中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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顽痹清丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对炎性细胞因子的影响
目的:观察顽痹清丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对炎性因子的影响.方法:将100例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(50例)采用顽痹清丸治疗,对照组(50例)采用秋水仙碱治疗.治疗10 d后,比较两组患者的临床疗效、血清尿酸、炎性细胞因子.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75％和89.13％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后血尿酸、关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分及关节活动受限评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组血尿酸、关节肿胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后IL-1β、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组患者治疗后IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:顽痹清丸治疗痛风性关节炎有较好临床疗效,可降低尿酸、缓解关节肿胀、降低血清IL-1β、TNF-α水平.
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益髓生血颗粒治疗中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的临床观察
目的:探讨益髓生血颗粒治疗中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的疗效.方法:纳入中间型地中海贫血患者68例(α-地中海贫血42例、β-地中海贫血26例),采用益髓生血颗粒治疗,观察患者治疗前后血液指标(Hb、RBC、Ret)、中医证候积分及疗效.结果:α-地中海贫血患者治疗后Hb、RBC明显升高(P＜0.01),中医证候积分明显降低(P＜0.01),西医有效率为81.0％,中医有效率为67.6％;β-地中海贫血患者治疗后Hb、Ret明显升高(P＜0.05),西医有效率为61.5％,中医有效率为31.6％.两组患者治疗后Hb升高幅度、中医证候积分、西医疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);α-地中海贫血患者治疗后中医证候积分低于β-地中海贫血患者,中医证候疗效优于β-地中海贫血患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益髓生血颗粒治疗中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血在西医疗效方面无明显差别,但在中医疗效方面则存在明显的差异;益髓生血颗粒能有效提升中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的Hb水平,同时还能提升α-地中海贫血的RBC水平及β-地中海贫血的Ret水平,改善α-地中海贫血的中医证候,说明益髓生血颗粒在改善中间型α-地中海贫血及β-地中海贫血的血常规及中医证候方面存在不同的疗效特点.
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镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗中重度膝骨性关节炎的临床研究
目的:观察镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗中重度膝骨性关节炎的疗效.方法:将120例本病患者随机分为治疗组64例及对照组56例.治疗组采用镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗,对照组采用扶他林软膏治疗.治疗时间为20 d,分别于治疗前、治疗后第5、10、15、20、30天,比较两组WOMAC疼痛评分及中医证候评分,评估两组疗效.结果:治疗前、治疗后第20天,两组疼痛评分、中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第5、10、15、30天,两组疼痛评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为93.75％,对照组总有效率为94.64％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:镇江膏药掺和丁桂散外敷治疗中重度膝骨性关节炎有较好疗效,可长期控制关节疼痛、改善关节功能.
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健腰利筋汤加减联合牵引复位对腰椎间盘突出症患者生活质量及血清炎性因子的影响
目的:探讨健腰利筋汤加减联合牵引复位对腰椎间盘突出症患者生活质量及血清IL-1β、TNF-α、IL-6表达的影响.方法:将58例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组29例.对照组给予牵引复位并口服双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加服健腰利筋汤加减治疗,两组均治疗40d.观察两组患者功能障碍、疼痛情况、生活质量及炎症反应的改善情况,并评估疗效.结果:治疗组总有效率为93.1％,对照组为79.3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义;治疗后,两组ODI评分、IL-1β、TNF-α、IL-6含量均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组JOA评分和WHOQOL-BREF评分均升高(P＜0.05),且治疗组均高于对照组(P＜0.05).结论:采用健腰利筋汤加减联合牵引复位治疗腰椎间盘突出症,能够显著改善患者疼痛和腰部功能障碍,减轻病变部位炎症反应,提高患者生活质量.
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舒筋活血祛痛膏结合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的疗效观察
目的:探讨舒筋活血祛痛膏结合斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效.方法:将64例腰椎小关节紊乱患者按照随机数字表法分为治疗组及对照组各32例,治疗2周.治疗组采用改良斜扳法及外用舒筋活血祛痛膏,对照组采用斜扳法及口服塞来昔布胶囊治疗,运用VAS疼痛视觉模拟评分法于治疗前及治疗2周、1个月及3个月评定疼痛改善状况,采用ODI评分评定治疗后疗效.结果:治疗后2周、1个月及3个月,两组VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗后1个月、3个月治疗组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后3个月,两组ODI评分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组ODI评分低于对照组(P＜0.05).总有效率治疗组为93.3％,对照组为77.4％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:舒筋活血祛痛膏联合改良斜扳法治疗腰椎小关节紊乱症中远期效果较好.
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调任通督针刺法治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效观察
目的:探讨调任通督针刺法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征性不孕症的疗效.方法:将60例肾阳虚型PCOS性不孕患者按照随机数字表法分为对照组(30例)、治疗组(30例).对照组口服克罗米芬治疗.治疗组则采用调任通督针刺法.两组疗程均为3个月经周期.观察治疗后月经周期、子宫内膜大厚度、基础体温(BBT)、排卵数、妊娠数;检测治疗前后血清促黄体生成素(LH),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P)和睾酮(T)水平.结果:治疗后治疗组月经周期较前缩短,子宫内膜大厚度增加优于对照组(P＜0.01);双向基础体温、排卵、妊娠例数多于对照组,其中排卵例数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组数据比较,治疗组LH水平及LH/FSH比值低于对照组(P＜0.01),E2、P水平高于对照组(P＜0.01).结论:调任通督针刺法能促使肾阳虚型PCOS患者月经周期恢复正常,增加子宫内膜大厚度,促进卵泡发育成熟,能有效降低血清LH水平,提高E2、P水平,改善卵巢功能,有效提高排卵率和妊娠率.
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湖湘针推学派“针调五经”论治围绝经期综合征
以围绝经期综合征为例,从围绝经期综合征与五脏的关系、围绝经期综合征的辨证论治及其论治过程中的理、法、术、效等方面来系统阐述针五经、调五脏论治围绝经期综合征的学术特点.并附验案1则以证.
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针刺“守神”思想之浅析
针刺“守神”思想的重点是基于正确辨证与施治的基础上守护人体正气,要求医者在加强自我修养的前提下,尤其注意针剌实施过程中医患双方注意力的集中情况,“守神”以守护正气.“守神”的终目的是“得气”以调气,“守神”是针刺“得气”的前提和基础,“得气”是“守神”的结果.“守神”思想应该贯穿于针刺施治的整个过程.
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基于皇甫谧文化的医学院校校园文化协同创新刍议
目的:建设特色医学院校校园文化.方法:依托源远流长、内蕴丰厚的中华传统文化,通过形成独具特质的大学精神、学生社团推动、打造网络平台、升级人文景观、创新社会实践等方法,提升协同创新的层次,建设高层次、有特色的校园文化.结果:构建生动的校园文化生态,成为建设甘肃华夏文明创新区的积极补充.结论:医学院校通过充分挖掘资源优势,将皇甫谧文化融入校园文化建设,推动高校的整体协同创新.
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“3+1”应用型卓越制药工程师培养过程中的问题及对策——以山东中医药大学制药工程专业为例
目的:分析我校卓越制药工程师培养过程中出现的问题,为今后工作提供借鉴.方法:从卓越制药工程师培养过程中出现的问题入手,进行深入思考和系统总结,并提出相应解决办法.结果:虽然卓越工程师的培养遇到了一定的问题,但总体取得了较好的成效.结论:随着我国正式加入《华盛顿协议》和《中国制造2025》,卓越制药工程师将会发挥越来越重要的作用.
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CBS和PBL整合教学模式在老年保健与康复教学中的应用
目的:通过研究CBS结合PBL的教学模式在老年保健与康复教学中的应用,探讨该教学模式的应用效果.方法:选择北京中医药大学2015级研究生22名作为实验组(CBS结合PBL的教学模式);选择本校前两届选修本课程的研究生46名,作为对照组(LBL的教学模式);通过教学考核与问卷调查比较实验组和对照组的授课效果.结果:以老年保健与康复期未理论成绩和实训成绩为考核内容,实验组考核成绩高于对照组(P＜0.05);对实验组学生发放调查问卷,所有学生赞同开展CBS和PBL教学,且认为能激发自主学习能力,超过90％以上的学生认为该教学模式对帮助理论学习、提高学习兴趣、综合分析能力、交流表达能力、促进团队合作等方面有较大帮助.结论:CBS和PBL整合教学模式有助于提高老年保健与康复教学效果.
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清代蜀中名医刘福庆、刘莹医学传承探析
清代蜀中三台名医刘福庆、刘莹父子医术精湛,对地方医学影响颇深,但其成才路径却少有记载,更无考证.通过对所见文献资料进行梳理,刘福庆医学传承以自学为主,兼有家族熏陶;刘莹医学传承既嗣承家传,又深得明师指导,且博采众长.刘氏父子门人众多,大多已无从考证,仅留存部分有姓名者以资参考.
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拨法对坐骨神经慢性压榨性损伤模型大鼠感觉功能的影响
目的:探讨拔法对坐骨神经慢性压榨性损伤(CCI)模型大鼠感觉功能的影响.方法:SD雄性大鼠48只随机分为正常组、假手术组、模型组和拨法组,每组12只,采用CCI制作实验性坐骨神经慢性压迫性损伤模型,拨法组大鼠进行推拿拨法治疗,其余组不做处理.造模后7d和28 d对所有大鼠进行光热耐痛阈实验,神经电生理检测坐骨神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),取材做坐骨神经HE染色.结果:造模后7d,拔法组的光热耐痛阈数值和坐骨神经MCV、SCV均与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);28d后,拔法组的光热耐痛阈数值和坐骨神经MCV、SCV均高于模型组(P＜0.05),且逐渐接近正常组水平.结论:拨法可明显促进CCI模型大鼠坐骨神经感觉功能的恢复,加快神经传导速度,升高光热耐痛阈值,缓解痛觉功能障碍.
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复方薰衣草霜防治痤疮的试验研究
目的:研究复方薰衣草霜对痤疮的防治作用.方法:通过抑菌圈法,以维胺酯维E软膏为阳性对照药,考察复方薰衣草霜对白葡萄球菌的抑菌作用;采用二甲苯致小鼠耳廓炎症模型,评价复方薰衣草霜的抗炎作用;采用煤焦油致兔耳角质化模型,评价复方薰衣草霜对皮肤角质化的改善作用.结果:复方薰衣草霜对白葡萄球菌有一定的抑制作用,对二甲苯致小鼠耳廓急性炎症有明显的抗炎作用(P＜0.01),对煤焦油所致兔耳角质化有明显的改善作用.结论:复方薰衣草霜能抑制痤疮主要致病菌的感染,缓解痤疮所致的皮肤硬结、皮肤炎症等症状、具有潜在的防治痤疮的作用.
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葫芦巴碱对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响
目的:探讨葫芦巴碱对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响.方法:培养HepG2细胞,MTT法检测葫芦巴碱对HepG2细胞增殖的影响以确定可作用于HepG2细胞的葫芦巴碱的浓度;将HepG2细胞置于含胰岛素浓度为1×10-6mol/L的培养液中,培养36 h成功建立胰岛素抵抗模型后,每孔加入100 μL不同浓度的含药培养基,用葡萄糖检测试剂盒检测葫芦巴碱对胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗的影响.结果:葫芦巴碱浓度为3,000、2,500、2,000、1,500、1,000、500 μmol/L时的细胞存活率分别为21.38％、39.23％、51.43％、73.36％、86.23％、91.88％,葫芦巴碱浓度＞ 1,000 μmol/L时对细胞有明显的毒性,故选择终浓度为1,000、500、250、100、50、25 μM/L进行实验,各浓度葫芦巴碱对胰岛素抵抗的HepG2细胞的葡萄糖消耗分别为(4.679±0.04)、(3.994±0.062)、(3.683±0.094)、(3.633±0.120)、(3.619±0.119)、(3.503±0.128) μmol/L,其中,前两个浓度与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葫芦巴碱对HepG2细胞胰岛素抵抗有改善作用.
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补肾活血汤对D-半乳糖致腰椎间盘退变大鼠模型IL-1β、TGF-β1表达的影响
目的:观察补肾活血汤对D-半乳糖致腰椎间盘退变大鼠模型IL-1β 、TGF-β1表达的影响.方法:将72只健康SD大鼠随机分为空白组、模型对照组、模型组、中药组,每组18只,采用皮下注射D-半乳糖方法将模型组和中药组建立衰老大鼠椎间盘退变模型,模型对照组皮下注射等量生理盐水,在验证造模成功后,中药组灌服补肾活血汤药液,其余各组灌服等量生理盐水,灌胃4周后处死.观察比较各组腰椎间盘形态组织学和IL-1β、TGF-β1含量的变化.结果:模型组腰椎间盘组织退变程度评分、IL-1β、TGF-β1表达均高于空白组,差异均有统计学意义(P＜0.05);中药组腰椎间盘组织退变程度评分、IL-1β、TGF-β1表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤可降低D-半乳糖致腰椎间盘退变大鼠模型IL-1β、TGF-β1表达,延缓大鼠椎间盘的退变.
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肾藏象辨证论理论源流概述
藏象学说是中医学中辨证论治的核心理论基础,其中肾藏象辨证论治学说是对中医脏腑理论的重要衍生,可提供临床从肾论治的辨证理论依据,开展肾藏象理论以及辨证论治的文献整理研究具有极其重要的意义.从文献学角度,对秦汉时期、晋隋唐时期、宋金元时期及明清时期的肾藏象辨证论治做了脉络梳理分析,并总结代表性的医家的观点,为临床研究肾藏象辨证论治提供思路.
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对《临证指南医案》“痰饮”篇小青龙汤运用的思考
叶天士治疗痰饮广泛运用小青龙汤加减,在《临证指南医案》中多有论及.其“痰饮”篇11个小青龙汤医案中,有10案均去麻黄、细辛,其学术思想有待商榷.然不可因噎废食,麻黄为平喘、止痛、通阳良药,细辛亦有化饮之用,临证当灵活化裁,方为上策.
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《脾胃论》治未病思想探讨
《脾胃论》为中医脾胃内伤学说的重要著作,蕴藏丰富的治未病思想,值得研究.通过总结与探讨《脾胃论》中调理脾胃治未病的理论思想,认为应将保护脾胃元气置于首位,从脾胃调畅情志、用药顾护胃阳、存胃中津液,主张法于四时、食饮有节、避醉酒、起居有常、慎劳役、省语养神、加强平素防摄,从五行防治疾病等,以期更好地指导临床养生保健、防病延年.
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江油附子学习体会及思考
通过系统学习江油附子的本草考证、3大附子种植产区的栽培特点、江油附子的产地加工和临床应用,探讨附子13个炮制规格的必要性,附子使用量、加水量、煎煮时间和溶出率的关系,建议规范附子炮制品种,加强炮制工艺、目的、功效的研究,临床药师要保证附子的来源和品质、炮制是否规范、配伍是否合理、煎煮是否正确、服用方法是否得当,更要注意正常药后反应与不良反应的甄别,保障临床用药安全.
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中西医结合治疗真菌性脑炎2例
在抗真菌治疗的基础上,结合中医辨证施活,采用中药治疗真菌性脑炎患者2例;通过中西医结合辨证治疗,患者的临床症状均明显改善,取得较好疗效.
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《外科正宗》中乳痈乳岩医案分析
《外科正宗》系明代陈实功所著.全书分为四卷,卷一概论常见外科疾病的发病根源、疾病诊断与治疗,卷二至卷四分论各种常见外科疾病,首先论述病因病机,次论临床表现,继之详论治法,并附以典型病例,后介绍了炼取诸药的方法.在中医外科中,本书以“列症详,论治精”见称,是一本理论和临床实践价值颇高的外科论著.《外科正宗》中有乳痈乳岩医案8则,笔者将其辨证思路及方药运用于乳腺癌的治疗,疗效较好,故将其医案分析总结如下.
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傣医诊治肾结石的经验探析
通过查阅文献、跟师学习等方法,总结、整理并分析傣医诊治肾结石的理论与方法.认为肾结石属傣医“拢牛亨牛晒”病范畴,其病因病机为嗜食醇酒厚味以致湿热内生,下注下盘,煎熬尿液,逐渐形成结石以致发病.此病在傣医学中主要依据其病史与典型的临床表现诊断,证型主要为湿火下盛型,采用傣医经验方,傣药内治的方法进行治疗.傣医对于肾结石的病因病机、诊断、治疗的经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究.
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皮肤围激光期的中医药干预
激光治疗是皮肤科重要的治疗手段,现有的激光治疗会出现不良反应及并发症.杨志波教授提出围激光期的概念,主张在围激光期运用中医药干预,大限度地减轻后续效应并提高疗效.
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林培政教授慢性咳嗽诊治特色与经验
林培政教授是广州中医药大学国家级、省级重点学科—中医临床基础学科带头人,博士研究生导师,从事临床和教学工作39年,治学严谨,在临床中治疗慢性咳嗽收效显著.在慢性咳嗽的诊治过程中,林教授善于衷中参西,结合现代医学检测手段以明确诊断;在治疗上,善以“清”为主,合以化痰止咳之品,有是证,用是药.其治法“继承不泥古,创新不离宗”,林教授既能传承前人经验,又能结合自身临床实践及现代研究成果,以“方不离法,法不离理,寓医理于临床”为治疗原则,并合以饮食宜忌,临床疗效显著.
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论“小承气穴”的组成和临床应用举例
通过多年临床总结,发现合谷、支沟、中脘、天枢4穴配伍有小承气汤之功,可轻泄热结、通腑和下,遂命名为“小承气穴”.临床应用“小承气穴”治疗胃痛、继发性癫痫、窦性心动过缓、肩痛疗效可.
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刘自力教授白芍木瓜汤临床经验举隅
刘自力,针灸科主任医师、教授.行医近30年,理论和临证经验俱丰,擅长治疗面瘫、颈腰椎病等疾病.笔者有幸跟师侍诊学习,现将刘自力教授运用白芍木瓜汤结合针灸治疗颈腰椎病的临庆经验总结如下.1 白芍木瓜汤的出处和功效白芍木瓜汤首见于王之术发表在《新中医》上的《白芍木瓜汤治疗骨质增生症的体会》川一文.白芍木瓜汤组成为:白芍30 g,木瓜12g,鸡血藤15 g,威灵仙15 g,炙甘草12g.白芍木瓜汤现在月来治疗各种骨质增生病,而吾师认为该方是治疗阴虚或阴阳两虚的脊柱病变的常用方,并在临床上在此方基础上加减使用,取得了满意的疗效.
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男性不育验案3则
结合先人的医治经验及自身的临床体会,对男性不育的治疗深有体会,认识到男性不育若遵循辨证论治之则可收获佳效,现对辨证论治男性不育3则验案进行浅析.
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艾迪注射液对直肠癌术后辅助化疗增效减毒作用的临床研究
目的:探讨艾迪注射液对直肠癌术后辅助化疗增效减毒作用的临床效果.方法:选取120例直肠癌患者,所有患者均采用保肛根治术治疗,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各60例.对照组术后给予FOL-FOX-4化疗方案进行治疗,治疗组于首个化疗周期同时给予艾迪注射液静脉滴注治疗.治疗12周后比较两组临床疗效、治疗前后免疫功能指标(总T、Th、Ts、Th/Ts、NK细胞)、生活质量评分(FACT-L评分)的变化情况,并统计两组不良反应发生情况.结果:治疗组治疗后临床有效率为30.0％,对照组为11.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后总T、Th、Th/Ts及NK细胞均明显高于治疗前(P＜0.05),Ts明显低于治疗前(P＜0.05),对照组治疗后总T、Th、Th/Ts及NK细胞均明显低于治疗前(P＜0.05),Ts明显高于治疗前(P＜0.05).两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前FACT-L评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,治疗组FACT-L各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后不良反应发生情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:直肠癌术后辅助化疗期间给予艾迪注射液静滴治疗,可有效增强机体细胞免疫功能,提高近期疗效,减少不良反应发生,促进生活质量改善,具有明显的增效减毒作用.
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陈玉超辨治中晚期大肠癌的中医辨证及方药规律总结
目的:总结陈玉超辨治中晚期大肠癌的中医辨证及方药规律.方法:收集陈玉超教授2015年9月至2016年9月门诊首次辨治中晚期大肠癌验案100例.通过频次及频率分析总结中医辨证和方药特色.对所选验案的药物、中医证型及方剂进行统计归类,总结各药物、中医证型及方剂出现的频次及所占比例.结果:用药共186味,按功能归为22类,进一步合并为19大类.补虚、清热、利水渗湿药和活血祛瘀药使用频次多(61.59％);大肠癌证型共计3大类10小类,其中,正虚类多(63.00％),邪实类次之(21.00％),虚实夹杂类第3(16.00％);运用方剂共计136首,其中成方110首,自拟方26首.补益剂、理血剂、泻下剂运用较多(66.36％).结论:陈玉超辨治中晚期大肠癌重视脾肾,固本培元;清热利湿,化瘀散结;益气养阴,解毒抗癌;提壶揭盖,宣肺顺肠.
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放射性肺损伤中医治疗思路探讨
基于中医对放射性肺损伤的研究,结合现代医学对其的认识,整理并总结放射性肺损伤的中医治疗思路.
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刘沈林辨治胃癌前病变的临床经验撷菁
总结刘沈林辨治胃癌前病变的临床经验;刘沈林认为脾胃虚弱,气机瘀阻是胃癌前病变的主要病机,临证尤重正气,强调正气的重要作用;治以益气健脾为主要治疗原则,佐以养阴和胃;强调治脾多治以温、补、升、燥,治胃多治以清、润、通、降.
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前列消瘀散结汤结合间歇性雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响
目的:观察前列消瘀散结汤结合间歇性雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌患者生活质量的影响.方法:纳入68例晚期前列腺癌患者,随机分为两组各34例,对照组采用间歇性雄激素阻断治疗,治疗组患者在对照组基础上采用前列消瘀散结汤治疗.3个月后采用生命质量测定量表(QLQ-C30)、生活质量子量表(QLQ-PR25)评定患者的生活质量.结果:两组患者治疗后整体生活质量量表(GH)、情绪功能(EF)评分均提高(P＜0.05),且治疗组治疗后GH、EF评分均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后社会功能(SF)、认知功能(CF)、角色功能(RF)以及躯体功能(PF)评分均降低,治疗组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后CF、RF、PF评分均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后经济困难(FD)、腹泻(DI)、便秘(CO)、呼吸困难(DY)、恶心呕吐(NV)、疲乏(FA)评分均较治疗前升高,治疗组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后FD、DI、CO、DY、NV、FA评分均低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后失眠(SD)、食欲丧失(AL)、疼痛(PA)评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后SD、AL、PA评分均低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后性生活质量(SQ)、性愉悦(SE)、性趣(SI)评分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后SQ、SE、SI评分均高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后肠道症状(BS)评分均降低(P＜0.05);治疗组治疗后BS评分低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后治疗相关症状(TS)、尿路症状(US)评分均较治疗前升高,治疗组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后TS、US评分均低于对照组(P＜0.05).结论:前列消瘀散结汤结合间歇性雄激素阻断治疗可改善晚期前列腺癌患者生活质量.
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新疆赤芍饮片产地加工方法探索
目的:探讨建立新疆赤芍饮片的产地加工炮制方法.方法:测定不同干燥状态下新疆赤芍药用部位的含水量,并进行饮片的炮制加工,以《中国药典》《新疆维吾尔药材标准》规定的方法,对不同方法炮制加工的新疆赤芍饮片进行浸出物及有效成分芍药苷的含量比较.结果:新疆赤芍药用部位含水量在52.1％～40.6％时根部易弯曲,炮制加工的饮片中有效成分及浸出物的含量较高,饮片断面平整,可作为饮片产地加工的工艺参数.新疆赤芍鲜切饮片无组织液渗出,有效成分及浸出物的含量也高于法定炮制工艺,但饮片断面稍卷曲.结论:产地加工方法不仅解决了新疆赤芍药材不易干燥,饮片加工炮制时软化时间长、有效成分容易流失的问题,而且节约了生产成本,保证了饮片质量的稳定.
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青果不同提取物中栀子苷的含量比较研究
目的:探寻青果中指标性成分,建立指标性成分的含量测定方法,并对比青果不同提取物中栀子苷的含量.方法:采用HPLC法测定青果中栀子苷的含量.色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶,以乙腈-0.4％醋酸水(14:86)溶液为流动相,检测波长为238 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为25℃.结果:栀子苷进样量在0.21～4.2 μg线性关系良好(r=0.999,7);平均加样回收率为98.1 1％(RSD％=1.73％).青果70％乙醇、甲醇、水3种不同提取物中栀子苷的含量分别为2.15％、1.42％、3.42％.结论:该方法快速、准确、可靠,可用于青果药材及相关产品中栀子苷的含量测定,为完善青果药材质量标准提供参考.
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广西莪术不同极性部位提取物抗血栓实验研究
目的:研究广西莪术不同极性部位提取物抗血栓作用.方法:采用断尾法测定小鼠出血时间,玻片法测定小鼠凝血时间;胶原蛋白—肾上腺素诱发小鼠体内血栓形成模型;采用肾静脉结扎诱发大鼠体内静脉血栓形成模型,观察广西莪术不同极性部位提取物的抗血栓作用.结果:广西莪术氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位提取物能明显延长小鼠出血时间和凝血时间;明显抑制胶原蛋白—肾上腺素诱发的小鼠体内血栓形成;明显减轻大鼠体内静脉血栓湿重.结论:广西莪术氯仿部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位提取物具有明显的抗血栓作用.
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天然产物中黄酮类化合物的开发研究进展
主要对天然产物中黄酮类化合物的提取方法:有机溶剂萃取法、大孔树脂吸附法、超声波提取法、超临界CO2萃取法、水蒸气蒸馏法、压力溶剂萃取法、脉冲电辅助提取法、酶解提取法;黄酮类化合物的定量检测方法:紫外分光光度法和高效液相法以及黄酮类化合物的药理作用,包括抗氧化作用、抗菌作用、抗肿瘤作用、心脑血管保护作用,进行综述和讨论,为研制和开发副作用更小,效果更好,更有价值的中药奠定基础.
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医院管理流程规范化研究综述
阐述了医院管理流程规范化建设的需求与意义,认为我国在医院管理流程规范化研究方面已取得一定成果,但仍存在外部环境不确定、内部管理机制不健全等现象,政府部门和医院领导应完善内部运行机制,制定规范化的医院管理流程,不断进行流程优化,形成有效的反馈机制.
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JCI标准对我国中医医院质量管理体系的启示
对JCI标准及其内容进行了简单介绍,在分析我国中医医院质量管理现状的基础上,提出了参照国际JCI标准加强中医医院质量管理体系建设的相关建议.认为JCI标准作为世界卫生组织认可的国际医疗质量评价的统一标准,对我国中医医院质量管理体系建设具有极强的借鉴意义.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类的骨折术后便秘用药规律研究
目的:分析治疗骨科术后便秘的中药内服处方的用药规律.方法:通过中国知网CNKI、重庆维普VIP、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011年至2016年9月7日治疗骨科术后便秘的中药内服处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气五味归经、归类以及药物之间的关联规则等.结果:对117个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有大黄、厚朴、当归、甘草、桃仁、枳实、芒硝等.药物的四气分布主要为温、平、寒.药物的五味分布主要为苦、辛、甘.药物的归经分布主要为脾、胃、肝、大肠.药物归类分布主要为菊科、茄科、伞形科.大黄、厚朴、当归、桃仁、枳实、芒硝、甘草等均为临床治疗骨折术后便秘常用的中药.结论:中药治疗骨折术后便秘以峻下热结、补血活血为主要治法,常用处方为当归承气汤合桃仁承气汤,关键药物组合是大黄与厚朴,处方用药应以“峻下热结不伤血,补血活血不致瘀”为则.
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儿童呼吸道感染后咳嗽中医证素分布规律研究
目的:通过问卷调查的形式结合证素辨证方法学探讨儿童呼吸道感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)的中医病位、病性证素特点及其组合规律,为提高儿童呼吸道感染后咳嗽临床辨证论治水平以及制定防治方案提供依据.方法:以本院儿科门诊部符合诊断标准的90例患者为研究对象,进行问卷调查,收集四诊资料,根据“证候辨证素”量表找到每一症状对各证素的权值,后计算各症状对各证素权值之和,超过阈值100分的证素则判断成立,分析病位证素、病性证素以及病位与病性证素组合规律.结果:呼吸道感染后咳嗽中,病位证素共4个,肺为核心病位,其出现的频率(91.11％)明显高于其他病位证素,病位表(78.89％)为PIC相对常见病位证素,其他证素脾(11.11％)、胃(5.56％)出现频率较低;病位证素脾平均积分超过150;病位组合中,二病位组合常见,共61例(67.78％),其次为单一病位19例(21.11％).实性病性有9个,虚性病性4个.实性病性中,病性痰出现频率(24.44％)高,其他病性证素依次为外风(8.89％)、寒(5.56％)、湿(3.33％)、气滞(2.22％)、热(2.22％)、饮(1.11％)、燥(1.11％)等.虚性病性证素依次为气虚、阴虚、血虚、阳虚,出现频率分别为40.00％、20.00％、13.33％、8.89％.虚性病性气虚、阳虚等证素平均积分超过150,提示阳气亏虚为重度病变;病性组合中,以单一病性常见,共39例(43.33％).病位与病性组合中,单一病性与二病位为主要组合特点,包括“气虚+肺、表”“痰+肺、表”等组合形式.结论:呼吸道感染后咳嗽核心病位在肺,与表、脾、胃相关;其发病虚实互见,气虚、阳虚在本病发生、发展中具有重要意义;痰为主要实性病性,为主要病理产物,亦是主要病因.
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阴阳学说:一个风靡现代医学界的科学概念
从阐述生物体内动态变化的规律、分析生物体内对立制约的调控作用、描述生物体内稳态的和谐平衡、探讨研发新的生物疗法策略4个方面,论述了阴阳学说在现代医学各个分支领域中的运用;阴阳学说已逐渐为现代医学界所接受和应用,可阐述和分析人体内各种生理功能调节、病理的变化以及人体中内稳态的相互关系.阴阳相互对立的动态平衡可调节细胞周期的每个环节,维持细胞正常增殖;阴阳平衡与和谐普遍存在于免疫系统中,对免疫系统的平衡、维持体内稳态具有重要作用.
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迟华基教授临床应用夏枯草经验探讨
结合病案分析了迟华基教授应用夏枯草治疗疾病的经验;夏枯草归肝经,善治肝病,具有疏肝理气,破结消瘕的作用,治疗可临床多种病症.
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袁金声教授治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的经验
介绍袁金声教授治疗维持性血液透析(MHD)患者合并慢性心力衰竭(CHF)的经验.袁金声教授认为本病病机为本虚标实,虚实夹杂,就本虚而言,可分为心气虚型、心血虚型、心阳虚型、心阴虚型,就标实而言,往往兼有血瘀、痰浊、气滞,临床工作中强调辨证分析,标本兼顾,长期治疗,达到缓解临床症状,改善心功能的目的.
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陆德铭教授治疗甲状腺疾病经验总结
初步总结了中医外科专家陆德铭教授治疗甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等甲状腺疾病的经验.陆师认为甲状腺疾病临床表现多样,辨证论治尤当审慎.甲亢治疗常分早晚两期,早期多属气阴两亏,治以益气养阴,药用甘寒;晚期阴阳两虚,治以滋阴温阳,药用甘温.桥本氏甲状腺炎初起肝失疏泄、脾失健运,久病及肾,治疗以疏肝健脾、消肿散结为主.治疗甲状腺癌始终遵循扶正祛邪大法,扶正用脾肾双补,祛邪用解毒散结.
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魏子孝治疗糖尿病肾脏病经验总结
糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是临床中常见的糖尿病慢性并发症之一,有文献报道我国社区2型糖尿病患者中DKD患病率为10％～40％[1-2].很多患者都会进展为终末期肾病(ESRD).有文献报道,我国DKD在终末期肾病中占16.4％[3].魏子孝教授是第4批全国老中医专家学术经验传承导师,从事中医临床工作多年,在治疗糖尿病肾脏病方面有丰富的经验,其在承袭古人辨证论治的基础上,结合现今疾病的特点,提出“抓主症”[4]的诊治思路,针对糖尿病肾脏病,魏教授主要从“蛋白尿”“水肿”“高血压”等主症入手辨证施治,现将其治疗糖尿病肾脏疾病的临床诊疗经验总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
