中国当代儿科杂志
Chinese Journal of Contemporary Pediatrics 중국당대아과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 1.63
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-8830
- 国内刊号： 43-1301/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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悬吊运动训练对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响
目的 探讨悬吊运动训练对痉挛型脑瘫患儿运动及平衡功能的影响.方法 将97例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组(49例)和对照组(48例).两组均采用常规康复训练,试验组在常规康复训练的基础上增加悬吊运动训练.分别于治疗前、治疗后1、3、6个月记录粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)D、E区及Berg平衡量表得分,同时进行表面肌电图检查,观察内收肌、腓肠肌的表面肌电信号均方根值(RMS)的变化.结果 随着治疗时间延长,试验组和对照组两组的GMFM D、E区和Berg平衡量表得分较前均有不同程度提高,且试验组在改善D、E两大功能区和平衡功能方面优于对照组(P<0.05);两组内收肌和腓肠肌的RMS随着治疗时间延长而逐渐下降,且试验组的降低幅度大于对照组(P<0.05).结论 悬吊运动训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动和平衡功能.
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氢质子磁共振波谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用现状分析
目的 展现氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中应用情况的研究现状,并描绘研究趋势.方法 使用关键词及主题词在PubMed、EMBASE及Web of Science数据库检索2018年1月10日前发表的英文文献,通过严格的纳入及排除标准筛选文献.利用Excel 2016、Bicomb 2.0及VOSviewer1.6.6软件对关键词进行统计,并对热点词汇进行聚类分析及知识图谱绘制.结果 共纳入文献66篇,提取高频关键词27个.结果显示,1H-MRS在HIE中的应用主要集中在临床和科研两个方面的4个方向中.临床应用中,1H-MRS作为HIE的临床检查手段及预后判断工具被广泛关注;在科研中,则主要应用于动物实验及与亚低温治疗相关的研究中.结论 1H-MRS作为磁共振成像的辅助手段,可在探究新生儿HIE的发病机制、优化现有治疗手段及判断患儿预后方面发挥作用.
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早产儿出院后追赶生长的随访观察及宫外发育迟缓的影响因素
目的 研究早产儿纠正月龄6个月内追赶生长的情况,并分析宫外发育迟缓(EUGR)的影响因素.方法 选取在新生儿重症监护病房治疗后出院的,并建立序贯化定期随访档案且有完整随访记录的早产儿321例,按2015年"早产儿保健工作规范"出院后分组随访标准分为低危早产儿组(n=69)和高危早产儿组(n=252).采用Z评分法对体重、身长和头围进行评估,分析早产儿纠正月龄6个月内追赶生长情况.并采用多因素logistic回归分析探讨6月龄EUGR发生的危险因素.结果 低危组和高危组两组早产儿体重、身长和头围的Z值<-2(未达追赶生长)的百分比均随纠正月龄增加而逐渐下降,其中低危组早产儿纠正月龄6个月时体重、身长和头围未达追赶生长的比例分别降为1.4％(1/69)、2.9％(2/69)和1.4％(1/69),高危组早产儿相应的比例为1.2％(3/252)、1.6％(4/252)和3.6％(9/252).高危组纠正6月龄EUGR发生率高于低危组(28.2％vs 15.9％,P=0.039).多因素logistic回归分析显示,早产儿纠正6月龄EUGR的危险因素包括多胎(OR=2.68,P=0.010)、出生体重较低(<1000 g:OR=14.84,P<0.001;1000～1499 g:OR=2.85,P=0.005)、宫内发育迟缓(OR=11.41,P<0.001),而出生后营养强化可降低EUGR的风险(OR=0.25,P<0.001).结论 早产儿多可在纠正月龄6个月内达追赶生长;高危早产儿6月龄EUGR发生率较高;多胎、低出生体重、宫内发育迟缓为早产儿EUGR的危险因素,而出生后合理营养强化可降低早产儿EUGR的发生.
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中国人群心脏转录因子的单核苷酸多态性与先天性心脏病关系的Meta分析
目的 评价中国人群心脏转录因子(NKX2.5、GATA4、TBX5、FOG2)的单核苷酸多态性(SNP)与先天性心脏病(CHD)的关系.方法 检索PubMed、Google学术、中国知网、万方数据资源系统、重庆维普数据库等中英文数据库获取中国人群目标基因SNP与CHD关系的文献.当同一位点研究文献数≥2时,采用随机或固定效应模型将各研究结果合并,计算合并OR及95％CI.若位点只在单篇文献中提及,则提取文献相关数据计算该位点SNP与CHD的关系.结果 共纳入23篇文献.Meta分析结果显示,GATA4中rs1139244和rs867858的基因型和等位基因频率及rs904018的基因型频率在CHD组和对照组中差异有统计学意义,未发现其余基因位点SNP在CHD组和对照组中差异有统计学意义.单篇文献分析结果显示,NKX2.5中rs118026695和rs703752、GATA4中rs884662、rs12825、rs12458、rs3203358、rs4841588及TBX5中rs6489956等位基因频率在两组中差异存在统计学意义.现有FOG2基因位点的SNP在两组中差异无统计学意义.结论 中国人群NKX2.5、GATA4、TBX5基因的一些现有位点的SNP与CHD的发生有关;尚未发现FOG2基因现有位点的SNP与CHD的发生有关.
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气泡式与鼻塞式持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 比较气泡式持续气道正压通气(BNCPAP)与鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)呼吸支持中的疗效及安全性.方法 回顾性分析使用过BNCPAP(69例)或nCPAP(61例)呼吸支持的130例早产NRDS患儿的临床资料,比较两组的死亡率、呼吸支持时间、是否使用肺表面活性物质(PS)以及治疗失败、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)的发生情况,和上机后血气分析的pH、氧分压、二氧化碳分压的变化情况,并评价其安全性.结果 BNCPAP、nCPAP两组患儿在性别分布、出生胎龄及体重、1 min及5 min Apgar评分及出生方式、NRDS严重程度等方面的差异无统计学意义(P>0.05).BNCPAP组无患儿死亡,nCPAP组有1例死亡,但两组病死率的差异无统计学意义(P>0.05).BNCPAP组及nCPAP组无创辅助通气的时长、治疗失败率、BPD和ROP的发生率以及需要使用或需要重复使用PS比例的差异均无统计学意义(P>0.05).两组患儿上机后8～12 h的pH值变化及氧合指数变化的差异无统计学意义(P>0.05),但BNCPAP组患儿的二氧化碳分压下降较nCPAP组患儿多(P<0.05).两组患儿气胸及鼻中隔、鼻黏膜损伤发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 BNCPAP和nCPAP在早产儿NRDS呼吸支持中的疗效和安全性相近.
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一例13号环状染色体综合征患儿的临床及遗传学分析
患儿,女,5个月,因生长发育迟缓就诊,体格检查发现体格发育落后,特殊面容(小头畸形、眼距宽、耳位偏低、鼻梁扁平、短人中)以及一侧小阴唇缺失.外周血染色体核型为46,XX,r(13)(p11q33)[82]/45,XX,-13[10]/46,XX,r(13;13)(p11q33;p11q33)[8];微阵列比较基因组杂交(aCGH)检测显示13q11q33.2区域和13q33.2q34区域分别有87.5 Mb的重复和8.2 Mb的缺失;荧光原位杂交(FISH)显示13号环状染色体长臂末端缺失.诊断为13号环状染色体综合征.该综合征临床表型多变,主要与染色体区带中遗传物质丢失的数量、部位以及不同核型嵌合比例不同等密切相关.
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儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后分析
目的 了解儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床特征和治疗结局.方法 28例患儿均以CCCG-B-NHL 2010方案化疗,其中20例联合美罗华治疗,随访31(4～70)个月.回顾性分析患儿的临床特征,以Kaplan-Meier法进行生存分析,并且进行预后因素的单因素分析.结果 28例患儿中伯基特淋巴瘤(BL)17例(61％),弥漫大B细胞型淋巴瘤(DLBCL)8例(29％),3例(11％)未能进一步分类.首发表现为颈部肿物的13例(46％),颌面部肿物10例(36％),肝脾大9例(32％),腹部包块5例(18％),突眼5例(18％).LDH<500 U/L者14例,500～1000 IU/L者3例,≥1000 IU/L者11例.化疗2疗程后,21例完全缓解、7例部分缓解,截至随访末期,24例持续完全缓解、4例复发.2年无事件生存率为85.7±6.6％.骨髓活检提示骨髓浸润、LDH≥500 IU/L、骨髓肿瘤细胞>25％ 的成熟B-NHL患儿2年累积生存率较低.结论 CCCG-B-NHL 2010方案联合美罗华治疗儿童B-NHL疗效满意,骨髓活检发现的骨髓浸润与不良预后相关.
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低白蛋白血症对心脏手术后患儿急性肾损伤发生的影响
目的 探讨小儿心脏病体外循环(CPB)手术后的低白蛋白血症对术后急性肾损伤(AKI)发生的影响.方法 回顾性分析2012～2016年行心脏病CPB手术患儿1110例临床资料,按术后48 h内低白蛋白浓度分为低白蛋白组(≤35 g/L)和正常白蛋白组(>35 g/L),比较两组患儿的围手术期资料和AKI发生率.对不均衡的围手术期各因素进行倾向评分匹配后再次比较AKI发生率.采用logistic回归分析术后AKI发生的围手术期危险因素.结果 术后AKI发生率为13.78％(153/1110),病死率为2.52％(28/1110),AKI患儿病死率为13.1％(20/153),术后白蛋白≤35 g/L的患儿占44.50％(494/1110).匹配前后低白蛋白组AKI发生率均比正常白蛋白组要高(P<0.05);匹配前后AKI患儿术后白蛋白浓度均低于非AKI患儿(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示术后白蛋白≤35 g/L是术后AKI发生的独立危险因素之一.结论 术后48 h内白蛋白≤35 g/L是心脏CPB术后患儿AKI发生的独立危险因素,术后加强对白蛋白的检测和补充对控制术后AKI的发生有积极作用.
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血脂与儿童期哮喘的相关性
目的 探讨血脂与哮喘的发生、临床分期、过敏情况及肺功能的关系.方法 选取2016年10月至2017年3月就诊的56例哮喘患儿为哮喘组,46例行健康体检儿童为健康对照组.根据哮喘患儿的临床表现分为急性发作期组(n=24)和慢性持续期组(n=32).根据皮肤点刺试验和血清IgE测定结果将哮喘患儿分为非过敏性哮喘组(n=16)和过敏性哮喘组(n=38),2例未测定.检测哮喘组和健康对照组儿童的空腹血脂水平,并对哮喘患儿进行肺功能检测.结果 哮喘组与健康对照组儿童各项血脂水平比较差异均无统计学差异(P>0.05);与慢性持续期组及健康对照组相比,急性发作期组患儿血清高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)水平降低(P<0.05);与非过敏性哮喘组相比,过敏性哮喘组患儿血清HDL水平降低(P<0.05);在6～13岁年龄组哮喘患儿中,用力肺活量、呼气峰流速、用力呼气50％ 流量的实测值占预计值的百分比均与HDL有线性回归关系,且均与HDL呈正相关(P<0.05);一秒用力呼气容积、大呼气中期流速与HDL、LDL有线性回归关系,且均与HDL、LDL呈正相关(P<0.05).结论 血脂与儿童期哮喘的临床分期、过敏情况及肺功能均有关,提示血脂可能参与了儿童哮喘发病机制的多个环节.
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床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值
目的 探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值.方法 收集2017年3月就诊于成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科,以呼吸道症状为主诉,并在入院24 h内完善床旁肺部超声的49例新生儿的临床资料.对49例患儿的临床资料、肺部超声资料进行回顾性分析,对床旁肺部超声诊断新生儿肺炎进行诊断价值评价.结果 49例患儿中,根据新生儿肺炎诊断的金标准,44例诊断为新生儿肺炎;根据新生儿肺炎肺部超声诊断标准,38例诊断为新生儿肺炎.肺部超声在有呼吸道症状新生儿中诊断新生儿肺炎的敏感性为86％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为45％.44例金标准诊断的新生儿肺炎患儿中,肺部超声声像图显示,44例(100％)均出现B线,表现为异常胸膜线的比例达75％,部分患儿出现斑片/局限性弱回声区(36％)或肺泡间质综合征(27％)、支气管充气征(20％)等.结论 床旁肺部超声作为新的临床诊断技术,对新生儿肺炎的诊断敏感性高、特异性强,可作为新生儿肺炎诊断的工具.
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Sotos综合征的临床表型及遗传学分析
3例男性患儿,年龄7～13个月,均以运动发育迟缓、智力落后就诊,均有前额突出、眼距宽或者下颌尖长等特殊面容,身长和头围方面仅病例1的头围超过2 SD,其中2例患儿的骨龄超前、1例患儿脑电图异常,3例患儿头部CT均显示脑室扩大.全基因组芯片分析发现1例患儿染色体5q35.2区域缺失一个1.75 Mb大小的拷贝,其中包括NSD1基因;荧光定量PCR方法对拷贝数异常区域进行验证:NSD1基因拷贝数减半.高通量测序分析发现另2例患儿的NSD1基因分别存在c.1157T>G杂合突变和c.1177G>T杂合突变,其中c.1157T>G杂合突变未见报道,但生物信息学分析提示该位点突变具有致病性.因此,3例患儿均确诊为Sotos综合征.Sotos综合征是常染色体显性遗传的先天性生长过度症,70％～90％ 的患者存在NSD1基因突变,约10％ 存在染色体5q35区域(包括NSD1基因)缺失.
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4～12岁哮喘儿童维生素D水平与哮喘控制及肺功能的关系
目的 探讨哮喘儿童血清维生素D水平与哮喘控制及肺功能的关系.方法 纳入150例哮喘患儿为观察组,55例健康儿童为对照组.按哮喘控制水平分级标准将观察组分为良好控制组、部分控制组和未控制组.采用化学发光微粒子免疫检测法检测各组血清25羟维生素D[25(OH)D]水平.根据25(OH)D的水平将哮喘儿童分为维生素D正常组、维生素D不足组和维生素D缺乏组,并对哮喘儿童进行肺功能测定.结果 观察组血清25(OH)D水平显著低于对照组(25±7 ng/mL vs 29±4 ng/mL,P<0.05).维生素D正常组、维生素D不足组、维生素D缺乏组哮喘控制率依次降低(P<0.05),但3组肺功能的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 哮喘儿童血清25(OH)D水平较正常儿童降低,且与哮喘控制水平有关,但与肺功能无相关性.
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LINE1-ORF1p过表达对肾母细胞瘤细胞WT_CLS1增殖的影响
目的 制备LINE1-ORF1p多克隆抗体,研究LINE1-ORF1p过表达对肾母细胞瘤细胞WT_CLS1增殖的影响.方法 利用基因工程方法原核表达LINE1-ORF1p,免疫家兔制备多克隆抗体.间接ELISA法检测抗体效价,通过Western blot及免疫组化方法检测抗体对LINE1-ORF1p的特异性识别能力.构建真核表达载体pEGFP-N1-LINE1-ORF1,转染WT_CLS1细胞,通过Western blot和qRT-PCR检测LINE1-ORF1蛋白和基因的表达情况,采用细胞增殖实验和平板克隆形成实验检测LINE1-ORF1p对WT_CLS1细胞增殖及肿瘤细胞克隆形成的影响.结果 制备的LINE1-ORF1p抗体效价>1:16000,能对细胞及肿瘤组织内LINE1-ORF1p特异识别.转染pEGFP-N1-LINE1-ORF1的WT_CLS1细胞,其LINE1-ORF1的mRNA及蛋白水平显著增高(P<0.05),细胞增殖能力和克隆形成能力都显著增强(P<0.05).结论 LINE1-ORF1p可以促进肾母细胞瘤细胞的生长和肿瘤细胞克隆形成,可能参与肾母细胞瘤的发病机制.
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腹腔注射异丙肾上腺素诱导FVB/N小鼠心脏重塑模型
目的 探索腹腔注射异丙肾上腺素(ISO)诱导FVB/N小鼠心脏重塑的可行性.方法 根据ISO不同的给药途径将48只FVB/N小鼠分为背部皮下盐水组(皮下盐水组)、腹腔盐水组、背部皮下ISO组(皮下ISO组)、腹腔ISO组(n=12).皮下ISO组和腹腔ISO组小鼠每日均给予ISO(30μg/g体重),分2次注射,间隔12 h,共14 d;两对照组按照不同给药途径注射等量生理盐水.超声心动图检测小鼠舒张末期左心室后壁厚度(dLVPW);测量心胫比;苏木精-伊红染色测量心肌纤维直径;苦味酸-天狼猩红染色法检测心肌胶原沉积面积;荧光定量PCR测定Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)mRNA表达水平.结果 与皮下ISO组、皮下盐水组和腹腔盐水组比较,腹腔ISO组小鼠心腔和心脏大体形态增大;与皮下盐水组和腹腔盐水组比较,皮下ISO组小鼠心腔和心脏大体形态无明显变化.腹腔ISO组小鼠心胫比、心肌纤维直径、dLVPW、心脏胶原面积百分比和CollagenⅠmRNA水平均明显高于皮下ISO组、皮下盐水组和腹腔盐水组(P<0.01);皮下ISO组小鼠上述指标与皮下盐水组和腹腔盐水组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两种途径给予小鼠注射ISO死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔注射ISO可诱导出FVB/N小鼠心脏肥大和纤维化模型.
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细菌溶解产物及全反式维甲酸对哮喘小鼠气道炎症的影响
目的 通过观察细菌溶解产物(OM-85BV)及全反式维甲酸(ATRA)对哮喘小鼠气道炎症的影响,探讨OM-85BV及ATRA对哮喘小鼠气道炎症的免疫调节机制.方法 40只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型组、OM-85BV组、ATRA组和OM-85BV+ATRA组.采用卵清蛋白(OVA)致敏及激发建立支气管哮喘小鼠模型.第25～34天于每次雾化激发前OM-85BV组、ATRA组、OM-85BV+ATRA组均予相应药物灌胃.正常对照组腹腔注射致敏及雾化吸入激发,以及正常对照组、模型组灌胃均以生理盐水代替.末次激发后24～48 h麻醉并解剖小鼠,采集小鼠右肺灌洗液(BALF),采用ELISA法检测IL-10、IL-17表达水平;采集小鼠左肺行苏木精-伊红染色观察肺组织病理学改变,采用荧光定量PCR检测ROR-γT mRNA的相对表达量.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠支气管管腔缩小,管腔内分泌物增多,支气管周围及肺泡壁可见大量炎性细胞浸润;模型组IL-10水平降低(P<0.05),IL-17及ROR-γT mRNA水平升高(P<0.05).与模型组相比,OM-85BV组、ATRA组和OM-85BV+ATRA组小鼠支气管周围及肺泡壁可见炎性细胞浸润减少;OM-85BV组BALF中IL-10水平明显增高(P<0.05),IL-17及ROR-γT mRNA水平均下降(P<0.05);ATRA组BALF中IL-17及ROR-γT mRNA水平均下降(P<0.05).与OM-85BV组相比,ATRA+OM-85BV组ROR-γT mRNA的相对表达量明显增加(P<0.05).与ATRA组相比,ATRA+OM-85BV组BALF中IL-10及IL-17水平均有升高(P<0.05).结论 OM-85BV和ATRA均可改善哮喘小鼠呼吸道炎症.但是二者联合用药并没有较单独用药干预有更明显的疗效.
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幼儿精神运动发育落后伴中性粒细胞减少1年余
患儿,男,1岁5个月.婴儿期出现精神运动发育落后及外周血中性粒细胞减少,体格检查发现小头畸形、特殊面容、皮纹异常(右手通贯掌)、四肢肌张力低以及双侧肩、髋关节过度伸展.基因检测发现患儿VPS13B基因存在c.8868-1G>A(splicing)与c.11624_11625del(p.V3875Afs*10)复合杂合突变,具致病性,确诊为Cohen综合征.Cohen综合征是由VPS13B基因突变所致的罕见常染色体隐性遗传病,临床表现复杂多样,小头畸形、特殊面容、中性粒细胞减少、关节过度伸展等表现具有特征性,行VPS13B基因检测有助于确诊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
