中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方雪莲烧伤膏治疗Ⅱ°烧伤创面30例临床观察
目的:探讨中药复方雪莲烧伤膏在Ⅱ°烧伤创面中的临床疗效.方法:将50例患者随机分为治疗组30例和对照组20例.治疗组采用复方雪莲烧伤膏湿敷创面;对照组采用磺胺嘧啶银霜湿敷创面.通过疼痛评估、渗液量评估、刨面疗效评估,比较两组之间的差异.结果:两组患者在疼痛评分及创面渗液量比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在创面愈合时间方面盖异无统计学意义(P>0.05).结论:复方雪莲烧伤膏对Ⅱ°烧伤创面有收敛作用,能减少创面渗液,有较好的消炎、消肿作用,促进创面愈合,特别对浅度烧伤后引起的剧痛、水肿,有明显的止痛、收敛作用.
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活血祛瘀、行气止痛法治疗胫腓骨骨折早期软组织挫伤30例临床观察
目的:探讨活血祛瘀、行气止痛法治疗胫腓骨骨折早期软组织挫伤的临床疗效.方法:将60例胫腓骨骨折早期惠者按随机数字表分为两组各30例,两组均予基础治疗,在此基础上,治疗组加服自拟中药,对照组予云南白药胶囊.观察两组疼痛、压痛评分及肿胀度,血液流变学指标,并评价疗效.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组在治疗后均较治疗前疼痛、压痛、肿胀等方面改善,且治疗组治疗后在此3方面及血液流变学指标较对照组改善明显,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:活血祛瘀、行气止痛法治疗胫腓骨骨折早期软组织挫伤疗效确切,并能减轻疼痛,消除肿胀,改善患者的血液流变学状态.
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手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折51例临床观察
目的:观察手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:将102例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组各51例,治疗组予手法整复小夹板外固定配合中药治疗;对照组予闭合复住加闭合穿针固定配合中药治疗.结果:治疗组较对照组能较好地减轻骨折症状,治愈率治疗组为90.20%,对照组为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法整复小夹板外固定配合中药治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效较好.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡40例临床观察
目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床疗效.方法:将80例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分成两组,对照组40例采用标准三联疗法;治疗组40例在标准三联疗法基础上加用半夏泻心汤加减,4周后观察两组溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应情况.结果:两组总有效率分别为95.0%和77.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);HD根除率治疗组为97.5%,对照组80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应分别为3例和11例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡,具有疗效显著、Hp根除率高、不良反应少的临床特点,较单纯西药治疗具有明显优势.
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九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症40例临床观察
目的:探讨九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床疗效与安全性.方法:将120例广泛性焦虑症患者随机分为A、B、C3组各40例.A组用丁螺环酮治疗;B组用九味镇心颗粒治疗,C组用丁螺+九味镇心颗粒联合治疗.3组均治疗6周,同时给予心理护理;用汉密顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和安全性.结果:在干预后的第2、4、6周末,临床疗效比较,C组优于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05);HAMA评分减少幅度同期对照比较,在干预后的第2、4、6周末,C组均大于A组与B组(P<0.05);不良反应发生率组间比较,差异无统计学意g(P>0.05).结论:九味镇心颗粒联合丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效确切,起效较快,优于两药单用,临床使用安全.
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中西医结合治疗对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bax的影响
目的:观察自拟化积汤对子宫肌瘤及内膜组织ER、PR、bax的影响.方法:选择明确诊断为子宫肌瘤的患者114例,随机选取57例作为治疗组,在西医常规治疗的基础上,采用自拟化积汤治疗,剩余57例子宫肌瘤患者作为对照组,采用西医常规治疗.取子宫肌瘤组织,免疫组化法检测肌瘤和内膜组织中雌、孕激素受体ER、PR和凋亡基因bax的表达.结果:对照组ER含量测定的阳性率为59.7%,治疗组为42.2%;对照组PR含量测定的阳性率为66.7%,治疗组为43.9%;对照组bax含量测定的阳性率为40.4%,治疗组为59.7%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟化积汤联合戈舍瑞林能够使得相应的子宫肌瘤的ER和PR显著减少,同时能够促进子宫肌瘤的细胞凋亡.
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成人斯蒂尔病28例中西医临床分析
目的:探讨成人Still病中西医临床特点.方法:回顾分析我院1998-2011年28例成人Still病的临床资料.结果:因感染而诱发24例,发热28例,皮疹25例,关节痛或关节炎26例,发热、皮疹、关节痛同时存在只有16例,部分患者有关节腔积液、咽痛、淋巴结或肝脾肿大、黄疸等症状.28q,1白细胞总数、血沉、c反应蛋白升高,血细茵培养阴性,类风湿因子阴性26例,抗核抗体阴性27例,血清铁蛋白升高23例,肝损害21例,20例为感染性骨髓象,但骨髓致病茵培养阴性,胸片示肺部感染16例,胸腔积液5例,B超示心包积液6例,3例淋巴结活检为反应性增生.治疗按"温病"、"热痹"、"内伤发热"辨证论治.并给予激素、非甾体抗炎药、正清风痛宁缓释片,部分患者给予缓解病情的抗风湿药.结论:本病为多系统损害,肝损害常见,血清铁蛋白明显升高对诊断有较高特异性.中西医结合治疗大多控制良好,能提高疗效、优势互补.
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甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗老年抑郁症19例临床观察
目的:观察甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗老年抑郁症的疗效.方法:将38例老年抑郁症患者随机分成两组各19例,治疗组予中药甘麦大枣汤合百合地黄汤加减,对照组予黛力新口服,均治疗6周后判定疗效.结果:治疗组总有效率为89.5%.对照组为94.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后HAMD评分均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘麦大枣合百合地黄汤治疗老年抑郁症疗效确切.
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独活寄生汤加减合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎43例
目的:观察独活寄生汤加减合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将85例KOA患者随机分为治疗组43例和对照组42例,对照组给予双氯芬酸钠治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤加减治疗;用药4周后观察两组的临床疗效.结果:治疗组临床总有效率为90.7%,高于对照组的71.4%(P<0.05).且治疗组在改善患者关节疼痛、肿胀及活动Lequesne评分上优于对照组(P<0.05).结论:独活寄生汤加减合西药双氯芬酸钠治疗KOA疗效显著.
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中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用自拟前列汤及西药盐酸左氧氟沙星片治疗;对照组采用盐酸左氧氟沙星片治疗,两组均以1个月为1疗程,1疗程后,对两组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和前列腺按摩液(EPS)中的wBc计数变化进行评价.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).于治疗前后两组组内进行比较NIH-CPSI评分、EPS中的WBC计数,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:采用中西医结合治疗能够显著改善ⅢA型前列腺炎患者的疼痛、排尿症状、生活质量,减少EPS中白细胞计数.
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从络病论治寻常型银屑病60例临床观察
目的:探讨以络病理论为指导辨证治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效.方法:将1207例患者随机分为两组,治疗组60例口服自拟中药化瘀通络方;对照组60例口服消银颗粒,两组同时外擦5%硫磺软膏,治疗8周后评价其临床疗效.结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为56.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:从络病论治寻常型银屑病疗效确切,并可成为辨证论治银屑病的一种新思路.
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消痤汤加减治疗寻常痤疮58例疗效观察
目的:观察消痤汤联合克痤隐酮凝胶治疗痤疮的临床疗效.方法:将112例寻常痤疮患者随机分为治疗组58例、对照组54例.对照组口服甲硝唑维B6片,螺内酯片,外用克痤隐嗣凝胶;治疗组口服消痤汤,外用克痤隐酮凝胶.两组患者治疗4周后判定疗效.结果:治疗组症状改善优于对照组(P<0.01).结论:消痤汤加减联合克痤隐酮凝胶治疗寻常痤疮的疗效明显、安全有效.
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中西医结合洽疗多囊卵巢综合征不孕30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效.方法:将印例本病患者随机分成治疗组及对照组各30例,对照组采用妈富隆等西药常规治疗,治疗组在口服吡咯咧酮基础上结合中药周期疗法治疗.观察两组患者2个疗程后的妊娠率及疗效.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为76.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在排卵率和妊娠率方面高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效较好,可有效提高妊娠率.
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中西医结合治疗儿童支气管哮喘急性期35例临床观察
目的:观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘急性期的临床疗效.方法:将70例本痛患儿按Doll's临床病例随机表分为治疗组和对照组各35例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药.观察治疗前后主要症状、体征评分及总积分变化,并进行疗效判定.结果:治疗组总有效率94.3%,对照组为88.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的主要症状、体征评分及总积分均下降(P<0.05),组间比较,治疗组对喘息、咳嗽、痰鸣等症状评分及总积分的改善优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗儿童哮喘急性期热哮证疗效确切.
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慢阻1号方结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例疗效观察
目的:观察中药慢阻1号方治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:将符合标准的本病患者62例随机分为治疗组32例,对照组30例.对照组采用西医常规治疗并结合震动排痰,治疗组在对照组治疗的基础上加用慢阻1号方.两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察两组临床疗效、症状体征的评分及血气分析结果.结果:治疗组显效率及总有效率分别为50.5%、96.7%,对照组分别为23.3%、90.0%.两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组在症状体征评分、血气分析中PO2、PCO2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:在常规西医治疗基础上结合慢阻1号方能有效改善急性加重期慢阻肺患者的临床症状,提高临床疗效.
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三石平溃散外敷配合穴位贴敷治疗儿童疱疹性咽峡炎102例临床观察
目的:观察三石平溃散治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将154例患儿随机分为治疗组102例和对照组52例.治疗组采用三石平溃散喷雾外敷配合穴位贴敷治疗;对照组口服维生素和利巴韦林颗粒治疗;5 d为1个疗程,观察其临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.1%,对照组为70.2%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:三石平渍散治疗疱疹性咽峡炎疗效显著.
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补脾益肾法治疗干燥综合征20例临床观察
目的:观察补脾益肾法治疗干燥综合征的临床疗效.方法:将本院本病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予四君子汤合杞菊地黄汤加减,对照组给予口服泼尼松.两组均以30 d为1个疗程.结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为85.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者口干、眼干、关节疼痛症状明显减轻,ESR、IGg、Schirmer试验亦明显改善(P<0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:补脾益肾法治疗干燥综合征,疗效肯定,且能避免西药长期治疗的毒副作用.
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炎琥宁注射剂致过敏性休克分析与防范措施
目的:探讨炎琥宁致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床安全合理用药提供参考.方法:以"炎琥宁"、"休克"或"严重过敏"等为关键词检索1998年3月至2011年12月中国期刊全文数据库,对文献中的有关数据进行统计分析.结果:共检索到炎琥宁致过敏性休克的文献12篇,涉及病例12例.炎琥宁致过敏性休克的临床表现以循环系统、呼吸系统、全身性损害较为多见.结论:炎琥宁致过敏性休克与患者体质有一定关联性,同时注射剂自身的因素也是导致过敏的一个重要原因.
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半枝莲逆转白血病细胞株K562/A02耐药性的实验研究
目的:探讨半枝莲对白血病细胞株K562/A02耐药性逆转能力的影响.方法:体外培养l(562细胞,分别加入高三尖杉酯碱(HHT)、长春新碱(VCR)、阿霉素(ADM)3种药物得到耐药细胞株K562/A02,MTT比色法检测半枝莲含药血清对3种K562/A02耐性逆转作用的影响.结果:不同浓度的半枝莲含药血清均能够逆转K562/A02细胞的多药耐药性.结论:半枝莲在一定程度上能够逆转肿瘤细胞的多药耐药性,提高对化疗药物的敏感性.
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关于比色测定法中标准曲线制作的思考
目的:探讨比色测定法中标准曲线的制作是否需要过原点.方法:以Folin-酚试剂法测定蛋白质含量为例,通过制作过原点和不过原点的标准曲线,分别计算设定浓度的蛋白质样品的测定值,比较测定值和真实值.结果:不过原点的标准曲线的线性相关系数R2和由此计算出的测定值都优于过原点的标准曲线.结论:比色测定法中标准曲线的制作不一定要过原点.
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胃健宁胶囊TLC鉴别方法初探
目的:建立胃健宁胶囊的鉴别方法.方法:采用TLC法对胃健宁胶囊中主要药味玄参、砂仁进行鉴别.结果:制剂中被测成分色谱分别在与对照品色谱对应的位置上显相同的斑点.结论:本方法简便、快速、专属性强,可用于胃健宁胶囊的质量控制指标.
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脂必安胶囊对大鼠实验性动脉粥样硬化的干预作用
目的:观察脂必安胶囊对大鼠实验性动脉粥样硬化的干预作用.方法:采用高脂饮食加球囊损伤手术复制大鼠动脉粥样硬化模型,测定主动脉斑块的病变分级、冠状动脉粥样硬化病变发生率及粥样硬化病变程度与主动脉的病理检查情况.结果:脂必安胶囊能降低主动脉斑块的病变等级及粥样硬化面积,降低内膜厚度,增加中膜厚度,减轻斑块阻塞管腔等级,降低动脉粥样硬化发生率.结论:脂必安胶囊具有抗动脉粥样硬化作用.
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润肤止痒乳对银屑病患者角质形成细胞增殖和VEGF分泌的影响
目的:观察润肤止瘁乳对银屑病患者角质形成细胞增殖和VEGF分泌的影响.方法:对银屑病患者表皮角质形成细胞进行原代培养,通过四甲基偶氮唑蓝微量酶反应比色法(MTT法)及酶联免疫吸附法(ELISA)体外观察润肤止痒乳对表皮角质形成细胞增殖及VEGF分泌的影响.结果:润肤止痒乳在0-485.5 mg/mL浓度范围内对角质形成细胞无毒副作用,在该浓度范围内有明显抑制角质形成细胞增殖的作用,其抑制作用与他扎罗汀比较,差异无统计学意义(P>0.05);且在该浓度范围内润肤止痒乳可减少角质形成细胞分泌VEGF的含量.结论:润肤止痒乳在一定浓度范围内可抑制角质形成细胞的增殖作用,且能减少VEGF的分泌.
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HJZG胶囊对犬的安全性评价研究
目的:观察HJZG胶囊对犬的长期安全影响.方法:犬连续喂服HJzG胶囊90 d,停药14 d,与正常时照组比较,病理学检查结果.杂种犬32只,每组8只,3个试验组用HJZG胶囊50、250、500mg/kg,对照组给予生理盐水,连续灌胃3个月,观察一般状况并测量动物器官指数,进行病理、血液学、血液生化学检查.结果:在3个月给药期内未发现有动物死亡及其它毒性反应;恢复期内动物的各项观察指标无异常.结论:HJZG安全剂量为500ms/kg,对动物的毒性较低.
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电针结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症50例临床观察
目的:观察电针治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例本病患者随机分为治疗组与对照组各50例,在腰椎椎牵引基础上分别予电针及普通针刺治疗.对两组患者进行疼痛程度评分及临床疗效评定.结果:治疗1个疗程后治疗组腰腿疼痛评分较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组腰腿疼痛评分治疗前后改善不明显(P>0.05).总有效率治疗组为94.0%,对照组为90.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:电针配合腰椎牵引能更快地减轻LIDP患者的腰腿疼痛并提高临床愈显率,较普通针刺疗效佳.
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程氏"通脱法"配合阿是穴多向刺治疗肱骨外上髁炎30例
目的:观察程氏"通脱法"配合阿是穴多向刺治疗肱骨外上髁炎的效果.方法:将60例肱骨外上髁炙患者随机分为两组,治疗组采用程氏"通脱法"配合阿是穴多向刺法治疗,对照组采用普通针刺法治疗.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为92.5%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:程氏"通脱法"配合阿是穴多向刺治疗肱骨外上髁炎疗效优于普通针刺法.
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针刺颈椎病穴治疗交感型颈椎病40例临床观察
目的:观察颈椎病穴治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法:将80例交感型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组为针刺颈椎病穴,对照组为针刺颈夹脊穴.均治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组愈显率为80.0%,对照组愈显率为50.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:针刺颈椎病穴治疗交感型颈椎病的疗效优于针刺颈夹脊穴.
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巴氯芬结合维生素B12穴位注射治疗顽固性中枢性呃逆40例
中枢神经系统病变如脑出血、脑梗死、颅脑外伤、脑肿瘤等直接或间接刺激呃逆反射中枢,都可引起反射性膈肌间歇性痉挛称中枢性呃逆.中枢性呃逆是神经内、外科常见的症状,部分患者呈顽固性发作,频繁呃逆严重影响正常的呼吸、饮食和休息,容易使患者烦躁不安,情绪抑郁,不配合诊断和治疗,甚至加重病情导致死亡.2006年7月至2010年11月,笔者采用中西医结合的方法治疗顽固性中枢性呃逆40例,取得满意效果,现报告如下.
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针药结合牵引治疗腰椎间盘突出症30例
笔者近几年,以自拟痹痛汤内服,配合针灸、牵引治疗30例腰椎间盘突出者,疗效满意,现总结如下.1临床资料所有观察病例均为2007年3月至20lO年3月我院针灸科收治的住院患者.均参照<中医病证诊断疗效标准>中"腰椎间盘突出症"的诊断标准[1],纳入观察病例共60例.随机分为两组各30例,治疗组男20例,女10例;年龄28-65岁,平均(37±2-3)岁.对照组男23例,女7例;年龄25-67岁,平均(36±2.5)岁.经统计学分析,两组病例在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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中医推拿疗法治疗小儿腹泻42例临床观察
目的:观察中医推拿疗法治疗小儿腹泻的效果.方法:选取84例小儿腹泻患者按照随机化原则分为两组,即治疗组和对照法组各42例,治疗组采用中医推拿疗法,对照组给予西医常规治疗,观察两组的疗效.结果:治疗组明显减少大便次数、改善大便性状,在治疗3个月、6个月夏12个月时疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:中医推拿疗法治疗小儿腹泻效果显著,是一种安全、有效的治疗方法.
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薄氏腹针治疗腰椎手术失败综合征20例临床观察
目的:观察薄氏腹针治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效及对血清前列腺素E2(PGE2)、白介素-1β(IL-1β)的影响.方法:将40例本病患者随机分为腹针组与常规针刺组各20例,另设正常组20例.腹针组采用腹针疗法,常规针刺组采用常规针刺疗法.观察两组的临床疗效并测定两组患者治疗前、后血清PGE2、IL-1β水平.结果:两组患者治疗后VAS评分均明显降低,腹针组优于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);腹针组总有效率为95.0%,常规针刺组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清PGE:、IL-1β水平较正常组升高,经治疗后均明显降低,以腹针组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征疗效确切,能有效降低VAS评分及血清PCE2、IL-1β含量,可能为其作用机制之一.
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《针灸学》课堂理论教学改革初探
目的:探讨互动式教学在<针灸学>课堂理论教学中的教学效果,以寻找一种符合针灸学个性特点的新的课堂理论教学模式.方法:选择2002级中西医结合专业本科学生,按大班随机分为试验组及对照组,试验组采用互动式教学,对照组则用传统的教学模式及多媒体计算机辅助教学方式.考核采用理论考试与实际能力考核相结合,理论考试分数占60%,实际能力考核占加%.结果:试验组与对照组理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);实际能力考核比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:互动式教学能促进教学互动,有利于学生更好理解应用针灸的基础及临床知识,提高了学生综合素质及临床思维能力.
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注重学生主体性的刺法灸法学习实践
围绕以学生为主体,从扩大课堂内外学习广度的角度出发,结合学生自身的教学和学习实践,并以学生自身的口吻来强调在教与学的过程中以学生为主体的重要性,为刺法灸法的学习拓宽了新的思路.
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PBL教学法在《方剂学》课程中的应用探讨
阐述了PLB教学法的目的及实施方法,认为在<方剂学>课程中探索应用PBL教学法,有利于发挥学生的主动性和积极性,激活整合活化相关知识,在提出问题、分析问题、解决问题的过程中,能培养学生自主学习能力,提高综合素质.
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情境教学法在五官科护理实验课中的应用
通过多媒体、医院见习和模拟等方法,将五官科护理实验课设计为接近真实的职业情境,让学生感受、体验和解决实际问题.这种教学方法和模式促进以学生为中心的主动学习,增强团队意识和协作能力,实现广泛而灵活的知识建构和技能提高,对教师也是一种挑战和促进.目前,这一教学方法还有待于精选设计情境和任务、加强网络课程建设,以进一步完善和深入.
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新医改背景下中医院校思想政治理论课教学改革初探
新医改对中医院校思想政治理论课教学提出了新要求,如何改变目前思想政治理论课不适应新医改的状况,我们从深化思想政治理论课教学改革;加强部门之间的协调;提高教师宣传新医改的责任感、使命感;将社会主义核心价值体系贯穿教学全过程;贴近学生专业学习、社会活动、就业需要进行教学;精心设计理论课与课堂教学两大教学模块等几个方面作了方法与措施探讨,以期达到向学生全方位宣传新医改,让他们了解和熟悉新医改的目的.
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八段锦锻炼对男性住院精神分裂症患者血糖及脂代谢的影响
目的:观察八段锦锻炼时男性慢性住院精神分裂症患者血糖及脂代谢的影响.方法:选择住院治疗的男性慢性精神分裂症患者45名,分成观察组28例与对照组17例,两组抗精神病药物治疗剂量不变,并给予常规护理.观察组进行八段锦练习,2,2次,d,对照组每天散步1 h.结果:观察组血糖及血脂均改善,与练习前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组高密度脂蛋白下降(p<0.05),其他无明显变化.结论:八段锦练习有助于改善男性慢性精神分裂症患者的血糖及血脂代谢,防治代谢综合征.
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吕英教授从先天禀赋论治小儿自闭症1例体会
小儿自闭症被归类为一种由于神经系统失调导致的广泛性发育障碍,是以社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板重复的行为为主要临床表现的一组行为综合征.该病起病年龄早,症状特殊,尚无有效的治疗方法,且至今也没有完全治愈的病例,约2/3的自闭症预后较差,他们没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活.目前诊治的关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊行为教育训练方法来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力.
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肛肠病术后复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴及中医护理的疗效观察
目的:观察肛肠病患者术后行中药复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴及中医护理的临床疗效.方法:将412例肛肠病术后患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法+1:5000高锰酸钾溶液坐浴;治疗组采用常规治疗方法+中药复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴,并配合相应中医护理.结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为76.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:中药复方芩柏颗粒剂熏洗坐浴对肛肠科术后患者有较好的临床疗效,良好的中医护理可提高治疗效果.
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辨证施护对神经根型颈椎病患者中医证候评分的影响
目的:观察辩证施护对神经根型颈椎病患者中医证候评分影响.方法:将本病患者72例,随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用常规治疗及护理,观察组在对照组基础上,以中医理论为依据进行辨证施护,观察护理前后两组中医证候评分并进行疗效评定.结果:两组治疗护理后中医证候评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后改善较对照组明显(P<0.05).两组疗效及随访半年复发人数比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用辨证施护能改善神经根型颈椎病患者中医证侯评分,疗效较好且能减少复发次数.
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治未病思想在心外科患者术后护理中的应用
目的:观察治未病思想对心外科患者术后并发症的影响.方法:选择本科室行心脏手术患者70例,随机分为观察组36例和对照组34例.两组术后均给予常规治疗及护理,观察组在对照组护理基础上,采用治未病思想进行指导护理,观察两组术后2周并发症的发生情况及对护理质量的评价.结果;观察组术后2周并发症的发生率为22.2%,对照组为55.8%.两组比较.差异有统计学意义(P<0.01),且观察组的护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:应用治未病思想指导心外科患者术后护理,可减少并发症的发生,提高护理质量.
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丹参制剂对关节置换患者术后凝血功能及D-二聚体的影响
目的:观察丹参制剂对关节置换患者凝血功能及D-二聚体的影响,初步探讨丹参制剂预防深静脉血栓的作用机制.方法:将40例符合纳入标准患者随机分为对照组和治疗组各20例,两组术后均给予常规基础治疗,治疗组从术前1 d开始使用丹参注射液静脉滴注,术后第7天结束,术后第8天开始口服复方丹参滴丸,至术后第14天结束.对照组予皮下注射低分子肝素钙.观察两组患者凝血功能及D-二聚体的变化.结果:治疗组患者血浆凝血酶原时间、血浆活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白以及D-二聚体较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后在凝血功能指标改善方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但D-二聚体下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),结论:丹参制剂可改善关节置换手术患者的血液高凝状态,具有抗血栓和降低D-二聚体作用,可能为丹参制剂预防关节置换术后深静脉血栓作用机制之一.
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加减知柏地黄汤治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育症的临床研究
目的:观察加减知柏地黄汤治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育症的有效性.方法:300例,Ⅳ型前列腺炎合并不育症患者随机分为治疗组(加减知柏地黄汤组)、对照Ⅰ组(前列康片组)及对照Ⅱ组(五子衍宗片组),每组各100例.3组均治疗3个月,观察治疗后前列腺液(EPS)白细胞(WBC)计数及精液参数的改变.结果:治疗前3组精子活率及A级精子活力均低于正常水平.治疗后,治疗组能有效降低EPS-WBC计数,提高精子密度、精子活率、A级精子活力(P<0.05);对照组Ⅰ能有效降代EPS-WBC计数(P<0.05),但不能提高精子密度、精子活率、A级精子活力(P>0.05);对照组Ⅱ能提高精子密度(P<0.05),不能降低EPS-WBC计数及提高精子活率、A级精子活力(p>0.05).3组治疗后相比,治疗组能更有效降低EPS-WBC计数,提高精子活率、A级精子活力(P<0.05).结论:Ⅳ型前列腺炎与精子活力下降有关,加减知柏地黄汤能有效降低EPS-WBC计数及改善精液参数.
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中药注射剂致儿童不良反应情况分析
目的:了解中药注射剂在儿童人群中的ADR发生情况,为临床用药提供参考.方法:对932例中药注射剂致儿童不良反应病例,从性别、年龄、用药情况、严重程度、发生时间及ADR的主要表现、转归等多角度进行统计分析.结果:中药注射剂致儿童ADR占中药注射剂ADR总体的23.7%;中药注射剂引起的儿童ADR以对皮肤及其附件的损害为主,占42.38%.其次是全身性损害,占31.99%.对消化系统的损害占8.88%;清热类的中药注射剂引起儿童ADR例次教多,占88.84%,其中又以双黄连注射液引起的ADR病例数多,占29.51%.结论:对儿童患者要合理使用中药注射剂,加强对中药注射剂不良反应的监测.
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针药结合治疗老年非小细胞肺癌100例远期疗效观察
目的:观察针药结合治疗Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的远期疗效.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法,将199例符合纳入标准病例按1:1比例分成治疗组(采用针药结合治疗)和对照组(采用西医治疗),对照组则根据患者的PS评分分为化疗组(Ps≤2)和佳支持治疗组(BSC组)(PS=3).治疗组以PS评分进行分层(PS≤2或PS=3),分别与化疗组及BSC组对照.观察两组疾病进展时间、中位生存期及生存率.结果:治疗组与对照组中位生存期分别为295d、301 d(PS≤2组),271 d及213 d(PS＝3组),两组1年生存率分别为31.6%、24.1%,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组中位疾病进展时间分别为120d、127 d(Ps≤2组),107 d及91 d(PS=3组),其中治疗组(PS=3)与BSC组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于一般状况较好的老年NSCLC患者,针药给合治疗与化疗比较生存时间相近,而毒副反应减轻;对于一般状况较差的老年本病患者,中医药治疗可延长患者中位生存期,提高生存率.
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复发性抑郁障碍发病机制及与肝郁关系探讨
抑郁症初发与复发的机理有所不同,以往研究提示抑郁症的病理环路在长期病程中可能会有所调试,呈现动态改变,但目前无法清楚了解其初次发作期、缓解期及复发期的神经生化结构改变情况.中医肝郁证与心理应激有关,通过应激诱发抑郁状态可以很好地模拟情志异常引发肝郁证的过程.
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过敏性紫癜性肾炎证型特征的文献分析研究
目的:探讨过敏性紫癜性肾炎的证型特征分布规律.方法:在清华同方及万方数据库中检索1990年以来过敏性紫癜性肾炎中医辨证分型相关文献.通过对现代期刊中不同辨证方法下的证型进行统计分析,进一步探索总结基本证型特征,更好地指导临床实践,为今后的理论研究、实验研究和临床研究提供大量而且集中的文献资源和理论数据.结果:(1)在符合纳入条件的9l篇文献中,整合归纳,拟合为30类中医证型.主要证型为脾肾亏虚(报道文献58篇,占15.68%),风热型(报道文献53篇,占14.32%),血热血瘀型(报道文献40篇,占10.81%);(2)在报道过敏性紫癜性肾炎辨证分型及研究病例数的18篇文献中,主要证型为血热血瘀型(文献报道176例,占16.39%),风热型(文献报道168例,占15.64%),阴虚热瘀型(文献报道115例,占10.71%).结论:过敏性紫癜性肾炎临床以实证及虚证为主,主要证型为风热型、血热血瘀型和脾肾亏虚型.
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多囊卵巢综合征不同年龄阶段患者的诊治思路探讨
多囊卵巢综合征发病原因及机制尚未阐明,临床治疗效果欠佳.认为应根据不同年龄阶段患者的主要临床表现及治疗需求的差异,治疗当按年龄"因人制宜".青春期以调整生活方式、控制体重、中药补肾调周、控制月经周期为基本治疗方法;育龄期宜中西医结合、促排卵、调经助孕为原则;已生育患者应以调整内分泌和糖脂代谢的异常、降低子宫内膜病变及心血管疾病发生的几率为主要目的.
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熊大经教授治疗声带白斑1例
声带白斑是指声带黏膜表面呈白色斑块状隆起,也可呈白色角状突起样病变[1].主要因刺激因素长期作用于喉部黏膜引起的病理改变,有一定的恶变倾向[2].属于临床难治性疾病.本病属于中医学"喉痦"的范畴.全国知名中医耳鼻咽喉科专家,成都中医药大学熊大经教授曾予中药治愈声带白斑1例,报告如下.
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逍遥散加减治疗因郁致面部皮肤病验案4则
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,功效为疏肝解郁,健脾和营.主治肝郁血虚脾弱证.逍遥散组方深合<素问·藏气法时论>所云:"肝苦急,急食甘以缓之";"脾欲缓,急食甘以缓之";"肝欲散,急食辛以散之"之旨,使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复;疏中寓养,气血兼顾,肝脾同调,集疏、养、柔三法于一方.临床很多病证与郁证关系密切.王安道在<医经溯回集·五郁论>中说:"凡病之起也,多由乎郁,郁者,滞而不通之义."<丹溪心法·六郁>中提出:"气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁."<景岳全书·郁证>中提出:"凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也.至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也."郁可导致皮肤病;皮肤病可致郁.笔者临床常用逍遥散化裁治疗因郁而致皮肤病,多收良效,现举几则验案,以就正于同道.
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从小建中汤探究甘温除热法
现存医籍所载早的甘温除热方为东汉张仲景所创小建中汤,笔者从小建中汤汤证机理入手探究,认为脾胃枢机不利、三焦升降失调是其病机要点,而用甘温之剂健运脾胃,恢复枢机,使三焦升降得通则为"甘温除热"的原理之一.
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逐瘀通脉胶囊治疗急性缺血性脑卒中40例临床观察
笔者对急性缺血性脑卒中患者在西医常规治疗的基础上,给予逐瘀通脉胶囊治疗,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1诊断标准西医诊断标准参照1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的<各类脑血管疾病诊断要点>的诊断标准[1].中医诊断参照1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的"中风病诊断疗效评定标准"[2].
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三仁汤加减治疗慢性肾炎46例
笔者近年来采用三仁汤加减治疗慢性肾炎46例疗效较好.现总结报告如下.1资料和方法1.1临床资料本组人选的46例慢性肾炎患者,均为2010年2月至201 1年10月我院收治的门诊患者.其中女20例,男26例,年龄26-62岁.平均39.6岁.病程短者6个月,长者长达十多年.诊断标准参照<肾脏病学>[1],即病程较长,病情发展缓慢,且极易出现反复现象,在很大程度上肾脏功能降低显著甚至丧失,后期严重者还有贫血等现象.并伴有蛋白尿,高血压,血尿及水肿等症状,病情急性发作时与急性肾炎的症状表现极为类似.
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手法复位加TDP治疗颈椎小关节紊乱400例小结
颈椎小关节紊乱是理疗科的常见病,目前手法复位仍是本病首选的治疗方法.笔者201 1年1-12月应用手法复位结合TDP治疗本病40例,取得了满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1诊断标准因颈椎小关节紊乱没有明确的诊断标准,临床上多根据症状,体征和x线表现综合分析作出诊断.(1)症状:枕、颈、肩部僵硬发胀疼痛,上肢麻木,颈部活动受限,不能旋转和仰伸,或伴失眠、头昏、恶心.(2)体征:全部患者均可发现相应棘突向一侧隆起或呈现明显偏歪,上下相邻棘突之间的距离不等,患侧(多为单侧)关节突关节压痛.(3)颈椎X线检查:正位片可有侧弯畸形,或棘突偏歪,关节间隙不等;侧位片可显示关节突、椎弓切迹及椎体后缘有双影现象(即双凸、双凹、双边象),颈椎曲度改变;斜位片显示椎间隙有相对增宽或狭窄现象.
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中西医结合治疗难治性心力衰竭50例临床观察
临床上,充血性心力衰竭的患者,经合理的强心剂、利尿剂及血管扩张剂等药物治疗,均无效而持续恶化,称难治性心力衰竭.该病往往常规治疗无效或效果不显著.我科采用中西医结合治疗该病50例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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"杂合以治"法调治湿热体质痊疮36例
从2010年9,9至201 1年3月笔者采用循经刮痧法为主治疗湿热体质痤疮36例,获得满意疗效,报告如下.1临床资料从2010年9月至2011年3月,我院门诊有效体质辨识576份,湿热体质63例,占10.9%,湿热体质中痤疮患者36例,占所检湿热体质人数的57.1%.其中男6例,女30例;年龄小者16岁,大者49岁,平均年龄29岁;病程1-7年,平均2.5年.湿热体质采用<中医体质分类与判定表>[1]判定.
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参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克28例疗效观察
目的:观察参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克的治疗效果.方法:将54例脓毒症休克患者随机分为治疗组28例和对照组26例.对照组采用西医常规抗感染性休克治疗;治疗组在对照组基础上加用参附注射液,首次50mL静注,后予10mL/h维持泵入.结果:治疗24 h后,在改善患者血压、心率、血氧饱和度、乳酸水平、尿量方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:参附注射液联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,在改善休克症状、加强脏器功能保护上,具有积极作用,而且可以减少去甲肾上腺素持久或大量使用引起的不良反应.
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黄芪桂枝五物汤加减联合小针刀治疗肩周炎40例临床观察
笔者采用黄芪桂枝五物汤加减联合小针刀治疗肩周炎40例,取得了一定疗效,现报告如下.1临床资料1.1诊断标准[1]参照1994年国家中医药管理局制定的中医病证诊断疗效标准制定:慢性劳损,外伤筋骨,气血不足复感受风寒湿邪所致;好发年龄在50岁左右,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病;肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍;肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的"扛肩"现象;x线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松.
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从痰瘀论治癫痫的机理探讨
本文论述了中医对癫痫病因病机的认识,探讨了痰瘀交结导致癫痫的病理机制,认为痰瘀交结是癫痫形成的主要病因病机,从而为临床上从痰瘀论治癫痫提供了理论依据.
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中医药治疗反流性食管炎实验研究进展
回归总结近年来有关中医药治疗反流性食管炎的实验研究进展,包括常用观测指标,抑癌基因p53,增殖细胞核抗原,胃肠激素.并由此探讨了中医药治疗反流性食管炎的作用机理,指出了随着RE的基础研究的开展,相关实验研究应进一步深入.
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中医药治疗小儿咳嗽变异型哮喘研究进展
通过对近年来中医药治疗小儿咳嗽变异型哮喘的文献进行整理,从本病的病名病因病机、辨证论治、自拟方治疗、中西医结合治疗、问题与展望等方面入手,对临床研究进行总结,为中医药治疗小儿咳嗽变异型哮喘提供系统的治疗思路和方法.
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基层医疗机构药事管理与中药合理用药现状
通过实地调查基层医疗机构药事管理工作现状,分析基层医疗机构药事管理及中药的合理用药中存在的问题,并针对存在的问题提出合理化建议与对策.认为基层医药工作者应加强政策法规的学习,提高对药事管理工作的认识;加大对硬件设施的投入,全面推进药事管理工作与中药合理用药,服务医疗事业.
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夯实基础抓创新实出特色强中医
总结沅陵中医男性病医院在"十一五"期间及"十二五"开局之年.务实发展基础,改善就医环境,发挥中医药优势,突出特色专科建设,大幅提升医疗服务能力.有效促进了医院的快速健康发展.
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彭万年教授用四君四逆合方治疗糖尿病的经验
彭万年教授认为糖尿病的病因病机主要是脾胃虚弱,水湿痰瘀为其常见病理产物,彼此相互胶结,贯穿本病的全过程.治疗上一方面要通过培补肺胃以扶本固元,另一方面要注重疏通气血,去除糖尿病发病过程中的病理因素.
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何泽云教授运用猪苓汤治疗肾系疾病经验举隅
猪苓汤出自张仲景所著的<伤寒论>,由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两组成.方中猪苓入肾经淡渗利湿,茯苓健脾利湿而制肾水,泽泻甘咸性寒,泻肝、肾二经之火.主治伤寒之邪传入阳明或少阴,化热伤阴,热与水结,膀胱气化不利所致“脉浮发热、渴欲饮水、小便不利”或“下利六七日,咳而呕渴,心烦,不得眠”诸证.笔者有幸跟导师学习,亲聆教诲,受益匪浅.兹仅列其运用猪苓汤治疗肾系疾病临床经验2则,以飨同道.
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让国之瑰宝更放光芒——湖南中医药在医改中发挥作用的调查和思考
通过对湖南省岳阳、湘西等6个市州的72个基层医疗单位的调查研究,揭示出中医药在医改中发挥的作用与存在的问题.针对性地提出了制定完善中医药服务政策,全面提升中医药服务水平,积极探索中医药服务单病种收费,着力加强中医药人才培养等方法与措施,以促进中医药在医改中发挥更大的优势与作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
