云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症123例报告
2002年9月～2005年9月,我院采用经尿道前列腺电切术(TUVP)治疗123例良性前列腺增生(BPH),疗效满意,现报道如下:
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50例小骨窗手术治疗高血压性脑出血的临床探讨
高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage.HICH)约占脑血管疾病的1/3,非手术治疗的死亡率达40%～70%,居脑血管疾病的首位[1].随着神经影像学和显微外科技术的发展,采用小骨窗技术治疗高血压性脑出血显现出其独特的优越性,我们回顾性分析我科自2000年1月～2005年1月采用小骨窗手术治疗的50例HICH患者,效果良好,现报道如下:
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16例心内直视术后低心排血量综合症的治疗体会
1969年Dietzman等首次提出低心排综合征(LOCS)的名称,到了80年代,人们才将低心排综合征的概念广泛应用于临床.低心排血量综合症是心脏术后常见的并发症,也是影响手术死亡率的重要因素,其发生率为2%～6%[1].随着心脏手术的不断成熟,近年来其发生率有所下降,但其死亡率仍然很高.现将本院在开展心脏手术中共出现LOCS患者16例,分析如下.
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纤维支气管镜检查对胸片正常的支气管内膜结核的诊断价值
支气管内膜结核当胸片无异常发现时,常可导致误诊或漏诊.本文对21例X线胸片正常经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核进行回顾性分析,现报告如下:
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孕期适度铁剂干预对孕产妇贫血症的影响
近几年来的研究表明,孕产妇贫血是一个常见且严重的营养问题,尤其是缺铁性贫血.它不仅危害母亲健康,而且会对下一代产生不良影响[1].所以预防孕期贫血的发生、发展,减少对胎婴儿的不良影响及孕产妇患病率和死亡率,一直是产科医生渴盼解决的问题.针对我国目前围产因索日益突出,孕期贫血成为高发因素,加之基层医院所接诊的孕产妇以农村及外来务工人员所占比例大,导致孕期高危因素增多,孕产妇贫血发病率高的特点,探索我国目前条件下基层医院切实可行的合理控制孕期贫血发生的途径.现对120例孕期贫血的患者进行适度补充铁剂干预,报道如下.
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主动脉内球囊反搏在心脏急救中的应用
自1998年6月～2005年7月间,对25例冠状动脉搭桥术(CABG)后病人及6例瓣膜置换术后不能脱离体外循环辅助的病人使用了主动脉内球囊反搏进行急救,25例CABG病人有21例术后出现严重低心输出量综合征,4例术前顽固性心绞痛,除瓣膜置换3例未抢救成功外,25例CABG病人均获救治,本文回顾性总结了IABP在心脏外科围术期的应用经验.
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两种手术方法治疗腋臭的疗效评价
2003～2004年,我们分别用腋臭梭形切除术和S形真皮下血管网皮瓣腋臭根治术治疗腋臭23例和19例,现对两种方式病人的临床资料比较分析如下.
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210例麻疹患儿的临床特点分析
随着麻疹疫苗的普遍应用,麻疹的发病率和死亡率显著下降.然而近年来麻疹发病率又有所增加,其流行病学和临床表现有了新的特点,这种麻疹流行的新变化,对麻疹疫苗接种程序提出了新的挑战.麻疹并发症严重威胁着患儿的生命.现将本院从2005年1月1日～12月31日,经检测血清中抗麻疹IgM抗体阳性210例患儿的临床特点分析如下.
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鼻中隔偏曲的鼻内镜下观察
鼻中隔偏曲是鼻科常见多发病,利用鼻内镜下直视手术,可以清楚地看到鼻中隔偏曲及鼻中隔各骨块构成之间的相互关系.基于这点,我们对鼻中隔偏曲病人利用鼻内镜下手术的同时,对鼻中隔偏曲情况进行临床观察,并总结如下.
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新鲜冰冻血浆滥用的原因探讨
随着新鲜冰冻血浆(FFP)在临床广泛使用,出现了FFP滥用的趋势.为了解我州临床输注FFP的使用情况,本文抽取了2000年到2005年间西双版纳州部分医疗机构使用FFP的病例,对出现滥用的原因进行探讨.现报告如下.
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急性胰腺炎患者心肌酶学的观察
急性胰腺炎(AP)可分为轻型(MAP)和重症(SAP),重症患者死亡率高,可达20%～30%,早期分型诊断和治疗是提高SAP生存率的关键[1],特别在基层医院,经济、实用、快捷的判断指标更显重要.通过本组病例研究,了解心肌酶学在AP患者的动态改变,可为AP早期分型和治疗效果评判提供有效参考指标,同时有利于与心肌梗塞的鉴别.
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吻合器及荷包钳在低位直肠癌保肛手术中的应用体会
作者于1998年4月～2004年12月应用荷包缝合钳加单吻合器技术对89例低位直肠癌病人进行了结直肠吻合术,疗效满意,现报道如下.
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25例胃间质瘤的临床病理及免疫组织化学分析
胃肠道间质瘤(GITS)是消化道常见的原发性间叶性肿瘤[1].以往人们依据肿瘤发生部位和形态学表现将其诊断为平滑肌瘤、肉瘤、神经纤维瘤和肉瘤等,而且从概念上均可能导致胃肠道间叶性肿瘤(GIMT)与胃肠道间质瘤(GIST)混淆.
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儿童脑性瘫痪的CT诊断
儿童脑性瘫痪(cerebral palsy,简称CP或脑瘫)是指出生前至出生后1月内各种原因所致的非进行性脑损害综合征.临床表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、视力障碍及行为异常,国内报道CP的发病率为1.8%～4.0%[1].脑部损害部位多位于大脑皮质及皮质下白质、基底节区及小脑,CT检查可客观反映脑部大多数病理改变[2],为临床诊疗和预后提供可靠依据.本文回顾性分析36例CP患儿的脑部CT表现,重点探讨CP的CT形态学类型及其与临床分型间的关系.
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饮水疗法与静脉输液疗法在羊水过少治疗中的疗效观察
随着B超检查技术的日益发展及近年来羊水过少,围生儿死亡率和围生儿发病率的明显升高,羊水过少引起了人群的高度关注.本研究选择了46例妊娠晚期病例分别采用饮水及静脉输液进行治疗,观察其羊水量及脐动脉收缩期大血流速度与舒张期末血流速度之比(S/D)的变化,现将研究结果报告如下.
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56例病毒性脑炎脑电图、脑脊液改变与CT关系分析
通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析,观察其对病毒性脑炎的诊断价值.结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据.因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查,有助于早期诊断.
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以面部皮肤转移为首发症状的原发性肺癌1例
病例 男性 77岁,于2003年2月7日以"右面颊部皮肤肿块性质待查"入院.3月前右颊部近下颌下缘皮肤出现约米粒大小的包块,逐渐增大;入院前半月包块迅速增大表面皮肤红肿、破溃并伴有疼痛,同时出现轻度咳嗽、咯痰.入院时查体:T 37.0℃,浅表淋巴结不肿大,气管居中,右面颊部近下颌下缘出现3.5 cm×4 cm×3.5 cm球形包块,色红、部分糜烂、易出血、周围皮肤毛细血管扩张明显,有触痛.右肺呼吸音稍减弱,无啰音,心脏及腹部无异常.血常规检查结果正常.胸片示右下叶占位病变.进一步胸部CT检查示右肺中叶内段3.9 cm×3.9 cm高密度影,边缘呈分叶状,内密度较均.纵膈内未见异常增大淋巴结.
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连续性肾替代疗法在瓣膜置换术后急性肾功能衰竭的应用
我院从2004～2005年8月,共施行瓣膜置换术180例,其中3例术后并发急性肾功能衰竭(Acute renal failure ARF),用常规药物治疗效果差,我们采用连续性肾替代疗法(Continuous renal replacement therapy CRRT)治疗,效果满意,现报告如下.
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心脏脱落血栓栓塞右侧股动脉1例报告
病例 女,72岁,反复心悸,胸闷3年余,加重1周于2001年9月4日住院治疗.查体:体温37.2℃,脉搏120次/min,呼吸:22次/min,血压140/100 mmHg,神志清楚,双肺底可闻及细湿罗音,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线上,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,腹部无异常,双下肢凹陷性水肿,感觉运动正常.胸部前后位片报告:左室增大.
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喉结核破裂大出血窒息死亡1例
病例 男,57岁,因"声嘶半年余,呼吸困难3月余"于2005年3月以"喉部肿物待诊,2度呼吸困难"收入院.入院后询问病史,患者于半年前出现声嘶伴痰中带血,午后低热.既往:9年前曾有肺结核病史,入院后积极完善相关检查,行喉部CT检查示:左侧犁状窝、喉旁间隙可见软组织块影,其中可见钙化及气体影,CT值约+49.7HU-56HU之间,与周围组织分界清楚,增强后可见环形强化,病灶波及声带及室带,声门下区受压右移,咽后壁肿胀,厚约1.3 cm.诊断为:喉部脓肿(结核?).
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切开挂线治疗肛门直肠瘘1例
病例 女,37岁,因反复肛周疼痛,粪便自肛旁流出2月入院.查:肛门外观见肛门缘4～5点位间旁开约5 cm处有一陷凹,局部有粪便残存,周围红肿,压痛明显;指检进入肛内约4～5 cm处可触及一凹凸不平陷凹,压之有脓性分泌物及稀便溢出;肛镜下见齿线附近有一陷凹.患者自述,2月前有院外痔疮手术史(具体不详),6 d后出现大出血,8～9 d出现休克症状,经我院内科治疗休克症状缓解,但仍感肛周疼痛.
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经肛门结肠下拖根治婴儿先天性巨结肠1例
病例患儿男性,出生后2月,体重3 kg.因生后反复腹胀、排便困难,在当地医院按"消化不良"治疗无好转而来我院就诊,以先天性巨结肠收住院.入院后行钡灌肠检查,发现病变狭窄段位于直肠和乙状结肠交界区,长约3 cm,近端肠段扩张10 cm,诊断先天性巨结肠.经术前检查准备及支持治疗后行经肛门结肠下拖先天性巨结肠根治术.
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利福平致急性肾衰竭2例报道
利福平(RFP)一直以来是治疗结核病的主要药物,同时因其具有广谱抗菌作用,也应用于对其它抗生素耐药的重症革兰氏阳性、阴性细菌感染疾病的治疗.近年来,关于利福平所致急性肾功能衰竭(ARF)报道增多.现复习有关文献结合本院收治的2例利福平所致急性肾损害的诊治经过,对利福平导致ARF的发病机制及临床病理特点进行探讨.
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睾丸横过异位2例
睾丸横过异位是一种罕见的睾丸位置先天性异常.近来我们收治了2例,现报道如下:
关键词： 睾丸横过异位 -
巨大后鼻孔息肉1例
病例 男性,49岁,因"左侧鼻阻、流脓涕8年余,加重1年"于2005年7月8日入院.8年前无明显诱因出现左侧鼻阻,初为间歇性,后逐渐加重,呈持续性.伴流脓涕、头痛、无头昏、恶心、呕吐,无涕中血丝,无畏寒、发热,无耳鸣、耳闷及听力下降,无咳嗽、咽痛及呼吸困难.查体:鼻外观无畸形,左侧鼻腔充满半透明物,鼻内镜下无法窥清左侧鼻腔结构.
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头孢替唑钠过敏反应1例
病例报告男,57岁.因"左眼外伤性白内障"收入院.3 d前在局麻下行"左眼外伤性白内障针吸术+IOL植入术",术后询问无过敏史,遵医嘱行头孢替唑钠皮试(皮试液浓度为250 μg/ml),20 min观察结果呈阴性.5 min后遵医嘱予5%GS250 ml+头孢替唑钠2 g静滴,输液3 min左右,患者突然出现恶心、呕吐.考虑为术后眼压升高,护士立即更换液体及输液器,给20%甘露醇250 ml静滴,10 min后恶心、呕吐症状缓解.约20 min左右,病人出现皮肤瘙痒,全身可见大片荨麻疹,考虑为头孢替唑钠过敏反应,立即给地塞米松10 mg静注,2 h后全身荨麻疹消失.
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溶血尿毒综合征1例
溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管溶血、贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭为临床特征的一种综合征,该病尚无特殊疗法,死亡率高,近年采用早期腹膜透析等综合治疗,病死率已明显下降.本病可发生于各种年龄,主要见于婴幼儿及学龄儿童,是小儿急性肾衰竭常见原因之一.本病例可分为腹泻后HUS(典型)和无腹泻HUS(非典型)两型.典型病例常有前驱胃肠道症状,非典型病例多有家族史,且易复发.本院2005后成功救治1例,现报告如下.
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咽部巨大海绵状血管瘤1例
病例 女,42岁,因"咽部不适一年加重伴梗阻感一月"于2004年11月入院.入院前一周曾在当地医院诊断"右扁桃体周围脓肿",行右扁桃体周围穿刺,穿出少量血液,无脓.为进一步诊治转入我院.入院查体:咽部充血,右扁桃体周围充血、膨隆,悬雍垂推向左侧,右扁桃体Ⅲ度,表面光滑无糜烂,左扁桃体Ⅱ度,张口无明显受限,颈部未触及肿大淋巴结.血像、胸透、心电图均正常.咽部CT示:右侧鼻咽及口咽部肿块,向咽腔膨隆.
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右脑半球皮层梗死致失语综合征1例
患者女,69岁,农民.因听不懂家人言语20 h,不能认识家人8 h入院.患者20 h前无诱因的突然出现听不懂家人言语,当时未引起家人重视,8 h前晨起后不能认识其子女是谁,且不能呼叫其姓名,伴有头昏,无发热、无头痛、无昏迷、无明显偏瘫,无2便障碍.患者既往无高血压及糖尿病史,有30余年吸烟史,10支/d.
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肠系膜上动脉栓塞诊治1例
病例 男,81岁.于2006年4月以剧烈腹痛,伴恶心呕吐6 h入院.患者6 h前大便时突然脐带周围剧烈疼痛,伴恶心及呕吐,为胃内容物.
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宫外孕46例临床分析
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,及时诊断,正确治疗,才能争取良好的预后.近几年异位妊娠的发生率有所增加,我国异位妊娠与正常妊娠之比由1970年的1:167～322上升至1980年的1:56～93[1].但同时由于医疗水平的不断提後高,异位妊娠的确诊率也相应增加.对于典型病例临床上诊断无困难,但症状及体征不明显的非典型病侧易被忽视而造成误诊,得不到及时的治疗.本文就我院1996年1月至1998年11月收治46例宫外孕,其中误诊11例,作一回顾性分析,并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论.
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毒鼠强急性中毒的救治
毒鼠强为剧毒药,在我国已禁止使用.但近年来中毒事故却一再发生,我国卫生部就此反复发文加强控制预防,并提出许多有效的新疗法,提高抢救率,降低死亡率.现将我科于2002年10月～2005年12月收治、经洱源县公安局刑事科研究分析证实为毒鼠强中毒的18例病例报告如下:
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粗丝线环扎内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折临床上较常见,约占全身骨折的1.1%,随着交通运输业、建筑业的发展,髌骨骨折发生率逐年增加.1995年1月～2005年12月,我院共收治114例髌骨骨折.使用粗丝线环扎内固定,疗效显著,无1例行髌骨切除.
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盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的Ⅱ期临床研究
目的 评价盐酸安非他酮缓释片治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法 对符合
抑郁症诊断标准的66例抑郁症患者进行盐酸安非他酮缓释片和氟西汀的对照研究,其中盐酸安非他酮缓释片组34例(300 mg/d),氟西汀组32例(20 mg/d),共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,副反应量表(Tess)评定不良反应.结果 经6 w治疗后,盐酸安非他酮缓释片治疗总有效率为76.47%,氟西汀组为75.00%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).两组的HAMD,HAMA评分治疗前后相比较差异有高度显著性(P＜0.01).不良反应分析,两组药物不良反应的发生率无显著性差异(P＞0.05),常见的不良反应有恶心、口干、头昏、失眠、出汗、食欲减退、便秘等.结论 盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症安全有效. -
2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)的临床应用
2型糖尿病(T2DM)是一组常见多发、以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群[1],常合并脂代谢紊乱及动脉粥样硬化及全身血管的病变.血清脂蛋白(a) Lp (a)作为动脉粥样硬化的危险因素正日益受到重视[2,3].正常人群Lp(a)水平主要受遗传因素控制,而且不与其它脂蛋白交换载脂蛋白,不转变为其它脂蛋白,其合成与分解代谢都有独立的途径.另外,在糖尿病病人的病程中全身血管慢性炎症在动脉粥样硬化的起始和发展阶段中起重要作用,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是低水平炎症的敏感指标,是肝脏分泌的白细胞介素6调控下的一种急性时相蛋白[4].
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血糖水平与胰岛素抵抗及B细胞功能的关系
目的 探讨超生理浓度的血浆葡萄糖对胰岛素分泌功能及外周组织胰岛素敏感性的作用.方法 正常糖耐量(NGT)20例为G1组;G2组为糖耐量减低(IGT)10例;2型糖尿病(T2DM)共71例,按空腹血浆血糖(FBG)值将2型糖尿病分为4组,G3组(FBG＜7.0 mmol/L)13例;G4组(7.0≤FBG＜10.0 mmol/L)23例;G5组(10.0≤FBG＜15.0 mmol/L)18例;G6组(FBG≥15.0 mmol/L)17例.采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、△I30/△G30分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛B细胞功能,组间进行统计学比较.结果 按G1→G2→G3→G4→G5→G6组O h、0.5 h、1 h、2 h、3 h各时点血糖均逐渐升高.两两比较显示差异有显著性(P＜0.05).各时点随血糖升高而胰岛索分泌有逐渐减少趋势,高峰延迟到2 h,峰值逐渐下降,两两比较显示GS-G6组明显低于G1-C4组(P＜0.05).各时点随血糖升高而C肽分泌逐渐减少趋势,高峰延迟到2 h,峰值逐渐下降,两两比较显示G5-G6组明显低于G1-G4组(P＜0.05).HOMA-IR各组间差异无显著性(P＞0.05),胰岛B细胞功能指数HOMA-β及早期胰岛素分泌功能指数△I30/△G30逐渐下降,两两比较显示各组间差异有显著性(P＜0.05).结论 高浓度葡萄糖抑制胰岛分泌功能,血浆胰岛素浓度反而下降,HOMA-IR各组间差异无显著性,从IGT阶段开始,糖负荷后早期胰岛紊分泌反应减低.从NGT-IGT-T2DM不同时期B细胞功能逐渐下降,糖尿病病人基础及糖负荷后胰岛B细胞功能明显受损.
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302例髋关节置换术分析
背景 1997-2005年昆医附一的髋关节置换术病例数连年在增加.但是到目前为止尚缺乏详尽的总结资料.方法 首先收集1997-2005年昆明医学院第一附属医院全髋置换术和人工股骨头置换术病历的资料.然后将性别,年龄,疾病种类,入院日期,手术方法等资料进行分组,编制频数表.然后用SPSS软件(11.5版本)进行逐一分析.结果 302例全髋置换术和人工股骨头置换术中,年龄的92岁,年龄小的22岁.以70-79岁年龄组病人数多(92例,30.5%),其次是69-69岁组(90例,29.8%).髋关节置换病人数以80岁以上组和49岁以下组增长较快.女性病人(183例,60.6%)明显多于男性病人(119例,39.4%).从疾病分类来看,股骨颈骨折病例数多(162,53.6%),其次是股骨头无菌性坏死(88例,29.1%).从手术方法来看,人工全髋置换173例,占57.3%;人工股骨头置换129例,占42.7%.大住院天数145天,小6天.做散点图发现公元年与年髋置换数有直线关系,用简单线性回归分析二者关系,并预测2010(87,95%可信区间CI: 70-104),2015(116,CI: 93-139),2020(146,CI: 117-175)年髋关节置换数.结论 1997-2005年昆明医学院附一医院髋关节置换数在连年增长,由于人口老化,经济的发展等原因,髋关节置换术这种老年性手术产业在未来将得到更大的发展.
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绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症的临床报告
目的 探讨绿激光经尿道前列腺选择性光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的适应症,手术方法及疗效观察.方法 应用美国Laserscope公司的非接触式绿激光系统,对65例BPH患者用70～80 W绿激光汽化治疗,观察术中出血量,手术时间,术后留置尿管时间及术前,后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)及大尿流率(Omax)比较.结果 手术中出血少,平均≤30 ml.手术时间15～85 min,平均(28.8±12.6) min,术后留置尿管2～12d,平均(4 2±1.8) d,术前平均IPSS(25.8±2.9) min、QOL(4 7±2.4) min,Qmax(6.7±2.2) ml/s,术前、后比较有统计学意义(P＜0.05).65例均无输血,无水中毒、尿失禁发生.术后尿痛18例,肛门区疼痛不适12例.继发出血1例,暂时性排尿困难3例,尿路感染13例.结论 PVP手术具有高效选择性汽化,微创安全的特点,治疗BPH有出血少,康复时间短,并发症少的优势,尤其适合发病初期症状重的BPH及高龄高危BPH治疗,PVP使BPH的早期治疗门诊化成为可能.
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风湿性二尖瓣狭窄患者外周血细胞因子的基因表达谱
目的 利用基因芯片技术,比较风湿性二尖瓣狭窄病人和健康人外周血细胞因子基因表达的差异,从整体上认识风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病的细胞因子表达状况.方法 单纯性二尖瓣狭窄的病人3人,以健康人5人作为对照,应用Trizol法分别提取他们的外周血总RNA,逆转录合成cDNA,用Cy5、Cy3分别标记病人、对照组的cDNA,混合后在细胞因子表达谱芯片上杂交.结果 经对原始数据的标准化和SAM芯片数据软件的应用,获得CXCR4,RGS2和IRAK1 3种显著性差异表达的细胞因子基因,均为表达上调的细胞因子基因,并对各自的作用进行归纳、分析.结论 获得风湿性二尖瓣狭窄外周血细胞因子的基因表达图谱,并证实了风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病是炎症反应和抗炎反应相互作用的结果,为进一步临床研究该病与细胞因子的关系提供一定的方向.
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SonoVue声学造影评价急性缺血和梗死心肌的实验研究
目的 采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值.方法 建立猪急性心肌梗死动物模型.分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3 h经静脉注射SonoVue进行MCE.于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围.实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比.结果 正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57 vs 48.26±4.36;1392.80±198.01 vs 646.68±55.86,P＜0.001).MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P＜0.05)结论 经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围.
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抗房颤起搏器和普通DDD起搏器治疗阵发房颤的疗效对比
目的 对比抗心房颤动(简称房颤)起搏器和普通DDD起搏器治疗阵发房颤的疗效.方法 阵发房颤患者19例植入Vitatron型或ST.JudeAFX抗房颤起搏器,21例植入普通DDD起搏器.结果 两组生活质量评分提高分别达63.11%(P＜0.05),显效率分别为47.4%和14.3%(P＜0.05),有效率分别为73.7%和23.8%(P＜0.05).900E患者房颤负荷降低程度达58.57%(P＜0.05).结论 抗房颤起搏器治疗阵发房颤优于普通DDD起搏器,可作为传统治疗方法的重要补充.
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射频消融治疗心动过速性心肌病临床分析
目的 评价心内导管射频消融(RFCA)治疗心动过速性心肌病的效果.方法 6例慢性心动过速伴心脏扩大和心力衰竭患者经心内电生理检查和RFCA术治疗,对比治疗前后的心率、心脏大小和心功能变化.结果 RFCA术后5例患者转为窦性心律,1例行房室结改良术后静息心室率维持在70～80 次/min之间,术后随访半年患者LVDd和心胸比率均减小,LVEF明显提高,心功能均恢复至NYHA Ⅰ～Ⅱ级.结论 慢性心动过速可以成为心脏扩大和心功能不全的原发病因,RFCA术是根治心动过速性心肌病的理想方法.
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骨髓基质干细胞在治疗癫痫脑损伤中的应用
癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,是大脑神经细胞群反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱,是一种慢性反复发作性的脑功能异常性疾病.传统观点认为,成年中枢神经系统神经元不能再生,不能进行自我完善.然而,从90年代神经干细胞的发现、研究到移植治疗一些神经系统退行性变疾病,神经细胞移植已为癫痫脑损伤的治疗带来希望.目前用来诱导成为神经细胞的干细胞主要有胚胎干细胞、神经干细胞和骨髓基质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)3种.但前两者基于伦理、法律、取材、扩增及免疫原性等方面的问题,限制了它们在临床的应用;而后者取材方便,增殖力强,可自体移植,避免免疫原性方面的问题,如能掌握将其诱导为神经细胞的条件,无疑将成为细胞移植治疗癫痫理想的细胞来源之一.
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甲状腺肿瘤分子标志物的新进展
甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,在总人群中的发生率为4%～7%,其中大部分为良性,但约有5%为恶性,即各种甲状腺癌.肿瘤的形成中各种原因造成促进细胞增殖和转化的蛋白表达增多、功能增强.或抑制细胞增殖和转化的蛋白表达减少、功能减弱,均可通过对细胞周期的调控作用使细胞无限制生长,细胞凋亡相对或绝对减少,终转化为肿瘤.由于甲状腺肿瘤多起病隐匿,生物学特性多变,恶性程度高低不一,极易误诊,因此需确定能鉴别良、恶性甲状腺结节并估计预后的特异性肿瘤标志物,以建立可靠、可行的检测手段.目前已发现了许多潜在的肿瘤分子标志物,本文综述肿瘤标志物与甲状腺肿瘤的关系及其潜在临床意义的研究进展.
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超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用
心脏再同步化治疗(CRT)可改善心衰患者的心功能,减少住院率和死亡率.筛选CRT患者主要有以下三个标准:纽约心脏病协会心功能(NYHA)Ⅲ和Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤35%,QRS间期≥120 ms[1,2].以QRS间期作为CRT的筛选标准,大约70%的患者临床症状、运动耐受、生活质量获得改善[3],但选择左室重构逆转为CRT反应的评价指标时,仅50%患者有反应[4～8].研究认为部分CRT患者无反应可能与筛选病人的标准不充分有关.如何降低CRT无反应是目前这项昂贵的心衰治疗方法所面临的重要挑战.有研究表明用超声心动图检测心室机械不同步运动较QRS间期可更好预测CRT反应[9],尤其是一些新技术如:组织多普勒及其衍生的应变率成像、组织追踪、组织同步化显像等.超声心动图可评价CRT反应,筛选CRT患者,优化起搏参数和电极位置.本文综述超声心动图在CRT中的综合应用.
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先天性外耳与中耳畸形的治疗
先天性外中耳畸形包括:(1)耳廓畸形--如无耳、小耳、副耳廓、隐耳、招风耳等;(2)外耳道狭窄和闭锁;(3)中耳畸形--小鼓室、听骨畸形、面神经走向变异等.发病率约为0.05%～0.1%.耳鼻喉科病人的1/1700,耳科病人的1/200.男女差别不大.单侧和双侧发病之比为4:1.
关键词： 先天性外耳中耳畸形 -
肺动脉栓塞的螺旋CT研究进展
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)发病率逐年上升,其临床表现较为复杂,实验室检查缺乏特异性,临床容易漏、误诊.影像学检查在PE的诊断中占有重要地位,传统的X线平片敏感性及特异性均较低,核素V/Q扫描常用作筛查,其诊断敏感性高,但特异性低.肺动脉造影(pulmonary angiodraphy,PA)被认为是诊断PE的金标准,但属有创性检查,并发症发生率6%,死亡率0.5%[1],目前多用于大面积PE和下肢深静脉血栓的介人治疗中.
关键词： -
微创技术在泌尿外科的应用现状和前景
微创技术是二十一世纪外科学的重点发展方向,近二十年来,微创外科(minimally invasive surgery,MIS)的迅猛发展早已渗透外科学的各个分支,泌尿外科可以说是其中为活跃的一支.本文现就目前微创技术在泌尿外科的应用进展现状作一介绍并展望其未来发展前景.
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云南省医疗保险计算机信息系统架构及分析
一、背景 云南省医疗保险制度改革于2000年启动运行开始就实现了计算机系统管理.该医疗保险计算机管理系统,从改革的起步阶段打破地方保护,引进先进技术经验和竞争机制,选择了技术质量好的计算机软件,软件及制卡公司,通过调查分析,采用劳动部核心平台作为云南省医疗保险信息系统软件的本地化基础,设计出了较先进的医疗保险管理系统软件,为新的医保保度的建立、管理创造了良了的工作条件,提高了医保的管理水平和工作效率.
关键词： -
2002-2005年云南省心脏起搏器临床应用调查
目的 了解云南省起搏器应用情况,分析我省起搏器发展的趋势.方法 总结和随访我省2002～2005年全省的心脏起搏器临床应用情况,分析云南省起搏器植入的主要适应症、植入起搏器的类型、埋藏式心脏除颤器的应用状况.结果 1801例植入心脏起搏器的患者中SSS占53%,且生理性起搏器较前几年明显增多,占64%,植入难度大、功能全面的起搏器植入量也在不断增加,起搏器已经应用于VT、VF、HOCM、LQTS等疾病.结论 我省生理性起搏器应用日益广泛,起搏器的植入技术处于全国先进水平,促进了起搏器适应症的不断拓宽.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 02 |
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