一种治疗中心性浆膜性脉络膜视网膜病的有效方法.
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干细胞治疗多发性硬化症的研究进展
干细胞治疗多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)的机制为:(1)分化作用:干细胞能够迁移到白质病变区,分化成神经细胞和多种间质细胞,促进神经元的再生和髓鞘重建(少突胶质细胞的分化);(2)免疫调节作用:调节免疫细胞功能,诱导髓鞘局部的自身免疫性淋巴细胞的免疫抑制;(3)内分泌作用:分泌神经营养因子和生长因子,其能够有效的诱导增殖、迁移和神经内源性祖细胞的分化,从而保护和诱导损伤组织的再生.
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认知障碍的评估方法
随着人口老年化,认知障碍在老年人群中的比重越来越大,病因也极其复杂,其涵盖了轻度认知功能障碍到痴呆的整个疾病过程;老年人群的认知障碍不仅对他们日常生活及家庭职能产生严重影响,而且给家庭及社会带来巨大的危害,因此早期识别老年患者的认知障碍具有重大意义;现就认知障碍的常见且容易实施的评估方法作一综述.
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防管道滑脱措施在泌尿外科临床护理工作中的应用
意外拔(脱)管(Unplanned Extubation,UE)是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管.一旦发生UE,可能对患者造成损伤、延长住院天数、增加费用,甚至导致病死.UE的发生率在2.8％～20.6％.因此,加强UE的预防与监测是医院护理质量管理的重要工作.临床治疗过程中,很多患者需要进行置管,于是对患者的导管护理便成为临床护理工作的重要内容,而管道滑脱也成为较常见的风险[1,2].因此,临床积极寻找有效的措施以降低管道滑脱的发生率至关重要.本研究选取置管患者400例,探讨泌尿外科置管患者防止导管滑脱的有效性,现报道如下.
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跨文化视角下医护联合查房在康复科实施的路径与效果
强化护理内涵建设,特别是跨文化背景下,进一步提高其素质与水平,是一个重要的现实发展课题[1].一方面,医学模式由单一的生物模式向多元的生理—心理—社会医学模式转变,而护理模式也相应地从“以疾病为中心”向“以健康为中心”的模式层进演变;另一方面,随着少数民族地区经济的发展,生活水平与质量的不断提高,越来越多的少数民族患者走进医院接受科学的诊疗.因此,护理素质与质量成为人们普遍关注的重点.为了适应这种新变化与新挑战,护理人员必须根据患者不同的文化背景与需求,进一步改进工作方式,充实服务内容,为患者提供多维度、质量高的护理服务,这既顺应了医学模式发展的趋势,也体现出护理学科的发展方向与思路[2].本文就跨文化背景下在康复科实施医护联合查房展开探索与实验进行论述,以便为更好地提高护理质量、展开护理实践工作提供一点理论思路.
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PDCA在提高产科护士急救能力的应用
计划—实施—检查—处理(PDCA)循环法是一种标准化、科学化的管理体系,广泛应用于质量管理中,是质量持续改进、螺旋式上升的有力保障工具[1].护士急救应急能力是指在临床护理工作中,护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力[2].产科由于孕产妇急危重患者病情较为严重,且极易合并多种并发症,往往会对孕妇及胎儿的生命安全造成威胁,为确保孕产妇急危重患者的安全,提高抢救成功率就必须要确保产科护理人员具有过硬的急救能力[3].本科由于低年资护士工作时间短,工作经验不足及大多数护士对专科理论知识不扎实,应急配合能力差等原因,在抢救配合过程中,存在安全隐患.
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126例毒蛇咬伤患者病情观察与护理的体会
西双版纳居云南南部,山区面积占95％,蛇类种类繁多,有5科(蚺蛇科、闪鳞蛇科、游蛇科、眼镜蛇科、钝头蛇科、蝮科)47种蛇[1],在农业生产和野外工作中,常可遇到毒蛇咬伤,对劳动人民健康存在很大危险.毒蛇咬伤后病情发展迅速,易并发呼吸衰竭、急性肾功能不全、DIC等多脏器衰竭,病死率及致残率较高[2].对本院2007年5月-2014年12月收治的126例毒蛇咬伤的临床治疗及护理作回顾性分析,为今后提高治疗率提供护理依据.
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碘酊胰岛素外用对糖尿病皮肤感染的护理分析
糖尿病已成为全球重大公共卫生问题.中国大、中城市和乡镇20岁以上的人群糖尿病患病率已超过10％[1],糖尿病患者约30％的人群有糖尿病皮肤感染[2].临床表现为痈、疖、丹毒、急性蜂窝组织炎、化脓性指头炎、甲沟炎、皮肤脓肿等,如果治疗不及时,会导致糖尿病病情迅速加重,甚至引起败血症而危及生命,同时,糖尿病的皮肤感染发展迅速,创面难于愈合,医疗花费大.本研究通过对玉溪市中医医院糖尿病科收治的81例糖尿病皮肤感染病人采用不同的护理方法,收到了明显的护理效果,现总结如下.
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头孢菌素类药物致双硫仑反应患者的急救护理
双硫仑反应又称为戒酒硫样反应,是患者使用某些药物后,饮酒或与含有乙醇的药物配伍使用后引起的一种药物的不良反应[1]其本质是乙醛中毒.随着人民生活水平提高,饮酒成为人们聚会娱乐的常见方式,而人们对药物与酒精的相互作用认识不够,在应用头孢菌素类药物的过程中或停药后饮酒,引起双硫仑样反应现象近年也逐渐增多,值得急诊医护人员的重视.为了更好的救治和护理该类患者并减少其发生率,现将本院急诊2013年1月-2015年3月11例双硫仑样反应患者的急救护理总结报告如下.
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PICC在胃肠肿瘤手术病人的应用
胃肠肿瘤手术病人,术前及术后常需一段时间的肠外营养支持.高浓度、大容量的全营养混合液多选择经中心静脉导管(CVC)输注,术后化疗药物也多选择深cvc给药.经皮置入中心静脉的常用途径有:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),经颈内静脉和经锁骨下静脉.从2015年3月-2015年9月,我们对90例胃肠肿瘤手术病人,分别采用不同的置管途径,随机分成3组,每组30例,比较其操作的简便安全性、使用效果及并发症发生率,现报告如下.
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超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的护理体会
高血压脑出血是高血压严重的并发症之一,同时也是全球性具有高致残、高发病率和致死率的疾病,占脑血管疾病的10％左右[1].高血压疾病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,主要的突出变化为小动脉的管壁上发生玻璃样或者纤维样变性以及局灶性出血、缺血以及坏死,削弱了血管壁的强度,出现了局限性的扩张,并且可以形成微小的动脉瘤[2].高血压脑出血的主要临床症状以及后遗症是肢体偏瘫,这对患者的生存质量造成了严重影响.
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老年肺结核165例的护理体会
肺结核在目前具有发病率急剧上升的现象,且在感染性疾病中,其死亡率位居第一.所谓老年肺结核,主要是指岁数65岁以上肺结核老年患者,其临床表现为呼吸困难、体质低下、咳嗽、食欲降低、免疫力下降,合并症多等,病情较为复杂,在采取积极治疗的同时还需做好患者的护理干预工作.而当前,随着人们自我保护意识的提高,对护理质量要求也不同以往,全身心护理突破了传统基础生活照料式的一概论护理模式,实现对患者的个体化护理和干预[1],使得护理工作更具针对性、实效性.本研究分析了老年肺结核的护理体会,现报告如下.
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从县级产科病种变化分析产科质量及干预措施
产科建设质量是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标,也是反映母婴安全的重要指标[1].为了明确某县产科质量的发展趋势,提出有效的干预措施,有效地降低孕产妇死亡率,现将2010-2014年某县孕产妇病种变化情况及产科质量分析进行状况分析如下.
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甲状腺恶性肿瘤早期超声筛查的回顾性调查及健康管理
近年来甲状腺癌发病增长迅速.如何早期筛查甲状腺恶性肿瘤,结合健康管理,提高甲状腺癌的诊断效率就尤为重要.我们利用体检平台,连续几年对相对固定的单位人群及个人进行甲状腺超声的早期筛查及健康管理,提高了甲状腺癌的诊断效率,使甲状腺癌病人得以及时治疗,甲状腺良性疾病的病人得以定期随访及健康管理,极大的节约了医药成本,体检病人的满意度日益提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
