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气囊导尿管的临床新用
自2000年我院在颅内血肿和脑脓肿的治疗中,采用气囊导尿管冲洗、引流,获得了满意的疗效,现介绍如下:1.临床资料:慢性硬膜下血肿34例,亚急性硬膜外血肿12例,高血压脑出血8例,脑脓肿8例.
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尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿
我院自1999年以来采用颅骨钻孔吸除部分血块并行尿激酶溶解引流术治疗亚急性硬膜外血肿11例,经临床观察疗效满意.
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亚急性硬膜外血肿微创手术临床分析
在现代设备及技术不断发展和提高的今天,微侵袭神经外科技术被普遍应用于临床[1].我科自1998年1月至2004年12月采用微创手术和尿激酶引流治疗亚急性硬膜外血肿50例,取得良好疗效,现报告如下.
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微创锥孔引流治疗亚急性硬膜外血肿九例体会
慢性硬膜外血肿少见,但近年来在临床上常常遇到亚急性硬膜外血肿.亚急性硬膜外血肿是指伤后3天至3周内发生的硬膜外血肿.我院自1993年8月至2001年8月共收治此类病人20例,其中采取微创锥孔引流治疗的9例效果良好.
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CT定位颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿的疗效观察
目的 探讨CT定位颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月-2015年6月经CT定位颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿患者68例临床资料,随机分为治疗组34例,采用YL-1型微创颅脑钻孔设备(北京万福特公司)行颅脑钻孔双置管引流术进行治疗;对照组34例,采用YL-1型微创颅脑钻孔设备行颅脑钻孔单置管分2次引流进行治疗.结果 对两组患者的治疗效果、术后并发症如术后残余液量、颅内积气、颅内感染情况及住院时间等进行统计学分析,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组的总有效率为91.2%,对照组总有效率为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院时间治疗组平均为(7.0±1.0)d,明显短于对照组的(13±2)d,且并发症发生率为10.0%,明显低于对照组的34.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经颅脑钻孔双置管治疗外伤后亚急性硬膜外合并硬膜下血肿疗效确切,住院周期短,并发症少,值得临床推广.
关键词: 亚急性硬膜下血肿 亚急性硬膜外血肿 颅脑钻孔双置管引流术 -
曲别针与CT激光定位线联合定位在亚急性硬膜外血肿钻孔引流中的应用
目的 探讨曲别针与激光定位线联合定位法在亚急性硬膜外血肿微创手术CT定位中的应用价值.方法 回顾分析用曲别针与激光定位线联合定位法用于37例亚急性硬膜外血肿微创手术CT定位的临床资料.结果 曲别针与激光定位线联合定位法穿刺成功率100%.微创手术72h后颅内血肿清除率为(75.1±13.2)%.结论 曲别针与激光定位线联合定位法应用于亚急性硬膜外血肿微创手术CT定位具有定位精确,取材方便,操作简便,恢复快,值得临床推广.
关键词: 亚急性硬膜外血肿 曲别针与激光定位线联合定位法 CT定位 微创 疗效 -
YL-1型针治疗亚急性硬膜外血肿
目的 探讨亚急性硬膜外血肿手术适应症及YL-1型针在治疗亚急性硬膜外血肿的临床应用.方法 对38例亚急性硬膜外血肿患者的临床资料进行分析.结果 37例经治疗血肿基本消失,相对开颅手术创伤少,手术时间短,生理干扰小,经费少;相对保守治疗,住院时间短,症状消失快,后遗症减少.结论 亚急性硬膜外血肿应尽可能予以手术治疗,减少并发症及后遗症.利用YL-1型针治疗是安全、有效的.
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尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿的疗效分析
近年来我们采用尿激酶(UK)溶解引流治疗急性及亚急性硬膜外血肿,效果良好.现报告如下:
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微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿15例疗效观察
目的 探讨微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 本组15例病人术前应用CT进行定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺后抽吸引流,对液化不完全引流不畅的注入尿激酶夹闭4~6 h开放引流.结果 15例全部治愈,无1例死亡.结论 微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿性创伤小、疗效确切、简单、方便、安全.
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尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿
近年来我们采用尿激酶(UK)溶解引流治疗急性及亚急性硬膜外血肿,效果良好.现报告如下.
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栅栏状导丝颅表定位器定位下微创穿刺治疗亚急性硬膜外血肿84例
目的 探讨在栅栏状导丝颅表定位器准确定位下,微创穿刺治疗外伤性亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 对84例外伤性亚急性硬膜外血肿,采用栅栏状导丝颅表定位器,在CT机准确定位下,选用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺血肿,血肿腔内注入尿激酶2~4万U,1 d注药2~3次,夹闭引流管4 h后开放,血肿清除90%以上后拔针.结果 83例患者治愈,1例再出血量大,中线移位明显,行开颅手术后痊愈.结论 在栅栏状导丝颅表定位器定位下微刨穿刺治疗外伤性亚急性硬膜外血肿定位准确,操作简单,效果良好.
关键词: 栅栏状导丝颅表定位器 微创 颅脑损伤 亚急性硬膜外血肿 -
非手术治疗18例小儿外伤性硬膜外血肿
小儿外伤性硬膜外血肿在临床上较为少见。我科自1995年2月至2000年6月共收治小儿外伤性硬膜外血肿40例,对其中18例行非手术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共18例,其中男12例,女6例。年龄7个月至14岁,平均年龄8岁。本组急性硬膜外血肿10例,占55.6%,亚急性硬膜外血肿8例,占44.4%。18例中后颅窝硬膜外血肿1例,占5.6%。依受伤原因分类,交通事故伤3例,坠落伤6例,摔伤7例,其它2例。1.2 临床表现:本组18例病人住院时GCS评分均在7~15分,7月~8岁的婴幼儿根据1981年Duncan的婴幼儿格拉斯哥意识障碍评分法,8~14岁根据1977年Jennett等的格拉斯哥昏迷评分法。入院时神志清楚11例,朦胧、嗜睡5例,昏迷2例。头痛15例,呕吐17例,贫血10例,癫痫发作1例;后颅窝硬膜外血肿1例为枕部着力,伤后有持续性头痛,频繁呕吐,无神经系统定位体征。1.3 辅助检查:15例头颅X线平片提示有颅骨骨折13例,其中有明显颅底骨折临床征象者4例,如鼻腔、耳道出血或脑脊液耳鼻漏,“熊猫眼”征等;头部CT扫描18例均有硬膜外血肿,血肿量依据多田氏公式计算:10~20ml 11例,20~30ml 5例,大于30ml 2例。血肿量大的1例为50ml,表现为双侧额颞部硬膜外血肿;12例CT检查无中线结构偏移,5例中线结构移位小于0.5cm,1例中线结构移位达到0.8cm;3例伴有少量外伤性硬膜下积液。
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电视内窥镜下行颅内血肿清除术7例
1998年1月至10月,我院施行电视内窥镜下行颅内血肿清除术7例,取得良好的治疗效果 ,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例,男6例,女1例;平均年龄39.8岁(18~60岁).亚急性硬膜外血肿6 例(其中左额、右额、左颞,右颞各1例,右顶枕2例),血肿量25~45 ml.右侧慢性硬膜下血肿1例,血肿量120 ml.2例神志不清,其余5例神志清醒,但有头痛、烦躁,2例对侧肢体偏 瘫,肌力2~3级,X线照片有线形骨折5例,7例术前均行CT扫描所证实.
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微创清除小儿亚急性硬膜外血肿
目的:探讨小儿亚急性硬膜外血肿的发病机制与微创冶疗方法.方法:回顾我科收治的23例小儿亚急性硬膜外血肿的临床资料.结果:本组23例均为14岁以下小儿,血肿以额枕部多见,采用微创方法全部冶愈,无明显手术并发症.结论:小儿亚急性硬膜外血肿多由局部微小出血所致,采用微创方法治疗安全、有效.
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钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿(附32例分析)
目的 应用钻孔置管注射尿激酶治疗中小量亚急性硬膜外血肿.方法 根据CT定位在血肿中心处钻孔并放置引流管,分次向血肿腔内注射尿激酶引流血肿.结果 32例患者全部治愈.结论 上述方法对治疗无昏迷、病情无进行性加重的幕上中小量亚急性硬膜外血肿效果较好.
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微创手术治疗亚急性期硬膜外血肿54例分析
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上大脑半球凸面,临床上十分常见,占外伤性颅内血肿的30%左右,其中绝大部分属急性血肿(86.2%),其次为亚急性(10.3%),慢性较少(3.5%).亚急性硬膜外血肿系外伤第4d~3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿[1].我科自2005年1月—2013年1月手术治疗硬膜外血肿384例,其中54例病情稳定的亚急性硬膜外血肿或经保守治疗平稳进入亚急性期的硬膜外血肿采用微创穿刺,血肿腔注入尿激酶溶解引流血肿取得良好效果,现总结如下.
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电极片定位颅骨钻孔引流治疗亚急性硬膜外血肿
电极片定位颅骨钻孔引流治疗亚急性硬膜外血肿操作简便,创伤小,安全有效,缩短了手术时间和病人的住院时间.
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钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿
目的 应用钻孔置管注射尿激酶治疗中、小量亚急性硬膜外血肿.方法 根据CT定位在血肿中心处钻孔并放置引流管,分次向血肿腔内注射尿激酶引流血肿.结果 32例患者全部治愈.结论 上述方法对治疗无昏迷、病情无进行性加重的幕上中小量亚急性硬膜外血肿效果较好.
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微创手术加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿
目的采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿.方法本组19例亚急性硬膜外血肿,在局部麻醉下头皮直切口约3~4cm.颅骨钻孔直径约1.0cm,用吸引器清除部分血肿,放置12~14号硅胶管,并用2万U尿激酶(uk)注入后引流.结果本组额部血肿7例,额颞部4例,顶部6例,顶枕部2例,全部治愈.结论此手术方法操作简单,侵袭性小,使用安全且成本低.适用于无急性颅内压增高,硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗.