阿仑磷酸钠联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛的临床观察
摘要： 骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变,临床主要表现为骨骼疼痛和骨折.随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率明显增加,目前全世界约有2亿骨质疏松症患者,我国估计有6944万左右,因而选择有效的防治措施是很必要的.而骨质疏松性骨痛是影响患者生活质量的主要因素之一,常使患者惧怕活动进而加重骨质疏松,因此对骨质疏松骨痛的患者的止痛治疗至关重要.现对60例骨质疏松骨痛患者采用鲑鱼降钙素(密盖息)联合阿仑磷酸钠治疗4周,观察和评价该药的镇痛效果.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年5月至2011年8月住院的老年骨质疏松患者60例,均符合骨质疏松症诊断标准.其中男28例,女32例;年龄50～78岁,平均(70.5±4.9)岁.腰背疼痛病史3周～3年.1.2 入选标准 女＞45岁,男＞65岁.OP的诊断标准:以骨密度仪测定的骨密度值与当地同性别的峰值骨密度相比,减少25％以上为骨质疏松;骨质疏松引起的骨疼痛超过1周且满足下述任何一项者:负重痛或(和)自发性腰背痛无法忍耐;起坐、翻身、步行引起的疼痛但仍可勉强完成上述活动者;因疼痛无法睡觉者.1.3 排除标准 X片提示存在椎体压缩性骨折的患者;患有明确诊断的类风湿关节炎、骨质软化症、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进以及其他骨代谢疾病;因骨折使用石膏外固定期间或拆除后不到半年;有腰椎间盘突出、变形性椎关节炎、腰椎管狭窄症、椎体滑脱、强直性脊柱炎等致痛疾病;精神病、老年痴呆、严重神经官能症等不能判断疗效、准确提供病情或不能配合;无日常生活自理能力或长期卧床;在研究开始前3个月内连续接受过活化维生素D制剂、降钙素、皮质类固醇激素、雄激素、雌激素、其他荷尔蒙制剂治疗者;研究开始前6个月内接受过选择性雌激素受体调节剂治疗者;患有严重肾脏、肝脏疾病,有癌症病史;不具备按计划复诊能力,或不能遵守研究方案的任一条款者;被研究者认为不符合入组标准,或对研究用药有潜在风险者.
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四肢软组织硬纤维瘤的CT及磁共振成像表现
目的 分析探究四肢软组织硬纤维瘤的CT及磁共振成像(MRI)表现.方法 30例经手术证实的四肢软组织硬纤维瘤患者,CT检查16例,增强14例;MRI常规及STIR检查30例,增强28例,分析其影像学表现.结果 18例位于上肢,12例位于下肢;肿块大直径1.7～9.7 cm,中位直径6.7 cm;8例为术后多发病灶.肿瘤呈小片状影2例,类圆形6例,不规则形状22例,24例边界不清晰,6例具有相对清晰的边界.CT表现:CT扫描的16例患者表现为四肢深部软组织肿块影,其中14例密度较肌肉稍微低,2例为等同肌肉密度值,肿块密度不是很均匀;14例增强扫描后,10例肿块轻至中度强化,2例通过增强后显得明显强化,2例没有明显强化;MRI表现:30例MRI表现为肿块不规则形,20例肿块T1WI为主要肿块信号,10例T1WI为主要等低信号,30例T2WI和短时反转恢复序列(STIR)稍高,其中2例能够看到局灶性出血灶,其特征是短T1长T2信号.结论 四肢软组织硬纤维瘤在CT及MRI上具有一定的特点,采用上述检查可以提高对于四肢软组织硬纤维瘤的诊断和鉴别诊断水平.
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对比开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效
目的 探讨开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 100例腹股沟疝患者,根据随机动态化分法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者采用腹腔镜疝修补术治疗.对比两组患者手术时间、住院时间、疼痛持续时间及下床活动时间.结果 观察组患者手术时间为(44.23±6.54)min,与对照组的(42.21±6.47)min对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间为(3.12±1.65)d、疼痛持续时间为(0.84±0.42)h、下床活动时间为(10.71±2.54)d,均显著短于对照组的(7.14±1.32)d、(2.21±0.64)h、(23.14±5.14)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术治疗能缩短住院时间、疼痛持续时间、减下床活动时间,促进手术后功能的恢复,在临床上可以推广应用.
关键词： 腹腔镜疝修补术 开放式无张力疝修补术 腹股沟疝 临床效果 -
胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果研究
目的 探究运用胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果.方法 200例枕后位难产产妇,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组产妇采用常规方法进行治疗,观察组产妇采用胎头旋转法进行治疗.对比两组产妇的顺产、产伤及产后出血情况.结果 对照组产妇中75例顺利生产,顺产率为75％,产伤率为17％(17/100),产后出血率为20％(20/100);观察组产妇中90例顺利生产,顺产率为90％,产伤率为2％(2/100),产后出血率为3％(3/100);观察组产妇的顺产率显著高于对照组,产伤率和产后出血率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将胎头旋转法运用于枕后位难产的治疗中,具有显著的效果,在临床上值得推广.
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多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床应用效果评价
目的 分析评价多层螺旋CT在急腹症诊断中的临床应用效果.方法 对130例经手术或临床诊断为急腹症患者的临床资料展开回顾性分析,探究患者的各急腹症病变的平扫以及动态增强相关影像特征,主要通过应用多平面重建(MPR)技术,结合实行大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)以及容积再现技术(VRT)等,对CT图像进行二维、三维重建,同时与临床检查以及病理检查结果 展开对比对照,计算出影像诊断准确率.结果 所有患者经过多层螺旋CT得到正确诊断共126例,诊断的符合率为96.92％.对梗阻性病变以及对穿孔性病变的诊断准确率为100.00％,对于炎症性病变以及出血性病变的诊断准确率分别为96.00％及95.65％,缺血性的病变诊断准确率为85.71％.结论 多层螺旋CT可作为临床上对急腹症疾病进行诊断的一个相对较为可靠的影像学诊断方法,该方法对于疾病定性的诊断、部位以及病因的诊断,并对外科手术进行指导上均具有较高的应用价值,临床上对于急腹症患者可选用多层螺旋CT检查作为一个首选的检查方法.
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探讨二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床诊断价值
目的 探究二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床诊断价值.方法 80例单胎妊娠妇女为研究对象,均接受二维超声诊断,二维超声联合四维超声诊断.观察胎儿畸形病理诊断结果 、不同方法对应的诊断结果及四维超声影像资料表现.结果 80例孕妇的胎儿均确诊为畸形,其中唇裂32例(40.00％)、肾积水23例(28.75％)、四肢畸形14例(17.50％)、无脑儿4例(5.00％)、小脑发育不良4例(5.00％)、胎儿腹水3例(3.75％).二维超声诊断68例胎儿畸形,诊断准确率为85.00％;二维超声联合四维超声诊断78例胎儿畸形,诊断准确率为97.50％.二维超声联合四维超声的诊断准确率高于二维超声,差异具有统计学意义(χ2=7.828,P=0.005<0.05).结论 二维超声联合四维超声较单用二维超声的胎儿畸形检出率更加准确,在有条件的医疗服务中心可优先采用联合诊断方法.
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二维联合四维超声诊断产前胎儿心脏畸形的临床效果分析
目的 探究二维联合四维超声诊断产前胎儿心脏畸形的临床效果.方法 256例实行产前筛查的根据引产结果或新生儿实际情况确诊的胎儿畸形产妇作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和观察组,各组128例.对照组产妇实行二维超声诊断,观察组产妇实行二维及四维联合超声诊断,对比两组产妇的胎儿畸形诊断准确率及胎儿心脏畸形诊断准确率.结果 对照组胎儿畸形确诊94例、疑似17例、漏诊17例,总诊断准确率为73.44％;观察组胎儿畸形确诊115例、疑似2例、漏诊11例,总诊断准确率为89.84％;观察组胎儿畸形总诊断准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组诊断胎儿心脏畸形各24例.对照组胎儿心脏畸形诊断准确率为75.00％,观察组胎儿心脏畸形诊断准确率为95.83％;观察组胎儿心脏畸形诊断准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产前胎儿心脏畸形实行二维及四维联合超声诊断的效果良好,能大大提高胎儿畸形及胎儿心脏畸形的诊断准确率,对于实现优生优育具有不可比拟的积极作用,因此值得在临床诊断中使用及推广.
关键词： 二维联合四维超声诊断 产前胎儿心脏畸形 临床效果 -
冠心病秽浊痰阻证与血栓前体蛋白和纤维蛋白原含量的模糊关联性
目的 探讨冠心病秽浊痰阻证与血栓前体蛋白(TpP)和纤维蛋白原(Fg)含量的模糊关联性.方法 75例冠心病非秽浊痰阻证患者作为观察组A,75例冠心病秽浊痰阻证患者作为观察组B,75例健康体检的正常者作为对照组.抽取三组空腹静脉血检测TpP、Fg含量,比较三组TpP、Fg水平.结果 对照组TpP、Fg水平分别为(3.50±1.23)mg/L、(2.72±1.10)g/L;观察组A患者TpP、Fg水平分别为(4.92±1.52)mg/L、(3.25±1.25)g/L;观察组B患者TpP、Fg水平分别为(5.88±1.68)mg/L、(3.83±1.56)g/L.观察组A、观察组B患者TpP、Fg水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组B患者TpP、Fg水平高于观察组A,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者TpP、Fg含量均高于正常范围,其中冠心病秽浊痰阻证患者TpP、Fg含量明显高于冠心病非秽浊痰阻证,在今后的临床工作中应予以重视.
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血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗感染中的意义
目的 研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者抗感染中进行血清降钙素原检测的价值.方法 50例COPD急性加重期患者,其中25例患者按照症状表现选择抗生素设为对照组,25例患者在进行血清降钙素原检测基础上选择抗生素设为观察组,比较两组临床治疗情况.结果 观察组抗生素使用率为64.00％,低于对照组的88.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗生素使用≥10 d患者比例为37.50％(6/16),低于对照组的72.73％(16/22),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组白细胞计数、C反应蛋白水平分别为(6.01±1.25)×109/L、(11.33±3.18)mg/L,低于对照组的(6.85±1.66)×109/L、(15.33±2.89)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在COPD急性加重期患者抗感染治疗中进行血清降钙素原检测能够保证治疗准确性,缩短使用抗生素时间,帮助患者肺功能得到更明显改善,加快患者恢复,值得推广.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗32例输尿管结石患者的临床疗效分析
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效.方法 64例输尿管结石患者,随机分成观察组和对照组,每组32例.对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组采用URSL治疗.比较两组患者一次碎石成功率、结石排出率及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的一次碎石成功率为93.75％、术后结石排出率为96.88％,均高于对照组患者的68.75％、75.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用URSL治疗输尿管结石的临床疗效好、有效性高、并发症少,值得在临床上推广.
关键词： 输尿管镜下气压弹道碎石术 体外冲击波碎石术 输尿管结石 临床疗效 -
老年性下睑松弛整形手术的效果观察
目的 对老年性下睑松弛整形手术的效果进行分析.方法 60例老年性下睑松弛患者,均接受整形手术治疗,观察治疗效果.结果 手术后,60例患者的下睑松弛改善率为98.3％,轻度与中度下睑松弛改善率均为100.0％,重度下睑松弛改善率为91.7％.术后有2例下睑移位、2例下睑外翻,并发症发生率为6.7％.术后随访6个月,60例患者中,非常满意38例,满意19例,不满意3例,满意度为95.0％.手术后患者生活质量评分均高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年性下睑松弛患者进行整形手术,治疗效果比较理想,能够使下睑松弛的情况得到改善,减少并发症的出现,提高满意度以及生活质量.
