中医药导报杂志
Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacology 중의약도보
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-951X
- 国内刊号： 43-1446/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节的近期疗效及安全性观察
目的:观察理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节的近期疗效及临床安全性.方法:将70例甲状腺结节患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组35例.两组均给予射频消融术治疗,对照组术后口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组术后口服中药理气通络散结方治疗,共治疗2个月.比较两组治疗后临床疗效及治疗前后结节大径、结节体积和甲状腺功能五项(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)的变化情况,并统计两组治疗后并发症发生等情况.结果:治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后结节大经、结节体积及并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗前后TSH、TT3、TT4、TT3、FT4、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:采用理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节,能够显著提高临床疗效,并能保全患者甲状腺功能,且治疗后并发症和不良反应均较小,安全性高.
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健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期的临床研究
目的:观察健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:选取符合慢性充血性心力衰竭C期的诊断标准且辨证为气虚血瘀证患者63例,随机分为治疗组31例和对照组32例,两组患者均给予常规西药标准治疗,治疗组在常规西药标准治疗的基础上加用健脾活血方,两组均治疗8周.观察两组治疗前后中医证候积分、心衰Lee氏积分、脑钠肽前体水平、射血分数、左室舒张末容积和室间隔厚度的变化2结果:治疗后,两组患者中医证候积分、心衰Lee氏积分均显著下降(P＜0.01),且治疗组中医证候积分、心衰Lee氏积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组脑钠肽前体水平均下降(P＜0.05)、左室射血分数均升高(P＜0.05),且治疗组左室射血分数高于对照组(P＜0.05).结论:健脾活血方治疗慢性充血性心力衰竭C期气虚血瘀型患者具有良好的临床疗效.
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刃针结合拨筋手法治疗腰背肌筋膜炎的临床效果研究
目的:对刃针结合拨筋手法治疗腰背肌筋膜炎的临床效果进行研究.方法:选取本院2015年2月至2016年2月收治的腰背肌筋膜炎患者76例,将其随机分为两组,每组各38例,分别为治疗组和对照组.对照组患者采取传统推拿手法进行治疗,治疗组患者采取刃针结合拨筋手法进行治疗,观察两组患者的临床疗效,并利用简化McGill量表评价两组患者治疗前后疼痛分级指数(PRI)和现有疼痛强度(PPI)的变化程度.结果:治疗组患者的临床总有效率为94.7％,对照组为73.7％;两组患者治疗前后PRI和PPI评分均有显著降低,且治疗组患者的降低程度明显大于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:传统推拿手法和刃针结合拨筋手法治疗腰背肌筋膜炎均有很好的临床疗效,但刃针结合拔筋手法治疗腰背肌筋膜炎的临床效果更好,对患者的康复更有促进作用.
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养阴活血益肺方联合西药治疗隐定期COPD合并肺动脉高压的临床研究
目的:观察养阴活血益肺方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD合并肺动脉高压的临床疗效.方法:将66例稳定期COPD合并肺动脉高压患者按照随机、对照、双盲的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组33例.对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在此基础上,加服养阴活血益肺方治疗,共治疗2个月.比较两组治疗前后肺功能指标、肺动脉压、血气分析及实验室检测指标的变化情况,并评估临床疗效.结果:两组治疗后FVC、FEV1和PaO2均明显升高(P＜0.05),PaCO2、mPAP、HIF-1α、ET-1及VEGF含量均明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率为87.9％,显著高于对照组的72.7％(P＜0.05).结论:采用养阴活血益肺方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD合并肺动脉高压,能够提高血氧分压和血氧饱和度,降低肺动脉压,改善患者肺功能,疗效确切.
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清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床观察
目的:观察清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患儿均采用普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,治疗组在此基础上予清热敷贴散合离子导入.5d后观察临床疗效及指标.结果:治疗组总有效率为96.7％,对照组为90.0％.治疗后,两组患儿的EOS及总IgE均较治疗前有所下降,其中对EOS的改善两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后两组中医证候积分均有改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清热敷贴散穴位敷贴合离子导入技术治疗小儿热性哮喘(轻度),能够改善病情,缩短疗程,疗效确切.
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清金化痰汤加减对慢性支气管炎患者免疫功能及血清炎性细胞因子的影响
目的:观察清金化痰汤加减治疗慢性支气管炎(痰热郁肺型)的临床疗效.方法:将76例慢性支气管炎患者(痰热郁肺型)随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规临床对症治疗,治疗组在此基础上,给予清金化痰汤加减,比较两组临床症状、肺功能、血清炎性细胞因子及免疫球蛋白含量变化,并对两组痊愈病例进行随访,分析比较两组复发状况.结果:治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后FVC、FEV1及FEV 1/FVC均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV1及FEVJFVC均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清IgA、IgM及IgG含量均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后IgA、IgM及IgG含量均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清TNF-α和IL-8含量均显著降低(P＜0.05),而IFN-γ和IL-10含量均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后血清TNF-α和IL-8含量显著低于对照组(P＜0.05),而IFN-γ和IL-10含量均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后随访中,治疗组复发率显著低于对照组.结论:清金化痰汤治疗慢性支气管炎,能够提高机体免疫功能,改善气道炎症反应,提高肺功能,疗效确切.
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扶正祛邪法治疗小儿感染性中性粒细胞减少症(风热证)的临床研究
目的:观察扶正祛邪法治疗小儿感染性中性粒细胞减少症(风热证)的临床效果.方法:将我院70例感染性中性粒细胞减少症(风热证)患儿按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组35例.对照组给予西医常规方法治疗,治疗组在此基础上,加服自拟扶正祛邪中药汤剂治疗,共治疗3 d.比较两组治疗前后主要临床症状、白细胞和中性粒细胞计数以及细胞免疫指标的变化情况,并评估临床疗效.结果:治疗组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后发热、乏力、神萎、咳嗽及腹泻症状积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后白细胞和中性粒细胞数量均显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后白细胞和中性粒细胞数量显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后CD4+、CD4+、CD8+均显著升高(P＜0.05),CD8+均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后各细胞免疫指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:扶正祛邪法能够有效调节感染性中性粒细胞减少症(风热证)患儿的免疫紊乱状况,从而缓解患儿临床症状,促进疾病痊愈.
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解毒祛风通络方治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的临床研究
目的:观察解毒祛风通络方治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将120例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者随机分为两组各60例.对照组采用来氟米特片及醋氯芬酸片治疗,治疗组采用解毒祛风通络方及来氟米特片治疗.比较两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1)、类风湿因子(RF)水平及临床症状的变化情况,并对两组临床疗效进行评价.结果:与治疗前比较,治疗后两组血清CRP、ESR、IL-1、RF水平及中医证候积分均下降,且治疗组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为71.7％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒祛风通络方治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎有较好临床疗效,可缓解临床症状,促进患者身体恢复.
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补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对骨代谢指标的影响
目的:观察补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal oste-oporosis,PMOP)的临床疗效及对骨代谢相关指标的影响.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组选择西药加补肾活血方加减治疗,对照组单纯采用西药治疗,疗程为8周;比较两组患者治疗前后的骨密度值、疼痛程度(VAS评分)、日常生活活动能力评分(ADL评分)及骨标志物.结果:两组治疗前后的骨密度值均明显增加(P＜0.05),疼痛明显改善(P＜0.05),ADL评分明显改善(P＜0.05),N端骨钙素(N-MID)水平明显降低(P＜0.05),血清Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)水平明显降低(P＜0.05),Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平明显降低(P＜0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症有明确疗效,能增加骨密度,缓解疼痛、改善患者生活能力,改善骨代谢.
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提神醒脑针法配合引导式教育半天流程课改善智力低下儿童智力水平的临床研究
目的:探讨提神醒脑针法配合引导式教育半天流程课改善智力低下儿童智力水平的临床疗效.方法:将144例智力低下患儿,按就诊编号分为对照组(n=72)与治疗组(n=72).对照组患儿进行传统康复训练治疗;治疗组在传统康复训练基础上,以提神醒脑针法配合引导式教育半天流程课治疗.6个月后分别观察比较治疗前、后两组患儿生存质量、智力水平的变化情况,并对两组临床疗效进行评价.结果:治疗后,两组S-M量表评分、Gesell改良智能量表评分、言语商、操作商及总智商评分较治疗前均明显增高,且治疗组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对智力低下儿童采用提神醒脑针法配合引导式教育半天流程课进行治疗,可显著提高临床疗效,提高智力水平,促进患儿身体恢复,提高生存质量.
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针刺透灸时间对腰椎间盘突出症疗效的影响
目的:探讨针刺透灸时间对腰椎间盘突出症疗效的影响.方法:选择腰椎间盘突出症患者95例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,其中对照组48例,治疗组47例.至研究结束时对照组脱落2例,剔除;治疗组无脱落患者.治疗组给予针刺联合60 min透灸治疗,对照组给予针刺联合40 min透灸治疗.观察两组升温期、维持期、降温期温度和持续时间,治疗前、治疗结束时、治疗结束1个月时患者疼痛视觉模拟疼痛评分(VAS)和日本骨科学会下腰痛评分(M-JOA),统计治疗前、治疗结束(治疗后)两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:两组升温期、有效期、降温期温度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组升温期和降温期时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组有效期时间显著高于对照组(P＞0.05);两组治疗结束时和治疗结束1个月VAS评分与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗结束时和治疗结束1个月VAS评分与同期对照组比较均显著降低(P＜0.05);两组治疗结束时和治疗结束1个月M-JOA评分与治疗前比较均显著升高(P＜0.05),且治疗组与同期对照组比较均显著升高(P＜0.05);两组治疗后IL-2、TNF-α水平与治疗前比较均显著降低(P＜0.05),且治疗组与同期对照组比较均显著降低(P＜0.05).结论:针刺联合60 min透灸可降低腰椎间盘突出症患者炎症反应程度,明显减轻患者的疼痛水平,有利于运动功能恢复.
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点法在29本本科教材中的发展脉络
目的:分析点法在历版教材中的发展脉络,对该手法在教材中的内涵进行梳理,为临床学习及规范操作提供参考.方法:收集1959-2016年出版的推拿学教材,选入29本作为本次研究的参考对象.结果:点法从无到有,内容经历单一到不断丰富的放射状脉络发展.结论:点法的规范化程度逐步得到提高,整体内容上趋于完善.
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PBL-LBL双轨模式教学在中医规培生心电图教学中的应用
目的:评估PBL-LBL双轨模式教学在中医规培生心电图(ECG)教学中的应用效果.方法:选取在ECG科室进行轮转并参加入科考核的大陆中医规培生155名,随机分为对照组77名和观察组78名.对照组采用PBL教学模式,观察组采用PBL-LBL双轨教学模式,教学周期15d,对比分析两组的入科成绩与出科成绩及其对不同教学模式的满意度.结果:两组中医规培生的性别、年龄、学历及入科成绩比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).规培结束后,两组出科成绩均较入科成绩明显提高(P＜0.05或P＜0.01);观察组出科成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);对教学模式满意度调查结果显示,观察组在教师能力、自我评价、教学效果3方面的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:在临床ECG中医规培教学中应用PBL-LBL双轨模式教学,可提高规培生学习的主动性和对图形准确分析的能力,促进其对ECG理论知识的掌握,从而利于教学质量的改善.
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对中医教与学过程中“知行观”的思考
阐述了中医在教学中“知行观”的内涵,认为中医学自产生之初,就处处透漏和遵循着知行并举的观念,在中医教学中值得探讨和弘扬;但限于古代科学技术和历史条件,又带有很大的局限性和和弊端,应加以认识和避免.因此,使学生在把握中医传统的单纯朴素思维方式基础上,结合现实发展的具体内容,形成现代科学的思维方式,真正作到“行中获知,行中求知”.
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案例式教学在《中医外科学》中的运用
在中医外科研究生中开展案例式教学和名医进课堂相结合的情景教学模式,通过问卷调查,以教学内容、教学模式等反馈教学的效果,结果发现该上课方式能有效提高学生的学习效率,而其中关键点则是教师的临床水平的高低.
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覆盆子水煎剂对H2O2诱导的bEnd.3细胞氧化应激损伤的影响
目的:探讨覆盆子水煎剂对H2O2诱导的小鼠脑微血管内皮细胞(bEnd.3细胞)氧化应激损伤的影响.方法:用不同浓度的H2O2处理bEnd.3细胞6h,构建氧化应激模型;MTT法检测不同浓度的覆盆子水煎剂对bEnd.3细胞活性的影响;采用Western blot法检测相关凋亡蛋白Bax、Bcl-2、Cytochrome(Cyt-c)、Caspase 3、Caspase 8、Cas-pase 12蛋白的表达情况.结果:MTT检测发现覆盆子水煎剂可提高H2O2干预下的bEnd.3细胞活性,并且该保护作用呈现浓度依赖性(P＜0.05).Western blot检测结果显示覆盆子水煎剂可抑制Cyt-c高表达,上调Bcl-2/Bax比值,同时下调Cleaved-caspase 3/pro-caspase 3、Cleaved-caspase 8/pro-caspase 8、Cleaved-caspase 12/pro-caspase 12的比值(P＜0.05).结论:实验剂量的覆盆子水煎剂对H2O2介导的bEnd.3细胞损伤具有保护作用,主要与调节相关凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Cyt-c的表达及Caspase 3、8、12活化有关.
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护心通络方对高脂血症大鼠内皮细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响
目的:观察护心通络方对高脂血症大鼠内皮细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白表达的影响.方法:采用高脂饲料喂养建立高脂血症病理模型;50只高脂血症模型大鼠随机分为模型对照组、护心通络方低剂量组、护心通络方中剂量组、护心通络方高剂量组和辛伐他汀组,每组10只.采用Western blot测定凋亡蛋白Bcl-2/Bax表达,同时利用透射电镜观察细胞凋亡、细胞结构的特征性变化.结果:随着护心通络方药物浓度的增加,凋亡抑制蛋白Bcl-2表达水平呈现上升趋势,而促凋亡蛋白Bax呈现下降趋势(P＜0.05);电镜下内皮细胞凋亡小体数目不断减少,核固缩逐渐减弱,细胞间隙减少,线粒体数目上升.结论:护心通络方能通过调整Bax和Bcl-2的蛋白表达强度降低大鼠内皮细胞凋亡率.
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肾炎防衰液对糖尿病肾病大鼠氧化应激的干预作用
目的:探讨肾炎防衰液对糖尿病肾病大鼠氧化应激的干预作用.方法:采用单侧肾切除+高脂饲养喂养+链脲佐菌素(STZ)“三联”造模方法构建糖尿病肾病大鼠模型,造模成功后予肾炎防衰液、厄贝沙坦干预8周,测定24 h尿蛋白定量及血液生化指标,肾脏行PAS、MASSON染色,检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),肾组织NADPH p22phoxmRNA的表达.结果:肾炎防衰液可以减少MDA产生(P＜0.01),升高SOD含量(P＜0.05),降低肾脏p22phoxmRNA的表达(P＜0.05),减少24 h尿蛋白定量(P＜0.01)及肾脏病理损伤.结论:肾炎防衰液可以减轻糖尿病肾病大鼠氧化应激反应,发挥对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.
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从“腰背委中求”谈经穴效应的特异性
经穴效应的特异性是当前针灸学科科研工作中的重点问题也是难点问题之一.以委中穴为例,从“腰背委中求”的基础实验和临床试验中委中穴的效应体现以及生理效应机制、生理解剖机制和脑功能成像机制等相关机制研究方面阐述“腰背委中求”所体现的经穴效应的特异性,从而为委中穴与腰背部的特异性联系提供更多科学依据.
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从阳气变动规律探讨三泻心汤证寒热错杂机理
从人体阳气变动规律的角度,深入探讨寒热错杂痞的形成原理及其相应治法三泻心汤的作用机制.阳虚则寒,阳郁则热,寒热错杂处于过渡阶段,辛味药散寒,苦味药导热,并行而不悖,专为寒热错杂病机而设.
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李东垣对《内经》“肠澼下血”的理论阐发及其临床应用
目的:挖掘李东垣对《内经》“肠游下血”的理论阐发及其临床应用,为经典应用临床提供指导.方法:疏理《内经》肠澼下血理论,解读《脾胃论》的经典阐述.结果:李氏对肠澼病症表现及病机阐发均有独到见解,创立肠游下血主方配伍精当、法度严谨,临床加减应用考虑全面、应用灵活.结论:李东垣对《内经》肠湃下血理论具有较好的继承和创新,对该病的临床应用具有很好的指导作用.
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针刺治疗继发性帕金森综合征验案1则
帕金森综合征是一种常见的神经系统退行性病变,归属中医“颤证”范畴.帕金森综合征分为多种,其中继发性帕金森综合征乃药物、感染、中毒等明确病因所致,药物乃常见的病因[1].易引起药源性帕金森综合征的药物类型是经典抗精神病药物[2].笔者曾用针灸治疗1例因抗癫痫药物引起的帕金森疾病,经治疗后取得满意疗效,随访1年癫痫及帕金森综合征均无复发,现报告如下.
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贾建伟从气血论治自身免疫性肝炎验案1则
贾建伟系天津市第二人民医院中医、中西医结合Ⅰ科主任,国家第2批优秀中医临床人才,天津市中青年名中医,师从著名中医肝病专家钱英.贾师治学严谨,学识渊博,从事中西医结合肝病诊疗工作30载,对治疗各种肝炎、肝硬化经验丰富,辨证灵活,见解独到,疗效显著.笔者有幸跟随贾师出诊,受益匪浅,现将其从气血论治自身免疫性肝炎(AIH)临床验案1则介绍如下.
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刘建忠教授治疗女童性早熟经验
性早熟表现为青春期提前启动,女童8岁前,男童9岁前出现第二性征,是一种常见的内分泌疾病之一,居儿童内分泌疾病的第2位,其发病率为1/5000～1/10000,仅次于儿童肥胖,女孩为男孩的5～10倍[1].随着社会、经济的进步和环境的改变,我国性早熟患儿明显增多,该病的发病率呈逐年增高的趋势[2],也逐年受到越来越多的关注.刘建忠,博士研究生,主任医师,教授,硕士生导师,其带领的湖北省中医院儿科生长发育团队,多年来从事临床、科研、教学工作,尤擅长小儿内分泌系统、消化系统疾病的中西医结合治疗.刘教授诊疗讲究辨证论治,内治外治合用,经验丰富,笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现将刘教授辨治特发性女童性早熟经验总结如下,供广大医学者参考.
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陈锋教授治疗痰湿阻络型颈性眩晕的经验介绍
介绍陈锋教授治疗痰湿阻络型颈性眩晕的临床经验.陈锋教授认为颈性眩晕的病因既有颈椎病变,亦有全身机体失调.主张从整体出发,兼顾局部的方式治疗,临床上用温胆汤加味配合颈牵引的综合治疗方式,可改善症状,提高生活质量.
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中药制剂对免疫低下动物模型作用的研究概况
通过了解中药制剂对免疫低下模型动物免疫功能影响的新研究成果,从中药制剂对免疫器官和组织、T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核/吞噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、抗体、补体、细胞因子等方面的促进作用阐述其进展.并探讨了中药制剂促进免疫调节的研究现状及存在问题.中药制剂作为免疫增强剂具有广阔的发展前景,值得进一步的研究开发.
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基于信息计量学关于天麻钩藤饮治疗高血压病随机对照试验的文献研究分析
目的:基于CNKI数据库资源探讨天麻钩藤饮治疗高血压随机对照试验的开展情况及研究热点,为开展相关研究提供参考依据.方法:基于CNKI数据库资源,经过专业检索→查重筛选→纳入文献→软件分析→获得文献计量可视化信息.结果:共检索509篇文献,纳入184篇,经分析得到发文量年度变化趋势图、作者与基金等层次分布图、文献互引关系网络图、作者合作网络图等资源,分析出该领域的研究热点集中在高血压肝阳上亢证型的治疗、高血压临床症状的改善、天麻钩藤饮联合西药治疗高血压.结论:天麻钩藤饮以治疗肝阳上亢型高血压病为主,着重于改善患者临床症状、提高患者生活质量;望以后得到更多基金支持,更好的开展相关研究.
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鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的Meta分析
目的:评价鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效和安全性.方法:计算机检索中国知网CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据、Pubmed、EMBASE、Cochran Library、SCI,检索时间从建库截止至2015年11月,并补充使用Google Scholar等搜索引擎在互联网上查找相关文献,纳入有关鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的随机对照试验,进行文献质量评价,主要结局指标包括疾病缓解率、中位生存时间、生活质量、免疫功能及治疗相关不良反应,采用相对危险度(relative risk,RR)为效应量,各效应量以95％置信区间(95％CI)表示,用RevMan5.3进行Meta分析.结果:共纳入7项合格研究,共486例病例.Meta分析提示:在脑转移瘤的治疗上,单纯放疗与鸦胆子油乳联合放疗相比,后者可有效提高疾病缓解率;能更好地改善患者的生活质量;能保护患者的免疫功能;治疗组骨髓抑制和胃肠道反应的发生率明显低于对照组.结论:鸦胆子油乳能提高脑转移瘤患者的放疗效果,改善生活质量,保护免疫功能,减轻放疗产生的不良反应.
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杠板归的研究进展
杠板归中含有黄酮、蒽醌、萜类、酚羧酸类化合物以及其他化合物,具有清热解毒、利水消肿、止咳等功效;有抗病毒、抗氧化、抑菌、保肝、抗肿瘤等作用;临床常用于带状疱疹、烧烫伤、痔疮、疥疮湿疹、激素依赖性皮炎、毒蛇咬伤、百日咳的治疗;制剂有汤剂、注射剂、胶囊剂、缓释栓剂和复合膜剂的研制.综述了近年来国内外对杠板归化学成分、药理作用、临床应用、制剂研究等方面的研究,为进一步研究杠板归提供参考.
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中药外敷治疗癌痛的临床研究进展
对癌性疼痛的病因病机、治疗原则及中药外敷治疗癌痛的机制、临床应用情况进行综述,认为:中药外敷治疗癌痛疗效确切,应用前景广阔,但目前中药外敷治疗癌痛仍然存在着许多亟待解决的问题.
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王瑞平教授以“肝”为核心辨治乳腺癌经验
介绍王瑞平教授在临床中“养血补肝”“滋阴柔肝”“理气疏肝”配合健脾益气,扶正固本以治疗乳腺癌的经验.
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中药改善EGFR-TKIs治疗进展期非小细胞肺癌产生获得性耐药的机制研究进展
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)的临床应用在进展期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中具有里程碑式的意义,但在临床治疗中,很大比例的患者在接受EGFR-TKIs治疗后出现耐药.扶正解毒类中药联合EGFR-TKIs治疗进展期NSCLC在临床中疗效可观.本文综述了应用EGFR-TKIs产生耐药及扶正解毒类中药改善EGFR-TKIs耐药的相关机制,为今后深入研究及中医临床治疗提供参考.
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养肺解毒汤治疗气阴两虚型非小细胞肺癌的临床研究
目的:观察养肺解毒汤治疗气阴两虚型非小细胞肺癌化疗患者的疗效.方法:将70例非小细胞肺癌患者随机分为两组.对照组35例采用化疗治疗,治疗组35例在对照组基础上采用养肺解毒汤治疗.治疗3个月后,比较两组患者生活质量、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)、中医证候积分变化,并评价比较两组近期疗效.结果:两组患者近期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后C D3+较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组患者CD4+、CD47CD8+、NK细胞均高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组生活质量比较,治疗组生活质量变化优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养肺解毒汤治疗气阴两虚型非小细胞肺癌化疗患者有较好疗效,可改善患者免疫功能,提高生活质量.
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鸦胆子油乳对A549肺癌细胞及A549肺癌裸鼠的肿瘤抑制作用和凋亡机制研究
目的:体内外探索鸦胆子油乳对A549肺癌的抑制作用及其机制研究.方法:采用MTT法检测鸦胆子油乳不同浓度下对A549肺癌细胞的增殖抑制作用;western-blot法检测鸦胆子油乳对A549肺癌细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响;将48只BALB/C裸鼠随机分为空白组、模型组、鸦胆子油乳低剂量组、鸦胆子油乳高剂量组,通过皮下注射A549肺癌细胞建立裸鼠肺癌模型,建模成功后,鸦胆子油乳低剂量组每天腹腔注射液5mL/kg鸦胆子油乳,高剂量组每天腹腔注射液15 mL/kg鸦胆子油乳,14天后计算鸦胆子油乳的抑瘤率;同时取出肿瘤组织,western-blot法检测鸦胆子油乳对肿瘤组织中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.结果:MTT检测发现,鸦胆子油乳呈剂量和时间依赖性地抑制A549肺癌细胞的增殖;与模型组比较,鸦胆子油乳对裸鼠A549肿瘤的生长具有一定的抑制作用(低剂量组抑瘤率12.2％,高剂量组抑瘤率23.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);western-blot结果显示,鸦胆子油乳能够抑制Bcl-2蛋白的表达,促进Bax蛋白的表达.结论:鸦胆子油乳对A549肺癌细胞的增殖具有显著的抑制作用,并且鸦胆子油乳能够抑制裸鼠体内肿瘤组织的生长,这可能与其调节凋亡相关因子Bcl-2、Bax蛋白的表达有密切的关系.
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麦冬多糖提取工艺的优选及降血糖作用研究
目的:优选水煎煮法提取麦冬多糖的提取工艺,并考察其降血糖作用.方法:以麦冬多糖的提取率和总糖量作为指标,采用L9(34)正交实验对提取温度、提取时间、提取次数和加水量4个因素进行研究,并对实验结果进行直观分析,优选麦冬多糖提取工艺参数;采用四氧嘧啶致小鼠高血糖模型,考察麦冬多糖降血糖作用的量效关系.结果:以总糖量和提取率为指标,对其有影响的因素顺序是:提取时间＞提取温度＞加水量＞提取次数;综合考虑提取总糖量、提取率及节省能源和工艺操作的可行性等因素,优工艺为:100℃水浴提取2次,每次加6倍量水,每次2h;在此条件下麦冬多糖的提取率达64.23％,是较为理想的麦冬多糖提取工艺;采用该方法提取的麦冬粗多糖,经陶瓷膜技术纯化后,当给药剂量大于150 mg/kg时,对四氧嘧啶所致小鼠的高血糖具有显著抑制作用.结论:本研究优选的工艺在技术上是合理、可行的;麦冬多糖具有显著降血糖作用.
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人微粒体孵育法测定射干合剂中麻黄碱体外代谢率
目的:在人微粒体中验证射干合剂中麻黄碱与利多卡因合用体外孵育时代谢酶.方法:采用人微粒体体外孵育法,高效液相色谱法测定麻黄碱、利多卡因及其代谢产物浓度,对合用前后、孵育前后原形药物及其代谢物进行比较.结果:根据Dixon作图法,表明麻黄碱和利多卡因合用符合竞争抑制.结论:射干合剂中含有麻黄碱成分,在临床使用中应注意药物的相互作用产生.
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柏参洗剂体外抗阴道毛滴虫作用研究
目的:观察柏参洗剂体外抗阴道毛滴虫的效果.方法:采用倍半稀释法测定不同浓度柏参洗剂在不同时间对体外阴道滴虫的影响.结果:柏参洗剂在浓度为0.03125 mL· mL-1时即可表现杀灭阴道毛滴虫作用,10h时杀虫率可达66.43％,高于此浓度时均有明显杀虫作用;在4h内,柏参洗剂对阴道毛滴虫的抗虫活性高于与相同浓度妇炎洁(P＜0.05).结论:柏参洗剂具有抗阴道毛滴虫作用.
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胶剂中药功用刍议
分别从皮胶类入血、骨胶类补骨、甲胶类滋阴、角胶类温阳4个方面,对不同胶剂的临床作用进行分析.认为:目前临床常用的胶剂中,皮胶入血为主,能补血止血;骨胶补骨为主,能祛风湿强筋骨;甲胶滋阴为主,既能滋阴养血,又能除阴虚劳热;角胶温阳为主,可补肾阳、益精血.
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新疆产金黄柴胡和天山柴胡中柴胡皂苷含量的研究
目的:对新疆金黄柴胡和天山柴胡中柴胡皂苷含量进行测定,对不同地区,不同种之间柴胡含量进行对比研究.方法:采用HPLC测量柴胡皂苷a和d的含量.结果:分别测得每一批野外采集到的柴胡样品中柴胡皂苷a和b的含量.结论:不同采样点柴胡中有效成分柴胡皂苷的含量差异较大,同一产区不同种柴胡中柴胡皂苷含量也有较大差异.
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补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠椎间盘IL-1β、IL-6表达的影响
目的:探讨补肝健腰方对腰椎间盘退变大鼠椎间盘IL-1β、IL-6表达的影响.方法:SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组、腰痹通组、芬必得组、补肝健腰组,每组15只,成功制备大鼠腰椎间盘退变模型,分别给予腰痹通胶囊、芬必得、补肝健腰方药物灌胃,检测各组干预前、干预第20天、第40天椎间盘IL-1β、IL-6表达.结果:干预第20天、第40天,腰痹通组、芬必得组、补肝健腰组椎间盘IL-1β、IL-6表达均低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05);腰痹通组、芬必得组、补肝健腰组在干预第20天、第40天椎间盘IL-1β、IL-6表达水平均较干预前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);补肝健腰组与腰痹通组、芬必得组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:补肝健腰方能降低腰椎间盘退变模型大鼠椎间盘IL-1β、IL-6表达,可能为其防治椎间盘退变疾病的作用机理.
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基于关联规则和复杂系统熵聚类的骨折术后中药熏洗方的用药规律研究
目的:分析骨折术后中药熏洗方的用药规律.方法:通过中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2016年文献中骨折术后中药熏洗处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等.结果:对212个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝、川乌、木瓜、艾叶、防风等.药物的四气分布主要为温、平,五味分布主要为辛、苦、甘,归经分布主要为肝、肾、脾.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊科.红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝等均为骨折术后中药熏洗方常用的中药.结论:骨折术后中药熏洗方以“活血化瘀止痛、祛风湿通经络、兼顾补血”为主要治法;核心药物是红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝;关键药物组合是“红花与透骨草”;处方用药以“活血化瘀止疼痛,祛风散湿通经络,行血补血生新血”为则.
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基于关联规则的姜良铎教授治疗肺间质纤维化组方规律探讨
目的:探讨姜良铎教授治疗肺间质纤维化的常用药物组方规律.方法:以2003年3月至2015年8月在姜良铎教授门诊就诊的肺间质纤维化患者为研究对象,对姜良铎教授治疗肺间质纤维化常用药物进行关联规则分析,探索其治疗肺间质纤维化的常用药物组方规律.结果:关联规则显示,姜良铎教授治疗肺间质纤维化组方中,置信度高的药对为赤芍、白芍;三药组合为赤芍、白芍、贝母;四药组合为赤芍、白芍、知母、贝母;五药组合为贝母、知母、紫河车、海蛤壳、水蛭;六药组合为知母、贝母、紫河车、海蛤壳、水蛭、瓜蒌.结论:姜良铎教授治疗肺间质纤维化的用药以扶正祛邪为主,扶正以补益肺、脾、肾气阴虚为主,祛邪以清肺泻热、清热化痰、活血化瘀为主.
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基于数据挖掘的和解剂新定义研究
目的:针对和解剂概念不清的情况,提出和解剂定义的新内涵.方法:采用数据挖掘的方法,对《伤寒论》和法方剂MicrosoftOffice Access数据库进行分析,提取和解剂共同特征,得出和解剂内涵.结果:和解剂针对的病证病机复杂,剂型以汤剂为主,配伍方法为辛苦甘并用与寒热并用.结论:和解剂是指针对阴阳不交泰的病证,以辛苦甘合用、寒热并用、注重脾胃为配伍原则,选择汤剂为主要剂型的方剂.
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近代医家陆渊雷临证用药方剂计量学研究
目的:对比5位近代医家临证处方规律的异同点,探讨陆渊雷临证处方用药特色.方法:以陆渊雷及其他4位医家临证医案为研究对象,运用传统文献学及方剂计量学方法,对各医家临证处方用药的常用药物进行方剂计量学特有指标对比分析.结果:陆渊雷临证高频用药以炙甘草、当归、白术、白芍、半夏为主.常用君药是:柴胡、黄芪、黄连;白术、半夏用量比其他4位医家高.陆渊雷临证用药计量指标与近代5家均值比较显示:陆气主要突出指数高于均值,个别药物计量突显性强.结论:陆渊雷临证用药习惯上与近代医家有相似之处,且独具特色.
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大型公立中医医院工作人员对中医人才培养模式满意度的调查
目的:了解大型公立中医医院工作人员对中医人才培养模式的满意度.方法:以4所公立中医医院人员为研究对象,分层随机抽取200名临床、科研及管理人员进行问卷调查,应用SPSS22.0软件进行统计分析.结果:15.7％人员认为目前培养模式中中医传承特色突出.不足60.0％的被调查者有跟师经历,但对跟师经历认可度高达88.6％.36.9％的被调查人员对目前中医人才培养模式明确表示满意.被调查人员希望采取的培养模式前3位依次为国内外进修(71.9％)、短期培训班(64.3％)、参与国内外合作项目(51.5％).结论:中医人才培养模式有改进空间,但需政策支持,不断丰富中医人才培养模式,突出中医特色,并建立中医人才培养模式的评价机制.
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基于DEA-BC2的广东省医疗资源配置效率分析
目的:了解近年广东省医疗资源配置效率状况,为提升其配置效率提供建议.方法:采用DEA-BC2模型,分别对广东省2015年各市医疗资源、2006-2015年广东省整体医疗资源的配置效率进行横向、纵向二维分析.结果:横向分析得出DEA有效、弱有效、无效的市分别为4个、5个、12个;纵向分析得出2012-2015年持续DEA有效,规模报酬不变.结论:广东省近年医疗资源整体投入饱和,但配置效率有地区差异,多数市投入未实现佳产出.建议改善区域规划、提高管理水平、调整规模及存量、优化结构.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
