中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探
目的:研究中医药治疗功能性胃肠病临床结局的评价方法.方法:选择在我院接受治疗的功能性胃肠病患者368例,其中功能性消化不良患者201例,腹泻型肠易激综合征患者167例,所有患者接受中药治疗30d后以中医功能性胃肠病量表评分与疗效指数,按照量表积分对诊疗结果进行评价,依据克朗巴赫α系数对中医医功能性胃肠病量表内部的一致性进行考核,依据健康情况调查量表为标准对中医功能性胃肠病量表效标效度进行考核.结果:中医功能性胃肠病量表整体及部分克朗巴赫α系数均＞0.70,说明其内部一致性良好.以健康情况调查量表为标准对中医功能性胃肠病量表效标效度进行考核,中医功能性胃肠病量表整体上以及6个维度均和健康情况调查量表中的维度多数存在着中等或以上强度的相关性.治疗后,功能性胃肠病患者中医功能性胃肠病量表总得分以及各维度评分均较治疗前显著提高(P＜0.05).总得分以及生理领域得分的变化和疗效指数之间存在着一定的相关性.结论:中医功能性胃肠病量表能够较好地对患者的临床治疗结局进行评判,可应用于临床评判功能性胃肠病患者的中医药治疗结局.
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痛风定胶囊联合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的:研究痛风定胶囊联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎的疗效及不良反应.方法:将75例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组及对照组.两组患者均给予雷公藤多苷治疗.治疗组在此基础上加用痛风定胶囊.两组患者均以4周为1个疗程.两组患者共治疗3个疗程后评价疗效及不良反应.结果:治疗后两组患者晨僵、20m步行时间、关节疼痛数、关节肿胀数及双手平均握力5个症状指标均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后治疗组患者晨僵、20m步行时间、关节疼痛数及关节肿胀数均低于对照组(P＜0.05),治疗组双手平均握力高于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者ESR、CRP、RF及TNF-α4个指标均明显低于治疗前(P＜0.01).治疗后治疗组患者ESR、CRP、RF及TNF-α均低于对照组(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率为57.9％,对照组不良反应发生率为54.1％,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:痛风定胶囊联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎具有更好的症状改善效果及免疫抑制效果,同时不良反应未见明显提高.
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黄油纱配合黄水纱外敷治疗急性皮肤软组织挫擦伤的疗效观察
目的:观察黄油纱配合黄水纱外敷治疗皮肤软组织挫擦伤的疗效.方法:将160例急性皮肤软组织挫擦伤患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组在对创面进行常规的清洗和消毒后涂以壳聚糖抗菌成膜剂;治疗组在常规清洗及消毒后,先在创口外敷黄油纱,然后再外敷黄水纱,比较两组患者用药前后疼痛评分(VAS评分)、创面感染发生率、伤口愈合时间和新发临床症状情况.结果:治疗组患者在用药30 min后VAS评分明显降低,伤口感染发生率、局部瘙痒发生率均明显低于对照组(P＜0.05),伤口愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:黄油纱配合黄水纱治疗皮肤软组织挫擦伤有较好疗效.
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聚桂醇超声介入联合中药治疗原发性睾丸鞘膜积液30例临床观察
目的:观察聚桂醇超声介入下硬化联合中药治疗原发性睾丸鞘膜积液的疗效.方法:选取我院住院治疗的确诊为单侧原发性睾丸鞘膜积液患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组经超声引导抽净液体后注入适量聚桂醇注射液,并留置囊内;治疗组在此基础上联合四逆散合五苓散治疗,统计术后1、3、6个月的疗效.结果:穿刺成功率100％.术后随访1个月时,治疗组临床疗效总有效率为96.7％,对照组为60.0％;术后随访3、6个月时,治疗组治愈率96.7％,复发率3.3％,对照组治愈率73.3％,复发率26.7％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:聚桂醇超声介入联合中药治疗原发性睾丸鞘膜积液具有效果好、不良反应少、安全性高、复发率低的特点,是治疗原发性睾丸鞘膜积液的有效方法.
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中医辨证周期疗法联合来曲唑治疗青春型多囊卵巢综合征的临床观察
目的:探讨中医周期辨证疗法联合来曲唑治疗青春型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将60例青春型多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组用来曲唑治疗,治疗组予中医周期辨证疗法联合来曲唑治疗,连续治疗3个月经周期,观察两组患者临床疗效、中医证候积分变化及内分泌激素(FSH、LH、PRL、DHEA-S)变化等指标.结果:治疗后,治疗组临床总有效率为80.0％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者中医证候积分较前均有明显降低,但治疗组变化更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组LH/FSH比值、PRL及DHEA-S较治疗前均降低,两组组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医周期辨证疗法联合来曲唑治疗青春型多囊卵巢综合征的临床疗效显著,可明显改善临床症状及有效降低FSH、LH、PRL、DHEA-S等-激素水平.
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辛夷清肺饮对鼻息肉术后患者相关症状、体征及复发率的影响
目的:观察辛夷清肺饮干预鼻息肉鼻内镜术后患者的疗效,并探讨其对鼻息肉患者术后复发情况的影响.方法:将100例鼻息肉患者随机分为对照组和治疗组各50例.两组患者均先行鼻内镜下手术切除息肉,对照组患者术后给予常规抗生素、激素等治疗;治疗组术后予辛夷清肺饮化裁治疗,2周为1个疗程,治疗2个疗程.用药前后对两组患者的术后鼻塞、鼻干、鼻痛等症状进行观察,对术后证候的表现进行评分,观察评分的变化情况;用药前后观察术腔痂皮脱落、黏膜水肿、囊泡形成、分泌物量和质等情况,并对术后鼻腔体征评分,观察评分的变化情况;术后随访12个月,观察术后的复发率.结果:两组患者治疗后鼻塞、鼻干、鼻痛等症状积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后鼻腔痂皮脱落、黏膜水肿、囊泡形成、分泌物量和质等鼻腔体征积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组鼻腔体征均缓解;治疗后两组比较,治疗组鼻腔体征积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的患者随访未见复发,对照组患者的随访复发率为30.0％.结论:辛夷清肺饮化裁后内服干预鼻息肉术后患者,能有效缓解鼻内镜术后患者鼻塞、鼻干、鼻痛等症状,减少患者鼻腔痂皮、囊泡数目、分泌物量,减轻黏膜水肿.
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瑶药治疗普通型小儿手足口病100例临床疗效评价
目的:观察瑶药治疗普通型小儿手足口病的疗效.方法:将200例普通型小儿手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组采用瑶药手足口病治疗方,对照纽子利巴韦林静脉滴注或口服抗病毒治疗.结果:治疗组痊愈率为89.0％,总有效率为98.0％;对照组痊愈率为59.0％,总有效率为91.0％;两组痊愈率及总有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组各指标消退时间均优于对照组(P＜0.05).结论:瑶药治疗普通型小儿手足口病有较好疗效.
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负压封闭引流术联合枝黄止痛洗剂治疗糖尿病足溃疡疗效观察
目的:观察负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:将60例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在常规控制感染和血糖等治疗的同时予清创及创面换药;治疗组在对照组治疗的基础上,应用负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗.观察两组创面愈合的例数、肉芽组织形成的时间、伤口愈合时间、治愈率和截肢率.结果:治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肉芽组织形成时间、伤口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:负压封闭引流技术联合枝黄止痛洗剂外洗治疗糖尿病足溃疡有较好疗效,能缩短肉芽组织形成时间、伤口愈合时间,提高治愈率.
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化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠25例临床观察
目的:观察化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异住妊娠的临床疗效.方法:将我院妇产科收治的异位妊娠患者50例随机分为对照组和治疗组,每组各25例.对照组予甲氨蝶呤治疗,治疗组在其基础上联用化癥消胚汤治疗,治疗后比较两组患者临床疗效、实验室指标(血清β-hCG下降率)、不同时相异位妊娠包块直径变化及不良反应发生情况等指标.结果:治疗组临床疗效总有效率为92.0％,高于对照组的80.0％,且其血清HCG在治疗7、10和14d时下降情况及不同时相异位妊娠包块直径变化情况均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的不良反应发生率为12.0％,明显低于对照组的24.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化癥消胚汤联合甲氨蝶呤治疗异住妊娠可以提高临床疗效,促进异位妊娠包块消失及血清β-hCG恢复正常,还可降低不良反应发生率,终促进输卵管恢复.
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银黄清肺胶囊合头孢西丁治疗社区获得性肺炎的临床观察
目的:观察银黄清肺胶囊合头孢西丁治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的社区获得性肺炎痰热壅肺证患者120例,随机分为治疗组(60例)与对照组(60例),对照组予头孢西丁抗感染、化痰、补液、退热及对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用银黄清肺胶囊,疗程均为1周,观察并比较两组的临床疗效、中医证候积分、血常规、痰培养.结果:治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为86.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组中医症状积分、血常规比较,治疗组改善情况均优于对照组(P＜0.05);两组痰培养转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银黄清肺胶囊合头孢西丁治疗社区获得性肺炎具有较好的疗效.
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中药足浴配合穴位艾灸治疗血液透析患者不安腿综合征32例临床观察
目的:观察中药足浴配合穴位艾灸治疗血液透析患者不安腿综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组28例采用充分血液透析、滤过及西医对症治疗,治疗组32例加用中药足浴配合穴位艾灸治疗.经2个疗程治疗后,观察两组临床疗效及IRIS评分.结果:治疗组总有效率为90.6％,高于对照组的78.6％(P＜0.05);治疗组RS评分差值为(16.66±6.10分,对照组为(12.36±8.90)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:充分血液透析、滤过结合中药足浴、穴位艾灸治疗,能有效缓解血液透析不安腿综合征患者的临床症状,改善生活质量.
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电针对脑性昏迷患者早期促醒的疗效观察
目的:观察和研究电针对脑性昏迷者早期促醒的疗效.方法:将82例脑性昏迷者随机分为治疗组和对照组(每组41例),两组患者均给予同样的基础治疗,而治疗组加用电针治疗,对两组患者治疗效果、不同时间段苏醒情况以及神经功能缺损积分(NIHSS)、电针刺激后脑动脉血流速度进行观察.结果:治疗组总有效率达80.5％,高于对照组;平均苏醒时间治疗组为(19.00±3.50)d、对照组为(30.00±2.00)d,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);第3个疗程时,治疗组NIHSS积分低于对照组(P＜0.05);电针刺激后,治疗组患者左右椎动脉及基底动脉血流速度较电针刺激前明显增加(P＜0.05).结论:电针能明显促进脑性昏迷者旱醒.
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归肾丸加味结合腹针疗法治疗卵巢早衰40例临床观察
目的:观察归肾丸加味结合腹针疗法治疗卵巢早衰的临床疗效,探讨卵巢早衰的临床治疗方法.方法:选择符合纳入标准的80例肾阳虚型卵巢早衰患者,通过完全随机分组,分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予归肾丸加味煎服,治疗组对照组基础上结合腹针疗法,观察并比较两组患者治疗后临床效果及E2、FSH和LH等指标.结果:与对照组比较,治疗组疗效较优,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,治疗组在E2、FSH和LH等3项指标改善方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:归肾丸加味结合腹针疗法治疗卵巢早衰临床效果较好.
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耳穴刺络放血合补肾安神胶囊治疗顽固性失眠的临床观察
目的:比较耳穴刺络放血配合补肾安神胶囊与单纯口服补肾安神胶囊治疗顽固性失眠的疗效差异.方法:将90例顽固性失眠患者随机分成3组,耳穴刺络放血配合补肾安神胶囊组(治疗组)30例,口服补肾安神胶囊组(对照1组)30例,口服艾司唑仑组(对照2组)30例.治疗组采用耳穴(耳尖、神门)刺络放血,并配合口服补肾安神胶囊;对照1组采用口服补肾安神胶囊;对照2组采用口服艾司唑仑片.观察3组患者的疗效及焦虑抑郁变化情况,并进行比较.结果:治疗组总有效率为86.7％,对照1组总有效率为80.0％,对照2组总有效率为83.3％,治疗组优于对照1组(P＜0.05);治疗组患者焦虑抑郁状态改善率为90.0％,对照1组患者焦虑抑郁状态改善率为70.0％,对照2组焦虑抑郁状态改善率为26.7％.治疗组明显优于对照1组和对照2组(P＜0.01).结论:耳穴刺络放血配合补肾安神胶囊治疗顽固性失眠不仅疗效显著,且能改善其焦虑抑郁状态.
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中药烫疗配合火针治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察中药烫疗配合火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例患者采用抽签法随机分为治疗组及对照组.治疗组采用中药烫疗配合火针治疗,对照组采用单纯中药烫疗.2个疗程结束后观察两种疗法的临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组为75.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组JOA评分为(13.1±6.3)分,对照组为(12.2±4.2)分,治疗后治疗组JOA评分为(25.3±5.7)分,对照组为(16.3±6.5)分,治疗组JOA评分增加优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药烫疗配合火针治疗腰椎间盘突出症操作简便,疗效好.
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加强《中医妇科学》临床实践教学探析
针对当前《中医妇科学》以课堂教学为主的授课方式所存在的弊端,探讨医学教育的新模式.主要内容有:分析了《中医妇科学》目前教学存在的问题,提出强化《中医妇科学》临床实践教学的方法与途径,包括改变传统教学方法,增加实践课时;借助临床模型设备,强化技能操作;改革考试模式,重视实践考核等.认为加强中医妇科临床实践,不仅可以强化学生的临床基本技能,提高学生的动手能力,切实做到理论联系实践,而且能促进学生学习的主动性和参与性,对培养学生的临床思维能力,团队合作能力,医患沟通能力,综合分析、解决临床问题的能力以及职业道德精神有着积极的推动作用.
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建立中西医病案库在传染病学教学中的意义
通过分析传染病教学的现状,如疾病谱不断变化,教材陈旧、内容滞后,师资力量不足,授课时间安排不合理等,结合中医近些年在控制传染病的流行中起到的巨大作用,提出了建立中西医病案库,并介绍了中西医病案库的收集和整理及其意义.传染病中西医病案库的建立利于教学模式的更新,教学水平的提高,传染病知识的传承,同时在教学中加入中医辨证的内容,中西医取长补短,将会使学生拓宽眼界,为将来临床工作打下良好基础.
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基于临床科研信息共享系统的中风病电子病历模板使用体会
从临床医生角度,以中风病为例,阐述中医单病种电子病历模板临床应用状况.对结构化数据、智能化数据管理及数据的提取应用等方面提出临床需求,指出中医单病种电子病历模版构建需要注意的问题和解决的难点,为进一步的技术更新及系统完善提供思路.
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集束化中医护理方案对痔瘘患者术后急性尿潴留的影响
目的:探讨集束化运用中医护理方案对痔瘘患者术后急性尿潴留的影响.方法:选取我院肛肠科痔痿术后急性尿潴留患者68例,用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例.治疗组采用中医集束化护理,对照组采用常规护理.比较两组患者尿潴留解除情况,尿路感染、出血、疼痛及再次发生尿潴留的情况.结果:治疗组解除尿潴留的疗效低于对照组(P＜0.05),但在尿路感染、出血、疼痛及再次发生尿潴留的方面,优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化地运用中医护理方案可解除痔瘘患者术后尿潴留,减少尿路感染、出血、疼痛及再次发生尿潴留等并发症的发生.
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超微加味丹参饮对原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者血清VEGF、MMP-9的影响
目的:观察超微加味丹参饮治疗原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组(超微加味丹参饮)和对照组(辛伐他汀+阿司匹林),连续治疗6月.观察治疗前后血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉内膜斑块面积的变化并比较不良反应.结果:经治疗两组血清血脂、hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及颈动脉IMT及内膜斑块面积均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01);与对照组比较,超微加味丹参饮在降低血清TC、APOB及VEGF、MMP-9水平,升高HDLC及降低颈动脉IMT,减少颈动脉内膜斑块面积方面疗效更优,两者差异有统计学意义(P＜0.05),而对hs-CRP的作用相当(P＞0.05).两组均未出现不良反应及毒副作用.结论:超微加味丹参饮通过调节血脂、降低hs-CRP抑制炎症,下调血清VEGF、MMP-9稳定斑块,降低IMT值,减少颈动脉内膜斑块面积发挥抗AS作用,对原发性高脂血症合并颈动脉粥样硬化斑块有较好的疗效,且临床未见明显毒副作用,优于常规西药治疗.
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参芪降糖颗粒对糖尿病患者脑功能减退的影响
目的:观察参芪降糖颗粒对糖尿病患者脑功能减退的影响及临床疗效.方法:将98例糖尿病合并脑功能减退患者随机分为治疗组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予常规糖尿病+营养神经治疗;治疗组给在对照组的基础上接受参芪降糖颗粒治疗,治疗2个疗程(1个月/1疗程),观察两组患者治疗前后血糖、血脂、脑诱发电位及近记忆力功能的变化.结果:与对照组比较,治疗组治疗后临床症状改善优于对照组(P＜0.05);空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)的改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的近记忆力测定中的图像自由回忆、指向学习、记忆商评分均高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的脑干听觉诱发电位Ⅲ～Ⅴ波峰间期,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均短于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率(91.8％)高于对照组(75.5％)(P＜0.05).结论:参芪降糖颗粒对糖尿病合并脑功能减退患者临床疗效显著,不仅能改善患者血脂血糖异常状态,还能改善患者神经传导功能及认知功能.
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加味健脾益肾方辅助经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石40例临床观察
目的:观察加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石的临床疗效.方法:将80例铸型肾结石患者随机分为实验组与对照组,每组40例,全部在B超引导下建立经皮肾镜通道,采用经皮肾镜联合钬激光治疗加超声碎石清石系统进行碎石和清石.对照组患者术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒4周;实验组患者术后口服加味健脾益肾方4周.结果:80例患者均手术成功,与对照组残留结石治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石疗效肯定.
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金氏脉学的定性、定位和定量诊断
金氏脉学在传统脉学基础上进行了大量创新和发展,通过脉形实现了对疾病的定性、定位和定量诊断.定性诊断对判断占位性病变十分重要;定位诊断实现了与现代解剖学概念的一一对应;定量诊断通过一系列数学模型可以确定疾病的程度和发展趋势、病灶大小和肿瘤体积.
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甘露消毒丹免疫调节作用的物质基础
从甘露消毒丹中通过激活巨噬细胞和T、B淋巴细胞来发挥免疫调节作用,甘露消毒丹通过诱生多种细胞因子达到免疫调节作用两方面阐述了甘露消毒丹免疫调节作用的物质基础.认为中药免疫调节剂对机体的作用,主要通过以下两个途径:其一激活巨噬细胞和T、B淋巴细胞;其二诱生多种细胞因子.
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腰痛的证素理论研究
通过对证素辨证理论体系的系统学习和相关文献检索、整理、总结和分析,论述了中医对腰痛的认识及证素辨证体系在腰痛研究中的现状,并对如何进一步完善腰痛的证素研究进行了探讨.
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中西医结合分期治疗狼疮性肾炎的研究进展
通过对近年来中西医结合分期治疗狼疮性肾炎的研究进行概括、分析并总结,认为在总体把握疾病规律的基础上,按照疾病活动的不同阶段(活动期、缓解期、恢复期)的特点,在保证西药激素及免疫抑制剂治疗的同时联合中药,分主次、轻重地进行中西医结合分期治疗,可更好的发挥中药减毒增效、控制病情、提高疗效的优势.
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金银花与山银花鉴别方法研究进展
从经典鉴别方法和现代鉴别方法两个方面综述了近10年来用于对金银花与其常见伪品山银花的鉴别方法研究进展,并对中药鉴别方法的发展前景进行展望.
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美白中药实验研究进展
总结了近年有关美白中药的实验研究进展,以期对中药美白的临床应用和产品开发提供指导.认为中医药美容有悠久的传统,植物中草药绿色天然、安全性高、毒副作用少,在美白药物研发方面有独特的优势,应受到皮肤科医生的重视.
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结肠癌治疗方法概述
介绍了国内外近些年来结肠癌的手术治疗、化学治疗、中医药治疗、生物治疗、物理治疗的发展情况,提出了运用中医药治疗结肠癌是今后须要引起重视的重要方法.
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老年糖尿病合并骨质疏松症的中医病机探讨与治疗现状
糖尿病合并骨质疏松症是指以高血糖和骨密度减低为特点的内分泌代谢性疾病.随着耱尿病发病率的逐年上升,糖尿病合并骨质疏松症逐渐成为老年糖尿病患者面临的严重并发症,中医界对糖尿病合并骨质疏松症的病机认识和防治方面逐渐深入,并在临床实践中取得明显疗效,本文综述了老年糖尿病合并骨质疏松症的中医发病机制以及治疗现状.
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双补还五汤联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察双补还五汤联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的近期及远期疗效.方法:将80例中晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,治疗组41例采用双补还五汤联合TP方案化疗,对照组39例采用TP方案化疗.结果:治疗组总有效率为56.1％(23/41),对照组总有效率为41.0％(16/39),治疗组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组Ⅲ-Ⅳ度血液系不良反应发生率为21.9％(9/41),神经毒性反应发生率为21.9％(9/41),对照组Ⅲ-Ⅳ度血液系不良反应发生率为28.2％(11/39),神经毒性反应发生率为43.6％(17/39),两组神经毒性比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组Ⅲ-Ⅳ度血液系不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1年生存率为61.0％(25/41),2年生存率为31.7％(13/41),3年生存率为22.0％(9/41),4年生存率为17.1％(7/41),5年生存率为12.2％(5/41);对照组1年生存率为39.5％(15/38),2年生存率为20.5％(8/39),3年生存率为12.8％(5/39),4年生存率为7.7％(3/39),5年生存率为2.6％(1/39),治疗组5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双补还五汤联合TP方案化疗能提高中晚期非小细胞肺癌的近期治疗效果,减少化疗毒副作用,并能明显提高5年生存率.
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香砂六君子汤对原发性肝癌介入术后患者肝功能的影响
目的:研究香砂六君子汤对原发性肝癌介入术后患者肝功能的影响.方法:将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,均施行TACE术治疗,两组常规保肝治疗,治疗组在此基础上服用香砂六君子汤,两组分别于介入治疗前和第2次介入治疗后2周检测总胆红素、ALT、AST等水平变化,并观察不良反应发生情况.结果:介入治疗后两组患者肝功能受到不同程度影响,治疗组各项指标均低于对照组,总胆红素、AST和ALB指标两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为60.0％,对照组为83.3％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香砂六君子汤对原发性肝癌行TACE后的肝损伤有保护作用,并且可减少TACE后不良反应的发生.
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中医辨证论治方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价
目的:评估中医规范化辨证论治方案维持治疗晚期非小细胞肺癌的治疗效果和安全性.方法:以ⅢB和Ⅳ期经标准化疗后肿瘤达到客观缓解或稳定的非小细胞肺癌患者作为研究对象,以规范化中医辨证论治作为维持治疗手段,进行临床观察、定期随访及病例分析,以肿瘤进展为研究终点,无进展生存期(PFS)和生活质量(FACT-L4.0版)为主要研究指标,临床症状改善情况等为次要研究指标,记录符合研究标准的患者病历资料,以EPI data软件建立数据库、SPSS13.0软件进行统计分析.结果:本研究收集合格病例32例;平均PFS为(21.6±16.3)周,中位PFS为18.0周;12周、24周无进展生存率分别为81.3％、28.1％.生活质量方面,中医治疗4周后,患者的生理、情感、功能、其他因素评分及总评分较基线水平均有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05);中医治疗8周后,患者的生理、功能、其他因素评分及总评分较基线水平均有所增加,差异有统计学意义(P＜0.05).临床症状方面,中医治疗4周、8周后中医症状总积分均小于基线水平,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间无不良反应出现.结论:中医规范化辨证论治方案可以作为晚期非小细胞肺癌维持治疗手段之一加以深入研究.
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安替可胶囊的质量标准研究
目的:建立安替可胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中的当归、蟾皮进行定性鉴别;采用HPLC法对制剂中华蟾酥毒基和脂蟾毒配基进行定量分析.结果:薄层色谱鉴别分离效果好,专属性强;华蟾酥毒基在50～250 mg· L-1范围内线性关系良好(r=0.9999);脂蟾毒配基在44～220 mg· L-1范围内线性关系良好(r=0.9999);华蟾酥毒基平均加样回收率为99.79％,RSD％=0.56％;脂蟾毒配基平均加样回收率为100.08％,RSD％=0.47％.结论:该方法简单、准确、专属性强、重复性好,可有效控制安替可胶囊的质量.
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浅谈超剂量使用中药饮片
从临床医生角度浅谈了超剂量使用中药饮片的见解,认为超剂量使用中药有其必要性,符合临床需求.但使用时,要掌握安全有效的原则.需建立在准确辨证、随证施治原则的基础上,熟识药物及药性,在中医药理论的指导下,参考中药药理,考虑病证的复杂性、患者的特异性,注意煎药方法及服药方法,才可放心大胆使用.
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正交设计法优化千里光总黄酮的提取工艺
目的:研究千里光总黄酮的佳提取工艺.方法:采用紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量,采用正交试验设计对乙醇浓度、提取次数、溶剂用量、提取温度进行考察.结果:总黄酮在0.112 mg～0.56 mg范围内线性关系良好,千里光总黄酮的佳提取条件为80％乙醇,80℃回流提取3次,12倍量溶媒.结论:该方法简单、准确,适合于千里光总黄酮的提取.
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蓝芪解毒合剂质量标准研究
目的:建立蓝芪解毒合剂的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对制剂中的黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中(R,S)-告依春的含量.结果:薄层色谱显色清晰且阴性对照无干扰.(R,S)-告依春在0.0199～0.1194 μg范围内呈较好的线性关系(r=1.0000),平均回收率为100.95％,RSD％=0.97％(n=9).结论:本方法准确、重复性好、操作简单,可用于蓝芪解毒合剂的质量控制.
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二草清肝汤对内毒素性肝损害小鼠防护作用的实验研究
目的:探讨二草清肝汤对内毒素性肝损害小鼠的防护作用及其机制.方法:将200只BABL/c小鼠按随机数字法均分成4组各50只,正常对照组、LPS组、二草清肝汤小剂量组、二草清肝汤大剂量组.二草清肝汤剂量按人与动物体表面积和体质量换算,计算出小剂量组为3 mL/kg,大剂量组为6mL/kg,灌胃1次/d,共12d;正常对照组和LPS组小鼠同时予同体积的0.9％氯化钠溶液灌胃.末次给药4h后,除正常对照组外所有小鼠均腹腔注射LPS(10 mg/kg).记录各组小鼠存活率,光镜和电镜观察组织病理学改变,全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶水平,酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的浓度.结果:正常对照组、LPS组、二草清肝汤小剂量组、二草清肝汤大剂量组的存活率分别为100％、30.0％、75.0％、80.0％,与LPS组相比,正常对照组、二草清肝汤小剂量组、二草清肝汤大剂量组存活率明显升高(P＜0.05),肝脏病理损害程度和死亡率减轻,ALT水平明显下降;比较各模型组小鼠血清中TNF-α和IL-10的结果(同时间点比较,二草清肝汤大、小剂量组TNF-α含量低于LPS组,IL-10则相反),二草清肝汤大、小剂量组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:预防性给予二草清肝汤能抑制内毒素性肝损伤小鼠肝脏炎症反应,明显减轻LPS所致的肝损害,其机制可能与降低TNF-α水平和增高IL-10水平有关.
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中药掺假使伪的主要方式及鉴别方法
总结了当前药市上中药掺假使伪的主要方法,包括掺矾、掺盐、掺药渣、掺水分、掺灰面、染色等并就如何鉴别进行了详细阐述,认为中药的鉴别大部分可以采用传统的鉴别方法,配合一定的现代检测技术可能更好.
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2型糖尿病中医证候量化诊断标准的研究
目的:通过对临床资料的回顾性调查分析和前瞻性研究,探讨2型糖尿病患者的常见证型及证候内涵.方法:采用文献调研法和临床流行病学DME(design measurement evaluation)设计方法对640例和110例病例分别进行回顾性调查分析和前瞻性临床验证,采用因子分析,方差大化正交旋转和聚类分析相结合的多元统计分析方法进行统计学处理,归纳总结出2型糖尿病的常见证型和证候内涵.结果:2型糖尿病中医证型可以归纳为胃热炽盛型、胃热滞脾型、气阴两虚型、肺热津伤型、阴虚夹瘀型、阴阳两虚型.结论:病证辨证标准研究的思路是在回顾性研究的基础上进行前瞻性临床验证,以验证和修订证候诊断标准,制定2型糖尿病的辨证标准.
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阳虚证中医证候的德尔菲法专家调查研究
目的:运用德尔菲法对阳虚证四诊比重及证候诊断指标的权重进行调查分析.方法:通过两轮的专家问卷调查,将专家的对阳虚证证候的认识进行归纳、整理,筛选出10个阳虚证证候指标,编制阳虚证入选指标专家咨询问卷,向省内19位专家发送,回收的资料使用Excel 2007建立数据库,通过Saaty's法计算其权重,同时分析四诊在诊断中的优先顺序.结果:回收问卷19份,专家积极系数为100％,平均权威系数为0.89.阳虚证四诊的优先顺序依次是问诊、望诊、切诊、闻诊.证候诊断的优先顺序为:畏寒肢冷、脉沉迟无力、痰白清稀、倦怠乏力、小便清长、喜热饮、大便溏薄、舌淡白湿润、语声低怯、颜面浮肿.结论:参与调查的专家代表性和积极性均较高,其权威程度较好.通过对阳虚证的证候指标的权重估计,为新诊断标准的制定奠定了基础,为中医证候信息化的发展做了必要的准备.但仍需进一步通过临床实践来评价其价值.
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乳腺增生病中医证候学调查研究
目的:探讨乳腺增生病不同中医证候的相关影响因素及其与乳房疼痛分类、疼痛评分、多普勒彩超、钼靶影像表现等客观指标的相关性,为乳腺增生病中医辨证分型提供客观依据.方法:将627例乳腺增生病患者辨证为肝郁气滞、痰瘀互结和冲任失调3型,采用SPSS17.0统计软件,分析不同中医证候与相关影响因素、影像学检查及乳房疼痛的关系.结果:627例患者中,肝郁气滞型334例(53.3％),痰瘀互结型105例(16.7％),冲任失调型188例(30.0％),其中医证候分布与年龄、病程、学历、职业、经孕产乳史相关.肝郁气滞型患者超声主要表现为一般增生、肿块周围未见血流信号,X线片以密度不均为主要改变;痰瘀互结型超声以囊性增生为主要表现,X线片主要表现为密度不均;而冲任失调型超声以实性增生、肿块周围可见血流信号为主,X线片主要表现为伴有钙化.肝郁气滞型多为周期性疼痛,且疼痛评分高于痰瘀互结和冲任失调证,冲任失调型非周期性疼痛较多.结论:乳腺增生病可结合乳腺多普勒彩超、X线摄影检查、疼痛类型、疼痛评分及询问相关影响因素帮助中医辨证分型,指导中医药治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
