舒筋除湿胶囊治疗类风湿性关节炎60例临床观察

目的:观察舒筋除湿胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效和不良反应.方法:将符合类风湿性关节炎诊断标准的120例患者随机分为两组,治疗组60例采用舒筋除湿胶囊治疗,对照组60例采用骨风宁胶囊治疗.然后观察治疗两组4项主症、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等指标的变化.结果:治疗组临床治愈22例,显效17例,有效16例,无效5例,总有效率91.7%.治疗前后症状改善情况:晨僵时间、关节肿胀指数、关节疼痛个数、双手握力均有显著改善(P＜0.01).对照组临床治愈15例,显效12例,有效14例,无效19例,总有效率68.3%.两组综合疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:舒筋除湿胶囊治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效,无肝肾损害等不良反应.

保肾延衰汤治疗慢性肾小球肾炎31例临床观察

目的:探讨保肾延衰汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:将54例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组31例,对照组23例,两组均采用西药常规治疗,治疗组加服保肾延衰汤(自拟方).结果:治疗组总有效率90.4%,明显高于对照组78.3%;在改善血尿生化指标方面,两组差异亦有显著性意义(P＜0.05).结论:保肾延衰汤在提高CGN的临床有效率和改善患者血尿生化指标方面均优于对照组.

葛根素治疗下肢静脉性溃疡47例疗效观察

目的:探讨葛根素治疗下肢静脉性溃疡的疗效.方法:随机将92例下肢静脉性溃疡患者分为治疗组和对照组,在常规治疗如换药、抗炎基础上,前者给予葛根素注射液静脉滴注,后者给予复方丹参注射液静脉滴注,治疗后观察患者的疗效及不良反应.结果:治疗组与对照组治疗下肢静脉性溃疡均有效,但在10、20、30天治疗组痊愈率均高于对照组.结论:葛根素对下肢静脉性溃疡有较好的治疗效果.

辨证分型治疗糖尿病58例体会

文章根据祝谌予先生的经验,对糖尿病分5型,分别为气阴两虚型、阴虚火旺型、燥热入血型、阴阳俱虚型、瘀血阻络型,以降糖方为基本方进行辨证分型治疗,结果治愈32例,好转19例,无效7例.

益气活血清肠汤治疗溃疡性结肠炎36例临床观察

目的:观察益气活血清肠汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将符合诊断的68例该病患者随机分为治疗组36例和对照组32例,其中治疗组给予益气活血清肠汤治疗,对照组给予固肠止泻丸.结果:治疗组在临床综合疗效,临床症状改善以及纤维结肠镜检查方面均明显优于对照组.结论:益气活血清肠汤是治疗溃疡性结肠炎的有效方药.

生精素片治疗男性不育症153例总结

采用生精素片治疗男性不育症153例,并与用克罗米芬和维生素E治疗的51例进行对照观察,结果治疗组的治愈率和总有效率分别为63.4%和94.8%,而对照组则分别为5.9%和43.2%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.001或P＜0.01).

益气活血胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察益气活血胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将60例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(益气活血胶囊组)30例,对照组(丹参滴丸组)30例,观察两组治疗前后主要症状和各项实验室检测指标的变化.结果:治疗组改善心绞痛、改善心功能、降低血脂及高粘滞血症的疗效,均优于对照组(P＜0.05),治疗过程中未发现不良反应.结论:益气活血胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛安全有效.

芪归四逆汤治疗冠心病31例小结

目的:观察芪归四逆汤治疗冠心病的临床疗效.方法:将51例冠心病患者随机分为两组,治疗组31例采用芪归四逆汤治疗,对照组20例采用复方丹参片治疗.结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的75%(P＜0.05).结论:芪归四逆汤治疗气虚寒凝型冠心病有较好疗效.

结肠汤内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:探讨运用结肠汤系列方内服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将78例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例予结肠汤I号口服,并以结肠汤Ⅱ号保留灌肠治疗.对照组38例予柳氮磺胺吡啶(SASP)、丽珠肠乐口服,并以氢化可的松琥珀酸钠、奴夫卡因保留灌肠治疗.两组疗程均为1个月,并观察两组治疗前后临床症状、大便常规和肠粘膜病变的变化与不良反应.结果:治疗组治愈率为62.5%,总有效率87.50%;对照组治愈率为36.84%,总有效率65.7%,两组比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:结肠汤口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效.

中西医结合治疗血管性帕金森综合征36例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗血管性帕金森综合征的临床疗效及作用机理.方法:将68例血管性帕金森综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例给予美多巴治疗;治疗组36例除服用美多巴外,加服抗帕汤煎剂.观察两组患者症状改善情况,并检测治疗前后生化指标差值,比较两组结果的差异.结果:治疗组患者Webster量表积分值、临床疗效、副作用出现率、血液粘度及血脂全套差值均明显优于对照组患者(P＜0.05).结论:中西医结合对血管性帕金森综合征有较好的治疗效果,其作用机理是可能是通过改善患者局部微循环从而提高大脑对多巴胺的敏感性.

中西医结合治疗扩张型心肌病35例疗效观察

采用中西医结合的方法,即在常规治疗基础上,予参麦注射液加血塞通静脉滴注治疗扩张型心肌病(DCM)充血性心力衰竭(CHF)患者35例,并与西药常规对照组33例进行疗效比较.结果采用中西医结合治疗的治疗组总有效率达91.5%,明显高于单纯西药对照组的68.6%(P＜0.05),且治疗组心胸比率回缩值、LVEF、E/A显著高于单纯西药对照组(P＜0.01),提示在常规治疗基础上,采用参麦注射液加血塞通治疗该病有较好的疗效.

糖平片联用二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗40例临床观察

目的:观察糖平片联用二甲双胍治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效.方法:将80例服用二甲双胍的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组40例采用糖平片,对照组40例用吡格列酮治疗,连续治疗8周后观察空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、降糖疗效、中医症候积分.结果:两组均能极显著地降低FBG、FINS、TG(P＜0.01),增高ISI(P＜0.01);治疗组总有效率为87.5%,低于对照组的95%,但统计学分析表明两者疗效相当(P＞0.05).此外,治疗组降TC疗效优于对照组(P＜0.05),且对神疲乏力、口干口渴、大便干燥等症候改善要优于对照组(P＜0.05).结论:糖平片与二甲双胍联用,能较好地改善胰岛素敏感性,提高患者药物治疗的顺应性,降低治疗成本.

薄层扫描法测定八棱麻中β-谷甾醇的含量

目的:建立薄层扫描法测定八棱麻中β-谷甾醇含量的方法.方法:以0.5%CMC-Na硅胶G为薄层板,以甲苯-氯仿-丙酮-甲醇(8:5:1:1)为展开剂,以20%硫酸乙醇液为显色剂,检测波长λ=530nm.结果:Rf为0.65,回归方程Y=177.52X+33.42,r=0.9912,表明β-谷甾醇在0.9960～4.970μg范围内有良好的线性关系.结论:该方法简单、方便、可靠,可作为八棱麻中β-谷甾醇含量测定的方法.

浅谈指纹图谱在中药饮片质量控制中应用的可行性

为促进中药饮片质量的研究,通过对文献资料的归纳、分析,对应用各种方法建立中药标准炮制品的指纹图谱库,并以指纹图谱相似度来评价中药饮片质量的可行性进行综合评述.中药指纹图谱在实现对中药饮片进行科学、客观、公正、有效的质量控制方面将起到重要的作用.

β-环糊精包合佛手、香附、木香混合挥发油的制备工艺研究

目的:研究β-环糊精包合佛手、香附、木香混合挥发油的佳工艺.方法:以挥发油包合率为评价指标,对饱和水溶液法、研磨法及超声法进行了比较试验,采用正交试验法,优选研磨法的佳包合工艺条件,并对包合物进行TLC检验及稳定性考察.结果:优选出的佳包合工艺条件是:β-环糊精与挥发油的投料比为10:1,加3倍量水,研磨3h.混合挥发油包合前后,成分未见明显改变,包合后制剂的稳定性增强.结论:本实验为确认佛手、香附、木香混合挥发油的合理包合工艺提供了实验依据.

高效液相色谱法测定消癌平胶囊中绿原酸的含量

目的:建立高效液相色谱法测定消癌平胶囊中绿原酸的含量.方法:采用HyperisilODS柱(250mm×4.6mm;5μm),乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87)为流动相,流速为0.8ml·min-1,检测波长为327nm.结果:绿原酸在进样量为0.0135～0.270μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,相关系数为0.9997,回收率为99.89%.结论:该方法操作简便,精密度好,结果准确可靠.

农村中医药人才的培养思路与方法探讨

目前农村中医药人员的业务素质现状堪忧,主要存在学识低下、临床能力低下等不足.要加强农村中医药人才的培养,可以从两个方面着手,即建立农村中医药人才专业学习的激励与制约机制和建立适合农村中医药人才专业学习的渠道和方法,重点培养出一批农村中医药人才骨干队伍,从而满足基层对中医药卫生医疗保健的需要.

中药药理学教学浅探

文章阐述了在中药药理学教学实践中的几点设想:如立足于中医药特色、密切结合中药现代化知识、根据研究进展更新教学内容、鼓励科研和课外兴趣小组、重点培养学生学习能力,从而为中医药事业培养出创新精神强、知识面广、动手能力强的"实用型"人才.

加强临床教学工作,提高临床教学质量--湖南中医药高等专科学校中医药临床教学改革与实践

在建立和发展高等中医教育的过程中,临床教学一直被视为培养中医人才的重要环节,受到学校、主管部门以至整个中医界的关注和重视.临床教学改革的关键是转变教学观念,改革临床教学模式,尽快实行"床边教学",使学生早临床、多临床、反复临床,提高学生的临床思维能力和素质,密切理论与实践的关系,拓展学生的临床视野,提高学生的临床施治能力.同时注重临床师资的培训,提高师资队伍素质,确保教学效果.

《药用植物学》教学方法浅探

文章从5个方面阐述了<药用植物学>的教学方法,第1是抓住重点,紧扣"药用"两字,有的效矢;第2是将有关资料以生动真实的数码影像制作和演示;第3是尝试让学生自己制作课件,让他们自己上台试讲;第4是邀请学校内外专家、教授开展知识讲座;第5把握野外实习机会,引导学生在实践中掌握知识.

腰椎间盘突出再手术13例分析及护理

文章就腰椎间盘突出症再手术的原因与再手术结果作了观察和分析,指出了术后周到的护理与功能锻炼在术后功能恢复过程中的重要性.

52例股骨转子间骨折内固定术后病人的出院指导

目的:帮助股骨转子间骨折内固定术后病人掌握促进机体康复的知识和技巧,实现自我康复,大程度恢复肢体功能.方法:对52例股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定术后病人在出院前3～5天进行系统的出院指导.结果:对病人出院后均进行了6个月、1年、2年以上的随访,骨折愈合并已拔除动力髋螺钉者22例,未见断钉及其它并发症发生,疗效满意.结论:加强对股骨转子间骨折病人的出院指导,在基层医院显得尤为重要,能有效地防止并发症和医疗纠纷的发生.

术后尿潴留28例临床观察与护理

观察术后急性尿潴留排尿功能恢复情况,针对不同的病因采用精神护理、热敷、按摩、改变排尿体位、针灸等方法治疗.结果28例患者除4例采用导尿外,其余均用上述方法恢复排尿功能.

颈外静脉留置针常见并发症的预防与护理

颈外静脉穿刺技术是急危重症病人抢救及治疗的一个简便安全途径,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验.对皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎等留置针并发症的预防及其护理是静脉穿刺成功的保证.

护理管理之我见

文章根据现代护理管理的理念,结合临床实践,认为做好护理管理工作,必须坚持"以人为本","待人以诚,与人为善"的基本原则.在实际工作中,正确对待自已、正确对待别人,讲究工作艺术是十分必要的.

中西医结合治疗冠心病心绞痛34例疗效观察和辨证施护体会

目的:总结冠心病心绞痛患者的中西医结合治疗和护理经验,提高总体疗效.方法:将67例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予中西医结合治疗和临床基础护理,治疗组在此基础上再加上辨证施护.结果:治疗组治疗和护理后心绞痛症状、心电图治疗组显效率和总有效率分别为50%、94.12%和38.24%、79.41%;对照组显效率和总有效率分别为30.30%、72.72%和21.21%、54.55%.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗和临床基础护理加辨证施护对冠心病心绞痛的疗效优于单纯中西医治疗加临床基础护理.

活血止痛汤加减治疗腰椎间盘突出症246例疗效观察

目的:评价活血止痛汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:运用活血止痛汤加减治疗腰间盘突出症246例,并观察其近远期疗效.结果:治愈率为81.7%,治疗后随访10～12个月,无1例复发.部分复查CT/MRI对照,病例均显示有影像学不同改善.结论:提示活血止痛汤加减作为专方治疗腰间盘突出症可取得满意的疗效.

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:视网膜静脉阻塞患者治疗组(32例32眼)用中西医结合治疗,对照组(32例32眼)用尿激酶注射液和低分子右旋糖酐治疗,通过视功能和荧光素眼底血管造影检查评价疗效.结果:经过6周治疗后,治疗组中有效者26例,26只眼(81.3%).对照组有效者20例,20只眼(62.5%).结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞较单纯西医治疗有更好的疗效.

麻醉下复位、骨盆牵引治疗胸腰椎压缩性骨折53例临床观察

目的:观察麻醉下复位、骨盆牵引治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:随机将本院104例患者分为治疗组53例,对照组51例;治疗组采用麻醉下复位、骨盆牵引治疗,对照组采用对抗牵引治疗.结果:治疗组达优良36例,优良率98.2%;对照组达优良24例,优良率92.2%.结论:麻醉下复位、骨盆牵引治疗胸腰椎压缩性骨折有较好的疗效.

中医疮疡理论在肛周脓肿术后换药的应用体会

通过对216例肛周脓肿患者术后换药的方法与结果进行分析,表明用中医疮疡理论"祛腐生肌、煨脓长肉"来指导具体用药,有较好疗效.

半夏泻心汤治疗脾胃病的研究进展

文章从实验研究和临床研究两方面对半夏泻心汤治疗脾胃病的研究进展作了综述,提出由于临床研究中所用的半夏泻心汤大多是经过加减等原因,不利于推广,然而半夏泻心汤在消化系统防癌治癌与减轻恶性肿瘤治疗过程中的不良反应有重要研究意义,应进一步深入研究.

桂枝汤对体温双向调节作用研究进展

文章从桂枝汤对发热、低体温大鼠下丘脑中腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性的影响、对下丘脑乙酰胆碱和去甲肾上腺素作用的影响、对下丘脑前列腺素E2的影响、对蛙皮素作用的影响、对下丘脑和隔区精氨酸加压素(AVP)及下丘脑神经降压素(NT)的含量的影响、对下丘脑热休克蛋白含量的影响、对白细胞介素1(IL-1)、干扰素(IFN-α)、肿瘤坏死因子(γ-TNF)所致发热作用的影响、对下丘脑三磷酸肌醇和钙调蛋白含量的影响等8个方面阐述了桂枝汤对体温双向调节作用的机理,认为此作用机理可能与发热激活物、发热介质、内热源、内源性降温物质及HSP、蛙皮素等有关.

衡东县中医医院简介

溆浦县中医医院简介

衡阳市中医医院简介

邵念方教授心冠通Ⅱ号方治疗冠心病心肌梗塞恢复期理论初探

文章对邵念方教授心冠通Ⅱ号方治疗冠心病心肌梗塞恢复期理论进行了探讨,邵念方教授认为气阴两虚、瘀阻心脉是该病恢复期的主要病机,故以益气养阴、活血通冠为主要治法,同时兼顾养血、安神、润肠、止痛等治法,采用西洋参、当归、川芎、丹参、三七等组成心冠通Ⅱ号方治疗,因方证相符,故临床效验立见.

复方丹参瘢痕膏制备工艺研究

目的:研究复方丹参瘢痕膏的制备工艺.方法:(1)复方丹参瘢痕膏的药物提取和配制:选用丹参、苦参、五倍子、鸦胆子、川芎等中药材,经传统加工炮制后,进行有效成分提取,获提取液和有效成分配制液,倒入以硬脂酸为基质的溶媒中进行搅拌.再加上尼泊金乙脂防腐剂及氮酮透皮剂,充分调匀后静置24h,分装成盒.(2)用白毛家兔2只进行皮肤急性刺激试验,在不同温度时观察pH值和稳定性的改变.结果:配制后的药物进行皮肤急性刺激试验显示:复方丹参膏对皮肤无刺激作用.分别在40℃、25±4℃、0℃时测量理化性能,pH值为8.0、24h后有少量析水,证明该制品性能稳定.结论:复方丹参瘢痕膏制剂符合中医选药原则,5味中药的有效成分可以通过不同的环节抑制成纤维细胞的增殖和胶原纤维合成,是一种性能稳定、有效防治瘢痕增生的中药成药制剂.

四逆散加丹参对肝星状细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨中药复方四逆散加丹参抗肝纤维化,对肝星状细胞(HSC)的增殖、调亡的影响.方法:采用中药复方四逆散加丹参对体外培养的HSC进行干预,通过MTT法、电镜、流式细胞术等方法,对HSC增殖与调亡进行研究.结果:四逆散加丹参组HSC细胞增殖率明显低于空白对照组(P＜0.05),并呈剂量效应关系.电镜下四逆散组中的调亡HSC染色质固缩,聚集于核膜下呈境界分明的块状或半月形小体,细胞浆浓缩或裂解成质膜包绕的凋亡小体.结论:中药四逆散加丹参具有抑制HSC增殖,促进HSC凋亡的作用,这可能是四逆散抗肝纤维化的作用机制之一.

五苓散临证治验

文章通过对两则典型病例的分析探讨,阐述了五苓散治疗疾病的临证经验.

2004年湖南省晋升副主任中医师卫生专业技术职称考试试题(一)