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腹部B超检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值
目的:探讨腹部B超检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值.方法:健康体检患者1226例,所有检查者均禁食12小时,利用超声诊断仪,探头频率选3.0~5.0MHz进行检查.结果:1226例体检人员中,检出50例无症状胆囊结石,检出率4.1%,其中男32例(64.0%),女18例(36.0%),男女之比1.78:1,年龄29~78岁,平均46.8岁.本组超声图像显现同心圆样结石8例,表现为中心强回声光斑,中间光点密度均匀,回声弱,显现为胆泥团样结石10例,主要表现为密度均匀,回声稍强,光点细小,显现为光点且密度一致,密度回声光团32例.50例患者中,Ⅰ型9例(18.0%),Ⅱ型16例(32.0%),Ⅲ型14例(28.0%),Ⅳ型10例(20.0%),各型之间的检出率无显著性差异.结论:腹部B超检查无症状胆囊结石的首选办法,具有无痛、无创等优点,值得把B超检查作为体检的常规项目.
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无症状胆囊结石的自然转归及治疗现状
无症状胆囊结石是常见的临床疾病,近年来患病率有上升趋势.其发病机制复杂,自然转归无明确规律,且影响自然转归的因素很多,导致预防难度大.目前有保守治疗、预防性胆囊切除手术2种治疗方案,但治疗方案选择上仍存在争论.有必要就无症状胆囊结石的发病机制、自然转归及其影响因素、治疗原则及治疗时机的选择进行探讨.
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B超在健康体检中对无症状胆囊结石的诊断及随访价值
目的 探讨B超在健康体检中对无症状胆囊结石的诊断及随访价值.方法 采用GE Lo-giq9超声诊断仪对1080例体检者进行检查,分析各年龄组检出率情况,结石类型发布,并对所有患者进行随访.结果 老年组的无症状性胆囊结石发病率高于青年组和中年组,中年组高于青年组(P<0.01),且年龄与发病率具有相关性(r=0.291,P<0.01).Ⅰ型14例,占检出总例数的28.57%,Ⅱ型15例,占检出总例数的30.61%,Ⅲ型11例,占检出总例数22.49%,Ⅳ型9例,占检出总例数的18.37%.随访过程出现临床表现者6例,占检出总例数的12.24%.随访中需要手术治疗者,Ⅱ型占总例数4.08%(2/49),Ⅲ型8.16%(4/49);Ⅳ型占14.29%(7/49).结论 腹部B超检查是发现无症状胆囊结石的首选办法,对于无症状胆囊结石患者,应定期随访,随访重点为Ⅲ型及Ⅳ型患者.早处理有助于减少并发症发生概率,由此提高患者的生活质量.
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胆囊切除后对人体的不良影响
胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石等胆囊良性病变的可靠方法,运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石的发病率有明显上升趋势.且近年来医疗技术的发展,使得大量无症状胆囊结石被发现,而目前在县级及部分乡镇医院已能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释,"胆囊切除后对人体没有影响",为很多患者接受这项手术吃了"定心丸".然而近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响:
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B超诊断无症状胆囊结石及临床意义
目的:用B型超声检查探讨无临床症状胆囊结石的预后.方法:300例健康体检中发现的无临床症状的胆囊结石患者,用B型超声对其追踪观察10年,并将胆石的声像图表现与其发生的临床并发症进行对照分析.结果:Ⅰ型胆石症60例中仅3例(5.0%)出现需择期手术切除的临床并发症;Ⅱ型胆石症120例中36例(30.0%)出现各类临床并发症,其中23例(19.1%)出现了需急诊手术治疗的严重临床并发症;Ⅲ型结石症50例中25例(50.0%)出现各类临床并发症,但仅2例(4.0%)属于需急诊手术治疗的严重并发症;Ⅳ型结石症70例中仅15例(21.2%)因一般临床症状而择期手术切除治疗.结论:B型超声通过对无临床症状胆囊结石的大小、数量和胆结石在胆汁中的比重等分析,可初步推断这类胆石症的预后.
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胆囊结石的超声诊断价值
胆囊结石是胆道系统常见的疾病,女多于男.随年龄增长发病率增加,故多见于中老年人.90%以上的胆囊结石为胆固醇结石.大部分的胆囊结石为无症状胆囊结石,少数发作胆绞痛,进而可并发急性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性胆囊炎等.超声诊断胆囊结石已经达到较高水平,现对108例胆囊结石患者的临床资料、超声表现分析如下.
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无症状胆囊结石临床转归和溶石治疗的价值
随着B超的普及并应用于体检,无症状胆囊结石病人逐渐增多.其临床病程及如何合理处置是人们关注的问题.本文旨在对无症状胆囊结石病人的临床病程和口服溶石疗法的价值进行回顾性研究.
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无症状胆石症患者胆囊运动功能及阿斯匹林的作用
为研究无症状胆囊结石患者胆囊动力变化及阿斯匹林的影响.采用腹部超声法观察43例无症状胆囊结石(AG)患者和20名健康对照服用阿斯匹林(0.3/日,6天)前后胆囊容量的变化.结果:(1)AG组空腹胆囊容积(FGV)和剩余胆囊容积(RGV)明显增大(P<0.01),胆囊排空率(GER)明显减少(P<0.01).无论在快速排空或缓慢排空期,AG组胆囊排空功能均有明显损害;(2)服用阿斯匹林后未观察到正常组(NS)和AG组织胆囊排空率的改善.提示,AG组存在胆囊动力障碍,胆囊排空功能障碍可能是胆囊结石成因之一.前列腺素抑制剂阿斯匹林对胆囊的动力障碍无改善.
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腹部B超检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值
目的:探讨腹部B 超影像学检查在健康体检中诊断无症状胆囊结石的应用价值.方法:对1 256例门诊体检者,采用二维超声常规检查,分为青年组、中年组和老年组分别进行比较,观察胆囊结石的检出率、类型分布及各年龄组检出率情况.结果:在1 256例体检人群中,胆囊结石检出52例,其检出率为4.14%.检出Ⅰ型胆囊轻结石10例,Ⅱ型胆囊重结石17例,Ⅲ型胆囊重结石共14例,Ⅳ型充满型胆石共11例.老年组检出率明显高于青年组和中年组(P<0.05).结论:无症状胆囊结石检出率相对较高,腹部B超检查安全、无创伤性、操作简便、耗时短,是进行体检人群筛选无症状胆囊结石的首选办法.
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B超诊断无症状胆囊结石的临床意义
目的:探讨B超诊断无症状胆囊结石的临床意义.方法:取本院2009年5月至2012年5月收治的无症状胆囊结石患者98例作为观察对象,均使用B型超声检查,观察随访5年内其症状出现率及手术率.结果:观察组患者使用B超检查后的临床确诊率明显高于医院历年水平(P<0.05),确诊后5年内症状出现率及手术率明显低于医院历年水平(P<0.05).结论:使用B型超声可以显著提高无症状胆囊结石患者的检出率,减少远期症状出现率及手术治疗率.
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胆囊切除术1287例临床分析
我院自1992年以来,共实施小切口管--底胆囊切除术1287例,现总结分析如下.1临床资料1.1一般资料 本组1287例患者中,男430例,女857例,年龄24岁~76岁,平均50岁.其中急性胆囊炎并胆囊结石322例,慢性胆囊炎并胆囊结石605例,无症状胆囊结石293例,胆囊良性息肉67例.所有患者经B超或胆道造影和术后病理检查确诊.
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无症状胆囊结石预后及影响因素的回顾性研究
目的:对无症状胆囊结石患者进行随访,观察预后情况并对影响因素进行分析。方法回顾性收集2007年1月~2013年2月中国民航飞行学院医院确诊的无症状胆囊结石病236例作为研究对象,对无症状胆囊结石病人进行B超复查和对影响转归(出现临床症状或并发症)的因素进行随访问卷调查,2012年2月完成随访工作。对影响预后的因素进行单因素和多元logistic回归分析。结果236例无症状胆囊结石病例中,随访时间长72个月,预防性胆囊切除14例(5.9%),失访18例(7.6%),终纳入分析204例,其中未出现临床症状者175例(85.8%),出现临床症状者29例(14.2%)。单因素及多元logistic回归分析显示:高血脂、糖尿病、酗酒史、超重或肥胖症与无症状胆囊结石预后出现临床症状明显相关( P<0.05)。结论高血脂、糖尿病、酗酒、超重或肥胖症是无症状胆囊结石出现临床症状和并发症的主要影响因素。
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阿司匹林对无症状胆石症患者胆囊运动功能的影响
胆囊收缩功能减退、胆汁淤积是促发胆石形成的重要因素.在众多调节胆囊运动的体液因素中,前列腺素被认为是一种抑制胆囊收缩的介质,Das等[1]报道,前列腺素抑制剂阿司匹林(Asp)可改善胆石症患者胆囊排空[2].我们用超声法观察无症状胆囊结石(asymptomatic gallstone, AG)患者胆囊排空功能,并观察阿司匹林对AG患者胆囊排空功能的影响.
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B超检查对健康人群无症状胆囊结石诊断的应用价值探讨
选取2011年4月~2014年4月我院体检的健康人群1050人,进行腹部B超筛查,分析各年龄组人群结石检出率,结石类型,并随访观察。结果各年龄组无症状胆囊结石检出率高低依次为中年组、青年组和老年组,差异具有极显著性意义(P<0.05);结石类型依次为II型16例(30.2%)、IV型14例(26.4%)、I型13例(24.5%)、III型10例(18.9%);随访过程出现临床表现者5例(9.4%),需要手术治疗者IV型7例(13.2%)、III型4例(7.5%)、II型2例(3.8%)、I型1例(1.9%)。腹部B超是体查无症状胆结石的首选,对于无症状胆囊结石患者,特别是Ⅲ型及Ⅳ型患者应定期随访,早处理,避免并发症的发生。
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胆囊切除治疗无症状胆囊结石的探讨
胆囊结石的发病率约占人群的10%.绝大部分胆囊结石是由于胆汁中的胆固醇从溶液中沉淀析出、聚集形成的结石.胆囊结石依靠B超检查即可确诊.无症状胆囊结石是指:不具有胆绞痛、寒颤、发热及消化道症状而B超等辅助检查证实胆囊内存在结石的患者.
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无症状胆囊结石的处理
我国经B超普查发现的胆囊结石病人中无症状者占34%(1776/5187)[1].无症状胆囊结石经B超、X线平片或胆囊造影证实胆囊内确有结石,但从未出现过胆囊结石的症状,且肝内、外胆管均未发现结石者,为无症状胆囊结石. 胆囊结石的症状可归纳为特异性症状和非特异性症状两大类.特异性症状指由胆囊结石的急性梗阻性并发症或慢性梗阻性并发症所引起的症状.前者如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎(胆源性胰腺炎)等;后者如胆囊积水,仅表现为无痛性黄疸的继发性胆总管结石等.这些急、慢性并发症与胆囊结石之间的因果关系明确,且多能作出准确的诊断,因而,由这些并发症引起的症状对胆囊结石来说具有特异性.非特异性症状,又称"慢性胃病症状",指上腹隐痛、饱胀,嗳气返酸等不适.可以由胆囊结石引起,也可以由许多其它疾病引起.它们对胆囊结石来说不具有特异性.
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无症状胆囊结石综述
无症状胆囊结石常见于临床,近年来检出率呈上升趋势.其发病机制复杂,预后无明确规律,且影响因素众多.目前有保守治疗及预防性胆囊切除手术2种治疗方案,但选择上存有争议.本文就无症状胆囊结石的发病机制、预后及影响因素、治疗方案的选择进行综述.
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B超检查对无症状胆囊结石预后的探讨
目的用B型超声检查探讨无临床症状胆囊结石的预后.方法 217例健康体检中发现的无临床症状的胆囊结石患者,用B型超声对其追踪观察16年,并将胆石的声像图表现与其发生的临床并发症进行对照分析.结果Ⅰ型胆石症47例中仅2例(4.3%)出现需择期手术切除的临床并发症;Ⅱ型胆石症98例中36例(36.7%)出现各类临床并发症,其中19例(19.4%)出现了需急诊手术治疗的严重临床并发症;Ⅲ型结石症45例中25例(55.5%)出现各类临床并发症,但仅2例(4.4%)属于需急诊手术治疗的严重并发症;Ⅳ型结石症27例中仅6例(22.2%)因一般临床症状而择期手术切除治疗.结论 B型超声通过对无临床症状胆囊结石的大小、数量和胆结石在胆汁中的比重等分析,可初步推导这类胆石症的预后.
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贫血和低血压是一回事吗/隐睾有办法治疗吗/孩子长针眼会损伤眼睛吗/胸骨旁有硬结是怎么回事/无症状胆囊结石需要治疗吗/"电击"能治疗抑郁症吗
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胆囊结石是否必须切除胆囊
胆囊结石是常见的胆系疾病.1992年在美国,胆囊结石估计占成人疾病的10%~15%,有60万人行胆囊切除,85%以上是无症状者,其中随访发现每年有1%~4%发生胆系症状.无症状胆囊结石期待不同的处理.随着我国人民生活水平的提高,胆囊结石发病有增高趋势.