云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿破伤风138例治疗体会
新生儿破伤风,病情危重,变化快,并发症多,目前尚无特殊治疗方法,病死率仍然高.我院儿科自1987年2月～ 2002年12月共收治新生儿破伤风138例,经综合治疗获得较好的疗效.现报告如下.
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老年高血压病患者晨峰现象与早期肾功能损害的临床分析
血压在一天中是波动的,存在一定的血压变异性.众所周知绝大部分人的收缩压及舒张压呈明显的昼夜节律,但24h中清晨6:00～10:00之间血压的变异为明显.研究表明,未经治疗的高血压患者在这一阶段的收缩压平均升高14mmHg(1mmHg=0.133kPa),甚至可升高80mmHg,这种清晨血压急剧上升的现象称为“晨峰现象”(morning blood pressure surge,MBPS)[1-2].
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杠杆力矫正法治疗先天性脊柱侧凸畸形
半椎体是一种常见的先天性脊柱侧凸畸形,是某一椎体的一侧发育不良导致形成只有单一椎弓根楔形改变,这种椎体侧凸畸形是发生在三维空间上的结构畸形,其严重程度和发展速度取决于畸形椎体的类型、位置、数目以及患者年龄所决定,其治疗策略和手术方式的选择对脊柱外科医生具有很大的挑战性,选择合适有效治疗方案,大限度完全或接近完全地矫正脊柱的畸形和大程度恢复脊柱的功能是治疗终目的.
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连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征28例临床分析
多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤或感染后,同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征.MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50％～60％,而4个或4个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎为100％,近年来随着血液净化技术在治疗MODS病人中的应用,MODS病死率有了明显的下降,现在已成为MODS重要而有效的防治方法.
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胸腺瘤并重症肌无力的外科治疗体会
胸腺瘤合并重症肌无力,不管为那种细胞类型除有手术禁忌者外都应尽早手术治疗,本文旨在探讨胸腺瘤并重症肌无力患者的外科治疗效果及经验体会.资料和方法 回顾我科2001年12月～2011年8月经手术治疗的68例胸腺瘤合并重症肌无力的病例,根据Osserman分型其中Ⅰ期38例,Ⅱ期19例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例.本组68例均采用全麻气管插管、胸骨正中劈开切口施行手术治疗.
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利多卡因用于无痛人流术预防静脉注射痛的临床观察
实施无痛人流的方法很多,我院在静脉注射丙泊酚和芬太尼的全凭麻醉下,施行无痛人流术,取得了满意的效果,同样,杨军欣等人[1]在对不同麻醉方式下236例无痛人流患者疗效观察的结果,也显示,如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛或痛苦小.但是,丙泊酚引起的注射痛很常见[2],有文献报道其发生率可达28％～90％[3].
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主动脉内球囊反搏在急性冠脉综合征患者中的临床应用
主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)由气囊导管和主动脉反搏泵两部分组成.1968年,Kantrowitz首先将IABP应用于临床治疗心源性休克.IABP作为暂时性心室辅助方式是治疗因心肌缺血缺氧引起药物治疗无效的心功能不全、心源性休克或顽固性心绞痛的有效方法[1].
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鼻内镜下治疗牙源性上颌窦炎43例临床分析
牙源性上颌窦炎是指牙齿相关因素引起的上颌窦炎,约占所有上颌窦炎的1O％[1].患者多因鼻塞、鼻漏,其中鼻涕有恶臭味,部分伴有头痛,面颊部疼痛等就诊于耳鼻喉科.我院耳鼻喉科自2005年5月～2011年7月共收治病例43例,现分析报道如下.
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胆道手术中胆心反射诊治体会
胆心反射是指胆道手术时由于牵拉胆囊或探查胆道时所引起的心率减慢,血压下降甚至心跳骤停等现象,而胆心综合征是指由于胆道疾患引起冠状动脉供血不足,心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征.我科实施胆道手术658例,多数病人在手术过程中出现不同程度的心率减慢、血压下降等症状,笔者通过手术总结了一些对胆道手术中胆心反射的防治体会,现总结如下.
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颅内动脉瘤血管内微弹簧圈栓塞治疗的临床应用
我科2010年1月～2011年12月,对19例颅内动脉瘤行血管内微弹簧圈栓塞治疗,现就诊疗体会报告如下.临床资料 本组19例,男性13例,女性6例.年龄35 ～ 68岁,平均49岁.其中1例,发病时头颅CT证实是蛛网膜下腔出血,在外院治疗63d后因并发脑积水、反应迟钝、智能障碍、小便失禁转入我科.18例突然起病,急送我科,发病初均感剧烈头痛,其中伴恶心、呕吐15例.
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局部封闭加小切口手术治疗跟骨骨刺跟痛症50例体会
“骨刺”是个俗称,是骨质增生的一种表现,随着年龄的增长,骨头与软组织接壤处因长期承受压力、磨损等,出现退行性改变,从而导致骨质增生,形成骨刺.骨刺一般好发于活动频繁的关节,如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指、手肘等部位,尤以跟骨多发,称为跟骨骨刺跟痛症.
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小儿先天性双侧肾盂输尿管连接部梗阻并双肾重度积水一次完成双侧肾盂输尿管离断成形术
肾盂输尿管连接部畸形,多见于男性左侧,双侧少见.对双侧肾积水患儿,以往常先行一侧较重肾积水手术治疗,行肾盂输尿管离断成形术解除梗阻,另一侧半年后再行手术治疗.这样治疗同一病人需要两次手术,常加重患儿痛苦,增加经济负担.我科于2006～2011年行6例一次完成双侧肾盂输尿管离断成形术,取得良好效果,现报告如下.
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食管心电图鉴别室速和预激征致宽QRS波心动过速47例分析
宽QRS波心动过速是临床常见的急症之一,其临床意义在于鉴别诊断及指导治疗,许多学者报道了宽QRS波心动过速的鉴别方法,并广泛应用于临床.但是,在临床实践中仍遇见不少困难,我们将食管电生理检查方法应用在宽QRS波心动过速鉴别诊断报道如下.
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黄体酮联合保胎无忧片治疗先兆流产的分析
怀孕早期,孕妇出现少量阴道出血,或者少量出血伴随腰酸腹痛以及下腹坠胀即为先兆流产.先兆流产多发生在怀孕早期,孕妇流产次数增多,则发生习惯性流产几率也就增大.先兆流产诱发原因较多,如遗传、免疫、母体内分泌疾病等[1].另外孕妇孕酮值较低,黄体功能低下也是主要诱发因素.临床上通常给予黄体酮治疗,但黄体酮存在一定的副作用,有些患者耐受能力差.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染23例分析
隐匿性乙型肝炎病毒感染是指患者血清中HBsAg阴性,而HBV-DNA低水平复制或肝组织中HBsAg,HBcAg阳性的患者,可伴抗-HBs,抗-HBe和(或)抗-HBc阳性[1].隐匿性乙型肝炎诊断需排除其它病毒及非病毒因素引起的肝损伤[2].现将我进修医院收治的符合诊断标准的23例病例总结分析如下.
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支气管哮喘病情严重程度与气道炎症细胞的分析
对象与方法收集2009年4月～2011年9月门诊就诊的未使用吸入表面激素治疗的慢性持续期哮喘患者,再根据症状分为轻度持续、中度持续、重度持续3个级别,分别予诱导痰及肺功能检查,观察不同病情严重程度患者气道炎症状况.
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山莨菪碱注射液在治疗偏头痛的临床应用
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病.临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐,经一段间隙期后可再次发病,头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍.偏头痛的病因不清楚,约50％的患者有家族史,女性患者偏头痛常在月经来潮前发病,精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药、利血平、食用高酪胺食物(如巧克力、乳酪、柑橘)及酒精类饮料、咖啡等,均可诱发偏头痛发作.
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的临床观察
由于高度近视患者的白内障发生早,发展快,目前超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障已广泛应用于临床.该技术具有组织损伤小,切口愈合快,术后散光小,视力恢复快等优点[1].现将我院超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视白内障的结果报告如下.
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经子宫动脉灌注加栓塞介入治疗宫颈妊娠八例临床疗效分析
宫颈妊娠属于一种罕见及危险性极高的异位妊娠,是指受精卵着床于宫颈管黏膜并发育.发病率约为1/18 000[1].以前,对其引起致命性大出血常需要子宫全切术来控制出血.近年来,随着介入治疗技术的成熟,其已取代子宫切除成为宫颈妊娠的重要治疗方法.本研究回顾性分析近10年我院用介入治疗宫颈妊娠情况,以评估其适应症及疗效.
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高脂血症胰腺炎的临床特点分析及治疗探讨
近几年高脂血症作为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病的独立病因,日益受到临床医师的重视.本研究通过分析我院收治的30例高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic-pancreatitis,AHLP)患者及32例同期非胆源性急性胰腺炎且血脂不高患者的临床资料,旨在探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点及综合治疗措施.
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筋膜内子宫全切术253例报道
筋膜内子宫全切术具有防止膀胱、输尿管损伤,保留子宫动脉下行支血供,保持盆底支托力和维持阴道原有长度等优点.经笔者进一步改良,优化了保留子宫动脉上行支血供的手术方法,改进了剥离筋膜鞘的操作技巧,率先运用筋膜鞘残端与阴道残端合并扣锁环绕缝合方法,提高了手术质量,取得了满意疗效,报道如下.
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腹腔镜下集束结扎法治疗精索静脉曲张325例报告
精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病,主要以不育、阴囊坠胀不适就诊.手术疗效确切.我们回顾性总结了我科自2007年6月～ 2011年5月采用腹腔镜下集束结扎法治疗精索静脉曲张325例的临床资料,选取其中随访时间6～48个月的210例.现报告如下.
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布地奈德/福莫特罗治疗哮喘患者的疗效观察
支气管哮喘(bronchitic asthma)是由多种炎症细胞参与的慢性气道炎症性疾病,以可逆性气道阻塞和气道高反应性为特征.发达国家哮喘总患病率达7％～8％,我国约为1％～2％[1].
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11例胰腺导管内乳头状瘤的诊治体会
胰腺导管内乳头状瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMN)是一种发生在胰腺主胰管及其主要分支胰管的乳头状绒毛腺瘤,1982年由日本的Takagi等[1]首先报道,以分泌粘液引起主胰管或分支胰管囊性扩张为特征,发病率约占胰腺肿瘤的1％～2％,胰腺囊性肿瘤的10％,可能是胰腺癌的一种特殊类型,我科2000年6月～ 2010年6月共收治11例胰腺导管内乳头状瘤患者,现将其诊断及治疗总结如下.
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硝酸甘油在重度子痫前期及子痫的应用
妊娠期高血压疾病(HDCP)是产科常见的并发症,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;该病严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一[1].按第7版人民卫生出版社出版的五年制、八年制医学院校妇产科学教材标准分期,分为妊娠期高血压、子痫前期(轻、重)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期.
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玻璃纤维桩在残冠残根修复中的临床应用
目前我国保存残冠残根有效的修复方法是桩核冠的修复[1],临床上修复残冠残根的桩核系统,传统多采用铸造桩核,但它有许多的缺点比如金属腐蚀易引起牙龈组织和牙根的变色;金属桩的弹性模量较大,易导致根折;金属不透光影响美学效果;出现根尖病变后也不容易取出等.近年来,玻璃纤维桩作为一种新型的桩核材料逐渐应用于临床.
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耳科电钻在鼻中隔矫正手术中的应用
鼻中隔偏曲为临床上的常见病,多发病.鼻中隔矫正术是治疗鼻中隔偏曲的主要方法,然而临床上对于鼻中隔偏曲中单纯的骨棘和骨嵴的手术处理是棘手的问题.近年来我科采用耳科电钻处理鼻中隔矫正术中遇到的骨棘和骨嵴取得良好的效果,现报告如下.
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健康体检中高频超声对甲状腺结节的诊断价值
具有突出优点的超声检查,由于临床医生对其充分的认可和较好的运用,在各项医疗活动中使用广泛,具有不可取代的地位,近年来,健康体检被大家广泛的接受和重视,用高频超声检查甲状腺这样的非传统体检项目,已逐步成为了必不可少的检查.
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以胸痛为主要表现的肾上腺嗜铬细胞瘤一例
病例 患者,男性,78岁,因“反复胸痛1年余,头痛伴晕厥10d”于2011年8月16日入院.2010年3月13日无明显诱因出现心前区疼痛及胸闷,由家属送至某三级医院急诊,心电图示V1-6 ST段弓背抬高,CK,CK-MB,肌钙蛋白Ⅰ明显升高,诊断为冠心病急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死.经溶栓后心电图恢复正常,行冠脉造影未发现血管异常.2011年7月26日再发胸痛来我院就诊,以冠心病不稳定心绞痛收入院,再次行冠脉造影仍未发现异常.
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左锁骨下动脉盗血综合征合并静脉窦血栓一例
病例 患者女,72岁,农民,因“头痛20d”入院.20d前无诱因出现头痛,为右颞部阵发性疼痛,灼热感,偶伴头昏,无视物旋转,无恶心呕吐,无偏侧肢体无力,无大小便失禁.到社区医院就诊住院,行CT示:脑室增大,脑梗塞.输液治疗无好转,且出现不思饮食,胃胀不适,偶伴恶心呕吐,转入我院.
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以周期性麻痹为表现的干燥综合症一例
低钾性周期性麻痹是神经内科的常见病,以四肢无力,血清钾低为临床表现,严重病例时呼吸肌受累,少数病例可因缺钾心脏传导障碍、室性早搏等导致死亡.其病因如家族性周期性麻痹、甲状腺功能亢进、醛固酮增多征、17α-羟化酶缺乏症、钡中毒、大量应用利尿剂、通泻剂及肾小管性酸中毒等[1],也见于干燥综合症(SS),Barrett’s综合症和Gitelman综合症.
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500例上消化道溃疡杀灭幽门螺杆菌治疗分析
消化性溃疡是常见的消化系统疾病,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大,消化性溃疡发病率逐步上升[1],且发病率和病死率随年龄增长而增高.幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡和其他相关性疾病(慢性活动性胃炎、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的致病因素,有研究显示,有效的根除HP后可减少消化性溃疡的复发.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的治疗及预防
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Choleystectomy,LC)致胆管损伤文献报道发生率为0.32％[1].分析总结我院2004年6月～ 2010年6月1783例LC手术发生胆管损伤8例,现报告如下.资料与方法峨山县人民医院2004年6月～2010年6月间共行LC手术1783例.年龄16～84岁,平均49.6岁,男662例,女1121例,8例发生胆管损伤,其中3例在术中,中转开腹处理,5例在术后出现腹痛、腹胀,经B超检查及腹穿抽出胆汁样液后行剖腹探查.
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38例人工流产综合症的防治体会
女性青春期是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期,世界卫生组织(WHO)规定青春期为10～19岁.在我国由于健康和营养状况的改善,性成熟的年龄下降,首次性行为年龄提前,少男少女中性行为的发生军也是呈上升趋势,她们对生殖健康知识及避孕知识非常贫乏,自我保护意识也极其淡薄,常导致意外妊娠发生.人工流产术是终止早期妊娠的一种常用方法,是非意愿妊娠的一种补救措施,但也存在一定的危险和并发症,特别是人工流产综合症对未婚人流者的身心伤害特别大.
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应用锁定加压钢板微创治疗胫骨中下1/3骨折
随着社会的迅速发展,各种意外事故日渐增多,尤其是胫骨折的增多,而胫骨在解剖上由皮肤和皮下组织的包裹,易引起伤口和骨折的延迟愈合,甚至内固定物的外露.自2006年6月～2009年6月我们采用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)行锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨中下1/3骨折,取得了满意的疗效.现报道如下.
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腹腔镜下胆道探查术后T管引流与一期缝合对比分析
目前在临床中,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊结石的金标准[1].但随着腹腔镜技术的全面开展,腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)也已经越来越多的应用于临床之中.而T管引流是目前治疗胆总管探查后的经典术式,LCBDE术后亦常规放置T管引流.
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舒血宁注射液联合阿斯匹林治疗急性脑梗塞40例临床分析
急性脑梗塞是中老年人的常见脑血管疾病,且具有较高的发病率,致残率,复发率.随着我国人均寿命的延长,缺血性脑血管病的患病率逐年增加,给社会和家庭造成严重负担.现将我院近几年应用银杏制剂—舒血宁注射液治疗急性脑梗塞40例报告如下.
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四肢长管骨开放性骨折的早期处理体会
临床资料本组126例四肢长管骨开放性骨折,经早期彻底清创内固定治疗.其中男性74例,女性14例.14 ～ 20岁有14例,20～50岁有66例,50岁以上有8例.清创时间为伤后6h内22例,6～ 12h内45例,12～ 24h内12例,超过度24h有5例.
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经阴道彩色多普勒超声检查在宫外孕保守治疗中的应用
近年来,宫外孕发病率明显增高,随着快速敏感的β -HCG检测技术的开展及TVS-CD检查的应用,使宫外孕的早期确诊率大大提高,为保守治疗创造了条件.本文对我院75例保守治疗的宫外孕患者的TVS-CD检查图像进行了回顾性分析,现报告如下.
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改变体位预防剖宫术中仰卧位低血压综合征
产妇于临产期取平卧位时发生仰卧位低血压综合征(SHS)的约占50％,在椎管内麻醉下剖宫产术时发生率更高,低血压时产妇可能恶心呕吐甚至意识丧失.这不仅对产妇本身有不良影响,重要的是产妇低血压会引起胎儿胎盘灌注降低,危害胎儿,引起胎儿缺氧、酸中毒甚至中枢神经系统受损.
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老年性阑尾炎的诊治体会
随着城市人口的老龄化,老年性阑尾炎的发病年率亦相应升高,仍是基层医院的常见多发病,提高基层医院对老年性阑尾炎的诊治能力,也具有重要意义.从2005年～2011年,我院共收治59例老年性阑尾炎患者,现将临床资料回顾性分析,报告如下.
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43例急性硬膜外血肿的诊治体会
硬膜外血肿在颅脑外伤中发病率较高,约占外伤性颅内血肿的30％左右,其中绝大部分属急性硬膜外血肿(86.2％)[1],手术效果佳.我科2008年6月～2011年6月共收治急性硬膜外血肿43例,治疗效果满意,现报道如下.
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改良超滤与零平衡超滤结合应用于婴幼儿体外循环手术59例的体会
目的 总结改良超滤与零平衡超滤在59例婴幼儿体外循环手术中结合应用的经验、方法及临床效果.方法 59例婴幼儿,其中男40例,女19例,年龄4月～3岁之间,体重5～14kg,体外循环手术中均采用在体外循环过程中根据灌注压、红细胞压积给予零平衡超滤,停机后给予改良超滤.结果 59例患儿均顺利停机,无1例死亡,未出现超滤并发症,转中血球压积18 - 30 (22.5±2)％,停机改良超滤后血球压积上升至32 ～38 (35.8±1.4)％,在CCU住院时间为2～6d,皆顺利出院.结论 在婴幼儿体外循环中将零平衡超滤与改良超滤的结合应用,零平衡超滤利于炎性介质的滤出,改良超滤可在CPB结束后快速排出多余的水分,提高红细胞压积,改善心肺功能,适用于低体重血液稀释度大的婴幼儿及体外循环时间长者.
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“漏斗”通道阻塞式植骨技术治疗pilon骨折的初探
目的 探讨“漏斗”通道阻塞式植骨技术在pilon骨折治疗中的优势.方法 对2006 ～ 2009年我科收治并具有良好随访的56例Rüedi-AllgowerⅡ及Ⅲ型pilon骨折进行对比研究分析,其中,28例采取了常规充填式植骨,28例采取了“漏斗”通道阻塞式植骨.结果 随访6～30个月,平均14个月,常规植骨组2例出现了关节面再塌陷,约占本组7.1％,而阻塞式植骨组均未出现关节面再塌陷.结论 与常规充填式植骨技术相比,“漏斗”通道阻塞式植骨能更好地支撑关节面,防止pilon骨折术后关节面再塌陷.
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不同人群肺泡灌洗液中SIgA水平及其临床意义研究
目的 探讨青年人、老年人、COPD轻度及中度组肺泡灌洗液SIgA水平的差异.方法 选取非吸烟青年组30例,非吸烟无肺部疾患老年组20例,COPD稳定期轻度组及中度组各20例；对以上人群经纤支镜支气管肺泡灌洗,通过放射免疫法测得不同人群肺泡灌洗液SIgA值.结果 青年组与老年组,老男组与COPD轻度组,COPD轻度组与COPD中度组肺泡灌洗液SIgA水平比较,均有极显著的差异.结论 随着年龄增长以及COPD严重程度的加重,支气管肺泡灌洗液SIgA水平明显减低,容易发生反复下呼吸道感染.
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降钙素原在新生儿高胆红素血症病因分析中的应用价值
目的 探讨降钙素原在新生儿高胆红素血症病因分析中的应用价值.方法 分析我院新生儿科住院的高胆红素血症患儿78例,根据病因将其分为感染组和非感染组,并检测其血清降钙素原水平.结果 排外年龄因素后,新生儿高胆红素血症感染组的降钙素原阳性率明显高于非感染组.结论 降钙素原是早期区分新生儿高胆红素血症感染与非感染因素的敏感指标,但临床应用中应注意新生儿年龄影响.
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自控麻醉在双气囊内镜检查中的应用研究
目的 评价自控镇痛(Patient controlled analgesia PCA)技术在双气囊内镜(double balloon endoscopy,DBE)检查过程中的安全性和可行性.方法 共对120例疑有小肠疾病的患者采用未行麻醉处理(A组)、TCI静脉泵输注丙泊酚(B组)、PCA泵静脉输注瑞芬太尼(C组)的3种检查方法,记录患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征,操作成功率、耐受性评分、离院时间、内镜到达肠段深度及病变检出率,对3种方法在双气囊内镜检查中的可行性和安全性进行评价.结果 A组患者耐受性差,检查成功率只达80％,3组操作时间无显著性差异,但到达肠段深度有显著性差异,B组、C组病变检出率高,但B组患者操作中血氧饱和度较操作前下降,使麻醉风险增加.C组患者操作中生命体征与操作前无明显变化,结束及离院时血压、血氧饱和度稳定,降低了麻醉风险.结论 本研究认为PCA技术在双气囊内镜检查中的应用,可满足患者在不同时刻的个体化镇痛需要,提高患者对检查的耐受性及依从性,能与操作者进行交流及配合变换体位,可降低操作风险,提高双气囊内镜的操作成功率,具有良好的安全性和优越性.
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MGMT非细胞核酸血清学检测联合启动子甲基化实验明显提高替莫唑胺靶向治疗效果的初步研究
目的 探讨O6-甲基鸟氨酸DNA甲基转移酶(Methylation Ganinine Methylate Tranmethylases,MGMT)非细胞核酸血清学检测联合启动子甲基化实验对提高替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)临床治疗效果的新的方法学.方法 应用现代先进的实时定量PCR技术,在血液样本中鉴定MGMT基因来源的非细胞核酸,同时对手术中获得的肿瘤样本进行MGMT基因启动子甲基化修饰检查.后结合两者的结果鉴定患者是否有条件接受TMZ的化疗.结果 我们检测到27例为甲基化特异性(Methylation specific PCR,MSP)阴性同时非细胞核酸(cell free nucleoacid,cfNA)也为阴性,22例MSP阴性cfNA同时阳性,19例MSP阳性cfNA也为阳性.在临床治疗中cfNA阳性是TMZ治疗的关键决定因素.结论 通过这一方法学上的改进我们为更多的病人找回了TMZ的化疗机会,提高了胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)肿瘤病人的治疗效果.
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实时超声弹性成像技术在乳腺肿块诊断中的临床应用价值
目的 探讨实时组织弹性成像技术(RTE)的弹性成像(UE)5评分法和弹性应变率比值法(SR)在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中的临床应用价值.方法 以手术病理为金标准,应用日立二郎神彩超对75例乳腺患者93个病灶进行彩色多普勒检查；评出良恶性后,在进行弹性成像评分和应变率比值的测量.后对比分析RTE (UE+SR)与常规超声(二维+CDFI)诊断乳腺肿块良恶性的准确性.结果 RTE诊断乳腺病变的准确率为96.8％ (90/93),误诊率为3.2％ (3/93)；常规超声诊断乳腺病变的准确率为80.6％ (75/93),误诊率为19.4％ (18/93).结论 超声弹性成像技术诊断乳腺病变的准确率高于常规超声,两者结合有望提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.
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端粒酶在内膜异位症发病机制中的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)指的是具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)种植在子宫内膜以外的部位.EM是育龄妇女的常见病和多发病,发病率高达10％～15％,其导致的慢性盆腔疼痛、痛经和不孕已受到普遍重视.迄今为止,EM的发病机制尚未完全明了,较经典的有经血逆流学说、体腔上皮化生学说、胚胎剩余学说、遗传学说以及免疫调节学说等,但均难以从本质上阐明异位内膜种植和播散的原因.
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水通道蛋白结构及在女性生殖器官中的生理作用
为维持生命丽进行的水的输送是生命必须活动.长期以来普遍认为,细胞内外的水分子是以简单的跨膜扩散方式透过脂质双分子层.近年来,在许多动、植物及微生物中相继发现类似的专一性运输水的通道,统称为水通道蛋白(aquaporin,AQP).它属于主要内源性蛋白(major intrinsicprotein,MIP)家族成员之一,是特异性跨膜转运水的通道蛋白,能够改变细胞膜对水的通透性,维持细胞内外水的平衡,在生物体各组织器官中发挥重要作用.
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帕金森病的自主神经功能障碍及其处理
自主神经功能障碍在帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)中颇为常见,且表现在多个方面[1,2].由于研究的群体及方法学不同,PD患者自主神经功能障碍的发生率差异较大,范围在14％～80％之间.自主神经功能障碍出现的几率随着疾病的进展而增加,并使患者的生活质量、对症状的主观感受及疾病的治疗受到影响[3].
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30例胆管术后T管引流护理体会
T管引流术是胆管手术后患者一项重要的治疗措施,它对于保证手术效果,防止胆管狭窄、粘连、梗阻等并发症的发生尤为重要[1],现将T管引流的护理体会总结如下.
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强化护理干预改善顽固性高血压患者的治疗效果
高血压病是常见的心血管疾病,它具有患病率高、疾病致死致残率高,疾病知晓率低,治疗率低和血压控制率低等特点,严重危害人们的健康与生存,而临床上有不少患者即使经3种以上治疗剂量的降压药物联合治疗,血压仍然不能达到目标值,称之为顽固性高血压[1],是常见的严重危害老年人身心健康的心脑血管疾病,老龄化以及肥胖症则是导致血压难以控制的2种主要的因素[2],这些患者的心血管事件的发生率更为显著增高,本文通过对顽固性高血压患者进行强化社区护理干预,以观察这种方法对这些患者治疗效果的影响.
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糖尿病患者的护理干预及健康教育
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见的内分泌代谢障碍性疾病.随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,而糖尿病为慢性终身性疾病,常常引发各类严重的并发症,造成患者严重的心理障碍.因此对这类患者进行早期正确的护理干预和健康教育意义十分重大.2006年11月～2009年10月,我院共诊治糖尿患者68例,现将体会总结如下.
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静脉留置针的常见并发症及其护理体会
近年来,留置针因其操作方便,留置时间较普通静脉输液针长而被广泛应用于临床输液者[1-3].但随着静脉留置针的广泛使用其不良影响也越来越多的被人们认识,特别是那些需长期置管的患者常易出现并发症.所以在静脉留置针留置期间,做好护理观察就显得十分重要.
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创伤性截瘫并发症的预防和护理
创伤性截瘫是由外伤致脊椎骨折,脱位,压迫或损伤脊髓,引起创伤横断面以下神经予支配的躯体,肢体的感觉、运动、反射的丧失.患者长期卧床和留置尿管,易发生肺部和泌尿系感染、褥疮、肢体畸形等,是增加病人病苦影响病人康复、甚至是致死的重要原因,因此,认真做好并发症的预防和护理,至关重要.
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经尿道等离子电气化切除前列腺增生的围手术期护理
前列腺增生症是老年男性常见的一种多发性疾病,患者临床表现以尿不尽,夜尿增多,进行性排尿困难为主,患者常以尿渚留就诊.此疾病对患者生活影响很大,前列腺摘除术是解除梗阻型尿渚留的主要治疗方法.目前等离子电气化切除前列腺已广泛应用于临床,此方法在治疗前列腺增生是安全有效的方法,患者手术创伤小,出血少,并发症较少,机体恢复较快等优点.我院自2009年7月～2011年6月采用等离子电气化切除治疗前列腺增生42例,治疗效果显著,病人痛苦小,疗效肯定,现将总结如下.
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健康教育在经尿道前列腺电切术患者的应用
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,临床上常采用药物保守治疗和手术疗法,在手术方法上分为开放和微创手术两种.随着医疗水平的不断提高,目前经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗良性前列腺增生的首选方法,健康教育是整体护理的重要组成部分.
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外科监护病房肺部感染原因分析及护理体会
在医院获得性感染中,肺部感染占15％,其病死率高达25％～50％[1].危重病患者的肺部感染在监护病房是一个非常突出棘手的问题,据报道欧洲一些国家ICU的感染率和死亡率达到30％[2].我们收集了外科监护室收治的病例资料和患者痰液细菌培养鉴定资料,探讨外科监护病房肺部感染原因,病原菌种类,以及采取护理干预措施后的效果.
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个旧地区中老年人牙齿缺失与修复状况调查及对策
口腔健康是全身健康的重要组成部分.牙列的缺损、缺失不但影响咀嚼、语言功能和美观,还会间接影响全身健康,引起心理障碍和社会交往困难.为了解本地区中老年人牙列缺损、缺失及修复情况,我们对来我院健康体检的3 000名35岁以上人员分组进行了牙列缺损、缺失及义齿修复情况的调查统计,现将结果报告如下.
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某高校大学生饮食相关行为调查分析与干预对策
大学生正处于旺盛的生长发育阶段,有迫切的营养需求.近年来,伴随工业化、都市化、生活现代化的进程,国民的营养水平有很大提高,但仍存在营养改善问题,首先表现为各种营养缺乏症广泛存在,如热能、蛋白质性营养不良;较低体重;缺铁性贫血,缺钙等其它部分维生素,微量元素缺乏症.
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1580例乙肝两对半监测结果分析
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起的一种损伤肝脏的严重传染病.HBV在我国的感染率高达10％左右,已构成了社会公共卫生问题.由于我国HBV感染人数达1亿多,2010年2月卫生部取消了入学、就业体检人员中乙肝项目的检测.有调查显示今后我国在病毒性肝炎的预防工作中仍以HBV为主[1].近些年来国家为了控制HBV的感染,已经实行了新生儿及14岁以下中学生的免费接种乙肝疫苗的优惠政策.
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禄劝县剖宫产现状分析
剖宫产术作为产科领域的重要手术,已成为解决难产和某些产科并发症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1].近年来我国剖宫产率居高不下已引起社会广泛的关注.本文就禄劝县剖宫产的现状进行分析,探讨控制剖宫产率升高的措施,保障母婴健康.
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两种抗-HIV诊断试剂检测结果对比分析
由于AIDS主要经血液传播,故检测HIV抗体是保证输血安全的重要检测项目.目前HIV诊断试剂种类很多,国内实验室普遍采用ELISA法检测,至今已发展到第4代,同时进行抗原抗体联合检测.为降低经输血感染HIV的风险,保证血液检测质量,目前采供血机构对献血者血液检测逐步引入进口试剂,本血站现已采用国产第四代试剂对献血者进行HIV检测,现将结果报告如下.
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2007～2010年我院麻醉性镇痛药应用情况分析
麻醉性镇痛药能提高痛域,减弱或缓解创伤、手术、癌痛及其他原因引起的激烈疼痛,大限度的提高患者的生活质量,是一类反复应用易产生成瘾性的镇痛药.我院是一所西南边陲的综合性三级乙等医院,住院病人较多,手术量较大,麻醉性镇痛药的用量较大,同时,周围吸毒人员相对较多,这对麻醉药品的使用和管理提出了更高的要求.为继续了解我院麻醉性镇痛药应用情况和对《处方管理办法》的贯彻落实,本文对我院2007～2010年麻醉性镇痛药的相关数据进行统计、分析,旨在更好地管理和为临床合理应用提供参考.
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17种慢性病2000例体检分析及管理探讨
由于环境气候变化,食品污染严重等因素的影响,及我国居民存在不良的饮食生活习惯,健康意识不高,和社会人口老龄化引发老年慢性病增多,导致慢性疾病的发病率较高,而且向年青化趋势发展.省医保协会体检中慢性疾病已成为医疗费用支出较多的疾病.本文就17种慢性病2000人次的复查体检资料,做一个分析报告,目的是对慢性疾病的预防监测管理进行一些探讨和思考,以供同仁参考.
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神经病学双语及影视化多媒体教学改革
随着信息时代的到来,计算机多媒体技术的发展,其成果被应用于很多领域,因其图文并茂、形象直观,在医学教育中越来越显示出其优越[1,2],逐步成为医学教学中的重要方法.还由于影视化的时空仿真性、集成性和交互性强,同时由于对外交流的发展,学生英语水平的提高,并且目前在国内一些大学开展全英班和双语教学的普及,使学生在学习专业同时,普通英语和专业英语水平也得到提高和发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
