云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重组人干扰素α1b治疗小儿腺病毒肺炎疗效分析
目前,病毒性肺炎在小儿社区获得性肺炎中所占比例越来越高,运用常规抗病毒方法治疗往往收效甚微.小儿又是病毒性肺炎的高发群体,若不及时采取有效治疗,对其身体健康不利[1].在引起婴儿重症肺炎的病原中,腺病毒感染占32.2％[2].重症腺病毒肺炎死亡率高,其病死率可高达10％,存活者有14％ ～ 60％可遗留不同程度的后遗症[3].如何有效进行早期抗病毒治疗,一直是治疗难点.本研究用重组人干扰素α 1b治疗小儿腺病毒肺炎,显示疗效显著,以下为回顾性报道.
-
喹硫平联合胞磷胆碱钠治疗精神分裂症临床疗效观察
精神分裂症是一类常见的精神症状复杂,至今未明确其病理的重性精神障碍.单纯使用抗精神病药疗效欠佳.笔者在使用非典型抗精神病药喹硫平片基础上联合胞磷胆碱钠胶囊了治疗,取得满意效果,现报道如下.
-
围手术期预防使用抗菌药物PDCA循环干预效果分析
抗菌药物广泛应用于围手术期预防用药,对控制切口部位感染具有重要意义[1].近几年由于抗菌药物的滥用,造成细菌的多重耐药及不良反应发生,尤以围手术期预防用药为甚[2-3].笔者采取PDCA循环管理,即计划(Plan),实施(do),检查(check),处理(Action)流程,对妇二科围手术期抗菌药物使用进行三轮干预,以促进手术预防使用抗菌药物更合理,报告如下.
-
拇趾化脓性嵌甲性甲沟炎手术治疗60例临床疗效观察
化脓性嵌甲性甲沟炎是甲沟炎中比较严重的一种;病情主要表现为患趾疼痛,走路或者触碰时加重;局部有红、肿、热、痛、波动感,人为因素检查挤压时有脓性物溢出.传统治疗采取单纯地拔甲术,这种方法只起到治标不治本的作用,复发率很高[1].笔者对60例拇趾化脓性嵌甲性甲沟炎患者通过全甲拔除后,行部分甲床及甲基质切除术,结果通过临床观察发现,此方法具有术式简单、痛苦少,复发率低,疗效确切,治愈率高,经济实惠等特点,有临床实用意义.
-
咪达唑仑联合地塞米松对预防甲状腺术后恶心呕吐的临床分析
术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)是常见的术后并发症,可能导致其他严重的并发症,如伤口不愈、食管损伤等,往往延长患者的住院时间,增加医疗费用.据报道,甲状腺切除术后的恶心呕吐发生率为30.5％,而术后炎症的并发症很少,所以在该病患者的满意度调查中恶心呕吐被认为是难以忍受的不良反应[1].关于单独或联合应用咪达唑仑来预防或治疗PONV的研究近来国内外均有报道,但咪达唑仑的使用说明书上并未包括止吐作用[2],咪达唑仑应用于甲状腺切除术的研究也未见报道.本研究就咪达唑仑预防甲状腺切除手术患者发生恶心呕吐的作用进行临床观察.
-
双侧髂内动脉球囊阻断在12例凶险型前置胎盘的临床应用
凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的概念在1993年由Chattopadhyay等[1]于欧洲妇产科及生殖生物学杂志首次提出,其定义为:既往剖宫产史孕妇,此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于前壁子宫瘢痕处,伴或不伴有胎盘植入.近年来,随着剖宫产率的上升,凶险型前置胎盘的发生率也相应上升,其主要表现为高胎盘植入率及产后大出血率,可导致产妇子宫切除甚至死亡,直接威胁着母婴安全.
-
应用PDCA循环降低婴幼儿静脉血标本不合格率效果及体会
静脉血是常用的检验标本之一,静脉采血是否顺利,直接关系到采集标本是否合格.婴幼儿血管细小、不易定位且不具备主动配合能力,静脉采血难度较大,成功率低于成人,二次采血除给婴幼儿带来痛苦,还延迟诊断和后续治疗,所以提高婴幼儿静脉采血成功率是临床工作中亟待解决的问题.同时,血液检验的项目不断增加,血液标本类别也越分越细.一个有价值的血液检验结果的产生,除了检验过程准确无误外,也离不开血液标本的正确采集.因此,护士在采集血液标本时要规范,保证血液标本的质量,以提高检验结果的准确性.为降低婴幼儿静脉采血标本的不合格率,提高检验结果的准确性和服务对象的满意度,我院于2013年12月应用PDCA循环建立相应的质量控制体系,降低静脉采血标本的不合格率.
-
鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松治疗神经精神狼疮的临床分析
神经精神狼疮和狼疮性肾炎一样是SLE较为严重的并发症之一,其发生残疾和死亡率很高,目前主要使用大剂量激素及环磷酰胺(CTX)冲击治疗,但此方法副作用大疗效不佳.寻找一种有效而安全的治疗方法具有重要意义.2012年1月-2014年12月我科对神经精神狼疮住院患者采用甲氨蝶呤(MTX)和地塞米松(DXM)鞘内注射,取得较好效果,现报道如下.
-
椎管内肿瘤显微切除术后椎板复位固定椎管成形术42例分析
目前国内外椎管内肿瘤的传统手术采用后正中人路,咬除棘突,椎板等结构的方法,对脊柱的损伤较大,一定程度上破坏了脊柱的完整性及稳定性,术后易导致脊柱不稳甚至畸形[1].硬膜囊失去骨性结构的保护,造成硬膜囊与后方肌肉软组织粘连引起椎管狭窄.近年来椎板开窗术有着微创的特点,但该方法手术显露有限,技术设备要求高,对肿瘤较大及累及节段较长的患者不适合.2009年11月-2014年3月,我们对42例椎管内肿瘤显微切除术后患者采用铣刀铣开椎板,取下椎板,切除肿瘤后再复位,以钛条或颅颌面接骨片、钛钉固定椎板,重建椎管,保持椎管完整性,维持脊柱后部稳定性,取得了良好效果.报告如下.
-
支气管动脉灌注化疗加栓塞治疗晚期肺癌咯血患者的近期疗效
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,60％ ～ 80％的患者在就诊时已经属于晚期,失去手术切除的机会.晚期肺癌患者常合并有咯血,咯血的内科保守治疗效果不佳,往往咯血反复出现,甚至出现急性大咯血而导致死亡.现将我科从2013年1月-2014年12月收治的23例晚期肺癌咯血患者,行超选择性支气管动脉灌注化疗+栓塞治疗的临床疗效报道如下.
-
枸地氯雷他定联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽的临床观察
上呼吸道感染后咳嗽为临床常见症状,是指鼻塞、喷嚏、流涕、全身不适、畏寒、发热、头痛等上呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,以咳嗽、咽痒、干咳或咯少量白色粘痰为主要临床表现.目前,对上呼吸道感染后咳嗽的发病机制尚不完全清楚,可能与感染引起的气道非特异性炎症、粘膜充血水肿、炎性细胞浸润等有关,少数患者可能会存在短暂性气道高反应性.使用抗菌药物治疗一般无效[1],在常规治疗无效后也可短期使用吸入或口服糖皮质激素[2],但患者大多难以接受.2012年1月-2015年1月笔者采用枸地氯雷他定联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后顽固性咳嗽70例,临床效果确切,安全性高,现总结如下.
-
快速康复外科理念在经尿道前列腺电切术围手术期中的应用
快速康复外科(fast track surgery)理念早由丹麦Henrik Kehlet医生提出,即通过多种模式的综合治疗,术后数周的机体功能下降过程可缩短为数天,患者很快就可康复.其理念就是采用已经证实的行之有效的各种手段和方法,减少手术带来的应激,加速患者术后的康复[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是泌尿外科常实施的手术之一,术中及术后常见问题包括术中低体温带来的心脑血管并发症、经尿道前列腺电切综合征、术后血尿以及拔除尿管后下尿管症状等.我们在TURP术围手术期患者的治疗中应用快速康复外科理念,取得了满意效果,现将结果报道如下.
-
高压氧舱治疗在神经外科疾病后续的应用与管理初探
资料与方法 本组56例,其中男31例,女25例;年龄3～70岁;诊断:脑震荡11例,脑挫裂伤45例,其中合并颅骨骨折12例,颅内出血30例,颅内血肿术后27例.1.病情评价:本组病例主要以患者主观临床表现的变化和脑电图检查为评价资料.2.临床表现:参照神经外科诊疗及病情观察的客观查表现进行评价.依据,以治疗前后的昏迷,头晕,头痛,呕吐,听力记忆力减退,乏力等症状作定期比对,治疗后有效的表现为昏迷的程度减轻,主诉上述自觉症状明显改善.
-
干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床分析
慢性乙型肝炎是我国常见病、多发病,据统计学资料分析,我国目前约有1.2亿人口为乙型肝炎病毒携带者,其中约10％发展发展为慢性肝炎,25％反复发作终发展为肝硬化甚至肝癌,因此,控制慢性乙肝的反复发作,延缓病情的进展是临床治疗的关键,而抗病毒治疗是目前公认为治疗慢性乙肝有效治疗措施之一[1].我们在临床上采用干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝,取得了一定的疗效,现将治疗结果分析如下.
-
要素型肠内营养制剂在急性脑卒中患者中的临床应用体会
临床上卧床患者不规律的排便给护理带来较繁重的工作[1],也给患者,尤其营养不良的患者带来褥疮发生的风险[2],因此本文是为了寻找一种能延迟和减少脑卒中卧床患者排便的肠内营养方法,有利于对该类患者的大便护理.对象与方法 1.研究对象 随机选取我院神经内科重症监护室2014年1月-2014年12月收治的50例急性脑卒中患者,随机分为2组,对照组使用西安力邦公司生产的普通整蛋白型全营养素肠内营养制剂,对照组有30例患者,18例为男性,12例为女性,大年龄85岁,小年龄47岁,平均年龄(68.32±6.01)岁;试验组使用西安力邦公司生产的短肽型全营养素肠内营养制剂,实验组有20例患者,12例男性,8例为女性,大年龄82岁,小年龄41岁,平均年龄(67.07±5.47)岁,2组营养制剂成分见表1.2组患者年龄、性别等各项指标基本资料基本相同,差异无统计学意义.
-
腹股沟淋巴结清扫术后弹力绷带的松解时间及护理体会
阴茎癌的发病率由于国家、地区、民族、宗教、卫生习惯等因素,很不一致.一般欧美各国发病率较低,亚洲、非洲、拉丁美洲各国发病率较高,在许多国家曾为男性常见的恶性肿瘤.我国随着人民生活条件的改善和卫生保健水平的提高,阴茎癌的发病日趋减少.阴茎癌占阴茎肿瘤的90％ ～ 97％[1],绝大多数是鳞癌,其他包括疣状癌和腺癌等.
-
不同方式行腹腔镜下肾癌根治术的比较研究
临床研究发现,肾细胞癌属于泌尿系统为常见的恶性肿瘤之一[1].目前,临床研究和报道结果认为,根治性肾切除术已经属于临床治疗局限性肾癌的金标准.随着临床相关医学技术的不断发展,微创治疗技术已经广泛的应用于临床研究.采用腹腔镜技术下的肾癌根治术已经广泛的应用于临床实践,并逐渐成熟和发展起来.在此背景下,本文研究为了进一步探讨不同方式行腹腔镜下肾癌根治术的临床可靠效果,以便为临床研究和相关实践研究提供借鉴和参考依据,本次研究选取了2010年12月-2013年12月期间我院临床收治的132例肾癌根治术患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性的比较研究.现将相关结果报道如下.
-
碧兰麻在儿童牙科治疗中的应用观察
碧兰麻是法国赛特力一碧兰公司生产的一种新型酰胺类口腔专用局部麻醉药,近年来多在国内医院的口腔科应用,但有关该药用于儿童牙科治疗的报道不多,本文通过对300例患儿使用碧兰麻效果进行观察,现报道如下.资料与方法 1.材料:法国赛特力一碧兰公司生产的碧兰麻,剂量为1.7ml/支,碧兰麻专用注射器和专用针头0.3mm×23mm.
-
婴儿牛奶蛋白过敏32例临床分析
随着人工喂养和混合喂养婴儿的增多,近年来婴儿食物过敏性疾病逐渐增多,引起临床医生的关注.婴儿期特别是年龄小于6个月的婴儿主要以牛奶或母乳喂养为主,牛奶蛋白过敏(cow'smilk protein allergy,CMPA)是婴儿食物过敏常见的原因.CMPA临床表现各异,可出现皮肤、消化道等症状,症状无特异性,易误诊.为加强对本病的认识,现将2013年3月-2015年2月我科诊治的32例CMPA婴儿的临床病例资料进行分析,报道如下.
-
聚桂醇直肠三间隙注射加柱状瘢痕固定术治疗成人Ⅱ度直肠脱垂的疗效观察
聚桂醇注射液是一种硬化剂,主要应用于静脉曲张、血管瘤、内痔、静脉畸形、囊肿性疾病等的硬化治疗.在肛肠科临床应用中,该制剂对成人直肠脱垂有着良好的临床疗效;更因其高效安全、简单易用,有着良好的推广价值.2010年2月-2015年2月我科采用此方法治疗成人Ⅱ度直肠脱垂共37例,疗效满意,现报道如下.
-
鼠神经生长因子联合多奈派齐治疗血管性痴呆的观察
血管性痴呆(VaD),指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆.目前较一致认为多奈派齐是治疗血管性痴呆可靠的药物.但认知恢复尚无有效的方法.本研究尝试用鼠神经生长因子(mous enerve growth factor,mNGF)促进血管性痴呆患者的认知恢复,发现有一定程度的改善,现报告如下.
-
急性百草枯中毒的临床分析
由于百草枯(PQ)具有除草成效高、环境污染小、日常行使对周围人群、牲畜毒性小的优势,使其在我们国家备受青睐.然而中毒病例也不少见,尤其是口服中毒人数呈上升趋势.在我国百草枯中毒无特定的解毒药物,急性致死者除外,其他患者前期无异常症状[1],易被忽略,后期则会慢慢形成严重的肺纤维化等主要器官损伤,病死率相当高.本文选取2013年1月--2014年10月我院急诊收治的26例急性百草枯中毒患者作为研究对象,在第一时间内进行救治,研究其治疗的方法及其效果,具体情况现报道如下.
关键词： -
肺软骨瘤一例报告
病例 患者,女,41岁.5年前因咳嗽行胸片检查发现左肺下叶结节,经抗炎治疗,结节未缩小或消失,5年来多次复查CT结节无变化,整个病程中患者无咯血、发热、胸闷及呼吸困难等不适.现患者为进一步治疗再次人院.CT检查示:左肺下叶前基底段近叶间裂软组织结节,边缘清楚,呈浅分叶状,约1.5cm×1.5cm×1.0cm大小,密度均匀,CT值30HU;增强扫描结节不均匀强化,CT值30-51HU;考虑为肺良性结节(图1～3).手术病检示:左肺下叶软骨瘤(图4～5).
关键词： -
木桩刺入肛门致胸腹联合伤膈疝一例报告
病例 男,24岁,以20米高的树上跌下,跌在一直径约4cm,长约100cm的木柱上,木柱从肛门刺入腹腔,后被他人托起身体拔出(进人人体段约60cm),拔出后即成腹部阵发疼痛,呼吸困难,持续性加剧,全身无力有10h余来诊收住院.人院查T 38.5℃,P 132次/min,R 36次/min,BP 13.99/10.67kpa,神清,急性痛苦面容,呼吸急促,面色苍白,脉细数,四肢冰冷;左侧胸壁,腹壁均匀性肿胀,触有捻发感,腹式呼吸消失,左侧胸部呼吸动度减弱,左胸部语颤减弱,叩诊为鼓音,呼吸音消失,心尖搏动消失,心浊音界缩小,心音低钝遥远.腹平坦,全腹压痛,肌紧,反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,无移动性浊音,肠鸣音消失;肛门右侧有3cm×4cm的破裂口,有少许鲜血流出.
关键词： -
肺癌误诊肺脓肿14例临床及CT影像回顾分析及相关文献的学习
肺内局限结节、团块影并中央部出现液化、空洞,且伴有或不伴周围病灶的不典型肺癌与肺脓肿的影像表现酷似,一直是影像诊断的难题,笔者收集我院2012年1月-2014年6月资料完整、术前或CT引导穿刺前均首先考虑肺脓肿,经手术病理证实的肺癌患者14例,进行回顾性分析,探讨误诊的原因,以提高对其的认识及诊断正确率.
-
鼻内窥镜下逆行植入硅胶泪道引流管治疗鼻泪道阻塞的疗效观察
泪道阻塞性疾病是眼科常见病和多发病,包括泪小点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞及鼻泪管阻塞引起的慢性泪囊炎等,其中鼻泪管阻塞常见,是导致流泪、慢性泪囊炎的主要原因[1-5].临床以泪溢为主要症状,部分患者伴眼部脓性分泌物,泪溢对面部的浸渍及不断揩拭眼泪造成下睑外翻,有碍仪容.慢性泪囊炎是所有内眼手术的绝对禁忌症,在进行内眼手术前必须首先治疗慢性泪囊炎,才能手术.我院眼耳鼻咽喉为一综合科室,这对开展经鼻内窥镜下逆行植入硅胶泪道引流管术具备了手术条件.本人通过回顾分析经鼻内窥镜下逆行植入硅胶泪道引流管治疗鼻泪道阻塞共340例404眼,其中球头型硅胶管治疗鼻泪管阻塞264例303眼,引线型硅胶管治疗泪小管或泪总管阻塞76例101眼.临床疗效好,报道如下.
-
黄体酮治疗输尿管结石62例疗效观察
泌尿系结石简称为尿石,是指由于尿液在泌尿系统中浓缩沉淀而形成一些块状或颗粒状沉集物,包括输尿管结石、肾结石、尿道结石以及膀胱结石.根据致病机制不同可分为原发性尿石、代谢性尿石以及感染性结石症[1].原发性尿泌尿系统结石为临床常见病症之一,常表现为恶心、呕吐、腰腹疼痛及尿血等,严重影响患者的泌尿功能与生存质量[2].近些年来,泌尿系结石的发病越来越高,对患者工作、学习以及生活产生了严重影响[3].我院对2009年5月-2013年12月收治的62例输尿管结石患者采用黄体酮联合排石颗粒及基础治疗效果显著,现报道如下.
-
B超在急性阑尾炎临床诊断中的价值
资料与方法 一、收集资料 选取本院2013年2月-2014年2月收治的急性阑尾炎病例108例.包男性患者70例(65％),女性患者(35％);年龄13 ～ 63岁:病例短的尾6h,长的为26h.所有患者均存在转移性右下腹或者非转移性的右下腹疼痛,并伴随着不同程度的呕吐,恶心,发热以及白细胞总数,中性粒细胞的增高.术前均由临床外科医师根据临床表现,和血常规作出急性阑尾炎诊断,并进行B超检查(检查部位:右下腹阑尾区,子宫附件,肝胆),后均由手术或病理证实是否是急性阑尾炎[1].
-
左卡尼汀联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于患者长期大量饮酒所导致的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及酒精性肝硬化的统称,是我国常见的肝脏疾病之一,严重影响人体健康[1].近年来,随着社会的发展,人民生活习惯和饮食结构发生很大改变,ALD的发病率不断升高.有研究报道,目前我国ALD发病率高达35.2％～48.9％,已接近欧美国家[2].ALD的发病率在我国有上升趋势,但目前临床尚无特效的治疗方法.
-
妇产科合理应用抗生素的分析
为规范抗生素的应用,提高抗生素使用的疗效和社会效益,减少耐药和资源浪费,以及减少药物对人体的毒副作用.我院妇产科从2012年6月开始实施“妇产科抗生素的合理应用研究”项目,取得了较好的效果,现报告如下.临床资料 抗生素临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:一是有无指征应用抗生素;二是选用的品种及给药方案是否正确、合理[1].随着医疗理论的不断提高和医疗改革的逐步深入,合理使用抗生素成为社会的共识.
-
艾滋病相关肝胆胰疾病47例分析
目的 进一步探索艾滋病相关肝胆胰疾病的发生率、病因、临床表现及治疗.方法 对1000例共用针具静注海洛因4年以上者进行问诊,初筛出220例查HIV抗体,在120例阳性者中做CD4+T淋巴细胞计数、HIV载量、B超及肝功能检查等,继而选出符合艾滋病诊断标准、有肝胆胰症状及理化检查异常,CD4+T淋巴细胞≦400/微升,HIV载量≧400copies/毫升的47例作为观察对象,并用中西医结合治疗.结果 120例中有相关消化系统疾病者72例(60％),有肝、胆及胰腺疾病者47例(39.2％).中西医结合治疗有效率59.6％.结论 本文艾滋病相关肝、胆、胰疾病发生率39.2％,病因主要为HIV直接损害、机会性感染、恶性肿瘤及免疫病理损害.中西医结合抗HIV、调节免疫机能、抗机会性感染及对症治疗,可缓解症状、提高生存质量、延长生存期.
-
脑利钠肽在川崎病早期诊断中的价值
目的 探讨脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在川崎病(kawasaki disease,KD)早期诊断中的价值.方法 选取我院40例确诊为KD的住院患儿为KD组,测定其急性期及恢复期的血浆BNP水平、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等指标,同时选取40例上呼吸道感染的病例为对照组,对比上述指标两组是否存在统计学差异.结果 急性期KD组BNP、CRP、ESR水平明显高于对照组(P＜O.01),40例KD组患儿急性期各指标水平均高于恢复期(P＜0.01).结论 检测BNP有助于KD的早期诊断.
-
369例窒息后新生儿心电图改变的分析及临床意义
目的 探讨新生儿窒息后的心电图特征和产生原因及其与临床的关系.方法 回顾分析369例新生儿窒息后的常规12导联心电图.结果 其中268例出现不同程度的心电图改变.心电图正常者无死亡,心电图异常者死亡2例(0.75％).新生儿窒息无器质性心脏病与合并有器质性心脏病的严重心律失常发生率有显著统计学差异(P＜0.01).结论 新生儿窒息时出现的心电图改变与窒息的严重程度、是否合并器质性心脏病有密切关系,心电图改变可作为指导治疗和判断病情程度的一个指标.
-
158例ACS患者肌钙蛋白及脑钠肽的变化
目的 观察ACS患者血清肌钙蛋白、脑钠肽的变化,并探讨其变化的临床意义.方法 选择本院急诊科救治的胸痛患者475例,于入院时行心电图、心肌酶谱、心肌坏死标记物及脑钠肽检测,必要时行胸部B超、CT或MRI检查.根据ACS的诊断标准将所有患者分为ACS组(158例),非ACS组(317例),两组进行血清肌钙蛋白、脑钠肽对照比较.结果 ACS组血清肌钙蛋白、脑钠肽水平明显升高.结论 ACS患者监测血清肌钙蛋白、脑钠肽具有协助诊断ACS的价值,也是ACS并心衰预后的强预测因子.
-
右美托咪定与丙泊酚用于小儿气管异物取出术的麻醉效果比较
目的 比较右美托咪定与丙泊酚分别用于小儿气管异物取出术的麻醉效果及安全性.方法 气管异物取出术患儿40例,呼吸困难评级为(2-3)级,采用随机数字表法分为2组(n=20),术中A组用右美托咪定0.3μg· kg-1·h-1持续泵入,B组用丙泊酚(4-10) mg·kg-1·h-1维持.术中保留患儿自主呼吸,给予高频射流呼吸机供氧.分别记录硬性支气管镜置入时,拔管时,拔管后1 min,拔管后5min的HR,RR,MAP,SPO2,术中发生呛咳例数以及根据Steward苏醒评分表进行评估.结果 A组HR,MAP,术中呛咳例数,SPO2＜80％的例数及苏醒时间低于B组,RR高于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定在小儿支气管镜异物取出术中副作用少,呼吸、循环系统维持相对稳定,其效果优于丙泊酚.
-
洗涤式自体血回输技术在体外循环心脏手术中的应用研究
目的 本研究探索将术野出血和剩余机血用cell saver 5+自体血回输机洗涤后再回输技术应用于体外循环(ECC)心脏手术中,观察不用或少用异体库存血进行心脏手术的效果.方法 对30例进行ECC心脏手术患者(实验组)术中采用自体血洗涤装置将全部术野出血和剩余机血离心洗涤后再回输,对照组30例将肝素化后的术野出血直接吸回体外循环系统并在停机后将剩余机血直接由主动脉供血管回输或每100ml加5mg鱼精蛋白后从外周静脉回输,比较两组间血小板(Plt)、红细胞总量(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、异体输血量、手术时间及术后纵膈引流量等差异.结果 实验组与对照组相比,术后Plt、RBC、Hb、Hct均无统计学显著差异(P＞0.05),而手术时间、术后引流量、异体回输血量实验组少于对照组(P＜0.05).结论 在本组研究设定条件下,将肝素化后手术野出血和剩余机血洗涤后回输能有效的减少手术术野出血、缩短手术时间、少输或不输异体血.
-
低龄低体重婴幼儿先天性室间隔缺损并肺动脉高压的外科治疗
目的 通过对我科2001年12月-2014年12月手术治疗低龄(小于1.5岁)低体重(小于10kg) 125例婴幼儿先天性室间隔缺损并肺动脉高压外科手术矫治进行总结、归纳,探讨低龄低体重婴幼儿先天性室间隔缺损并肺动脉高压外科手术适应症的选择,手术方法和围手术期处理.方法 本组125例婴幼儿,男72例,女53例,年龄3月-1.4岁,体重2.8kg-10kg,安静状态下经皮血氧饱和度94％ ～ 97％,术前彩超示患儿肺动脉收缩压均大于50mmHg,术前胸片均示肺血增多,肺动脉段突出,但无残根样改变,心胸比率0.5-0.74.心电图示左、右室扩大肥厚,T波高耸.结果 本组125例患儿死亡1例,其余124例均顺利出院.随访时间3-72月,患儿发育正常,活动能力基本正常,心功能(1-2)级,术后3月复查彩超示肺动脉压力已明显下降,接近正常,本组患儿均无晚期死亡.结论 低龄低体重先天性室间隔缺损并肺动脉高压婴幼儿排外手术禁忌症均应考虑手术治疗,外科手术矫治效果良好、确切,是控制心衰和防止肺动脉压力进一步升高的安全有效的治疗方法.掌握手术指征、手术技巧及围术期处理能提高手术生存率.
-
七氟烷在心脏手术中的心肌保护作用研究进展
七氟烷又名七氟醚、七氟异丙甲醚,是一种新型卤族吸人麻醉药,其血/气分配系数低,心血管抑制反应轻,且消除较快.临床使用具有诱导起效快、麻醉深度易调控、苏醒快等优点.1999年,发表在Circulation[1]杂志上的一篇文章首次报道了吸入麻醉药异氟烷在冠状动脉旁路移植手术中表现出心脏保护特性,降低手术后肌钙蛋白(cTn)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的释放.不久,Cochrane图书馆中的一项随机对照研究[2]证实,与异氟烷相比,使用七氟烷麻醉的心脏瓣膜置换患者术后心率及心脏指数的降低幅度更小,可能具有更好的血流动力学特征,但由于该实验样本量(N=27)过小,差异无统计学意义.随后,一系列考察七氟烷用于各类手术麻醉时心脏保护功能的临床研究证据陆续问世.
-
护理组长负责制的病区分组护理模式在优质护理服务示范工程中的应用
2010年卫生部为了加强医院临床护理工作,落实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,本院根据实际情况于2010年7月在普外科率先开展了此项活动,为了更好推进“优质护理服务示范工程”,普外科结合患者的需求,制订了护理人员分层次管理的实施方案,以护理组长负责制形式来分管病人,全面促进了病区护理质量的提升,提高了患者及家属对护理工作的满意度,取得了良好的效果,现总结如下.
-
颅内动脉瘤介入手术并发症护理
颅内动脉瘤是脑动脉局部血管发生异常改变产生的脑血管瘤样突起,是造成蛛网膜下隙出血(SAH)[1]的主要病因,占脑血管疾病发病率52％～85％,仅次于脑血栓和高血压脑出血.临床症状以高热、头痛、出血、颅内压增高、尿潴留、低血压等[2]为主,严重者可出现意识丧失或神经功能障碍,致残率和致死率高.颅内动脉瘤介人手术的优点创伤小、感染机会少、术中出血少、住院时间短、恢复快,但术后并发症穿刺部位血肿、脑血管痉挛、血栓形成、动脉瘤破裂出血等直接影响患者的生存和生活质量.我科2013年1月一2014年12月以弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤86例,疗效满意,现将并发症的预防护理总结如下.
-
新生儿视网膜出血与两种异常产程的关系
资料与方法 1.一般资料:2012年1月一2013年1月在昆明市妇幼保健院经阴道分娩的足月新生儿及其母亲.新生儿共计2367例,排除难产(使用产钳或胎吸)的患者.2.筛查方法:我们统计出所有经阴道顺娩产妇的产程时间,根据产程情况分出正常分娩,急产和第二产程延长3种情况.急产指产妇分娩中整个产程＜3h,第二产程延长是产妇产程中宫口开全至胎儿娩出的时间延长,初产妇2h,经产妇1h.
-
品管圈在提升护士对静脉留置针认知度中的运用
品管圈(Quality Control Circle,缩写QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用品管七大手法(QC777手法),来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题.它是一种比较活泼的品管形式.品管圈的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合.现代的QCC管理内容和目标突破了原有的质量管理范围,向着更高的技术、工艺、管理方面扩展[1-3].现我们将品管圈应用到静脉留置的使用过程中,希望通过品管圈全面提升了护士对静脉留置针的认知度,提高病人的满意度,提拔优秀的护理专业技术人才.
-
昆明地区育龄妇女TORCH检测分析
TORCH是一组具有致畸作用的病毒微生物的总称.弓形虫(toxoplasmagondii,TOX),风疹病毒(rubella vires,RV),巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV),单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),这一组病原体所引起的感染称为TORCH感染,孕妇在妊娠期间发生TORCH感染后,自身多无明显症状,但是这4种病原体可以通过胎盘或产道感染胎儿,导致流产、死胎、先天畸形等,因此,TORCH感染是影响新生儿出生缺陷的重要因素之一,这对人口的优生优育影响颇大,所以目前受到临床的普遍关注.
-
我院八年来辅助生殖与自然妊娠双胎的对比分析
辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精(Artificial Insemination,AI)和体外受精-胚胎移植 (In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类.自1978年,第一例试管婴儿的诞生,辅助生殖技术的应用和发展,为不孕不育的治疗提供了有效手段.据调查,目前中国的不孕不育发生率在10％左右[1].
-
高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用
人乳头瘤病毒(human papillomavrius,HPV)是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,大量流行病学研究已证实,HPV的感染与子宫颈癌的关联为密切,高危型HPV持续感染是发生子宫颈癌的重要原因.HPV感染检测已成为筛查和预防宫颈癌的关键问题之一[1-3].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
