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云南医药

云南医药杂志

Medicine and Pharmacy of Yunnan

省级期刊
  • 主管单位: 云南省卫生厅
  • 主办单位: 云南省医学会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-4141
  • 国内刊号: 53-1056/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 64-21
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《云南医药》编辑部
  • 出版地区: 云南
  • 主编: 任国钧
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 碘仿氢氧化钙糊剂在感染根管内的应用疗效分析

    作者:艾丽娟

    根管消毒是根管治疗的一个重要步骤.患牙经过根管预备和传统的根管内封药后大部分能够治愈,但是对于一些病程长、长期渗出的有瘘型根尖周炎病例疗效不理想.良好的根管消毒药物可以更好的消除根管内的细菌和毒素,减少患者封药后的疼痛和复诊的次数[1].以往的相关临床实践和报道结果显示碘仿氢氧化钙(Vitapex)糊剂在治疗慢性根尖周炎的过程中具有重要的临床实践意义.鉴于此,为了进一步研究和探讨Vitapex糊剂在治疗慢性根尖周炎中的临床治疗效果,本文选取了我科接诊慢性根尖周炎患者为研究对象,针对相关临床资料进行了研究分析.现将相关结果报告如下.

  • 我院70例抗菌药物不良反应报告分析

    作者:李香荷;苏蕾;罗新;白中平;陈镜宇;黄美艳

    药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应[1].近年来,国家逐步建立、完善了药品不良反应监测报告制度和体系,尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种损害.抗菌药物是临床上重要的治疗药物之一,由于其应用普遍、作用范围广、生产工艺复杂,加上患者自身个体差异等因素,导致在临床使用过程中,较常出现抗菌药物所致不良反应,对患者造成很大的危害,因此,合理应用抗菌药物已成为提高疗效、降低ADR发生率以及减少细菌耐药性发生的关键[2].

  • 产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析

    作者:张镱严;马丽红

    女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD(是妇科常见疾病,严重影响女性的生活质量和身心健康.近年来PFD的流行病学调查引起了国内外学者的关注.女性盆底是由盆底肌肉、结缔组织和神经成分组成相互关联的有机整体,托起子宫、膀胱、直肠等盆腔器官.妊娠和分娩过程中,可能对盆底支持结构造成一定的损伤、缺陷、功能障碍,主要表现为尿失禁、盆腔器官膨出、大便失禁等在内的异常症状.为了解玉溪市区产后妇女PFD的患病情况及影响因素,我们做了调查及分析,结果如下.

  • 28例老年肺源性心脏病心衰治疗体会

    作者:张湘云

    近年来老年肺源性心脏病日益多见,现就武定县高桥卫生院2013年4月~2013年6月收治的28例老年肺心病患者的治疗,报告如下.资料和方法1.一般资料:本组28例,男:18例,女:10例.年龄小55岁,大85岁,平均年龄70岁.病程1~5年,16例,5~10年,10例,10~ 15年,2例.

  • 克霉唑药膜联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床观察

    作者:许娜;赵惠琼;刘莎利

    真菌性角膜炎是一种致盲率极高的感染性眼病.在正常情况下,健康人结膜囊内有真菌生长,不同环境、人群中培养的阳性率及菌种也不同,一般不引起感染发病.在角膜外伤、合并全身系统性疾病、滥用药物(抗生素、糖皮质激素)以及不合理配戴角膜接触镜等情况下,眼部正常稳态被破坏,即可引起角膜真菌感染.在基层医院因为缺乏较有效的抗真菌药物,治疗真菌性角膜炎相当棘手.我科从2010年7月~2012年12月收治真菌性角膜炎患者24例24眼,采用克霉唑药膜敷眼和氟康唑静滴治疗取得较好疗效,现报告如下.

  • 兰净菌预防反复呼吸道感染疗效分析

    作者:刘洁

    反复呼吸道感染(RRI)是临床常见病,尽早清除病症和感染是提高RRI患者生存率及改善生活质量的关键.本文回顾性分析我院2006年1月~ 2010年1月诊治的130例RRI患者的临床资料,比较甲组与乙组治疗RRI的临床疗效,现报道如下.

  • 先天性食道闭锁误诊原因分析

    作者:张黎黎;赵琳;李艳红

    先天性食道闭锁(Congenital Esophageal Atresia,CEA)是胚胎时期在食道发育过程中空泡期发生障碍引起的一种严重的消化道畸形.常可因食管气管间的分隔不全而合并形成食管气管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF).出生时表现为发绀,气促,频繁吐沫,常以新生儿肺炎收住院.或者在首次喂奶或喂水后不久即出现呕吐,非喷射性,合并食管气管瘘者可出现剧烈的呛咳,青紫,甚至是窒息,常被误以为胃食道返流.应用抗生素效果欠佳,患儿的营养状况会因不能喂养急剧下降,延误了手术时机.近2年来,我科收治了3例先天性食道闭锁的新生儿,存在误诊和误治情况,报道如下.

  • 脾切除自体脾片移植术在外伤性脾破裂中的应用

    作者:田琼香

    外伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见.我院2007年5月~ 2010年01月来行脾破裂切除术48例,其中应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破性裂39例,取得了满意疗效,现报告如下.临床资料本组39例,其中男性35例,女性4例,年龄小12岁,大62岁,平均年龄30.05岁,全部病例进行随访,定期复查B超.39例自体脾组织移植患者,自术后第7d起均行超声检查,监测脾组织的存活情况.结果移植后短期内,脾组织回声较低,随着时间的增长,回声随之增强,逐渐接近正常脾组织回声,同时可观察到组织内部及周边彩色血流信号.

  • 百乐眠胶囊治疗急性失眠并焦虑患者46例疗效观察

    作者:江惠;战丽萍;赵琪;李妍平;张丽娟;安明顺;李建辉

    失眠是临床为常见的睡眠障碍类型,失眠通常指患者对睡眠时间(或)质量不满足并影响神经功能的一种主观体验,失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍[1];急性失眠指病程<1个月的失眠,常并发焦虑障碍.

  • 24例盆腔结核的诊治探讨

    作者:张燕萍;郭宏亮;高然;伍荣;高俊丽

    盆腔结核好发于育龄期女性,对生育期妇女生殖系统可以造成严重危害.是导致不孕不育的重要原因之一[1,2].其早期症状往往不典型.患者常以低热、腹痛、腹水及盆腔包块为临床表现,某些患者可无任何不适,很多患者结核菌素试验阴性,易发生漏诊、误诊.

  • 超声心动图检查风湿性心瓣膜病的回顾性分析

    作者:张应龙

    风湿性心瓣膜病为临床上常见的一组后天性心脏病,心脏的各瓣膜往往是受损的主要部位[1].由于风湿性心内膜炎使各瓣膜增厚、黏连、纤维化、钙盐沉着,解剖上造成心脏瓣膜、腱索及乳头肌的结构改变,形成受累瓣膜的狭窄或关闭不全.其中以二尖瓣受累多见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣病变[2,3].尽管近年来风湿热的发病率有所下降,但在我国及一些发展中国家,仍然是心脏瓣膜病的的主要原因[3].现将我院2005年1月~2011年1月间诊治的75例风湿性心瓣膜病患者的超声心动图结果进行总结分析,目的在于评价经胸超声心动图无创诊断风湿性心瓣膜病的临床应用价值.

  • 我院加强特殊使用级抗菌药物管理的实践

    作者:罗新;苏蕾;白中平;李香荷;陈镜宇;黄美艳

    特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物[1]:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物.

  • 盐酸黄连素油治疗65例面部激素依赖性皮炎的疗效观察

    作者:肖云;祁原婷;王军;汪黔蜀

    糖皮质激素依赖性皮炎(CsAD)的治疗是皮肤界的难题与热点之一,西医多采用递减激素疗法,该疗法使患者症状反复复发、顽固难愈,严重影响美观.我科用纯中药院内制剂盐酸黄连素油治疗面部激素依赖性皮炎进行临床疗效观察,现报道如下.

  • 老年人颅脑损伤的诊治及预后分析

    作者:刘乐万;陈祥爽;范荣会;周勇;阳国荣

    随着人口老龄化趋势的出现,老年入颅脑损伤比例也随着增多.由于老年人的自然保护和防御能力较差,适应性保护机能低下,增加了外伤时的易损性.老年人脑组织呈退化趋势,蛛网膜下腔扩大,外伤时脑组织在颅内的移动度增大.而且脑动脉硬化,弹力差,容易损伤出血,且较难自行停止,因而脑挫裂伤合并颅内血肿,尤其是脑内血肿和对冲性硬膜下血肿较多.直接作用于头部的暴力虽小,但所带来的伤情却不见轻.

    关键词: 老年人 颅脑损伤
  • 平山病的磁共振诊断

    作者:岳梨蓉;向述天;刘晨;刘德洪;王鹏;周芸

    平山病(Hirayama disease)又称青少年上肢远端肌萎缩症[1],是日本学者平山惠造于1959年首次报道[2],该疾病主要发生在亚洲人群,多为男性,青春期起病,起病隐匿,此病的突出表现为一侧上肢远端肌群萎缩,多为单侧损害,部分可表现为不对称双侧损害.本文主要通过经临床证实的3例平山病患者的MRI平扫及增强扫描图像的特征性表现进行总结,以加深对平山病的MRI表现的认识和了解.

  • 腹腔结核并肠梗阻的治疗研究

    作者:包靖宇;郑刚;李俊;成永达;寸新华;白寿华

    目前由于耐药菌株的产生腹腔结核发病率有上升的趋势,特别是在贫困地区以及人员相对集中的外来务工人员发病率较高.2003年7月~2012年5月,我科收治62例腹腔结核并肠梗阻患者,采用内科治疗32例,经内科保守治疗无效的结核性肠梗阻给予手术治疗30例.取得了满意的疗效.现报告如下.

  • 甲状腺功能减退症临床分析

    作者:和海秋

    甲减是由各种原因导致的甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的一种综合症.其病理特征为:黏多糖在组织和皮肤堆积,表现为黏液性水肿.病因较复杂,以原发性者多见,原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起,占全部甲减的95%以上,原发性甲减的原因中自身免疫、甲状腺手术、甲亢治疗三大原因占90%以上;其次为垂体性者,其他均属少见.普通人群的患病率为1%.甲状腺是人体大的内分泌腺体,甲减在内分泌疾病中易误诊的疾病之一,误诊率可达56.25%,甚至更高.为提高临床医生对本病的认识,做到早诊断,减少误诊、漏诊,合理治疗,改善症状,提高生活质量.现就本院近年来收治的102例甲减患者的临床资料进行分析,以提高对甲减的认识.

  • 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术的32例报告

    作者:罗选荣;陆显祯;苏松;赵璧;袁川;来云飞

    我院自2006年11月~ 2012年11月行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术32例,效果满意.现报告如下.资料和方法1.一般资料:本组病人32例,男10例、女22例,年龄19 ~ 56岁.病程12个月~8年.所有病人术前均行常规头颅CT,MRI增强扫描和鞍区冠状薄层扫描及垂体激素全项检查.

  • 苏黄止咳胶囊治疗上呼吸道咳嗽综合征的疗效观察

    作者:戚本明

    上呼吸道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)是引起慢性咳嗽的常见病因之一,主要由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后端和咽喉部,甚至流入声门或气管,导致以慢性咳嗽为主要临床表现的综合征.除了鼻部疾病外,UACS还常与变应性和非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等疾病有关,是耳鼻喉科的常见疾病.慢性咳嗽症状可能通过鼻后滴漏途径、上呼吸道结构受刺激、炎症直接刺激咳嗽受体等机制而诱发[1].抗组胺药物在治疗UACS方面有一定的疗效,苏黄止咳胶囊治疗该病也有一定的疗效,但缺乏研究资料.本研究对苏黄止咳胶囊和抗组胺药物治疗上呼吸道咳嗽综合征的疗效进行观察,报告如下.

  • 31例跟骨骨折的手术治疗体会

    作者:杨云平;王宇飞

    跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%~ 75%,占全身骨折的2%[2,3].跟骨骨折的病因通常为高能量损伤,多见于高处坠落或车祸.跟骨骨折目前在治疗方面仍有一定的争议,对于移位小的骨折可以采用保守治疗,对以移位明显粉碎的骨折采用手术治疗.我院自2009年7月~2012年3月采用手术治疗跟骨骨折31例,取得了较好的疗效.

    关键词: 跟骨骨折 手术治疗
  • 彩色多普勒超声诊断网球腿的价值

    作者:杨先康;罗春霞

    小腿三头肌由腓肠肌内、外侧头和位于二者深方的比目鱼肌组成,具有强大的屈膝功能.当患者用力伸膝、突然提踵蹬地时可引起肌层的部分撕裂,甚至完全断裂.该肌群的断裂常见于网球运动,故临床将小腿三头肌损伤称为网球腿[1].既往对网球腿的诊断主要靠医师临床经验诊断,随着高性能彩超的广泛应用于临床,超声能清晰显示肌肉、肌腱软组织、血管等结构,并能实时动态观察其运动状态,为网球腿的诊断提供了可靠的依据.我科自2011年10月~2013年6月对临床考虑网球腿的患者进行超声检查,超声诊断网球腿共26例,现对超声检查结果进行回顾性分析,报道如下.

  • 人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

    作者:李勇刚;王宇飞;杨克敏

    我国已步入老年化社会,老人有时受到轻微的外伤就可能导致股骨颈骨折.非手术治疗需要长期卧床,这可能引起引起褥疮,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症,死亡率较高.股骨颈容易导致骨折不愈合和股骨头缺血坏死.对于高龄患者由于合并有较多的基础疾病,死亡率更是直线升高.有效处理股骨颈骨折,可以减少并发症的发生,提高患者的生活质量.我们这里所指的高龄患者是指80岁以上的患者.我院于2003年7月~ 2012年2月应用人工全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折35例,这35例患者年龄均在80岁以上,手术取得了较好的疗效.

  • 苏黄止咳胶囊治疗急性支气管炎所致咳嗽的临床观察

    作者:徐志伟;张鑫;刘翱

    咳嗽、咳痰是急性支气管炎的常见症状,部分病人常因持续咳嗽不愈而影响睡眠和生活.本文应用苏黄止咳胶囊治疗因急性支气管炎导致的咳嗽、咳痰症状,观察其临床疗效,取得满意疗效,现报道如下.

  • 健康教育对原发性高血压病人改变不良生活方式的影响

    作者:陆维娜;陈凤洁

    随着人们自我保健意识的不断加强,健康体检成为预防疾病、发现疾病、提高人们生活质量的重要方式之一[1],健康教育可以让体检者科学地获得体检依据,实现对疾病的早期预防、早期诊断和早期治疗,并且自觉地选择有益于健康的行为生活方式.

    关键词: 高血压 健康教育
  • 视可尼喉镜在一例重度颌面外伤患者气管插管中的应用报告

    作者:宋端怡;卜林明

    患者,男,42岁,体重70kg.因被棍棒击伤颜面部急诊入院.入院急诊CT示:双侧上下颌骨、鼻骨及右侧颧骨粉碎性骨折.创口处持续出血,在急诊科半小时内估计失血量约500ml,患者意识尚清,能理解问话,因张口受限创面渗血肿胀不能说话.考虑骨折创面严重错位至大量出血,需急诊在全麻下行手术治疗.术前评估患者颈后仰度、甲颏距离正常,实测张口度10mm.入室后立即持续吸引口内出血,监测血压95/50mmHg、心率123次/min、脉搏氧饱和度89%,估计术前失血量较多,给予积极输液治疗维持循环功能稳定.患者术前禁食情况未知,颜面部创伤严重,创面出血不断,存在困难气道,如何控制气道保证通畅是实施全身麻醉的关键.

    关键词:
  • 弥漫性心肌炎误诊致死一例分析

    作者:李正宏

    心肌炎是指感染或其他原因引起的局限性或弥漫性心肌间质的炎性细胞浸润和附近的心肌纤维坏死或退行性变,主要病原体是病毒,常见的亲心肌病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒、埃可病毒、风疹病毒等,尤以柯萨奇病毒B组为常见.病毒性心肌炎可见于各年龄组,儿童更高.早期轻症者症状可不典型,主要为发热、咳嗽、周身不适、咽痛等上感症状.重者者有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急、不能平卧,有的出现严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死[1-3].本院收治1例,因仅有上感症状,未能及时观察处理,突然出现心衰,导致抢救无效死亡,引起医疗纠纷,教训深刻,应引以为戒.

    关键词:
  • 膀胱胃肠间质瘤一例

    作者:周经厚

    病例患者,男,34岁.血尿,膀胱镜发现膀胱肿物5d.手术切除肿物及部分膀胱送检.病理检查:肿物大小?6cm×5cm×5cm,切面灰白灰红、实性,边界欠清.显微镜下增生的梭形肿瘤细胞排列成束状、栅栏状,类似于平滑肌瘤或神经鞘瘤,核分裂数4个/50HP.免疫组化:瘤细胞CD34+ CD117+ SMA+ Calponin+ S-100+ CD57小灶+.病理诊断:膀胱胃肠间质瘤,中度危险.

    关键词:
  • 妇科手术后并发不全性肠梗阻一例

    作者:高俊丽;张燕萍;伍荣;刘玲

    病例患者,女,36岁,因“B超发现盆腔包块9d”于2013年5月19日以“盆腔包块性质待诊(卵巢囊肿?)”收住院.患者婚后性生活正常,一直未避孕未孕.男方外院检查精液常规正常.自诉2 013年5月10日行孕前检查,B超发现盆腔包块,无腹痛及腹胀,无阴流血及异常分泌物.未行任何处理.于2013年5月16日至我院就诊,B超示:1.左侧卵巢囊实混合性质待诊;2.右侧卵巢旁囊性结构(卵巢冠囊肿可能).

    关键词:
  • 静脉采血不良反应的预防

    作者:李有静

    静脉采血法在临床检验中的应用越来越广泛,静脉采血不良反应是患者静脉采血时由于精神因素,身体因素及环境因素,采血工作人员的态度及操作技术等多种因素引起的综合不良反应,是一种以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征.我通过分析静脉采血不良反应者的诸多诱因,对症采取必要的预防措施.

    关键词: 静脉采血 反应 预防
  • 阑尾周围脓肿的CT诊断价值

    作者:吴海璐

    阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种常见并发症,其在急性阑尾炎中的发病率各报道不一,有报道为4%~ 10%,另有报道为18%~ 35%[1].其发生的原因是由于当阑尾发生穿孔或形成化脓性炎症后,机体的大网膜及其肠系膜便会移行到右下腹部,并包裹阑尾而形成,一般于右下腹部可触及[2].对于症状不典型的患者,较难与发生于回盲区的其他包块性疾病鉴别.但近年来,随着螺旋CT尤其是多排螺旋CT的广泛使用,使得阑尾周围脓肿的特征性表现被更多的认识,对其定性诊断有了进一步的提高.

  • 综合分析100例阑尾炎在超声中的表现

    作者:刘媛

    急性阑尾炎在急腹症中居首位,病理上分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎.单纯性阑尾炎的主要改变是充血、水肿和白细胞浸润,阑尾肿胀轻微.化脓性阑尾炎也叫蜂窝组织炎性阑尾炎,阑尾肿胀明显,壁间形成多发性小脓肿,腔内积脓,阑尾周围可有脓性渗出液.坏疽性阑尾炎的管壁充血、坏死、容易继发穿孔,周围有较多渗出液,患者的症状和体征是转移性右下腹疼痛,阑尾区压痛和反跳痛,血常规检查白细胞计数升高,中性粒细胞增多.

    关键词: 阑尾炎 超声表现
  • 老年胃窦癌患者围手术期肠内营养的临床研究

    作者:卜德勇;白松

    目的 探讨肠内营养对老年胃窦癌患者围手术期的影响.方法 60例老年胃窦癌患者随机分为实验组和对照组,观察术前5d及术后1d、8d营养、免疫、炎性指标,术后并发症、术后住院时间、肛门排气/排便时间.结果 实验组营养、免疫、急性炎性指标大多较对照组为好,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率、感染性及非感染性并发症发生率、术后平均住院时间、排气/排便时间较对照组为好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期肠内营养对老年胃窦癌患者能改善营养状况、提高免疫水平、减轻炎性反应、降低并发症发生率、缩短术后住院时间、促进胃肠道功能恢复.

  • 小剂量枸地氯雷他定间歇疗法预防慢性荨麻疹复发的临床观察

    作者:杜鹏

    目的 观察小剂量枸地氯雷他定间歇疗法预防慢性荨麻疹复发的疗效、长期用药的安全性以及生活质量改善情况.方法 采用随机平行对照的临床试验,2组各50例.2组在急性发作期先予H1和H2受体拮抗剂联合治疗,待症状和体征完全改善后进行2组的治疗和观察.治疗组予小剂量枸地氯雷他定间歇治疗(4.4mg,隔天或每3d或每周给药1次);对照组不予药物间歇治疗,仅于发作时予H1和H2受体拮抗剂联合治疗.追踪观察1年.结果 治疗组与对照组比较,复发率明显下降,有显著差异(P均<0.01),且治疗组复发患者中症状、体征总和分明显低于对照组和治疗前,有显著差异(P均<0.01).治疗后未见不良反应事件发生.2组患者生活质量差情况做比较,治疗组间歇治疗1年后生活质量差得到完全改善.结论 小剂量枸地氯雷他定间歇治疗能有效、长期预防慢性荨麻疹的复发,且安全性好.常用剂量4.4mg,隔天或每3d 1次或每周给药1次.

  • 肺癌切除术中不同支气管残端闭合技术的临床应用价值对比研究

    作者:汪颖;郭毅;李珏

    目的 通过对支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强与单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法)支气管残端处理技术的对比研究,探讨肺癌切除术中不同支气管残端闭合技术的临床应用价值.方法 按支气管残端的处理方法不同分为2组:对照组采用支气管单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法)共178例,研究组采用支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强共182例,各组病例的医疗和手术资料均严格按照支气管残端处理方式和术后支气管胸膜瘘(BPF)的发生情况分类详细记录,BPF的发生率按照不同闭合方式分类计算.结果 2组一般、临床及病理资料无统计学差异,具有良好的均衡性和可比性.对照组BPF发生率为6.18% (11/178),研究组BPF发生率为1.11%,具有组间显著性差异.结论 支气管闭合器闭合联合周围活组织覆盖加强处理肺癌支气管残端的方法,日后支气管胸膜屡的发生率远低于单纯间断全层缝合法联合周围活组织覆盖加强(改良Sweet法),极大的降低了BPF导致的病死率,值得推广应用.

  • 昆明市2430例院前心肺复苏分析

    作者:孙卉;肖力屏;钱传云;徐家相;李雪梅;李云波

    目的 通过对2 430例院前心肺复苏情况分析,探讨影响院前心肺复苏的因素及效果.方法 用回顾性研究的方法对院前心肺复苏有效性进行分析.结果 院前心跳呼吸骤停患者男性和女性分别占70.4%和29.6%;55 ~ 64岁、65~74岁、75~ 84岁为3个高发年龄组段;导致心跳呼吸骤停的病因以心源性和其它内科疾病为主,占51.4%和20.4%;到达现场时心电图以心电静止和室上性心律为主,占81.4%和9.6%;现场救治气管插管率87.8%,使用人工通气率100%,胸外心脏按压率99.5%,现场除颤率9.7%.复苏成功率5.1%,复苏有效率5.1%,成活出院率0.2%.结论 影响院前心肺复苏的因素主要是病人的年龄和病情、心肺复苏的起始时间及救治规范.应尽早开始心肺复苏,且救治措施应规范,评估心肺复苏有效和成功的标准应统一.

    关键词: 院前急救 心肺复苏
  • 自锁托槽与传统托槽对牙弓作用的研究

    作者:石芹

    一、自锁托槽历史发展与种类1935年,纽约正畸先驱Stolzenberg医生发明了自锁托槽-Russeu托槽[1].20世纪70年代,加拿大正畸医生Hanson通过改进托槽的机械性能发明了SPEED自锁托槽(spring-loaded,precision,edgewise,energy,delivery),20世纪90年代出现的Time,Damon及TwinLock托槽成为10年间正畸界的三大经典设计[2].目前常用的有Damon,Time,Speed,SmartClip,In-Ovation R以及Quick 托槽等.

  • 心脏康复治疗的研究进展

    作者:罗永丽

    众所周知,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是世界范围内成人的主要死亡和致残原因,在中国CVD也是主要的死亡原因,占总死亡原因的40%[1].据世界卫生组织(WHO)估计,到2010年左右,我国会迎来CVD的流行高峰[2],中国非传染性疾病死因将上升至全部死因的79%,CVD仍将成为首要的死亡原因.目前CVD给人们带来的负担已在世界范围内受到广泛关注.

  • 鼻息肉发病机制研究进展

    作者:祖金艳

    鼻息肉是鼻腔鼻窦粘膜的慢性炎症性疾病,特征是炎症黏膜上带蒂或广基的高度水肿的炎性组织,人群中成人鼻息肉发生率为1%~4%,儿童则较低.该病易复发,为更好地治疗该疾病,降低复发率,近年来,学者们对鼻息肉的发病机致进行了大量的研究.

  • 经桡动脉冠状动脉介入诊疗外周血管并发症及处理的再回顾

    作者:李建美;郑甲林

    1989年加拿大医生Campeau[1]次尝试经桡动脉进行冠状动脉造影,1992年荷兰医生Kiemenij[2]首次报道了经桡动脉途径进行冠状动脉介入治疗的结果.此后,随着技术的不断积累进步以及器械的不断更新,经桡动脉途径已被广泛应用于临床冠心病介入诊疗,并以其损伤小、局部并发症少及不必强制卧床等优点而倍受患者和介入医生的青睐[3].近期,《柳叶刀》杂志报道了一项关于不同动脉通路对冠状动脉手术影响的多中心、随机平行对照试验——RIVAL研究[4].

  • 132例ICU口腔溃疡患者的护理报告

    作者:吴忠艳;司马荣;沙红梅

    对ICU2012年5月~2013年5月住院7d以上(包括7d)的昏迷患者132例,针对发生的原因,采取相应的护理措施,观察口腔溃疡的发生情况.原因分析1.ICU昏迷患者均采用经口气管插管或气管切开行机械通气治疗,因口腔分泌物不能下咽,存留在口腔内成为细菌良好的培养基[1],细菌大量繁殖,产生吲哚、硫氢基及胺类等,易发生口臭和口腔感染,导致口腔溃疡的发生.

  • 肛肠病术后中医辩证施护配合小量不保留灌肠预防便秘的护理

    作者:王涛

    肛肠科病人手术后,由于疾病本身的特异性,伤口创面水肿、炎症、出血、疼痛,使病人对术后排便产生一种恐惧心理,加之有的病人术前就存在排便不畅、便秘等现象,更增加了排便困难,尤其是术后第一次排便,有的病人因害怕排便,不敢进食,造成营养缺乏,影响了伤口愈合,严重的还会出现虚脱、昏倒现象.有的虽然能排便,但因紧张、疼痛,每次总排不彻底,造成肠内积存大量粪便,病人出现腹胀、腹痛等不适,如不及时处理,干硬的粪便就可能擦裂或擦破伤口而引起大出血或增加感染的机会[1],引起局部疼痛,影响创面愈合.如何处理好病人术后便秘,是护理的关键问题,我科经过多年的临床经验,总结出几种有效方法.

  • 高原地区骨折伴脑外伤性谵妄患者的护患关系

    作者:彭昌琼;王群

    骨折合并脑外伤在车祸等事故中多见,特别在高原地区海拔平均在3 000米以上,空气稀薄,严重缺氧而加重了病情.由于患者既存在躯体上的疾病(骨折),又存在精神上的障碍(谵妄)而不同于其他骨科病人.如何确立恰当的护患关系,采取相应的护理治疗措施,对患者的身心整体康复至关重要.2000~ 2013年本科共收治了患者63例,通过观察掌握了患者的病程特点,并归纳出一套行之有效的护理措施.现报告如下.

  • 玉溪市2008~2012年新生儿死亡监测情况分析

    作者:王云霞;刘美玲;李丽

    5岁以下儿童死亡率是世界公认的用以衡量一个国家和地区经济、文化、卫生等多项社会发展水平的综合性和可比性指标,而在5岁以下儿童死亡绝大多数是新生儿.为了准确掌握玉溪市新生儿的死亡率及死亡原因,现将玉溪市2008 ~2012年新生儿死亡情况进行分析,提出干预措施.

  • 预防接种不良反应监测分析与改进对策

    作者:谢云兰;谷欣

    随着儿童免疫规划工作的不断深入和加强,疫苗接种对传染病的发生率控制以及人体接种疫苗后的反应引起人们的高度关注.接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施,但是任何一种疫苗都不是绝对安全的.随着一种疫苗有效接种率的提高,疫苗针对传染病发病率的下降,接种疫苗后的反应引起人们的高度关注.预防接种不良反应监测就更加重要,早发现,早报告不良反应,保证接种安全,提高服务质量,现对2009~2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况分析如下.

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