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仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗骨质疏松症的疗效及安全性研究
目的:探讨仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗骨质疏松症的价值.方法:收治骨质疏松症患者100例,根据治疗药物的不同分为两组,对照组给予阿仑磷酸钠与鲑降钙素药物联合治疗,试验组在对照组的基础上给予联合仙灵骨葆治疗,对比两组的有效性与安全性.结果:试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后3个月、6个月、12个月的骨密度以及治疗后的S-P、S-Ca、ALP、BGP水平均优于对照组(P<0.05).结论:仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠联合治疗骨质疏松症患者可以促进患者骨代谢指标的改善,提高其生活质量,且具有较高的安全性.
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阿仑磷酸钠联合透明质酸钠在膝关节细胞凋亡中作用的初步研究
目的：观察大鼠OA模型中Caspase-3、Caspase-12的表达及阿仑磷酸钠和透明质酸钠的干预效果。方法选取健康Wistar大鼠50只，随机选取10只作为空白对照组，剩余40只，采用双后肢手术横断前交叉韧带并每日驱赶，持续6周。将造模成功的大鼠随机分为4组：模型对照组；阿仑磷酸钠（AL）组：灌服阿仑磷酸钠混悬液2 ml（1.75 mg/ml）；透明质酸钠（HA）组：关节腔注射透明质酸钠0.1 ml；联合用药组：灌服阿仑磷酸钠混悬液同时关节腔注射玻璃酸钠。各组灌服药1次/d，关节腔注射药物1次/周，未给药的均予同体积生理盐水对照。上述实验持续6周，于末次给药后1周处死，解剖双侧膝关节观察软骨大体形态，分别采用免疫组化法及Western blot法检测软骨细胞中Caspase-3、Caspase-12的表达情况。结果模型对照组较AL组、HA组及联合用药组各表现均加重，外观Mankin评分：模型对照组（3.30±0.41）分，AL组（2.33±0.36）分，HA组（2.10±0.34）分，联合用药组（1.36±0.50）分，空白对照组（0.54±0.50）分，各组间差异有统计学意义（P＜0.05）。光镜组织学观察：模型对照组软骨表层细胞纤维变性，部分区域形成糜烂、溃疡，中间层细胞呈特征性簇状排列，软骨空陷窝率较高；HA组表层及中间层细胞轻度减少，深层细胞肥大呈特征性柱状排列，AL组表层及中间层细胞减少，深层细胞肥大成团分布，联合用药组各层细胞均轻度减少，软骨空陷窝率明显降低（P＜0.05）。免疫组化法示：各用药组软骨细胞中Caspase-3、Caspase-12表达较模型对照组差异有统计学意义（P＜0.05），联合用药组比单纯用药组Caspase-3、Caspase-12表达减少（P＜0.05）。Western blot法检测表明：各组比较，模型组Caspase-3、Caspase-12蛋白表达明显增高（P＜0.05），各用药组比较，联合用药组Caspase-3、Caspase-12蛋白表达减低（P＜0.05）。结论 OA软骨细胞凋亡在各组之间存在差异（P＜0.05），其中模型对照组细胞凋亡的表达高，其次为HA组＞AL组＞联合用药组，提示：AL或HA均有减缓OA软骨细胞凋亡的作用，若两种药联合应用效果更好，为临床KOA治疗提供科学的实验依据。
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胰岛素、阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨病患者骨密度及骨转换指标的研究
目的 研究胰岛素、阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨病患者骨密度及骨转换指标的变化.方法 选取该院于2015年6月—2017年2月所收治的80例糖尿病骨病患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿仑膦酸钠联合磺脲类药物治疗,观察组给予阿仑膦酸钠联合胰岛素治疗,观察同一部位在治疗前后的骨密度,对比两组骨密度及股转换指标.结果 观察组骨密度强化度明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素、阿仑膦酸钠治疗老年糖尿病骨病患者骨密度效果显著,值得临床推广应用.
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金天格胶囊在绝经后骨质疏松症的治疗效果分析
目的 评价金天格胶囊治疗女性绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 选择绝经后骨质疏松症患者86例,采用随机、对照试验设计,分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,应用金天格胶囊,对照组34例,应用阿仑磷酸钠.结果 治疗组在疼痛控制上明显优于对照组,两组在骨代谢指标包括雌二醇(E2)、甲状旁腺素(PTH)、总25-羟维生素D(VitDtl)、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)、N-端骨钙素(N-MID)和β-胶原特殊序列(β-Cross)观测结果上无明显差异.结论 金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症效果优于阿仑磷酸钠,值得临床推荐.
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阿仑磷酸钠联合常规治疗老年骨质疏松症95例
骨质疏松症(OP)是老年人常见病,其主要特征是骨强度下降、骨折风险增加.随着年龄增长,患病风险逐渐增加,主要临床表现为疼痛、身高减低和脊柱变形、骨折[1-2].2011年4月以来,我们采用阿仑磷酸钠联合常规治疗老年骨质疏松症95例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择经骨密度检查确诊的老年骨质疏松症95例,男43例,女52例;年龄78～98岁,平均87.2岁.均排除其他影响骨代谢疾病及长期服用糖皮质激素等,且无相关治疗禁忌证.
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阿仑磷酸钠联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛的临床观察
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变,临床主要表现为骨骼疼痛和骨折.随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率明显增加,目前全世界约有2亿骨质疏松症患者,我国估计有6944万左右,因而选择有效的防治措施是很必要的.而骨质疏松性骨痛是影响患者生活质量的主要因素之一,常使患者惧怕活动进而加重骨质疏松,因此对骨质疏松骨痛的患者的止痛治疗至关重要.现对60例骨质疏松骨痛患者采用鲑鱼降钙素(密盖息)联合阿仑磷酸钠治疗4周,观察和评价该药的镇痛效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年5月至2011年8月住院的老年骨质疏松患者60例,均符合骨质疏松症诊断标准.其中男28例,女32例;年龄50～78岁,平均(70.5±4.9)岁.腰背疼痛病史3周～3年.1.2 入选标准 女＞45岁,男＞65岁.OP的诊断标准:以骨密度仪测定的骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比,减少25％以上为骨质疏松;骨质疏松引起的骨疼痛超过1周且满足下述任何一项者:负重痛或(和)自发性腰背痛无法忍耐;起坐、翻身、步行引起的疼痛但仍可勉强完成上述活动者;因疼痛无法睡觉者.1.3 排除标准 X片提示存在椎体压缩性骨折的患者;患有明确诊断的类风湿关节炎、骨质软化症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进以及其他骨代谢疾病;因骨折使用石膏外固定期间或拆除后不到半年;有腰椎间盘突出、变形性椎关节炎、腰椎管狭窄症、椎体滑脱、强直性脊柱炎等致痛疾病;精神病、老年痴呆、严重神经官能症等不能判断疗效、准确提供病情或不能配合;无日常生活自理能力或长期卧床;在研究开始前3个月内连续接受过活化维生素D制剂、降钙素、皮质类固醇激素、雄激素、雌激素、其他荷尔蒙制剂治疗者;研究开始前6个月内接受过选择性雌激素受体调节剂治疗者;患有严重肾脏、肝脏疾病,有癌症病史;不具备按计划复诊能力,或不能遵守研究方案的任一条款者;被研究者认为不符合入组标准,或对研究用药有潜在风险者.
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阿仑磷酸钠联合阿法骨化醇治疗老年肱骨近端骨折的效果
目的 比较老年肱骨近端骨折术后联合应用阿仑磷酸钠及阿法骨化醇与单纯使用阿法骨化醇的疗效.方法 选择2010年1月～2014年4月在南京医科大学大学附属南京江宁医院治疗的老年肱骨近端骨折患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组,每组各30例.所有患者均采用肱骨近端锁定钢板治疗,治疗组术后口服阿仑磷酸钠1次/周,每次70 mg,阿法骨化醇1次/d,每次0.5 μg.对照组术后口服阿法骨化醇1次/d,每次0.5 μg.所有患者均获得2年随访.观察骨折愈合情况,测量健侧腕部骨密度(BMD)、测定血清碱性磷酸酶(ALP)含量,采用Neer评分评价肩关节功能.结果 所有患者均在术后1年内获得骨折愈合.术后6个月、1年、2年,治疗组患者骨密度高于对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);术后6个月、1年、2年治疗组血清碱性磷酸酶均低于对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).术后6个月、术后1年两组患者肩Neer评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年,治疗者Neer评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用阿仑磷酸钠及阿法骨化醇不影响肱骨近端骨折愈合进程,并且能有效提升骨密度,改善术后肩关节功能.
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阿仑磷酸钠和辛伐他汀对体外培养成骨细胞的影响
目的 探讨辛伐他汀和阿仑磷酸钠对体外培养成骨细胞的影响。方法 分离3周龄成骨细胞，体外培养时以辛伐他汀和阿仑磷酸钠刺激，观察成骨细胞碱性磷酸酶水平和成骨细胞增殖率。结果 辛伐他汀、阿仑磷酸钠可以促进成骨细胞增殖，增加碱性磷酸酶的分泌，二者共同作用后作用更显著。结论 辛伐他汀和阿仑磷酸钠能促进成骨细胞增殖和分泌碱性磷酸酶，可以联合作用促进骨形成。
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联合药物治疗对骨质疏松骨折术后骨痛的疗效观察
目的 考察联合用药对骨质疏松骨折患者术后骨痛的缓解作用.方法 纳入2015年1月至2016年12月73例原发性骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折伴骨痛的患者作为研究对象.患者均经手术治疗,术后应用基础抗骨质疏松药物(碳酸钙D3及活性维生素D3).将73例患者随机分为A、B两组,A组(37例)术后在应用基础抗骨质疏松药物的基础上加用阿仑磷酸钠片,B组(36例)加用阿仑磷酸钠片和依降钙素.比较两组治疗前及治疗6个月后的骨痛情况、骨密度及不良反应发生情况.结果 A、B两组治疗6个月后的骨痛VAS评分分别为(2.39±0.73)分和(1.05±0.34)分,均较治疗前[分别为(4.58±0.97)分和(4.62±1.04)分]显著改善(P＜0.05),且B组改善更为明显(P＜0.05).治疗6个月后A组与B组的腰椎骨密度分别为(0.815±0.140)g/cm2和(0.794±0.112)g/cm2,均较治疗前[分别为(0.709±0.126)g/cm2和(0.713±0.130)g/cm2]显著改善(P＜0.05),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组药物不良反应均较轻,血清钙、磷水平无明显异常.结论 联合用药可改善骨质疏松骨折患者术后的骨痛,增加骨密度,且药物不良反应轻.
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综合治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察
目的 比较观察常规治疗和骨质疏松治疗仪治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效.方法 收集70例绝经后骨质疏松症女性患者,按随机数字分为常规组和综合组,各35例.常规组采用口服钙尔奇D咀嚼片和阿仑磷酸钠;综合组采用口服钙尔奇D咀嚼片、阿仑磷酸钠并配合骨质疏松治疗仪进行治疗,疗程为6个月,观察治疗前后患者骨密度的改变和骨痛缓解情况.结果 两组患者治疗前的L2~4、股骨颈、股骨大转子骨密度无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗前后比较,L2~4、股骨颈、股骨转子骨密度均有不同程度增加(P<0.05),治疗后综合组患者骨密度高于常规组(P<0.05).在临床疗效方面,综合组和常规组患者的总有效率分别为93.94%、84.38%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松治疗仪结合常规药物治疗可以明显缓解绝经后骨质疏松症患者的骨痛,提高腰椎骨密度,优于常规药物治疗,值得临床推广应用.
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新规格阿仑磷酸钠治疗老年骨质疏松症疼痛的观察及护理
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病,而疼痛是骨质疏松症患者常见的症状.笔者观察到新规格阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症疼痛并进行精心护理,效果较好,现将护理体会介绍如下.
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苁蓉健肾丸配合阿仑磷酸钠治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症疗效观察
目的：观察苁蓉健肾丸配合阿仑磷酸钠治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法将68例肾阳虚型老年性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予阿仑磷酸钠等常规药物治疗，观察组在此基础上给予苁蓉健肾丸治疗，2组均以2个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后骨密度及骨代谢生化指标变化情况，统计2组不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组股骨颈和腰椎骨密度及血钙、BGP和BALP水平均显著升高（P均＜0．05），而血磷、尿钙／肌酐及TRAP水平均显著降低（P均＜0．05），且观察组各指标改善情况均显著优于对照组（P均＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论苁蓉健肾丸联合阿仑磷酸钠治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症，能够有效提高骨密度，改善骨代谢生化指标，疗效确切，且安全。
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阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症42例临床分析
目的 评价阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效.方法 对72例患骨质疏松症的绝经后妇女随机分为阿仑磷酸钠组42例和钙尔奇D组30例治疗,治疗前两组性别、年龄、疼痛症状等方面均无显著差异,阿仑磷酸钠组服用阿仑磷酸钠10 mg,1次/日,晨起空腹服;钙尔奇D组服用钙尔奇D1片,1次/日,晚餐后服用,疗程均为6个月.测定治疗前后腰椎骨密度,观察临床症状和体征改善情况.结果 阿仑磷酸钠治疗组骨密度定量测定有明显提高,疼痛症状改善明显,疼痛改善时间明显缩短,总有效率95.3%;钙尔奇D组总有效率43.3%,P<0.05.结论 阿仑磷酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效明确.
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阿仑膦酸钠致严重不良反应一例
患者男,28岁.因脚背疼痛,活动受限1个月余,于2010年11月25日来本院门诊就诊,医生建议增加骨量,给予阿仑磷酸钠(福善美70 mg,1次/周)口服治疗,患者主诉服药后出现一过性胸骨后疼痛,多饮水后随即症状缓解.次日晨患者出现胸前、后背肌肉疼痛,下午出现头痛、低热、恶心、呕吐、腹部不适,收治急诊留观.
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甲状旁腺激素1-34、阿仑膦酸钠、辛伐他汀治疗大鼠骨质疏松效果的比较
背景：在应用骨吸收类药物治疗骨质疏松性骨折尚存争议的背景下，对新型药物尤其是促进骨形成类药物的开发显得愈发重要和迫切。目的：比较甲状旁腺激素1-34、阿仑膦酸钠、辛伐他汀对卵巢切除大鼠骨丢失的作用。方法：3月龄雌性SD大鼠30只，随机分为5组，每组6只，除假手术组外，其余大鼠接受双侧卵巢切除术，术后3个月开始分别给予安慰剂(卵巢切除+安慰剂组)、甲状旁腺激素1-34(20μg/kg，5 d/周，卵巢切除+甲状旁腺激素组)、阿仑膦酸钠[70μg/(kg?周)，卵巢切除+阿仑膦酸钠组]、辛伐他汀[5 mg/(kg?d)，卵巢切除+辛伐他汀组]，3个月后处死大鼠，双能X射线法检测大鼠L4腰椎骨密度、骨组织形态计量学分析其松质骨骨量和微观结构，取L5腰椎行压缩试验，分析其大载荷、弹性模量等生物力学性能。结果与结论：①骨密度：各组骨密度由高到低依次为卵巢切除+甲状旁腺激素组、假手术组、卵巢切除+阿仑膦酸钠组、卵巢切除+辛伐他汀组和卵巢切除+安慰剂组，除卵巢切除+甲状旁腺激素组与假手术组无显著差别外，任意2组间比较均差异有显著性意义(P<0.05)；②骨组织形态计量学分析：卵巢切除+安慰剂骨小梁相对体积显著低于其余各组，卵巢切除+甲状旁腺激素组显著高于卵巢切除+阿仑膦酸钠组和卵巢切除+辛伐他汀组；③生物力学性能：卵巢切除+安慰剂组显著低于其余各组，假手术组和卵巢切除+甲状旁腺激素组显著高于卵巢切除+辛伐他汀和卵巢切除+阿仑膦酸钠组。④结果说明，研究采用的剂量和干预周期下，3种药物对去卵巢大鼠骨质疏松的疗效由大到小依次为甲状旁腺激素1-34、阿仑膦酸钠、辛伐他汀。
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仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察
目的:观察使用仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法:156例绝经后骨质疏松患者随机分为3组:治疗组与对照组A、B,每组52例,治疗组使用仙灵骨葆胶囊合阿仑磷酸钠,对照组A单纯使用阿仑磷酸钠,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊治疗.评价治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的疼痛评分情况,并观察治疗6月前后骨密度的改变.结果:3组治疗3个月后与治疗前比较,疼痛积分均有极显著的改善(均P＜0.01),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P＜0.01,P＜0.05);治疗6个月后,3组的疼痛积分改善更显著(均P＜0.001),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P＜0.01,P＜0.01).治疗组腰椎与股骨颈WARD三角区的骨密度与治疗前有显著的统计学意义(均P＜0.01),而两对照组的骨密度与治疗前的差异不明显.结论:仙灵骨葆和阿仑磷酸钠合用对治疗骨质疏松有良好疗效.
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仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效评估
目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2014年6月-2016年6月接受治疗的骨质疏松症患者120例,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者采用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗,观察组在对照组患者基础上加服仙灵骨葆胶囊,比较两组治疗后的临床疗效和治疗前后患者骨密度(BMD)、血钙(S-Ca)及碱性磷酸酶(ALP)指数.结果 观察组患者的治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后BMD、S-Ca均明显低于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后ALP明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用仙灵骨葆胶囊联合鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症能够明显提高临床疗效,提高BMD和S-Ca含量,降低体内BMD含量,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床观察
目的:观察中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效,为优化股骨头缺血性坏死的治疗提供借鉴.方法:将符合入组标准的60例股骨头缺血性坏死均行单侧髓芯减压植骨术患者分为观察组30例和对照组30例,对照组给予阿仑磷酸钠治疗,10mg/次,qd,观察组在对照组的基础上,再口服自拟汤药,1个月为1个疗程,均治疗6个疗程,治疗前后进行症状体征评分、X线评分,进行两组临床疗效评判.结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.67％和76.67％,x2=10.886,P＜0.05;两组患者治疗前疼痛、日常功能、畸形、活动度的Harris评分差异没有统计学意义,具有可比性,治疗后观察组疼痛、日常功能、活动度的Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:中西医结合治疗股骨头缺血性坏死能有效改善患者不适症状,促进患者股骨头的修复,阻止病情进展,值得临床推广使用.
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阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效分析
目的 研究阿仑膦酸钠对治疗老年糖尿病伴骨质疏松的临床意义.方法 选取56例在我院于近一年期间收治的糖尿病伴骨质疏松患者,所有患者均正常注射胰岛素或服用降糖药物,同时服用阿仑膦酸钠,观察半年后疗效.结果 研究组治疗6个月后,骨密度明显高于治疗前,且较对照组治疗后要高(P＜0.05),具有统计意义,同时其治疗后疼痛评分、不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),具有统计意义.结论 阿仑膦酸钠能有效减轻糖尿病性骨质疏松的疼痛症状,疗效可靠,且安全性高,值得推广.
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阿仑磷酸钠不同用药方式对老年性骨质疏松症效果观察
目的 探讨与比较阿仑磷酸钠不同用药方式的治疗效果.方法 选取2012年1月至2014年10月于我院进行治疗的600例老年性骨质疏松症患者为研究对象,并随机分为A组和B组,每组300例.A、B组患者均给予钙尔奇D治疗,其中A组在此基础上,另外采用患者常规间隔口服阿仑磷酸钠药;B组患者在此基础上,另外采用长间隔口服阿仑磷酸钠药.并分别于治疗前、治疗26 w和治疗52 w分别检测腰椎L2-4、股骨颈、大转子及全髋关节部位检测骨密度值;另外,观察记录两组患者的治疗有效率和骨折情况及治疗过程中的不良反应.结果 A、B两组患者治疗26 w和治疗52 w与治疗前比较,不同部位的骨密度值明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).但A、B两组之间,骨密度变化率无明显差异(P＞0.05).A组患者治疗总有效率为85.00％,B组患者治疗总有效率为86.33％,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者发生不良反应率为9.3％,而B组患者发生不良反应率为4.3％,B组安全性明显好于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑磷酸钠常规间隔和长间隔两种不同用药方式治疗老年性骨质疏松症患者均有显著的临床效果,但长间隔给药方式安全性更高.
