中国当代儿科杂志
Chinese Journal of Contemporary Pediatrics 중국당대아과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8830
- 国内刊号： 43-1301/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单纯性肥胖男孩血清Leptin与性激素的关系
目的为了研究肥胖男孩血清Leptin与性激素的相互关系及肥胖男孩与正常男孩的性发育状态的差别,从而进一步探讨肥胖男孩的性发育状态紊乱的原因和后果.方法选择肥胖组33例,对照组30例,年龄在6～15岁.按年龄分6～8岁、9～12岁和13岁以上三组.测定血浆Leptin、性腺系列、身高/体重指数,进行统计学分析.结果肥胖男孩的Leptin与黄体酮、促卵泡素有密切的相关性.肥胖男孩与正常男孩比较,Leptin、雌二醇显著升高,睾酮明显下降.结论肥胖男孩与正常男孩相比,出现Leptin及性激素水平紊乱,青春期延迟.为进一步研究肥胖男孩Leptin对生殖状态的影响提供了依据.
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儿童室性心律失常与心率变异
目的通过对儿童室性心律失常患者的心率变异(HRV)改变的研究以探讨儿童室性心律失常患者与HRV改变的关系.方法将325例受检者分为Ⅰ组:正常对照者266例;Ⅱ组 :①Ⅱa频发室早组(即24 h Holter示室性早搏 > 5次/min) 44例;②Ⅱb室早伴室速组(即24 h Holter示室性早搏伴短阵室性心动过速 > 5次或室性心动过速持续 > 30 s) 15例, 对不同组别24 h HRV的长程时域指标(MCL,SDNN,SDNNindex, SDANN,RMSSD,三角指数)进行分析及比较.结果频发室早组中SDNN,SDNNindex,RMSSD、三角指数与正常对照组间存在显著差异,而SCL,SDANN无显著差异;而室早伴室速组HRV明显降低,与正常对照组间存在显著差异,且与频发室早组间也存在一定差异.结论 HRV减低与室性心律失常的发生有关,可作为高危室性心律失常的独立预测指标.
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母婴IgG1～4胎盘转运率与新生儿载脂蛋白含量的关系
目的探讨母婴IgG1～4胎盘转运率与载脂蛋白含量的关系.方法采用速率散射比浊法,同时测定43组配对母亲和新生儿血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、IgG1～4含量.结果母婴之间IgC3的转运率与母亲ApoB含量有相关关系(r=0.3880,P ＜ 0.01);IgG2的转运率与新生儿ApoA1含量有相关关系(r=0.4002,P ＜ 0.01).结论母亲血清ApoB含量影响IgG3的胎盘转运率,新生儿血清ApoA1含量影响IgG2的胎盘转运率.
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5岁以下哮喘儿童的肺功能研究
目的探讨5岁以下哮喘儿童的肺功能改变.方法应用IOS肺功能仪对117例不同病期,不同病情哮喘患儿进行肺功能测定.结果①哮喘发作期总气道阻力R5 ( 1.33 ± 0.32 )比正常对组( 0.96 ± 0.16 )明显增高,而FVC,FEV1,PEF,FEF25,FEF50,FEF75,MMEF75/25依次为( 0.58 ± 0.21 ),( 0.56 ± 0.18 ),( 1.26 ± 0.43 ),( 1.14 ± 0.44 ),( 0.74 ± 0.35 ),( 0.37 ± 0.26 ),( 0.58 ± 0.35 )较对照组( 0.83 ± 0.18 ),( 0.82 ± 0.16),( 2.12 ± 0.38 ),( 2.07 ± 0.37 ),( 1.58 ± 0.35 ),( 0.95 ± 0.30),( 1.41 ± 0.35 )减低(P ＜ 0.05);②缓解期总气道阻力R5 ( 1.05 ± 0.28 )与对照组比较差异无显著性(P ＞ 0.05),而FEF75( 0.74 ± 0.28 ),MMEF75/25( 1.15 ± 0.4 )仍低于对照组(P ＜ 0.05).③哮喘发作期气道阻力与呼气流量之间呈负相关关系.结论哮喘儿童存在肺通气功能障碍,哮喘发作期测定气道阻力可代替呼气流量测定,对哮喘的早期诊断和治疗有重要价值.
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哮喘患儿细胞内IL-4 IFN-γ和血清IgE 测定及临床意义
目的研究哮喘患儿细胞内IL-4,IFN-γ表达率, IL-4 / IFN-γ比值及血清IgE水平的变化.方法用流式细胞术分别对哮喘发作期和缓解期患儿进行IL-4 ,IFN-γ检测,同时用酶联免疫法测定血清中IgE含量.结果细胞内IL-4表达率,IL?4 / IFN-γ比值在发作期明显高于缓解期.两组比较分别为t=2.12,5.16.P < 0.05,P < 0.01.而发作期INF-γ表达率则低于缓解期,两组比较t=5.16,P < 0.01.经直线相关分析显示发作期哮喘患儿IL-4,IL-4/IFN-γ比值与IgE呈正相关(r=0.9064,0.8950,均P < 0.01).而IFN-γ与IgE呈负相关(r=-0.785,t=6.077,P ＜ 0.01).结论 IL-4升高,IFN-γ降低,IL-4/IFN-γ比值失衡是哮喘发病的重要因素,IgE水平与哮喘的发作密切相关.
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干扰素白介素4在小儿肺炎支原体肺炎合胞病毒性肺炎发病中的作用
目的探讨干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)在小儿肺炎支原体、合胞病毒性肺炎发病中的作用.方法采用酶联免疫吸附法对40例肺炎支原体肺炎以及35例呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)进行检测,并与20例正常儿童对照.结果支原体肺炎患儿血清IFN-γ和IL-4水平明显高于对照组 (P ＜ 0.01),且二者呈显著的正相关(r1=0.958,P1 ＜ 0.01), IL-4明显高于对照组(P ＜ 0.01);且二者间呈显著的负相关(r2=-0.7296,P2 ＜ 0.01). 结论细胞免疫紊乱以及免疫损伤在这二种感染的发病机制中起了一定的作用.
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尿表皮生长因子检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义
目的探讨尿表皮生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义.方法采用放射免疫方法检测 20例缺氧缺血性脑病新生儿和12例健康新生儿生后第2天,第7天尿液表皮生长因子浓度.结果缺氧缺血性脑病新生儿尿表皮生长因子含量在生后第2天,第7天均显著低于健康新生儿(P < 0.01).缺氧缺血性脑病新生儿尿表皮生长因子含量生后第7天明显高于生后第2天,差异有显著性意义 (P < 0.05).结论尿表皮生长因子参与了缺氧缺血性脑病新生儿肾脏损伤修复过程.尿表皮生长因子可作为判断肾脏损害程度,修复能力的指标.
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肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病14例
目的探讨肺表面活性物质(PS)在治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和临床价值.方法对14例HMD早产儿用肺表面活性物质治疗前与用药后6 h,12 h的血气指标和机械通气参数进行对比,观察肺功能情况及并发症.结果 14例患儿在应用PS后2 h皮肤发绀改善,经皮测血氧饱和度逐渐升高.6 h,12 h后血气分析指标动脉血氧分压(PaO2)由(41±12)上升至(78±23)、(82±26) mmHg;动脉压-肺泡氧分压比值(a/APO2)由(0.12±0.05)上升至(0.25±0.12)、(0.27±0.15);PaO2/FiO2由(68±22)上升至(149±65)、(161±76);pH值由(7.21±0.12)上升至(7.34±0.07)、(7.38±0.08);PaCO2由(57±12)降至(45±11)、(39±14) mmHg;机械通气参数(FiO2)由(0.69±0.16)降至(0.52±0.12)、(0.48±0.11);与用药前比较差异均有显著性意义(P ＜ 0.01).用药后24 h胸部X线照片肺部病变均有改善.治愈10例,2例死亡,2例放弃治疗.结论肺表面活性物质治疗HMD能快速、有效地改善肺功能和提高HMD的抢救成功率.
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126例原发性遗尿症中的器质性病变分析
目的检测原发性遗尿症(PNE)患儿是否存在器质性病变,并分析PNE的临床状况.方法对126例符合PNE定义,且每周尿床至少1次的患儿,门诊问卷调查后,均住院检查.入院后查尿常规,24 h尿量,肾功能,中段尿培养,24 h尿钙定量,腹平片,腰骶椎骨X线检查和泌尿系B超检查.结果 126例中32.5 %合并有隐性脊柱裂、14%有包茎、3例有尿路感染、4例有高钙尿症、2例有肾结石、还有2例独肾,而完全无器质性病变的77例(61.6 %).结论所谓的PNE并非单纯性遗尿症,不能忽视必要的检查,以发现并解决可能存在的器质性病变.
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10年住院新生儿死因分析
目的分析10年住院新生儿死亡原因.方法回顾分析10年住院新生儿病死原因及与成熟度、死亡时间的关系.结果 221例死亡病例中呼吸道病症占45.78%,严重感染占20.36%,颅内出血占14.93%,先天畸形占12.67%.其中早产儿占54.30%.生后7 d内死亡占80.99%.加强早产儿管理和呼吸管理后,新生儿病死率由1989年的9.00%下降至1998年的0.96%.结论预防早产,完善早产儿管理尤其呼吸管理是降低新生儿病死率的关键.
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β受体功能亢进症27例
目的探讨β受体功能亢进症的临床特点.方法回顾性分析27例β受体功能亢进症患儿的临床资料. 结果该病以学龄期女孩多见,表现为胸闷,心慌、心悸,喜长出气,且症状易反复;体查可有心动过速,心尖区杂音;心电图可表现为Ⅱ,Ⅲ,avF及V5导联ST?T改变,易误诊为心肌炎,可同时合并有直立调节障碍.倍他乐克治疗有效.结论该病属非器质性疾病,有反复性、多样性、易变性特点,无特异性的诊断方法,心得安试验有非特异性,为减少漏误诊,临床上可推广应用多巴酚丁胺负荷试验.
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过敏性紫癜患儿血清IFN-α IL-2 IL-4 TNF-α水平的变化
目的检测过敏性紫癜患儿血清IFN-α,IL-2,IL-4及TNF-α水平的变化,探讨细胞因子在过敏性紫癜发病机制中的作用.方法采用双抗体夹心法ELISA检测上述细胞因子.结果过敏性紫癜患儿急性期血清中IFN-α、IL-4和TNF-α水平均较正常儿高(P < 0.05),而IL-2水平无明显差别(P ＜ 0.05);无肾脏功能改变患儿血清IFN-α,IL-2与正常儿无明显差别,有肾脏功能改变患儿血清IFN-α水平较正常儿明显升高,而IL-2水平则显著降低(P < 0.05).结论过敏性紫癜患儿血清中存在细胞因子紊乱,并可能参与过敏性紫癜发病和肾脏损伤.
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产前注射乙型肝炎免疫球蛋白预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究
目的减少新生儿宫内感染乙型肝炎病毒(HBV),探讨孕妇被动免疫预防HBV宫内感染的作用.方法将141例无症状HBsAg(+)孕妇随机分为两组,预防组69例,自孕28周起每月注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次200 IU;对照组72例,不注射HBIG.在孕妇孕28周、分娩前和新生儿出生时分别检测静脉血HBsAg,HBeAg和抗?HBs,部分产妇检测乳汁HBsAg,HBeAg.结果预防组新生儿血清HBsAg检出率(5.8%)明显低于对照组(16.7%)P < 0.05;预防组新生儿抗?HBs阳性率 ( 30.4%)显著高于对照组(9.7%)P < 0.05;两组母亲乳汁HBsAg检出率无显著差异.结论产前多次肌注HBIG可减少携带HBV母亲所生新生儿宫内受HBV感染.
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儿童咳嗽变异性哮喘43例临床分析
目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊疗要点.方法分析43例CVA患者临床表现和误诊原因,应用氨茶碱及糖皮质激素必可酮雾化吸入进行治疗,观察其疗效.结果 81.39%病儿曾误诊为支气管炎.临床上治疗用氨茶碱,必可酮吸入有明显效果.结论提高对该病认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊通过气道反应测定及进行试验性治疗.气管扩张剂、β2受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗效果良好.
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硫酸镁治疗早产儿持续肺动脉高压的临床研究
目的探讨硫酸镁对早产儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗及安全性.方法将新生儿科11例确诊为早产儿PPHN的患儿予以10% 硫酸镁治疗,先用负荷量200 mg/kg静脉滴注30 min后,再以10%硫酸镁每小时20～50 mg/kg静脉滴注维持,监测血压、生命体征、电解质、血气分析等.结果硫酸镁治疗后患儿皮肤逐渐转红,24 h,pH由(7.33 ± 0.05)下降到(7.32 ± 0.06),PaO2 由(5.07 ± 0.43)上升到(9.17 ± 0.65)kPa,A-aDO2由(62.4 ± 10.24)下降到(563.35 ± 19.37)mmHg,OI由(49.78 ± 9.52)降到(32.59 ± 3.22),经方差分析及小显著性检验,治疗后较治疗前差异有显著性.结论硫酸镁治疗早产儿PPHN较安全,疗效明确,易接受.
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中毒性表皮坏死松解症伴眼肺损害1例
患儿,男性,3岁,无诱因双眼畏光、流泪伴发热、周身大疱性皮损47 d、咳嗽1月、呼吸困难20 d入院.病初全身红色斑丘疹、发热,体温38.7～39.8 ℃,弛张热型,半日后皮疹变为大疱样,内含多量透明液体,疼痛、表皮剥脱、烫伤样糜烂面,尼克氏征阳性,皮损遍布全身皮肤、粘膜,伴蛋白尿、血尿,组织液病原学检查阴性.当地用罗氏芬抗感染、地塞米松10 mg/d共治疗25 d,10 d后大疱样皮疹愈合,遗留色素沉着及疤痕,17 d后体温正常,全部指趾甲脱落并长出新甲,双眼角膜混浊,渐出现咳嗽、喘息、呼吸急促、发憋,继续加强抗感染治疗无效.转入后查体:衰竭状、双眼重度红肿、角膜混浊,心率140次/ min,呼吸60次/ min,鼻扇、口周发绀,三凹征阳性,双肺闻及哮鸣音及中等量细小水泡音,实验室检查:WBC 12.4×109/L,N 0.51,L 0.45,E 0.04,尿液分析正常.胸部CT示:两肺野纹理增多,可见点片状略高密度阴影,以左上肺明显,边缘模糊,双肺门影不大.临床诊断:中毒性表皮坏死松解症(Lyell综合征)伴眼、肺损害.组织病理:表皮全层角朊细胞融合、坏死、嗜伊红变,真皮正常或轻度炎细胞浸润.经强的松龙每日2 mg/kg治疗,两周后咳嗽明显减轻,呼吸困难消失,眼部损害减轻,激素疗程12周,出院半年随访肺损害症状基本消失,眼损害遗留角膜混浊,等待角膜移植.
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早产儿视网膜病
早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)旧称晶体后纤维增生症,是早产儿尤其是低出生体重儿发生的一种视网膜异常血管化的双侧性眼睛疾病,包括视网膜和玻璃体的异常血管化、细胞成熟与分化异常等,为视力损害的重要原因之一.自1942年首次报道以来,大量的研究结果表明ROP与氧疗有关,但过分限制供氧(吸入氧浓度＜40%)可增加患儿死亡率及神经系统后遗症发生率.目前认为对早产儿应强调适度供氧.
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Norwalk和Norwalk-like病毒胃肠炎
诺瓦克病毒(Norwalk virus, NV)和诺瓦克样病毒(Norwalk-like viruses, NLVs)是引起人类急性病毒性胃肠炎(即无菌性胃肠炎)的重要病原,既往由于缺乏检测手段及NV不能在组织中培养,限制了其临床的深入研究,近年来随着分子生物学技术的发展,已成功地用重组杆状病毒系统表达NV结构蛋白,这种纯化的结构蛋白在体外形成的病毒颗粒与天然病毒的抗原性极为相似,使对NV的研究取得了新的突破.已证实NV在婴幼儿及大龄儿童中均有很高的感染率.本文就NV概况、流行病学特点、免疫学、分子生物学特征,临床表现及检测方法等新进展进行综述.
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血清C-反应蛋白和唾液酸联合测定在新生儿细菌感染性疾病中的意义
目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)和唾液酸(SA)联合测定在新生儿早期细菌感染诊断和疗效观察中的意义.方法同时测定52例起病在1周内的细菌感染新生儿血清CRP和SA水平.结果 CRP在起病24 h内即增加到(68.3±32.8)mg/L,与正常对照组[(0.78±0.25)mg/L]相比差异具有显著性(P < 0.01),当炎症得到一定控制后则明显下降(P < 0.01).SA在起病24 h内逐渐增加,至1～3 d和4～7 d时分别升至(1.88±0.85),(2.95±0.87)mmol/L,与对照组[(0.91±0.40)mmol/L]比较差异具有显著性意义(P < 0.01),当感染得到完全控制时可降至正常对照水平.结论血清CRP和SA的联合测定,有助于提高新生儿早期细菌感染性疾病的诊疗水平.
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新生大鼠神经干细胞的分离培养
目的探讨新生大鼠神经干细胞的分离培养方法及其外源报告基因在神经干细胞中的表达情况.方法采用无血清细胞培养技术,间接免疫细胞化学染色法及其绿色荧光蛋白转导技术.结果从新生大鼠脑组织分离的细胞具有连续克隆能力,表达神经上皮干细胞蛋白,诱导分化后的细胞表达成熟神经细胞和星形胶质细胞特异性的蛋白.绿色荧光蛋白报告基因转导神经干细胞后能够有效表达.结论该方法分离培养的神经干细胞保持了干细胞的未分化属性,具有自我更新、增殖能力和多分化潜能,而且外源报告基因在神经干细胞中能够有效表达.
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选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用
目的探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的神经保护作用及其安全性.方法将22例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组(11例)和对照组(11例).治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为(34.0±0.2)℃,持续72 h;对照组不进行降温治疗.两组均于治疗后64～72 h测脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE),血CK-MB,尿β2微球蛋白(β2-MG)等.于治疗前、生后10 d和3个月进行常规16导EEG检测,并采用新生儿神经行为评分(NBNA)、婴幼儿发育量表(CDCC)进行神经行为发育评价.结果治疗组脑脊液NSE为(19.5±2.2)μg/L,明显低于对照组[(24.6±5.3)μg/L](P < 0.01);生后28 d治疗组NBNA评分为(36±3)分,低于对照组[(32±2)分](P < 0.01).治疗前两组EEG均异常,生后10 d,3个月治疗组EEG均正常,对照组2例持续重度异常.两组患儿血CK-MB及尿β2-MG差异无显著性(P >0.05).结论选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后HIBD可能具有神经保护作用,临床上具有安全性.
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儿童原发性肾病综合征并发医院获得性肺炎的危险因素
目的探讨原发性肾病综合征(NS)患儿医院获得性肺炎(HAP)的危险因素.方法收集1997年12月至2000年12月该院NS患儿共198例进行回顾性分析.结果 198例NS患儿中发生医院感染者共63例(占31.8%),其中HAP占医院感染中的52.4%(33/63),位居第一.两组患儿在年龄、病程、性别、临床分型、外周血白细胞、血IgA、IgM、尿素氮和24 h尿蛋白定量上差异均无显著性(P＞0.05).HAP组的住院天数长于对照组[(44.6±7.6) d vs (23.9±9.3 )d]、严重水肿者多于对照组(51.5% vs 26.8%),血白蛋白及IgG的水平低于对照组[(11.46±3.37)g/L vs (22.91±8.67)g/L,(2.72±1.32)g/L vs (6.81±1.89)g/L],联合应用免疫抑制剂者也多于对照组(45.5% vs 19.1%),经统计学处理差异均有显著性(P ＜ 0.05).结论 NS患儿并发HAP的危险因素有较长的住院天数,严重水肿,白蛋白明显下降,血IgG的下降及激素联合免疫抑制剂的应用.
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癫痫持续状态患儿血清神经元特异性烯醇酶和脑SPECT改变的意义
目的探讨血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和单光子发射计算机断层仪(SPECT)脑血流显像改变在癫痫持续状态(SE)患儿中的价值.方法用ELISA法检测SE患儿入院后第1,3,7天外周血NSE浓度,用同位素99mTc标记,ECD显像剂药盒进行脑血流显像.结果 SE患儿血清NSE浓度第1天为(15.13± 6.22)μg/L,较正常对照[(2.64± 0.77)μg/L]明显增高(P < 0.01);第3,7天逐渐下降,至第7天基本达正常水平[(4.35±1.65)μg/L].15例行SPECT脑血流显像者,异常率为73.4%.结论 SE患儿存在脑损伤,血清NSE检测对诊断脑损伤有重要价值,动态检测可帮助判断预后.SPECT脑血流显像对脑部病灶部位判断意义较大,而判断脑损伤仅有辅助价值.
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碱性成纤维细胞生长因子对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 ( HIBD)的保护作用.方法将 32只 7日龄Wistar大鼠分为4组:假手术组、HIBD组、 bFGF治疗组(分大剂量组17.5 μg/kg和小剂量组10 μg/kg),每组 8只.后3组动物制成 HIBD模型,给予治疗组大鼠连续 7 d腹腔注射 bFGF, HIBD组腹腔注射等体积生理盐水作为对照.全部大鼠于术后14 d处死,对脑纹状体、皮质的光镜下结构、乙酰胆碱酯酶(AchE)、酸性磷酸酶(ACP)活性变化进行观察和比较.结果新生大鼠 HIBD后皮质、纹状体有选择性神经元坏死及胶质细胞增生, bFGF治疗组上述病变明显减轻; HIBD后纹状体、皮质神经元 AchE活性明显下降 (-～+), bFGF组 AchE活性(+～++)较HIBD组恢复快; HIBD后纹状体神经元 ACP活性明显增高(+++), bFGF组 ACP活性(++)变化程度小于HIBD组.但大、小剂量bFGF治疗组未见明显差异.结论 bFGF能通过影响受损神经元的酶物质代谢而加快HIBD新生大鼠神经元的修复.
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肺炎并全身炎症反应综合征患儿肿瘤坏死因子-α的测定及意义
目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺炎引起的全身炎症反应综合征(SIRS)发病过程中的意义.方法 51例肺炎患儿分为SIRS组(36例)和非SIRS组(15例),SIRS组根据其分别符合SIRS诊断标准2项或3项分为S1组(28例)和S2组(8例),于入院第1,3,5天分别测定血清TNF-α含量.结果 SIRS组第1天TNF-α为(26.05±18.27)ng/L,高于非SIRS组[(9.54±4.33)ng/L](P < 0.05),入院后第1,3,5天S2组比S1组血清TNF-α均升高(P < 0.05),且S2组有持续升高趋势.结论 TNF-α可作为肺炎导致的SIRS的辅助诊断指标,动态观察持续升高的TNF-α对判断病情严重程度及预后有重要意义.
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癫痫儿童适应行为特点的对照研究
目的探讨癫痫儿童与正常儿童在适应行为方面的差异.方法根据病例对照研究原则,采用1:1配对法,应用儿童适应行为评定量表分别对42例 3～12岁癫痫儿童及正常儿童进行调查.结果①癫痫儿童的适应行为商数明显低于对照组[(82.9±27.3)vs(103.0±14.6)](P < 0.05).②癫痫儿童适应行为缺损主要表现在感觉运动、语言发展、社会责任、时空定向方面.在独立功能因子、认知功能因子方面与对照组比较差异有显著性 (P < 0.01或0.05). ③癫痫的严重程度、家庭关系、父母文化程度、年龄及居住环境对癫痫儿童的适应行为有所影响(P < 0.01或0.05).结论癫痫儿童易出现适应行为缺损,对癫痫儿童进行必要的心理干预有助于提高其生活质量.
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儿童呼吸机相关性肺炎的病原菌分析
目的探讨儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,指导临床治疗和预防.方法 34例VAP患儿作气道分泌物细菌或霉菌培养,同时作细菌药敏试验.结果分离出病原菌106株,其中G-杆菌72株(67.9%),依次为不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属、嗜麦芽假单胞菌、大肠埃希氏菌等;G+球菌6株(5.7% ),分别为甲型链球菌、金葡菌;真菌28株(26.4% ).对第三代头孢菌素、氨基糖甙类抗药性肠杆菌属为80% ,不动杆菌50% ;嗜麦芽假单胞菌对亚胺培南的抗药性为88.9% ;G+球菌对青霉素耐药占83.3%,对万古霉素100%敏感.结论 VAP的病原菌以G-杆菌为主,真菌感染也不容忽视.根据药敏合理选用抗生素,避免滥用抗生素,尤其是第三代头孢菌素.
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地塞米松对实验性哮喘大鼠气道细胞DNA合成和气道重塑的影响
目的观察地塞米松对实验性哮喘大鼠气道细胞DNA合成和气道重塑的干预效果. 方法应用SD大鼠建立哮喘动物模型,采用免疫组化技术和其它形态学研究的方法,研究雾化吸入地塞米松对气道细胞DNA合成和气道重塑反应的影响. 结果①地塞米松治疗组气道上皮下胶原沉积以及粘液的分泌比模型组明显减少.②模型组气道平滑肌细胞Brdu阳性计数(10.25±2.09)明显高于正常对照组(7.15±2.05)和地塞米松治疗组(6.85±2.20)(P < 0.01);模型组气道上皮细胞Brdu阳性计数(21.83±7.01)亦明显高于正常对照组(16.22±4.36)和地塞米松治疗组(16.92±3.48)(P < 0.05). 结论应用地塞米松干预可减轻实验性哮喘大鼠气道炎症,抑制气道细胞DNA合成,延缓气道重塑反应的发生.
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系膜增殖性肾小球肾炎患儿α-平滑肌肌动蛋白表达与血脂及血压的关系探讨
目的观察系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)患儿肾活检标本α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达与临床表现的关系.方法应用免疫组化技术,结合计算机图像分析系统检测33例不同血脂和血压水平的MsPGN患儿肾小球内α-SMA的含量改变.结果 MsPGN伴高脂血症和高血压的患儿肾小球内α-SMA含量高于正常血脂和正常血压组(P < 0.05).结论高脂血症和高血压可促进MsPGN患儿肾小球系膜细胞发生表型改变.
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新生儿窒息与多脏器功能障碍综合征的临床关系分析
目的探讨新生儿窒息后多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率、病死率及其与窒息程度、胎龄、出生体重的关系.方法对100例新生儿窒息进行前瞻性研究,观察轻、重度窒息组MODS及单器官损害的发生率和病死率,以及围产因素与MODS的关系.结果重度窒息组MODS的发生率为71.4%,高于轻度窒息组(30.8%)(χ2=15.20,P < 0.01);重度窒息组脑、肺、心血管、肾、胃肠损害发生率分别为91.4%,77.1%,54.3%,34.3%,22.9%,轻度窒息组分别为38.5%,33.8%,20.0%,12.3%,7.7%,差异均有显著性(P <0.01或 0.05),重度窒息组病死率(22.9%)高于轻度窒息组(6.2%)(χ2=6.01,P < 0.05).窒息患儿中早产儿、低出生体重儿MODS的发生率及病死率较足月儿、正常体重儿高,差异有显著性(P < 0.05).结论重视围产期保健,降低早产儿、低出生体重儿的发生率,防止新生儿窒息,是减少MODS的关键.
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NICU呼吸机相关性肺炎(附21例报告)
随着机械通气(mechanical ventilation, MV)应用增多,呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为NICU病房中一个重要问题,其发生率高达10%～65%[1].小儿尤其新生儿因其自身免疫力低,防御机制差,应用机械通气后其发生率及病死率尤高.为了进一步探讨其病因及相应防治措施,本文对我院NICU 1999年8月至2001年2月行机械通气的患儿进行分析,报告如下.
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普瑞博思混悬液对昏迷患儿胃动力作用的观察
昏迷患儿因意识障碍不能自主进食,常通过鼻胃管鼻饲牛奶进行被动进食,但鼻饲牛奶后往往胃排空不好,有胃潴留,只得减少鼻饲牛奶次数或减少牛奶量,但这样不能保证每天热量的供应,易使病程迁延,不得不通过给予部分或全部静脉高营养来保证患儿的热卡供给,这将增加家属的经济负担.我们对住院期间的部分浅昏迷患儿在鼻饲牛奶前加用普瑞博思混悬液后,可明显促进胃排空,减少胃潴留,同时提高食欲和增加食量,缩短了拔除胃管及恢复自主进食的时间,取得了明显疗效,现将观察结果报告如下.
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羟已基淀粉代血浆在肾病综合征中的应用及远期疗效观察
以往临床医师常用人体白蛋白纠正肾病综合征(NS)的低蛋白血症,但易引起肾脏高灌注、高滤过,加重了已有病变肾脏的损害.我科自1993年以来,采用羟已基淀粉代血浆替代血浆制品用于肾病综合征低蛋白血症期的辅助治疗,收到了较好的疗效,现报道如下.
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注意力测试仪在儿童注意缺陷多动障碍诊断中的应用
儿童注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder ,ADHD),又称儿童多动症.患儿主要表现为注意力短暂,有多动或冲动的行为,并造成了学习困难等症状.近年ADHD越来越引起医学界、教育界的儿童心理卫生工作者的重视,被公认为是存在于儿童和青少年的主要心理障碍之一,学龄儿童患病率国内外报道在1.5% ～ 10%[1].但目前国内外对ADHD的诊断尚缺乏较客观的手段.为了提高诊断的客观性、准确性,我院引进NJ22?儿童注意力测试仪并应用于临床,取得了一些经验和体会,现将有关资料总结如下.
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2 039名中小学生生长痛发病调查
生长痛是儿童生长期间歇性发作的下肢疼痛,为探讨儿童生长痛发病情况及临床特点,于1999年10～12月对焦作市7～16岁2 039名中小学生进行调查,现将调查结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
