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中医药管理杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine Management 중의약관리잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 0.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-9203
- 国内刊号: 11-3070/R
- 发行周期: 半月刊
- 邮发: 100029
- 曾用名:
- 创刊时间: 1993
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中医药管理杂志社
- 出版地区: 北京
- 主编: 曹正逵
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新时期我国高等中医药成人教育生存大环境的分析与思考
中医药成人教育是对医疗系统相关在职进行的有目的、有组织、有系统的继续教育活动.文章分析了新时期我国高等中医药成人教育的发展状况和存在的问题,面临的大环境,同时,文章指出了进一步发展我国高等中医药成人教育的具体策略.
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供应室质量管理对临床安全护理的重要性
目的:探讨和研究供应室质量管理对临床安全护理的重要性.方法:按照卫生部提出的供应窒验收标准,进行供应室改造,合理布局,使其具有完整独立的工作区,更新医疗设备,建立工作制度,加强岗位职责,确保护理安全.结果:在实施改进制度后,供应室的管理质量大幅提升,清洗合格率达到99.5%,包装完好率为99.0%,灭菌合格率为100.0%,科室满意度为98.5%,确保了临床护理安全.结论:加强供应室的质量管理,能够确保临床护理安全,是提高医院整体服务质量的必要基础.
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综合护理干预管理对脑出血病人治疗依从性与负性情绪的影响
目的:研究综合护理干预管理措施对脑出血患者治疗依从性及负性情绪的影响.方法:研究对象选取为2014年1~12月之间浙江省金华市人民医院收治的100例脑出血患者,患者入院后根据住院编号随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者实施常规护理,观察组患者则成立综合护理小组,对患者实施全面护理干预,对比两组患者干预前后的负性情绪及依从性.结果:干预前两组患者的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分均无显著差异(P>0.05),干预后观察组的汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分分别为(18.9±3.2)分和(15.3±2.9)分,显著低于对照组的(24.8±3.8)分和(20.8±3.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的总依从率为94.0%,显著高于对照组的68.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预管理措施能够提高护理人员的评估能力,使护士能够针对性的对患者进行宣教和心理指导,从而达到改善依从性和减轻负性情绪影响的目的.
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口腔实习生医院感染的自我防护认知
目的:通过分析口腔科诊疗工作中医务人员可能面临的医院感染的风险和隐患,结合口腔科病患的特点和操作规范,提出切实可行、安全有效的自我防护措施.方法:对口腔科医院感染的原因和措施进行分析、归纳和总结,采取有针对性的防护措施.结果:加强医务人员对自我防护的认知,采取全面而有效的防护措施,能有效预防医院感染的发生.结论:口腔科医务人员在诊疗过程中,特别是口腔科实习生在实习过程中,要学会规避医院感染的风险,重视自我防护,加强专业技能学习,进而提高服务质量.
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健康诊疗管理跟踪对消化性溃疡患者复发率的影响
目的:探讨和研究健康诊疗管理跟踪对消化性溃疡患者复发率的影响.方法:研究对象选取为浙江省台州市黄岩区澄江街道卫生院2010年1月~2013年1月之间80例治愈出院的消化性溃疡患者,采用随机分组方式分为两组,对照组40例患者采取自我管理模式,观察组40例患者则实施健康诊疗管理跟踪干预措施,两组患者的观察时间均为6个月,对两组患者干预后的遵医行为、健康促进生活方式量表评分以及溃疡复发率进行统计比较.结果:干预后,观察组的遵医行为评定显著优于对照组(P<0.05);健康促进生活方式量表评分结果显示,观察组评分为(2.8±0.4)分,显著高于对照组的(2.1±0.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05);复发率比较显示,观察组复发率为15.0%,显著低于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:健康诊疗管理跟踪干预能够有效提高患者的遵医行为,改善生活质量,减少复发率.
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晚期癌症病人开展临终关怀的体会和思考
随着社会的进步,临终关怀越来越得到政府的重视和支持.作者对22例晚期癌症病人开展临终关怀公益项目,通过对病人的疼痛进行评估、控制,或减轻病人的痛苦.指导家属对病人如何进行生活护理,对病人和家属进行心理辅导和舒缓心理压力,电话跟进病人用药情况,开展临终关怀的宣传教育,开展对家属的哀丧期辅导等方面着手,有效提高了临终病人生存质量,取得满意效果.
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医疗设备照片档案管理的研究
虽然目前各大医院的设备管理部门都有在做设备档案管理工作,但在设备照片档案管理上鲜有进展.按照方法进行医疗设备照片档案管理,能切实有效地记录医疗设备管理工作中重要事件的图像资料.医疗设备照片档案管理对完善医疗设备档案管理起到积极的作用.
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病人住院发票的问题探讨
文章就补制住院结算发票方面提出一点见解,目前关于这方面的研究还处于空白阶段,各单位执行起来存在不少差异.事情虽小,但关系着病人和国家的利益.文章对此提出建议,希望将来有关部门能够填补这方面的空白,以便各单位按章执行,维护良好的社会秩序.
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急诊护理管理的发展趋势
急诊作为医院的窗口,是医院工作向社会工作的延伸.随着急诊医学的迅速发展,急诊护理工作也越来越突显其重要性.如何更好地提高急诊的护理质量,离不开先进的护理管理理念和方法.文章就目前我国急诊护理管理的发展趋势作简要分析,为促进我国护理管理工作更好发展,提供理论依据与参考.
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特色档案在医院提升空间的探讨
医院特色档案是反映中西医医疗机构的政治、经济、科研、文化及医疗特色的档案,经过科学整理的中医科研档案资料所反映的内容,具有强烈的医疗特色,对民生健康及现实生活和未来发展有重要影响,具有重要的利用价值.
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医院实施临床路径工作的体会
通过对某三级甲等医院实施临床路径历程的梳理,分析实施临床路径各个阶段中遇到的难点与解决办法.国家政策的支持是推动临床路径实施的保障,临床路径信息化建设是临床路径可持续发展的主要手段,路径信息化要不断完善,才能真正满足临床需要.
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医院精神科医师社会支持与心理健康状态分析
目的:探讨和研究医院精神科医师社会支持与心理健康状态的现状与相关性.方法:选取2013年1~12月之间浙江省立同德医院精神科医师22名作为研究对象,设为观察组,选取同期其他综合科室医师55名作为对照组.采用社会支持量表、症状自评量表对两组医师进行调查比较,并对观察组进行研究.结果:社会支持量表结果比较显示,与对照组相比,观察组的主观支持、客观支持、社会支持总分均具有显著差异(P<0.05),但支持利用度比较并无显著差异(P>0.05);症状自评量表对比结果显示,观察组的人际关系紧张、抑郁、焦虑因子得分与对照组存在显著差异(P<0.05);社会支持量表和症状自评量表的相关性分析显示,主观支持与强迫、人际关心紧张、恐怖因子有明显相关,客观支持与人际关系紧张有明显相关,社会支持总分与人际关心紧张、恐怖、精神病性因子有明显相关(P<0.05).结论:精神科医师的社会支持缺乏,是导致其心理健康状态欠佳的重要因素之一,应当加强精神科医师的社会支持,提高精神科医师的心理健康水平.
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医院供应室消毒与灭菌质量管理
目的:通过对医院供应室实行消毒与灭菌质量管理前后效果的比较,探讨加强医院消毒与灭菌质量管理的必要性.方法:选择浙江省嘉兴市四所大中型医院供应室,未开展品质管理的为对照组,开展品质管理后为干预组,每日进行消毒灭菌质量检测,比较两组消毒剂配置的不合格率、灭菌不合格率、消毒剂使用差错率、消毒时间不足率.结果:干预组和对照组的消毒剂配制不合格率、灭菌不合格率、消毒剂使用差错率、消毒时间不足率均有显著性差异(P<0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行质量管理后,供应室消毒灭菌不合格率显著减少,消毒灭菌质量得到明显提高,提示质量管理是供应室消毒灭菌工作管理的一项有效管理方法.
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检验医学专业实习生常见心理问题分析与对策
目的:了解检验医学专业实习生实习期间的常见心理问题,分析影响实习生心理健康的因素,并探讨相应对策.方法:采用心理健康测试量表SCL-90进行问卷调查,比较各因子的评分情况,总结检验医学专业实习生的常见心理问题.结果:检验医学专业实习生人际关系敏感、焦虑、躯体化等表现较为突出,得分均高于全国常模人群,且差异有统计学意义(P<0.05);检验医学专业实习生SCL-90总分为(131±9.44)分,全国常模人群SCL-90总分为(107±8.26)分,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:检验医学专业实习生实习期间普遍存在不同程度的心理问题,其主要成因包括学习任务重、就业或升学压力大、自我调适能力较差等.因此在实习期间,合理安排实习内容、注重学生心理素质培养,对及时消除检验医学专业实习生的不良心理问题、保证临床实习效果具有重要意义.
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基层医院超声科医师临床误诊漏诊原因分析与对策
目的:探讨基层医院超声科医师临床误诊漏诊原因及解决对策.方法:对强基层医院超声科医师临床误诊、漏诊的原因进行分析、总结.结果:仪器落后、人才流失严重、医师操作技能不熟练、理论水平及操作经验缺乏、考虑问题单一等因素是造成基层医院超声科医师临床误诊漏诊的主要原因.结论:加强仪器装备、积极留住人才、提高医师操作技能、加强理论水平及操作经验、多思维考虑问题是减少基层医院超声科医师临床误诊、漏诊的主要措施.
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神经内科设置安全管理护士的效果分析
目的:探究神经内科设置安全管理护士的应用效果,提高神经内科的护理质量.方法:选取2013年1月~2014年9月温州医科大学附属第一医院150例患者作为研究对象,所有患者均在入院时或在入院期间评估存在高危的患者,即跌倒/坠床(FRS)评分≥4分及Braden评分≤18分,采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组75例,对照组患者采取神经内科常规护理,研究组患者予以设置安全管理护士护理,观察对比两组患者不良事件发生率以及患者对护理的满意情况.结果:研究组护理不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度,显著高于对照组(P<0.05);结论:神经内科设置安全管理护士对患者进行护理可明显提高护理质量,改善患者病情,更快地促进患者康复,且减少了总不良事件发生率,安全可行.
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人性化护理在骨科护理中的应用与实践
目的:探讨人性化护理在骨科护理中的应用.方法:通过92例骨科患者进行分组,对照组患者仅给予常规护理,实验组患者给予人性化护理.观察比较两组患者护理效果、不良反应发生情况和患者满意度.结果:实验组患者总有效率显著增加(P<0.05);实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);实验组患者的满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论:针对骨科患者采用人性化护理可以明显提高护理效果,降低不良反应发生率,提高满意度,缓解患者痛苦.
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动态心电图对冠心病的诊断价值
随着动态监护和检测技术的发展,在进行测量和监控人体各项体征表现时都可实施全天检测,比如动态脑电波、动态血压计等.冠心病患者出现心律失常症状时,采用动态心电图进行诊断效果很明显,但是对于缺血性ST段改变的诊断是否同样效果明显,目前还没有一个定论.作者就动态心电图对冠心病的诊断价值进行了一些研究.
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规范导管安全标识对降低普外科导管护理操作不良事件的作用
目的:对普外科导管护理操作过程中不良事件发生的原因进行分析,提出有效、规范的导管安全标识措施以提高导管护理安全.方法:以湖州市中心医院2011年2月~2013年2月收治的2500普外科患者为研究对象,将2011年2月~2012年2月期间的1200例患者设为对照组.将该期间导管护理操作发生不良事件的原因进行系统的分析,提出规范的导管安全标识措施.这些措施主要包括加强护理人员的培训、对患者进行安全宣教、对导管安全标识的内容和分类进行规范,将2012年2月~2013年2月期间采取措施后的1300例患者设为实验组.对两组患者的导管护理操作不良事件发生的几率进行比较分析.结果:研究发现对照组患者发生导管护理不良事件18例,发生率1.5%.实验组发生不良事件5例,发生率0.38%.对照组患者发生导管护理操作不良事件的几率显著高于实验组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:规范导管安全标识能够有效地降低普外科导管护理操作不良事件发生的几率,有效地促进导管护理安全提高护理质量.
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完善护理管理措施保证老年股骨颈骨折患者围术期安全
目的:探讨老年股骨颈骨折围术期的护理方法及护理措施.方法:对老年股骨颈骨折患者进行术前心理护理,积极完善术前准备,术后加强基础护理,指导患者进行有效的功能锻炼,同时预防并发症的发生.结果:患者术后恢复良好,并发症发生率低.结论:进行有效的围术期的护理对老年股骨颈骨折患者的康复至关重要.
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内科护理风险因素分析与管理对策
为有效降低内科护理风险发生率,给患者提供优质、安全的护理服务.通过对内科护理工作中存在的风险因素进行分析、评估,制定相应的风险管理对策,如合理配置人力资源;不断提升护理人员的专业技能;进一步规范护理人员的工作;加强与患者之间的沟通;增强团队意识,抓好制度落实;强化护理安全教育;规范护理文书的书写;增强护理人员的法律意识;加强病区环境安全管理等,大大降低了护理风险,提高了护理质量.
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组长负责制在儿科ICU护理质量持续改进中的应用效果
目的:探讨组长负责制在儿科ICU护理质量改进中的应用效果.方法:温州医科大学附属第二医院儿科ICU自2014年起实行组长负责制护理管理,将护士分成小组,选出小组组长进行责任包干制.比较组长责任制实施前后儿科ICU护理质量及家长满意度的变化.结果:组长责任制实施后,护理不良事件、纠纷发生率低于实施前,基础护理、无菌技术、护理文书书写合格率高于实施前(P<0.05).家长在护士服务态度、护理宣教、及时观察病情变化等方面的满意度均高于实施前(P<0.05).结论:组长负责制是优质护理的重要组成部分,能够有效提高儿科ICU的护理质量,减少护理缺陷,确保患儿的住院安全.
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质量管理小组对降低保胎孕产妇体检护理服务投诉率的作用
目的:探讨质量管理小组对降低保胎孕产妇体检护理服务投诉率中的作用.方法:选取2013年2~6月为实施质量管理小组前,2013年7~11月为质量管理小组实施后,两个阶段在浙江省温州市中心医院进行体检的保胎孕产妇400例,每个阶段分别为200例,对比分析实施质量管理小组前后的护理效果.结果:实施质量管理小组后,保胎孕产妇体检护理服务投诉率明显低于实施前(P<0.05);保胎孕产妇护理满意度评分明显高于实施前,平均体检时间短于实施前(P<0.01);护理人员综合素质评分明显高于实施前(P<0.01).结论:质量管理小组在体检科护理管理中作用明显,能明显缩短体检时间,提高体检护理服务质量.
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基层医院护理管理思路探讨
基层医院的护理管理水平受较多因素的影响,有政府投入力度不足等客观方面因素,而更多的则是受主观上的认识不到位、努力程度不够等因素影响.目前基层医院的护理管理工作具有典型、集中的特点,如果不能及时有效的整改,将会影响服务对象的安全及医院自身的生存发展.文章就基层医院护理管理的改革思路进行相关探讨.
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成熟度分级在急诊护理管理中的应用效果
目的:探讨成熟度分级在急诊护理管理中的应用价值.方法:将浙江省中医院下沙院区急诊科的36名护士,按照不同的工作能力和工作意愿等分成不同级别的成熟度,分别对其应用参与、说服、授权、命令等不同的领导方式,比较分析实施成熟度分级管理前后的护理质量,以及护士自我评价、患者满意度、其他员工满意度.结果:实施成熟度分级管理后,急诊各区域护理质量及护士自我评价、患者满意度、其他员工满意度均明显提高(P<0.01).结论:急诊护理应用成熟度分级管理,可以彰显个性化护理管理,有利于提高临床护理水平.
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风险管理对肾内科护理纠纷和护理满意度的影响
目的:探讨风险护理管理在肾内科中的实施效果.方法:浙江省德清县人民医院肾内科自2014年起实施风险管理,主要采取提高风险意识、加强培训、细化管理流程、和谐护患关系等措施,比较风险管理实施前后肾内科护理质量、护理不良事件、护理纠纷和患者满意度的变化.结果:观察组在基础护理水平、消毒隔离、护患沟通、病例书写等护理质量方面的评分高于对照组(P<0.05),护理不安全事件和护理纠纷的发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(均P<0.05).结论:风险管理有利于规避肾内科护理过程中的风险,提高护理质量,减少护理纠纷,改善患者的满意度.
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基层医院ICU病情交接查检单的优化设计与临床应用
目的:通过优化设计ICU病情交接查检单,指导医护人员在临床交接班实践中进行病情查检,以提高交接班质量,保证护理安全.方法:2013年1~12月将查检单用于ICU的危重患者,对重症患者的治疗护理措施进行交接班查检,比较应用查检单前后的效果.结果:应用查检单后,护士合作状况平均得分高于应用前(P<0.01),交接班相关护理不良事件的发生率低于应用前(P<0.05).结论:查检单规范了ICU重症患者的病情交接方式与内容,有助于提高ICU的交接班质量.
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中西医结合护理管理模式在140例手足口病患者中的应用
目的:总结中西医结合护理管理模式在手足口病患者的应用及体会.方法:对140例手足口病进行中西医结合的专科护理.结果:140例患儿均康复出院,无并发症.结论:中西医结合护理管理模式护理手足口病效果显著.
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护士离职意愿与社会支持的相关性研究与对策
目的:探讨护士离职意愿与社会支持的相关性,寻求降低护士离职的对策.方法:通过Michael和Spector的《离职意愿量表》和姜乾金编制的《社会支持量表》,采用问卷调查法进行横断面研究,选取浙江省丽水市三家三级甲等医院共900名护士为研究对象.结果:858名护理人员离职意愿总分为(14.85±3.25)分,是预计值的61.09%;配偶、家庭、朋友和同事是主要的支持来源,家庭成员提供了25.71%的支持,配偶为20.78%,朋友为28.73%,同事为20.82%;结果显示,护士离职意愿与家庭外支持呈显著负相关(r=-0.211,P<0.01).结论:临床护士离职意愿高,社会支持、家庭外因素与护士离职密切相关.因此,加大力度关爱护士、提高护士待遇、搭建合适平台让护士得到更好的发展是稳定护理队伍的关键.
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基于优质服务的内科病房管理模式创新
目的:探讨基于优质服务的内科病房管理模式的创新成效.方法:选取2013年1~12月在浙江省台州市第一人民医院内科病区的319名患者为研究对象,对其实施创新内科病房管理模式,以优质护理服务为核心目标;选取实施创新管理模式前的246名患者为对照组,对实施前后患者的护理满意度和护理质量进行比较.结果:实施创新管理模式后,基础护理、整体护理、病区管理和护理文件质量考核评分均显著高于实施前(P<0.05),且实施后患者的护理满意度为99.1%,显著高于实施前的90.7% (P<0.05).结论:坚持以优质服务为核心理念,实施内科病房管理模式的创新,能够有效提高护理质量,提高患者的护理满意度.
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医用高压氧舱的安全隐患与管理措施成效
目的:分析医用高压氧舱的安全隐患,并制定针对性的管理对策,以保证医疗安全.方法:选取2012年1月~2013年12月的512例应用高压氧舱治疗的患者为研究对象,其中2012年全年共收治263例,采用传统管理方案,2013年全年收治249例,对高压氧舱管理中存在的安全隐患进行分析,并制定针对性的管理对策.2013年起实施新的管理方案,对2012年、2013年高压氧舱治疗风险事件进行统计对比.结果:2012年全年共发生高压氧舱治疗相关风险事件14例,发生率为5.3%;2013年全年发生风险事件2例,发生率为0.8%;2013年显著低于2012年(P<0.05).结论:在分析高压氧舱治疗安全隐患的基础上,加强患者治疗期间的安全管理,能有效控制风险事件的发生,提高护理质量.
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责任制管理模式在康复科老年患者中的应用效果
目的:探讨责任制管理模式在康复科老年患者中的应用效果,为提高老年患者的生活质量提供依据.方法:选择浙江省丽水市中心医院2014年1~12月收治的146例康复科的老年患者进行研究,按照数字随机方法将患者分为两组,每组各73例.观察组采用责任制管理模式,对照组采用常规管理模式,1年后采用SCL-90对患者自身情况进行观察和评定,并观察实施干预前后两组依从性和医院感染发生情况.结果:观察组的治疗依从性明显高于治疗前和对照组(P<0.05),且实施责任制管理后,观察组SCL-90各因子(生活质量)评分显著低于对照组(P<0.05).另外,观察组的住院期间发生医院感染2例,发生率为2.74%;对照组发生医院感染11例,发生率为15.07%,两组比较,差异明显(P<0.05).结论:对老年患者实施责任制管理,能够显著提高老年患者的治疗依从性,大大提高患者的生活质量.
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如何加强基层医院产科分娩室的院感管理
目的:探讨降低基层医院产科分娩室的医院感染发生率的措施,为提高基层医院的医院感染管理质量提供参考.方法:在了解基层医院产科分娩室医院感染管理现状基础上,提出改进措施并落实,实现质量持续改进.结果:在分析问题基础上提出的相应措施,规范了产科分娩室的医院感染管理制度和日常管理工作,保证了产科分娩室的医疗安全和母婴健康.结论:基层医院产科分娩室通过规范化、系统化和制度化的管理,方能强化医院感染的管理,提高产科分娩室医疗安全.
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9S管理在体检中心的应用效果
目的:观察分析体检中心采用9S管理的应用效果.方法:选取400例体检人员为研究对象,按照有无采用9S管理分为两组,其中2013年1~12月采用常规管理的200例为对照组,2014年1~12月采用9S管理200例为观察组,观察并比较两组工作质量和满意程度.结果:观察组总满意率为99.0%,对照组为86.5%,两组体检人员满意程度有显著差异(P<0.05),观察组工作质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:体检中心应用9S管理可有效提高工作质量及效率,通过建立整洁、舒适及安全的工作环境,不仅避免了资源浪费,同时增加了体检人员的安全感,使体检人员对体检中心的满意度得到进一步的提高.
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品管圈管理对针灸科护士工作效能感与护理质量的影响
目的:探讨品管圈管理对针灸科护理人员工作效能及护理质量的影响.方法:浙江省舟山市妇幼保健院针灸科于2014年1月起组织护理人员学习品管圈活动基本知识,成立品质升圈,实施品管圈管理.比较品管圈实施前后护理人员的工作效能感、护理能力、护理质量和患者满意度变化.结果:护理人员自我效能感评分高于管理前,护士的团队凝聚力、解决问题的能力、协调沟通能力高于管理前(P<0.05),护理人员的护理文书、基础护理、行为规范、操作技能等护理质量方面的评分均高于管理前,患者满意度亦高于管理前(P<0.05).结论:品管圈管理能充分调动护理人员的工作积极性,提高护理人员的自我效能感和护理质量.
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品管圈活动在内分泌科患者饮食管理中的应用
目的:探讨品管圈活动在内分泌科患者饮食管理中的应用效果.方法:浙江省舟山市人民医院于2013年5月成立内分泌科患者饮食管理品管圈,对饮食管理工作进行指导及全程质控,比较品管圈实施前后患者食堂订餐率,食堂饭菜满意度及圈员自身素质评分等.结果:品管圈实施后,患者食堂订餐率显著高于对照组(P<0.05),且患者食堂饭菜满意度显著高于对照组(P<0.05);同时品管圈实施后,圈员自身素质评分亦显著高于对照组(P<0.05).结论:品管圈活动用于内分泌科患者饮食管理,可有效提高食堂订餐率,改善食堂饭菜质量,并有助于改善护理人员自身能力水平.
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血透室仪器设备管理的潜在风险与管理对策
分析血透室仪器设备管理潜在的风险因素,主要包括仪器设备、设备使用人员、医院管理、患者等.针对风险因素提出相应对策,主要为制定仪器设备操作指南、规范操作程序、建立健全管理制度、规范培训制度、完善科室环境建设等,目的是创造良好的科室环境,消除安全隐患,为患者提供安全、可靠的诊疗服务,提高患者满意度.
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影响睡眠呼吸暂停综合征患者就诊依从性的因素与护理对策
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征患者就诊依从性的影响因素和护理对策.方法:从浙江省临安市人民医院2012年9月~2014年9月收治的睡眠呼吸暂停综合征患者中随机选择200例进行研究,对其就诊依从性和相关影响因素进行问卷调查.结果:就诊依从率为48.0%;且不同年龄段存在显著差异(P<0.05);影响患者就诊依从性的因素有身体无不适不愿治疗和害怕呼吸机治疗、相关医学常识缺乏、经济困难等.结论:临床应努力做好相应护理工作,以提高患者的就诊依从性.
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神经内科老年患者安全用药的护理管理
随着社会经济的发展,中国开始进入人口老龄化快速发展期,积极探讨老年人用药安全,以减少药物不良反应和药源性疾病的发生,保证老年人用药安全具有重要的现实意义.神经内科患者人群以老年人为主,且多数患者病情危重,蔓延迅速,作者结合自己多年的神经内科工作经历,对影响老年人临床安全用药的风险因素进行总结,并提出针对性的安全护理对策,以期提高老年人用药安全.
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护士抗肿瘤药物职业暴露的危险因素分析与干预对策
目的:分析某大型综合性三级甲等医院护士抗肿瘤药物职业暴露的危险因素,并提出针对性干预对策.方法:回顾性分析医院护士2011年11月~2014年10月发生的抗肿瘤药物职业暴露的现状及其危险因素,制定科学可行的管理对策.结果:抗肿瘤药物职业暴露的危险因素主要包括:防护知识知晓率低、不戴防护目镜、不穿防护衣、不戴防护帽、洗手不规范等.结论:该医院护士对抗肿瘤药物的防护知识知晓率低,职业防护能力不足,配制抗肿瘤药物时防护行为较差,开展职业风险防护教育、加大组织支持干预力度、严格执行操作流程、重在预防是行之有效的管理对策.
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开展优质服务管理提升患者对门诊药房服务的满意度
目的:探讨在门诊药房实施优质服务管理的对患者门诊药房服务满意度的影响.方法:针对门诊药房服务患者过程中的一些不足,完善制度,加强优质服务管理.以加强优质服务管理前后患者的满意度为依据,评价优质服务管理的实施效果.以实施前2014年1~3月的在门诊取药的2400例患者为对照组,以实施后把2014年4~6月的2400例作为观察组.结果:观察组患者满意度为2312例(96.25%),显著高于对照组的1885例(78.54%),两组比较(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:通过对药房进行人员管理、药品质量和调剂管理、服务流程和药品咨询,确保了患者用药安全有效,既提高了患者对医院门诊药房的满意度,又提高了医院的形象.
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加强手术室护士安全用药的管理
目的:分析持续质量改进管理模式在加强手术室护士安全用药管理中的应用效果.方法:对手术室护士安全用药管理的现状进行分析,再总结出当前存在的主要问题,提出有针对性的护理措施和管理方法,通过一个月的实验性研究,再次对手术室护士安全用药管理状况进行评定,对进行持续质量改进管理模式的前后手术室护士安全用药管理的变化情况进行判断.结果:在持续质量改进管理模式执行之前,手术室工作环境合格率、手术室规范用药合格率、手术室用药管理合格率分别为90.15%、95.60%和98.25%,而通过持续质量改进管理模式之后,手术室工作环境合格率、手术室规范用药合格率、手术室用药管理合格率分别为95.62%、100.00%和100.00%,经统计分析,上述指标在持续质量改进管理模式执行前后差异有统计学意义(P值分别为0.031、0.029和0.008).结论:在手术室的安全用药管理方面,采取持续质量改进管理模式,充分体现了规范操作和以患者为中心的服务宗旨,并且使人力资源得到了合理的配置,改善了手术室的无菌工作环境,全面提升了手术室的护理质量.
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医院中药房质量管理的现状与对策
目的:针对目前医院中药房质量管理的现状,思考其中存在的问题,给出合理的建议和改善对策.方法:采用回顾性思考与分析,对于我院中药房的质量管理现状进行分析,综合医院的实际情况,对存在的问题提出可行性实施建议.结果:全面分析了河南中医学院第三附属医院药中药房工作人员管理、药品管理、环境与设施管理方面,提取了其中存在的问题,并给出了合理化建议.结论:医院中药房是面对社会公众的窗口,代表了医院的部分形象,其质量管理的提高在医院的整体发展中有重要意义.
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加强骨科住院病人围术期抗菌药物的合理使用
目的:对湖州市中心医院骨科住院病人围术期抗菌药物的合理使用情况进行评价分析,为加强临床合理安全用药提供依据.方法:采用回顾性分析的方法,对2011年2月~2013年12月入住湖州市中心医院骨科进行治疗的293例患者的围术期抗菌药物用药资料进行统计分析.结果:293例患者,全部使用过抗菌药物,使用率为100%,使用频率由高到低依次为头孢菌素类(96.93%)、青霉素类(92.49%)、氨基糖甙类(36.18%)、大环内酯类(4.78%)、其他(1.71%),使用时间分别为(8.05±1.61)天、(1.79±0.32)天、(5.46±1.25)天、(3.97±0.84)天、(5.28±1.58)天.单用168例(57.34%),二联109例(37.20%),多联16例(5.46%),使用时间分别为(8.73±2.56)天、(5.56±1.74)天、(3.15±0.82)天.结论:湖州市中心医院骨科住院病人围术期抗菌药物的使用基本合理,针对存在的一些问题,采取措施,加强抗菌药物的合理应用,能够有效控制感染,促进患者康复,同时减轻患者经济负担.
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促进国家自然科学基金项目中标的管理举措探索
国家自然科学基金正逐渐成为各高等院校及科研院所开展科学研究的重要经费来源.北京中医药大学东方医院秉承北京中医药大学深厚的学术底蕴,越来越重视国家自然科学基金项目的管理工作,根据医院存在重临床、轻科研的现象,医院采取了一系列激励与保障措施,文章对此进行了探讨.
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如何培养优秀的科学型硕士研究生
目前,高校对科学型硕士研究生的培养存在诸多问题,同时研究生也面临就业和考博的双重压力.针对这一现象,作者建议科学型研究生要提早阅读文献,明确研究目标,同时在导师和师兄的帮扶下尽快掌握实验操作技术.实行基础与临床相结合的双导师制,并定期汇报实验进展,把握正确的科研方向.后,加强科研氛围,加强导师自身的榜样作用,有意识和有目的地培养学生的学术诚信和学术自律意识,这将为学生今后的科研之路打下坚实的基础.
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中医健康服务行业法律监管存在的问题与对策
现阶段中医药健康服务行业有政策扶持,民生需求旺盛,因此存在着巨大的发展空间.但与之相背离的行业现状是存在着大量打着中医幌子不规范经营的情形.究其原因是由于相关法律法规不健全、国家政策导向使得中医成为西医的附属等原因,导致法律监管缺失.而为了促进行业发展、规范市场秩序,进而引导民众树立正确中医药健康观和奠定行业国际标准,必须制定中医健康服务行业相关法律法规,进行全方位监管.为此,作者结合中医健康服务业自身发展规律和特点,从法律监管体系、准入制度、经营规范和监督以及罚则等方面,提出制定和完善相关法律法规的建议.
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个性化护士在职培训管理的效果分析
目的:研究分析采用个性化护士在职培训管理的效果.方法:按照卫生部和省卫生厅规定的护士在职培训规范,并自行设计护士培训要求调查问卷,设计个性化护士在职培训计划手册并确实执行.对比分析实施前后护士对培训满意情况、护士专业素质及工作质量考核指标情况、病人对护理工作满意情况.结果:采用个性化护士在职培训管理后护士对培训满意情况、护士专业素质及工作质量考核指标情况、病人对护理工作满意情况都比采用个性化培训前提升了(P<0.01).结论:实施个性化护士在职培训管理效果显著,容易执行,护士对培训的满意情况、护士专业素质及工作质量、病人对护理服务的满意情况均得到了明显提升,护士也增大了对培训的依从性.
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低年资护士静脉输液风险管理的培训方法与效果
目的:研究分析培训低年资护士静脉输液风险管理的培训方法与效果.方法:设计制定静脉输液风险环节和内容,培训低年资护士有关静脉输液风险管理知识.设计静脉输液风险管理知识调查问卷和静脉输液风险管理培训评价表评价培训效果.结果:经过培训后,低年资护士静脉输液风险管理的知识得分显著提高了,从(56.71±7.68)分变成了(68.33±6.02)分,各个维度的分数也上升了,差异显著,具有统计学意义,这表明了通过培训可以提升低年资护士的静脉输液风险管理知识水平,效果显著.大部分的的护士评价培训课程总体是满意的,通过培训增强了静脉输液的风险意识.结论:静脉输液风险管理培训可以帮助低年资护士提升有关静脉输液风险管理的知识水平,强化风险意识.
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外科护士离职的危险因素分析与管理对策
目的:探讨导致外科护士离职的危险因素,并提出管理对策.方法:选取义乌市中心医院外科2013年1~12月期间的期间在职的13名护士为研究对象,采用相关量表对其离职意愿、工作压力以及健康状况等因素进行调查,对影响离职意愿的因素采用相应管理策略.结果:经分析发现,工作年限、编制、学历、月收入、工作压力、心理健康等因素都是影响护士离职意愿的重要因素(P<0.05).其中学历、编制、工作压力、职称是影响护士离职意愿的独立危险因素(P<0.05).针对影响护士离职意愿的因素于2014年以来实施有针对性的管理策略.结论:护理管理者应在管理中以人为本,进行层级管理,减轻护士的工作压力,以降低护士的离职意愿,稳定护理队伍.
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基于传统的研究生专业素质与创新能力培养
持续的读书汇报,能使学生认真深入地完成读书任务,逐渐养成自己制定研究方向、查阅书籍学习的好习惯,为研究生开题、论文撰写打下坚实的专业基础.进山识药,可了解中药理论背后隐藏的知识,了解药物性状与生长环境,是研究生专业素养形成的快捷途径.药物种植管理及研究中药的应用,利于培养创新能力.
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高校成绩管理的问题与对策——以福建中医药大学为例
成绩管理是高校教务管理的重要组成部分,在提高学生学习过程管理和教师教学质量方面都具有积极的作用.文章对福建中医药大学成绩管理实践出现的问题进行探讨,并提出加强成绩管理的对策.
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比较法在《伤寒论》教学中的应用
中医药学由于其自身特点、药物的性能、疾病的症状,方剂的选用等均需详察细辨,所以比较法用得较为普遍.《伤寒论》作为辨证论治之第一部专著,具有辩证法思想,且善于运用逻辑方法.文章浅析了《伤寒论》教学中的比较性应用.
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翻转课堂在病理学教学中的实施
在翻转课堂下,以学生自主学习为主线,由教师主导向学生为主体转变,培养学生的自主学习能力,教师通过引导、解惑推进学习进程,使学生完成学习任务.由传统的先教后学,转化为先学后吸收的形式,实现教学模式的变革.
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PBL在中医骨伤科学教学中的应用
PBL进入课程的设计,使其在医学教育领域的发展日益成熟.国内很多学校不同程度地开展了PBL教学法的探索.文章就PBL教学法在中医骨伤科学教学中的应用进行了初步探索,探讨中医骨伤科学PBL教学的运用以及应用中存在的问题,旨在提高教学质量,推进临床医学教育改革.
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医学营养专业解剖生理学教学方法思考
分析医学营养专业人体解剖生理学教学存在的问题,在学生兴趣不高和学时有限的情况下,探索如何利用有限的理论讲授及实践课时间,使该专业学生更好地掌握解剖生理学相关知识,满足人才培养和学科发展的需要.
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影响内科护理中健康教育的因素与管理对策
目的:对影响内科护理中健康教育的因素进行细致分析,从中找出具有针对性的对策措施,提高浙江省台州市第一人民医院护理教育的效果.方法:以问卷调查的方式,对浙江省台州市第一人民医院收治的300例患者进行调查,调查内容包括日常生活习惯、疾病相关知识等方面.结果:全部掌握的患者有238例,掌握率79.33%;不同年龄、不同性别、不同文化层次的患者,对健康教育接受情况差异较大,具有统计学意义(P<0.05).结论:患者由于年龄、性别、文化层次的不同,对健康教育的接受情况差异显著.在内科护理中,需要提高护理人员的综合素质,采用多种教育渠道,不断提高健康教育效果.
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临床路径健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果
目的:探讨用临床路径健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响.方法:将112例COPD患者,随机分为实验组与对照组,实验组给予临床路径的健康教育,对照组实施传统的健康教育模式.采用自我护理能力测定量表分别进行测试,比较两组患者自我管理能力.结果:实验组COPD患者的自我管理能力显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径健康教育可提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理能力.
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新形势下临床护理带教方法的分析
目的:分析新形势下临床护理带教方法.方法:抽选2011年4月~2013年5月浙江省义乌市中心医院护理实习生60例,按先后顺序平均分成干预组和常规组,干预组实施综合护理带教方法,常规组实施基础护理带教方法,比较两组实习生的相应指标.结果:干预组的护理满意率和常规组相比,差异明显,统计学意义突出(P<0.05);且干预组相应心理状态指标和常规组相比,也存在明显性差异,统计学意义突出(P<0.05).结论:临床护理带教过程中实施综合、全面的带教措施,不但能缓解实习生紧张、焦虑等不良情绪,还可提高其临床操作水平,拉近了护患关系.
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中医本科临床带教的思考
临床实习对于实习生非常重要,但在现阶段临床实习过程中,普遍存在实习生理论脱离实际、动手能力差等问题.文章对此进行了探讨,并结合作者的带教经验,提出了具体措施.
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新生儿科护士对发展性照顾的认知现状调查与分析
目的:探讨新生儿科护士对发展性照顾的认知及实践现状.方法:选取浙江省乐清市妇幼保健院新生儿科29名护士为研究对象,自行设计调查问卷对其进行调查,分析总结调查报告.结果:新生儿科护士任务重,有必要对其进行发展性照顾的相关知识培训;所有护理人员均认为有必要减少早产儿光线刺激,并让其睡“鸟巢”,且有必要采取积极非营养性吸吮,86.21%~96.55%的护士会自觉实施已在新生儿科推广的发展性照顾措施;而还未被了解与推广的其他比较重要的发展性照顾措施,27.59%的护士认为没有必要,62.06%~75.86%的护士对早产儿实施护理时不会有意识实践这些发展性照顾措施.结论:新生儿科护士应全面学习发展性照顾知识,树立早产儿护理干预的理念,并将早产儿发展性照顾规范化、常态化,以更好地发挥护理人员在早产儿护理中的作用.
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神经内科患者睡眠状况的调查分析与管理对策
目的:探讨改善神经内科患者睡眠状况的方法,提高患者满意度.方法:选取浙江省义乌市中心医院神经内科2013年6月~2014年6月收治的86例患者为研究对象,采用Athens失眠量表对患者的睡眠状况进行调查,应用医院自行设计的问卷对影响患者睡眠因素进行调查,据此制定针对性干预对策.结果:86例患者中处于失眠状态的29例,处于可疑失眠状况的20例,占56.98%;无睡眠障碍的37例,占43.02%.影响患者睡眠状况的主要因素有环境噪音(35例)、担心病情(28例)、小便频繁(24例)、疼痛不适(16例)、夜间查房(15例)、担心影响工作(12例).患者的年龄、文化程度及是否有住院史其睡眠得分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内科患者存在失眠和可疑失眠的患者较多,采用有效的护理对策可改善患者的睡眠状况,提高其睡眠质量.
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患儿家长对中医儿科优势的认知度调查分析
目的:对患儿家长进行中医儿科治疗认知度调查,分析影响因素,为更好地开展中医治疗、发挥中医优势提供参考.方法:自制患儿家长一般情况调查量表,中、西医选择意向表,中医儿科优势了解情况表.随机选取2013年11月~2014年4月在浙江省龙游县中医医院儿科门诊就诊的526例患儿家长进行调查.结果:选择西医治疗的家长要多于中医治疗;但治疗满意度方面,中医治疗高于西医治疗;结合患儿病情的轻重发现,重症患儿的家长更倾向选择西医治疗;选择西医儿科的主要原因为习惯因素(85.6%),选择中医儿科的主要原因为抗生素排斥(81.8%);学历水平高、中医治疗效果好、副作用低是患儿家长认可中医儿科优势的保护因素,优势宣传不足、患儿病情重、中药煎药麻烦、患儿对中药的排斥和中药起效慢等是导致患儿家长认可中医儿科的危险因素.结论:患儿家长对中医儿科优势缺乏认知,说明中医儿科对自己的优势宣传不到位;此外,患儿家长对中医儿科优势的认知也受到一些因素干扰.对此应多渠道地加强对中医儿科的宣传,排除干扰因素,以使更多的家长认识中医儿科,选择中医儿科.
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听力障碍儿童听力康复需求家长问卷调查与分析
目的:了解听力障碍儿童的家长对于孩子听力康复问题的具体需求,为更好地为听力障碍儿童进行听力康复及满足患儿家长更多康复需求提供一定的理论依据.方法:采用问卷调查法,随机选取2013年6月~2014年6月在浙江省舟山市的1家聋哑学校进行听力康复的听力障碍儿童的家长220例,对于患儿听力康复过程中的需求进行调查.结果:调查显示,74%的家长认为孩子需要接受早期干预教育,57%的家长认为孩子需要接受学前教育,53%的家长需要常用的听力康复训练技巧,特别是与语言教育的结合训练方法(占47%)等,23%的家长表示受经济条件所限需要助听器材等扶持.结论:听力障碍儿童的家长对于听力康复存在较大需求,建议研制价格相对低廉、声学特性良好的助听器,政府相关部门应完善听力障碍等残疾儿童早期干预方案和学前教育政策,加强特殊学校及学前教育师资队伍建设;康复机构应提供针对性较强的康复训练,让家长掌握常用的听力康复训练方法.
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对稳定期COPD患者实施医院—社区—家庭协同管理的效果
目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施医院—社区—家庭协同管理的效果.方法:将209例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规社区管理方式,观察组实施医院—社区—家庭协同管理方式,整个管理周期为6个月,比较两组患者管理前后的肺功能、圣乔治呼吸问卷评分变化情况,并于管理结束后调查比较两组患者的疾病认知度、依从性以及满意度.结果:管理后两组患者的FEV1、FEV1百分数、FEV1/FVC指标明显高于管理前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05).管理后两组患者的呼吸症状、活动受限、疾病影响、SGRQ总分均显著降低(P<0.05).观察组呼吸症状、活动受限、SGRQ总分降低程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).管理后观察组患者的疾病认知度、依从性、满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施医院—社区—家庭协同管理稳定期COPD患者,可延缓患者肺功能下降,有效提高患者生活质量,提高患者的管理效果.
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冠心病患者介入治疗后的社区随访研究
目的:探讨在冠心病患者介入治疗出院之后,进行社区强化随访干预对改善冠心病介入治疗术后患者的预后效果.方法:随机选取已经成功实施心脏介入手术的患者120例,在告知患者并获得准许之后,将其分为强化组和常规组,其中强化组60例,常规组60例.强化随访在常规随访的项目上增加了定期随访和检测,以及对患者进行各种健康知识宣传等.在20个月后,对随访的两组各自服药依从性、冠心病危险因素控制的达标率以及心脏事件的发生率进行比较.结果:两组随访的患者在一般资料与冠心病危险因素基线水平等基本类似,20个月后,强化随访组的服药率优于常规随访组,强化随访组患者的血糖、血压、血脂的控制达标率较于常规组更高一些,同时强化组患者出现心脏事件的几率也小于常规组患者.结论:对介入治疗术后的冠心病患者进行社区随访,能够有效改善其预后,并且强化随访比常规随访有更好的效果.
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社区孕产妇产后访视管理情况分析与对策
目的:探讨产科医护人员在管理产后访视时存在的异常情况,针对不同的问题给予相应处理措施.方法:作者所在镇于2009年1月~2013年5月对浙江省绍兴市越城区东浦镇下属24个行政村和居委会居住的2100名产妇进行了产后家庭访视.上门访视共3次,分别为出院后第7天、14天、28天,记录访视时的产妇异常情况,并进行统计分析.结果:产妇切口感染多,其次为子宫复旧不良及痔等,通过3次上门访视,产妇异常情况都得到了及时纠正和处理.结论:产后访视管理对产妇产褥期非常重要,能有效避免或消除影响产妇康复的不良因素,进而实现提升产妇生活质量的目的.
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国外医疗保障模式对我国新型农村合作医疗保障制度的启示
文章对英国、加拿大、德国和美国医疗保障制度模式及运行效果进行总结分析比较,对其医疗保险筹资模式和卫生服务可及性进行典型分析.希望对于我国不同省区选择适合本地区特点和经济发展程度的新型农村合作医疗保障制度,提供一定的借鉴意义.
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社区医生督导下的流动儿童免疫规划效果评价
目的:调查浙江省宁波市鄞州区姜山社区医生督导下的流动儿童免疫规划现状,分析存在的原因和不足,对免疫规划效果进行评价.方法:自行设计调查问卷,对本辖区1800户有流动儿童的外来工家庭入户进行现场问卷调查,社区医生通过入户随访、接种证查验、健康教育、预防接种告知书发放、利用手机微信建立流动人口微信群等多种途径,督导流动儿童完成各阶段的免疫规划任务.结果:根据问卷调查结果,社区医生督导下流动儿童的预防接种证建证率,政府出资、免费接种一类疫苗全程接种率与2012年比较,有了明显的提高.2013年底流动儿童免疫规划合格接种率基本达到了国家免疫规划实施方案的规定要求.2013年水痘发病率为5.34%,麻疹发病率为0.64‰,比2012年流动儿童的相关疾病发病率降低.流动入口对社区医院预防接种服务满意度普遍提高,达到了95.20%以上.结论:社区医院承办、社区医生主体督导的流动儿童免疫规划管理模式,对有效落实免疫规划进行了有益探索和尝试.使流动儿童能够享受和本地常住儿童同样的预防接种服务,有效促进了公共卫生服务的均等化.
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中医药事业发展的热点问题思考
文章围绕着完善中医药事业发展政策机制,针对新常态下中医药事业发展的重点、难点、热点问题,特别是对中医药疗效、创新及中药安全等问题提出了合理的建议,对中医药事业发展具有一定的指导意义.
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试论推进中医药国际标准化工作的关键策略
随着国家标准化战略的实施和中医药走向世界步伐加快,中医药国际标准化工作得到国标委、国家中医药管理局以及各地方政府、中医药行业内专家的高度重视和有力推动,并在中国与世界卫生组织、国际标准化组织等重要国际组织的合作中取得标志性成果,在国际上产生积极影响,为中医药的国际传播和服务人类健康打下了较好的基础.文章在回顾总结中医药国际标准化工作所取得的成绩基础上,客观分析当前面临的形势困难,并提相应得解决办法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 03 04 05 06 |
2002 | 02 03 04 05 06 |