中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例临床观察
目的:观察中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:以治疗方案为依据,将本院收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组和对照组各50例.治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗.比较两组治疗前后中医证候评分、肺功能和临床疗效、随访5个月的急性加重发作次数.结果:经过治疗,两组中医证候评分、肺功能均得到改善,治疗前后的差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.0％、78.0％,随访5个月的急性加重发作次数分别为(1.40.25)次、(2.8:±0.87)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病能更好地降低中医证候评分,改善患者肺功能,临床疗效更优.
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安神定痫汤治疗小儿癫痫失神发作的疗效观察
目的:观察安神定痫汤治疗小儿癫痫失神发作的临床疗效.方法:将72例小儿癫痫失神发作患者随机分为两组,每组36例.治疗组予口服安神定痫汤治疗,对照组予口服丙戊酸钠缓释片治疗;两组均以6个月为1个疗程,2个疗程后比较两组患者的临床疗效、发作频率疗效及中医证候疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率为94.1％,对照组临床疗效总有效率为88.6％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);愈显率治疗组为73.5％,对照组为48.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发作频率疗效总有效率治疗组为88.2％,对照组为65.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候疗效总有效率治疗组为97.1％,对照组为77.1％,愈显率治疗组为88.2％,对照组为60.0％,两组总有效率及愈显率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:安神定痫汤治疗小儿癫痫失神发作有较好疗效,且疗效优于丙戊酸钠缓释片.
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骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头坏死43例临床观察
目的:观察骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:将早期股骨头坏死患者86例随机分为两组,每组各43例,对照组行单纯粗通道髓芯减压术治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合骨坏死Ⅱ方治疗.连续治疗3个月后观察比较两组患者临床效果、髋关节功能恢复(Harris髋关节功能评价)情况及术后坏死区占股骨头总体积的百分比变化情况等.结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率为90.6％,明显高于对照组的72.1％;且治疗组不同时相Harris髋关节功能评分均明显高于对照组,两组比较,差异均具统计学意义(P＜0.05);治疗组术后1年复查MRI提示坏死区占股骨头总体积的百分比明显缩小指标均较前显著降低(P＜0.05),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨坏死Ⅱ号方联合粗通道髓芯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死临床疗效确切,可有效缓解患者疼痛,促进髋关节功能恢复,降低术后坏死区体积.
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四妙丸加味联合英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎30例临床观察
目的:观察四妙丸加味联合英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:将强直性脊柱炎患者60例随机分为两组,每组各30例,对照组行英夫利昔单抗治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以四妙丸加味治疗.治疗后,观察两组患者的晨僵、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)等骨代谢指标.结果:治疗组临床总有效率为76.7％,明显高于对照组的50.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组治疗后晨僵、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、CRP、ESR等指标较治疗前改善,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组各项观察指标改善程度显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组和对照组TRACP-5b、BALP水平显著下降.与对照组比较,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四妙丸加味联合英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎床疗效确切,且可抑制骨吸收、减少AS骨破坏.
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痰热清注射液联合基础疗法治疗AECOPD的疗效及对血清细胞因子的影响
目的:观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的疗效,探讨痰热清注射液治疗COPD急性加重期的机理.方法:随机将AECOPD患者145例分为两组,其中治疗组72例(脱落1例),对照组73例(中止试验2例)进行临床对照试验.两组均接受基础治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液,对15 d后两组的治疗进行评价疗效.结果:两种治疗方法均能改善AE-COPD患者的临床症状,而应用痰热清注射液的治疗组在疗效上要明显好于对照组,其临床显效率达71.8％,有效率高达97.2％,在改善血气和肺功能方面也疗效明显.同时,本临床观察还发现,经两种方法治疗后,IL-1、IL-8、TNF-α3类炎性细胞因子的含量明显下降,且治疗组效果更佳,进一步反映出血清炎性细胞因子的抑制可能是有效治疗COPD的机理之一.结论:痰热清注射液用于AECOPD患者的治疗,不仅临床疗效确切而且具有较好的安全性.
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中药红花浸液辅助腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症及对于生育指数的影响
目的:探讨中药红花浸液辅助腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症及对于生育指数的影响.方法:子宫内膜异位症导致不孕患者98例根据入院顺序分为治疗组与对照组各49例,都给予腹腔镜下手术治疗,术后对照组给予口服孕三烯酮干预,治疗组给予口服孕三烯酮结合中药红花浸液干预.结果:所有患者都顺利完成手术,两组手术时间、术中出血量、术后高体温与术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组与对照组的有效率分别为98.0％和87.8％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组在干预期间的恶心呕吐、月经不调、切口感染等不良反应发生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),经过对症处理后都明显好转.随访调查治疗组术后3个月、6个月与术后12个月的妊娠率都明显高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症具有很好的微创性,而中药红花浸液的应用能有效提高近期疗效及术后中远期生育妊娠率,且安全性好.
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中西医结合治疗桥本甲状腺炎66例临床观察
目的:观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效.方法:选取66例桥本甲状腺炎患者66例,按随机数字表法,将其分为两组,治疗组33例与对照组33例,对照组给予西药优甲乐进行治疗;治疗组在对照组治疗基础之上,采用消瘿汤治疗,然后对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果:经治疗后,治疗组的总有效率(90.9％)明显高于对照组(69.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的TGAb、TPOAb等指标均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的TGAb、TPOAb等指标与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后的FT3、FT4均高于本组治疗前,而治疗后的TSH指标低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的FT3、FT4均高于对照组,且其TSH指标低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎疗效显著,且可有效改善患者的自身免疫状态.
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温针灸结合中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者IL-1、TNF-α、MMP-3的影响
目的:观察温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节的临床疗效并比较治疗前后患者关节滑液白细胞介素IL-1、肿瘤坏死因子TNF-α和基质金属蛋白酶MMP-3的水平,初步探讨温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的机制.方法:将72例膝关节骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用温针灸加中药熏蒸治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠和氨基葡萄糖胶囊,7d为1个疗程,3个疗程后统计疗效,观察两组治疗前后患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量.结果:治疗组总有效率为91.6％,对照组总有效率为83.3％,治疗组与对照组均能减轻KOA患者临床症状,但治疗组效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量均有明显下降,且治疗组下降幅度较对照组明显(P＜0.05).结论:温针灸结合中药熏洗结合治疗KOA具有较好的临床疗效,其降低关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的表达可能是其抗炎镇痛的作用机制之一.
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子午流注巨刺法配合康复训练治疗中风后遗症的临床研究
目的:探讨子午流注巨刺法配合康复训练治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将我科收治符合诊断标准的90例中风患者按照随机数字表分为对照组与治疗组,对照组45例予常规针刺疗法,治疗组采取予午流注巨刺法配合康复训练,连续治疗3个月,疗程结束后观察两组患者的临床疗效、运动功能改善情况(采用FMA评分)及日常生活活动能力(ADL评分)改善情况.结果:连续治疗3个月后,治疗组有效率为84.4％,显著高于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后运动功能及日常生活活动能力状况较前均有改善,FMA评分及ADL评分均较前上升,但治疗组两个指标的上升幅度均更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子午流注巨刺法配合康复训练疗法可改善中风后遗症患者的运动功能及日常生活活动能力.
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推拿配合中药骨康方治疗老年性骨质疏松症49例
目的:探讨推拿配合中药骨康方治疗老年性骨质疏松症患者的临床疗效.方法:将98例确诊为老年性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各49例,对照组予中药骨康方及阿仑磷酸钠维D3片口服,治疗组在对照组的基础上加用推拿手法治疗.观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、BMD值变化及临床疗效.结果:治疗后两组VAS评分、BMD值均有改善(P＜0.05),且治疗组VAS评分、BMD值改善程度及临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿配合中药骨康方治疗老年性骨质疏松症具有良好疗效.
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针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析
目的:观察针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法:将78例符合纳入标准的小儿脑瘫患者随机分为治疗组38例和对照组40例.对照组予康复训练,治疗组予针刺联合康复训练治疗.两组均连续治疗3个月,观察比较两组肌张力、粗大运动功能情况,并评价疗效.结果:两组患儿治疗后MAS评分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组MAS评分低于对照组(P＜0.05);两组治疗后GMFM-88评分均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组GMFM-88评分高于对照组(P＜0.05);两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫有较好临床疗效,可改善患儿运动功能.
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化痰通络汤联合针刺治疗缺血性中风急性期偏瘫30例临床观察
目的:观察化痰通络汤联合针刺治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效.方法:将60例缺血性中凤偏瘫患者随机分为两组,均给予抗血小板聚集、改善循环、神经保护治疗.治疗组加用化痰通络汤口服及普通针针刺治疗.两组均治疗15d后观察疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为83.3％;治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组神经功能缺损程度改善优于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分改善优于对照组(P＜0.01).结论:化痰通络汤联合针刺治疗缺血性中风偏瘫的疗效显著.
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中药药理学“CBL+PBL”双轨教学模式的构建与实践
目的:探索CBL-PBL联合的双轨教学模式在本科中药药理学理论教学中的教学效果.方法:选择2012级中医3班和中医4班两个本科班的学生为研究对象,随机分为实验组(中医3班)和对照组(中医4班).实验组采用“CBL+PBL”双轨教学模式,对照组采用传统的教学模式.教学结束后,采用匿名投票和期末笔试考核相结合的方法进行教学效果评价.结果:实验组92％以上的学生认为“CBL+PBL”双轨教学模式的教学效果显著.期末考试试卷分析显示,实验组学生对于中药药理学理论知识掌握程度明显优于传统教学模式,分析和解决问题的能力明显强于对照组(P＜0.05).结论:“CBL+PBL”双轨教学模式有利于提高学生的自主学习能力,也有助于提升教师的教学水平和自身素质,值得在中药药理学理论教学中推广运用.
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问题式学习(PBL)模式在中西医结合儿科学实践教学中的应用研究
目的:探讨问题式学习(PBL)模式在儿科学临床实践教学中的应用效果.方法:以2009级2个中西结合班学生为研究对象,试验班48人,采用PBL教学法,对照班52人,采用传统的床边带教法,课后对试验班进行课程评价,同时对两个班进行教学考核.结果:课程评价回收问卷48份,认为PBLL学模式能提高自学能力的占93.7％,提高协作能力的占83.3％,提高表达能力的占87.5％,提高理解能力的占87.5％,提高解决问题能力的占95.8％;认为能够帮助学生更好地掌握教学内容的占93.7％,认为能够激发学习兴趣的占97.9％,认为能够提高学习技能的占95.8％,认为有必要开展PBL教学占95.8％.两个班考核成绩比较,试验班为(92.72±21.34)分,对照班为(85.31±25.65)分,经t检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统的教学模式相比较,PBL教学法能够激发学生学习的积极性和主动性创造性,加强其临床思维能力,提高自主学习的能力,为中西结合儿科学临床实践教学的改革提出了新的举措.
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联系记忆法-思维导图在中医学基础课程和临床学习中的运用研究
以南京中医药大学第一临床医学院中医七092班为实验对象,研究表明采用联系记忆法的学生成绩明显优于未采用该方法者.认为运用联系记忆法——思维导图对学生更好的把握中医基础课程、临床课程、技能操作等都会有很大的帮助.
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短暂性脑缺血发作实施舒适护理结合经络穴位按摩的疗效观察
目的:探讨舒适护理结合经络穴位按摩护理在短暂性脑缺血发作护理中的临床应用效果.方法:将2010年8月至2013年10月神经内科收治的短暂脑缺血发作患者80例随机分为2组,每组各40例,对照组予以常规护理,治疗组在其基础上予舒适护理合经络穴位按摩护理,比较两组患者护理前后的汉密顿尔抑郁量表(HAMD)评分及患者满意率、治疗依从性等指标,并在出院2个月后采用调查问卷形式随访,统计分析两组患者治愈率、复发率及卒中率.结果:护理后,两组患者HAMD评分均有减低,但治疗组下降幅度更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,治疗组满意率与依从性分为100.0％、97.5％明显高于对照组的72.5％与70.0％,比较差异均具统计学意义(P＜0.05);2个月后随访资料提示,治疗组的治愈率77.5％明显高于对照组52.5％,而复发率17.5％及卒中率5.0％显著低于对照组30.0％、17.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理结合经络穴位按摩护理在短暂性脑缺血发作患者中的护理效果良好,优于常规护理.
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复方台乌片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究
目的:观察复方台乌片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效,以期探讨该制剂的作用机理,为临床合理用药提供依据.方法:随机选取120例慢性萎缩性胃炎患者且参考随机数字表法,按照1:1比例将其随机分为治疗组和对照组(每组60例);治疗组子复方台乌片治疗,对照组予兰索拉唑片治疗.观察比较两组患者临床疗效、幽门螺杆菌根除率、胃镜检查、病理组织以及用药安全性.结果:治疗组临床疗效总有效率为90.0％、幽门螺杆菌根除率为88.3％、胃镜检查正常率为26.7％、病理组织正常率为26.7％,对照组临床疗效总有效率为63.3％、幽门螺杆菌根除率为60.0％、胃镜检查正常率为10.0％、病理组织正常率为10.0％,治疗组各指标均高于对照组(P＜0.05);治疗组用药不良反应发生率为8.3％,对照组为5.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方台乌片治疗慢性萎缩性胃炎有显著疗效.
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自拟心通1号方防治冠心病支架术后再狭窄的临床研究
目的:探讨自拟心通1号方预防冠心病患者支架术后再狭窄的临床疗效和安全性,为临床预防工作提供数据支持.方法:将80例接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予自拟心通1号治疗,对照组予常规处理,随访6个月,通过复查冠状动脉造影术评价再狭窄的发生,并对比治疗前后hs-CRP的变化.结果:PCI术后治疗组6个月再狭窄(ISR)发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组hs-CRP均较治疗前降低;治疗后两组比较,治疗组hs-CRP低于对照组(P＜0.05).结论:自拟心通1号方能降低ISR发生率,其作用机制可能与降低hs-CRP水平,抑制炎性反应有关.
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壮医三经筋分型论治腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察壮医经筋疗法采用三经筋分型治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将105例患者采用壮医三经筋分型分别分为:足太阳经筋型、足少阳经筋型、足阳明经筋型,然后采用壮医经筋疗法(经筋推拿+经筋针刺+拨火罐形成的三联疗法),并观察各经筋分型的临床疗效.结果:足太阳经筋组总有效率为92.7％,足少阳经筋组为88.9％,足阳明经筋组为64.3％.结论:壮医经筋疗法采用三经筋分型治疗腰椎间盘突出症临床疗效好.
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柴胡疏肝散联合BMSCs移植对AMI大鼠心肌细胞PI3K/Akt、GSK-3β信号通路的影响
目的:探讨柴胡疏肝散联合BMSCs移植对AMI大鼠心肌细胞PI3K/Akt、GSK-3β信号通路的影响.方法:采用全骨髓贴壁法培养BMSCs;经结扎冠状动脉制备大鼠心肌梗死模型.将SD大鼠随机分为假手术组(SH组),急性心肌梗死模型组(AMI组),BMSCs移植组(BMSCs组),柴胡疏肝散+BMSCs移植组(MCB组);BMSCs移植+LY294002组(MBL组);BMSCs移植+柴胡疏肝散+LY294002组(MBCL组).MBC组和MBCL组予柴胡疏肝散灌胃.7d后,TUNEL法测定心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数;Westernblot检测p-Akt、t-Akt、p-GSK-3β、t-GSK-3β蛋白表达.结果:AMI组心肌细胞凋亡指数增加,Akt与GSK-3β磷酸化水平均降低;BM-SCs组和MBC组心肌细胞凋亡指数降低,Akt与GSK-3β磷酸化水平均升高;当使用PI3K阻断剂LY294002后,保护作用消失.结论:BMSCs移植联合柴胡疏肝散治疗心肌梗死大鼠,可降低大鼠心肌细胞凋亡指数,其机制可能与启动PI3K、Akt/GSK-3β信号途径相关.
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自拟健脾理气祛瘀方治疗糖耐量减低的疗效分析
目的:观察健脾理气祛瘀方治疗糖耐量减低的疗效.方法:选择260例糖耐量减低(IGT)患者为研究对象,按照年龄对象分为A,B两组,A组(＜45岁)120例,B组(＞45岁)120例,采用随机数字表法将A、B组均分为3个亚组,A1、B1组各40例给予二甲双胍治疗,A2、B2组各40例给予健脾理气祛瘀方治疗,A3、B3组各40例给予二甲双胍结合健脾理气祛瘀方治疗;另选取同期未进行干预治疗20例患者为对照组,对比分析治疗效果.结果:各组患者血压水平、BMI水平控制良好,均无明显波动;治疗3个月后,A3+B3组血糖和血脂水平下降程度明显优于A1+B1组和A2+B2组(P＜0.05),A1+B1组和A2+B2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,3组患者血糖和血脂水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组和B组治疗后3、6个月血糖和血脂水平均明显低于治疗前(P＜0.05),3个不同时间段组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,A3+B3组有效率(55.0％)明显高于A1+B1组(27.5％)和A2+B2组(38.8％)(x2=12.4823,P=0.0004;x2=4.2416,P=0.0394),但A1+B1组和A2+B2组比较,差异无统计学意义(x2=2.2853,P=-0.1306);治疗6个月后,A1+B1组、A2+B2组、A3+B3组有效率分别为47.5％、48.8％、61.3％,组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗3、6个月A组有效率分别为43.3％、55.8％,B组有效率分别为37.5％、49.2％,两组比较,差异无统计学意义(x2=0.8478,P=-0.3572;x2=1.3501,P=-0.2453),但与对照组(0％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后3、6个月各组QL评分均明显高于治疗前(P＜0.05),A3+B3组升高程度明显优于A1+B1组和A2+B2组(P＜0.05),A2+B2组和A1+B1组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用健脾理气祛瘀方联合西药预防性治疗IGT疗效优于单纯西药,能有效预防IGT的发生,进而达到降低DM患病率的目的,同时能显著改善患者的生存质量.
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康复训练治疗脑中风后吞咽障碍40例临床研究
目的:探讨康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效.方法:将85例中风并伴有吞咽障碍并发症的患者随机分成康复训练组40例和对照组45例.康复训练组进行中风常规治疗和康复训练治疗;对照组仅进行中风常规治疗.对两组患者治疗前后的病情用吞咽障碍评分标准进行评定.并将两组结果进行统计学分析.结果:康复训练组与对照组在治疗前的吞咽障碍评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后总有效率分别为90.0％和66.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复训练对治疗中风后吞咽障碍具有一定的疗效,能改善中风后吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者的生活质量和生存率.
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贾建伟教授从“湿”论治难治性布鲁氏菌病验案1则
贾建伟教授是天津市第二人民医院(原天津市传染病医院)中医科、中西医结合一科科主任,主任医师,全国优秀中医临床人才,师从著名中医肝病专家钱英教授,业医28年,治学严谨,经验丰富,擅长中西医结合治疗肝病、传染病,见解独到,辨证灵活.笔者有幸跟随贾师出诊,受益匪浅.现介绍其临床验案1则.
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中医分期治疗宫腔粘连分离术后不孕症1例
1 病案回顾患者,女,28岁,2013年5月28日初诊.主诉:宫腔粘连分离术后不孕1+年.现病史:患者13岁月经初潮,平素月经4-5/28d,量中,色红,无痛经.2010年2月孕40 d左右行药物流产,后阴道流血10余天不净,B超复查发现宫腔内妊娠物残留,遂行清宫术,术后常感左下腹胀痛,腰酸,白带量稍多,色黄,外阴偶痒.2010年8月结婚,婚后未避孕,2011年5月孕70+d发现胚胎停育行清宫术,术后50+d月经方潮,经量较前明显减少,只需用卫生护垫即可,色黯,伴经行下腹胀痛明显,宫腔镜检查发现子宫右侧壁肌性粘连,双侧输卵管开口可见,宫腔下段部分内膜缺损,遂行宫腔粘连分离+上环术,术后予补佳乐+安宫黄体酮序贯治疗3个月后行取环术,取环后未避孕,一直未孕.
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旱莲草“乌须发”作用浅析
从性味、功效特点等方面,对旱莲草“乌须发”的作用机理进行探讨,提出旱莲草“补益生发”、“收敛固发”、“止血固脱”的作用机制,共同达到“乌须发”效果.
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衰老与血浊发病的相关性浅议
对于衰老机理的探究经历代医家论述、研究已形成多种学说,血浊理论的提出为探究衰老机制提供了新的思路和方法,血浊的防治对指导临床防治老年疾病、引导保健防衰及提高生存质量等有重要意义.1 血浊的概念中医学认为血是循行于脉中,富有营养的红色液态物质,具有营养和滋润全身脏腑组织器官的功能,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,又是机体精神活动的主要物质基础.
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地龙、蜂蜜抗皮肤炎症研究概述
从地龙、蜂蜜两味中药治疗皮肤炎症的物质基础、作用机制、临床应用等进行概述,有利于为两药联合的研究开发提供依据.认为中药在治疗皮肤炎症,促进创面愈合,缩短疗程,减少抗生素的用量,产生协同作用,减少毒副作用方面有一定优势,有利于病情的康复.
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植物多糖对免疫性肝损伤的药理作用研究进展
从介绍免疫性肝损伤的病因病机、治疗措施入手,阐述植物多糖对免疫性肝损伤的药理作用在于调节ALT和AST水平,降低TNF-α、IL-1等炎症介质,影响肝中NO和NOS(一氧化氮合酶)含量及调节外周血淋巴细胞亚群等方面,认为植物多糖是治疗免疫性肝损伤的创新药物,具有很好的开发价值和临床应用前景.
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中药材重楼研究进展
对重楼属植物资源分布、生长生态环境、化学成分、药理作用、内生菌、栽培技术和组织培养相关研究进行了综述,其中重楼的化学成分、药理作用等方面的研究已日臻成熟,结合相关组织培养研究基础可知重楼内生菌、药材毒性及组织培养等方面仍有较大的研究空间.
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僵蚕的研究进展
本文检索近年来国内外学者对僵蚕研究的文献,从化学成分及含量测定、质量评价、药理作用、炮制、临床应用、不良反应及毒性等几个方面进行了综述,为其进一步开发利用提供参考.
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围手术期针刺镇痛临床应用的研究进展
通过对围手术期针刺镇痛临床应用的相关文献进行分析研究,发现围手术期的针刺能缓解围手术期腹胀、促进肠蠕动,缓解术后的恶心呕吐,临床应用创伤小、副反应少、易于操作、安全有效,但仍有问题需要解决.
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宋康教授治疗肿瘤放化疗术后经验总结
宋康,国家级名老中医,浙江中医药大学教授、博士生导师,从事临床教学与科研工作30余载,治学严谨、博采精思,继承先贤又不断创新,临证经验丰富,尤其是对癌症放化疗术后的中医药运用颇有心得.笔者有幸随师临诊,感受颇多.今不揣愚陋,结合宋师临床案例,略述其治疗经验并总结一二,供同道参考.
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桔梗汤加味治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨桔梗汤加味治疗非小细胞肺癌的临床疗效,观察其对患者远期疗效、生活质量的影响.方法:将76例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组各38例,对照组予化疗,治疗组予桔梗汤加味结合化疗.3个周期后评价疗效,并观察比较两组患者生活质量及副作用情况.结果:治疗前,两组患者KPS生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个周期后,两组患者KPS生活质量评分均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组KPS生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不反应情况比较,治疗组呼吸困难、恶心呕吐、贫血、白细胞减少等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),表明两组疗效相近.结论:桔梗汤加味治疗非小细胞肺癌具有较好疗效,并可改善患者生活质量,降低副反应.
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川龙抑癌汤联合TURP术治疗晚期激素非依赖性前列腺癌30例临床观察
目的:观察川龙抑癌汤联合TURP术治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床疗效.方法:将符合纳入标准的经病理确诊为激素非依赖性前列腺癌患者共60例随机分为两组,每组各30例,对照组行TURP术;治疗组在此基础上予以川龙抑癌汤治疗.治疗后,观察两组患者临床症状的变化、PSA水平、大尿流率、残余尿量、生活质量等指标的改变.结果:治疗后,治疗组临床总有效率为76.7％,明显高于对照组的56.7％;治疗组生存质量卡氏评分的有效率为90.0％,高于对照组的73.3％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后PAS水平、残余尿量等指标均较前显著降低(P＜0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);两组治疗后大尿流率均增加,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组与对照组比较增加更明显(P＜0.05).结论:川龙抑癌汤联合TURP术治疗晚期激素非依赖前列腺癌的临床疗效佳,可明显改善患者的临床症状,提高生存质量,降低PAS水平.
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中医药膳对鼻咽癌患者放化疗后营养状况的影响
目的:研究中医药膳对鼻咽癌患者放化疗后营养状况的影响.方法:将64例确诊的鼻咽癌患者随机分为两组,每组32例,对照组给予常规饮食管理+放化疗,治疗组采用益气健脾养阴中医药膳+放化疗,共治疗6周,观察比较两组患者体重(BW)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)等营养指标的变化.结果:两组治疗后三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后体重、红细胞、血红蛋白、白蛋白改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药膳同步使用在鼻咽癌患者放化疗过程中,能有效改善患者的营养状况.
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多叶越南槐总生物碱的药理作用研究
目的:探讨多叶越南槐总生物碱的药理作用.方法:采用小鼠利血平胃溃疡模型,抗凝血实验,小鼠全脑缺血缺氧试验,大鼠体内静脉血栓形成模型,小鼠高脂血症模型,并对多叶越南槐总生物碱进行急性毒性试验.结果:多叶越南槐总生物碱高剂量与山豆根总生物碱高剂量均能减轻小鼠胃溃疡指数,延长小鼠凝血时间,延长小鼠脑缺血呼吸时间,降低大鼠静脉血栓重量,降低高脂血症小鼠血脂水平,两者作用相当;多叶越南槐总生物碱中剂量能减轻小鼠胃溃疡指数,延长小鼠脑缺血呼吸时间,降低大鼠静脉血栓重量;急性毒性结果表明,多叶越南槐总生物碱的半数致死量(LD50)为55.30 g·kg-1,95％可信限为48.15～64.37 g·kg-1.结论:多叶越南槐总生物碱具有一定的抗胃溃疡,抗凝血,抗脑缺血,抗血栓和降血脂作用,其毒性较低.
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回春酒蒿白伤湿气雾剂质量标准的研究
目的:建立蒿白伤湿气雾剂质量标准.方法:用HPLC法测定雪上一枝蒿甲素的含量,色谱柱为Welch Uhimate XB-C18(250 mm×4.6 mm×5 μm),流动相为磷酸盐缓冲液(磷酸氢二钠1.97 g,磷酸二氢钾0.22 g,加水溶解并稀释至1000 mL,用磷酸调节pH值至7.3)-甲醇(30:70),柱温为30℃,流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm.结果:雪上一枝蒿甲素苷对照品在104.832～6552ng范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率(n=6)为97.4％(RSD％为1.4％).结论:本法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.
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一种口服液对酒精性肝损伤小鼠的保护作用机制探讨
目的:探讨以葛根、灵芝、枳椇子、五味子、甘草为中药组方的口服液对酒精性肝损伤小鼠的保护功能及其作用机制.方法:建立小鼠酒精性肝损伤模型,测定并比较各组小鼠TP,ALT、AST、TG的水平与肝组织匀浆中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量和活性.结果:(1)与模型对照组相比,低、中、高3个剂量给药30 d后,小鼠血液中的乙醇含量均不同程度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且各剂量组具有较好的量效关系.(2)与模型对照组相比,低、中、高剂量组能够不同程度的改善小鼠血清肝功能生化指标,其中,中、高剂量组小鼠的AST、ALT活力明显下降,3个剂量组均明显降低血清TG含量,差异有统计学意义(P＜0.01);高剂量组能明显降低肝脏中的MDA含量,差异有统计学意义(P＜0.01),而低、中高剂量组,还均能够明显提升ADH和GSH-Px酶活力,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以葛根、灵芝、枳棋子、五味子、甘草为中药组方的口服液对小鼠酒精性肝损伤的有明确的保护功能,这对开发对酒精性肝损伤的有保护作用的药品与保健品方面具有一定的参考价值.
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贺菊乔教授以龙胆泻肝汤治疗男科疾病验案举隅
通过介绍贺菊乔教授运用龙胆泻肝汤治疗男科疾病3则验案,指出贺教授主张无论何种男科疾患,但凡辨证属湿热下注之证,皆可用龙胆泻肝汤随症化裁治之.
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郑茂荣教授诊治银屑病的思路与用药经验
就郑茂荣教授诊治银屑病的诊疗思路与用药经验做一总结,郑茂荣教授认为,银屑病的主要病机是血热壅盛,临证应以清热凉血为要.郑教授主要选用自拟银屑病新七号方加减,中医和西药并用,并结合生活方式调节.
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中医药健康服务人才培养体系构建研究
构建中医药健康服务人才体系有助于提升中医药健康服务人才培养质量,有助于创新中医药健康服务人才培养模式,有助于加快构建中医药现代职业教育体系.经过采用数据分析和文献研究,建议采取着力培养中医药健康服务专门人才,积极培养中医药健康服务相关人才,探索培养中医药健康服务复合型人才,完善中医药职业技能培训鉴定制度等措施,构建中职、高职、应用型本科和专业学位研究生教育相互衔接、协调发展的中医药健康服务人才培养体系.
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研究型中医院科研人才培养及绩效考核的经验探讨
介绍了江苏省中医医院近3年来在科研机构建设、学科学术带头人及科研人才培养方面的具体措施和绩效考核等机制的经验和体会.主要内容包括:加强内设科研机构建设、引入竞争机制,重视名医及学科学术带头人培养、加强科研人才培养,建立稳定的科研队伍和绩效考核、激励等运行机制,促进队伍建设等.认为科教的发展重点体现在人才的培养,建设研究型医院,培养科研人才是医院适应新形势,迎接新挑战,进行科学管理,提高医院医疗技术水平、服务水平、研究水平的重要举措.
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互文性理论对《黄帝内经》译者主体性的影响——以“李本”为例
通过探讨互文性理论对李照国版《黄帝内经》译文中译者主体性的影响,阐明译者作为原文读者、阐释者及译文作者的身份,重新审视了译者在《黄帝内经》翻译过程中的主体性地位,以期使《黄帝内经》译文更加完善.
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李友志副省长在看望慰问国医大师座谈会上的讲话
今天我代表省人民政府特意来看望慰问刘老、孙老两位国医大师,事前我还批评卫计委没有早报告早宣传.羊年新春将至,特意看望慰问两位国医大师,看望一线医护人员,向全省医药战线上的同志致以新春祝福.祝福我们所有中医、西医的工作人员新年愉快、万事如意、家庭幸福、身体健康.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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