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荷包钳在直肠癌保肛手术中的应用
目的:评价荷包钳替代闭合器在直肠癌保肛手术中的应用。方法:回顾分析196例直肠癌患者的临床资料,其中应用荷包钳关闭远端直肠97例(观察组),应用直线切割闭合器闭合远端直肠99例(对照组),行标准全直肠系膜切除术(TME)切除,比较两者手术及术后恢复情况。结果:两组无手术死亡,病理检查切缘均阴性,术后未出现吻合口出血,观察组发生吻合口瘘1例,对照组7例。结论:荷包钳替代直肠切割闭合器在直肠癌保肛手术中安全可靠。
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腹腔镜下荷包钳行直肠癌低位前切除术的疗效观察
目的:观察腹腔镜下荷包钳行直肠癌低位前切除术对直肠癌患者疗效的影响。方法:将我院收治的142例直肠癌患者随机等分为对照组和观察组,其中采用开腹直肠癌根除术设为对照组;采用荷包钳行腹腔镜下直肠癌低位前切除术设为观察组,比较两组疗效。结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P 〉0.05),而出血量、肠道功能恢复与住院时间以及术后镇痛次数等指标,观察组效果明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P 〈0.05)。结论:临床给予直肠癌患者采用腹腔镜下荷包钳低位前切除术,具微创与恢复快等优点,再结合优质的围术期护理干预,更能有效提升治疗效果,具临床推广价值。
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腹腔镜下荷包钳行直肠癌低位前切除术的围术期护理
目的:探讨应用荷包钳行腹腔镜直肠癌低位前切除术患者的围术期护理。方法选取我院直肠癌患者90例为研究对象,并将其随机分成2组,对照组45例行开腹直肠癌根治手术,给予常规护理;试验组45例则应用荷包钳行腹腔镜直肠癌低位前切除术,给予优质护理。观察2组患者围术期的护理并发症情况,并对2组的手术时间、出血量、肠道功能恢复时间、术后疼痛次数、住院时间等进行对比。结果试验组患者的总体疗效与护理效果比对照组更优,除了手术时间2组无显著差异外,其余各项指标2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用荷包钳行腹腔镜直肠癌低位前切除术的创伤更小,患者的恢复时间更短,结合优质的护理,可起到事半功倍的效果。
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全直肠系膜切除、荷包钳关闭直肠残端、管状吻合器吻合在直肠癌前切除术中的应用
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势,而直肠癌中又以中低位直肠癌多见.对于直肠癌的治疗,目前国内外均采用以手术为主的综合治疗,在根治性手术切除的前提下,应用双吻合器行保肛手术,提高了患者的生活质量,但费用较高.
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全直肠系膜切除联合单吻合器行直肠癌保肛手术41例报道
目的:探讨全直肠系膜切除联合单吻合器在低位直肠癌中的应用效果.方法:在全直肠系膜切除(TME)基础上,对41例低位直肠癌应用单管状吻合器与荷包钳做保肛手术,随访5年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率.结果:全组无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏发生,吻合狭窄2例,发生率4.88%(2/41),术后随访5年,局部复发3例,复发率为7.32%(3/41),患者术后肛门功能恢复较满意.结论:全直肠系膜切除应用单吻合器与荷包钳用于低位直肠癌切除术简便易行,吻和效果满意,较双吻合器行直肠癌保肛手术节省费用.
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荷包钳配合管状吻合器在15例直肠癌前切除术中的应用
目的 探讨荷包钳配合管状吻合器在直肠癌前切除术中的应用价值.方法 在直肠癌前切除术中采用荷包钳和管状吻合器进行低位结直肠的吻合,对15例患者进行回顾性分析.结果 15例均吻合满意,无吻合口出血和吻合口瘘的发生.结论 在直肠癌患者中应用荷包钳配合管状吻合器进行保肛手术,能够节省费用,提高患者生活质量.
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食管贲门癌术后吻合口瘘的原因及预防
胃底贲门癌根治性切除术与经左开胸食管癌根治术,常需吻合器吻合.随着新型吻合器的应用,术后并发症发生率大大下降[1].但因操作不当等原因,会出现吻合口瘘等并发症.现将吻合口瘘的原因及预防进行总结.1 原因1.1 使用吻合器的并发症1.1.1 吻合口钉合、切割不全行荷包缝合时,针距过大,近侧食管断端不能被完整包埋在钉座内;或使用一般丝线缝合,缝线不能收紧,部分食管壁处于环形刀之外,均可导致吻合口瘘.此时,可在吻合口四周补加数针全层间断缝合.使用荷包钳和特制的针线.
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国产吻合器与荷包钳在中低位直肠癌保肛手术中的应用
我院1997年1月~2001年12月对66例中低位直肠癌病人实施Dixon手术,术中应用荷包钳对远端直肠行荷包缝合,采用国产吻合器完成骶前吻合,方法简单,效果满意,扩大了直肠癌保肛手术的指征,现报告如下.
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荷包钳配合吻合器在低位直肠癌术中的应用(附80例报告)
2001年12月-2003年12月笔者使用荷包钳配合吻合器技术为80例低位直肠癌病人施行了结直肠吻合术,现报告如下.
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经腹全胃切除治疗老年贲门癌
贲门癌是老年人的多发恶性肿瘤之一,虽然其切除率及预后相对较好,但由于并存疾病较多,故并发症的发生率也较高,其中主要是呼吸道及心肺并发症.为此,我们除加强围术期处理外,均采用经腹入路,并使用双吻合器及荷包钳进行全胃切除,自1998年元月至2007年元月共施术42例,年龄均在65岁以上,现予以报道.
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管状吻合器辅以荷包钳治疗直肠癌209例分析
目的评价吻合器辅以荷包钳技术在低位结直肠吻合术中的应用.方法回顾分析2000~2004年间治疗直肠癌应用吻合器辅以荷包钳进行结直肠吻合术209例的经验.结果209例应用荷包钳关闭远端直肠和吻合器结直肠吻合的进程顺利,术后发生吻合口漏4例(1.9%),吻合口出血3例(1.4%),吻合口狭窄3例(1.4%),术后病理切缘均阴性,无手术死亡.结论吻合器辅以荷包钳低位结直肠吻合技术能帮助外科医生为更多低位直肠癌病人进行保肛手术,且安全可靠.
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低位直肠癌双荷包管状吻合器吻合的应用体会
目的 探讨荷包加单吻合联合应用于直肠癌低位保肛手术的效果.方法 本研究通过回顾性分析18例患者在低位直肠癌根治术(保肛手术),术前经电子结肠镜检查并活检确诊,癌肿下缘距肛缘距离5-7厘米的直肠癌患者,采用单吻合器联合荷包钳法,行低位结直肠吻合.结果 18例患者荷包加单吻合联合应用行直肠癌低位保肛手术顺利,术后无吻合口瘘、吻合口出血,吻合口狭窄1例(0.56%),术后病理切缘均阴性,无手术死亡.结论 荷包加单吻合联合应用治疗低位直肠癌,该方法若操作规范,充分游离也是一临床可行方法,术后并发症少,可适当减少费用,在基层单位有应用的价值.
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弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用
目的 总结弧形切割吻合器(Contour TM)在腹腔镜直肠癌前切除手术中的临床应用价值.方法 2004年11月至2006年6月,对60例患者应用弧形切割吻合器行改良腹腔镜直肠癌前切除术,其中前切除术10例,低位前切除术39例,超低位前切除术11例.结果 60例患者无1例中转开腹,无吻合口瘘和吻合口狭窄.手术时间150-260(平均210)min,术中出血量lO~100(平均80)ml,清扫淋巴结数8~39(平均14.5)枚,无手术死亡病例.术后住院8-11(平均9.2)d,术中、术后无严重并发症发生.结论 弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术可以达到与常规腹腔镜和开腹直肠癌前切除手术一样的疗效,具有良好的应用价值.
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经会阴部放置荷包钳的低位直肠结肠吻合
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国产吻合器与荷包钳联合用于直肠癌保肛手术76例
目的:评价国产可重复应用吻合器与荷包钳联合应用于直肠癌保肛手术的价值.方法:分析2001年10月至2007年2月我科76例应用国产吻合器与荷包钳行直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果:本组76例保肛手术中,吻合口漏4例(5.3%),吻合口狭窄3例(3.9%),无手术死亡.结论:国产吻合器与荷包钳联合用于直肠癌保肛手术是一种实用、简单、安全、经济的手术方法.
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荷包钳在低位直肠癌根治术中的应用
目的:探讨经济、实用、安全的直肠癌低位保肛手术方法.方法:对62例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包钳封闭直肠残端,管型直肠吻合器行低位保肛术.结果:低位吻合34例,超低位吻合28例,本组无手术死亡病例,无出血,吻合口漏2例(3.2%),吻合口狭窄5例(8.1%),无远切端癌残留.结论:用荷包钳代替直线型吻合器行直肠癌低位保肛手术安全、简便、经济.
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国产单吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用
目的 探讨国产单吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用效果.方法 结合相关文献回顾性分析2003年1月至2007年12月期间我院收治的128例低位直肠癌中行直肠全系膜切除(TME)且应用国产管状吻合器及荷包钳进行手术的91例患者的资料.结果 全组无手术死亡病例,保肛均获成功·保舡率为71.09%(91/128),术后病理检查肿瘤远端切缘无癌残留.未发生吻合口出血及狭窄;1例(1.10%)发生吻合口漏,经保守治疗后痊愈;无大便失禁发生.全组获随访1~5年,平均3.8年,局部复发6例(6.59%);总的1年生存率为97.80%(89/91),3年生存率为80.00%(72/90),5年生存率为68.97%(60/87).结论 TME联合国产管状吻合器及荷包钳应用于低位直肠癌根治术,可提高保肛率,操作简单安全,疗效满意.
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荷包钳替代线型吻合器于直肠癌根治术的应用
目的 探讨荷包钳替代线型吻合器于直肠癌根治术的应用.方法 分析荷包钳替代线型吻合器加国产管型吻合器治疗直肠癌90例的临床效果.结果 手术过程顺利,吻合器使用良好.本组90例无死亡,病理切缘无癌残留.无性功能障碍.发生吻合口瘘4例,尿潴留3例.结论 荷包钳替代线型吻合器加国产管型吻合器治疗直肠癌,取得满意的效果,并发症少.
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荷包钳与吻合器在34例直肠癌前切除术中的应用
我院从1999年4月至2001年2月使用荷包钳荷包缝合远端直肠和端端吻合器行直肠癌前切除术34例,取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1资料本组共34例,病灶下缘距肛缘7~12cm的中上段直肠癌患者,其中男性18例,女性16例.年龄35~78岁,平均58岁.病理类型:管状腺癌23例,粘液腺癌8例,低分化癌3例.Dukes分期:A期5例,B期20例,C期9例.
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荷包钳在直肠癌前切除术中的应用
近年来随着吻合器的推广,使直肠癌病人的保肛手术的适应范围扩大,大大改善了病人生活质量.我院肛肠外科从2001年4月至2004年4月使用荷包钳缝合直肠残端和管型吻合器作端端吻合行直肠癌前切除术356例,取得了满意效果,现报告如下.