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探析平乐正骨传承教育与院校教育相结合模式
院校教育与传承教育相结合培养模式是当前中医药高等院校教学改革的热点。笔者有幸参加了河南中医学院与河南省洛阳正骨医院联办的首届平乐正骨传承实验班，现从学员的角度出发，以“平乐正骨传承实验班”培养模式为例，阐述平乐正骨传承教育与院校教育相结合模式的发展历程，以及“平乐正骨传承实验班”培养模式特点及存在的问题。
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洛阳平乐正骨的传承
平乐正骨作为近现代中医骨伤科具有影响力的学派之一,与其完整的理论体系、独特的学术特点及丰富的临证诊治经验密切相关.经平乐正骨的历代传人的继承和发展,总结出平乐正骨的学术精华,"三原则、四方法",即整体辨证、筋骨并重、内外兼治;四方法即治伤手法、固定方法、药物疗法、功能疗法.平乐正骨从一民间医家发展至今在国内外均有较大影响力的骨伤学派,与历代传人尤以五代传人高云峰,六代传人郭维淮为代表的开拓和发展密切相关.
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平乐正骨"破、和、补"三期辨证用药理论在老年股骨颈骨折围手术期中的应用
目的 探讨平乐正骨"破、和、补"三期辨证用药理论在老年股骨颈骨折患者围手术期中的应用.方法 采用随机、单盲平行对照临床研究方法.选择2011年6月-2014年6月期间收治老年股骨颈骨折患者64例,共64髋,分为治疗组和对照组.治疗组32例采用平乐正骨三期辨证药物治疗结合闭合复位空心钉内固定术;对照组32例采用安慰剂结合闭合复位空心钉内固定术.从术中出血量、住院时间、围手术期并发症、骨折愈合率及术后3、6、12、24个月骨密度(BMD)改变、Harris评分方面对其临床应用疗效进行比较分析.结果 62例患者获得完整随访,失访2例,随访时间24~36个月,平均为27.1个月.两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义;两组患者治疗后骨折愈合率比较,差异有统计学意义;两组病例围手术期下肢深静脉血栓形成比较,差异有统计学意义(χ2=2.064,P=0.036);两组病例术后12、24个月髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病例术后12个月骨密度(BMD)值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以平乐正骨"破、和、补"三期辨证药物为基础,结合空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折,可降低其围手术期中并发症的发生率,同时提高骨折愈合率、骨密度及髋关节功能的恢复,临床应用疗效满意.
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郭艳幸平衡理论论治早期股骨头坏死
郭艳幸教授为平乐正骨第七代传承人，在立足郭氏平乐正骨平衡理论的基础上，经过多年临床实践和经验总结，对早期股骨头坏死的诊治具有独到理念。郭教授认为早期股骨头坏死的发生是内因与外因相互作用，以脏腑失衡为本，气血失衡为标，标本互为因果、局部与整体相互影响的结果，与肝、肾、脾三脏关系为密切。郭教授认为对于股骨头坏死要做到早确诊、早干预，方能有效地阻止疾病进一步发展。气血共调，五脏协调，筋骨并重，动静互补，张弛有道，起居有常，膳食平衡是郭教授治疗早期股骨头坏死的中心思想。文章从对早期股骨头坏死的认识、平衡论治以及临床医案举隅等几个方面来阐释郭教授治疗早期股骨头坏死的经验，为广大医疗工作者提供治疗股骨头坏死的思路。
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平乐正骨治疗慢性膝关节滑膜炎经验荟萃
平乐正骨立足中医学传统理论,取各代医家之所长,在治疗慢性膝关节滑膜炎方面逐渐形成了以气血辨证与辨病相结合为纲;以益气活血,祛风除湿,通筋壮骨为法;内服、外用并施;强调分期、辨因施治,推举动静结合,防养共举理念.文中通过结合平乐正骨相关文献、书籍,以及平乐正骨名老中医郭维淮、毛天冬、张天健、郭艳幸等教授医案,荟萃平乐正骨治疗慢性膝关节滑膜炎经验,以飨同道.
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“破、和、补”平乐正骨辨证理论在老年股骨粗隆间骨折围手术期的应用
目的:探讨平乐正骨“破、和、补”辨证理论在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用.方法:采用随机、单盲平行对照临床研究方法.选取河南省洛阳正骨医院2014年10月至2015年10月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者44例,共44髋,分为观察组与对照组,每组22例.观察组中,男12例,女10例,平均年龄(68.1±3.1)岁,采用平乐正骨三期辨证药物治疗结合闭合复位髓内钉内固定术;对照组中,男11例,女11例,平均年龄(67.9±2.8)岁,采用安慰剂结合闭合复位髓内钉内固定术.从术中出血量、住院时间、围手术期并发症、骨折愈合率及术后3、6、12、24个月骨密度(Bone Min-eral Density,BMD)改变、Harris评分方面对其临床应用疗效进行比较分析.结果:共43例患者获得完整随访,失访1例,随访时间18 ～36个月,平均时间26.6个月.2组患者术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合率、围手术期下肢深静脉血栓形成比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12、24个月髋关节Harris评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月骨密度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以平乐正骨“破、和、补”三期辨证药物为基础,结合髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,可降低围手术期中并发症的发生率,同时提高骨折愈合率、骨密度及髋关节功能的恢复,临床应用疗效满意.
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"和合"哲学思想对平乐正骨理论的影响
"和合"哲学思想历史悠久,对中医学产生深远的影响,指导着中医的临床与实践.平乐正骨吸取其精髓,提出了平乐正骨平衡理论,逐渐形成平乐正骨气血并调、筋骨并重、动静结合、五脏协调、形神兼并、天人合一、标本兼顾、膳食平衡、起居有常等平衡理论体系,指导临床,屡获良效.以"和合"哲学思想为立足点,探讨平乐正骨平衡理论思想渊源及特点,有助于对平乐正骨理论的理解.
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儒家、释家、道家对平乐正骨的影响
中医学是中国文化的形式之一,中医学的形式必然表现出中国传统文化的基本原理.作为中医骨伤的重要组成部分—平乐正骨,其理论的形成离不开中国传统文化的滋养.中原文化历史悠久,博大精深,是中国传统文化的核心,而河洛文化是中原文化中的精华和典型代表,又儒家、释家、道家对河洛文化影响深.因此,从儒家、释家、道家发源及其哲学思想探讨平乐正骨的文化渊源,有助于加深对平乐正骨理论内涵的理解.
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中国传统文化现状与中医发展策略
中国传统文化历史悠久、博大精深、兼收并蓄、源远流长,是中华民族赖以生存和发展的的内在动力.经济全球化、文化全球化给中国传统文化带来了冲击、挑战,也带来了发展机遇.中医学是中国传统文化的重要组成部分,从某种程度上说,中国传统文化的盛衰决定着中医发展的盛衰,文章试图通过分析中国传统文化的现状来探寻中医的发展,复兴中医文化是实现中医发展的根本策略,优化中医人才培养模式是中医发展的重要途径,注重中医药学术创新是中医发展的重要方向.
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平乐正骨养骨理论基础
平乐正骨养骨理论是以平乐正骨平衡思想为基础,关于筋骨系统养生、保健,防病与促进康复的理论.太过失度,不及失常,积微成著是筋骨亚健康状态、疾病状态发生的重要模式,养骨是在平衡思想指导下,通过平衡辨证及整体辨证,判断筋骨失衡的性质及程度,在养骨实践中干预调摄,维持机体脏腑、气血及筋骨的平衡,并把起居平衡贯穿始终,抑其太过、补其不及、调其失度、纠其失常,改善筋骨失衡的亚健康状态及疾病状态,达到养筋、强骨、健体的目的.
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郭艳幸气血共调平衡思想在颈椎病治疗中的应用
郭艳幸教授继承并发扬了平乐正骨气血辨证理论,经过长期的临床实践和经验总结,形成了独具特色的气血共调平衡思想,对于伤科疾病从辨证论治、治则治法到临证用药、功能锻炼都起着重要的指导作用.文章从郭艳幸教授气血共调平衡思想、颈椎病气血共调平衡思想的认识、气血共调平衡思想在颈椎病治疗中的应用及临床病例举隅几个方面对郭艳幸教授气血共调平衡思想进行阐释.
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平乐正骨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗冻结肩的临床研究
目的:探讨“筋滞骨错”理论指导下手法治疗冻结肩的临床疗效.方法:将2015年5月至2016年2月收治的冻结肩患者60例随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采用中医综合疗法联合“筋滞骨错”手法,对照组采用中医综合疗法联合常规推拿手法,手法治疗每日1次,14次为1个疗程,共2个疗程.分别于治疗前、治疗后及随访3个月时对所有患者进行肩关节功能和中医病证诊断疗效评估.结果:治疗2个疗程后,治疗组疼痛评分和总分均高于对照组(P＜0.05).随访3个月时,治疗组患者患部疼痛、活动度、肌力、生活能力、外形评分及总分均高于对照组(P＜0.05).随访3个月后治疗组有效率(96.70％)优于对照组(86.70％)(P＜0.05).结论:基于“筋滞骨错”理论手法与常规推拿手法均能改善冻结肩患者的疼痛症状,并能促进患者生活能力的提高和肩关节活动度的恢复,前者远期疗效优于后者.
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平乐正骨手法在下颈椎骨折脱位复位中的作用
目的:探讨平乐正骨手法在下颈椎骨折脱位复位中的作用.方法:回顾性分析2014年1月至2016年3月,在下颈椎骨折脱位复位时采用平乐正骨手法治疗35例患者资料.结果:患者顺利完成手术,切口均愈合良好.35例患者术中透视见复位成功.患者均获得随访,随访时间6-36个月,平均为15个月.后一次随访时对所有患者进行神经功能评分,A级6例,B级7例,C级6例,D级10例,E级6例,1例患者术后颈部时有僵硬疼痛感,未发生脊髓神经根损伤或脊髓损伤加重等严重并发症.结论:下颈椎骨折脱位患者采用平乐正骨手法治疗,有利于脱位复位.
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基于平乐正骨筋骨平衡理论探析神经根型颈椎病的防治思路
神经根型颈椎病是颈椎退行性改变导致颈部脊神经根受压或刺激的疾病,属于脊柱筋骨疾病.笔者基于平乐郭氏正骨提出的筋骨互用平衡理论以及多年临床经验,从“筋、骨”方面指导该病的诊治.在治疗该病时运用手法、功能锻炼及中药外敷等综合疗法,进行“理筋、养骨”.在中医辨证基础上配合中药以调理气血,补益肝肾,恢复机体的筋骨平衡.文章即从“筋、骨”平衡方面来探讨神经根型颈椎病的临床诊疗思路,旨在为临床治疗该病提供可靠的临床依据和资料.
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平乐正骨平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用
平衡思想是平乐正骨防治骨伤科疾病的理论特色之一,是关于人体生理与病理、健康与疾病关系的一种辨证平衡观.平乐正骨作为屹立于中原、辐射全国的学术流派,在骨伤科疾病防治中推崇平衡思想,该思想在指导痰瘀痹阻型膝痹病治疗中取得了良好效果.故从平乐正骨的平衡思想内涵、平乐正骨对痰瘀痹阻型膝痹病的认识、平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用、病例举隅4个方面,挖掘并探讨平乐正骨平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用.
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温经通络汤配合优值牵引法治疗颈椎病74例
温经通络汤为平乐郭氏正骨治疗痹证型颈椎病的经验方,主要由黄芪、当归、葛根、桂枝、制川乌、姜黄、白芷、僵蚕等11味中药组成,具有益气活血、温经通络之功;优值牵引法为一种动态牵引法,采用优选的牵引角度、牵引重量和牵引时间,是我院治疗颈椎病行之有效的方法;痹证型颈椎病包括颈型和神经根型,在所有颈椎病中发病率高.
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平乐正骨技术发展与社会政治因素关系初探
平乐正骨技术作为首批国家非物质文化遗产项目,有200多年历史,几经社会动荡、政治变迁,发展成如今在国内外均有较大影响力的骨伤学派.文章从历史文化及社会政治等方面讨论了平乐正骨技术发展与其之间的关系,提出平乐正骨“根”在技术,“魂”在医德.
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洛阳平乐正骨经营管理特色的研究
洛阳平乐正骨是中医正骨的重要流派之一,拥有200多年的历史,有着丰富的正骨文化,在民间广为流传.洛阳正骨坚持走集团化道路,到目前为止,平乐正骨已经发展成了以教学、科研、医疗以及生产为一体的骨伤医院.其经营管理具有很大的特色,文章针对医院对平乐正骨文化的管理和建设以及医院的经营管理理念做出探析.
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郭维淮骨伤科专家辅助诊断系统的设计与实现
介绍了郭维淮专家诊断系统的目的、意义,知识表示方法,系统实现的关键点,并对系统的可靠性、方法和技术的可行性进行了分析.通过郭维淮专家系统的设计与实现,为低年资和基层骨伤科医生提供了一个领会专家诊疗经验和技巧的学习平台,同时为名老中医宝贵经验的继承从一个新的角度进行了有效探索.
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平乐正骨平衡理论治疗膝骨关节炎的疗效研究
目的 分析基于平乐正骨平衡理论下治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取某院2017年12月至2018年6月所收治的膝骨关节炎患者80例,采用奇偶法分为试验组和对照组,每组各40例,对照组患者给予常规推拿治疗,试验组患者给予平乐正骨平衡理论下的推拿治疗,比较两组患者僵硬评分、功能障碍评分、疼痛评分、生活质量评分、治疗效果.结果 试验组患者生活质量评分高于对照组,僵硬评分、功能障碍评分、疼痛评分等均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗总有效率97.5％明显高于对照组的80.0％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗膝骨关节炎,在根据平乐正骨平衡理论之下,对患者进行推拿治疗,能够全面改善患者临床症状,降低身体疼痛,改善患者功能障碍,提高患者生活质量,临床效果显著.
