中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位: 湖南省卫生厅
- 主办单位: 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-951X
- 国内刊号: 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈眩灵汤治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的:评价颈眩灵汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将98例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组50例和对照组48例.治疗组予颈眩灵汤治疗,对照组予颈复康颗粒治疗,连续治疗30d后观察患者眩晕、头痛、旋颈试验的改善情况,并评价临床疗效.结果:治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为83.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未见明显不良反应.结论:颈眩灵汤治疗椎动脉型颈椎病有较好临床疗效.
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翁沥通胶囊联合舍曲林治疗继发性湿热型早泄40例临床观察
目的:观察翁沥通胶囊联合舍曲林治疗继发性湿热型早泄的临床疗效.方法:将80例继发性湿热型早泄患者按1∶1的比例随机分为治疗组、对照组.治疗组给予翁沥通胶囊联合舍曲林治疗;对照组单独给予舍曲林治疗;2组均以4周为1个疗程.分别于治疗前,治疗结束0、1个月观察随访射精潜伏期(IELT)变化.结果:治疗结束后0、1个月,2组射精潜伏期与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后0、1个月射精潜伏期与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:翁沥通胶囊联合舍曲林治疗继发性湿热下注型早泄疗效确切、复发率低.
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妇炎康复胶囊联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞型不孕症29例临床观察
目的:观察妇炎康复胶囊联合输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:选取接受输卵管疏通治疗的58例不孕症患者,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组采用宫腹腔镜手术配合妇炎康复胶囊联合治疗;对照组行宫腹腔镜手术治疗.随访1年,记录妊娠和不良反应情况.结果:治疗组38条阻塞管中有30条获得再通,再通率为78.9%;对照组39条阻塞管中有25条获得再通,再通率为64.1%.两组治疗前后输卵管疏通率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组解脲支原体感染阳性患者在治疗后均有所减少,且治疗组转阴率显著高于对照组.术后随访6个月,治疗组受孕率为62.0%,对照组受孕率为37.9%,两组治疗后6个月的受孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在宫腹腔镜手术后使用妇炎康复胶囊辅助治疗可提高受孕率,有利于减少术后炎症或感染,降低不良反应发生率,防止术后输卵管粘连的再发生.
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滋肾益阴固冲汤治疗青春期女性崩漏120例临床疗效分析
目的:研究滋肾益阴固冲汤治疗青春期女性崩漏的临床疗效.方法:选取在我院妇科住院接受治疗的青春期女性崩漏患者120例为研究对象,按随机数字法将其分至治疗组和对照组各60例,对照组子妈富隆止血、补血、预防感染等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用滋肾益阴固冲汤治疗,比较两组治疗后的临床疗效、部分凝血活酶活性时间、凝血酶原时间、出血控制时间、完全止血时间、血清雌二醇及孕激素水平、子宫内膜孕激素受体及雌激素受体.结果:治疗组总有效率为96.7%,明显高于对照组的81.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出血控制时间、完全止血时间、APTT、PT均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后ER、ER/PR均较治疗前明显降低,而PR较治疗前明显增加,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后ER、PR、ER/PR无明显变化(P>0.05).治疗组ER、ER/PR明显低于对照组,而PR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾益阴固冲汤用于治疗青春期女性崩漏时可明显提高疾病治疗的临床疗效,缩短出血时间.
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清瘀汤对股骨颈骨折人工股骨头置换术后IL-1、IL-6及C-反应蛋白的影响
目的:观察清瘀汤对股骨颈骨折人工股骨头置换术后IL-1、IL-6及CRP的影响.方法:将66例符合纳入标准的股骨颈骨折人工股骨头置换术患者随机分为两组,对照组给予术后常规治疗,治疗组同时予清瘀汤煎服,观察两组患者术前、术后1d、术后7d IL-1、IL-6及CRP水平.结果:两组患者术后1dIL-1、IL-6及CRP水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 dIL-1、IL-6及CRP水平均低于术后1d,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d比较,治疗组患者IL-1、IL-6及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清瘀汤可降低股骨颈骨折人工股骨头置换术患者的炎症介质IL-1、IL-6及CRP水平,从而预防患者发生严重的炎症反应.
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苓桂术甘汤结合参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:探讨苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组.对照组42例予“基础治疗”,治疗组42例予“基础治疗+苓桂术甘汤+参麦注射液”.观察并记录两组患者治疗后临床疗效及左室射血分数(LVEF)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果:治疗后,治疗组LVEF、SpO2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为88.1%,治疗组总有效率为97.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苓桂术甘汤合参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,能有效改善患者左室射血分数和血氧饱和度.
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七味通痹口服液配合西医常规治疗类风湿关节炎34例临床观察
目的:观察七味通痹口服液治疗肝肾不足、风湿阻络型类风湿关节炎的临床疗效.方法:将辨证为肝肾不足、风湿阻络型类风湿关节炎门诊患者68例随机分为对照组和治疗组各34例,分别观察两组患者治疗前后免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白及血清中白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的表达水平;并观察两组患者治疗前后关节压痛度、关节肿胀数、关节疼痛度、晨僵时间和关节功能分数;对两组患者临床疗效进行比较.结果:两组患者治疗前后,关节压痛度、关节肿胀数、关节疼痛度、晨僵时间、关节功能分数、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白及血清中白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的表达水平经比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:七味通痹口服液通过调节免疫因子,对治疗肝肾不足、风湿阻络型类风湿关节炎具有一定的临床疗效.
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中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法:将90例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为治疗组、对照组、常规组患者各30例,对照组给予西医治疗,常规组给予中医治疗,治疗组给予中西医结合治疗,比较3组患者的治疗效果.结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为66.7%,常规组为73.3%.组间指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过敏性紫癜性肾炎患者采用中西医结合治疗能提高临床疗效.
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补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证40例临床观察
目的:观察补肾活血汤治疗阳瘘肾虚血瘀证的临床疗效.方法:将确诊的80例阳痿肾虚血瘀证患者随机分为两组.治疗组40例采用自拟补肾活血汤治疗,对照组40例用复方蚂蚁胶囊治疗.3个疗程后统计对比疗效.结果:治疗组治愈率、总有效率分别为52.5%、77.5%;对照组分别为37.5%、47.5%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05).两组治疗后IIEF-5评分均较治疗前升高(P<0.01);两组治疗后IIEF-5评分比较,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血汤治疗阳痿肾虚血瘀证有较好疗效.
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止咳祛痰灵在肺癌咳嗽中应用研究
目的:观察止咳祛痰灵治疗肺癌咳嗽的临床疗效.方法:将58例符合纳入标准的肺癌咳嗽患者随机分为两组,对照组给予磷酸可待因片治疗,治疗组予止咳祛痰灵口服,观察两组患者治疗前后咳嗽评分,并评价疗效.结果:两组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;两组患者治疗后咳嗽积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后咳嗽积分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:止咳祛痰灵治疗肺癌咳嗽有较好临床疗效,且不良反应少.
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软肝汤治疗慢性肝病气滞血瘀证患者40例短期临床疗效观察
目的:观察软肝汤治疗气滞血瘀证慢性肝炎患者的短期临床疗效.方法:将80例气滞血瘀证慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用肝脾康胶囊治疗,治疗组采用软肝汤治疗,疗程为1周,观察两组患者在治疗前后的中医证候积分、肝功能生化指标,对两组疗效进行比较分析.结果:治疗组的中医证候改善、肝功能下降水平、临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:软肝汤可明显改善患者临床症状,有效改善肝功能指标,为慢性肝病提供治疗手段.
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补中益气颗粒治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察
目的:探讨补中益气颗粒治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法:将110例中重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组各55例,对照组予沙美特罗替卡松、噻托溴铵治疗;治疗组予补中益气颗粒结合沙美特罗替卡松、噻托溴铵治疗;两组疗程均为3个月.观察治疗前后临床症状体征和肺功能的变化,分别评价两组的临床疗效,采用COPD评估测试(CAT)问卷法评价患者生活质量,随访1年观察COPD急性加重需住院次数.结果:治疗后两组的肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC与CAT总体评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后急性加重需住院治疗次数治疗组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);经Radit分析,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补中益气颗粒治疗中重度COPD稳定期有显著临床疗效.
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健脾消痞法治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:观察健脾消痞法治疗功能性消化不良的疗效.方法:将70例功能性消化不良患者随机分为治疗组与对照组各35例,对照组予复方阿嗪米特肠溶片联合酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予健脾消痞法进行中药干预,两组均连续治疗15d.结果:治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为85.7%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均降低(P<0.05),治疗后治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的生理、心理与社会健康评分均高于对照组(P<0.05).治疗过程中两组均未见无严重不良事件,均未见异常实验指标.结论:健脾消痞法治疗功能性消化不良有较好疗效,可缓解疼痛,促进生活质量的改善.
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聚乙二醇干扰素治疗不同中医证型的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效分析
目的:观察聚乙二醇干扰素对两种不同中医证型的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效.方法:选择HBeAg阴性的慢性乙肝患者56例,根据中医辨证分为肝郁脾虚型和湿热中阻型两组,使用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗,疗程为48周,停药后随访24周.比较两组患者的ALT复常率、HBV-DNA阴转率及HBsAg定量的下降情况.结果:治疗第12、24周,两组ALT复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但湿热中阻型有较好的趋势;治疗48周及停药随访第24周,两组ALT复常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg定量下降情况肝郁脾虚型优于湿热中阻型,差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚乙二醇干扰素治疗肝郁脾虚型乙肝患者疗效优于湿热中阻型.
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活络效灵丹对2型糖尿病大鼠血管平滑肌细胞表型转化miRNA-24表达的影响
目的:探讨活络效灵丹对2型糖尿病大鼠血管平滑肌细胞miRNA-24表达的影响.方法:80只SD大鼠分为正常对照组、模型组、阿司匹林组和活络效灵丹低剂量组、活络效灵丹中剂量组、活络效灵丹高剂量组,后5组高脂喂养8周时,腹腔注射小剂量链脲霉素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.活络效灵丹低、中、高剂量组分别予1.5、4.5、6 g/kg活络效灵丹连续灌胃,各组给药30d后处死.取大鼠髂动脉,实时荧光定量PCR法检测髂动脉miRNA-24表达.结果:活络效灵丹干预组miRNA-24表达阳性率低于模型组(P<0.05).结论:活络效灵丹可以减少2型糖尿病血管平滑肌细胞中miRNA-24的表达,从而减弱由血小板衍生因子(PDGF)介导的血管平滑肌细胞增殖作用,可能是其发挥作用的分子机制之一.
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髓芯减压植骨干细胞移植联合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死33例
目的:观察髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效.方法:采用髓芯减压植骨干细胞移植治疗早期股骨头坏死患者33例(39髋).以Harris评分和术后X线、MRI评价为标准,评价评分变化、有无进展及坏死面积变化.结果:术后随访,33例(39髋)获得12~24个月随访,平均(19.6±2.7)个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生.术前Harris评分为(59.7±5.2)分,术后12个月为(82.0±5.6)分,术后12个月Harris评分较术前显著改善(P<0.05),按照Harris评分标准:优良率为87.2%.X线检查2例2髋ⅡC期患者术后2年发展为Ⅲ期塌陷,进展率为5.1%,MRI测得坏死面积百分比,术前为(30.3±2.7)%,术后12个月为(16.4±3.0)%.结论:髓芯减压植骨干细胞移植结合股骨头坏死愈胶囊口服治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效安全可靠,适用于ARCO分期Ⅰ期及ⅡA、ⅡB期患者.
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颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的:观察颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将98例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,盐酸青藤碱透药组(青藤碱组)33例、盐水透药组(盐水组)32例和对照组33例.青藤碱组在常规西药治疗的基础上给予颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗,盐水组在常规西药治疗的基础上给予颈夹脊穴生理盐水电致孔透皮给药治疗,对照组予氟桂利嗪治疗.3组疗程均为10 d.结果:总有效率青藤碱组为93.5%,盐水组为77.4%,对照组为61.3%.青藤碱组优于盐水组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);盐水组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后ESCV积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗1个疗程后组间比较,青藤碱组ESCV积分低于盐水组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),盐水组ESCV积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈夹脊穴盐酸青藤碱电致孔透皮给药治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效.
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胸痹3号方治疗冠心病稳定型心绞痛30例临床观察
目的:探讨胸痹3号方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,同时研究其对患者血液流变学及血脂指标的影响.方法:将60例稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各30例.两组均予内科常规治疗,治疗组加服胸痹3号方,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊,两组均连续治疗4周.观察两组心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学以及血脂的变化.结果:治疗4周后,治疗组的心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血液流变学以及血脂指标治疗前后变化差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.01).结论:胸痹3号方治疗冠心病稳定型心绞痛患者有较好的疗效,可能与降低血液流变学及血脂指标相关.
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菖蒲郁金汤治疗额颞叶痴呆3例
额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是中老年人缓慢出现的人格改变、言语障碍以及行为异常,神经影像学显示主要局限在额颞叶萎缩的一组痴呆综合征[1].根据相关流行病学的研究,额颞叶痴呆约占神经变性痴呆的15%-20%,发病年龄广,从21-75岁均可发病,常见于45-60岁,平均病程时间约为8-10年,患者多数有家族史[2].额颞叶痴呆目前发病机理不甚明确,治疗上存在一定的误区,西药的治疗效果不佳,可以考虑从祖国医学角度来研究其发病机理,从而选用正确的治疗方案,笔者在临床上采用菖蒲郁金汤加减治疗额颞叶痴呆患者3例,现报告如下.
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汗证临床案例体会
汗证的临床治疗应在辨证中对症状的病因病机仔细推求,分清辨别阴阳虚实的主次,给予方药才能有方向.在中医的辨证论治中病因病机的方向决定了用的方药,只有方向对了才能达到目的.
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痛风性关节炎的辨证论治术
根据痛风性关节炎急性关节炎期、慢性关节炎期的临床表现特点进行辨证论治.认为急性关节炎期中医辨证多为湿热痹阻证,予以清热利湿、化瘀通络方药治疗.慢性关节炎期多辨证为风寒湿痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏损证,应分别予以祛风散寒除湿通络、活血化瘀祛痰通络、补益肝肾化瘀通络方药治疗.
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浅述土家医的外治疗法及特色
通过实地走访大湘西地区,收集整理了土家医常用的4大类20种外治疗法.基于脏腑经络学说的土家医外治法与中医外治法一脉相承,大致可分为药物外治法、熨贴外治法、推抹外治法、器具外治法等4大类.
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龙胆泻肝汤加减治疗慢性家族性良性天疱疮1例及其家族谱系调查
慢性家族性良性天疱疮为一种较为少见的遗传类疾病,中医诊断为“湿疮”.对于本病,西医尚无良好的治疗方法,发作时予相应对症处理,以缓解患者症状为主.笔者采用中西医结合治疗本病患病1例,取得了良好的疗效,减少了复发,提高了患者的生活质量.1 病历摘要患者男,58岁.颈部、腋窝反复出现水疱、糜烂、渗液30余年.于2013年11月就诊于我院.患者于20岁时无明显诱因颈部出现散在性米粒到蚕豆大小水疱,水疱破溃,有轻度的糜烂、渗液,伴明显疼痛,此后10余年间颈部水疱反复发作,每次发病自用外用药(具体不详),用药后病情可好转,仍反复发作,渐蔓延至腋窝、腹股沟部.
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杨白燕教授针刺治疗掌腱膜挛缩症1例
杨白燕教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师,硕士生导师,长期从事针灸教学、临床、科研工作,对针灸科常见病有丰富的治疗经验,擅长治疗脑血管病,对疑难病症有自己独到的见解.笔者有幸跟随杨白燕导师学习,受益匪浅,现整理其针刺治疗掌腱膜挛缩症验案1则,以飨读者.1 病案回顾李某,男,52岁,于2013年9月前来就诊.主诉:右手掌面隆起白色条索样结节伴感觉异常2年,加重2月.患者自诉糖尿痛史10余年,现口服拜糖平100 mg/次,3次/d,餐后血糖控制在5.5 mmol/L左右,糖化血红蛋白为5.1%.右手掌面于2年前隆起白色条索样结节,质硬,微隆起于皮肤,自觉手指有挛缩感,无疼痛、麻木等感觉异常,未予治疗.
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朱莹教授治疗“痞满”临床经验总结
朱莹为湖南中医药大学教授,博士生导师,全国第2批中医临床优秀人才研修班培养对象.20余年来一直工作在内科的临床、科研及教学第一线,临床经验丰富,朱师精研医理,学验俱丰,尤其在脾胃病的中西医结合辨病及辨证治疗上有独到见解,擅长以中西医结合治疗内科疑难杂证、消化系疾病、失眠、心律失常、心功能不全、肿瘤等疾病.笔者跟随朱师临证学习,略有所得,特总结其治疗由情志失调引起的“痞满”的经验如下.
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基于数据挖掘的治疗湿疹处方用药规律研究
目的:基于中医传承辅助系统软件,分析各医家治疗湿疹的用药经验.方法:收集了3本中医文献中治疗湿疹的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律.结果:对筛选出来的244首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出22个核心药物组合和10首新处方.结论:基于中医传承辅助系统平台开展的中药治疗湿疹的数据挖掘和用药规律研究,既可有效指导湿疹的中医临床治疗,同时为防治湿疹的新药开发提供参考.
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中药厚朴的防龋研究
就厚朴的防龋机制、中药复合防龋的研究作一综合介绍.近年来国内外的学者对厚朴的研究表明,厚朴除了具有抗炎、抗肿瘤、对心血管的作用等外,还可以抑制致龋菌的生长,主要是变形链球菌,并干扰其代谢;抑制葡糖基转移酶的活性,阻碍致龋菌在牙面的黏附和聚集,因而有较好的防龋作用.
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络脉理论在骨质疏松中的应用
通过中医理论对骨质疏松症的认识,探讨络脉理论与骨质疏松症的生理、病理关系,认为络脉空虚、络脉血瘀、络脉瘀血痹阻贯穿于骨质疏松症整个发病过程中,是3个不同病理阶段,并进一步从补血充络养骨,活血化瘀通络养骨,升阳、引经报使通络,取类比象、使用藤类药物4个方面指导骨质疏松症的临床治疗.
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2型糖尿病并发症的中西医结合治疗研究进展
阐述了2型糖尿病并发症的西医研究进展以及2型糖尿病并发症的中医研究进展,认为在中医上,糖尿病患者以燥热为标,以阴虚为本,阴虚就会导致津液的不足,气血不能载负,燥热能够使津液耗气,所以糖尿病的患者多数表现为气阴两虚.
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健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响
目的:探究健脾扶正汤对晚期原发性肝癌患者临床疗效及免疫功能的影响.方法:选取原发性肝癌患者66例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上联用中药健脾扶正汤,治疗2个月后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝功能改善及免疫功能改善情况.结果:治疗2个月后,对照组总有效率为72.7%,明显低于治疗组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者肝功能均改善,ALT、AST、TBiL水平较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组ALT、AST、TBiL水平改善较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者药物不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾扶正汤联合西药治疗原发性肝癌效果较为显著,能有效改善患者肝功能及免疫功能,且药物安全性高.
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原发性肝癌的中医药诊治研究进展
从两个方面探讨了近年来中医药诊治原发性肝癌的研究进展:中医诊断,包括病因病机的认识、舌脉象等客观化研究、辨证分型的归纳,中医药治疗,包括名老中医的治则治法、中药临床运用的分析、中成药及其他辅助疗法的运用.认为中医药在防治肝癌的过程中发挥着日益巨大的作用,中西医结合也成为目前诊治肝癌的佳途径.
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岗梅总皂苷含量测定方法建立及不同部位含量比较研究
目的:考察岗梅中皂苷的提取方法并建立不同部位中总皂苷的含量测定方法.方法:采用分光光度法测定和比较不同提取方法及不同部位中得到的总皂苷含量.以18-去氢乌苏酸为对照品,香草醛、冰醋酸和高氯酸为显色剂,在-555nm波长处测定其吸光度.结果:采用50%乙醇、回流1.5 h的方法提取较完全.18-去氢乌苏酸在20.3~121.8 ug/mL质量浓度范围内线性关系良好,回归方程Y=0.0083X-0.02,r=0.9996,平均加样回收率为98.28%,RSD%为1.92%(n=6),岗梅根、茎、叶中总皂苷的含量分别为3.93%、3.31%、3.38%.结论:分光光度法简便,准确,重现性好,可用于岗梅总皂苷的含量测定.岗梅根、茎、叶中均含有一定量的皂苷.
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石岐外感茶抗肠道病毒EV71的药效作用研究
目的:研究石岐外感茶体外抗肠道病毒EV71的作用.方法:以利巴韦林为阳性对照药,观察药物对细胞的病变作用(CPE)影响,采用MTT法确定病毒感染后、病毒感染前和病毒、药物同时加入3种不同给药方法的50%细胞毒性浓度(TC50)、半数有效浓度(IC50)和治疗指数(TI).结果:病毒感染后给药和病毒、药物同时加入法的IC50分别为0.77、0.33 mg/mL,TI为29.35、68.48,预防给药法未见明显的抑制病毒作用.结论:石岐外感茶在体外对肠道病毒EV71有抑制作用.
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少腹逐瘀汤及其组方药材挥发性成分GC-MS分析与比较
目的:探讨少腹逐瘀汤各组方药材组成复方后挥发油的组成成分变化.方法:采用水蒸气蒸馏法提取少腹逐瘀汤及其富含挥发油的组方药材当归、川芎、肉桂、干姜、小茴香的挥发油,并通过GC-MS联用技术对其进行分析鉴定和比较研究.结果:复方提取基本保留了单味药材中的挥发性成分,但是在成分数量和含量上存在差异,并非单味药材挥发油成分的简单相加.结论:利用GC-MS比较分析方法研究少腹逐瘀汤各组方药材组成复方后挥发性成分的变化,为揭示其效应物质基础和配伍机理奠定基础.
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银杏叶提取物对糖尿病肾病模型大鼠氧化应激及炎症系统的影响
目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,GBE)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠氧化应激系统及炎症系统的影响.方法:将雌性Wistar大鼠72只随机分成3组,即对照组、DN组和DN+GBE组.采用一次性腹腔注射(60 mg/kg)链脲佐菌素的方法建立DN模型,并于实验第4周、8周和12周对动物进行处理,抽取腹主动脉血后将血样本冻存于-20℃的冰箱中,统一检测血葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、胰岛素、SOD及肌酐.并对肾脏进行HE染色,镜下分析单个核细胞数和基底膜厚度,并检测3组大鼠体重变化及24h尿蛋白量.将数据进行组间统计分析.结果:(1)在造模过程中DN组死亡大鼠1只,造模成功大鼠47只.(2)建模过程中,DN组体重增加明显.第12周时,空腹血糖、甘油三酯、白细胞介素-6、超敏C-反应蛋白、血胰岛素、血肌酐和24h尿蛋白在DN组高,SOD在对照组高,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)在模型建立过程中,血白细胞介素-6、肌酐及空腹血糖呈现逐步上升的趋势,SOD呈现逐步下降的趋势,DM组及DM+GBE组各时间段间的差异有统计学意义(均P<0.05).结论:GBE可能通过抗氧化应激及减弱炎症反应对DN的形成过程发挥作用.
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医院门诊患者退费调查分析
目的:分析医院门诊退费原因,寻找对策,减少退费现象,提高患者满意度.方法:回顾性对某三甲医院2013年1-10月门诊退费单为样本进行统计调查分析.结果:退费例数6824例,明细收费笔数28465笔,退费原因中70%-80%与医院有关,主要流程不优、责任心不强、服务沟通不够等,退费降低了患者的满意度,对医院的声誉造负面影响,也给医院造成一定的经济损失.结论:加强对退费各环节人员的培训,规范退费流程、完善退费管理等制度并严格考核,推出“银医一卡通”,丰富“一站式服务”等举措,改善门诊服务质量,减少门诊退费,树立医院良好形象.
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电子病历与手写病历在中医肛肠科中的应用效果对比分析
目的:调查电子病历在临床信息系统中的应用效果并提出改进措施.方法:随机抽取2012-2014年 实施电子病历系统以来的手写病历和电子病历各200份,从病历格式、内容等方面进行比较,分析存在的问题及原因,提出改进措施.结果:电子病历缺陷率为36%,手写病历缺陷率为22%,电子病历缺陷率明显高于手写病历(P<0.05).其中电子病历格式缺陷率为62%、内容缺陷率为72%,手写病历格式缺陷率为46%、内容缺陷率为46%,病历格式和内容方面电子病历缺陷率要明显高于手写病历(P<0.05);电子病历完成时间缺陷率为46%,手写病历完成时间缺陷率为56%,病历完成时间缺陷电子病历低于手写病历(P<0.05).结论:电子病历能够提高时限性病程记录的完成率,但更易存在格式和内容上的缺陷,应加强医生的相关培训和监督.
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中医四诊法在医院内部审计工作中的运用
分析了在医院内部审计中“望闻问切”技术的运用体会,并对“望闻问切”技术在医院内部审计的拓展进行了介绍.认为中医的“望、闻、问、切”四诊法是对患者进行辨证施治的综合运用和循序渐进的过程.“望、闻、问、切”不能孤立地理解和单纯运用,要将四诊法渗透于审计工作的全过程,加以综合运用,以求获取大好的效果.
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医保“双控”下的医院管理策略
阐述了医保“双控”下的医院管理策略,包括医保支付与医院业务收入概况、医保“双控”管理对医院的影响、医保“双控”下医院的管理措施和对医保管理的建议.认为医保管理机构要从政策层面正确引导参保人群就医管理;医疗机构要遵从医疗规范,合理检查、合理治疗、合理用药,有利于建立医保合作的框架,并提出医保管理机构在制定医保管理规定时还要注意中医医疗机构的特点,按照国家、省、市的有关扶持中医药事业发展的政策,制定有利于中医医疗机构发展的支付方式.
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甘麦大枣汤加味治疗海洛因稽延戒断综合征验案2则
毒品滥用已经成为很多国家的棘手问题,是艾滋病、乙肝等血源传染性疾病的传播途径.海洛因的复吸率很高,主要是因为海洛因损害神经系统导致的戒断稽留综合征令患者痛苦不堪[1],主要表现为精神焦虑、躯体不适、睡眠障碍3大症候群[2].虽然随着现代医学水平的提高,戒毒的成功率大大提高,但是如何降低脱毒后的复吸率,一直是许多学者积极探讨的问题.研究表明,治疗稽延戒断综合征有助于防止复吸翻.
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欧阳群教授古巴针灸医案选辑
通过介绍欧阳群教授在古巴运用针刺、埋线、足底反射区疗法治病的验案,认为只要正确辨证,因人制宜,因病施治,针灸在不同人种不同国度仍能起到治病救人的疗效.
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中药现代化建设成果及思考
从政策环境、中药现代化科技产业基地、新药研发、中医药标准、中药产业和中药国际化等方面回顾总结了我国中药现代化建设取得的主要成果,并在此基础上提出了“加强创新体系建设,以创新求发展”“加强产学研联盟,促进中医药成果的转化”和“着力发展大中药产业,实现科技惠民”三点思考,为广大中医药科技工作者提供参考.
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20000张中草药处方格式及书写的规范化分析
目的:通过对20000中草药处方格式及书写规范的分析总结,进一步提高中草药处方的质量及药师审方的综合能力,更好的为患者服务.方法:采用随机抽样的方法,在一定时间范围内抽取门诊中草药处方20000张,按相关法律法规对处方的要求进行对比分析.结果:此次抽查处方的总合格率为99.36%,高于对三甲医院处方合格率>95%的要求.主要存在问题有毒性药超量、使用反药和重复用药等.结论:中草药处方药味复杂多变,应充分利用计算机的预警功能提示医师注意,同时提高药师审方的综合素质,控制不合理处方的实际发生率,保证患者用药的安全、有效.
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《子宫脱垂中医诊疗指南》第一轮专家问卷调查分析
目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南.方法:基于德尔菲法制定《子宫脱垂中医诊疗指南》第一轮调查问卷,向全国30位妇科专家发送并回收问卷,并对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础.结果:问卷回收率为100%,所有条目的不重要性百分比均<50%,但是子宫脱垂的证型、治疗等11个条目的变异系数>0.30.结论:《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可,但在证型、治疗等方面存在不同意见,有待进一步优化.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |