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中医药管理杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine Management 중의약관리잡지
- 主管单位: 国家中医药管理局
- 主办单位: 中华中医药学会
- 影响因子: 0.59
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1007-9203
- 国内刊号: 11-3070/R
- 发行周期: 半月刊
- 邮发: 100029
- 曾用名:
- 创刊时间: 1993
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中医药管理杂志社
- 出版地区: 北京
- 主编: 曹正逵
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院图书馆如何实现"升级"
为适应新时期医院发展的需要,医院图书馆要为医务人员提供完整的、系统的、大量的知识服务.因此,必须实现五项"升级",即理念升级、管理升级、服务升级、人员素质升级和投资升级势在必行.
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正确理性看待医患纠纷构建和谐互信医患关系
近年来医患纠纷明显增多,医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋突出,全国各地"医院暴力"事件时有发生.
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如何构建医院与媒体的和谐关系
在日趋激烈的医疗市场竞争中,医院要科学经营和健康生存,必须加强新闻宣传重塑医院形象[1].这些年,我国医疗卫生行业面对的社会环境比较严峻,媒体报道医疗行业的负面新闻较多,医疗卫生系统的社会形象下降,医院和医务人员的社会形象受损,医患矛盾加剧.部分学者、医院管理者、医护人员认为媒体是"罪魁祸首"之一,导致躲避媒体,使得一些医院与新闻媒体的关系不太融洽.其实这种做法是不明智的,因为新闻媒体在维护医院正当权益中可以发挥无可替代的作用[2].笔者的观点是:医院与媒体要合作,不要争斗.作为医院的管理者,可以不喜欢记者,但一定要与记者交朋友,不单要与记者成为朋友,而且还要成为好朋友.医院、医生和患者的矛盾,既有社会因素,也有行业自身的缺陷.媒体的介入不是根本原因.对医疗行业起着重要影响的新闻媒体在医患关系中有什么作用,决定权不在于媒体,而在于医院本身[3].我们要注重与媒体的沟通,寻求共同语言,加强合作,建立友谊,形成"理解、合作、支持"的局面.要和媒体搞好关系,就要建立医院与新闻媒体的沟通机制.如何与媒体建立和谐的关系,笔者有几点体会:
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规范医师外出会诊势在必行
2005年7月1日起,卫生部新近出台了<医师外出会诊管理暂行规定>(以下简称<规定>)已付诸实施.可是医师擅自外出会诊之风仍是有增无减,而且有愈演愈烈之势.所以卫生行政部门和医院管理领导阶层也要行政作为、与时俱进,利用新<规定>出台的劲风完善相关规章制度及法规,规范医务人员外出会诊行为,贯彻落实<规定>要求已势在必行.
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档案工作者如何做学习型个人
档案工作者作为学习型社会和学习型单位的成员,如何做"学习型个人",应从哪几个方面加强学习呢?
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从医学模式的转变看中医药发展前景
现代社会在飞速发展,人们工作生活节奏加快,压力日趋增加,更加显示出社会因素、心理因素对健康的影响,人们越来越重视外在环境与内在机体及精神因素的相互作用.而中医学倡导的天、地、人的整体观,展示了她的科学性.歧黄之术源于朴素的唯物主义思想,源于千百年来的实践积累,她是集生物医学、预防医学、社会医学、心理医学于一身的完整统一.历史悠久的中医药学具有丰富的实践经验和理论基础,千百年来为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献.
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如何做好手术室的管理工作
综合医院手术科室手术诊疗范围大,急、危、重病人多,病情变化快,故手术室任务重、责任大,加强手术室管理,提高手术室质量,关系到病人身体健康,疾病转归和生命安全,也关系到医院的诊疗水平和医疗质量,更是评价医疗质量和社会效益的灵敏指标,笔者在北京协和医院进修学习过程中,觉得其手术室的管理值得我们借鉴,结合我们医院自身的管理经验,汇报如下,与护理同仁共勉.
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胰岛素泵在老年糖尿病患者围手术期中的应用及护理
随着我国居民生活水平的不断提高和人口老龄化的到来,老年人面临的手术机率越来越高,而且60~85岁为糖尿病患病高峰.这往往给手术带来许多不便,本文总结了我院36例老年糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用及护理.
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老年股骨颈骨折病人的护理体会
股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,以老年人多见.该骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,并发症多,对护理要求高,难度大.2002年7月至2004年10月我科收治40例老年股骨颈骨折病人,经过精心治疗及护理均达到临床愈合,现将护理体会报告如下.
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年轻护士如何提高与患者沟通的能力
医院发展是靠先进的技术水平、优质的服务和合理的收费,医院的存在是以满足患者的需要为前提.从护理角度讲,患者需要的是全身心的护理,这就需要护士去了解患者的病情、感受、心情、家庭环境等一切导致疾病的因素,然后有针对性地去为他们解决问题,以达到身心两方面的康复.护士的工作已不再是简单的"打针送药、翻身、叩背"等技能性活动,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的创造性劳动,所以要求护士不但要有娴熟的护理技术,还要有心理护理能力.要做好心理护理工作首先要具备一定的沟通能力,然而年轻的护士从家庭到社会,从学生到临床护士的角色转换需要一个过程,在这一转换过程中,若不能进行有效的沟通,将导致对待患者的某些护理需求无所适从.因此,年轻护士快速提高沟通能力成为影响护理质量的一个重要因素.
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中医病历质量监控的方法
1994年等级医院评审工作开展以来,各级中医医院根据国家中医药管理局1994年下发的<中医医院分级管理办法与标准>对中医病案采用以终末质量监控为主的方法进行监控管理.随着我国加入WTO,中医药进一步走向世界,为实现中医病案的规范化、标准化管理,我院自2000年以来,加强了医疗质量、医疗安全的管理力度,在病历质量监控中加强了病历环节质量监控,采取以环节质量监控为主,基础质量及终末质量监控为辅的方法,促进了病历质量的提高.
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创新思想政治工作推动医院改革和发展
"创新是一个民族进步的灵魂",思想政治工作也要不断创新.党的十六大报告强调,要"加强和改进思想政治工作,广泛开展群众性精神文明创建活动".新形势下,面对医院在改革和发展过程中出现的新情况、新问题,需要创新医院思想政治工作,为医院改革和发展提供强大的精神动力和重要政治保证.
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重症监护病房的建设
重症监护病房(Intensive Care Unite ICU)是将危重病人集中管理的病区,配备有专业医护人员及各种先进的医疗监测和治疗手段.其主要任务是对患者进行呼吸、循环等全身重要器官病理、生理过程的监护,及时有效地抢救、维持危重病人的生命.
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静脉药物配置中心--推动医院管理的又一新平台
静脉输注是临床常用的给药方式.据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高于国外20%~30%[1].静脉药物配置中心(PIVAS)的建立,则保证了静脉药物在净化状态下的无菌配置.该项工作在美国、英国、加拿大、澳大利亚、新西兰等国家己开展多年[2].为提高输液质量,防止药源性疾病发挥了重要作用,而我国却仅有上海、广东、北京等地的少数医院开展了此项服务,这与我国输液率高的现状极不协调.在上海第六人民医院,曾做过调查:自全院实行配置以来,无1例输液反应发生,不合格处方从3.7%下降到0.39%.配置护理人力较前下降36.8%.库存资金节约33.3%.药品耗损配置前为8.2%,配置后为0.34%,下降了7.86个百分点.根据卫生部和国家中医药管理局颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>第二十八条规定:"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配置中心(室),实行集中配制和供应."上海、北京一些高起点的现代化医院,已陆续建立了"静脉药物配置中心"[3],使医院药事管理的新内涵有了进一步的、实实在在的发展.
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服药指导与药学信息服务
受理医护人员、病人及其家属和药品消费者咨询是药学信息服务的基本任务[1].咨询的形式多种多样,有当面询问、电话提问和信函等.咨询的内容因人而异,医生多问一些有关药物的选择和替换药物之类的问题;护理人员一般会询问药品的配伍禁忌和保管注意事项等.随着科学发展,新剂型、新疗法不断涌现,加之临床药学也为人们所重视,向患者、家属和药品消费者交待的内容已远远超出传统的范围,因此对药师的专业知识面要求更广.
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浅谈新形势下医院的财务管理
随着我国社会主义市场经济的深入发展,各个领域都在不断调整自己,完善自我,发展自我,以适应市场经济的规律.医疗卫生行业同样要面对适应市场经济的挑战.在我国医药卫生体制改革的浪潮中,我们如何寻找一种新的医疗机构管理体制,笔者就此问题谈谈自己的观点.
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我校加强国家自然科学基金管理的体会
本文以国家自然科学基金管理开展中医药科技管理创新的研究,结合我校实际,总结我校在自然科学基金管理的经验,具体包括发挥学科的龙头作用、加强机制改革和创新、发挥研究生等创新新群体的作用、积极组建科技创新团队及转变管理职能等方法,推动我校国家自然科学基金快速发展,提升我校科技创新能力.
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中医古籍中"脉"字嬗变考释
上海科技出版社出版的针灸学教材<经络学>(李鼎主编)[1]一书中对"脉"字的诠释是这样的,"脉,本意是指血管,<说文解字>解释作‘血理分斜行体者'.原写作‘脉',又作‘衇';马王堆汉墓帛书又演变为‘温'7[2]."笔者以为,<经络学>中关于"脉"字的诠释有些欠妥,尤其是"脉"字演变的内在关系值得商榷.现将"脉"字之系统考释列述于下:
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仲景麻黄细辛附子汤药效分析
目的:分析麻黄细辛附子汤对小白鼠的镇痛效应.方法:分别用热板法和扭体法,观察小白鼠对疼痛的反应.结果;麻黄细辛附子汤能明显降低小白鼠对热疼痛及化学刺激引起的疼痛反应,与颅通定镇痛效果比较差异无显著性(p>0.05),且小白鼠的活动度明显降低.结论:麻黄细辛附子汤有明显的镇痛的作用,兼有一定的镇静作用.
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养血益气汤辅助放疗治疗恶性肿瘤
为改善恶性肿瘤患者的体质状态,防止放疗后患者白细胞下降,2000年1月~2005年1月,我们自拟养血益气汤对放疗患者进行辅助治疗61例,并设60例作为对照组,现将观察结果报告如下.
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糖尿病肾病病变特点探讨
糖尿病肾病又称"肾消",如<外台秘要>引<古今录验方>云:"渴而饮水不能多,但腿肿,脚先瘦小,阴痿弱,数小便,此为肾消病也."糖尿病肾病病程特点为慢性化及其过程、迁延难愈、进行性加重,就其可能中医病变机制,探讨如下:
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苦参碱对缺血再灌损伤心肌细胞凋亡及bcl-2/bax基因转录的影响
目的:探讨苦参碱(Oxymatrine)对缺血-再灌心肌细胞凋亡的影响极其作用机制.方法:40只大鼠随机分为两组,采用结扎左冠状动脉制备心肌缺血再灌(IR)模型;苦参碱(OMT组)处理组(腹腔注射苦参碱60mg/kg)及缺血-再灌组(腹腔注射等量生理盐水)(IR组);实验结束前取心脏标本,进行细胞凋亡TUNEL法检测以及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析bcl-2和bax mRNA的表达水平;结果:①苦参碱治疗组心肌细胞凋亡指数(AI)明显低于对照组(P<0.01);②苦参碱处理组心肌组织bcl-2的mRNA的相对表达量明显高于对照组(P<0.01),baxmRNA的相对表达量无明显改变(P>0.05),bcl-2mRNA/baxmRNA比值则明显增高(P<0.05).结论:苦参碱可通过上调缺血-再灌心肌细胞bcl-2的基因转录,抑制细胞凋亡,减轻心肌损伤.
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论儒家思想对中医养生学的影响
儒学对中医的影响,渗透在相当广泛的领域.以世界观和方法论来讲,它继承并发扬了<周易>的基本思想,对于世界的理解,坚持了有机论、系统论,在这一点上与道家思想是一致的.<老子>讲:"道生一,一生二,二生三,三生万物."儒家经典<易传>讲:"易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦".对世界理解的这种"分化观",易、道、儒三家是一致、一贯的,形成了与西方以原子论为代表的"组合观"截然不同的思想."气分阴阳","一物两体",是中医的一种深层思想,而它首先是易、道、儒的思想,是易、道、儒的思想在中医学的应用和具体化.儒家思想对中医学的影响,更鲜明地体现为中医文化的人文内容,突出的有两方面:一是医德,即以"仁者爱人"之精神,施医救人,将"仁"贯于"医"中;高尚的医德是中医几千年的优良传统.二是学风,重理性思考,重经典文献,重总结体系,使中医学术虽历尽坎坷而世代相继,达到了世界上任何民族的医学都没有的历史的连续性和完整性,表现出强烈的文化继承性;虽然它也给中医的学风带来些许尊经崇古等不良效应,但从总体来看,负面影响毕竟是次要方面.
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病理学"三段教学模式"初探
病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课,笔者在教学中发现:理论-实验-复习的教学模式,造成课堂气氛沉闷,提问问题时,学生处在启而不发的状态.学生的课前预习目标不明确,教师在课堂上要花费大量的时间复习和预习<正常人体学>的知识,造成课堂教学内容繁杂,学生感到枯燥乏味,条理紊乱,特别是病理标本的大体形态和镜下改变的描述内容更是难以掌握和理解.针对这一问题,笔者在"血栓形成"章节教学时,采用了"实验--理论--病例讨论"的三段教学模式进行教与学,激发了学生的学习兴趣,起到了良好的课前复习和预习的作用,减轻了理论课的负担,提高了课堂的教学效果,培养了学生的临床诊治疾病的思维和创新思维.为临床医学的学习奠定了坚实的基础.
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中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨
七年制中医专业学生的知识水平与本科生有明显的区别,但又有别于三年制的硕士生,如何在实习阶段取得良好的教学效果,一直是七年制后期教育所探讨的重要话题.笔者结合我科多年来临床带教的方法和经验,对中医七年制妇科专业毕业实习两个阶段的教学方法作进一步的探讨.
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临床带教刍议
随着医学的发展,对培养高素质的人才提出了更新、更高的要求.近年来我院在教学医院如何提高临床带教质量方面做了些探索,有些初步体会,现介绍如下.
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浅论中医药现代化的概念
中医药事业较之现代医学的日新月异显然存在着发展速度过慢,生存艰难之现状.这里面除了市场经济条件下,现代医药的经济效益远大于中医药,因而在医务界产生明显的重西轻中现象以外,也与中医药事业本身面临着发展方向不明确,未有明确的中医药现代化的概念有关.过分强调经典或实际工作中的中医西化,都是中医药事业发展的障碍,前者将使中医药事业固步自封,跟不上时代的步伐,而后者则使中医药事业名存实亡,有逐步走向消亡的危险.因此,中医药事业实现现代化,也是必然的选择.
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试论看病难看病贵的原因及对策
当前人民群众看病难看病贵问题十分突出,已成为社会关注的热点和难点.中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议,已把解决人民群众看病难、看病贵问题列入规划建议之中.因此,解决人民群众看病难和看病贵问题是党和政府及全社会当前及今后一段时期的重要工作.
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中医院如何坚持特色发挥优势的基本思考
中医院的中医药特色逐年淡化,不仅直接制约着中医行业的持续发展,也影响着社会和政府对中医行业的看法.中医特色淡化的原因:一是学术发展相对缓慢;二是治疗手段比较单一;三是市场竞争激烈;四是中医队伍思维转向;五是管理层面弱化.坚持特色发扬优势的基本对策一是要发展创新中医学术,对现代疑难病有所作为;二是要选择优势病种,建设好专科专病;三是要分类指导,建设一批骨干中医院;四是要注重队伍建设,培养造就名中医群体;五是要强化科学管理,重视政策调控.
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探讨政府在医疗费用控制中的作用
随着经济发展、医疗科技进步和人民生活水平的提高,人口的增长和老龄化、疾病结构的变化等原因,使得西方发达国家的医疗费用在20世纪60~70年代经历了高增长率的增长,医疗费用占GDP(国内生产总值)的比重愈来愈大,这一方面反映了社会的进步中应有的对人们健康关注的内涵,但也给各国的公共财政支出带来了巨大压力,同时还产生了若干社会问题,因此各国采取了各种控制医疗费用的措施,取得了一定的效果.
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2006年中医工作要点
2006年是实施"十一五"规划的开局之年,中医药工作的总体要求是:以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导,认真贯彻党的十六届五中全会和中央经济工作会议精神,以科学发展观统领中医药工作全局,保持发挥中医药特色优势,加强农村中医药工作,发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用,加强社区卫生服务的中医药工作,加强中医药应对突发公共卫生事件能力建设和重大疾病防治,增强创新能力,提高人才素质,推进法制建设,加强监督管理,提高对外交流与合作水平,实现中医药又快又好地发展,为顺利实施"十一五"规划奠定良好的基础.
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实施人才战略促进医院快速发展
近几年来,医院领导针对医院的实际情况,将人才队伍的建设作为提高医院综合竞争实力的重要手段,不断完善医院内部人才机制,增强医院对人才的凝聚力、吸引力.围绕增强凝聚力和吸引力做文章,着力创造吸引人才、留住人才的软硬环境,营造尊重知识、尊重人才的良好氛围,为人才创造平等竞争环境,鼓励人才参与竞争,使之在竞争中脱颖而出.通过人才建设机制,医院得到较快发展,各项业务指标逐年上涨,社会地位不断提高.
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国有医疗单位法人代表实行年薪制之我见
笔者在题目中明确"国有"二字,是因为相对于民营医疗单位法人代表实行年薪制而言,前者更为复杂.其复杂表现在所有者(投资人)的虚拟化,而非实体化;法人代表产生的行政化,而非契约化.内部治理结构的缺陷相对于民营医院及现代企业制度的建立,由于上述因素的困扰以及绩效考核如何量化.由于职务消费等问题的羁绊,尽管年薪制作为一种尊重人力资本的价值表现形式,在民营医院中广泛运用,并在部分国有大型企业中实施,笔者还是认为在现阶段国有医疗单位法人代表实行年薪制要缓行,要让位于公立医院治理结构的建立.正如前一阶段教育部出台高考要加德育分、威海市对领导干部发放公车补贴一样,谁也无法否认其初衷的良好,但在其可操作性无法承载社会公识的前提下,其后果是否会成为一场新的分配不公?播的是龙种,难道我们真的要收获跳蚤吗?
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微机书写病历质量的调查分析
病历书写质量的好坏,代表着一个医院整体医疗水平的高低,它不仅反映一个医生的素质和水平,也反映一个医院医疗质量的管理水平.因此,写好每一份病历是临床医生应具备的基本的工作能力和道德要求.所以,我们在2002年对我院14个临床科的68位住院医师的668份病历进行了抽查,并对病历的书写质量进行了综合评价与分析,现将抽查情况报告如下:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 03 04 05 06 |
2002 | 02 03 04 05 06 |