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风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用
目的 研究风险评估及护理风险管理在儿童重症监护病房中的应用.方法 选取本院儿童重症监护病房接受治疗的患儿42例,分别应用常规护理和护理风险管理,判断干预效果.结果 风险评估与护理风险管理,质量和满意度都更高.结论 应用风险评估与护理风险管理等儿童重症病房护理和管理方法,可以提高护理管理工作质量.
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护理风险管理在儿童重症监护病房中的实施效果
目的:探究护理风险管理在儿童重症监护病房中的实施效果.方法:选择医院儿童重症监护病房2012年4～12月实施风险管理前的120例患儿,选择2013年4～12月实施护理风险管理后的患儿120例.比较分析实施前后的护理效果.结果:实施之后不良事件发生率明显低于实施之前,而患儿家长对护理工作的满意度及护理质量明显高于实施之前,差异显著(P＜0.05).结论:护理风险管理在儿童重症监护病房中效果显著,能够有效降低不良事件的发生,提高患儿家长对护理工作的满意度.
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儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析
目的：探讨儿科重症监护病房（PICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌分布及耐药性特点，为临床VAP的防治提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月入住我院PICU病房机械通气时间≥48 h发生VAP的63例患儿临床资料，探讨其病原菌分布及耐药性特点。结果机械通气419例患儿，发生VAP 63例，发生率为15.04%；VAP患儿共分离出病原菌74株，其中革兰阴性菌占59.46%，主要为铜绿假单胞菌（22.97%）、鲍曼不动杆菌（10.81%）、肺炎克雷伯菌（8.11%），其对β-内酰胺类抗菌药物的耐药性较高（耐药率＞68%）；革兰阳性菌占32.43%，主要为肺炎链球菌（16.22%）和金黄色葡萄球菌（12.16%），其对β-内酰胺类及大环内酯类抗菌药物有较高耐药性（耐药率＞67%）；真菌占8.11%，主要为白假丝酵母菌（4.05%）和光滑球拟酵母菌（2.70%），对抗真菌药物较敏感。结论 PICU内VAP致病菌以革兰阴性菌为主，临床上应根据VAP病原菌分布及耐药性特点合理选用抗生素对其进行治疗。
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小儿腋静脉穿刺在儿童重症监护病房的应用及护理
目的 探讨小儿腋静脉穿刺在儿童重症监护病房的应用和护理.方法 选取2017年6月～2018年8月我院儿童重症监护病房的患儿75例作为研究对象,分析护理方法和效果.结果 75例患儿中,一次性穿刺成功44例、二次穿刺10例、三次穿刺8例、穿刺失败13例.11例保留时间<3 d;19例保留5 d;45例保留时间>5 d.结论 熟练、专业的穿刺技术,减少了反复、多次穿刺给患儿带来的痛苦,获得了广大家属的认可.全面、科学的腋静脉护理措施,则是延长留置时间的保障.
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PICU多药耐药鲍氏不动杆菌同源性分析
目的：分析儿童重症监护病房（PICU）多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）同源性，为临床防治和控制医院感染提供参考依据。方法随机抽取医院PICU 2011－2014年分离的MDRAB 25株，采用脉冲场凝胶电泳（PF‐GE）方法分析其同源性，利用Bio Numerics软件进行单链聚类分析。结果25株MDRAB可分为10个PFGE基因型，存在3种优势克隆株，分别为A基因型8株占32％、B基因型5株占20％、C基因型4株占16％，2011年以C基因型克隆株流行为主，2012年为B基因型，2013－2014年则为A基因型为主。结论应重视和加强耐药菌监测工作，严格执行医院感染控制的消毒隔离制度，控制耐药菌的传播，PFGE是研究临床菌株流行、菌株分型的有效手段。
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PICU下呼吸道感染患儿非发酵革兰阴性杆菌耐药现状分析
目的 了解儿童重症监护病房(PICU)下呼吸道感染患儿主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集2008年2月-2011年1月PICU住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,对其进行菌株鉴定和药物敏感试验.结果 PICU下呼吸道感染痰标本细菌中,非发酵革兰阴性杆菌678株,占67.3％；分离率居前5位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌占31.4％、鲍氏不动杆菌占29.8％、肺炎克雷伯菌占11.3％、大肠埃希菌占10.8％、嗜麦芽寡养单胞菌占4.6％,以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性.结论 PICU下呼吸道感染以非发酵革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,临床治疗应根据药敏结果使用抗菌药物.
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PICU鲍氏不动杆菌临床感染趋势及护理干预
目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)鲍氏不动杆菌(ABA)临床感染趋势、耐药性和护理干预措施.方法 回顾性分析2007年1月-2009年12月武汉市儿童医院PICU确诊的ABA感染患儿各类临床标本ABA分离率及其耐药性.结果 3年确诊ABA感染患儿212例,共检出ABA 329株,药敏结果显示,对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率低＜3.0％,对青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率均＞70.0％,并呈逐年上升趋势.结论 ABA感染在PICU不断增加,常用抗菌药物表现严重耐药和多药耐药,且呈逐年上升趋势.依据细菌培养和药敏结果,合理科学用药,同时加强医院环境和人员消毒管理,进行有效的护理干预措施能积极控制ABA在PICU的定植与播散.
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PICU医院感染病例分析
目的 分析2011-2012年上半年儿童重症监护病房(PICU)医院感染情况,为干预措施的制定提供参考.方法 2011年开始,采用前瞻性监测方法,开展PICU医院感染目标性监测,同时对高危因素进行干预.结果 共监测1408例患儿,发生医院感染97例、112例次,感染率为6.89％、例次感染率为7.95％,日感染率为10.9‰、日例次感染率为12.11‰,调整日感染率3.87‰;感染部位以呼吸道为主,61例占54.46％,其次为胃肠道、血液、皮肤与软组织,分别占25.89％和7.14％;发生医院感染的97例患儿中,进行气管插管61例占62.89％,发生呼吸机相关性肺炎40例,发生率65.57％;进行中心静脉置管16例,占16.49％,发生相关导管相关血流感染1例,发生率6.25％,留置尿管26例,占26.8％,发生导尿管相关尿路感染4例,发生率15.38％;共分离出病原菌60株,排名前5位病原菌依次为嗜麦芽寡养单胞菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌,分别占20.00％、16.67％、11.67％、11.67％、6.67％.结论 PICU患者是医院感染的高危人群,应制定综合干预措施,降低医院感染的发生.
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目标性监测对PICU医院感染的影响
目的 对儿童重症监护病房(PICU)进行目标性监测,以降低PICU医院感染率.方法 2011年开始,采用前瞻性监测方法,开展PICU医院感染目标性监测,同时对高危因素进行干预.结果 共监测1408例患儿,平均病情严重程度评分由2011年2.7分上升至2012年1-6月的3.0分(P＜0.01);平均住院日由6.1d延长至7.4 d(P＜0.01);日感染率由2011年的11.2％下降至2012年1-6月的9.5‰;调整日感染率由2011年的4.1％降至2012年1-6月的3.1％;呼吸机使用率由2011年15.2％升至2012年1-6月的23.0％(P＜0.01);中心静脉置管率由2011年的1.3％升至2012年1-6月的7.3％(P＜0.01);导尿管使用率由2011年的2.8％升至2012年1-6月的8.6％ (P＜0.01);呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率由2011年的24.9％降至2012年1-6月的23.3‰,经检验差异均无统计学意义;中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)日感染率由2011年的14.3‰下降至2012年1-6月的0,经检验差异无统计学意义;导尿管相关尿路感染(CAUTI)的日感染率由2011年的2.8‰增至2012年1-6月的8.6‰.结论 目标性监测是一项降低PICU医院感染的有效的干预方法,但对感染发病率、例次感染发病率影响不大,应制定更科学的干预措施,降低PICU医院感染发生率.
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PICU多药耐药菌感染现状分析
目的 了解儿童重症监护病房(PICU)多药耐药菌的感染现状,为其有效控制提供对策.方法 回顾性分析2011年1-12月武汉市儿童医院PICU临床标本病原菌培养结果及其药物敏感性.结果 2011年PICU共收治患儿1408例,临床送检各类标本8534例次；培养出各种病原菌769例,阳性率为9.01％；其中多药耐药菌126例,占16.38％；在多药耐药菌的分布构成中,鲍氏不动杆菌检出率高,占63.0％,其次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占20.0％、12.0％、4.0％、1.0％；分析多药耐药菌感染来源,其中社区感染占40.0％,细菌定植占34.0％,医院感染占26.0％.结论 PICU多药耐药细菌感染现状日趋严峻,医院内获得性多药耐药菌感染日渐增多,医护人员应加强对PICU多药耐药菌的监测,严格手卫生和消毒隔离防控措施,合理应用抗菌药物,以有效防止耐药菌株的流行和传播.
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PICU医院感染目标性监测分析
目的：了解儿童重症监护病房（PICU ）医院感染特点与现状，采取有效措施，以有效降低PICU医院感染。方法对2010年4－6月、2012年2－7月医院PICU 1500例患儿医院感染发病情况进行目标性监测，根据患儿平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，并对监测结果进行统计，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果监测病例1500例，医院感染46例，感染率3．07％、日感染率为8．71‰，导管相关性血流感染发生率为8．70％；共检出390株病原菌，以革兰阴性菌为主，共236株占60．51％。结论 PICU 开展目标性监测，追踪医院感染趋势，优先采取预防控制措施，降低PICU医院感染的发生。
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PICU多药耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的临床分析
目的 调查儿童重症监护病房(PICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)肺部感染临床特征及其耐药性,为其有效控制提供依据.方法 回顾性分析2009年1月-2011年8月武汉市儿童医院PICU收治115例MDRAB肺部感染患儿的临床特征及药敏率.结果 共检出鲍氏不动杆菌176株,其中MDRAB 128株,检出率为72.73％；MDRAB肺部感染患儿均有较严重的基础疾病,且感染前使用过多种抗菌药物,其中碳青霉烯类使用率达97.39％,20.87％患儿曾全身激素治疗,48.7％患儿接受过气管插管及机械通气治疗,ICU入住时间明显长于非MDRAB肺部感染患儿；除头孢哌酮/舒巴坦外,MDRAB对其他β-内酰胺类药物耐药率均＞70.0％,对碳青霉烯类耐药率高达90.0％,对阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星及米诺环素耐药率低,为＜20.0％.结论 MDRAB是PICU肺部感染的重要条件致病菌,耐药现象严重,控制基础疾病、缩短ICU入住时间、严格把握侵入性操作指征、规范抗菌药物及糖皮质激素使用、加强医院环境消毒,可降低MDRAB感染的发生.
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血液滤过辅助抢救儿童危重型肠道病毒71型感染
目的 探讨床旁连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗在抢救儿童重症肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染中的作用.方法 回顾性总结上海市儿童医院PICU 2012年1月至2016年12月收治的76例诊断重症EV71感染患儿的临床资料,根据《肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识》(2011年)进行临床分期治疗.对临床分期3期、4期的重症EV71感染患儿,在常规治疗基础上加用CBP协助抢救治疗,观察患儿的心血管功能变化、血液活性物质水平与转归情况.结果 76例重症EV71感染3期和4期患儿21例,其中17例患儿进行CBP治疗,采用连续性静-静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF)模式.17例患儿的平均CVVHDF时间(中位数)为48(36,64)h,存活14例,存活率为82.4%.CVVHDF治疗后,血液血管紧张素Ⅱ[185.9(125.2,800.0) ng/L比106.0(90.8,232.5) ng/L]、醛固酮[165.7(94.0,353.3) ng/L比103.3(84.3,144.3)ng/L]、血浆肾素[1.12(0.74,3.45) μg/(L·h)比0.79(0.52,1.25) μg/(L·h) ]、肾上腺素[169.8(145.5,244.6) ng/L比148.0(109.0,208.1) ng/L]、多巴胺[152.7(97.0,191.1) ng/L比96.0(68.0,160.9) ng/L]、血乳酸[3.50(2.75,3.90) mmol/L比1.30(0.95,1.90) mmol/L],较治疗前均有下降(P均<0.05);治疗前后患儿的体温、心率、收缩压、左室射血分数和心脏指数较治疗前明显改善(P均<0.05).结论 CBP用于儿童重症EV71感染的辅助抢救,可改善心血管功能、稳定血管活性物质水平、协助降低高热,可能是重症EV71感染抢救治疗中的重要措施.
关键词： 连续性静-静脉血液透析滤过 肠道病毒71型 手足口病 危重症 儿童重症监护病房 -
重症肺炎患儿凝血指标与危重症评分的相关性分析
目的 探讨重症肺炎患儿凝血指标与危重症评分的相关性.方法 选取2010年1月至2011年7月我院儿童重症监护病房收治的152例重症肺炎患儿作为病例组,进行危重病例评分.选择同期20例健康儿童作为对照组.检测两组儿童的凝血指标,分析重症肺炎患儿凝血指标与疾病严重程度的关系,以及凝血指标在不同危重评分患儿间的差异.结果 病例组和对照组儿童的血小板计数[(185.74±116.26)×109/L vs (287.10±90.01)×109/L]、纤维蛋白原[(3.51 ±0.50) g/L vs (3.15±0.15) g/L]、D-二聚体[(1.39 ±2.18) μg/ml vs (0.36 ±0.07) μ g/ml]、可溶性P选择素[(110.07±83.47) ng/ml vs (33.74±9.47) ng/ml]差异有统计学意义(P＜0.05),重症肺炎患儿可溶性P选择素和D-二聚体水平与疾病危重程度呈正相关,血小板计数与疾病危重程度呈负相关,回归方程为1.154+0.003×可溶性P选择素+0.089×D-二聚体-0.001×血小板(P＜0.05).随着病情的加重,重症肺炎患儿D-二聚体、可溶性P选择素水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).危重组和极危重组血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05),而分别与非危重组比较,血小板计数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可溶性P选择素、D-二聚体、血小板计数和儿童重症肺炎的严重程度相关,儿童重症肺炎易伴发凝血功能障碍.
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体外膜肺氧合在儿童暴发型心肌炎应用的多中心调查
目的 探讨中国大陆PICU应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持儿童暴发型心肌炎治疗的效果.方法 采用问卷调查方法回顾自2006年4月中国大陆PICU首次开展ECMO 治疗以来,国内三级儿童专科医院或综合医院的PICU应用ECMO支持暴发型心肌炎的治疗情况;总结分析临床特点及预后.结果 共有3家医院的23例儿童急性暴发型心肌炎患者接受ECMO治疗,男18例,女5例;平均年龄(86.3±48.8)个月,平均体重(25.8±12.1)kg,ECMO治疗前左室射血分数(39.5±15.6)%,ECMO平均治疗时间(119.1±57.3)h.18例患儿存活出院,5例死亡.所有患儿经ECMO治疗24h后平均动脉压均有上升,从ECMO前的(60.7±23.7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)升至(72.1±9.8)mmHg,并且存活者上升水平显著高于死亡者(P=0.04);血清乳酸水平从ECMO前的(6.8±5.1) mmol/L降至(2.9±2.6)mmol/L,存活者血清乳酸水平降低幅度显著大于死亡者(P<0.001).23例患儿中,成功撤离ECMO 21例,成功撤离率为91.3%;3例患儿撤离ECMO后30d内死亡;18例好转出院,整体存活率为78.3%.死亡患儿ECMO支持时间长于存活患者,但两者比较差异无统计学意义(P=0.41).所有患儿平均医疗花费(16.4±4.9)万元,存活者与死亡者比较差异无统计学意义(P=0.24).18例存活患儿中,共有15例随访,发生神经系统后遗症2例,1例颈总动脉血栓形成,1例心功能不全.结论 ECMO可为儿童急性暴发型心肌炎患者提供有效的循环支持,促进血流动力学稳定,提高存活率.
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PICU严重结核感染的临床特征与诊断
目的 探讨PICU结核感染的临床特征及诊断方法,加强对结核病的认识.方法 分析总结2009年1月至2012年12月我院PICU收治的重症结核感染患儿的临床特征及诊断方法.应用小儿危重病例评分对病情进行评估.肺结核诊断符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童肺结核临床诊断标准,结核性脑膜炎及腹膜炎根据临床、实验室检查及病理诊断.结果 22例患儿中,肺部结核16例,肺外结核感染6例,其中结核性脑膜炎3例.重症结核感染的临床特点:除结核感染一般症状外,均伴有一个或多器官功能障碍,其中16例有呼吸功能障碍、2例有心血管功能障碍、3例中枢神经系统功能障碍、1例有心血管、肺及胃肠功能障碍.16例肺内结核菌感染除发热、咳嗽、气促和结核中毒症状外,均有呼吸衰竭,2例患儿合并呼吸窘迫综合征,8例需要机械通气治疗;2例心包积液患儿出现心包填塞.12例腺苷脱氨酶增高;14例结核分支杆菌感染T细胞斑点试验阳性.结论 PICU危重病患儿需警惕重症结核病,腺苷脱氨酶和结核分支杆菌感染T细胞斑点试验可作为儿童结核诊断的重要辅助手段.
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实施质量管理方法前后儿童重症监护病房非计划性气管插管脱管率变化比较
目的 利用质量管理工具分析儿童重症监护病房机械通气患儿发生非计划性脱管的原因,并制定质量管理措施,观察措施实施前后脱管发生率的变化.方法 2014年6月我院PICU建立质量管理小组,通过文献研读找到气管导管脱管的风险因素并制定查检表,调查我科气管导管脱管的原因,对2014年气管导管脱出的重要原因制定管理措施,逐一培训并在2015年至2016年落实标准化流程.用气管导管非计划性脱管的发生密度即每100个带管日(机械通气日)发生脱管的例数来评价在管理措施实施前后脱管发生率的变化.2014年的脱管病例为回顾性研究,2015年1月后均为主动收集的病例.监测脱管间隔天数,对标准化流程的实施进行质量控制.结果 实施质量管理前,PICU主要气管导管脱管原因是更换敷料不及时、没有落实镇静评估等,与医生培训和监督不足有关.针对上述风险,制定防止非计划性气管导管脱出的标准化流程,包括气管导管固定流程、镇静评估流程.2014年机械通气484例,非计划性气管导管脱出发生率为0.8%,脱管间隔天数中位数8.0(4,20)d.2015至2016年机械通气1379例,脱管发生率为0.2%,脱管间隔天数中位数34.0(19,61)d.2015至2016年非计划性气管导管脱管的发生率较2014年降低(χ2=5.936,P=0.018),脱管间隔天数延长.Ramsay评分使用比例从2014年的28.6%升至2015至2016年的57.1%,Ramsay评分3 ~4分比例2015至2016年高于2014年(P<0.05).结论 依据各医院的管理要求成立质量管理小组,针对导致非计划性气管导管脱出的主要原因制定管理措施,可降低非计划性气管导管脱出的发生率,从而提高ICU工作质量.
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纤维支气管镜术在PICU呼吸道危重症患儿中的应用
目的 探讨纤维支气管镜术(flexible fiberoptic bronchoscopy,FFB)在诊治PICU呼吸系统危重症患儿气道病变中的应用价值.方法 2010年7月至2011年1月本院PICU对189例呼吸系统危重症患儿实施FFB,其中157例(83.06％)患儿的年龄＜3岁.经鼻进镜226次,经气管插管进镜25次.将纤维支气管镜嵌入节段支气管中,向肺段注入生理盐水,进行支气管肺泡灌洗,然后将其吸出,进行病原学诊断.结果 189例患儿中,支气管肺泡灌洗液定量培养阳性80例,阳性率42.3％,其中G-杆菌51例,G+球菌21例,真菌8例.通过FFB诊断气管、支气管异物6例,呼吸道解剖结构异常31例.40例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿经FFB肺泡灌洗治疗后,有效35例,无效5例.20例重症肺炎合并肺不张患儿中,16例经灌洗如雾化及全身用药后复张,4例好转.6例气管、支气管异物患儿经FFB全部取出.FFB过程中仅1例出现明显的心动过缓,紧急处理后缓解,无FFB相关的死亡病例.结论 PICU中FFB可安全用于呼吸系统危重症患儿,既可行病因诊断,又可行纤维支气管镜下的介入治疗.
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体外膜肺氧合在儿童呼吸衰竭中应用的多中心调查
目的 分析中国大陆地区PICU应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术支持儿童呼吸衰竭的治疗效果.方法 采用问卷调查方法回顾2011年6月至2016年2月中国大陆地区三级儿童专科医院或综合医院PICU应用ECMO支持因重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等导致的呼吸衰竭,且常规呼吸支持方式效果不佳患儿的治疗情况及预后.结果 至2016年2月,共有来自4家医院的21例儿童呼吸衰竭患者接受ECMO治疗,平均年龄29.0(9.0,81.5)个月,平均体重12.0(9.0,20.8)kg.原发病为重症肺炎7例(33%),重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征6例(29%).21例患儿中成功撤离ECMO 12例(57%),出院存活率38%.患儿P/F比值均数为56.0(44.5,69.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa).ECMO治疗前OI值31.5(19.2,41.0),ECMO治疗24h后OI值6.2(3.8,14.9);患儿经ECMO治疗24h后血气分析PO2、SaO2均有明显上升,PO2从ECMO前的49.5(40.4,61.9)mmHg升至65.0(42.6,120.5)mmHg,并且存活者上升水平显著高于死亡者[52.0(1.8,89.4) mmHg比8.2(-15.1,33.9) mmHg,P=0.036];SaO2从ECMO前的80%(70.35%,91.75%)升至98%(95.65%,100%),存活者SaO2上升水平显著大于死亡者[23.5%(11.4%,27.1%)比4.3%(2.4%,23.8%),P=0.039].ECMO的使用降低了呼吸机参数及平均气道压.ECMO平均治疗时间149(91.25,242)h,平均费用15.88(12.57,24.08)万元.VV置管模式存活率比VA置管模式高(3/3例 比 5/18例);ECMO前使用呼吸机时间越长,病死率越高,死亡组呼吸机治疗时间明显长于存活组[4.5(2.5,12.0)h比1.6(1.0,2.2)h,P=0.015].ECMO并发症主要为出血,本次调查出血发生率为38%,血流感染发生率为9.5%.结论 ECMO可以明显改善呼吸衰竭患儿的氧合情况.
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中国儿童重症监护病房体外膜肺氧合技术应用现状调查
目的：了解中国PICU体外膜肺氧合( ECMO)技术开展及ECMO疗效情况。方法采用问卷调查方式,2015年3月至2015年8月对全国三级甲等医院PICU进行调查。结果共调查了38家儿童医院或综合医院的PICU,其中儿童医院28家,综合医院10家。10家医院的PICU拥有12台ECMO设备；能开展ECMO技术的单位6家,准备开展ECMO技术的单位14家；接受过ECMO培训的医院8家。共有63例患儿在 PICU 内接受非开胸 ECMO 治疗,成功撤离 ECMO 者49例,有效率77.8％；36例存活,存活率57.1％。儿童患者(大于28 d)51例,其中呼吸系统疾病21例,心脏疾病28例,心肺衰竭2例；存活出院31例,存活率60.8％。新生儿患者12例,呼吸系统疾病10例,心脏疾病2例,存活出院5例,存活率41.7％。结论国内儿科领域ECMO技术尚处于起步阶段,且发展不均衡,整体上存活率低于国际水平,今后需要进一步增加ECMO技术在儿科领域应用的临床实践,提高国内危重患儿的救治水平。
