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云南医药

云南医药杂志

Medicine and Pharmacy of Yunnan

省级期刊
  • 主管单位: 云南省卫生厅
  • 主办单位: 云南省医学会
  • 影响因子: 0.45
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-4141
  • 国内刊号: 53-1056/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 64-21
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1958
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《云南医药》编辑部
  • 出版地区: 云南
  • 主编: 任国钧
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 30例多囊卵巢综合征妊娠结局分析

    作者:李红;程艳

    多囊卵巢综合征(PCOS)是排卵障碍性不孕的重要原因,与患者体内高雄激素、高胰岛素或胰岛素抵抗有关.近年来许多代谢方面的研究表明,PCOS有胰岛素抵抗者,妊娠后早期易发生流产,中晚期易并发妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期高血压疾病[1].

  • 腹腔镜治疗异位妊娠的体会

    作者:宿凌云;张云霞;李云秀;章晓梅

    近年来,腹腔镜因其损伤少、恢复快,无明显疤痕等优点,越来越多的被应用于妇科领域,我院近3年来应用腹腔镜治疗异位妊娠116例取得较满意的效果,现报道如下.

  • 双硫仑样反应20例临床分析

    作者:郑州祥;单西云

    双硫仑样反应(又称戒酒硫样反应或双硫醒样反应),是药物第三代头孢菌素类、硝基咪唑类和磺脲类降糖药等使用后,饮酒或与含乙醇的药物配伍使用后引起的一种药物的不良反应.

  • 恶性脑膜瘤12例综合治疗

    作者:袁红平;罗林;白刚;曾毅;左频;倪炜

    脑膜瘤是常见的颅内肿瘤.占颅内肿瘤病人的15%~20%.其中恶性脑膜瘤(Malignant meningionmas)约占1%~2%.

  • 下颌第二磨牙半切术保留单根的修复体会

    作者:毕品红;杨红丽;任贤云

    单个下颌第二磨牙缺失的修复在临床上是一个修复治疗的困难点.如果能够经过治疗保留住下颌第二磨牙做为基牙将很好的解决患者的修复问题.本文对一些牙周、牙髓联合病变及牙根纵裂的牙齿采用牙半切术,保留健康牙根,并对其进行固定修复治疗取得了良好的临床效果,报道这方面的文章还不多见.

  • 腋下小切口在开胸术中的临床应用

    作者:吕向阳;李润明;李轶峰;马鹏勋;王超

    我院1998年8月~2007年2月采用胸部腋下小切口开胸手术420例,报告如下.资料与方法 女性120例,男性300例,年龄1~81岁,平均年龄24.5岁.

    关键词: 腋下小切口 开胸术
  • 经股静脉置人PICC在晚期肺癌患者中的应用

    作者:杨秀梅;杨洁;刘琴

    上腔静脉综合征主要是由于胸腔内肿瘤压迫上腔静脉引起的一组症侯群[1],晚期肺癌患者如果发生纵隔淋巴结转移,肿块压迫上腔静脉导致静脉血液回流障碍,引起颜面,颈部,躯干上肢水肿,此类患者禁止从上肢静脉输液,但又需要快速输入脱水剂和从静脉给予刺激性化疗药物,但下肢的浅静脉十分有限,且发生静脉炎的危险性较上肢高3.4倍[2],为避免反复下肢静脉穿刺引起静脉炎,减轻患者痛苦,改善患者生活质量,我科于2006年1月~2007年6月对20例肺癌并上腔静脉综合征和2例经上肢静脉穿刺置管失败的患者经股静脉穿刺置入PICC行静脉输液,推注化疗药物,取得良好效果,现报道如下.

  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的临床分析

    作者:李智高;王嘉沪;方广云

    慢性硬膜下血肿占颅内血肿的10%以上[1],钻孔引流术是其首选的治疗方法.虽然该手术操作简单,但是仍可能有不少并发症.自1998年至2006年间我科采用钻孔引流术治疗261例慢性硬膜下血肿,术后有74例出现硬膜下积液、气颅或感染等并发症.本文分析其出现原因并探讨其防治方法,以助提高疗效所用.

  • 中重度低肺功能肺癌患者外科治疗40例分析

    作者:付玉东;王俊峰;阚强波

    近年来随着外科技术的提高,越来越多的低肺功能肺癌患者得到了开胸手术治疗的机会.从2002年至2006年,我们对40例中重度低肺功能患者实施了肺切除手术治疗,取得了满意的效果,现报道如下.

  • Mirizzi综合征32例诊治分析

    作者:高青;李琪;徐静

    Mirizzi综合征(Mirizzi synclrome,MS)是胆囊结石少见的并发症,约占同期胆囊切除术的1.O%.3.0%[1].现将我科1999年1月~2007年8月间收治的经手术证实的32例Mirizzi综合征报告如下.

  • 客观评价希森美康XE-2100血细胞分析仪性能

    作者:朱琼媛;李增安;邓德耀;侯霞;朱姝媛

    全血细胞分析在临床诊断和治疗中具有重要的作用,实验室要如何获得全血细胞准确可靠的测定结果,首先要对分析仪的分析方法性能进行方法学评价[1].但是由于客观条件的存在,方法学评价需要对精密度、准确度、分析检测范围、参考区间等许多方面进行评估,短期内临床检验工作者难以对分析性能评价的可接受性做出准确快速的判断.

  • 纤维蛋白胶庆大霉素缓释系统配制及体外实验研究

    作者:汪颖;陈仲;王鑫;廖鹏;赵航;马志坚;杨华刚;杨洪昌;吴兆翔

    开放性损伤致深部创口感染(包括骨感染)的防治,除行之有效的清创术外,敏感抗生素的运用也是重要措施之一.由于全身用药难以维持有效的局部血药浓度,致临床疗效不佳.

  • 3 888例甲型副伤寒流行病学调查

    作者:储从家;孔繁林;吴惠玲;李杰芬

    甲型副伤寒是由肠沙门氏菌肠亚种甲型副伤寒血清型引起的一种肠道传染病,近几年病例数急剧上升,成为威胁许多国家地区人群健康的公共卫生问题.我市自1999年流行甲型副伤寒以来,至2006年已有8年的时间,我院细菌室共检出甲型副伤寒沙门菌3 888株,为临床诊断治疗提供了重要依据.

  • 血型错定及疑难配血原因分析

    作者:张婵

    输血是治疗与抢救生命的重要措施,输血前的血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成份有效成活,不会引起受血者的红细胞发生破坏[1].血型是人类血液型别的一种标志,ABO血型系统是卡尔·兰德斯坦那在1900年发现的,交叉配血试验是确保安全输血必不可少的试验.

    关键词: 血型错定 影响因素
  • 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

    作者:代云红;靳宏伟

    经无创双水平正压(BIPAP)通气治疗呼吸衰竭已取得满意疗效,而对急性心源性肺水肿的治疗尚未被临床医师充分认识并广泛应用.现将我院自2004年以来采用BIPAP机械通气治疗的20例急性心源性肺水肿患者与20例常规治疗组进行对照,报道如下.

  • 芬太尼经皮治疗癌性疼痛86例临床报告

    作者:章树乔;李绍成;任淑云;江利锋;解开鹏;许敏燕

    癌性疼痛是严重困扰中晚期癌症患者的问题.中重度持续性癌痛的发生率在晚期癌症中高达60%以上,若不能及时而合理的治疗将严重影响患者的生活质量,造成无法挽回的损失.我中心2005年3月~2007年4月使用芬太尼经皮敷贴剂治疗中重度癌痛患者86例,取得明显疗效,现报导如下:

  • 药物性肝病51例临床探讨

    作者:梅光涛;缪新权;杨永荣;孔庆芬;李阳

    广泛的药物正日新月异地进行开发,对其潜在药物性肝病的预测始终是令人一筹莫展,而药物性肝病占10%~15%[1].自2000年1月~2007年6月,在我科住院的药物性肝病51例患者,通过治疗,取得较好疗效,报告如下.

    关键词: 肝病 药物副作用
  • 双氧水子宫输卵管超声造影的实用价值

    作者:张瑛

    输卵管不孕发病率占各种不孕原因的首位,占女性不孕的20%~45%m,多因输卵管炎症而发生粘连,使输卵管扭曲变形增粗,管腔变细,从而改变了输卵管与卵巢的关系,影响输卵管拾卵功能[2].

  • 618例老年患者外科急腹症的治疗探讨

    作者:李绍昌

    外科急腹症包括腹腔脏器急性炎症,穿孔,出血,梗阻和急性绞窄,在临床上非常多见.由于起病急骤,发展迅速,若不及时诊断及外科救治,常可导致严重后果甚至死亡.

  • 203例婴儿麻疹临床诊治

    作者:胡玫;鲁春燕

    麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病.2006年昆明地区儿童麻疹局部流行,其中婴儿麻疹发病率显著上升,在本院2006年收治的1岁内婴儿麻疹203例,现对其临床诊治情况报道如下.

    关键词: 婴儿 麻疹 治疗
  • 99TcmO-4与99Tcm-MIBI显像对慢性淋巴性甲状腺炎细胞凋亡的研究

    作者:宋邦坤;沈达炜;董学先;周亚;左磊;余大富

    慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病)为常见多发病,其发病机制主要是由于腺体内存在抗甲状腺微粒体抗体(ATM)及抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)所致,由于临床表现不一,常常以促甲状腺素(TsH)是否增高来判断甲状腺的功能正常与否,来确定甲状腺素替代治疗的用量,但不能确定甲状腺腺体组织是否有细胞代谢.我们用99TcmO-4与99Tcm-MIBI联合显像对其进行了研究,现总结如下.

  • 金属烤瓷冠在牙列美容修复上的应用

    作者:李英;阎川

    自2003年开始应用金属烤瓷作前牙列美容修复,从临床效果和远期疗效看,优于树脂覆盖及烤瓷贴面修复,取得了满意效果.

  • 新型脑保护剂依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效观察

    作者:李慧仙

    依达拉奉(edaravone)是一种作用机理明确的新型脑保护剂,主要用于改善急性脑梗塞所致的神经症状.我科自2006年1月至12月用依达拉奉治疗急性脑梗塞取得良好疗效.现报告如下.

  • 106例新生儿高胆红素血症病因分析

    作者:杨继英

    新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一,发生率较高达30%~50%[1].严重者可发生胆红素脑病,从而引起死亡或永久性脑损害,故应高度重视.2002年1月~2006年12月我科共收治新生儿高胆红素血症106例,现就其病因进行分析.

  • 急性外伤性颅内血肿并小脑幕切迹疝66例救治

    作者:丁国林;任君;董丁贵;孙伟;李立;袁乔洪;叶皓;俞金华

    2004年1月~2007年5月,我院神经外科共收治急性外伤性颅内血肿并小脑幕切迹疝患者66例,现将临床资料进行分析对比,以阐明该病特点及手术时机.

  • 提上睑肌缩短矫治先天性上睑下垂42眼临床观察

    作者:马丽萍;杨继华;谭焕仙;聂春玉

    先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者因下垂的上睑遮挡瞳孔,影响视力.传统的治疗方法有缝线悬吊术,阔筋膜悬吊术和额肌悬吊术等,但术后复发率较高,外观不自然,且易发生眼睑内翻、倒睫、眼睑闭合不全上睑迟滞等并发症,目前理想的手术方法首选提上睑肌缩短术,我科2001年5月~2006年5月采用提上睑肌缩短治疗先天性上睑下垂27例(42眼)在功能和外形上取得了满意效果,现报道如下.

  • 慢性阻塞性肺疾病并发气胸16例分析

    作者:杜学刚;单西云;李建文;朱美华;王;勇

    老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸起病急,病情重,症状、体征不典型,往往因基础疾病的临床表现而掩盖气胸的症状和体征,给气胸的诊治带来一定困难,患者需抽气或闭式引流方能缓解病情.我院近12年来收治该类患者16例,死亡2例,现将有关临床资料分析报告如下.

  • 肺癌脑转移瘤51例综合治疗的探讨

    作者:左频;罗林;倪炜;范耀东;司马秀田;白刚

    肺癌脑转移瘤的发病率随着肺癌发病率的增加而显著上升,目前约占脑转移瘤的40%~60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.

  • 显微支撑喉镜下圈套切除加电凝治疗会厌囊肿

    作者:孙宗仁;金友忠;何春燕

    2000年1月至2005年3月本科对收住的会厌囊肿58例,采用在显微镜下经支撑喉镜圈套切除法加电凝进行治疗,取得了较好的疗效,报告如下.

  • 胃肠间质瘤11例诊治分析

    作者:赵一富

    胃肠间质瘤是一个随着病理技术发展而逐渐被认识的诊断概念,是消化道常见的间叶组织源性肿瘤,具有非定向分化的特征.目前确切的定义尚未取得一致意见[1].我院1997年1月~2007年11月共收治胃肠间质瘤患者11例,现结合文献分析报告如下.

    关键词: 胃肠间质瘤 诊治
  • 肾癌肉瘤1例

    作者:方克伟;李泽惠;邱学德;何进

    肾脏的癌肉瘤临床罕见,术前确诊困难.我院2005年2月收治1例.病例 女,78岁.因反复肉眼血尿于2005年2月人院.1月前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无血块.无尿频、尿急、尿痛等.

    关键词:
  • 3例容易误诊的红斑性狼疮临床报道

    作者:王燕;刘丽红

    SLE(systemic lupus erythematosus),即系统性红斑狼疮.是一种自身免疫性疾病,临床上以多系统、多器官受损为特征.其典型病例多以皮肤粘膜受累为主,出现鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,伴光敏感、脱发、甲周红斑、口腔溃疡或粘膜糜烂等症状.

    关键词:
  • 儿童艾滋病1例

    作者:李阳;梅光涛;缪新权;杨永荣;常琼

    病例 女,7岁,因消瘦、乏力、反复咳嗽半年余,伴持续发热1周,腹痛钝痛3d,于2007年1月17日收住院.出生时足月,系产道分娩,产后母乳喂养,既往无输血史.2岁时曾诊断为"血小板减少性紫癜",在我院儿科住院20多天好转出院.其母亲4年前因不明原因持续性发热,未诊治死亡.

    关键词:
  • 残角子宫早孕漏吸药流无效而引产致子宫破裂1例

    作者:杨凤仙

    病例 40岁,孕4产3,因停经46d于2004年3月10日就诊.末次月经2004年1月22日,平素月经规则,停经后有早孕反应,孕期无阴道流血史.当地医院B超提示早孕.既往身体健康,顺产1男2女.查体:T 37℃,P 70次/min,BP13.3/7.9kPa,心肺(-).

    关键词:
  • 硬膜外麻醉术中导管拔除困难的处理1例

    作者:李成伦;李世梅

    病例 男,21岁,体重70kg.因"急性阑尾炎"入院,拟在硬膜外麻醉下行"阑尾切除术".查体:患者一般情况好,ASA 1级,脊柱未见异常.既往无特殊病史,无手术史.

    关键词:
  • 自体骨髓干细胞肝移植治疗晚期肝硬化1例报道

    作者:高建鹏;侯宗柳;孟明耀;郑建平;王;辉

    病例 男,59岁.因"发现慢乙肝20余年,腹泻,乏力,纳差,腹胀加重1周."以"乙肝后性肝硬化失代偿期"收住.人院查体:T37.4℃,R20次,min,BP130/70mmHg,HR80次,min.

    关键词:
  • 鼻咽颅咽管瘤1例报道

    作者:李金生;韩丹;赵川

    病例 女性,31岁,反复左侧持续性鼻阻7年余,自觉呼吸不畅,并时感嗅觉下降,曾在县医院以"鼻息肉"作过切除术,未行病理检查.术后自觉症状有所减轻,但半年后又迅速加重而就诊.专科检查:左中下鼻甲及嗅裂窥不清,左中下鼻道、左后鼻孔及左咽腔内可见肿块,表面不光滑,左侧嗅觉减退,鼻中隔右偏.

    关键词:
  • 38例药品不良反应报告分析

    作者:徐冰

    我院属边陲地区二级甲等医院,药物不良反应(ADR)监测工作起步较晚,从2003年8月开始开展药物不良反应(ADR)监测工作以来,共收集到38例.为了解和掌握各类药物不良反应发生(ADR)情况及报告中存在的问题.

    关键词: 药品不良反应 分析
  • 阴道B超诊断子宫内膜息肉的临床应用

    作者:杨林槐;朱莹

    子宫内膜息肉是子宫内膜腺体之间质组成的肿块,有蒂,向宫腔突出,是发生于子宫内膜的非肿瘤性病变,常引起不规则阴道流血,甚至癌变,阴道B超是诊断该病的佳方法,本文对2006.1~2007.6收诊49例拟诊为宫内膜息肉进行回顾性分析如下.

  • 胸腰椎前外侧径路减压内固定的临床应用

    作者:蔡永捍;罗廷光;罗正勇;黄荣清;杨丽仙

    从2002年2月起,我科采用前路椎体次全切除减压、脊柱融合,前路内固定系统固定,对胸腰椎椎体爆裂骨折并脊髓损伤、胸椎结核并后凸畸形、脊髓压迫、胸椎肿瘤进行治疗,经临床观察,效果良好,报告如下.

  • 剖宫产术后切口脂肪液化28例临床分析

    作者:杨慧英

    本文分析了2004年1月~2007年6月在我站行剖官产术后发生的28例腹壁切口脂肪液化的原因,并提出预防措施和治疗的方法,现报道如下.

  • 经阴道超声在诊断异位妊娠中的价值

    作者:潘妮琼

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,超声对于异位妊娠的诊断具有独特的作用.随着超声仪器的改进和临床超声经验的积累,新的声像图特征,显著地提高了异位妊娠的检出率和诊断的正确性.本文对术前经阴道超声诊断为异位妊娠的65例患者进行回顾性分析,报告如下.

  • 恙虫病47例误诊分析

    作者:黄燕飞

    恙虫病是携带恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫媒价传播的急性传染病,本病近年在本地区的发病率明显上升,我科自2003年4月~2006年11月共收治该病患者62例,其中误诊47例.现就47例误诊原因分析如下.

    关键词: 恙虫病 误诊
  • 妊娠期高血压疾病死亡7例临床分析

    作者:陈焕章;亓晶;文林

    妊娠期高血压疾病(HP)是妊娠期特有的疾病,子痫前期-子痫(PE-E)是妊娠期严重并发症,常常累及心、脑、肝、肾和胎盘等重要器官,引起这些终末靶器官损害,严重影响着母婴安全,是孕产妇死亡的第2位原因.本文对我院收治7例HP患者死亡临床资料进行回顾性分析,以吸取教训.

  • 腹外疝718例分析

    作者:王俊;谢红跃;黎会玉;万将昌;潘应锋

    腹外疝是常见的普通外科疾病,且绝大多数为腹股沟疝.现就12年间作者与同事施行的各类腹外疝718例报告如下,希望对广大基层医师有所裨益.

    关键词: 腹外疝 临床分析
  • 泮托拉唑钠静滴治疗上消化道大出血的体会

    作者:陈富菊;李贵芳;黄燕飞

    我科自2006年底至2007年4月底,应用泮托拉唑注射剂治疗上消化道大出血26例,收到了较为满意的治疗效果,不良反应少,总有效率为92.31%.

  • 术中胆道造影检查在胆总管Ⅰ期缝合中的临床意义

    作者:张应能;耿春蕊;宋宏伟;蒋治国;梁晓昆

    术中胆道造影可以清楚的显示肝内外胆管的情况和胆管下段的通畅情况,对于胆管总管切开探查术中选择不放置T管,采用胆总管I期缝合具有重要的指导意义.

  • 螺内酯治疗心衰36例临床观察

    作者:李荣艳

    螺内酯治疗心衰近几年已应用于临床,使心衰患者疗效提高,本文就螺内酯治疗36例报告如下.资料与方法 人选标准根据(NYHA)心功能分级,对照组及治疗组均为Ⅱ-Ⅲ级全心衰,LVEF<30%,排除血肌酐>221mmol/L,血钾>5mmol/L者.

  • 硬膜外麻醉的护理配合

    作者:钟丽萍

    硬膜外麻醉是外科手术中应用多的麻醉方法,近年来通过于麻醉医生在工作中密切配合,我们对硬膜外麻醉所涉及的生理解剖特点、体位要求、术中配合及麻醉相关的危险因素等的认识明显提高.现将经验介绍如下.

  • Bionator矫治器对口呼吸儿童上气道周围结构的影响

    作者:姚霜;刘晓君;杨霜;杨苹

    目的 观察Bionator矫治器对口呼吸儿童上气道周围结构的影响,寻求有效的治疗手段.方法 对20例替牙期伴口呼吸的安Ⅱ类1分类错合患者,以Bionator矫治器治疗,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的上气道周围结构的形态学变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果 患者鼻咽部的骨性鼻咽(PNS-Ba)和软腭至软腭后咽壁距(SPP-SPPW)与治疗前比较增大了2.37mm和2.46mm.悬雍垂尖—中咽壁距(U-MPW)、舌咽部小距离(P-T)和后气道间隙(TB-TPPW)与治疗前相比较都有明显增加,其变化有统计学意义.软腭与舌接触长度(UC-LC)、舌体长(V-T)和舌体高(TD-VT)也分别较治疗前明显增加.而软腭至腭平面角(PNS-U/PP)则较治疗前减小(P<0.05);舌骨至下颌平面(H-MP)、眼耳平面(H-FH)和蝶鞍的垂直距离(H-Sver)等测量值减少.而舌骨相对于第三颈椎的水平距(H-C3hor)明显增加,其变化有显著性差异.结论 Bionator矫治器通过下颌骨的向前移位和对舌肌的训练,能改变舌低位,并能使舌骨向前向上移位,咽部矢状径扩大,有利于口呼吸方式向鼻呼吸方式的转变.

  • 糖尿病周围神经病肌电图检查与临床分析

    作者:尹凤琼;唐一平;朱榆红

    目的 研究Ⅱ型糖尿病周围神经病神经电生理检查与临床相关因素的关系.方法 使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图,使用自动生化分析仪测定血糖、血脂,对110例Ⅱ型糖尿病患者据神经电生理检测结果分为神经传导速度(NCV)阳性组.和NCV阴性组,与正常对照组60例进行相关因素分析,比较Ⅱ型糖尿病亚组与年龄、病程、血糖、血脂,是否患高血压的关系.结果 Ⅱ型糖尿病患者运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(sCV)、波幅、潜伏期与健康人比较存在明显差异(P<0.05),有周围神经症状者更显著(P<0.01).Ⅱ型糖尿病患者NCV阳性组和NCV阴性组之间年龄和病程存在显著差异(P<0.01和P<0.001),两组间血脂、血糖水平、是否患高血压无明显差异.SCV均值全低于正常,MCV均值在正常范围,SCV与MCV之间有显著差异(P<0.05).病程越长,NCV的变化越明显.感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关,各条神经NCV之间存在显著相关性.NCV阳性组中8例肌电图异常(12%),均有明显临床表现,且与临床症状正相关.110例病人中单纯正中神经损害8例(7.27%),损害部位均为腕部,较文献报道腕管综合征的发病率2.54%高.结论 在Ⅱ型糖尿病患者中,周围神经传导速度、波幅、潜伏期和肌电图的变化及其程度与病程显著相关,与年龄有一定相关性,而与血糖血脂水平、是否患高血压无相关性,感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关.糖尿病单纯正中神经腕部损害率明显高于一般人群.肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值.

  • 七氟醚对单肺通气期间血气和循环的影响

    作者:梁荣毕;杨伟;杨堃;彭沛华;罗用宇

    目的 观察七氟醚吸入麻醉在胸外科非肺部手术行单肺通气期间对病人血气和循环的影响.方法 20例ASAI-Ⅱ级的病人.用芬太尼2μg/kg,咪唑安定O.05mg/kg,异丙酚(2-3)mg/kg,司可林1.5mg/kg作静脉快速诱导,插入右侧双腔气管导管.用吸入1.3-2.0MAC的七氟醚,间断静注维库溴铵和芬太尼维持麻醉.于双肺通气(TLV)30min,右侧单肺通气(OLV)15min,30min,60min测定血气及血流动力学指标.结果 右侧OLV期间,动脉血氧分压(Pa02)和氧饱和度(SaO2)较TLV30min时明显下降(P<0.05),但绝对值仍在正常范围内,而其他参数基本保持不变.结论 在右侧OLV期间七氟醚吸入麻醉对肺内分流有影响,对机体HPV有一定的抑制作用,但不影响临床安全使用..

  • 脑膜瘤患者性激素受体的测定分析

    作者:赵宁辉;应建有;唐一平

    目的 对性激素受体在脑膜瘤发生发展中的作用进行分析.方法 对手术切除标本进行病理组织分类和性激素受体的测定,检测脑膜瘤患者术前瘤周水肿情况,并对它们之间的关系进行分析.结果 脑膜瘤患者的孕激素受体(PR)和雄激素受体(AR)在脑膜瘤中有较广泛的表达,其表达与细胞类型有关.其中PR与瘤周水肿存在相关关系,而AR与PR无相关关系.结论 性激素可通过脑膜瘤中广泛存在的PR与AR起作用,而其中起主导作用的可能是PR.

  • 老年病人术后相对性肾上腺皮质功能不全与术后并发症

    作者:魏宏建;徐尤年

    目的 观察老年术后危重病人中相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)的发生率及肾上腺皮质功能不全和术后并发症发生率之间的关系.方法 选择年龄≥65周岁,术后直接入住昆明医学院第一附属医院ICU,APACHEⅡ评分≥8分的危重病人40例为研究对象.术后进入ICU第1天10时抽取血进行血清总的皮质醇、醛固酮、血糖、血钠、血钾、白蛋白检测,并进行ACTH刺激实验.记录患者年龄、性别、并发症、APACHEⅡ、中心静脉压和入住ICU的时间.取门诊体检健康老人40例作为对照组,测老年人血清总的皮质醇浓度基础值.结果 1.老年术后危重病人RAI的发生率高达47.5%(19/40),病人没有典型的电解质变化,平均入住ICU 8.8天.2.RAI组中,发生低血压和呼吸功能不全各有lO例,感染9例,消化道出血6例;肾上腺皮质发应良好组(Non-RAI)中有4例患者发生低血压(19.05%),呼吸功能不全有7例(71.43%),感染3例,消化道出血5例;感染和低血压发生率差异有统计学意义.3.血清总的皮质醇浓度跟患者病情严重程度正相关.结论 相对性肾上腺皮质功能不全在老年术后危重病人中有较高的发生率,相对肾上腺皮质功能不全增加了术后低血压和感染的发生率.老年术后危重病人基础皮质醇浓度跟病情严重程度正相关.

  • 结直肠癌患者血清血管内皮生长因子水平变化的临床意义

    作者:王永顺;赵光瑜;边琳

    目的 探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化的临床意义.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(sandwich ELISA)法检测60例结直肠癌患者(30例转移,30例未转移)血清VEGF水平,并与30例正常人和30例结直肠良性肿瘤患者血清VEGF水平比较. 结果 结直肠癌患者血清VEGF水平显著高于正常对照组和结直肠良性肿瘤组(分别P=0.000,P=O.000);有肿瘤转移的结直肠癌患者血清VEGF水平明显高于无肿瘤转移的患者(P=0.001);结直肠良性肿瘤组与正常对照组血清VEGF水平差异无显著性.结论 血清VEGF有可能成为一个新的肿瘤标志物而用于结直肠良、恶性肿瘤的鉴别诊断,并可能用于结直肠癌患者病情进展的动态监测及预后判断的指标.

  • 162例云南籍汉族狼疮性肾炎相关危险因素研究

    作者:李青;白云凯

    目的 探讨遗传因素、环境因素、行为生活方式及社会心理因素在云南籍汉族狼疮性肾炎患者的疾病过程中的影响.方法 采用病例对照研究设计,收集云南籍汉族LN患者共162例和211例正常对照,用单因素和多因素非条件logistic模型分析影响LN发病的因素. 结果多因素logistic模型分析,性格开朗为影响LN发病的保护因素;居住地在农村、亲属患自身免疫性疾病史、有阳光过敏史、I型皮肤、高血压史、喜食刺激性食物为影响LN发病的危险因素.结论 云南籍汉族LN的发病受多个危险因素的影响且多因素可能存交互作用;LN易感者应该注意避免以上因素,采取相应的预防措施.

  • 2型糖尿病患者血小板活化与肾病的关系

    作者:李蕾;马杉;牛奔;薛元明

    目的 探索血小板活化异常与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 我们采用流式细胞术检测116例2型糖尿病(DM)患者周围血中CD+62p,cD+63,CD+31,CD+41及血浆A-颗粒膜蛋白(GM P140)含量测定(ELISA法),并依据24h尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、大量白蛋白尿组(DM3),并与40例正常人对照(NC).结果 周围血中CD+62P,CD+63,CD+31,CD+41及血浆GM P140在DM各组均较NC组升高.特别是DM2,DM3组较Nc组明显升高. DM合并高血压者周围血中CD+62P,CD63,CD+31+,CD+41及血浆GM P140均较无高血压者为高(P<0.05).结论 血小板活化的增强可能与DN的发生、发展相关.

  • 肺癌的分子影像学诊断进展

    作者:文亮;韩丹;宋光义

    在世界上许多国家肺癌都是肿瘤致死的首要因素,在我国职业肿瘤死亡率中也占据首位.目前发现及诊断肺癌主要依靠影像和病理学检查.近十年来,生命科学及放射学技术发展迅速,使得将肺癌的分子病理学与医学影像学相结合并以此来客观的评价肿瘤的生长、复发及预后,提高肿瘤的早期诊断和鉴别诊断水平成为可能,现在该问题已成为肺癌诊断的前沿和热点.本文就此作一综述.

  • 高血压危险因素与胰岛素抵抗的相关性研究进展

    作者:付景云;宋滇平

    高血压(hypertension)不仅是一种血液动力学异常的疾病,而且是伴有多种物质代谢障碍的综合症.高血压患者常合并多项代谢异常,如胰岛素抵抗,高胰岛素血症,血胆固醇和三酰甘油增高,血尿酸升高,肥胖等,这类病人目前被称为代谢性高血压,而且极具危险性,其中胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)可能是其它各项代谢异常的关键要素[1].

  • 综合干预防治高血压的作用

    作者:任云华;温恒彩

    随着现代生活节奏的加快和人民生活水平的提高,高血压发病率逐年上升.新统计资料显示,我国现有高血压病患者已达1.5亿人,每年新增300万以上,现有脑卒中患者580万余人,每年新发病150万余人,死亡20万人,其中76%的人有高血压病史[1].

    关键词: 高血压 综合干预
  • 生活质量评价在老年肿瘤研究中的应用

    作者:杨兆宇;赵金奇

    本文通过对老年肿瘤生活质量的客观评价,用以指导选择适合于老年肿瘤患者的个体化治疗方案和康复计划,从而达到提高老年肿瘤患者生活质量的目的.

  • 直肠癌125Ⅰ粒子植入患者术后生活质量调查

    作者:段宝凤;罗开元;车美华;杨芬;胡珊

    直肠癌是消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤,占消化道恶性肿瘤死因的第三位[1]".癌症病人的生活质量(Quality of life,QOL)能反映病人的治疗效果和康复状况[2].

  • 知情同意权在医疗风险管理中的定位和适用

    作者:高丽萍;把志刚;邓虹

    通过引入知情同意权并对其作用加以分析,重点剖析其在医疗风险管理中的定位和适用,提出知情同意权理论是患者承担正常医疗风险的合法性理论基础,为医患双方医疗风险的合理分担和有效防范医疗风险提供法理依据,为医患纠纷的解决提供法律支持.

  • 用药时间的合理选择

    作者:邹顺;施莹

    医学技术的发展,使临床的药物治疗跨入了一个新的里程,也对合理用药有了全新的概念和更高的要求.越来越多的研究表明,机体和大自然中大多数生物一样存在着昼夜节律,而用药时辰的佳选择与机体的生物节律就存在着密切的联系,因此应充分强调用药规律与机体生物节律的同步化.

    关键词: 用药时间 合理用药
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