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中医药管理杂志
Journal of Traditional Chinese Medicine Management 중의약관리잡지
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-9203
- 国内刊号： 11-3070/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： 100029
- 曾用名：
- 创刊时间： 1993
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中医药管理杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 曹正逵
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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如何加强医院电子医德档案建设
近些年来随着社会的变化,受一些不良风气的干扰,个别医务工作者和医院出现一些服务不到位、服务质量低劣的现象.这些现象既损害患者的利益,也造成了不良影响.因此,医院必须加强医德建设,而传统手工医德档案已逐渐被淘汰,电子医德档案具有录入方便、易保存、查询速度快等优势.医院应从健全制度、开展培训等方面入手,加强电子医德档案建设.
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骨科患者病历的有效管理
目的:探讨加强骨科患者病历的有效管理,提高并保障诊疗质量.方法:2013年1月～12月浙江省丽水市人民医院骨科1160份住院病历中,每季度随机抽取并检查200份,共抽查800份病历,对病历书写常见问题进行检查并督促整改.结果:第一季度合格病历152例,占检查住院病历数76％;第二季度合格病历176例,占检查住院病历数88％;第三季度合格病历189例,占检查住院病历数94.5％;第四季度合格病历195例,占检查住院病历数97.5％.住院病历合格率呈整体升高趋势.结论:在形成系统完善的病历有效管理模式后,切实提高了病历书写质量,有助于医疗水平及医疗安全的提高,避免医疗纠纷的发生.
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呼吸科安全管理中应用护理危机理论的效果分析
目的:研究分析将危机理论应用到仙居县人民医院呼吸科安全管理中的效果.方法:对管理小组成员培训有关内容,通过收集分析过往安全事件资料并进行研究讨论,归纳“危机源”,讨论解决办法,在临床上加以实践.结果:实施6个月后,呼吸科安全事件明显减少,各项不良安全事件发生率显著降低,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:将危机管理模式运用于临床上,可以显著减少安全不良事件,使医疗危害有效减少,为患者提供安全的优质服务.
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加强医院全营养混合液的管理
目的:总结和探讨全营养混合液在配置及输注过程中的管理.方法:对浙江省肿瘤医院559例腹部外科胃肠道手术后应用全营养混合液营养支持的患者临床资料进行回顾性分析和总结.结果:通过严格配置及输注全营养混合液的支持治疗和护理,患者伤口恢复良好,无肠外营养支持相关的严重并发症发生.结论:全营养混合液治疗能改善术后患者的营养状况,促进伤口愈合,通过有效的护理,能控制并发症的发生.
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优质护理服务在妇产科的实施与体会
目的:探讨优质护理服务在妇产科临床的实施效果.方法:选取110例患者,以病例号为入组顺序,分为观察组及对照组,对照组给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上加优质护理服务,以护理质量得分、健康知识知晓率以及患者满意度为评价指标,比较两组的差异性.结果:观察组护理质量得分、健康知识知晓率以及患者满意度得分均高于对照组,且有差异性(P＜0.05).结论:优质护理服务是提高临床疗效以及患者满意度的推进器,对临床护理工作有着重要的意义.
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PDCA在病区护士手卫生环节质量管理中的应用
目的:探讨PDCA在浙江省嘉兴市第一医院病区护士手卫生环节质量管理中的应用效果.方法:自2013年4月开始使用PDCA循环法,对病区护士手卫生环节质量进行管理.每3个月为一轮PDCA循环,重点改进2013年1～3月发生率高的手卫生5项环节中质量控制缺陷.结果:3个月后比较PDCA管理前后的病区护士手卫生5项环节质量缺陷,经统计学处理,具有统计学意义(P＜0.05).结论:PDCA在病区护士手卫生环节质量管理中有积极意义.
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品管圈活动在降低门诊输液室护患纠纷中的应用
目的:探讨品管圈活动在降低永康市妇幼保健院门诊输液室护患纠纷中的应用效果.方法:成立品管圈小组,设计护患关系调查表,调查分析护患纠纷数据,解析引发护患纠纷的因素,拟定对策,并采取有效措施进行持续质量改进,对活动前后护患纠纷发生率进行统计分析及反馈.结果:经过7个月的品管圈活动管理,门诊输液室的护患纠纷发生率下降到2.5％,病人满意度提高至98.5％,实施前后比较,其差异有统计学意义.护理人员参与管理的意识、工作积极性有了明显提高.结论:开展品管圈活动能有效降低护患纠纷发生率,提高病人满意度,提升医院形象,值得推广应用.
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循证护理模式在胸外科患者呼吸道管理中的应用效果
目的:探讨循证护理在胸外科患者呼吸道管理中的应用.方法:通过对2012年7月～2013年7月在宁波市医疗中心李惠利医院胸外科进行住院治疗的180例患者进行随机分组,分为实验组和对照组,每组患者均为90例,其中对照组患者仅给予常规护理,实验组患者在给予常规护理的基础上给予循证护理.观察比较两组患者的满意度、舒适度、心理障碍发生率、并发症发生率及死亡率.结果:实验组患者的满意度及舒适度较对照组患者均明显提高,具有显著差异(P＜o.05);实验组患者的心理障碍发生率、并发症发生率及死亡率较对照组患者均明显降低,具有显著差异(P＜0.05),说明其具有统计学意义.结论:针对胸外科患者呼吸道管理,采用循证护理,可以明显提高患者满意度及舒适度,降低患者心理障碍发生率、并发症发生率及死亡率,提高患者的生活质量.
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医用耗材的采购成本管理
浙江省台州医院是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,开放床位1600余张,医用耗材的使用率已经成为继药品之后的第二大支出类别.因而,对医用耗材的有效成本核算直接关系到医院在此运营周期内医疗服务成本的总体情况,从而根据这个情况来确定医疗服务项目的运营和下阶段的医疗服务运营的管理计划.
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成本核算下体检收入确认的探讨
文章通过对公立医院体检中心收入确认原则的探讨,指出了在全成本核算下体检中心的收入确认有别于一般临床服务类科室,应采用收付实现制原则来确认收入的实现.
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党员干部受教育 人民群众得实惠
襄阳市中医医院通过自编资料,让学习教育更系统更全面;八方征求,让听取意见接地气更广泛;交心谈心,让开展批评更直观更针对;润物有声,让民主生活会更和谐更高效;立行立改,让人民群众见效快得实惠;建章立制,让群教活动效果更持久;上下联动,实现全体党员受教育,终使人民群众得到实惠.
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神经外科开展延续性护理的实践与效果
目的:探讨分析神经外科开展延续性护理的实践与效果.方法:选取我院2013年1～12月间收治的神经外科各类患者共160例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例.对照组进行常规护理,即积极治疗及专科护理,出院时进行出院指导.观察组在对照组护理的基础上增加延续护理干预.结果:观察组患者在Barthel指数评分和Fugl-Meyer指数评分方面均显著高于对照组,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对神经外科患者实施延续性护理,能有效提高患者生活质量.
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QCC在提高大便标本送检率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高肛肠外科病人留取大便标本送检率中的应用.方法:成立品管圈,以提高病人大便标本送检率为活动主题,调查现住和归档病历,查阅大便常规化验结果单,得出大便标本送检率.通过品管圈方法,设定目标,寻找原因,确定要因,制定并实施对策,遵循PDCA循环分析方法和解决存在问题.结果:通过品管圈活动,病人大便标本送检率、及时率明显提高,大便标本3天内送检率由50.3％提升85％,5天内送检率由84.6％上升为95.9％,未送率由9.1％下降为3.4％.结论:品管圈活动在提高病人大便标本送检率中取得较好的效果,并且护士解决病人潜在和存在问题的意识、能力也得以提高,还增加了护患沟通.
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加强心内科老年患者的护理安全管理思考
心内科老年患者所占比例逐年上升,作为医院护理的特殊群体,通过对老年患者进行安全隐患的原因分析.建立防护措施,对患者加强健康宣教,加强护理管理职能,加强护士的专业知识培训,不断完善和更新知识,提高护理人员的安全意识,确保护理的安全.
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管床责任制护理模式在新生儿科的实施效果
目的:探讨管床责任制护理模式在新生儿科的实施效果.方法:2012年3月～2013年2月在杭州市第一人民医院新生儿科住院的120例新生儿为对照组,采用常规护理,2013年3月～2014年2月在杭州市第一人民医院新生儿科住院的120例新生儿为实验组,采用管床责任制护理模式,观察比较两组新生儿家属的满意度、护理质量评分及护理质量观察指标变化情况.结果:实验组新生儿家属的满意度明显高于对照组新生儿家属的满意度,差异具有显著性(P＜0.05);实验组新生儿的一级、二级、三级质控检查较对照组新生儿明显改善,具有显著性差异(P＜0.05);实验组新生儿的药物外渗、呛奶及误吸、皮肤损伤发生率明显低于对照组新生儿,差异具有显著性(P＜0.05).结论:针对新生儿科采用管床责任制护理模式可以明显提高新生儿家属的满意度,提高护理人员的整体素质及护理质量.管床责任制护理模式在新生儿科具有十分重要的意义,值得推广应用.
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产科实施持续性护理服务质量改进的效果观察
目的:探讨产科实施持续性护理服务质量改进对减少护患纠纷和提高患者满意度的效果.方法:随机选取实施护理服务持续质量改进前在浙江省开化县人民医院产科住院的909名产妇作为实施前组,随机选取实施护理服务持续质量改进后在浙江省开化县人民医院产科住院的912名产妇作为实施后组,对两组产妇住院期间的护患纠纷和患者对护理服务的评价情况进行比较.结果:产科实施护理服务质量持续改进措施前后护理投诉数、护理差错数、护患纠纷数和护理服务满意度等存在着显著差异,且差异存在着统计学意义(P＜0.05);产科实施护理服务质量持续改进措施前后护理技术、服务态度、服务责任心和制度落实等存在着显著差异,且差异存在着统计学意义(P＜0.05).结论:产科实施护理服务持续质量改进,显著减少了护患纠纷和护理差错的发生,提高了患者对护理服务的满意度,患者对护理服务的平均也显著增高.
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手术室护士对患者术中压疮认知和预防短期培训效果
目的:探讨短期培训对手术室护士术中压疮认知和预防术中压疮有关护理行为的作用.方法:选取温州医科大学附属第二医院在手术室任职护士50名,对其进行患者手术中压疮知识和防治术中压疮有关护理行为情况分析研究,同时开展1个月术中压疮知识与预防护理行为短期培训,分析比较培训前和培训后的调查结果,同时对短期培训效果进行分析评估.结果:通过短期培训之后,手术室护士术中压疮理论知得分和预防术中压疮有关护理行为得分与培训之前有显著提高,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:通过采取短期培训,不仅有利于手术室护士熟练掌握术中压疮知识理论知识,而且提高了预防术中压疮护理质量.
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公立医院当前医患纠纷现状分析与对策思考
目前,公立医院处理医患纠纷,已成为医院管理中的热点难点问题,不仅需要投入许多精力,也给医院带来一定的经济负担,严重的纠纷还会影响医院正常的工作秩序.新时期,如何构建和谐医患关系,全面推进“平安医院”建设,巩固和提高“医疗质量管理年”的成效,进一步加强医疗质量管理,规范医疗行为,保障医疗安全,增强医患信任度,减少医患纠纷,作者结合自己长期从事医院管理的实践,对某些公立医院发生的医患纠纷特点、产生原因、预防对策等问题进行理性的分析和思考,目的与医院各级各类管理者共同探讨如何构建和谐的医患关系.
关键词： 医患纠纷 -
细节管理对胃肠外科护理质量的影响
目的:探讨和研究护理细节管理措施用于胃肠外科护理管理中,对于护理质量的影响.方法:实施细节管理,从完善护理制度、加强护理质控、增强亲和力、提高护理水平、落实健康教育、规范护理行为等方面入手,针对护理工作中容易出现漏洞的护理措施进行改进.对未实施细节管理的2012年和实施细节管理后的2013年患者护理满意度进行调查对比.结果:从实施细节管理前后的护理质量满意度调查情况来看,实施后的服务态度、健康宣教、环境护理等方面均显著优于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重视工作中的细节,实施针对性的管理措施,能够有效的提高护理质量,减少护理风险时间发生的可能,有效的提高了患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用.
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护-护联动教育模式在农村居家腹膜透析患者管理中的应用
目的:探讨护-护联动教育模式对农村居家腹膜透析患者治疗依从性及自我护理能力的影响.方法:对60例农村居家腹膜透析治疗患者采用护-护联动教育模式,通过家庭、电话随访以及基层医院护士与医院腹透专科护士的信息反馈,比较患者治疗依从性和自护能力.结果:通过护-护联动教育模式后患者发生腹膜感染例数明显下降,依从医嘱和按时复诊率明显提高.结论:采用护-护联动教育模式能密切护患关系,符合患者利益,患者的自护能力和治疗的依从性提高.
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护理细节服务在体检中心的实施
目的:通过在体检时为体检者提供更加舒适人性化的细节护理服务,提高体检者对体检过程的满意度,从而推动细节护理服务模式在体检中的应用.方法:从浙江省舟山医院2011年3月～2012年6月期间进行体检的检验者中随机抽出200名平均分为两组,实验组的体检者在进行一般护理的基础上强调护理细节服务,而对照组的体检者仅仅实施一般护理方式,并且在体检结束后对所有患者进行问卷调查,比较两种不同护理方式下体检者对整个体检过程以及服务人员的满意程度.结果:经过调查发现,实验组体检者对体检工作者以及体检过程的总满意度为93.00％,而对照组体检者的总满意度仅为64.00％,数据的比较在统计学上有意义(P＜0.05),而在体检者的问卷调查中显示:体检者对提供体检的环境、项目的可行性、过程的简便性以及对个人信息的保护性的要求占据前四位.结论:在体检过程中为体检者提供更加仔细舒适的护理服务,不仅可以有效地提高体检者对工作人员以及体检过程的满意程度,提高工作人员的工作效率,更可以很好地避免不必要的事故以及纠纷.
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健康宣教对老年高血压病人的作用和意义
目的:研究加强健康宣传教育对老年人高血压病患的作用和意义.方法:在2003年04月至2004年04月中随机选择72例金华市第二医院的老年高血压病患,一方面进行药物治疗,另一方面对他们加强关于高血压方面的知识宣教.结果:建立健康生活方式和按时服药情况这两方面在健康宣教前后进行比较,P＜0.01,差异具有统计学意义,治疗高血压的有效率高达93.1％.结论:对于治疗老年人的高血压,实行药物治疗配合健康宣教,显著提高了治疗病患的有效率,临床上值得推广应用.
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妇产科护理安全隐患分析与防范
妇产科护理中的安全隐患与护理人员的专业素养密切相关,如技术水平不够过硬、缺乏风险意识、器材使用不熟练.在临床上作为一个科学性和专业性较高的护理工作,医院只有持续强化妇产科护理管控,完善各项护理规范,加强人员的技术培训,提高护理人员的护理技术,才能提升妇产科的护理质量,加快患者的康复速度,进而提升医院的综合实力.
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PDCA法在输液室护理质量管理中的应用
目的:了解输液室护理安全的现状,加强护理质量的管理.方法:引用PDCA法对护理质量进行监测和考核,改进管理措施,提高护理安全.结果:建立有效的管理措施,加强护理人员培训,提高护理人员安全意识,降低护理风险.结论:PDCA法可明显提高护理质量.
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柔性管理对妇产科护士自我概念和压力应对方式的影响
目的:探讨柔性管理在妇产科护理管理中的应用效果.方法:选取妇产科30名护士为研究对象,以柔性护理管理为分界点,采用相关量表调查管理前后护士自我概念、工作压力、工作倦怠以及应对方式的变化.结果:柔性管理后,护士的道德自我、社会自我、自我批评评分无统计学意义(P＞0.05),生理自我、心理自我、家庭自我等方面的评分高于管理前(P＜0.05).护士的工作压力小于管理前,情感枯竭、去人格化倾向、消极应对评分低于管理前,个人成就感、积极应对评分高于管理前(P＜0.05).结论:柔性管理是一种人性化的护理方式,能够较好地提高妇产科护士的自我概念,改善应对压力的方式,减少工作倦怠感.
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外科三级护理查房的实行与管理
目的:探讨外科三级护理查房的实行与管理.方法:随机抽取2012年3月至2014年3月在杭州市中医院外科住院治疗的120例患者,三级护理查房管理前后各60例患者.比较两组患者的满意度、投诉率、患者知识知晓率、护理人员专科知识掌握情况、总体护理质量及外科基础护理质量.结果:实施三级护理查房后患者的满意度明显高于实施前,投诉率明显低于实施前(P＜0.05);患者的知识知晓率和护理人员专科知识掌握率明显提高(P＜0.05);总体护理质量和外科基础护理质量较实施前明显提高(P＜0.05).结论:针对外科患者采用三级护理查房,可有效提高总体护理质量及外科基础护理质量,降低投诉率,提高患者满意度及护理人员和患者的知识知晓率,促进护患沟通,提高护理人员工作效率.
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安全管理在儿科护理管理中的应用
目的:探究儿科护理中进行安全管理的重要性.方法:将长兴县中医院儿科2013年1～12月住院的120名患儿随机分为两组,每组各60人.1组采用安全管理方法进行护理,2组只进行日常护理,比较两组患儿临床护理结果.结果:1组患儿的护理效果评分显著性高于2组(P＜0.05),且1组家长对护理的满意度也显著高于2组(P＜0.05);1组患儿家长对医院临床护理的投诉率明显低于第2组(P＜0.05).结论:加强对儿科病房的管理,改善医疗环境,对儿科护理管理进行安全管理能确保患儿得到有效护理,提高儿科护理质量.
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舒适护理在心脏介入科患者护理中的应用
目的:探讨舒适护理在心脏介入科患者临床护理中的应用.方法:将2011年8月～2013年7月在湖州市第一人民医院住院治疗的68例心脏介入患者进行随机分组.对照组的34例心脏介入患者采用术前准备、术后护理等常规护理措施,实验组的34例心脏介入患者在常规护理措施基础上给予舒适护理,比较两组心脏介入患者的护理效果.结果:实验组患者的满意度(91.2％)明显高于对照组(70.6％,P＜0.05);实验组患者的并发症发生率显著低于对照组.结论:舒适护理对于提高心脏介入科临床护理具有较好的临床效果,有利于患者的尽快恢复.
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护理风险监控网络在患者安全管理中的应用
通过建立护理风险监控网络,进一步健全风险管理机制,查找与识别安全管理漏洞.同时,针对存在问题,提出相应防范措施与改进方法,构建护理安全文化氛围,促进相关制度和标准化流程的建立,提高护理人员的风险防范意识,使护理不良事件发生率较前明显降低.
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伤口护理风险预案在伤口护理风险管理中的作用
目的:探讨伤口护理风险预案在伤口护理风险管理中的效果.方法:查阅大量的文献资料并分析总结,归纳伤口护理中常见的风险问题,据此制定出相应的伤口护理风险管理预案,对护士进行有针对性的培训——风险管理八步骤,并对患者的满意度、不良事件发生率和等级情况在风险预案管理实施前和实施后分别进行统计比较分析.结果:风险预案实施后比实施前不良事件的发生率明显降低(1.897％＜7.229％),患者的满意度由实施前的(88.04士0.78)％提升至(92.37±0.54)％,P＜0.05.结论:实施伤口护理风险预案,可大大降低患者发生不良事件概率,提高患者满意度.
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质控小组在手术室护理质量管理中的运用
目的:探讨质控小组在手术室护理质量管理中的运用效果.方法:实行以质控小组为中心、护士长为主要负责人、责任分配到各管理小组、小组成员每人参与质量控制整个过程的管理模式.结果:改善了病人对医务人员的满意度,并使手术风险与手术室护理纠纷发生率得到明显降低.结论:质控小组的合理管理,促进了手术室各项管理趋向合理,促进了手术室护理质量的提高.
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维持性血液透析患者护理风险分析与护理管理对策
维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的一种必要方案,是确保患者能够正常生活的有效途径.但是由于此类患者存在病情复杂,且维持性血液透析的专业性、技术性要求高,在治疗过程中存在各种护理风险隐患,如治疗操作风险、并发症风险、患者因素等.为了规避这些护理风险的发生,建议在护理管理过程中规范操作流程,加强质控力度,合理安排人力资源,做好细节管理,强化患者的心理指导以及健康教育等,确保患者的生命安全,减少护理风险事件的发生.
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5S管理法在妇科护理管理中的应用
目的:探讨5S管理在妇科病房护理管理中的应用效果.方法:将5S管理方法应用到各项护理活动中,通过计划、组织、实施、评价,对病区环境、临床药品,物品等各项护理质量、护士综合素质进行检测,并进行患者满意度调查.结果:通过实施5S管理,提高了护理质量和效率,提升了护理人员素质,保障了护理安全.结论:5S管理可有效应用于妇科病房管理,可提高临床护理工作质量及效率,提高患者满意度.
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心血管内科护理潜在的不安全因素与管理对策
随着社会老龄化的加剧,心血管内科住院患者逐渐增多,在住院期间的护理安全隐患逐渐被人们所关注.文章对近年护理工作中相关问题进行分析,结合相关报道,对护理因素、患者因素以及环境因素三个方面进行总结,提出在工作中应当明确岗位职责,增强法制观念,加强技能培训,改善服务态度,加强宣传教育,强化安全管理,以将护理工作中的不安全因素消灭于无形,为患者创造良好的就医环境.
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持续质量改进前后住院患者低盐低脂饮食知晓率比较
目的:通过持续质量改进提高心血管内科住院患者低盐低脂饮食的知晓率,提高患者满意度.方法:分析低盐低脂饮食知晓率现状,进行持续质量改进(CQI),包括成立质量控制小组、组织系统学习、制度宣教单、规范宣教流程、购置和发放模具、重复宣教及回访等.分析实施CQI前后各32份问卷,并调查了160例患者的低盐低脂相关饮食知识.结果:实施CQI后,患者对低盐低脂饮食的知晓率由50％上升到84％,知晓率及满意度明显提高(P＜0.01).结论:实施CQI能有效提高住院患者低盐低脂饮食的知晓率及患者满意度.
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耳鼻喉科手术室常见安全隐患分析与管理对策
目的:探讨耳鼻喉科手术室常见安全隐患和预防对策,以减少安全隐患及事故的发生.方法:回顾分析近年来温州医科大学附属第二医院耳鼻喉科手术室常见的安全问题及隐患,并进行分析、归纳、总结.结果:认真对待手术室安全隐患,并采取针对性的对策加以防范,可明显减少耳鼻喉科手术室安全事故的发生率,提高患者对医护安全的满意度.结论:重视常见安全隐患问题的分析和防范措施的贯彻落实,可把手术室不安全因素降到低,终提高耳鼻喉科手术室的安全管理水平.
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四化管理模式在我院创建骨科优质护理服务示范病房中的应用
目的:探讨四化管理模式在德清县第三人民医院骨科创建优质护理服务示范病房中的应用效果.方法:选取德清县第三人民医院2011年1月至2013年1月的120例骨科患者为研究对象.其中,2011年1月至2012年12月的60例患者为对照组,采用常规护理管理;2012年1月至2013年12月的60例患者为观察组,采用四化管理模式护理.比较两组护理质量合格率及患者的护理质量满意度.结果:观察组的护理质量合格率和患者对护理质量的满意度明显优于对照组(P＞0.05).结论:四化管理模式在创建骨科优质护理服务示范病房中的应用,可有效提高护理质量的合格率及患者对护理质量的满意度.
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风险管理对胃肠外科不安全事件及患者满意度的影响
目的:探讨风险护理管理在规避胃肠外科护理风险中的应用效果.方法:以风险护理管理为分界点,将丽水市人民医院胃肠外科2013年11月至2014年3月收治的200例患者分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理管理,观察组采用风险护理管理,比较两组的护理不安全事件、护理质量以及护理满意度.结果:观察组的护理不安全事件的发生率少于对照组,基础护理质量、病房管理、健康教育、护理操作等方面的护理质量评分高于对照组,并发症少于对照组(P＜0.05),观察组的患者、医生、护士的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:风险护理是一种预防性护理管理措施,能有效规避胃肠外科的护理风险,改善护理质量,提高护理满意度.
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目标性监测在ICU医院感染中的应用
目的:研究目标性监测在ICU医院感染中的应用情况,了解ICU患者医院感染的特点及病原菌分布,为医院感染预防和控制提供依据.方法:研究对象为2013年1月～2014年1月湖州市第一人民医院ICU收治的928例患者.对其进行导管相关性感染的检测,包括呼吸机使用率、中心静脉插管率、泌尿道插管率以及相关感染发生率等,对目前存在的问题进行分析,并实施持续性质量改进.结果:928例患者中发生医院感染的112例,占12.1％;日感染率为1.1％,呼吸机相关性肺炎日感染发生率为1.4％,尿管相关尿路感染日感染发生率为0.2％,导管相关血液感染日感染发生率为0.1％.医院感染以肺部感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌等.结论:目标性监测用于医院ICU能够有效地对患者地医院感染发生情况进行动态观察,为医院感染管理改进提供必要依据.
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赋能授权管理对心胸外科护士工作积极性及自我效能感的影响
目的:探讨赋能授权管理提高心胸外科护士工作积极性和自我效能感中的应用效果.方法:对丽水市中心医院心胸外科20名护士实施赋能授权管理,采用量表调查管理前后护士工作积极性、自我效能感、赋能授权、工作控制感及医护患的满意度,并进行比较.结果:实施赋能授权管理后,护士感知领导者的工作指导、参与决策、过程控制、权力委任等赋能授权评分高于实施前(P＜0.05).赋能授权管理后,护士的工作积极性、自我效能感、工作控制感、医护患的满意度均高于管理前(P＜0.05).结论:赋能授权管理能够为临床护士提供的资源、信息、支持以及学习和发展的机会,提高护士的工作积极性和自我效能感.
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耳鼻喉科住院病人的心理特点分析与护理干预管理策略
目的:分析耳鼻喉科住院病人的心理特点,研究护理干预管理在临床的应用价值.方法:将120例耳鼻喉科住院病人随机分为实验组60例,对照组60例.对照组采取常规药物治疗及一般病房护理,实验组在对照组的基础上根据患者心理特点采取相应的护理干预,干预前后各1周填写SAS评分表,出院前1天填写护理满意度调查表,对患者SAS评分、护理满意度进行统计分析.结果:SAS评分:实验组干预前后得分分别为(47.28±10.31)、(29.86±3.21)分,对照组干预前后得分分别为(45.97±9.97)、(40.11±7.20)分,组间比较显示干预后实验组焦虑度低于对照组(P＜0.05);满意度比较,干预后实验组为98％,对照组为71％,实验组高于对照组.结论:合理的、具有针对性的护理管理能改善耳鼻喉科住院患者不良情绪,改善医患关系.
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医院统计工作流程优化与规范管理
随着医学信息化的飞速发展,传统的统计工作已经难以满足医学科技的不断发展,如何确保统计数据的真实性、规范性、完整性,是医院统计工作者面临的重要问题.文章从优化统计工作流程、转变统计服务模式、加强统计人员文化修养和完善统计工作制度等四方面进行阐述.
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专科医院内眼手术感染危险因素与干预对策
目的:分析内眼手术切口发生感染的高危因素,探讨控制内眼手术感染控制的有效措施,以降低感染率.方法:回顾性分析2006年1月1日至2013年12月30日在温州医科大学附属眼视光医院实施的内眼手术术后感染的病例资料,对患者的年龄、性别、手术时间、基础疾病、手术方式等进行统计.结果:发生内眼手术感染的病例中年龄大于60岁的占总感染例数的75％,儿童占25％.感染发生手术后3日内的占75％,通过针对性整改,感染率逐年下降,由原来的0.028％下降到0.008％.结论:针对高龄、儿童、晶状体手术患者在手术后3日内要重点宣教及护理,缩短结膜囊冲洗后等待手术的时间,严格无菌操作技术、加强植入物的规范管理、规范器械的清洗和消毒流程,是控制内眼手术相关眼内炎发生的有效措施.
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风险管理在儿科管理中的实施及效果评价
目的:为了研究风险管理在儿科病房中的控制作用,评价其实施效果,给临床儿科医护人员管理提供依据.方法:余姚市第二人民医院2011年6月至2012年6月儿科收治的2334例患儿为观察组,实施病房风险管理制度;另选余姚市第二人民医院2009年4月至2010年4月收治的2100例患儿为对照组,对两组患儿医疗质量、满意度、护理缺陷、投诉比例等指标进行效果比较评定.结果:观察组的医疗质量明显高于对照组,投诉和护理缺陷明显减少,患儿家长满意度提高,比较差异有统计学意义.结论:风险管理能提高医护人员风险管理意识,减少风险对患儿的伤害,直接保障了患儿生命安全.
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PDCA循环降低无纸化处方发药的差错隐患
目的:运用PDCA循环法降低无纸化处方发药的差错隐患.方法:记录2013年1月～2013年12月杭州市中医院门诊实行无纸化处方发药前后的差错隐患事件以及原因,2014年1月～2014年6月运用PDCA循环法对门诊窗口药师发药进行干预并观察效果,比较PDCA循环管理前后的差错隐患率.结果:实行无纸化处方发药后的差错隐患事件减少了41.68％,PDCA循环干预发药后,门诊药房无纸化处方发药的差错隐患率下降了71.08％.结论:运用PDCA循环法极大程度上减低了无纸化处方发药的差错隐患率,进一步提高了处方的质量,提高药房的工作效率,同时降低纸张消耗,利于环保,提高病人的满意度,构建和谐的医患关系,是门诊药房管理有效的办法.
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新医改形势下门诊中药房发展之路探索
中药管理是新医改工作的一个重要方面,做好门诊中药房的建设和医院整体形象密切相关,文章对新医改形势下门诊中药房的发展之路进行了探索.文章首先分析当前门诊中药房发展现状,指出条件设施欠缺、工作人员态度欠佳、专业水平有限是主要问题,在此基础上结合实践,提出应当从加强设施投入完善药房建设、建立完善制度规范工作流程、加强在职培训提高药师素质等方面出发,加强门诊中药房建设和管理,探索门诊中药房发展之路.
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耳鼻喉科住院患者用药知识需求调查分析
目的:调查耳鼻喉科住院患者用药知识的需求情况,继而探讨有效的健康教育对策,为耳鼻喉科住院患者进一步开展用药知识教育提供可靠依据.方法:选取浙江省永康市第一人民医院耳鼻喉科230例住院患者,运用自行设计的用药知识需求调查问卷进行调查.结果:希望了解所使用药品的基本情况的患者占87.83％,93.48％的患者对临床护理人员药物知识介绍方面需求度较高;70.43％的患者希望通过医务人员介绍和宣传手册结合的方式了解药物信息;希望了解药物知识的来源多为医生和护士,分别占46.52％和42.17％;希望了解药物的具体方面,选择药物的作用的人数多于选择其他项目的人数,占43.04％.结论:耳鼻喉科住院患者对药物使用知识需求较高,临床护士需要定期进行相关知识教育,更新其用药知识,并树立患者正确健康的药物使用观念,提高其药物使用效果.
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外科住院病人口服自备药不规范的原因分析与管理对策
目的:探讨外住院病人口服自备药不规范的原因,同时提出安全用药的管理对策.方法:对125例外科住院病人口服自备药情况进行调查分析.结果:服药不规范有23例,包括7例未按规定的剂量服用、6例服药的间隔时间有误、5例漏服、4例擅自停服、1例服用过期药.结论:服药不规范的原因比较多,主要和病人的文化层次比较低、医生的医嘱有不规范现象和药物管理的不规范等原因有关.因此医疗卫生机构必须加强病人口服自备药的管理,以保证病人规范的口服自备药.医生也应充分认识到使用自备药品存在的巨大风险,同时相关的机构需制定住院病人自备药品的管理政策,来确保病人用药的安全、有效.
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对我国临床药学发展的思考
经过30多年的实践和探索,临床药学已经初具规模.但与其他国家相比,我国临床药学发展得比较晚,是一门年轻的学科.目前,我国临床药学还存在一些问题,临床药学体系的构建尚需完善.本文通过对临床药学研究成果进行总结和分析,提出相应建议措施,希望对推进临床药学的全面开展有一定益处.
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南京市医养融合现状分析与对策
文章分析了医养融合工作中存在的问题,结合南京市工作实践,从部门联手攻关、制度相互衔接、服务老人需求、推进体系融合等四个方面进行论述.
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中医药项目绩效管理现状与对策探析
文章分析了中医药项目绩效管理现状,发现现行中医药项目绩效管理存在的问题和薄弱环节.针对问题进一步提出了解决思路和方法对策,以保障项目绩效目标的实现,即切实提高中医药行业绩效管理的规范性、安全性和有效性;实现项目管理成本低化、效率优化、绩效大化;更好地发挥财政职能作用,促进中医药事业更好地发展.
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骨伤专业本科生导师制的探索与实施
河南省洛阳正骨医院作为河南中医学院的非直属附属教学医院,在中医骨伤本科专业后期的教学模式方面进行了探索.文章从骨伤专业本科生导师制具体工作入手,探索了本科生导师制的实施方法和效果.
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多元化培训模式在基层医院儿科低年资护士培训中的应用
目的:通过对儿科低年资护士进行多元化的培训,以提高低年资护士专业技术水平,提高其专科理论知识.深入贯彻人文化服务理念,以提高护理质量,促进儿科低年资护士的成长,以提高病人的满意度,提高护理质量.方法:通过对儿科低年资护士进行多元化的培训,并将培训前后的理论和操作、综合素质进行对比.结果:实施多元化培训后,低年资护士的理论和操作、综合素质成绩均提高(P＜0.01).结论:对儿科低年资护士进行多元化培训,低年资护士得到了全面素质培养,促进了儿科护士的工作胜任力,提高了护理质量.
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组织支持在护士人力资源管理中的应用
目的:探讨组织支持在护士人力资源管理中的应用价值.方法:杭州市第一人民医院从2012年6月起成立组织支持小组,对全体护士给予必要的物质及精神方面支持,评价组织支持开展前后护士的工作满意度、职业认同感及离职意愿等情况.结果:实施组织支持后,护士的工作满意度及职业认同感显著提高,离职意愿显著下降,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:组织支持可显著提高护士的工作满意度和职业认同感,降低其离职意愿,进而稳定护理队伍,促进护理事业的发展.
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PBL教学法在中医内科学教学中的应用
目的:探讨PBL教学法在本科生中医内科学教学中的应用效果.方法:将大连医科大学中山学院2009级针灸推拿专业随机分为PBL教学法组和LBL教学法组.采用考试成绩、问卷调查相结合的方法进行教学效果评估.用SPSS19.0软件处理所有数据.结果:教学效果评估结果显示,考试成绩方面,PBL组理论知识、临床操作成绩高于LBL组(P＜0.05);问卷调查显示,两组在课堂愉悦程度、对教师满意度、知识理解程度、解决问题能力、学习积极性、综合分析能力、与患者沟通能力、语言表达能力、自学能力、信息获取能力、师生交流沟通能力、团队协作意识等方面的认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学模式能很好地训练本科生的信息获取能力、临床思维、综合分析、语言表达和探索创新等方面的能力,有利于全面提高中医内科学教学质量.该教学法适用于中医临床医学本科专业学生的中医内科学教学.
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药理实验课程准备的探讨
药理实验是医学专业教学的基础内容之一,其教学质量的好坏很大一部分取决于实验准备的好坏.药理实验准备工作量大,实验技术人员应高度重视该项工作.为确保药理实验准备工作质量,文章着重从实验技术人员的综合素质、教学活动和实验室管理等三个方面进行了探讨.
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加强临床医学专业“双师型”师资队伍建设之探索
现代高等医学教育人才培养的决定因素在于教师.浙江中医药大学第一临床医学院针对“双师型”师资队伍建设中存在的问题,探索加强“双师型”师资队伍建设的途径,取得一定成绩.
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中医药类研究生课程体系的改革与实践
课程教学是研究生培养的重要环节,直接关系到人才培养的质量.2007年以来,南京中医药大学以“承经典、重临床、强科研、扬个性”为指导思想全面改革研究生课程体系,细化课程分类、倡导个性化学习、缩短课程学习时间、强化临床和科研能力、改革课程模块,搭建研究生教学五大平台,逐步建立研究生课程教学评价机制.通过实践,课程体系相对稳定,选课和开课制度化、规范化,研究生培养质量得到全面提升.
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临床病理讨论课在病理学教学中的应用
文章根据病理学的特点采用CPC教学方法,在病理学教学过程以小班教学方式开展临床病理讨论,提高学生学习的兴趣和自主学习的能力,体现了以学生为中心的新时期的教学模式,加强教师与学生,学生与学生之间的互动,增强基础理论与临床实践相结合,有效提高病理学教学质量.
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基于张仲景学术思想为指导的临床中药炮制学实验课程设计
河南中医学院率先在中医相关专业开设临床中药炮制学,在多年教学经验的基础上,针对中医临床专业本科生提出了新的教学模式,但对中医相关专业如何开设临床中药炮制学实验一直处于探索阶段.随着不断探索,学科教学团队提出了以张仲景学术思想为指导的临床中药炮制学实验教学方式,对临床中药炮制学实验课程讲授、实验内容设置、实验考核等方面进行优化,使中医相关专业学生重视和传承传统中药炮制经验,促进中药炮制品的临床研究,同时也利于激发学生的学习兴趣,增强求知欲,培养出全面的、真正的医药学家.
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部分上市中药企业科技投入对财务指标的时效分析
目的:分析上市中药企业科技投入对财务指标的时效影响.方法:根据2003～2012年间上市中药企业财务报表,统计每个年度下所有企业的平均研发费用及平均财务指标,通过分析经过τ年时间校正的平均研发费用与平均财务指标间的相关系数R(τ)随校正时间τ的变化,确定科技投入对企业财务指标影响的滞后年限.结果:研发费用对流动比率、总资产周转率的影响分别滞后2年、4年;对资产报酬率、净资产收益率及主营业务收入的影响均滞后5年.结论:上市中药企业科技投入对财务指标的作用具有2～5年的迟滞效应,文章为定量分析科技投入对不同财务指标的滞后效应提出了切实可行的方法.
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红安县中医医院综合改革的困难与对策
红安县中医医院是全国县级中医医院改革的试点单位之一,自2012年9月10日起至今,医院进行综合改革,取得了明显的绩效.但也遇到了一些问题,需要政策的支持和改革的不断深化来解决.医院综合改革所遇到的问题,无论是从政策方面还是从方法方面的研究,均是有理论意义和实践价值的.
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基于病案首页资料的中医药治疗优势疾病卫生经济学评价
目的:分析中医优势病种的卫生经济学特点,为进一步深入卫生经济学评价研究奠定基础.方法:随机抽取6家医院病案首页资料,选取中医治疗共识性较好的8个病种,以住院天数进行匹配,以保持组间均衡性,以中药费用是否大于0作为分组依据,分为中医组和西医组,比较两组的平均住院费用、治愈好转率和成效比.结果:8个病种中医治疗组的平均住院费用为10261.85元,治愈好转率为84.11％,成效比为122.00元/％,优于西医治疗组的平均住院费用14274.22元,治愈好转率为77.85％,成效比为183.35元/％.结论:对于某些特定病种,在组间可比的情况下,相对于西医治疗,中医治疗成本低,效果好,成效比占优,具有卫生经济学上的优势.
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中医全科医学本科生临床实践教学模式的构建与应用
为了更好地适应新“医改”,体现中医治疗优势,需加大中医全科医学本科层次人才的培养力度,以满足社区基层卫生服务体系的需要.文章从医德医风、临床轮转、社区实践、医疗体系、学习交流和评估考核等方面探讨中医全科医学本科生临床实践教学模式的构建和应用,强调临床实践在中医全科医学本科生培养中的重要性,提高临床教学水平,为培养更多更好的中医全科医学本科生开辟一个新的临床实践模式.
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分阶段目标带教法在助产士实习带教中的应用
目的;分析分阶段目标带教法应用于妇产科助产士实习带教中的作用与意义.方法:选取浙江省慈溪市妇幼保健院2012～2013年在妇产科产房实习护生100名,随机分为对照组和观察组,每组各50名.对照组使用传统带教方法进行带教,观察组采用分阶段目标带教法,分析比较两组护生的带教效果.结果:观察组在会阴清洁、外科洗手、阴道指诊、产程图使用等四方面的考核成绩均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在产科助产士实习中开展分阶段目标教学,有利于提高产房实习护生的带教质量和水平,以及护生对教学的满意度.
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“情感账户”理论在护理实习生中的应用
通过对实习生进行情感账户理论的教育,调查270名实习生对带教老师和患者的存取款行为,倡导在实习过程中强化存款行为,减少或杜绝取款行为,和谐师生与医患关系.同时加强对实习生的情感教育,培养其良好的职业素质.
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层级培训方法在手术室新护士培训中的运用
目的:探讨层级培训方法在手术室新护士培训中的运用效果.方法:对手术室新入职护士的培训实行层级培训.该方法由三个层次组成,分别为入职前培训、试用期培训和正式期前期培训,并使用本科室制定的调查问卷,调查手术医师、指导教师及患者对新入职护士护理工作的满意度.结果:层级培训后,手术医师、指导教师及患者对新入职护士在手术协作及时性、护理态度、手术协作质量和护理整体性的满意率均在七成以上.结论:有具体目标、有详细措施、有关联的层级培训,可促使新入职护士尽快适应手术室护理工作岗位,提高手术室护理质量.
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谈化疗科护理带教的体会
随着医学模式的转变和医院临床护理工作的需求不断提高,护理带教工作也变得越来越重要.这对护理带教老师提出了更高的要求,只有不断的总结和创新,带教老师才能做好临床带教工作,培养出更好的高层次护理人才.
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口腔科门诊护士标准预防依从性现状调查与管理对策
目的:调查浙江省温州市全市口腔科门诊护士实行标准预防依从性状况,探寻优良管理策略.方法:使用浙江省苍南县第二人民医院自行设计的调查问卷,对浙江省温州市全市100名口腔科门诊护士的标准预防行为依从现状进行调查.结果:得分高为钝器处理,3.55分;低分为正确应用防护用品,3.27分;其他三类分别为环境作用3.45分、清洁手部3.37分、合理使用手套3.30分,以上五类平均3.39分,达到合格水准.结论:尽管口腔科门诊护士实行标准预防依从性较好,但与优秀的标准预防要求仍有一定差距,对口腔科门诊护士标准预防思想开展积极引导、提升依从性措施非常必要.
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老年患者跌倒风险因素的调查分析与预防措施
目的:探讨内科住院老年患者对跌倒风险因素的认知情况,并采取针对性管理对策.方法:对2012年1月～2013年12月浙江省义乌市中心医院收治的260例内科住院老年患者进行调查,调查问卷自拟.结果:跌倒危险因素主要包括服用特殊药物、睡眠障碍、平衡能力下降、视听能力障碍等,其中以服用特殊药物比例高,占73.1％.结论:内科住院老年患者存在较多跌倒风险因素,加上患者本身对于这些因素的认知比较淡薄,应加强对其健康教育,提高其自身对于相关风险因素的认知,同时加强护理管理,减少风险事件的发生率.
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普外科医护人员对患者术后疼痛认知情况的调查分析
目的:调查普外科医护人员对患者术后疼痛的认识情况,并提出相应改进措施,为术后患者提供更好的医疗服务.方法:对青田县山口中心卫生院2012年1月～2013年1月术后的100例患者进行疼痛调查,让普外科医护人员了解患者术后的疼痛情况,并作出改善.结果:100例手术患者中有84例存在术后疼痛,其中轻微疼痛25例,中等疼痛45例,重度疼痛14例.结论:普外科医护人员对患者术后疼痛的认知较少,应提高普外科医护人员对患者术后疼痛的重视,并加强相关教育和管理.
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我院2012年口腔颌面外科住院患者临床用药分析
目的:分析浙江省丽水市人民医院2012年口腔颌面外科住院患者的临床用药情况.方法:选取浙江省丽水市人民医院口腔颌面外科2011～2013年住院患者病历200份,调查抗菌药物的使用情况.结果:颌面部肿物92例(46％),唇腭裂25例(12.5％),颌面部外伤21例(10.5％),颌面部炎症8例(4％),颌面部畸形34例(17％),其他20例(10％).其中,194例使用抗菌药物,占97％.单一用药的23例,占11.79％;二联用药的138例,占70.77％;三联用药的34例,占17.44％;使用频次上,前三位分别是头孢呋辛钠、替硝唑和环丙沙星;从使用抗菌药物的时间分析,2～3天者119例,占61.03％;4～7天者63例,占32.31％;8天以上者13例,占6.66％.从给药方式上看,全部采取静脉给药.结论:口腔颌面外科住院病人的抗菌药物使用较为合理,但依然存在部分问题,需要加以整改.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 05 06 |
