云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物联合微波治疗女性慢性盆腔疼痛的临床疗效观察
慢性盆腔疼痛(CPP)是女性常见的症状之一,它是指由各种功能性和(或)器质性原因引起的,以骨盆及其周围组织疼痛为主要表现的非周期性、持续达6个月以上,且可能导致相关功能障碍,需药物或手术治疗的一组综合征[1].其病因复杂,涉及较多相关学科.研究表明,目前CPP的治疗多采用联合用药、中西医结合,辅以物理治疗、心理治疗等综合治疗的方法,达到缓解疼痛,提高患者生活质量的目的.在临床常规用药的基础上微波等物理治疗方式纷纷被用于治疗CPP.
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早产儿肺炎克雷伯菌败血症10例诊治分析
近年来,随着现代医疗水平的进步,早产儿的救治成功率有了很大的提高.然而,由于早产儿自身特异性及非特异性免疫力低下,感染、败血症仍然是早产儿尤其是极低出生体重儿死亡的重要原因.据报道,早产儿败血症,尤其是院内感染中,常见病原菌为肺炎克雷伯菌,而早产儿肺炎克雷伯菌败血症起病隐匿,进展快,病情凶险,是NICU早产儿医院感染紧急救治的难点.
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38例肠结核临床诊疗体会
肠结核是由于结核分枝杆菌侵犯肠壁而引起的慢性特异性感染,为消化系统结核中常见者,部分继发于活动性肺结核患者.其临床症状模糊,体征不典型,辅助检查无特异性,诊断十分困难,消化科医生也容易忽视该病,误诊率较高.有文献报道肠结核误诊率达20％ ～50％[1].现对我院2012年1月-2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料进行回顾性分析,并对其诊断及特点进行讨论,提高对其的认识,报告如下.
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GL与GP方案治疗晚期复发性乳腺癌的疗效对比
晚期既往有过化疗病史的乳腺癌是临床治疗的难题,这类患者病程较长,经反复治疗已对多种药物耐药.临床研究显示,晚期复发性乳腺癌患者应用以铂类为主的方案可获得较好的疗效.作者自2013年2月-2014年12月,采用吉西他滨联合洛铂(GL)方案或吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗晚期复发性乳腺癌,观察其疗效和不良反应,现报告如下.
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血浆同型半胱氨酸与H型高血压关系分析
近年来,血浆同型半胱氨酸(homocysine,Hcy)升高是心脑血管疾病发生的危险因素,一直受到人们的关注.Hcy是蛋氨酸循环过程中的中间代谢产物,一旦蛋氨酸循环过程受阻,血液中同型半胱氨酸的水平就会升高.我国学者提出H型高血压的概念,原发性高血压患者其血浆Hcy值大于10μmol/L即被定义为H型高血压[1].本文重点分析血浆同型半胱氨酸水平与H型高血压的关系.
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2014-2015年我院150例药品不良反应报告分析
药品具有双重性,是把双刃剑,在治疗疾病的同时,又会产生不良反应.药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应[1].资料与方法 收集2014年1月-2015年12月我院临床科室发生并上报的药品不良反应共150例,根据上报的ADR报表,进行引起ADR的怀疑药品、不良反应类型、ADR累及器官系统及主要临床表现、给药途径等方面进行汇总、统计及分析,并根据《药品不良反应报告和监测管理办法》统计一般、新的、严重的ADR发生例数.
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双侧髂内动脉球囊置入及取胎术后盲栓在凶险性中央前置胎盘中的应用
凶险性前置胎盘:上次剖腹产,本次妊娠为前置胎盘,即剖腹产术后再次妊娠发生的前置胎盘,剖宫产后子宫内膜受损,切口处瘢痕预后不良,子宫内膜缺陷,绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至穿透浆膜层,形成前置胎盘及胎盘植入.凶险性前置胎盘在产科为急危重病变,占产妇死亡率中极高比例,在无介入科室的医院仅能通过切除子宫降低产妇死亡率,但仍有出现子宫切除后,出现周围肌层渗血而导致产妇生命危急,拥有介入科室的医院基本采取腹主动脉球囊预置入、髂内动脉总干球囊预置入及髂内动脉前干球囊预置入,本次研究采取髂内动脉前干球囊预置入,此种预置入方式已基本成为现今预防凶险性中央性前置胎盘的主要预置入形式,常规预置入主要放置于髂内动脉前干,而本次研究放置方式采取先至子宫动脉后退至髂内动脉前干远端,该放置形式可保证球囊完全阻断子宫供血,也可保障终盲栓时不至于出现栓塞剂到达非靶血管,导致栓塞效果欠佳及并发症增加.
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血清降钙素原用于评估细菌性脓毒症患者病情和预后的临床分析
血清降钙素原(procalcitonin,PCT)已被公认为一种细菌感染时的特殊生物标记物,PCT是降钙素的激素原,正常情况下甲状腺C细胞少量分泌PCT,健康人体血清中含量极低(小于0.5ng/mL),在细菌感染引起的促炎症反应刺激下PCT水平升高,脓毒血症休克患者体内可高达1 000ng/mL;PCT的质量浓度升高水平与细菌感染的严重程度密切相关;发生脓毒症后,血中PCT水平明显升高,该指标对脓毒症的诊断有较好的敏感性、特异度和准确度,因此PCT已被推存用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层和预后评估[1,2].
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腹腔镜及胆道镜联用实施保胆取息肉术应用于胆囊息肉效果分析
胆囊息肉为患者胆囊腔内的一种良性占位性疾病,是一种常见疾病,临床上该病还被称为胆囊隆起性病变.发病时患者会出现轻度的腹部不适或腹部隐痛,除此之外没有其他显著表现出现[1].目前,胆囊切除术是较为常用的临床治疗方式,这一手术的主要弊端为创伤性较高,且无法保留患者胆囊.
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关节镜清理术治疗11例踝关节骨关节炎临床分析
踝关节骨关节炎是一种以软骨退变、软骨下骨质硬化、关节周缘骨赘形成及关节畸形为特征的慢性退行性关节疾病,主要临床表现为踝关节的慢性疼痛、关节畸形,活动受限.随着关节镜发展和技术的成熟,关节镜清理术逐渐成为治疗踝关节骨关节炎的有效方法之一.2013年1月-2015年12月本院采用踝关节镜清理术治疗踝关节骨关节炎患者11例,效果良好,现报告如下.
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药物保守治疗后结石未排出68例处置及分析
盐酸坦索罗辛缓释胶囊(α1-受体阻滞剂)对输尿管中下段结石有明显促进排出作用,推荐为输尿管排石一线用药[1].作为α1-受体阻滞剂,作用于输尿管中下段及尿道(α1-受体分布密集),具有明显扩张输尿管,助结石排出[1].统计2013年1月-2014年12月云南省昆明市延安医院门诊及住院部,口服盐酸坦洛新缓释胶囊药物保守治疗7d后,结石未排出的68例患者,按照患者自主选择,继续药物保守治疗、要求体外冲击波碎石及输尿管镜取石患者分组,资料汇总,具体报告如下.
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显微手术夹闭大脑中动脉分叉处动脉瘤的治疗体会
大脑中动脉分叉处动脉瘤是颅内较常见的动脉瘤 (middle cerebral artery bifurcation aneurysm,MbifA),约占颅内动脉瘤的16％[1,2],该部位的动脉瘤多为宽颈或不规则形状,一旦破裂出血,病情危重,易形成颅内血肿,导致额颞叶脑组织损伤;其部位特殊,解剖结构复杂,与Willis环前部其它动脉瘤不同,多不适合血管内介入治疗,需行开颅手术处理,预后较差.自2010年1月-2016年1月我科行开颅MbifA夹闭术32例,取得较好疗效,现分析报道如下.
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孟鲁斯特钠联合肾上腺素雾化治疗小儿毛细支气管炎
毛细支气管炎作为一种常见的感染性呼吸道疾病,致病原有很多种,其中呼吸道合包病毒为常见,以肺部哮鸣音、喘憋、咳嗽为临床表现,一旦病情得不到控制,造成其发展,很可能会造成呼吸衰竭、心力衰竭,甚至是死亡,一般常见人群为婴幼儿[1].毛细支气管炎的发病率呈现逐年增长的趋势,对患儿的健康及生命造成严重的威胁.
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腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用分析
近年来,急性胆囊炎疾病发病趋势显著递增,临床对于此类患者治疗方法主要选择腹腔镜胆囊切除术.同传统开腹手术方法比较,对患者造成的创伤较小,术后恢复时间短[1].为了探讨对急性胆囊炎患者开展腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值,本文主要将我院2013年11月-2015年11月收治的170例急性胆囊炎患者作为本次实验研究对象.对比实验中,采用随机数表法展开腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术的临床对比研究,具体分析如下.
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HPV及TCT检查联合阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的临床价值
宫颈癌是女性常见肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌.据一项全球性调查显示,全球宫颈癌患者中80％来自发展中国家,其中我国每年的新发病例约占全球新发病例的29％,且具有年轻化趋势,虽然随着妇科普查的开展宫颈癌的检出率进一步提高,但宫颈癌仍然是威胁我国妇女生命健康的主要疾病之一[1-3].
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地佐辛对下肢手术止血带血压和心率的影响分析
下肢骨科手术中,常应用止血带以保证手术野清晰,明显减少患者出血量.但止血带应用容易引起血压和心率波动.需在术中辅助使用镇痛、镇静药物.地佐辛是一种新型阿片受体混合激动-拮抗剂,该药在国内上市以来在临床应用价值日趋得到认可.本文就此药物在对下肢手术止血带血压和心率的影响,以探索地佐辛的临床应用.
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血液灌流在重度急性有机磷中毒中的作用
有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是常见的急危重症之一,在基层医院更多见.虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10％～14％[1].作者在凤庆县人民医院下乡期间,于当地开展血液灌流(hemoperfusion,HP),观察血液灌流对重度急性有机磷中毒的救治作用,疗效显著,现报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞54例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内高发病率与高病死率的疾病之一[1].大部分COPD导致死亡都发生在急性加重期,早期研究认为COPD有近30％的急性加重病因不明,COPD患者易出现血液高凝状态,是肺栓塞(PE)的一项独立危险因素[2,3],有资料显示,未经治疗的肺血栓栓塞症死亡率为25％ ～30％[4],但在临床上因为PE与COPD的症状相似,尤其是在COPD急性加重时,往往与是否合并肺栓塞难以鉴别,容易误诊为COPD急性加重期,错过佳治疗时期,死亡风险大幅度增加.
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血管内介入治疗颈动脉海绵窦瘘的临床价值
颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF)是指颈内动脉海绵窦段本身及其分支或颈外动脉脑膜支与海绵窦形成的异常动静脉沟通[1,2].CCF多由外伤所致,占75％以上;动脉瘤破裂、炎症、医源性损害也可以导致CCF.临床表现为搏动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血及水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、颅内出血及鼻出血等.
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自制雪橇针行腹腔镜下手术治疗小儿鞘膜积液
鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,在我国约80％～94％的新生儿存在鞘状突未闭[1],虽然随着年龄增长鞘状突存在逐渐闭合的可能,但出生6个月以后闭合的可能性越来越小.年龄大于1岁的患儿则往往已不能自愈,需手术治疗[2].如患儿阴囊积液明显,则可能影响睾丸、附睾组织的血液循环,导致患侧睾丸发育不良,严重时可导致睾丸萎缩,固对严重鞘膜积液的患儿提倡尽早行手术治疗[3].
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妇女阴道分泌物检查结果的分析探讨
现阶段,在临床上,妇女生殖道感染病症,已经成为了当前影响到广大妇女健康的一种主要病症类型,而其中,又以阴道炎病症为多见,该病症出现后,极易诱发患者出现盆腔炎、不孕症与输卵管炎、宫外孕等病症,极大影响到广大妇女的生活,加之近些年来,该病症的发病率还呈现出逐渐上升的趋势,俨然已经引导了人们的广泛关注[1].
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后路长节段椎板减压椎间盘摘除椎间融合钉棒系统固定治疗退变性脊柱畸形临床疗效观察
退变性脊柱畸形是继发于腰椎间盘及腰椎骨关节退变的成人脊柱畸形,其临床特点为广泛的椎间盘退变、小关节增生和黄韧带肥厚、脊柱失稳进而出现腰椎冠状面的侧方移位及旋转性半脱位和矢状面的椎体滑脱等[1].退变性脊柱畸形导致的腰背痛下肢痛严重影响了患者生活质量,保守治疗大多无效,需行手术治疗.
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COOK双球囊及催产素在促宫颈成熟与引产的对比分析
足月妊娠引产是指孕妇由于发生妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过少等),于妊娠足月后而自主宫缩出现之前使用药物和(或)机械扩张等方法刺激子宫收缩达到分娩的目的.宫颈成熟程度是足月引产成功与否的关键因素[1].近年来随着围产医学的发展,孕足月引产者逐渐增多.宫颈条件不成熟,引产的失败率较高[2].
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174例宫颈癌临床分析
宫颈癌是常见的妇科生殖道恶性肿瘤.年龄小于35岁的宫颈癌被称为年轻妇女宫颈癌(简称年轻宫颈癌),且近年来年轻宫颈癌(≤35岁)的发病率明显上升,本文对云南省宫颈癌患者的发病特点进行了回顾性分析.
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基层医院冠心病诊断方法的选择研究
冠心病为心内科临床的常见病,是冠状动脉粥样硬化致冠脉管腔狭窄或堵塞引起缺血、缺氧所致的心脏病;有发病率高,发病急,病死率高等特点.早期的诊断及及时有效的规范化治疗是冠心病防治的要点及关键.目前开展的冠心病诊断方法包括:常规心电图、超声心动图核素心肌显像、冠脉CT、核磁共振、冠脉造影等.
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ICU中短期机械通气患者的镇痛镇静应用探讨
镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻病人焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗,使危重病患者维持在一个理想的舒适和安全水平是所有危重病临床医生的普遍追求和目标,使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗基本的环节.重症医学工作者应该时刻牢记,我们在抢救生命、治疗疾病的过程中,必须同时注意尽可能减轻病人的痛苦与恐惧感,使病人不感知或者遗忘其在危重阶段的多种痛苦,并不使这些痛苦加重病人的病情或影响其接受治疗.故此,镇痛与镇静应作为ICU内病人的常规治疗[1].
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Ⅰ型(内生型)剖宫产疤痕妊娠两种治疗方法的探讨
剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次剖宫产子宫切口疤痕处,被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围[1],为剖宫产的远期并发症之一,严重时危及生命.近年来,随着剖宫产率的不断增加,CSP发病率也逐渐上升,选择科学合理的方法治疗具有重要意义[2].Vial等[3]依据瘢痕处孕囊生长形式将CSP分为Ⅰ型(内生型)和Ⅱ两型(外生型).
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简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血76例的临床分析
高血压脑出血是高血压所致脑部血管病变引起的急性危重并发症,是神经外科常见疾病,致残率高,经济花费大,治疗困难,治疗方法也多,如何有效、简便、实用的方法治疗病人是个难题,简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血操作简便,安全有效抽吸血肿、引流以及降低颅内压,临床报道效果良好.我院自2012年1月-2015年12月共收治用简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血患者76例,占同期收治高血压脑出血患者的35.6％,效果良好.本文对该76例临床资料进行了回顾性分析,对本病的治疗方法进行总结和分析如下.
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硝普钠治疗危重型手足口病47例临床分析
目前手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)己成为儿科常见的多病原体引起的儿童肠道传染性疾病.近年来该病的发病率及危重病例呈上升趋势.我院为云南省、昆明市收治重症手足口病定点医院.我科2015年6月中收治住院47例危重型手足口病均符合卫生部肠道病毒7 1型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)[1]重症病例诊断标准.现将该47例危重型HFMD报道如下.
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超声诊断胎儿丹迪综合征一例
丹迪综合征指小脑蚓完全或部分缺失,第三、第四脑室与后颅窝扩张积液的一组中线结构异常.60％病例伴有胼底体的完全和部分缺损[1],临床预后差.病例资料孕妇,26岁.非近亲结婚,孕期未服用过药物,否认疾病史及家族遗传病史.4年前足月顺产一女孩,健康.
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小儿严重结核病三例临床治疗及随访分析
病例一女,13d,因发热6d,稍咳,吃奶明显减少,精神差,外院治疗效果不佳,转我院就诊,门诊以“新生儿肺炎、败血症?”收入新生儿科住院治疗2d,疗效不佳,以新生儿急性栗粒性肺结核转我科治疗.其母分娩后省疾病预防控制中心确诊急性栗粒性肺结核正在住院治疗.查体:T39.5℃,H180次/min,R70次/min,W2.9kg.一般情况反应差,口唇发绀,皮肤、巩膜黄疸不明显,心律齐,心音尚有力,心脏杂音不明显,双肺呼吸音粗糙,可闻少许湿罗音.
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桥本甲状腺炎闻及甲状腺血管杂音两例报道
一直以来甲状腺血管杂音常作为临床诊断Graves病和甲亢的重要体征[1-3].随着彩超和同位素等检查技术的普及,甲状腺疾病诊断水平不断提高,发现桥本甲状腺炎也可检出甲状腺血管杂音.现将我科发现的2例桥本甲状腺炎出现甲状腺血管杂音的病例总结报道如下,以增加对甲状腺血管杂音的认识.
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Williams综合症一例
病例 患儿男性,年龄:7月;因2月前呼吸道感染就医体检时发现有心杂音,考虑有先天性心脏病,为明确心脏畸形情况而来我院检查.查体:患儿面容古怪、营养不良貌,口周、指端无发绀,胸骨左缘二、三肋间可闻及收缩期杂音.
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肝内胆管结石引起胆道大出血一例报告
病例 患者,女,60岁,因上腹疼痛2d半呕血、黑便1次入院.入院前10d因咳嗽、发热至当地县级医院就诊,诊断“上呼吸道感染”,当地医院予抗感染、止咳化痰治疗,后好转,2d前患者无明显诱因出现上腹疼痛,呈阵发性,向腰背部放射,昨日呕血1次,非喷射性,量约300mL,解黑便1次,急诊收入院.
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彩色多普勒诊断主动脉夹层合并迟发颈总动脉夹层一例
病例 患者男性,49岁,因“胸痛3h”入院.患者入院前3h无明显诱因突感胸痛,呈撕裂样,并向腰及背部放射,伴全身出汗,双下肢及右上肢乏力,遂到我院门诊就治,大血管CT检查提示:主动脉夹层(DebakeyⅠ型),予“吗啡”镇痛后收住院.
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胰腺实性-假乳头状瘤一例
胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种极为罕见的胰腺肿瘤,发病率占胰腺肿瘤的0.2％～2.7％[1],先被Franz于1959年报道.过去,医学界一致认为SPTP兼具良性和恶性2种生物学特性,直至2010年WHO将其完全归类为恶性肿瘤.由于SPTP缺乏特征性的症状和体征,再加之影像学及病理学特征不被熟悉,容易导致临床医生的误诊、误治.
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遗传性脊髓小脑共济失调7型一家系报告
脊髓小脑共济失调7型(spinocerebellar ataxia7,SCA7)为一种常染色体显性遗传神经系统变性疾病,又名橄榄体-桥脑-小脑萎缩(OPCA)伴视网膜变性及常染色体显性遗传小脑性共济失调Ⅱ型,主要表现为共济失调、辨色力异常、视力下降、眼肌麻痹、眼底视网膜色素变性[1].我院门诊自2015年,发现白族一家系患者,现报告如下.
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三种不同手术方式治疗精索静脉曲张的临床疗效分析
精索静脉曲张是导致男性不育的常见病因之一[1,2],多数见于18～30岁.不育男性有精索静脉曲张者占21％～42％.临床上治疗方法多种多样,各有利弊.笔者对景东彝族自治县人民医院3种手术方法进行比较,探讨精索静脉曲张手术治疗的佳方法.
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施图伦滴眼剂影响屈光参差性弱视调节功能的研究
目的 探讨施图伦滴眼剂对屈光参差性弱视调节功能的影响.方法 80例7～12岁屈光参差性弱视患儿分为2组,对照组采用戴镜、遮盖及精细训练的疗法,药物组加用施图伦点眼治疗.在治疗前及治疗3个月后测量患儿弱视眼和双眼的调节幅度、调节滞后量、调节灵敏度,采用t检验进行统计学分析.结果 分别比较治疗前后,药物组的弱视眼及双眼的调节幅度、调节滞后量和调节灵敏度,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后药物组的调节幅度和调节灵敏度增大,调节滞后量减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 施图伦滴眼剂辅助治疗能有效改善大龄屈光参差性弱视的调节功能.
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2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染状况分析
目的 探讨2型糖尿病住院患者幽门螺杆菌感染状况.方法 选取我科2014年1月-2015年10月收治及门诊就诊的433例2型糖尿病住院患者为观察对象,并将其又分2个亚组:伴消化不良症状亚组,不伴消化不良症状亚组.同期行健康体检的171例健康人群为对照组.对2组及2亚组幽门螺杆菌感染情况进行比较.结果 健康人群组幽门螺杆菌阳性率为34.56％ (59/171),糖尿病组幽门螺杆菌阳性率为44.11％ (191/433),2组比较差异有统计学意义,P＜0.05;2型糖尿病伴消化不良症状亚组、不伴消化不良症状亚组幽门螺杆菌阳性率分别为77.45％ (79/102)、41.09％ (136/331),2组比较差异有统计学意义,P值＜0.001.结论 糖尿病患者较健康人群更易感染幽门螺杆菌,其感染率明显高于健康人群.2型糖尿病伴消化不良症状患者较不伴消化不良症状患者幽门螺杆菌感染率明显增高.
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慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群检测的临床应用探讨
目的 检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群,探讨COPD患者的免疫功能状态.方法 对COPD患者73例,慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者48例,健康对照组50例采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析方法(FCM)进行T细胞亚群(CD3、CD4+、CD8+细胞)的检测.结果 与50例对照组CD3、CD4+、CD8+、CD+/CD8+细胞比例(62.29±7.92、38.55±3.48、22.28±3.20、2.09±0.45) (％)相比,73例COPD患者(54.57±4.32、30.92±3.05、24.43±3.52、1.78±0.39) (％),48例AECOPD患者(48.63±3.87、28.15±2.85、26.16±3.90、1.51±0.27) (％)差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 COPD患者存在细胞免疫功能下降,AECOPD患者免疫功能进一步下降,CD3、CD4+及CD4+/CD8+T淋巴细胞比例比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强,可能与COPD的发生发展有一定关系.
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不同体重标准选择喉罩型号在全麻中的应用效果观察
目的 比较不同体重标准选择喉罩型号在全麻中的应用效果.方法 选择2013年1月-2015年12月在我院择期行喉罩全麻的平卧位手术患者180例,采用随机数字的方法分为A组(n=90例)和B组(n=90例).A组按患者的实际体重选择喉罩型号,B组按标准体重选择喉罩型号.监测BP,HR,SpO2,VT,PetCO2,Ppeak,套囊内压力(CIP).比较2组患者喉罩一次性置入成功率,置入时间,拔管后喉罩表面有无血迹及术后咽痛的发生率.结果 A组一次性置入成功率为72.2％,B组成功率为88.9％ (P＜ 0.05);A组置入时间明显长于B组,分别为(25±7)S与(19±5)S(P＜0.05);术后拔管喉罩有血迹分别为16例(17.8％)和4例(4.4％) (P＜0.05);术后咽痛分别为13例(14.4％)和3例(3.3％) (P＜0.05).B组置入成功指标均优于A组,B组术后并发症也少于A组,且具有统计学意义.结论 依据患者标准体重选择喉罩型号一次性置入的成功率更高,口咽部损伤较轻.
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经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用
目的 探讨经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用.方法 以2014年1月-2016年4月本院收治的60例骶骨肿瘤患者为研究对象.将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统的术前血管栓塞技术,观察组在经导管置入暂时阻断腹主动脉血流条件下进行手术切除.对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率及近2年内的复发率.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).观察组发生骶神经损伤1例,穿刺部位血肿2例,并发症发生率为10.0％;对照组发生骶神经损伤4例,穿刺部位血肿4例,局部缺血性疼痛2例,性功能障碍1例,并发症发生率为36.7％,组间比较观察组低于对照组(P＜0.05).观察组半年、1年、2年内的复发率分别为3.3％、13.3％、20.0％,对照组同期复发率分别为20.0％、40.0％和46.7％,组间比较观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在骶骨肿瘤术中应用经球囊导管置入球囊暂时阻断腹主动脉血流术,有利于减小手术创伤,提高手术安全性,同时可促进术后恢复,降低术后复发,可作为一项具有实用价值的临床技术于此类手术中推广应用.
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儿童生长痛临床研究
目的 比较生长痛患儿及正常体检儿童的血清25-羟维生素D水平,探讨儿童生长痛与血清维生素D相关性,指导生长痛的治疗.方法 采用化学发光法,通过德国索灵试剂盒和Diasorin试剂检测在我院儿保科就诊的80例生长痛患儿及78例正常体检儿童血清维生素D水平,同时检测血清钙、磷、碱性磷酸酶水平.结果 生长痛患儿的25-羟维生素D水平较正常体检儿童低,且差异有统计学意义.结论 生长痛的发生可能与维生素D缺乏有关.
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儿童脓毒症血磷水平与T淋巴细胞亚群相关性的研究进展
脓毒症是ICU常见病症,是感染、创伤、烧伤、手术后等常见并发症之一,极易发展为严重脓毒症、脓毒性休克而危及生命.尤其是儿童脓毒症的发病率为高,起病急,进展快,病死率高.尽管早期进行积极抗感染、液体复苏及保护重要脏器功能,儿童严重脓毒症、脓毒性休克病死率仍居高不下,是PICU患儿死亡的主要原因之一[1].
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视网膜色素变性相关治疗的研究进展
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种发病机制尚不完全明确的遗传性疾病,其主要影响视杆细胞和视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE),在西方国家发病率为1/3 500～1/4 000,全世界约有150万以上的患者.
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危重病与正常甲状腺功能病态综合征
正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)通常又称为低T3综合征(low T3 syndrome,LT3S)或非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS),是指由非甲状腺疾病引起的甲状腺功能检查结果的异常.典型的改变是血清T3,FT3减少,rT3水平升高,FT4,T4,TSH水平正常或轻度降低,而患者无甲状腺功能低下临床表现.ESS与各种急慢性疾病关系密切,常见有感染性疾病、心脏和肺部疾病、肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、烧伤、精神性疾病、创伤或外科手术甚至麻醉本身;以及应用大剂量糖皮质激素治疗、使用某些碘化X线显影剂等.近的研究显示,高达77.2％的危重病患者可出现ESS[1].
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有备分娩促进自然分娩的临床分析
有备分娩是产前孕产妇对分娩知识的学习,通过产前指导和心理护理,对产妇进行精神鼓励和感情支持[1]以及分娩技巧的培训、了解分娩整个过程,使孕产妇对分娩有积极的态度.通过自我帮助应对分娩疼痛,配合场景模拟分娩预演,让产妇在分娩过程中缓减对疼痛的恐惧,对促进自然分娩有着不可缺少的作用.
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腹腔镜下肝癌精准切除术围手术期护理
肝癌是临床为常见恶性瘤中之一,发生率、死亡率高,严重危害患者健康及生命.手术切除是治疗原发性肝癌理想方法,随着微创理念的推广及腹腔镜技术的成熟,腹腔镜下肝癌精准切除术已成功运用于临床.相比于传统手术方式,精准肝切除术切除范围精确,创伤小,能大限度减轻肝功能损害,具有重要价值[1].有报道指出[2],预见性护理可有效减少术后并发症,使患者平稳度过围术期,减少住院时间.本研究通过对比,探讨了围术期预见性护理的临床价值,报告如下.
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椎间孔镜术后护理
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,突出的椎间盘压迫神经根,导致患侧臀部、大腿及小腿背则放射性疼痛和神经功能障碍症状,导致患者活动受限.通过椎间孔镜治疗椎间盘突出症,有微创、精度高、出血少、痛苦小、术后恢复快等优点,逐渐取代开放手术并被广大患者接受.
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针道护理三种方法的分析及讨论
骨牵引治疗是骨科常用的治疗方法,但克氏针作为一种金属异物,在骨和外环境之间形成一个开放的通道,容易发生针道感染、骨髓炎等并发症[1].如护理不当引发感染等并发症,将加重患者和家庭负担,同时,针道处存在一定的创口,患者在更换敷料时常有疼痛感,容易对更换敷料产生抗拒或不配合.因此,护士换药时,除严格遵守无菌操作规程外,寻求一种更行之有效的措施,来降低骨牵引、外固定支架治疗的感染发生率,并减轻患者更换敷料时的疼痛是摆在医护人员面前的一个迫需解决的课题.
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经尿道电切术治疗前列腺增生术后并发症的预防及护理
前列腺增生症(BPH)是老年常见男性疾病病,主要表现为尿频、尿急、排尿困难、血尿、甚至尿潴留等症状.随着社会人口老龄化,前列腺增生症发病率不断提高[1].手术是治疗前列腺增生、解除尿路梗阻的有效办法.经尿道等离子汽化电切术具有损伤小、出血少、术后恢复快,住院时间短和无遗留瘢痕等优点.
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泌尿外科围手术期患者疼痛管理模式的建立研究
疼痛是住院患者关心的问题,要求无痛也是患者基本的权利.疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征.手术后疼痛控制不佳,可影响患者睡眠质量,增加坠积性肺炎、静脉血栓等并发症风险[1],直接影响疾病发生、发展和转归[2].近年来疼痛控制及规范化的疼痛管理的出现,乃至无痛病房的建立均表明疼痛已得到越来越广泛的重视.研究表明,以护士为主导的疼痛管理,是目前佳的术后疼痛管理模式[3].
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缺血性脑卒中时间窗内高压氧治疗的疗效观察与护理
高压氧治疗是指将患者置于密闭的高压氧舱内吸入纯氧的一种治疗.按照美国高气压医学会有关定义,舱内压力应该大于1.4ATA.通常治疗压力采用1.5-3.0ATA.在高压的状态下,氧气的物理溶解量增加,以生理方式经体液循环,将分子氧供应到组织中,改善细胞代谢,纠正组织低氧血症,改善微循环灌注,减轻水肿,促进侧支循环的建立和血脑屏障功能,减轻组织的继发性损伤.
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提高消化内镜教学质量的体会与思考
消化内镜技术因其渗透性广、实用性强、诊断方式快速直观等优势已成为消化内科发展的支柱和标志之一[1].近几年,消化内镜技术飞速发展,新技术、新方法层出不穷.除了常规的电子胃肠镜,超声内镜、放大内镜、胶囊内镜、双气囊小肠镜、荧光内镜、共聚焦内镜等新技术不断涌现,使我们在诊治消化系统疾病方面有了质的飞跃,同时对教学也提出了更高的要求,我们不仅需要适应更多更精的新技术,更需要较好的培养内镜医师.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
