云南医药杂志
Medicine and Pharmacy of Yunnan
- 主管单位： 云南省卫生厅
- 主办单位： 云南省医学会
- 影响因子： 0.45
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-4141
- 国内刊号： 53-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽非霍奇金氏淋巴瘤52例分析
鼻咽是较常见的非霍奇金氏淋巴瘤结外侵犯部位,属于韦氏环淋巴瘤的一部分,占结外非霍奇金氏淋巴瘤的1/3.具有特定的临床特征、治疗及预后.现将本院自1999年1月至2004年9月收治的52例的临床资料进行分析总结,报告如下.
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髋臼成形截骨术治疗大龄髋臼发育不良
髋臼发育不良是先天性髋关节脱位的一种类型,因髋臼发育差造成髋臼对股骨头的包容不够,股骨头向外移位,下肢负重力线改变,髋臼载荷面相对缩小,使下肢负重应力集中,造成髋关节局部关节软骨过早磨损,继续发展则成为骨关节炎,日后表现为跛行、髋痛及关节活动受限等症状.髋臼成形截骨用于治疗髋臼发育不良,通过在髋臼外截骨后,旋转髋臼面向前外侧旋转,使之覆盖股骨头,增大了浅小的关节臼对股骨头的包容及载荷面,同时矫正股骨头的位置,符合生物力学原理,我院与昆明市中医医院自1995年4月至2005年1月治疗该类病人18例,取得了满意的效果,现报告如下.
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甘露醇治疗脑卒中致肾损伤23例分析
脑卒中是威胁人们生命健康的主要疾病之一,治疗原则是积极消除脑水肿,降低颅内压.甘露醇作为一种渗透性利尿药,在临床上得到了广泛地应用.但甘露醇有不可忽视的肾毒性,应引起广大医务人员的重视.本院2000～2004年采用甘露醇治疗脑卒中,其中23例发生肾损害,现分析汇报如下.
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术后早期炎性肠梗阻41例的诊治
腹部手术后早期炎性肠梗阻(Early Postperative Inflammatory Iileus,EPⅡ)并不少见,均占术分肠梗阻的20%[1].这类肠梗阻有其特殊性,处理方法也和其他肠梗阻截然不同.因此,提高对此病认识,有利于减少病人的痛苦和某些严重并发症.我院从1992年至2002年共收治EPⅡ41例,现报告如下.
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腮腺区结核10例临床分析
面颈区是结核性淋巴结炎发病率高的部位,但一般多发生在颌下或颈部,而腮腺区罕见,且缺乏特征性表现.初期表现为肿块型时临床上难与腮腺区肿瘤相鉴别.为提高对腮腺淋巴区域结核的诊断,本文对收治的10例腮腺区结核就其临床特点,鉴别诊断及治疗方法作以下分析讨论.
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西双版纳州医院1143株细菌分布及耐药性分析
现将我院1年零7个月的门诊和住院患者所送标本检出的1143株病原菌的分布及耐药性进行分析,报告如下.
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应用病理图象分析系统做尿红细胞形态学分析诊断肾小球性血尿
血尿是临床常见的症状,可由泌尿系统的炎症、肿瘤、结石、创伤及肾实质的病变所致,极少数可由泌尿系统以外的原因引起.红细胞经肾小球滤过时受挤压穿过病变的肾小球基底膜,而且流经肾小管时受管腔内尿液pH和渗透压及代谢物质等因素的影响,使红细胞的形态、大小、表面电荷发生改变.红细胞的不均一性与肾小球病变的严重性一致.对血尿来源的鉴别直接关系到对血尿的处理和预后的估计.寻求更好的判断血尿来源的方法,明确血尿是肾小球源性还是非肾小球源性是血尿鉴别的关键.1948年Addis首先观察到肾脏病患者的尿液标本中存在畸形红细胞,但并没有做进一步的研究.1979年Birch和Fairley[1]首先阐述了尿红细胞形态学与肾脏病的关系,并将畸形红细胞定义为形态、大小、血红蛋白异常的红细胞,同时提出可以此判断是肾小球性还是非肾小球性红细胞.为此,我们应用病理图像分析系统检查尿畸形红细胞的方法,并收到了良好的效果.
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自膨性球囊确认气管内插管的临床应用
临床工作中,对需要呼吸、循环支持治疗的患者来说,如何准确、迅速地建立起通畅的呼吸道显得尤为重要.近年来,我科运用自膨性球囊(SIB)确定气管导管未误入食管内,取得了较好的效果,现报告如下.
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小儿反复肺炎的基础疾病综合分析
小儿肺炎目前仍是5岁以下儿童的常见、多发病,尽管随着诊疗技术的不断提高,其重症病例减少,死亡率下降,但仍有部份儿童因各种原因而反复发生肺炎,甚至成为难治性肺炎或病程迁延的原因,给患儿身体、身心健康均带来诸多影响.本文回顾性分析了96例小儿反复肺炎的相关资料,旨在提高对反复肺炎的认识和诊治水平.
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低钾性周期性麻痹56例诊疗分析
临床资料病人年龄16～56岁,男性52例,女性4例.41例既往无发作史,12例既往有过1次发作,2例为第三次发作,1例第四次发作,3例有家庭史.21例合并甲状腺功能亢进(甲亢).临床表现:32例四肢软瘫,24例为双下肢软瘫,瘫痪肢体两侧对称,近端较重,肌张力减低,腱反射多减弱或消失.实验室检查:血清钾1.8～3.3mmol.L-1,均低于正常.心电图(ECG)检查46例(其中8例于补钾过程中动态观察),可见u波出现,P-R间期、Q-T间期延长,P波、QRS波增宽,S-T为压低,T波倒置,心率减慢等表现.
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尿毒症肺44例临床分析
尿毒症肺是慢性肾功能衰竭(尿毒症)的常见并发症越来越引起临床的重视,随着影像技术诊断水平的不断提高,对尿毒症肺的认识也不断增强.现将近2年经排除了其他因素所致肺部X线改变后诊断为尿毒症肺44例的临床特点作如下分析.
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颈部血管彩超在糖尿病性脑梗死中的诊断及临床意义
糖尿病性脑梗死临床上常见,病因明确,因糖尿病易出现脂质代谢紊乱,导致血管病变,是脑梗死的独立危险因素.本文对42例糖尿病脑梗死患者及50例非糖尿病脑梗死患者进行颈部彩超检查,并对其结果进行分析,探讨颈部动脉粥样硬化与糖尿病脑梗死的关系.
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阵发性心房颤动患者胺碘酮对P波离散度的影响
心房纤颤(简称房颤)是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是临床上常见的心律失常.房颤病人心房内和心房间的传导时间延长,并且窦房也出现异常传导.P波离散度(PD)及大P波时限(Pmax)的增加能反映这种异常的传导[1],因此P波离散度是一个可靠的心电图预测房颤或房性心律紊乱的指标[2].近来研究提示阵发性房颤(PAF)患者P波离散度(PD)显著增高[3],本文旨在观察PAF患者治疗前、后窦性心律时P波离散度的变化.
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脑卒中后肩痛的康复训练
肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一,据文献报道,其发病率为5%～84%[1～3].肩痛不仅延缓上肢功能的康复,而且也阻碍了整体康复进程,所以在整体康复训练中,应优先考虑肩痛的正确治疗.我科采用康复训练治疗脑卒中后肩痛患者28例,取得满意疗效.现报告如下.
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促红细胞生成素治疗肾性贫血的近期疗效
贫血是慢性肾衰竭患者的主要并发症之一,促红细胞生成素减少是贫血的主要原因.随着现代基因重组技术的发展,使促红细胞生成素能够在临床广泛应用,慢性肾衰竭患者的贫血得到有效治疗,提高了患者的生存质量.本文旨在比较济脉欣、宁红欣、利血宝3种促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的近期临床疗效.
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双胎之一胎儿宫内死亡原因及处理10例临床分析
双胎之一胎死宫内,因其对另一存活儿可能造成神经系统和肾损害,胎儿宫内发育迟缓,死胎等影响.而对母体可能诱发凝血功能障碍与DIC.故在处理上有些棘手,现对我院1999～2002年收治的10例双胎之一宫内死胎的病因,临床处理及预后报道如下.
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宫颈细胞学检查结合阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变30例分析
资料与方法 2003年9月至2004年6月,共有238例宫颈细胞学检查巴氏涂片Ⅱb以上的门诊病人接受阴道镜检查,阴道镜下活检病理诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)30例.患者年龄18～50岁,平均年龄35.8岁;孕次1～8次,平均2.6次,产次0～5次,平均1.8次;均有不同程度的宫颈糜烂,其中轻度8例(26.6%),中度16(53.3%)例,重度6(20.0%)例.CIN分级:Ⅰ级16例(53.3%),Ⅱ级9例(30.0%),Ⅲ级5例(16.6%).238例中阴道镜下活检病理诊断宫颈乳头状瘤(HPV感染)15例,占6.3%.本组资料中影响宫颈细胞学检查巴氏分级的因素:滴虫性阴道炎、真菌感染、阴道菌群变异如细菌性阴道病、老年性阴道炎以及病毒性阴道炎等.
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声导抗测试在儿童分泌性中耳炎早期诊断的应用
分泌性中耳炎(SOM)是小儿常见病,亦是致聋的主要原因.本文应用声导抗测试仪,对1993～2002年收治的48例小儿SOM于治疗前进行声导抗测试,以探讨声导抗测试在小儿SOM早期诊断中的临床意义,现报道如下.
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重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床分析
新生儿重症监护病房(NICU),常常面临的临床问题之一是早产儿贫血,且胎龄越小,体重越低的早产儿贫血越严重.贫血将影响早产儿的生存质量,并易产生合并症.我院新生儿科NICU自2003年7月至2004年7月,共收治早产儿147例,符合研究条件的119例.为降低早产儿贫血的发生率、减少输血,特应用国产重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血60例,并与对照组进行比较,获得良好的效果,现报道如下.
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异位妊娠保守治疗后输卵管通畅的研究
资料和方法收集1998年1月～2004年1月在我院住院的异位妊娠患者共1 825人.手术治疗592人,药物保守治疗1 289人;保守治疗成功患者1 233人,成功率为95.66%.在保守治疗成功的患者中选择43人作为研究组,年龄在17～40岁之间,平均年龄为28.02岁.
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多巴酚丁胺和多巴胺在失血性休克治疗中的效果评价
失血性休克是临床上常见的低血容量休克,首先应予以快速扩容治疗,若经过积极的液体输注,仍处于休克状态,常需要正性肌力药物支持.小剂量的多巴胺和多巴酚丁胺在临床上为常用,多巴胺是α、β受体激动药;多巴酚丁胺主要兴奋心脏的β受体增加心肌收缩力,提高心排血量,对外周的作用很小,大剂量时也不出现α受体的强烈缩血管作用,在临床抗休克治疗时较为常用.为此,我们观察了多巴胺和多巴酚丁胺对失血性休克患者治疗后临床变化和血气分析结果,以评价两种药物的临床效果,指导临床应用.
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中药口服液治疗偏头痛的临床观察
中药口服液其主要成分为川芎、白芷、细辛、羌活、薄荷、天麻等,具有活血化瘀、通络止痛、解除头昏、抑制头痛的作用.为了更广泛地观察其疗效和安全性,我院于2001年8月至11月严格按照<通天口服液治疗血管性头痛的临床试验方案>要求,对100例偏头痛患者进行了以下临床观察研究.
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99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗骨关节疼痛的疗效观察
不明原因的骨、关节疼痛为常见多发病,常规的止痛仅能使疼痛得到一时的缓解,有的可能对止痛剂无效.我们对25例不同程度的骨、关节疼痛患者用99Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP),简称"云克"进行了治疗,并对其疗效进行了观察.现报告如下.
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急性缺血性肠病引致急腹症的临床分析
急性缺血性肠病指由于肠系膜动脉或静脉栓塞导致的一种少见急腹症.早期诊断因难、病情发展迅速,一旦造成大量小肠坏死,病死率高,其死亡率可高达70%～90%.随着人口老龄化和对血管疾病诊断认识的进展,该病逐渐增多.为减少误诊误治,现将1990～2002年间在我院手术探查确诊的急性缺血性肠病患者5例,其中包括肠系膜动静脉栓塞2例,肠系膜静脉血栓形成3例的诊治情况报告如下.
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应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折中有关问题的探讨
1995年5月～2002年12月应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折216例,其中180例得到随访,对应用外固定架中的有关问题进行分析和探讨,现报道如下.
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利多卡因与笑气用于人工流产术镇痛的对照研究
人流时疼痛对患者心理及身体造成不良影响.随着人们生活水平和医疗条件的改善,越来越多的人要求术时镇痛,因此如何提高人流镇痛技术已成为医学界关注的问题.本文就我院自2003年起对要求人流的患者采用利多卡因局部封闭麻醉与笑气吸入麻醉镇痛效果进行比较与总结.
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半卧位分娩并发新生儿锁骨骨折12例临床分析
随着围产医学的发展,高危妊娠的产前管理和阴道分娩中助产技术的提高,及近年来我院使用台湾省生产的AD-980多功能全电动产床(此产床可根据产妇及保护会阴的需求调至45度左右),使第一、二产程明显缩短,新生儿窒息率降低、产钳明显减少.但新生儿锁骨骨折的发生率,尤其是头位顺产儿使用多功能全电动产床较平式产床明显增加,已成为我科采取半卧位分娩以来新生儿产伤中值得关注的问题.
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输血治疗时使用一次性白细胞滤除输血器在预防发热性非溶血输血反应的效果观察
我院从2002年10月在输血治疗时使用一次性白细胞滤除输血器滤出血液及制品中的白细胞,在预防发热性非溶血输血反应中效果显著,现报告如下.
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不同部位大肠癌与肝内转移灶分布的关系
大肠癌是常见恶性肿瘤之一,目前在世界范围内其发病率有逐渐上升趋势,为探讨不同部位大肠癌与肝内转移灶分布的关系.本文回顾性分析了自1994年1月至2004年10月间我院收治的600例大肠癌,其中135例伴有肝转移,占总病例数的22.5%.现将伴有肝转移的大肠癌病例分析如下.
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结肠癌55例诊治体会
临床资料本组共55例,男36例,女19例,男女之比:1.89:1,年龄:30～39岁6例,40～59岁31例,60～80岁18例.临床表现:主要以急性腹痛+肠梗阻13例,右下腹痛+包块4例,右腹痛+脓血便11例,无痛性包块5例,贫血貌+大便潜血阳性16例,其它6例.术前诊断的38例,(其中纤维结肠镜确诊的33例,钡灌确诊的5例).术后获得确诊的17例.癌肿位于右半结肠26例(其中盲肠9例),横结肠11例,左半结肠18例(其中乙状结肠12例).腺癌46例(其中高分化腺癌35例、中分化腺癌11例),粘液性癌8例,类癌1例.
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捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用
胰十二指肠切除术是治疗胰头及十二指肠、胆总管壶腹恶性及部分良性肿瘤的主要方法.然而其术后并发症发生率高,胰瘘是胰十二指肠切除术后严重的并发症和主要的死亡原因之一.捆绑式胰肠吻合术是1996年由彭淑墉设计的.经大量临床实践证实其可以明显减少术后胰漏的发生率[1].我科自1998年至2004年共有36例病人采用捆绑式胰肠吻合术,无1例发生胰瘘,疗效满意.
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甲状腺功能亢进患者的认知障碍研究
甲状腺机能亢进是由多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种综合征,甲状腺激素正常对神经系统发育及功能调节十分重要.关于甲状腺激素分泌过多对神经系统的影响尤其高级神经功能的影响目前报道极少.本研究对35例甲亢病人进行事件相关电位(ERP)和韦式智力量表(WAISRC)测试,现报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注胰岛素临床评价
随着糖尿病患者增多,糖尿病酮症酸中毒病人也明显增加.无论是1型还是2型糖尿病,一旦出现糖尿病酮症酸中毒必然需要胰岛素治疗,本文就治疗中关键的胰岛素剂量与血糖等因素进行临床分析.
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63例糖尿病肾病的早期综合治疗
糖尿病(DM)微血管病变所致的肾病是慢性肾功能衰竭的主要原因之一.它的发生、发展、预后同高血糖、高血压、微量白蛋白尿、凝血机制障碍、血管紧张素转化酶基因多态性及高血糖所诱导的多种细胞因子、生长因子等密切相关.糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状,一旦出现临床蛋白尿等肾功能损害时,病情已属中、晚期,因此应早期及时进行治疗,使肾小球滤过率(GRF)恢复,尿白蛋白排出率逆转.本文对糖尿病肾病(DN)患者给予综合治疗的疗效进行观察,结果报告如下.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析
腹腔镜手术因手术创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、住院时间短等优点,在妇科手术中的应用越来越广泛.腹腔镜手术已成为治疗异位妊娠的首选方法,有取代开腹手术的趋势.
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DHS治疗股骨转子部骨折的临床应用体会
随着社会人口老龄化,股骨转子部骨折的发生率不断增高.虽然股骨转子部血运丰富,骨折容易愈合;但是如果处理不当,仍然可能预后功能不良.笔者回顾了我科自2001年8月至2004年5月期间应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗89例股骨转子部骨折,报道如下.
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应用可吸收螺钉内固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连
腕舟状骨骨折是常见的腕部骨折之一,不稳定腕舟骨骨折治疗后发生骨不连者高达46%～55%.应用可吸收螺钉内固定治疗腕舟骨骨折骨不连报道不多.1998年1月～2003年7月,我们应用可吸收螺钉治疗陈旧性腕舟状骨骨折骨不连13例,疗效满意.
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宫外孕误诊3例教训分析
例1,患者,23岁,因停经50d,伴恶心厌食等早孕反应,尿妊娠试验阳性,在外院小诊所诊断为早孕而行人工流产术,刮出物不详.术后5d无明显诱因突感下腹疼痛,在厕所晕厥1次,既往月经正常,孕2产O,查体:血压30/50mmHg,面色苍白、皮肤湿冷、下腹部膨隆、压痛、反跳痛明显.后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,初步诊断:1、异位妊娠,2、失血性休克.在补血补液抗休克治疗的同时行开腹探查术,术中见腹腔积血约2500ml,右侧输卵管壶腹部妊娠破裂,行右侧输卵管切除术,痛理检查见绒毛.术后诊断:右输卵管妊娠破裂;失血性休克.
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骨科手术中突发肺血管栓塞死亡2例
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等而危及病人的生命.我院近期连续发生2例病人在骨科手术中突发急性肺血栓栓塞致心跳骤停,经积极心肺脑复苏抢救无效死亡,现报告如下.
关键词： -
外耳道腺样囊性癌1例
外耳道腺样囊性癌是外耳道软骨部的一种罕见的恶性肿瘤之一,现就我科2003年1月诊治的1例患者报道如下.
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小腿次全离断并严重污染的长段骨缺失肢体重建体会
患者,男,27岁,2002年10月14日轿车撞伤左小腿中下段致离断伤,伤后20min送至我院.检查:左小腿中下段软组织损伤严重,仅胫前、胫后各约-5cm皮蒂相连,远程针刺无活动出血,胫骨中下段及腓骨包括踝关节面约13cm长段骨缺失.返回事故现场,在马路上找到缺失胫腓骨块,污染严重.
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大动脉炎1例
患者,男,30岁,因活动后胸闷、气促3月,以"心脏扩大待查,扩张型心肌病可能"收入院.既往史:曾于4年前剧烈活动时晕厥1次,后感头痛,伴乏力、下肢肌肉疼痛,在当地医院检查发现血压高,未予治疗,1年后头痛症状消失,但偶有剧烈活动后头昏、黑朦.无饮酒史,无心脏病家族史.入院查体:右上肢血压180/50mmHg,左上肢血压110/70mmHg,右下肢血压230/50mmHg,左下肢血压220/50mmHg,口唇轻度紫绀,双肺未闻及哕音,心尖搏动弥散,有抬举感,心界向左下扩大,心率108次/min,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区2级收缩期吹风样杂音,主动脉区双期杂音,左腋动脉、肱动脉及桡动脉搏动较右侧减弱,颈部两侧、锁骨上有收缩期杂音,左肩胛区及胸骨旁有连续性杂音.
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米索前列醇阴道放置用于人工流产250例报告
人工流产术是一种避孕失败或其他原因,需早期终止妊娠的妇科门诊手术.术中扩宫的疼痛,使受术者紧张和惧怕,也给术者操作带来不便.我站从2000年4月～2004年6月,对B超确诊妊娠6～11周的妇女,无手术及药物禁忌,不同孕次,年龄17～38岁,自愿要求人工流产的250名孕妇,进行了阴道后穹隆放置米索前列醇0.2mg,平卧1～2h后再行人工流产术的观察.
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右上睑倒睫术后并发特发性角膜内皮炎1例
患者,男,54岁,因"右上睑倒睫,多次拔除无效"于我院就诊.门诊查体:VouO.8(未行矫正),右上睑可见三根倒睫刮擦角膜,伴有上皮擦伤脱落.眼底(一).于门诊局麻下行"右上睑倒睫矫正术",手术顺利,术后第1d查:Vod因患者包眼未查,VosO.8,右上睑切口愈合好,无明显红肿,缝线在位,余前节未见明显异常,左眼同术前;术后第2d查:VodO.2,VosO.8,右上睑切口情况同前,右球结膜稍充血,角膜荧光素钠染色阴性,未见上皮脱落,中央部基质水肿,内皮呈瓦片状皱褶水肿,余后窥不入,左眼同前.
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介绍一种Schiff试剂的配制方法
传统的Schiff试剂配制方法[1]是先将蒸馏水加温、去火、加入碱性品红,并不断摇荡,待溶液冷至50℃时过滤,加当量盐酸,冷却至25℃时再加亚硫酸氢钠摇荡,以后又将溶液置于暗处静止12～24h,再加入活性炭,搅拌过滤,此时若试剂为红色还不能用,待溶液成为无色透明状态后,贮存于4℃冰箱内待用.而本文在实践中,将常规用的碱性品红改为副品红,结果令人满意.
关键词： -
骨良性纤维组织细胞瘤1例
骨良性纤维组织细胞瘤(Benign fibrous histocytoma,BFH)是临床少见的骨肿瘤,本病在世界卫生组织(WHO)分类中归人组织细胞源性肿瘤.现结合影像学表现、手术所见及病理形态报道如下.
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原发性低颅压综合症继发蛛网膜下腔出血1例
患者,男性,34岁,因"头痛12d"就诊.12d前无诱因出现持续性后枕部头痛,呈钝痛、烈痛、伴恶心呕吐.头痛与体位有关,站立时加剧,平卧时减轻.既往无特殊病史.查:T36.5℃,P86次/min,BP115/70mmHg.神志清楚,查体合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常.口舌不歪.颈抵抗,双肺呼吸音清.心率86次/min,律齐,未闻及心脏杂音.腹平软,无压痛,肝脾未及.
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陈旧性宫颈裂伤致继发不孕1例
病例报告患者,26岁,因继发不孕两年余,两天前阴道分泌物多就诊,门诊以"陈旧性宫颈裂伤、阴道炎"收入住院.病员于2年前因妊娠5月在院外行羊膜腔内利凡诺引产术,坠胎顺利,无大出血,5d后清宫.清宫术后阴道少许流血1周,1月后转经.以后月经正常,夫妻同居,未避孕,但一直未孕.入院检查外阴正常,阴道通畅,分泌物多,有异味,宫颈光滑,宫口呈"一"字型,牵拉宫颈外口,见宫颈后唇近穹窿处有一长约2.5cm的横裂口,破口处见肉芽组织,局部炎症反应重,取少量肉芽组织送病理检查,结果为"宫颈炎性息肉.
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高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷方案治疗难治性复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例
患者,男,63岁,汉族,安徽籍.2003年8月起出现反复解酱油色小便,以清晨为明显,伴头昏、乏力、心悸、气促,单位体检时发现"贫血",随即就诊我科.当时查体:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,胸骨无压痛,浅表淋巴结、肝脾未触及,皮肤无出血点.入院后检查血常规Hb 66g/L,骨髓象符合增生性贫血,酸溶血及糖水实验阳性,Rous'实验阳性,骨髓CD55Ⅱ类细胞53.20%,Ⅲ类细胞17.80%,CD59Ⅱ类细胞90.70%,Ⅲ类细胞6.03%.
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主动脉夹层动脉瘤1例报告
主动脉夹层动脉瘤是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离,形成主动脉壁的两层分离状态.本病又称主动脉壁间动脉瘤、主动脉夹层分离.
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鞘内注射精破抗素治疗破伤风体会
我们在近10年来收治的破伤风患者中,采用精制破伤风抗毒素(T·A·T)蛛网膜下腔注射治疗46例收到较好效果,方法简单,报道如下.
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红外光分次治疗宫颈重度糜烂的疗效观察
宫颈糜烂是妇科常见病,也是宫颈癌的高危因素.近年来临床上治疗重度宫颈糜烂的方法很多,但效果不是太理想,我院一年来用红外光治疗仪连续3次光照治疗宫颈重度糜烂取得了较好的效果,现报道如下.
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基层医院行腹腔镜胆囊切除术127例体会
我院自2003年10月至2004年7月独立完成腹腔镜胆囊切除术127例,取得良好临床效果,现报道如下.
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手推扩张法治疗小儿包茎
我院自2000年1月～2004年11月应用手推扩张法治疗小儿包茎121例,取得满意疗效,现报告如下.资料与方法本组121例,年龄1.5～8岁,平均4岁.37例包皮口狭小如针孔大小,伴有不同程度排尿困难;78例并包皮结石;16例因反复包皮炎导致尿道外口狭小.
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折34例临床分析
我院1997年12月至2003年12月对手法复位失败的移位性儿童肱骨髁上骨折45例进行手术治疗,其中34例获得随访,疗效满意,报告如下.
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小儿原发型肺结核124例诊治分析
小儿原发型肺结核系指人初次感染结核杆菌引起的肺部结核病,包括原发综合症与支气管淋巴结结核,一般预后较好.结核感染大多数发生在幼儿或儿童期,感染率随年龄增长而升高,患病情况也随年龄增长而逐步增高.我区城镇及农村人口发病情况无明显差别,且常被基层医生延误诊断或不规则治疗.本文收集2003年5月至12月间具有完整资料的124例,就诊断和治疗进行探讨.
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感染性休克30例临床分析
感染性休克的病死率很高,80年代中期之前,成年人感染性休克的病死率在50%以上.随着医疗水平的不断提高,病死率降至40%左右.本院在1999年1月至2004年10月期间共收治的30例感染性休克患者,病死率为36.7%.现作如下分析.
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小儿甲型病毒性肝炎83例临床分析
甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)具有传染性强、流行面广泛的特点,经粪--口途径传播,主要感染儿童,为儿童常见的传染病之一.我科于2003年7月至2003年8月短期内收治甲肝患儿83例并随访,现报告如下.
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经阴道途径介入治疗输卵管妊娠
目的探讨经阴道途径子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、疗效及临床应用价值.方法对33例临床诊断为未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影机(DSA)监视下做宫腔造影及选择性输卵管造影,明确诊断后,于患侧输卵管内注入氨甲喋呤(MTX).结果33例中,30例经一次插管治疗,1例经两次插管治疗获得成功.血清绒毛膜促性腺激素(hCG)术后5～7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周始缩小,4周内消失,治疗成功率为93.9%;2例术前hCG 10000IU/L者,经介入治疗后hCG无明显下降,采取手术治疗.术后有6例复查宫腔造影.其中5例输卵管通畅;1例输卵管阻塞,后行输卵管介入再通治疗获得成功.结论经阴道输卵管妊娠介入治疗是治疗未破裂输卵管妊娠的简便、安全和有效的方法.可保持输卵管的完整性,大限度地保持患侧输卵管的通畅性,从而保留其生育能力.
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电视胸腔镜治疗肺部肿瘤的临床应用
目的研究和探讨胸腔镜铺助小切口在肺部肿瘤治疗的临床应用价值.方法应用胸腔镜辅助小切口治疗15例肺部肿瘤病人,其中9例非恶性肿瘤行肺楔形切除术,6例恶性肿瘤行肺叶切除加淋巴结清扫,结果本组病人创伤明显减轻,出血量减少,术后恢复快,无手术死亡及严重并发症发生.结论胸腔镜辅助小切口对外周型肺部肿瘤患者的治疗提供了一种新途径,其与传统的开胸手术比较有明显的优越性.
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C-erbB-2,nm23,bcl-2在子宫内膜癌中的表达与临床病理的关系
目的研究C-erbB-2、nm23、bcl-2在子宫内膜癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测30例子宫内膜癌中C-erbB-2、nm23、bcl-2的表达情况,并以15例癌旁正常内膜组织作对照.结果C-erbB-2、nm23、bcl-2在子宫内膜癌均有过度表达,nm23阳性表达率随临床分期及病理分级的增高而减低,即在有浸润、转移和低分化癌中无表达.bcl-2与病理分级有关,即在高分化癌中有较高的表达92.7%.结论nm23基因可能在抑制子宫内膜癌发生转移中发挥了重要的作用,bcl-2基因的激活和失控可能在子宫内膜癌发生中具有重要的作用,bcl-2蛋白的检测有助于子宫内膜癌的诊断.
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肾小球疾病临床病理类型特点
目的研究云南高原肾小球疾病的临床病理特点及其相互关系.方法对本院肾活检诊断610例病例进行临床及病理分型的关系分析.结果610例病理类型原发性肾小球疾病以MsPGN常见,占274例(66.02%),其次是IgAN,占72例(17.34%);继发性肾小球疾病以Ⅳ型膜增生性狼疮性肾炎常见,占52例(83.87%),其次为紫癜性肾炎21例,占20.19%.临床表现以肾病综合征常见,占412例(67.54%),其次是下肢浮肿、尿检异常和慢性肾炎,分别占97例(15.90%)和76例(12.45%).结论云南高原地区肾小球疾病的临床及病理表现多样化并具有一定特点,临床表现常见为包括呈肾病范围蛋白尿在内的肾病综合征,病理上原发性肾小球疾病中常见是MsPGN的病变类型,继发性肾小球疾病以Ⅳ型膜增生性狼疮性肾炎常见.
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2型糖尿病患者合并脂肪肝的临床分析
目的探讨2型糖尿病患者脂肪肝和胰岛素抵抗、体重指数、血糖、血脂、血压的关系.方法采用病例对照研究,分两组,①2型糖尿病合并脂肪肝组;②2型糖尿病不伴脂肪肝组做对照.进行体重指数(BMI)、血脂、空腹和餐后2小时血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的比较.结果2型糖尿病合并脂肪肝组的体重、BMI,舒张压、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR明显高于2型糖尿病对照组(P＜0.05).结论TC,TG,HOMA-IR,BMI,LDL和糖尿病脂肪肝的形成有关.脂肪肝形成危险因素的Logistic回归分析,体重、2hPBG是2型糖尿病脂脂肝形成的主要的危险因素.
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孤立性肺恶性结节与炎性结节螺旋CT三维成像研究
目的探讨4层螺旋CT三维容积重建成像对孤立性肺恶性与炎性结节的诊断和鉴别诊断价值.方法对33例孤立性肺结节(Solitary pulmonary Nodule SPN)(≤4cm)进行研究,于注射对比剂1.5ml/kg前及注射后30sec,对病灶进行薄层扫描,并对增强图像行三维容积重建(three-dimensional volume rendering 3DVR).分析结节的三维立体形态及邻近结构改变.经病理证实14例恶性结节、2例炎性结节及经临床抗炎治疗后完全吸收的炎性结节6例,共22例纳入本研究.结果(1)形态:恶性结节主要为分叶型,炎性结节主要为棘突型;(2)邻近结构改变:胸膜凹陷主要见于恶性结节,而炎性结节与胸膜呈广基相连;可见肺血管与结节相连.结论肺恶性及炎性结节三维成像,两者的形态及邻近改变有各自的特点;4层螺旋CT三维容积重建对肺恶性及炎性结节的鉴别有一定价值.
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定量检测放、化疗前后大肠癌患者端粒酶活性的临床价值
目的探讨放、化疗前后大肠癌患者端粒酶活性变化趋势及临床价值.方法采用TRAP-FLISA法对34例行全身化疗、41例行局部灌注化疗、30例行放疗的大肠癌患者的癌组织及41例大肠正常组织中端粒酶活性进行治疗前后的定量检查.结果大肠癌组端粒酶活性RTA值为3.24±0.50,与正常组1.73±0.54相比差异有极显著性意义(P＜0.01).放、化疗后端粒酶活性明显低于治疗前P＜0.01;全身、局部化后端粒酶活性的降低比放疗更为明显(P＞0.05).结论放、化疗可使端粒酶活性降低;端粒酶活性的测定可作为大肠癌临床诊断、判断疗效及预后检测的较好的指标之一.
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荷人膀胱癌原位移植瘤Balb/c裸小鼠动物模型的建立
目的建立一种简便、可靠的荷人膀胱癌原位移植瘤动物模型,核磁共振成像(MRI)评价成瘤过程.方法常规培养人膀胱癌E-J细胞株细胞,Balb/c裸小鼠膀胱穿刺后腔内灌注E-J细胞悬液,建立荷人膀胱癌原位移植瘤动物模型,核磁共振成像(MRI)监测肿瘤的生长,45～50天处死动物,标本常规行HE染色,并使用抗人膀胱癌单克隆抗体BDI-1通过免疫组化鉴定移植瘤.结果20只动物有19只荷瘤,成瘤率为95%;接种后10～14天MRI检查可发现明显的充盈缺损.肿瘤病理分级为Ⅰ～Ⅱ级,T1期65%(13只),T2期20%(4只),T3期10%(2只),T4期5%(1只),所有动物无远处转移.HE染色示移行细胞癌,免疫组化(S-P法)染色检测瘤细胞表面抗原的表达呈阳性,与体外培养的E-J细胞免疫组化染色结果一致.结论膀胱穿刺腔内灌注法建立荷人膀胱癌原位移植瘤裸小鼠动物模型十分简便,成瘤率高,有助于研究膀胱癌的生物学行为和腔内灌注治疗.
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低场强单次激发厚层2维磁共振胰胆管造影的研究
目的评价低场强磁共振仪单次激发厚层2D胰胆管成像的价值.材料与方法用0.35T磁共振仪行单次激发快速自旋回波厚层2D扫描,共检查231例,其中阴性组82例,阳性组149例,分析阳性组与临床的符合率.结果阳性组149例中,经手术病理证实128例,定位准确为100%,定性准确率为94.53%.结论低场磁共振单次激发胰胆管成像是一种安全、无创伤和无辐射损伤的胰胆管检查方法,具有定位准确、定性率高的优点,可为临床诊治胰胆管病变提供较好的检查手段.
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昆明山海棠的免疫抑制机理研究进展
昆明山海棠为卫茅科雷公藤属的一种,又名六方藤、火把花根等.该植物资源丰富,广泛分布在我国西南地区,多集中于云南楚雄、红河、玉溪及昆明等地.其化学成分具有较强的抗炎和免疫抑制作用,临床上主要用作免疫抑制剂,其疗效已被广泛认可,引起人们的重视.本文就昆明山海棠的免疫抑制机理研究进展作一综述,以供医学工作者参考.
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黑素细胞及其在组织工程皮肤中的研究进展与展望
黑素细胞(melanocytes,MC),又称黑色素细胞.黑素细胞起源于胚胎神经嵴,在胚胎发育第7周进入表皮,并终定居在基底膜上.每一个黑素细胞与其毗邻的约36个角质形成细胞在形态和功能上密切关联,形成一个作用单元.角质形成细胞以旁分泌的形式分泌一些生物因子来调节黑素细胞的形态和功能.通过了解黑素细胞的体外培养及调控机制,可以为我们进一步构建含有黑素细胞的组织工程皮肤提供思路.现就黑素细胞及其在组织工程皮肤中的研究现状作一综述.
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多层螺旋CT心脏冠状动脉成像技术应用
心脏这一动态器官的冠状动脉成像历来是一项医学影像检查技术探索的课题.心脏CT成像必须遵循两要素:扫描时间少于运动物体每波运动时间或者设法使物体运动停止.多层螺旋(MSCT)与以往单层螺旋CT(SSCT)相比较,其特点在于它探测器结构和数据处理系统(DAS)两方面作了根本性的改进,扫描速度不断加快,时间不断缩短,足以使扫描时心脏的运动"冻结".对心率较快和心率不齐病人也能获得清晰锐利图像,MSCT利用对比增强技术在心动周期不同相位的容积采集,三维成像处理,从各个方位看到心脏冠状血管表面和内部的情况,它直观、形象,更能被一般的非专业人员接受,作为一项非创伤性检查技术,为心脏这一运动器官冠状动脉的CT扫描检查提供了前所未有的先进手段.
关键词： -
血清CA125检测与卵巢癌
卵巢癌是目前危害妇女健康的常见肿瘤之一.由于起病隐匿易于腹腔内播散转移,多数患者发现时已为中晚期,且手术和化疗后复发率高,5年生存率一直在30%左右.早期发现、早期诊断及有效治疗卵巢癌显得尤其重要.近年来随着卵巢癌肿瘤标志物CA125的发现,运用CA125对卵巢癌筛查、诊断、病情监测、指导手术和预测预后进行了大量的临床研究,证实CA125对卵巢癌的诊治具有重要价值,是一项较可靠的监测指标.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
