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正常体质量指数患者多层螺旋CT双低剂量肺动脉血管成像的可行性研究
目的 探讨正常体质量指数(BMI)患者双低剂量CT肺动脉血管成像(CTPA)的可行性.方法 选取82例疑诊肺动脉栓塞且BMI正常行CTPA检查的患者,随机分为常规组和低剂量组,各41例.常规组:管电压为120 kV,对比剂量为80～90mL,监测点为肺动脉干.低剂量组:管电压为100 kV,对比剂量为40 mL,监测点为上腔静脉.对比分析两组肺动脉造影图像质量和辐射剂量.结果 两组图像质量的主观评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组肺动脉主干与亚段肺动脉CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组患者的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)均明显低于常规组(P＜0.05).结论 正常BMI患者CTPA采用低管电压、低对比剂量扫描完全可行.
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小辐射剂量肺动脉CT血管造影的图像质量
目的 评估低管电压CT肺动脉血管成像(CTPA)技术的图像质量,以探讨该技术在CTPA应用的可行性.方法 将临床怀疑肺动脉栓塞须行CTPA检查的62例患者随机分成研究组(80 kV)和对照组(100 kV),每组31例,两组除管电压不同外,均采用固定毫安秒,层厚、层间距、重建函数、准直器和螺距等扫描参数保持一致.应用西门子64排128层CT设备成像,使用优维显370[37 g(I)/100 ml]对比剂40 ml,小剂量团注测试法预先注射15 ml对比剂,根据时间-密度曲线的峰值确定扫描延迟时间,测量两组样本肺主动脉、左、右肺动脉、右肺下叶后基底段肺动脉、竖脊肌和脂肪的CT值和标准方差(SD),记录CT容积剂量指数(CT dose index of volume,CTDIvol)和剂量长度乘积(dose length product,DLP),计算相应感兴趣区的信噪比(signal noise ratio,SNR)和对比度噪声比(contrast noise ratio,CNR),由放射科高年资医师双盲5分制评价图像质量,应用独立样本均数t检验比较研究组和对照组的差异.结果 两组肺动脉内的对比剂CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组SD比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺动脉感兴趣区的SNR比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的CNR比较,差异无统计学意义(P＞0.05)两组5 mm冠状面、20 mm冠状面大密度投影(MIP)和显示肺动脉分枝数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)研究组CTDIvol和DLP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低管电压技术应用于临床CTPA检查是可行的,图像质量接近于常规管电压技术,满足影像诊断需要,可以大幅降低辐射剂量.
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多层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTPA)技术在肺动脉栓塞(PE)中的应用价值.方法:收集16排螺旋 CT 诊断肺动脉栓塞患者18例,图像后处理采用大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等方法显示肺动脉并分析其表现.结果:18例PE患者中,左右肺动脉栓塞9支,叶肺动脉栓塞27支,段肺动脉栓塞98支,亚段肺动脉栓塞64支.PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中,中心型缺损46支,可见“悬浮征”或“轨道征”,环壁缺损型42支,附壁缺损型74支,完全性阻塞36支.PE的间接征象有肺梗死灶4例,局限性肺纹理稀疏12例,马赛克征6例,肺动脉高压8例,两侧胸腔积液3例,心包少量积液2例.结论:MSCTPA可以清晰显示肺动脉的栓塞部位和血栓栓子的形态,应该作为确诊PE 的主要检查方法.
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肺动脉栓塞在螺旋CT中的应用价值
目的 探讨螺旋CT肺动脉血管成像(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)技术对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法收集SCTPA检查并证实为PE的患者44例,采用单排螺旋CT扫描机行肺动脉增强检查并行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和表面遮盖显示(SSD)重建.结果本组25例PE行SCTPA检查,中央型PE23例(92%),周围型PE2例(8%).主肺动脉、左及右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率均达100%,对段肺动脉的显示率达97.77%,对亚段肺动脉的显示率达65.00%.PE受累血管主要集中在叶、段肺动脉,受累率在46.58%-75.00%之间.结论螺旋CT肺动脉血管成像是脉栓塞的无创、快速、敏感性和特异性均较高的诊断方法.
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不同部位和类型肺栓塞抗凝治疗的效果分析
目的:探讨应用CT肺动脉血管成像观察肺栓塞抗凝治疗后主干及分支不同类型血栓的溶解情况.方法:对急性发病的肺栓塞患者132例进行抗凝治疗1月,复查CT肺动脉血管成像(CTPA),比较位于主干及分支的4种不同类型的血栓溶解情况.结果:主干血栓、 分支血栓完全溶解率分别为61.6%、66.9%,大部分溶解率分别为21.2%、18.7%,部分溶解率分别为12.3%、11.5%,未溶解率分别为4.8%、2.9%.中心型血栓、锐角附壁型血栓、钝角附壁血栓、 完全闭塞型血栓完全溶解率分别为66.2%、74.4%、36.4%、52.9%,大部分溶解率分别为20.7%、18.6%、27.3%、7.4%,部分溶解率分别为11.7%、3.8%、25%、22.1%,未溶解率分别为1.4%、3.2%、11.4%、17.6%.主干与分支之间溶解情况,差异无统计学意义(χ2=3.537,P=0.316),4种不同类型血栓的溶解情况差异有统计学意义(χ2=90.766,P=0.000),且中心型、锐角附壁型的溶解率明显高于钝角附壁型和完全闭塞型.结论:CTPA显示的血栓类型对抗凝治疗效果有预示意义,临床可以据此进行早期、有效的病情预评估.
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128MSCT应用三低技术结合iDose4在肺动脉成像的研究
目的 探讨128MSCT应用三低技术结合iDose4在肺动脉成像的可行性.方法 对体质量指数正常疑似肺动脉栓塞60例患者行CT肺动脉血管成像(CTPA)检查,随机分两组,各30例,其中常规剂量组(A组)采用120kV、200mAs,370mgI/ml对比剂60ml,重建图像采用滤波反投影(FBP)技术;实验组(B组)采用80kVp、80mAs,300mgI/ml对比剂35ml,重建图像分别采用iDose4(B1组)及FBP技术(B2组);记录各组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、背景噪声(BN)、肺动脉强化CT平均值(SIvessel)、肺动脉噪声比(SNR)和对比信噪比(CNR).各组结果 采用ANOVA单因素方差分析,组内两两比较采用LSD法,主观图像质量评分比较采用秩和检验.结果 A及B1组图像均满足诊断要求,且两组图像噪声、SNR、CNR、图像总体质量比较差异,无统计学意义(P＞0.05).B组较A组的ED值、对比剂总碘量分别下降了76.2％及52.7％.结论 128MSCT应用三低技术结合iDose4行肺动脉CTPA检查是可行和有效的,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量的碘摄入量,具有较高的临床应用价值.
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多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值
目的 研究多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在肺动脉栓塞诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月信阳市中心医院收治的肺动脉栓塞疑似患者而行多层螺旋CT增强扫描确诊的26例患者.增强扫描后由有经验的高年资医生结合多平面重建(MPR)、容积重建(VR)及大密度投影(MIP)技术分析CT数据,评估患者肺动脉栓塞程度.结果 26例患者CTPA发现共累及189支肺动脉及其分支,其中左、右肺动脉16支,叶肺动脉56支,段肺动脉84支,亚段动脉及以下分支33支.结论 多层螺旋CTPA在肺动脉栓塞诊断中具有无创、快速、安全等方面的优势,可推荐其作为临床诊断肺栓塞的首选检查方法.
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低剂量对比剂联合生理盐水在宝石CT肺动脉血管成像中的应用
目的：探讨低剂量对比剂联合生理盐水在标准体重患者宝石CT 肺动脉血管成像中的可行性。方法：40例标准体重（体重指数18．5～24．0！／"）患者行CT肺动脉血管成像（CTPA），采用随机数字表达法根据对比剂使用剂量将患者分成两组：低剂量组，15 mL对比剂＋50 mL混合液（10％对比剂＋90％生理盐水）；对照组，50 mL对比剂＋30 mL生理盐水。由两名有经验的放射科医师分别独立对图像质量进行分析。结果：两名医师对两组肺动脉评分间的差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组双肺下叶后基底段肺动脉的评分差异均无统计学意义（P＞0．05）；两组腔静脉的伪影评分差异均有统计学意义（P值均＜0．05）。两组肺动脉主干与左心房、双肺下叶后基底段肺动脉与静脉CT 值的差值差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：标准体重患者宝石CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像，可以满足临床诊断。
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多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值
目的 探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像0dulti-slice spiral CT pulmonary angiography,MSCTPA)技术对肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法 收集MSCTPA检查并证实为PE的患者21例,采用16层螺旋CT行肺动脉造影检查并采用多平面重建(MPR)、大强度投影(MIP)和容积重建(VR)等多种后处理技术.结果 本组21例PE患者中,主肺动脉、左及右肺动脉,叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率均达100%对段肺动脉的显示率达93.3%.其中左右肺动脉栓塞共5支,叶肺动脉栓塞28支,段肺动脉栓塞65支.结论 MscTPA技术为临床及早发现并明确诊断PE的可靠检查手段之一.
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肺动脉CT成像的技术优化及其临床价值
目的 比较经验延迟法、上腔静脉跟踪触发技术、肺动脉干跟踪触发技术的肺动脉成像效果及诊断结果,探讨优的肺动脉血管成像技术.方法 选择201 1年4月至2014年8月在疑似肺动脉栓塞的患者76例行肺动脉CT血管成像检查.按检查顺序分为:经验延迟组(Ⅰ组)22例;上腔静脉跟踪触发组(Ⅱ组)34例;肺动脉干跟踪触发组(Ⅲ组)20例.对3组的肺动脉干、亚段肺动脉、肺静脉、肺动静脉差值、主动脉、CNR、图像质量评分、上腔静脉伪影及诊断阳性率进行对比分析.结果 肺动脉干CT值:Ⅲ组＞Ⅰ组＞Ⅱ组,差异有统计学意义(F=6.839,P=0.002);CNR值:Ⅲ组明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(F=5.4,P=0.007),但Ⅰ组和Ⅱ组的CNR值差异无统计学意义(P＞0.05).3组亚段肺动脉、肺静脉、肺动静脉差值、主动脉、图像质量评分、上腔静脉伪影及诊断阳性率的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种扫描方案均能得到满足诊断的肺动脉图像,但肺动脉触发技术可在不增加对比剂总量的情况下,获得比经验延迟法和上腔静脉触发技术更优质的肺动脉图像.
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螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞诊断中的应用
目的探讨螺旋CT肺动脉血管成像(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)技术对肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值.方法收集SCTPA检查并证实为PE的患者25例,采用单/多排螺旋CT扫描机行肺动脉增强检查并行多平面重建(MPR)、大强度投影(MIP)和表面遮盖显示(SSD)重建.结果本组25例PE共行29次SCTPA检查,中央型PE 23例(92%),周围型PE 2例(8%).主肺动脉、左及右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉、舌支肺动脉的显示率均达100%,对段肺动脉的显示率达97.77%,对亚段肺动脉的显示率也达68.00%.PE受累血管主要集中在叶、段肺动脉,受累率在46.58%～75.00%之间.结论SCTPA技术为临床及早发现并明确诊断PE的可靠检查手段之一.
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肺动脉血管成像检查中应用64排128层螺旋CT的临床应用价值
目的：观察和分析64排128层螺旋CT在肺动脉成像检查中的临床价值。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的接受肺动脉血管成像检查的100例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。对对照组患者使用64层40 mm容积数据采集，z轴方向通过0.625 mm重建间隔获得64层轴位图像；对研究组患者使用128层40 mm容积层数据采集，z轴方向通过0.312 mm重建间隔获得128层轴位图像。观察和对比两组患者获得的肺动脉血管成像检查结果。结果两组患者的图像质量评分、血管噪声值及软组织噪声值对比，<0.05，差异均有统计学意义。两组患者的ED值对比，>0.05，差异均无统计学意义。结论64排128层螺旋CT在肺动脉成像检查中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。
关键词： 64排128层螺旋CT 肺动脉血管成像 临床价值 -
64排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及临床应用价值
目的 探讨64排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及临床应用价值.方法 对我院2011年8月～2013年7月收治的50例临床疑似肺栓塞的患者采用64排螺旋CT肺动脉造影并行多平面重建(MPR)、多平面容积重建(MPVR)和容积再现(VR)等后处理技术,并以多种检查结果及溶栓治疗效果作为金标准,评价CT检查的准确性.结果 50例患者CT血管造影发现累及肺动脉及其分支共747处,其中偏心性充盈缺损429支,完全性充盈缺损229支,中央性充盈缺损89支.经其他辅助检查结合临床治疗效果共有31例确诊为肺栓塞患者.结论 64排螺旋CT肺动脉造影具有快速、准确、无创伤等优点,能清晰显示肺动脉栓塞的直接征象和间接征象,对肺动脉栓塞的诊断的敏感度和特异度较高,可作为临床疑似肺栓塞病例的首选方法.
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低浓度对比剂低管电压在CTPA成像中的临床应用研究
目的 探讨利用低浓度对比剂及低管电压进行低剂量CTPA成像的可行性.方法 将60例疑似肺栓塞拟行CTPA检查的患者随机分为2组,第1组(低剂量组)选用低浓度对比剂碘克沙醇(270 mgI/mL),采用管电压100kV;第2组(常规剂量组)选用高浓度对比剂碘普罗胺(370 mgI/mL),采用管电压120 kV,比较2组图像质量、辐射剂量及对比剂用量的差异.结果 低剂量组较常规剂量组图像噪声增加,但2组间主观图像质量、CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(P＞0.05);常规剂量组及低剂量组的辐射剂量分别为(5.4±0.5)msV、(3.3±0.3) msV,2组间差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组较常规剂量组辐射剂量降低38.9％.低剂量组与常规剂量组对比剂用量差异无统计学意义(P＞0.05),但2组间摄入碘量差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组较常规剂量组摄入碘量降低28.4％.结论 利用低浓度对比剂碘克沙醇及低管电压进行低剂量CTPA成像,可以在保证图像质量的前提下明显降低患者的辐射剂量及总摄入碘量.
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多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值
肺动脉栓塞(PE)是一种常见病,其发病率高,死亡率亦高,目前已成为我国重要的医疗保健问题,肺栓塞又称肺动脉血栓栓塞或肺动脉栓塞,是由于肺动脉或其某一分支被血栓或其它性质的栓子阻塞而引起的严重并发症.据文献报道[1],未治疗的肺栓塞死亡率高达30％,然而在正确诊断并予以积极治疗后,死亡率可下降为3％～ 10％.所以,肺栓塞的早期及正确诊断是非常重要的.CT具有较高的轴向分辨率,特别是多排螺旋CT,扫描速度快,可一次屏气完成全肺连续扫描,获取全部容积数据;恰当运用造影剂增强扫描,能显示肺及血管束的解剖细节,提供肺栓塞的有力证据[2].本文回顾性分析35例肺栓塞患者的影像学资料,以评价螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值.
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低剂量造影剂联合生理盐水在西门子flash锐影双源螺旋CT检查肺动 脉CTA的应用
目的探讨低剂量对比剂联合生理盐水在标准体重患者flash锐影双源螺旋CT肺动脉CTA的可行性.方法40例标准体重患者行CT肺动脉血管成像,根据对比剂使用剂量将患者分成两组:低剂量组和对照组.对图像质量进行分析.结果两组肺动脉评分间的差异无统计学意义(P>0.05);两组双肺下叶后基底段肺动脉的评分差异无统计学意义(P>0.05);两组腔静脉的伪影评分差异有统计学意义(P<0.05).两组肺动脉主干与左心房、双肺下叶后基底段肺动脉与静脉CT值的差值差异均无统计学意义(P>0.05).结论标准体重患者在flash锐影双源螺旋CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像,可以满足临床诊断.
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肺动脉CTA在双源CT中不同扫描模式对图像质量及辐射剂量对比与影响
目的:探讨双源计算机断层扫描(CT)中不同扫描模式对肺动脉血管成像(CTA)图像质量及辐射剂量的影响.方法:选取160例拟行肺动脉CTA检查的高危肺栓塞患者,随机分为四组,即A组(n=40,采用低管电压Flash扫描模式)、B组(n=40,采用常规管电压Flash扫描模式)、C组(n=40,采用80/sn140kV双能量扫描模式)和D组(n=40,采用100/sn140kV双能量扫描模式).对比各组图像质量和辐射剂量.结果:四组图像质量主观评分比较无显著性差异(P>0.05),且每两组间差异也均无统计学意义(P>0.05);四组平均扫描时间、对比剂用量和有效剂量差异均有统计学意义(P<0.05),A组平均扫描时间短,对比剂用量和有效剂量少,D组平均扫描时间长,对比剂用量和有效剂量多,每两组间上述指标数据均存在显著性差异(P<0.05).结论:双源C T中不同扫描模式对肺动脉C T A检查中的图像质量无明显影响,但是低管电压Flash扫描模式下辐射剂量低.
