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菖蒲郁金汤化裁方对慢加急性肝衰竭大鼠血脑屏障通透性及脑组织IL-6、IL-1β含量的影响
目的 观察菖蒲郁金汤化裁方对慢加急性肝衰竭(ACLF)大鼠脑组织IL-6、IL-1β及血脑屏障通透性的影响.方法 30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和菖蒲郁金汤化裁方给药组,采用人血清白蛋白免疫诱导大鼠肝纤维化模型,再予D-GalN/LPS联合腹腔注射急性攻击,建立ACLF大鼠模型.肝纤维化模型造模完成后,给药组在急性攻击前予菖蒲郁金汤化裁方灌胃5天,正常组、模型组均予0.9％氯化钠注射液灌胃5天,各组均在急性攻击8h后麻醉处死.HE染色、电镜观察各组大鼠肝、脑组织病理变化,ELISA法观察各组大鼠脑组织白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)含量,Western Blot检测紧密连接蛋白(ZO-1)、P-糖蛋白(P-gp)、窖蛋白(Caveolin-1)的表达含量.结果 与模型组相比,菖蒲郁金汤化裁方给药可降低ACLF大鼠神经元损伤、减轻脑血管水肿,减少脑组织内IL-6、IL-13表达含量(P ＜0.05,P＜0.01),降低ZO-1、P-gp、Caveolin-1蛋白表达(P＜0.05).结论 菖蒲郁金汤化裁方具有保护神经元、减少脑微血管水肿的作用,其作用机制可能通过开放血脑屏障,增加药物在脑内浓度,而发挥抗炎作用.
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菖蒲郁金汤加减治疗多发性抽动症的临床观察
目的 观察分析菖蒲郁金汤加减在临床中治疗多发性抽动症患者的效果.方法 选择2015年3月—2018年4月接受治疗的86例多发性抽动症患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(43例)、观察组(43例).给予对照组泰必利进行治疗,给予观察组泰必利联合菖蒲郁金汤加减治疗,比较2组患者治疗后的效果;治疗前后运动抽动、发声抽动情况;不良反应发生情况.结果 治疗前,2组患者运动抽动以及发声抽动情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05);经过不同药物治疗后,观察组上述指标水平均显著优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组治疗效果(90.7％)显著优于对照组(76.7％),差异存在统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(7.0％)明显低于对照组(25.0％),差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对于多发性抽动症患者行菖蒲郁金汤加减治疗,可有效改善症状,且治疗效果理想,不良反应发生率低,是一种有效、且可靠的治疗方式,临床价值可观.
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中医药辨证治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害30例
目的:探讨中医药辨证治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的临床疗效及脑脊液神经元特异性烯醇酶(NSE)的影响.方法:将60例患儿随机按数字表分为对照组和观察组各30例.对照组参照《手足口病诊疗指南(2010版)》及“专家共识”进行对症、支持处理.观察组在对照组基础上采用古方羚角钩藤汤联合菖蒲郁金汤辨证加减治疗.两组疗程均为10d.记录治疗后3d内体温恢复正常、血象、血糖恢复正常,易惊和肢体震颤消失及精神状况改善例数,记录皮疹、疱疹消退时间,口腔溃疡愈合时间;监测血常规和血糖;于治疗第0,5,10天行脑脊液检测常规及生化检测,并检测NSE.结果:治疗后3d内观察组体温、血象、血糖恢复正常例数多于对照组(P＜0.05);观察组体温复常时间,易惊消失时间,肢体震颤消失时间、皮疹,疱疹消退时间,口腔溃疡愈合时间,血象、血糖及脑脊液复常时间均优于对照组(P＜0.01);观察组总有效率为93.3％,优于对照组的73.3％(P＜0.05);治疗后第5、10天两组脑脊液NSE和白蛋白水平均较治疗前下降(P＜0.01),观察组在第5,10天脑脊液NSE和白蛋白水平低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:在西医常规对症、支持治疗的基础上采用中医药辨证治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害患儿,能快速控制患儿症状、体征,缩短了病程,保护了患儿神经功能,提高了临床疗效.
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六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症的临床观察
目的 探讨六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症的临床效果.方法 56例中风后抑郁症患者,采用随机双盲双模拟法分为对照组和观察组,每组28例.对照组患者单纯给予六郁汤加减治疗,观察组患者给予六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗.观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 经治疗后,观察组总有效率为85.71％(24/28),明显高于对照组的60.71％(17/28),差异有统计学意义(χ2=4.4617,P=0.0347<0.05).两组患者治疗前的HAMD、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的HAMD、PSQI评分均明显低于本组治疗前,观察组治疗后的HAMD、PSQI评分分别为(8.73±2.25)、(6.73±2.14)分,均明显低于对照组的(12.62±3.17)、(9.52±2.36)分,差异均有统计学意义(t=5.2951、4.6341,P<0.05).结论 采用六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症患者的临床疗效显著,能够有效改善抑郁症状,提升睡眠质量,值得在临床中推广.
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导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症的实验研究
目的 观察导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症(PSD)大鼠模型行为学能力及脑内神经递质含量的影响.方法 将80只大鼠随机分为4组,即模型组、导痰汤合菖蒲郁金汤组(中药组)、氟西汀组及假手术组,每组20只.模型组、中药组、氟西汀组采用双侧颈总动脉永久性结扎后行为限制法制备大鼠PSD模型,假手术组仅做颈正中切口即缝合.造模成功后第2 d模型组、假手术组均予0.9%氯化钠注射液灌胃,中药组予导痰汤合菖蒲郁金汤灌胃,氟西汀组予盐酸氟西汀水溶液灌胃,均连续给药28 d.测定大鼠海马区5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量的变化,并进行糖水消耗试验.结果假手术组、中药组及氟西汀组糖水消耗量均高于模型组(P<0.05),纯水消耗量均低于模型组(P<0.05);假手术组、中药组及氟西汀组NE、DA、5-HT及5-HIAA含量均高于模型组(P<0.05);中药组NE、5-HT及5-HIAA含量均低于假手术组(P<0.05);氟西汀组NE、DA含量均低于假手术组(P<0.05).结论 导痰汤合菖蒲郁金汤可以改善PSD大鼠的行为及脑内单胺类神经递质的含量.
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菖蒲郁金汤新用
菖蒲郁金汤出自<温病全书>,由石菖蒲、郁金、炒栀子、鲜竹叶、牡丹皮、连翘、灯心草、木通、竹沥、玉枢丹(冲)(一方无木通、灯心草,有菊花、牛蒡子、滑石、生姜汁)组成,具有清热利湿,化痰开窍之功.主治湿热痰浊蒙蔽心包,身热不甚、神昏、谵语等症,笔者应用此方加减治疗肺性脑病、脑血管性痴呆疗效较好.现介绍如下.
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菖蒲郁金汤对高皮质激素血症小鼠海马 NF-L 及 SYP蛋白表达的影响
目的：探讨菖蒲郁金汤拮抗皮质酮诱导海马神经元损伤的作用。方法将 C57BL/6N 小鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、菖蒲郁金汤高剂量组、菖蒲郁金汤中剂量组及菖蒲郁金汤低剂量组。除空白组外,其余各组通过皮质酮诱导高皮质激素血症,予受试药物连续14 d,观察小鼠体质量、脾脏质量及胸腺质量变化,采用强迫游泳实验和强迫悬尾实验评价菖蒲郁金汤对小鼠不动时间的影响,Western blot 法检测神经微丝轻链蛋白(NF-L)及突触囊泡蛋白(SYP)蛋白表达。结果菖蒲郁金汤可缓减模型动物体质量、脾脏质量及胸腺质量的降低(P <0.05)；减少强迫游泳实验、强迫悬尾实验小鼠不动时间(P <0.01)；上调 NF-L 及 SYP 蛋白的表达(P <0.01)。结论菖蒲郁金汤通过上调 NF-L 及 SYP 的表达,拮抗高皮质激素血症所致的海马神经元损伤,发挥抗抑郁样行为效应。
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中西医结合治疗肝性脑病的思路及方法浅析
目的:通过对中西医结合治疗肝性脑病进行归纳总结,并比较分析,探寻治疗肝性脑病的整体思路与方法,为临床治疗该类疾病提供依据和途径.方法:2007年1月～2013年12月于我院就诊的60例肝性脑病住院患者,采取随机分组法将病例分为治疗组(中西医结合组)与对照组(单纯西医治疗组)各30例,观察两组治疗肝性脑病的疗效,动态观察患者临床症状变化情况及肝肾功能检查、电解质、二氧化碳结合力及血尿常规检查结果,资料进行统计学处理.结果:治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),组间疗效比较具有显著性差异.结论:中西医结合治疗肝性脑病具有显著疗效,优于单纯西医治疗组,值得临床推广.
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菖蒲郁金汤治疗脑卒中后抑郁症58例临床研究
目的:观察菖蒲郁金汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将117例患者随机分为治疗组58例和对照组59例,治疗组采用菖蒲都金汤为主方随症加减治疗,对照组采用盐酸帕罗西汀(赛乐特)治疗.结果:两组治疗抑郁症均有显著疗效(P＜0.01),但治疗组与对照组疗效组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:菖蒲郁金汤与盐酸帕罗西汀(赛乐特)均可有效治疗抑郁症,但菖蒲郁金汤的安全性更高.
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菖蒲郁金汤合温胆汤治疗偏头痛的体会
偏头痛是以一侧或两侧反复发作性博动性头痛为特征的脑血管病.主要是由颅内外血管舒缩功能障碍而引起,临床上常呈周期性发作.疼痛暴发,痛势剧烈,难以忍受,但痛止如常人.隶属于中医的"头痛"、"头风"之范畴.笔者1998年12月～1999年12月,运用菖蒲郁金汤合温胆汤治疗此病,取得了较好疗效,现总结如下.
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心悸治疗偶得
心悸是指自觉心中悸动,心慌不安,甚则不能自主的一种症状.每因情绪激动或劳累而诱发,并常与失眠、健忘等症状常见.本病既有器质性病变,也有功能性病变.心悸治疗多方药,仲景遗训效可靠;痰浊瘀血致心悸,虚实转化须把握;心悸原因系多端,器质功能须明辨.
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菖蒲郁金汤治疗围绝经期抑郁症35例
目的:观察菖蒲郁金汤治疗女性围绝经期抑郁症的疗效.方法:用Zung抑郁自测评量表和Hamilton焦虑量表测评出35例围绝经期抑郁症患者,服用菖蒲郁金汤30 d,观察其临床症状和生活质量改善情况.结果:所有服药患者症状均有不同程度的改善,Hamilton量表测定积分均下降2分以上.结论:菖蒲郁金汤治疗围绝经期抑郁症有效.
关键词： 更年期精神病/中医药疗法 抑郁症/中医药疗法 菖蒲郁金汤 -
菖蒲郁金汤联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察
目的:观察菖蒲郁金汤联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效,以及对血清神经功能指标和脑脊液中S100-β蛋白、sVCAM-1表达的影响.方法:将130例病毒性脑炎患儿按随机数表法分为观察组和对照组,每组65例.观察组给予菖蒲郁金汤(石菖蒲9 g,郁金6 g,栀子9 g,连翘6 g,牡丹皮9 g,天竺黄6 g,竹叶9 g)联合丙种球蛋白治疗;对照组给予丙种球蛋白治疗.观察两组患者的临床疗效,以及血清神经功能指标及脑脊液中S100-β蛋白、sVCAM-1表达情况.结果:观察组有效率为95.38％,对照组有效率为84.62％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者S100-β蛋白、人脑髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific eno-lase,NSE)和神经生在因子(nerve growth factor,NGF)含量均有明显的下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组脊液中S100-β蛋白、sVCAM-1表达水平均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲郁金汤联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑膜炎疗效显著,能够有效缓解患者症状,改善神经功能,降低S100-β蛋白、sVCAM-1表达.
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菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究
目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例.所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤.比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效.结果:观察组有率为95.08％(58/61),明显高于对照组的80.33％(49/61),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35) ng· L-1、(9.78±2.02)ng· L-1,均低于对照组[(1.72 ±0.48)rig·L-1、(20.97±4.46)ng·L-1],差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应.
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中西医结合治疗肺性脑病30例
自1996年11月～2003年3月,笔者采用菖蒲郁金汤合羚角钩藤汤加减配合西药治疗肺性脑病30例,疗效满意,现报道如下.
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小承气汤加菖蒲郁金汤治疗急性期中风病
1998年～2000年5月,我科在西医常规治疗基础上,配合小承气加菖蒲郁金汤口服或鼻饲治疗中风病,取得较满意疗效.现报告如下.
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IDPN诱导TS模型大鼠纹状体DA系统的变化及菖蒲郁金汤的干预作用
目的 观察3,3-亚氨基二丙腈(IDPN)诱导下抽动-秽语综合征(TS)模型大鼠纹状体多巴胺(DA)系统变化及菖蒲郁金汤的干预作用.方法 82只雄性SD大鼠随机分为空白组12只,造模组70只,采用IDPN腹腔注射法制备TS动物模型,造模成功后,除去体重偏差较大的10只大鼠,其余大鼠再次分为:模型组、西药组、中药高、中、低剂量组,各12只.从造模完第2天开始给予灌胃,西药组给予泰必利(47.908mg/kg),中药高、中、低剂量组给予菖蒲郁金汤(77.292,38.646,19.323g/kg),空白组与模型组给予等体积纯净水,连续给药4周.造模后及每周灌胃后1h记录TS大鼠刻板行为积分.在后一次给药后24 h处死大鼠,取出纹状体,用ELISA法检测DA、多巴胺D1受体(D1R)、多巴胺D2受体(D2R)、高香草酸(HVA)水平.结果 模型鼠表现出抽动症特征性的刻板行为,中药组大鼠的刻板行为呈平稳下降趋势.大鼠脑纹状体单胺类神经递质水平,模型组较空白组DA、D1R、HVA水平无明显变化(P＞0.05),而D2R水平明显升高(P＜0.01);西药组较模型组DA水平明显升高(P ＜0.01)DIR水平明显下降(P＜0.01);D1R、HVA水平无明显变化;中药高剂量组较模型组DA、D2R及HVA水平明显升高(P＜0.01,P＜0.01)DIR水平明显下降(P＜0.01);D1R水平无明显变化.中药中剂量组较模型组DA、HVA水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 菖蒲郁金汤具有抗抽动作用,其抗抽动作用机理可能与阻断D2R、促进DA代谢有关.
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加味菖蒲郁金汤治疗脑卒中后睡眠障碍痰瘀阻窍证临床研究
目的:探讨加味菖蒲郁金汤对脑卒中后睡眠障碍(痰瘀阻窍证)的临床效果.方法:选取86例脑卒中后睡眠障碍(痰瘀阻窍证)患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予常规饮食保健干预,观察组患者给予加味菖蒲郁金汤治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗前睡眠质量、白天嗜睡评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者睡眠质量、白天嗜睡评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前神经功能、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者神经功能、生活质量评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗,观察组患者总有效率为81.39％,优于对照组的44.18％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味菖蒲郁金汤治疗脑卒中后睡眠障碍(痰瘀阻窍证),可显著提高患者睡眠质量,对于改善白天瞌睡、神经功能以及生活质量均具有良好效果,值得临床推广应用.
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菖蒲郁金汤合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
目的:探讨菖蒲郁金汤合温胆汤治疗脑卒中后痰气瘀阻型抑郁症疗效.方法:选取57例辨证为痰气瘀阻型脑卒中后抑郁症患者,随机分成两组,对照组28例,治疗组29例,对照组口服黛力新,治疗组在常规治疗上配合菖蒲郁金汤合温胆汤治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为93.1％,对照组总有效率为57.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后抑郁情况及神经损伤状况均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组病情改善优于对照组.结论:菖蒲郁金汤合温胆汤能有效缓解脑卒中后痰气瘀阻型抑郁症患者的临床症状,恢复患者部分神经功能.
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菖蒲郁金汤治疗额颞叶痴呆3例
额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是中老年人缓慢出现的人格改变、言语障碍以及行为异常,神经影像学显示主要局限在额颞叶萎缩的一组痴呆综合征[1].根据相关流行病学的研究,额颞叶痴呆约占神经变性痴呆的15％-20％,发病年龄广,从21-75岁均可发病,常见于45-60岁,平均病程时间约为8-10年,患者多数有家族史[2].额颞叶痴呆目前发病机理不甚明确,治疗上存在一定的误区,西药的治疗效果不佳,可以考虑从祖国医学角度来研究其发病机理,从而选用正确的治疗方案,笔者在临床上采用菖蒲郁金汤加减治疗额颞叶痴呆患者3例,现报告如下.
