医药与保健（下旬版）杂志
Medicine and Health Care
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全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的护理研究
目的 探讨全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的护理方法.方法 回顾分析我院患者采取一系列有效的护理措施进行总结,加强巡视和观察.结果 护理是患者康复的重要保障,特别是营养支持与进食的指导.结论 通过对全盆腔切除术后肠穿孔引发中毒性休克的患者进行有效的心理护理和生活护理,提高了患者的生存质量.
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护士在临床工作中的自我保护
处在医院这一特殊的工作环境,加之护理工作的特殊性,使得护士常常暴露于各种危险因素中,而且护理工作是一项集体力劳动、脑力劳动、爱心奉献于一身的繁重工作,护士生活在社会、工作、家庭、学习等诸多压力中,再加上服务对象的误解,存在"重医轻护"的社会倾向,轮班、夜班等专业特点,使临床一线护理人员处于紧张、疲惫状态,过度的心力体力消耗,极易造成对自己的身心伤害.文章通过综述护理工作中存在的各方面的危险因素和总结护士实现自我保护,心理状态自我调整的有效措施,目的 在于阐述护理人员进行自我保护和自身保健的重要性,以及提高自我保护意识的必要性,以便在临床工作中提供更高质量的护理.
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玻璃酸钠配合CPM治疗治疗膝骨关节炎疗效及护理
膝OA是一种常见的骨性关节疾病,它的主要病理机制主要是软骨的破坏丢失和骨赘的形成.它严重的影响老年人生活水平及质量.而单一的药物或手术治疗,则达不到应有的疗效.随着对膝骨性关节炎发病机制的研究的不断深入,新的观点及治疗方法的提出,将更加有利于膝OA的恢复和治疗.
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浅谈对病人心理护理的体会
我是一名长期从事护理工作医务工作者,通过为患者创造舒适、安静、整洁、愉快的休养环境,准确及时地完成各种治疗措施,熟练精湛的护理操作医技耐心细致的生活护理等方面的工作,使整个医疗护理工作得以实现.同时还通过24小时左右的监护和观察,掌握病情变化的第一手资料,及时提出个人见解,为医生提供诊断与治疗的有效依据,使得原医疗护理工作更趋于完善,也充分的显示了护理工作的重要性.
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同体位I期前后路联合脊柱肿瘤切除术围手术期的护理
目的 探讨在侧卧位下I期前后路联合脊柱肿瘤切除术围手术期护理要点.方法 对18例全脊椎肿瘤采用同体位I期前后联合入路行肿瘤切除术围手术期的护理进行回顾性总结.结果 18例脊柱肿瘤患者术后无因护理不当而引发的并发症发生,切口一期愈合.本组随访6个月～2年,平均12个月.2例骨转移者,分别在术后6个月和8个月死亡.1例Ewing肉瘤术后1年出现多发远处转移而死亡.1例甲状腺癌骨转移者术后5个月出现右侧转子间病理性骨折而行人工关节置换术.2例术前有神经症状者,术后神经症状在1～3周完全恢复.结论 妥善全面的围手术期护理,严密的病情观察,及合理的功能锻炼指导,可保证手术顺利进行.有效预防并发症,促进患者早期康复.
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新生儿窒息复苏及护理
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制,循环障碍,导致低氧血症和混合性酸中毒的临床表现.新生儿窒息是引起伤残与死亡的主要原因之一,及时准确地做好抢救和正确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡、减少远期合并症的关键.
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45例老年股骨颈骨折患者的护理体会
股骨颈是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨,这段主要是松质骨.随着人口老龄化,自身疾病(如骨质疏松、糖尿病等)或者外力等因素极易造成股骨颈骨折,表现为髋部疼痛、功能障碍、生活不能自理,给患者生理、心理造成极大痛苦,骨折一旦发生,久治难愈.
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2型糖尿病合并肺血栓栓塞症10例临床观察与护理
目的 分析2型糖尿病合并肺血栓栓塞患者的临床特点及护理措施.方法 对10例2型糖尿病合并肺血栓栓塞患者进行治疗,并给予合理的护理.结果 所有患者经合理治疗、护理,均得以治愈出院.结论 合理的护理措施可提高患者的护理质量.
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急性有机磷农药中毒院前急救护理体会
急性有机磷农药中毒是急诊急救工作中的常见病,在广大的农村也是一种多发病,由于起病急变化快,快速及时的实施救治和护理是急诊抢救的关键.急性有机磷农药中毒的救治大致分为院前急救,入院急救和后期治疗三个阶段,院前急救是抢救工作的第一阶段,也是中毒患者能否顺利到达医疗机构进行进一步抢救的关键,历史的经验告诉我们很多的患者由于没有进行有效的院前救治和护理死在家中和来院的途中,有的就是来到医院由于没有进行院前有效的救治,来院后失去了进一步抢救的机会而死亡.
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舒适护理在肾穿刺术后患者中的应用
目的 探讨肾脏穿刺活检术后患者舒适护理的效果.方法 将335例肾脏穿刺活检术后患者分为对照组(175例)和观察组(160例),对照组按常规护理,观察组采用舒适护理.与开展常规护理时160例患者满意度调查结果进行比较,比较两组患者满意度.结果 舒适护理组患者满意度显著高于常规护理(P<0.05).结论 肾脏穿刺活检术后运用舒适护理,可提高护理质量,保证患者安全,体现了以人为本的护理理念.
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应用无创机械通气治疗呼吸衰竭和COPD的护理体会
创呼吸支持是治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效方法之一,我院呼吸科2007年12月—2009年3月对13例轻型呼吸衰竭患者和22例COPD患者使用了无创呼吸机治疗.在治疗和护理密切配合下,取得了满意的疗效.
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碘伏治疗新生儿脓疱疮的护理体会
新生儿脓疱疮是新生儿常见的一种细菌感染,脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病.大多发生在面部尤其口周,鼻孔附近,耳廓及四肢,可先出现粟粒至黄豆大红斑表面有水疱,迅速转变为脓疱,疱皮薄,周围有红晕,破裂后形成糜烂,上面覆蜜黄色痂.
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白内障超声乳化和囊外摘除围期手术的护理
我科自2007年元月到2009年元月,共收住白内障病人260例,有一例患者丧失视力,剩余实施了白内障囊外摘除者60例,超声乳化+人工晶体植入200例,取得了满意的效果.
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腹腔镜妇科附件切除术的护理
近几年,我科治疗卵巢囊肿,输卵管妊娠采用腹腔镜行卵巢或输卵管部分切除术,效果良好,现将护理体会介绍如下.
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电视腹腔镜胆囊切除术210例护理体会
腹腔镜胆囊切除术(简称LC),是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小戳口在腹腔内进行胆囊切除术,它将现代高科技与传统外科术相结合,是一种不用剖腹、创口小、痛苦轻、恢复快的手术.手术后,腹壁有四个小创口,均可用创可贴粘合恢复,术后5-7天即可出院,适用于一般的胆囊切除术,如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等,目前广泛用于临床.
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经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理
目的 探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理体会.方法 对我院泌尿外科前列腺电切术后发生膀胱痉挛的84例患者进行了护理干预,明显减少了术后膀胱痉挛的发生率.结果 术后膀胱痉挛,要以预防为主,在膀胱痉挛发生后要去除病因,保持引流通畅,减少刺激并解痉症痛.结论 通过护理措施的实施,明显减少了膀胱痉挛的发生,减轻了病人的痛苦.
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新生儿"泳疗"临床应用及护理
目的 新生儿"泳疗"与来自母亲的爱将促进孩子身心的健康和智力、情感的发展而使孩子受益一生.通过新生儿"泳疗"的保健运动对其早期全方位的锻炼,促进其消化、呼吸、视听、感觉、循环、骨骼等系统的发育和锻炼,刺激和促进神经系统尤其是脑神经细胞的快速生成与发育,促进我国人口素质的提高.
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急性心肌梗死的健康教育与护理体会
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉严重狭窄或完全闭塞,导致供血急剧减少或中断,使相应心肌严重缺血而坏死,表现为剧烈的胸骨后疼痛,并发症多,死亡率高.是冠心病的一种严重类型.其发生发展与交感神经兴奋,大便用力,吸烟等不健康生活方式有关,及时对病人实施合理的健康教育与护理,可有效降低死亡率,提高运动耐量,改善生活质量.
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产妇下肢深静脉血栓的形成的潜在因素与护理干预
目的 探讨引起产妇下肢深静脉血栓的危险因素及防护措施.方法 回顾分析我院10例产妇下肢深静脉血栓形成潜在因素和有效防护措施.结果 本组病人经治疗和护理,临床症状消失,未发生严重并发症;随访6～12个月无复发现象.结论 促进静脉血液回流、避免静脉内膜损伤和血液高凝态是防止血栓形成的关键;对已形成静脉血栓者,应抬高患肢,溶栓治疗,监测凝血指标,观察出血倾向,并采取措施预防肺栓塞.
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浅议心理护理对分娩期产妇的重要作用
对分娩期的产妇做好有效的心理护理,提稿产妇对疼痛的耐受性,使其产程缩短,难产发生率降低,确保产妇的健康,降低围产儿的死亡率.
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骨科Ⅱ度压疮两种干预方法的对比研究
目的 探讨一种治疗骨科患者Ⅱ度压疮的有效方法.方法 将82例骨科患者随机分为两组,对照组40例采用济安舒能治疗,观察组42例采用烧伤油纱布治疗.结果 两组压疮治疗效果比较,压疮治愈率观察组为93%,对照组为45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 采用烧伤油纱布能在短期内(5-10天)治愈骨科Ⅱ度(Ⅱ-Ⅲ期)压疮,减轻病人痛苦,提高临床护理质量.
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妊娠高血压综合症的观察及护理
妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症,多发生在妊娠20周以后至产后24h内,严重时发生抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至造成母婴死亡,是导致孕产妇及围产儿死亡的原因之一,及时观察护理和处理,能有效地降低其病死率和后遗症的发生.
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浅谈护理纠纷的防范措施
随着人们自身利益保护观念和法制意识的不断增强,护理人员在工作中稍有不慎,就会引起病人的不满或投诉,造成护患之间的矛盾和医疗护理纠纷.护理人员必须严格遵守医疗护理法律法规、操作规范和常规,严格执行护理制度,改善服务态度,规范医德行为,加强法制教育,提高自我保护意识,建立和谐护患关系,尽量减少或杜绝护理缺陷,杜绝护理纠纷,维护患者及自身合法权益.
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如何预防和护理术中发生的急性压疮
手术患者是急性压疮的高危人群.通过术前对患者全面详细地评估,针对患者的情况制定预防护理计划,积极采取有效手段使术中压疮的发生率降至低,提高了手术室整体护理质量.
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角色理论在妇产科护理中的应用
护士只扮演医师的助手角色的时代已经过去了.所有受过教育的高级护士,越来越需要具备过去只是要求医生才需要的条件,如参加诊断病因考试,写论文,管理麻醉品和治疗普通的疾病.
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儿童遗尿症的绿色综合疗法
遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症.分为原发性和继发性.原发性遗尿指3周岁以上儿童不自主的排尿而无神经系或泌尿系器质性病变者,约占遗尿儿童的70%～80%.继发性遗尿指3周岁以上儿童中止遗尿后又出现不自主的排尿现象,约占遗尿儿童的20%～30%.
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心包疾病误诊34例临床报告分析
近年来心包疾病的漏诊误诊率在循环系统疾病中占第一位,高达44.7%以上.尤其是在基层医院,由于病人很难有较系统的病历资料或条件有限,漏误诊率可能更高.本文总结1995-2005年以来我院在诊断上有不同程度失误的心包疾病34例,旨在分析原因及总结减少漏误诊率的体会.
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慢性阻塞性肺病全血与血浆高粘度的比较
目的 探索慢性阻塞性肺病全血与血浆高粘度两者之间的关系.方法 将30例慢性阻塞性肺病(COPD)患者与正常对照组进行全血粘度和血浆粘度比较.结果 COPD组较正常组有极显著改变(P<0.01);在随后进行的COPD组自身全血和血浆高粘度之比较显示此二项血液流变学指标无明显改变(P>0.05).结论 COPD患者之全血粘度和血浆粘度皆升高,且两者高粘度存在一定正相关.
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科学方法学与临床带教教师科学素质提高的研究进展
1 科学方法学的意义我们正处在新技术革命的时代,科学技术正以前所未有速度和力量改变着世界的面貌.今天,科学技术正渗透一切,离开了科学技术,一切都不可想象.医学是科学事业,而从事科学事业就必须进行科学研究,科学研究又必须讲究科学方法.没有科学方法,就无法完成科学研究的任务[1].
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太原市杏花岭区 "小饭桌"卫生状况调查分析
"小饭桌"是近年来应运而生的新兴行业,一方面它有很大的市场潜力,可以解决许多家长的后顾之忧,又不失为再就业的一个良好的途径;另一方面"小饭桌"的经营存在着很大的管理"盲区", 相关法律法规不健全,使得这一市场需求颇为旺盛的行业处于非法状态中,严重缺乏监管和约束,对政府管理部门来说,这是一个急需填补的空白.为此,我们专门对杏花岭区"小饭桌"基本情况进行了调查.
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一起沙门氏菌导致的食物中毒
目的 对一起自办婚宴引起的食物中毒进行流行病学调查,以查明中毒原因为采取相应控制措施提供依据,防止类似事件再次发生.方法 对病例进行个案调查,描述病例的三间分布,寻找中毒原因.结果 共有中毒患者20例(罹患率9.43%),食用变质鸡肉是发病原因,在剩余鸡肉、病人呕吐物、大便中检出同型沙门氏菌(D群肠炎沙门氏菌).结论 这是一起由D群肠炎沙门氏菌引起的食物中毒.
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维吾尔族溃疡病人的病因分析
溃疡病的发病机制至今尚未完全明白,越来越多的证据表明, 溃疡病是一个多因素的疾病,可能是各种有关的致病因素,如神经因素,遗传因素,生活环境因素以及不良饮食习惯引起胃及十二肠生理功能紊乱等诸多因素综合影响的结果.本文通过对新疆南疆地区维吾尔族病人同汉族病人溃疡病的发病情况调查,讨论其发病特点.
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浅析剖宫产术后腹胀对产妇的影响
目的 观察中西医结合治疗剖宫产术后腹胀的疗效.方法 将剖宫产术后出现腹胀或术后4天尚未排气者,随机分为试验组和对照组.试验组以枳实、陈皮、桃仁、赤芍、党参、白术、木香、生大黄、火麻仁组成的肠功能恢复汤治疗,同时结合西诊纠正水电解质紊乱、抗感染、对症处理.对照组经臀部肌注新斯的明.结果 治疗组总有效率98.78%,对照组总有效率86.25%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).且在超过30min后,试验组的起效时间明显快于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用中西医结合治疗较单用西药治疗更有利于促进胃肠功能早期恢复,减少腹胀对伤口的张力,有利于术后恢复,缩短病程.
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一起学校手足口病暴发的调查报告
手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿等并发症,无合并症的患儿预后良好,一般5～7天自愈.
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天津市红桥区1999-2007年麻疹流行病学特征和趋势分析
目的 了解天津市红桥区1999-2007年麻疹流行病学特点并做出趋势预测,为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据.方法 对天津市红桥区1999-2007年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析.采用灰色模型GM(1,1)进行趋势预测.结果 天津市红桥区1999-2007年红桥区共报告麻疹发病172例麻疹.年平均发病率3.41/10万,发病年龄以25-29岁为高峰,15岁及以上发病占74.69%,各年龄组均有发病.发病时间主要集中在3-5月份,无死亡病例.应用模型进行外推预测,第7次流行发生在2008年,第8次流行在2011年.结论 提高麻疹疫苗覆盖率,加强流动人口麻疹的预防控制,对高危人群开展麻疹疫苗普种和应急接种.通过暴发流行时间的预测,把握住疫情动态趋势,随时调整工作重点,为制定防控对策提供科学依据.
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妇产科病人术后疼痛的心理干预
术后疼痛给患者带来的心理反应,不仅影响手术效果,特别是影响术后的康复[1].护理工作中护士在配合药物治疗的同时,有针对性地进行心理干预,可减轻患者的心理负担,增加安全感.从而降低不良应激反应,提高疼痛阈[2],既而缓解术后的疼痛,加速疾病的康复.
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浅谈赣州市无偿献血后免费用血状况
通过对我市近十年来无偿献血和免费用血情况进行统计、分析,随着无偿献血的人数不断增加,享受免费用血的人数也不断增加.同时严格执行<赣州市无偿献血管理办法>的规定,做到高效、快捷、便利地办理偿还手续,激发献血者的献血热情,促进无偿献血.
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一所三级综合医院医生价值观调查分析
目的 了解三级综合医院医生群体的价值观,便于针对性地制定培养、教育和管理策略.方法 采用分层随机抽样方法,对本院医生进行问卷调查.结果 绝大多数医生的价值观呈现积极健康向上的,但市场经济和新的医患关系对医生价值观的影响不可忽视.结论 医院管理者应当认真分析研究,正确引导,满足其正当需求,改进管理方法,提高管理效率.
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检验-开启现代医学的钥匙
检验是现代医学发展的前沿阵地.检验医学要适应预防医学、保健医学、康复医学发展需要.现代医学是与检验医学的化学检查、免疫检测、基因检测而逐步发展的,因此,检验是开启现代医学的钥匙.
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外感高热的治疗概况
外感高热是一种因卒感六淫邪毒和疫病之气,邪客肌腠,正邪交争,以发热为主要症状,体温高达39℃以上的急诊常见病.临床外感高热诊断较易,但现代医学的病因诊断较难,尤其在短时间内难以明确诊断,从而使治疗缺乏针对性.中医对外感高热进行辨证施治,有较好的疗效,现将近十多年来外感高热的治疗概况综述如下.
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老年住院患者便秘的护理研究进展
便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过分吸收,粪便坚硬、排便困难.本文通过对老年住院患者便秘类型单纯性便秘、功能性便秘、混合性便秘、肠激惹综合症的病因分析,便秘的临床表现、有效的护理包括心理护理、饮食护理、排便时间和环境护理、导泻药物的应用、运用生物反馈训练、穴位按揉等阐述,进一步了解及时解除便秘,去除便秘的危险因素,会减轻便秘带来的严重后果.因此,加强对老年住院患者便秘的护理,综合运用各种护理程序,因人而异,实施有针对性护理措施,以便降低便秘的发生.
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急性有机磷农药中毒46例报告及分析
本文报道抢救有机磷农药中毒46例,除1例死于呼吸衰竭外,均抢救成功.主要是彻底清除毒物,早期合理使用阿托品,解磷定或氯磷定及综合治疗.使用阿托品应早期足量反复给药,注意阿托品化的判断,警惕阿托品中毒.解磷定氯磷定为胆碱酯酶复合剂,及时足量反复使用能复合胆碱酯酶,在抢救的机磷农药中毒中是一种不可替代的药品,具有显著的疗效.另防止有机磷农药中毒治疗后的反跳现象,亦是抢救过程中不可忽视的关键问题.
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综合训练治疗儿童弱视的疗效观察
目的 观察综合训练治疗儿童弱视的疗效.方法 采用在遮盖的基础上,加用红光、闪烁、光刷等综合训练方法对100例弱视儿童进行治疗.结果 大大缩短了疗程,取得了较好的效果.
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绝经后骨质疏松症药物治疗进展
查阅近10年来国内外报道PMOP药物治疗研究的相关文献,归类、分析、总结发现,绝大部分都属于抑制OC活性的药物,缺乏刺激OB活性或既刺激成骨又抑制破骨的药物;对PMOP抗骨吸收,增加BMD的临床研究很多,但尚缺乏多中心、大样本、随机双盲对照试验,所以很难评价各种药物对提高骨的生物质量,降低骨折率的终点疗效;临床上的药物应用选择比较混乱,目前尚缺乏成熟的治疗方案.故结合PMOP的病机病理,探索、制定一个统一的、客观的、科学的疗效评定标准;研发新型中西药物;制定一个防治PMOP的佳方案,实现既抑制破骨,又促进成骨和骨化,提高骨的生物质量,降低骨折率是一条值得我们探索的途径.
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务川自治县1999-2006年实施"降消项目"孕产妇死亡情况分析
目的 通过对我县1999年-2006年39例孕产妇死亡原因和相关因素的分析,制定干预措施.方法 对务川自治县境内1996年-2006年39例孕产妇的死亡的资料进行回顾分析.结果 孕产妇死亡率呈下降趋势,孕产妇死亡的前几位因素分别为产科出血,妊娠产血压疾病,妊娠合并症,羊水栓塞.结论 我县自2000年实施卫Ⅳ项目,2004年实施"降消"项目,通过项目实施提高警惕了县、乡医疗机构产、儿科技术水平,开通绿色通道,补助住院分娩,有效提高了住院分娩率,降低了孕产妇死亡率.
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2008年红桥区慢性病发病、死亡及全死因监测资料分析
随着我国经济和科学技术的发展、生活水平的提高和生活方式的改变,慢性非传染性疾病已成为当今严重威胁人们健康的主要卫生问题,为有目的 、有重点地防治疾病,降低人口死亡率,提高人群期望寿命提供科学依据,现将天津市红桥区2008年慢性病发病、死亡及全死因监测资料统计、分析.
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2007年文昌市居民户碘盐监测结果分析
目的 为了解文昌市居民食用碘盐状况.方法 按海南省卫生厅下发的<海南省2007年碘盐监测实施方案>要求进行监测;食盐中碘含量采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)测定.结果 碘盐中位数为32.1mg/kg,居民合格碘盐使用率为50.7%,碘盐覆盖率为54.5%;2007年文昌市按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较,经统计学处理,X=35.694,P<0.05,有显著性差异;2007年文昌市9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较,经统计学处理,X=63.294,P<0.05,有显著性差异.结论 文昌市合格碘盐使用率、碘盐合格率2项指标都小于90%,没有达到消除碘缺乏病国家标准;按地理分布居民户碘盐监测覆盖率比较和9个镇(办事处)居民用户碘盐份数比较均有显著性差异.建议有关部门加大对碘盐的宣传和监督执法力度.
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2006～2008年桦甸市医疗机构消毒效果质量分析
目的 了解桦甸市医疗机构消毒状况,为督促医疗机构提高消毒质量提供依据.方法 对桦甸市24家医疗机构3年来使用中消毒液、物体表面、医护人员手、压力灭菌器、室内空气、污水等进行了微生物采样监测.结果 3年工监测样品1106份,合格985份,合格率为89.06%.结论 桦甸市医疗机构消毒质量存一定问题,需要更进一步加强消毒管理工作.
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海南州2007年常规免疫接种率报告与分析
为了解海南州2007年儿童常规免疫接种情况,对全州2007年常规免疫接种率报告进行了分析.结果 表明:全州共收到常规报表30次,报告率为100%,及时率为100%.报告接种率为:BCG98.82%、OPV99.40%、DPT99.06%、MV98.64%、HepB99.27%,估计接种率为:BCG103.7 %、OPV99.25%、DPT98.37%、MV96.88%、HepB99.93%,经差值评价,均在可信范围内.比值评价R1=1.21, R2=1.02.提示我州常规免疫接种工作质量均比2006年有显著提高,为今后更好地把报告接种率纳入正轨提高灵敏度,现对2007年全州的报告接种率进行分析评价.
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一起学校流感暴发的调查报告
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.流感病毒传染性强,对儿童的危害尤为严重,其发病率常高于成人.
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涟水县2008年健康人群脊髓灰质炎免疫水平监测
目的 为了解健康人群脊髓灰质炎(脊灰)的抗体水平,为制定防控措施提供依据.方法 涟水县于2008年分别对<1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁、≥20岁7个年龄组共计350人进行了脊灰中和抗体水平监测. 结果结果表明:脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.71%、99.14%、99.14%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度分别为1∶343.87、1∶349.36、1∶265.82.3个型抗体全阳性占98.29%,3个型抗体全阴性为0,2个型抗体阴性占0.29%.结论 涟水县健康人群已形成了对脊灰较好的免疫屏障.
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去毒洗剂治疗痔疮60例
目的 观察去毒洗剂治疗痔疮的临床疗效.方法 将118例患者随机分为2组治疗组60例,用去毒洗剂熏洗坐浴;对照组58例,用温盐水坐浴.结果 总有效率治疗组为91.67%,对照组为67.22%.结论 去毒洗剂治疗痔疮疗效显著.
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拉马泽呼吸法对自然分娩产程疼痛的影响
分娩是人类繁衍过程中的自然的生理过程,是人类的一种本能行为,产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力.但是,分娩又是接受严峻考验的关键时刻.因此,有效的让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定,达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的.
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类风湿关节炎心脏病损害34例的临床分析
50团医院类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.我院内科自1998年以来收治类风湿关节炎108例,其中心脏病受累34例,占31.5%,因其预后较差,应引起高度重视.现分析如下:
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关于新式剖宫产近期临床疗效观察的报告
目的 评价新式剖宫产的近期疗效,方法对41例新式剖宫产的情况进行分析(观察组),并与同期行子宫下段横切口剖宫产55例进行对照(对照组).结果 观察组胎儿娩出快,术中出血少,手术时间短(p〈0.05),新生儿窒息发生率低(p〈0.05),术后恢复快,平均住院时间短,术后病率低(p〈0.05).结论 新式剖宫产快速、安全、母婴影响小、值得临床推广.
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心先安合生麦注射液治疗病态窦房结综合征38例临床观察
目的 观察心先安合生脉注射液治疗病态窦房结综合征的临床疗效.方法 将62例病窦患者随机分为两组,治疗组38例给予心先安合生脉注射液,对照组24例仅给予心先安,连续使用14天后比较前后症状改善和心电图变化.结果 治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率54.2%,两组综合疗效比较有显著差异(P<0.05);心电图及不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论 心先安合生脉注射液治疗病态窦房结综合征临床疗效确切,值得临床推广应用.
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实时静脉尿路造影定位下ESWL治疗输尿管结石的临床研究
目的 探讨实时静脉尿路造影定位下ESWL治疗输尿管结石的临床疗效.方法 2008年5月～2009年4月,采用实时静脉尿路造影定位下EWSL治疗输尿管结石31例,观察其疗效.结果 31例输尿管结石中,除了3例因结石包裹改行开放性手术治疗,其余均取得满意效果.结论 采用实时静脉尿路造影定位下EWSL治疗,是输尿管下段困难结石的可靠治疗方法之一.
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高频彩超在乳腺包块中的应用
目的 探讨高频彩色多普勒(CDFI)超声对乳腺肿块的诊断价值及与临床触诊的对比.方法 对67例乳腺病人均行高频CDFI超声检查,并行双侧腋窝淋巴结筛查,并与手诊比较.结果 67例病人有20例为单纯增生,其余47例检出乳腺肿块,实性肿块占44例(良性肿块23例,恶性肿块11例);单纯囊性肿块3例.12例为多发肿块.47例病人临床手诊30例包块阳性,占65%(30/47),8例包块待排,占16%(8/47),9例未触及包块,占18%(9/47).超声检出恶性肿块病例腋下淋巴结9例,良性肿块病例腋下淋巴结15例,其中触诊仅触及7例有腋下淋巴结,占14%(7/47).结论 高频CDFI超声检查对乳腺肿块的诊断、良恶性的鉴别及手术方法的选择均有重要意义.此检查方法应做为乳腺疾病诊断的首选方法之一.
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单纯针刺治疗周围性面神经炎40例疗效观察
周围性面神经炎为茎乳突孔内急性非化脓性炎症,是颅神经病变中常见的疾患.本病通常急性发作,突然一侧面部表情肌瘫痪,前额纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧.病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓颊等动作,闭目不紧,露睛流泪,进食咀嚼时食物常潴留在患侧齿颊之间,饮水、漱口时水由患侧口角漏出.
关键词： -
182例卵巢囊肿保守治疗观察
卵巢囊肿是当前女性生殖器官常见肿瘤之一.一般并无症状在普查时B超发现.我所于2008年2月至2009年2月,共收治由各医院及本诊所由B超诊断为准,共计182例,均通过抗生素联合用药静点及口服液活血化瘀软坚散结之类中成药,加下腹部病变部位物理治疗一周为一疗程,取得了良好的治疗效果,现分析如下:
关键词： -
20例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床观察
本文报告我院收治的经病理证实的胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤20例,探讨临床及内镜特征,以提高对该病的认识及早期诊治水平,减少误诊.
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阑尾炎合并妇科疾病诊断分析
目的 探讨阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析40例阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的临床资料,结合相关文献进行探讨.结果 经手术切除阑尾及抗炎治疗,均痊愈出院.结论 综合分析其病史、体检、辅助检查及会诊结果,可以及早对阑尾炎合并淋菌性腹膜炎患者做出正确诊断和处理.
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小儿急性病毒性心肌炎52例临床分析
我院对52例小儿急性病毒性心肌炎进行综合治疗,并进行临床治疗分析,急性病毒性心肌炎发病急骤、病程进展迅速、病情危笃,常在短时间内发生严重心力衰竭、心律失常、心源性休克、合并急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、心脑综合征及多脏器功能损害等,抢救治疗不当,常可危及患儿生命,必须进行综合诊治,效果显著.
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43例乳腺癌钼靶X线征象分析
目的 明确乳腺癌钼靶X线征象,以提高乳腺癌的诊断水平.方法 对43例经手术病理证实的乳腺癌患者钼靶X线表现进行回顾性分析.结果 肿块为乳腺癌的直接征象,其中又以毛刺肿块较为多见,而模糊肿块因为边界不清容易引起误诊.钙化、漏斗征、异常血管、皮肤增厚、乳头凹陷,大导管征、牛角征、尖塔征等为乳腺癌的间接征象,其中以恶性钙化为独特的间接征象,成簇钙化可以作为乳腺癌的独立诊断.结论 乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断有很大价值,作为普查乳腺癌的首选方法.在进行阅片的时候,不仅要详细了解病史,更应亲自体检病人,结合临床触诊和体征;在诊断时,应从影像学改变的基础出发分析片中的各种征象,以提高乳腺恶性肿瘤的术前诊断率.
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综合治疗小儿心衰66例疗效分析
通过我院66例小儿心衰病例的综合治疗,在治疗上根据病因和急慢性心衰病例的不同,灵活运用不同的综合治疗方法,取得较满意的临床效果;在综合用药上,具体药物也应临床病例的不同而灵活使用.
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妊高征患者剖宫产手术应用腰-硬联合麻醉的效果观察
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对妊高征患者剖宫产手术的安全性和临床效果. 方法回顾性分析结果结论硬膜外阻滞麻醉(EA)是妊高症首选的麻醉方法,可以降低外周血管阻力和心脏后负荷,改善心脏功能.
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急性肠系膜静脉血栓的诊断与治疗
目的 探讨对急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)治疗的佳方案.方法 回顾2001-2007年间医治7例急性肠系膜静脉血栓形成的诊断,治疗及预后对急性MVT诊断一经确立后,立即采用抗凝溶栓等保守治疗,并严密观察,如有急性腹膜炎发生则立即行手术治疗.结果 2例入院后立即行肠切除术,5例非手术治疗均治愈,平均住院天数为(21±3)天.结论 早期诊断及抗凝溶栓治疗直接影响到该病的预后;在肠缺血尚未导致透壁性肠坏死、肠穿孔时,非手术治疗完全可行.
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头位难产306例临床分析
头位难产为常见的难产,临床上发生率高.早期发现异常,及时妥善处理,否则任其发展将会危及母婴安全.本文通过对我院2007年发生的306例头位难产进行回顾性分析,以加深对头位难产的认识，提高其防治措施.
关键词： -
胎盘早剥的临床诊疗分析
目的 探讨胎盘早剥的原因及临床诊疗方法.方法 将诊疗的40例胎盘早剥的临床资料进行分析.结果 围产儿死亡14例,中孕水囊引产4例均为死胎.40例孕产妇均痊愈出院.结论 胎盘早剥有轻型与重型、急性与慢性之分,妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因.一旦确诊为重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠,争取胎儿存活、保留子宫、保证孕妇生命安全.
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淋巴瘤患者PICC置管后并发症发生原因及处理
目的 探讨PICC置管并发症的原因及防治.方法 对70例行PICC置管后病人并发症发生的原因进行分析,提出有效的防治方法.结果 21例出现并发症,发生率30%,包括导管异位、机械性静脉炎、血栓性静脉炎、导管堵塞、导管外置接头处破损、感染、心律失常等.结论 严格掌握置管的适应征和禁忌征,了解并发症发生原因,及时采取相应防治措施,减少或避免并发症的发生.
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两种治疗消化性溃疡(PU)方案长期治疗效果的对比观察
目的 通过对三联(奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)2w与四联(奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑、果胶铋)4w治疗方案治疗PU长期疗效(3年内)的动态持续观察,对比两种治疗方案的长期疗效优势.方法 选择78例PU患者,随机分为两组(三联2w治疗组与四联4w治疗组).三联2w治疗组(37例):奥美拉唑20mg bid ,阿莫西林500mg tid,克拉霉素250mg bid联合使用2w ;四联4w治疗组(41例):奥美拉唑20mg bid服用4w,阿莫西林500mg tid ,替硝唑1000mg qd服用4w ,胶体果胶铋200mg tid ;两组分别于各自治疗周期结束后4w复查胃镜和进行HP检测,确认镜下愈合率和HP感染转阴率,并将确认治愈患者做为长期(3年内)动态观察组,随访并定期检查胃镜和检测HP,确认其是否复发. 结果两组治疗方案的近期(胃镜和HP检测)治愈率分别为70.27 %与75.61 %,两者对比p>0.05 无显著差异.在3年持续动态观察期间,三联2w治疗组的复发率为46.15%,四联4w治疗组复发率为16.13 %,两组对照p>0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 三联2w治疗方案与四联4w治疗方案在治疗消化性溃疡的近期治疗效果上并无显著差异,但长期治疗效果存在显著差异性,四联4w治疗方案更具有优势.
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横切口腹膜外剖宫产的临床研究
目的 探讨横切口腹膜外剖宫产术的临床价值.方法 对55例因孕足月行剖宫产术的患者随机分成两组,研究者35例采用腹部横切口腹膜外子宫下段剖宫产术,对照组20例采用传统经腹子宫下段剖宫产术.结果 横切口腹膜外剖宫产术操作简单,组织损伤小,手术时间短,出血量少,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,皮肤外表美观等优点.结论 横切口腹膜外剖宫产术优于传统的经腹子宫下段剖宫产术.
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微波治疗宫颈靡烂320例疗效分析
目的 观察微波治疗宫颈靡烂的临床效果.方法 回顾分析2006年5月-2007年8月来我站接受微波治疗的宫颈靡烂患者320例临床资料.结果 一次性治愈轻度靡烂80例,治愈率100%,中度靡烂168例,治愈率95.7%,重度靡烂72例,治愈率73.3%.结论 微波治疗宫颈靡烂疗效显著,具有疗程短,无副作用,操作方法简单,易掌握,且费用低,适宜于基层医疗机构应用.
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妊娠子宫破裂修补术16例分析
本文报告了16例子宫破裂修补术,均取得良好效果,在子宫破裂时间不长,无明显感染症状的患者,在面向农村基层医院,病人条件和技术条件不宜做子宫切除术的条件下,为挽救病人生命,仍应就地选择子宫修补术.术后常规置庆大霉素或甲硝唑于腹腔内,这给子宫裂口恢复创造了条件,仍可达到预期效果.
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溃疡性结肠炎66例内镜表现和临床分析
目的 总结分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的内镜下表现及临床特点.方法 总结我院5年多经内镜检查,临床表现诊断为UC的病例共66例.结果 该组UC占同期结肠镜总例数的2.1%.临床症状以腹泻为主(84.8%);内镜下表现为糜烂和浅溃疡多见(83.3%),直肠、乙状结肠多见(50.00%).治疗上根据病情轻重予柳氮磺胺吡啶(SASP)和或激素治疗,缓解率高 .结论 UC近年来发病例数明显增加,临床表现较典型,病变部位以直肠,乙状结肠及左半结肠多见.目前以内科治疗为主,个别危重症治疗无效者应尽早手术.
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化疗粒子植入联合三维适形放疗治疗不可切除的恶性实体肿瘤的临床分析
目的 通过化疗粒子植入联合三维适形放疗治疗不可切除的恶性实体肿瘤.方法 本研究将对在我科住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前一周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定.术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0-1.5cm为PTV.每日200cGy,总量为5000-6000 cGy.放疗后1个月复查CT进行疗效观察.结果 本研究15例患者均顺利完成治疗.化疗粒子植入联合放化疗对于不可切除的恶性实体肿瘤可有效的控制肿瘤的生长,其2例患者疗效达到CR,10例患者疗效达到PR,2例患者疗效为PD,1例患者疗效为SD.总有效率为80%.结论 化疗粒子植入联合三维适形放疗技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段.
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复杂型髋臼骨折的临床疗效分析
目的 探讨切开复位重建钢板内固定治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法 28例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,22例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,5例行Kocher- Langenbeck延长切口,1例直接采用前后联合入路.手术后完全随访平均2.8年(2-7年),其中3例随访2年,两例随访达7年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 :手术后X线片见26例骨折达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优:14例,良:12例,可:1例、差:1例;影像学结果:优:13例、良:13例、可:1例、差:1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.常见的引起临床效果不满意的因素:髋关节脱位超过24小时复位,受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松,骨折复位时间延期.结论 :重建钢板内固定治疗复杂的髋臼骨折疗效良好.及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键因素;老年人骨折、骨质疏松和粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的优良临床疗效的治疗方法.
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原发性肝癌38例介入治疗体会
目的 为寻找原发性肝癌非手术治疗的有效方法,对38例病人进行了肝癌的介入治疗.方法 Seldinger方法,经股动脉穿刺后将5FRH导管置入腹腔动脉干,造影后超选至肝固有动脉或肿瘤供血动脉,注入化疗药物:EADM或THP、MMC、5-FU、CF,然后再进行碘油栓塞,4周一次,次数根据病人病情及身体状况而定.结果 28例病人肿瘤病灶减小,10例无变化.30例病人生存6个月以上,8例半年内死亡.全部病人经介入治疗后生活质量均有提高.结论 肝癌介入治疗近期疗效较好,肝动脉灌注化疗加栓塞治疗效果优于单独灌注化疗.巨块型及单结节型肝癌治疗效果较多发结节型及弥漫型疗效佳.在操作过程中导管及导丝使用要正确,否则影响效果.
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B超诊断坏疽性胆囊炎并肠梗阻1例
1 临床资料患者男,65岁,以"肛门停止排便、排气,伴腹痛、恶心、呕吐5天"为主诉,门诊以肠梗阻收住.入院前患者常感右上腹持续性疼痛,向背部放射,疼痛进行性加重,伴食欲不振,恶心、呕吐、体重略有减轻.
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超声对宫颈那勃氏囊肿的诊断及分析
目的 应用彩色多普勒超声检查子宫颈腺体那勃氏囊肿且部分伴宫颈肥大患者,旨在探讨超声波检查在该病诊断中的价值.方法 56例患者均行常规妇科B超检查与临床进行对照.结果 宫颈那勃氏囊肿单发35例(62.5%),多发21例(37.5%),其中一例多有7个囊肿.小囊肿直径3mm,大直径28mm.位于宫颈前唇囊肿10例,位于宫颈后唇34例,前后唇同时发生囊肿12例,伴宫颈肥大39例,占69.8%(39/56).结论 超声检查对妇科宫颈那勃氏囊肿能准确、及时、无创伤地作出诊断,检出率高于妇科检查.
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乳腺肿块的高频彩超诊断探讨
目的 探讨高频彩超检查对乳腺肿块的诊断价值.方法 将176例乳腺肿块患者行高频彩超检查,并经临床及手术病理证实.结果 本组检出94例乳腺纤维瘤,占53%,乳腺增生症49例,占28%,乳腺囊肿23例,占13%,乳腺癌5例,占3%,乳汁潴留性囊肿5例,占3%.结论 高频彩超检查对乳腺肿块具有较高的诊断价值.
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急性胆囊炎手术的探讨
目的 探讨急性胆囊炎的临床特点.方法 对我院1995年3月～2005年10月经手术治疗的106例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 106例中治愈100例,好转5例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.7%～10.6%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.
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不典型甲亢的误诊分析
典型的甲状腺功能亢进症,有高代谢症侯群,甲状腺肿大和眼部病症三方面的临床表现,诊断较容易,但有些患者以目一系统的症状为突出表现,加之对T3、T4不列为常规化验,易造成误诊.
关键词： -
节育环移位至乙状结肠3例
我院自2004年元月至2009年元月5年时间,共收到节育环移位至乙状结肠3例,其中2例经剖腹探查,取出节育环,一例经乙状结肠镜从肠道取出,3例均I期愈合,7日内全部出院.
关键词： -
燃煤型氟中毒对人体精子活力的影响
燃烧污染型氟中毒是燃用高氟煤污染环境介质和食物而引起的氟中毒,是我国特有的一种地方病,流行范围涉及我国13个省(区、市)、病区人口约3320万,其中,贵州省是我国燃煤污染型氟中毒流行严重省份,多年来,氟对人体的危害倍受人们的关注,国家非常重视对氟病防治工作,投入大量人、财、物力,实施防氟改灶项目,控制氟对人们身体健康的危害.
关键词： -
产后出血相关因素分析及救治措施探讨
2006年我市某矿矿业公司发生一起汽油机尾气急性中毒事故,导致6人死亡、2人重度中毒.事故构成重大突发公共卫生事件.
关键词： -
微型种植体对支抗控制的良好效果
目的 应用微型种植体支抗内收上前牙过程中,观察上颌第一磨牙位置的变化,评价种植体支抗的疗效.方法 安氏Ⅱ类患者14例,应用上颌后牙区微型种植体支抗内收上前牙,通过X线头影测量来判断上颌前牙内收和第一磨牙的位置变化,结果上颌前牙切端水平内收平均6.95mm.上颌第一磨牙的近远中向移动、旋转和倾斜移动,无显著性差异.结论 微型种植体可以实现理想的支抗控制效果.
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神经性咽下困难2例误诊分析
例1:81岁,农民.因咽下困难2天于2008年8月27日10am入院.患者2天前午餐时,食半碗豆角菜,食后无任何不适,晚饭时却不能进食,水饭均难咽下勉强咽下随即返出,在家输液治疗(用药不详)2天,效果不佳,急来我院门诊就诊,门诊以"食道异物"收入病房.
关键词： -
儿童肱骨髁上骨折的治疗体会
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法,降低并发症发生率.方法 分析笔者自2000年1月至2009年1月对212例儿童肱骨髁上骨折患儿应用手法复位经皮穿针固定术治疗.随访6月～4年,平均2.8年.结果 优165例,肘关节功能完全正常.良32例,对位良好,肘关节屈伸范围较正常小于30°内,无肘内翻,差15例肘关节屈伸活动较正常小于30°以上,无肘内翻畸形.结论 手法复位经皮穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效好,并发症发生率低.
关键词： 肱骨髁上骨折 手法复位经皮穿针固定术 -
50例骨不连治疗体会
我本人自1994年-2008年在我院和三次在上级医院进修期间,收治骨不连50例,全部采用植骨、固定及辅助治疗,均获得骨性愈合,现报告如下:
关键词： -
汽油机尾气急性中毒事故一起
2006年我市某矿矿业公司发生一起汽油机尾气急性中毒事故,导致6人死亡、2人重度中毒.事故构成重大突发公共卫生事件.
关键词： -
腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕症的诊治体会
目的 探讨腹腔镜和宫腔镜在女性不孕症的诊断和治疗中的价值.方法 回顾分析我站近几年应用腹腔镜和宫腔镜对36例女性不孕症进行诊治的临床资料.结果 不孕症中慢性盆腔炎居多,其次是多囊卵巢.结论 用宫腔镜和腹腔镜技术能早期明确病因,并针对性治疗.
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超声诊断输尿管膀胱段结石的临床价值
总结我院近年来超声诊断并经临床后确诊的21例输尿管膀胱段结石报告如下:1 资料与方法本组21例,男性12例,女性9例,年龄9-70岁,平均36.7岁.病史6小时-2个月.膀胱段结石左侧9例,右侧12例,其中2例为双侧膀胱段结石.临床表现均为腰、下腹部疼痛,肉眼血尿6例,镜下血尿15例.
关键词： -
国产硬膜外镇痛泵在胸外科中的应用
胸外科术后,切口较大,创伤较大,患者疼痛剧烈,不利于病情的恢复.随着人民生活水平提高,术后镇痛技术作为术后一项特殊的服务正在各级医院逐渐展开,使术后病人不仅脱离了术后疼痛的折磨,而且缩短了病程,得到广大病人的支持及家属的欢迎,现我院使用国产的镇痛泵,进行持续硬膜外自控镇痛(PCEA)使用效果好,副作用少,操作简便,现就开展胸部术后120例病人术后镇痛的效果及方法进行对比.现报道如下:
关键词： -
小儿青霉素类迟发性过敏性反应的诊治体会(附4例报告)
青霉素及氨苄青霉素是应用广泛的抗菌药物,它们本身毒性很小,而较常见的却是药物的过敏,引起不良反应以致死亡.速发性过敏性反应常见,而迟发性过敏性反应少见,现将抢救的4例报道和诊治体会总结如下:
关键词： -
探讨胎膜早破的危险因素及处理
本文对普洱市人民医院妇产科 2006年1月-2008年1月就诊的2508例的产妇资料进行回顾性分析.其中胎膜早破组的早产率、新生儿窒息率、产褥病率与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).所以胎膜早破与难产互为因果关系.应对不同孕周胎膜早破的患者采取不同的处理措施,以减少母儿并发症.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察在常规治疗的基础上应用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效对比.方法 80例患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组在采用降颅压、改善脑细胞代谢、理疗等对症支持疗法的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,每天二次,2周后进行疗效评定.结果 两组病人治疗后神经功能缺损评分比较:治疗组比对照组有显著下降(P<0.01);治疗14天后,治疗组基本痊愈12例,显著进步18例,进步5例,无变化5例,总有效率87.5%;对照组基本痊愈5例,显著进步8例,进步12例,无变化15例,总有效率62.5%.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全,疗效好.
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重用血分药治疗高血压病
高血压病是当今内科系统中发病率居高,病人众多,后果严重,需终生服药控制的少数几种疾病之一.高血压病在中医学属眩晕、头痛、中风等病症范畴.本病病位在头窍,其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关,其中尤以肝脏为重要.肝主藏血是肝脏所有功用的物质基础,在生理、病理方面具有重要意义,治血调肝,重用血分药养血、凉血、活血治疗高血压病即是治本且用药直达病所,故效佳且稳定.常用药物有:当归、生地、芍药、丹皮、丹参、首乌、桃仁、红花等.
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中药抗肝纤丸治疗气滞血瘀型慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨中药抗肝纤丸治疗气滞血瘀型慢性乙型肝炎的疗效.方法 对我院160例慢性乙型病毒性肝炎中医辨证属气滞血瘀型患者应用抗肝纤丸治疗与68例只采用一般护肝治疗患者进行对比观察.结果 :治疗前后肝功能(ALT、GGT、TBIL)比较均P<0.05;IV-C、LN、HA治疗组比较均P<0.05,对照组均P<0.05;疗效比较总有效率治疗组92.6%,对照组81.6%;乙肝病毒标志物及HBVDNA比较其P值虽>0.05,但治疗组的阴转率明显高于对照组.结论 中医认为:肝主疏泄,具有藏血和调节血量的功能,是维持血液在经脉中运行的重要器官.湿热、情志、劳倦等因素均可导致肝郁气滞,血行不畅,血脉瘀阻,形成肝病气滞血瘀证.方中主要成份均入肝经.抗肝纤丸具有活血化瘀,行气止痛,解毒舒肝,调中补气,增强机体免疫功能,促进肝细胞再生,阻断肝纤维化及清除病毒的作用.
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中西医结合治疗挫伤性前房积血的临床分析
眼球挫伤常致前房积血,大部分前房积血病例预后良好,病情较重或治疗不当,易发生继发性青光眼、角膜血染等并发症,造成严重后果.报告情况如下:
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浅谈抗结核药所致肝损害的诊断与治疗
目的 探讨抗结核药致肝损害的诊断与及时合理的治疗.现代结核病控制策略的核心技术是短程化疗,在实施国家结核病控制规划中被广泛使用.但药物性肝损害是化疗常见的不良反应,常影响抗结核治疗的正常进行,导致耐多药结核菌的产生,影响治愈率.现对本所2004年至2008年收治的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害的48例患者进行回顾性分析,结果报告如下.
关键词： -
联合用药治疗顽固性高血压的临床分析
本文报告35例顽固性高血压,在用心痛定、巯甲丙脯酸及其它支持,对症处理无效,加用比索洛尔和复方降压片治疗24小时后,血压降至正常,维持用药血压保持正常,自觉症状消失,临床有效率为94.3%,未见严重副作用.
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中医治疗糖尿病性胃轻瘫浅议
糖尿病性胃轻瘫(disbetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的消化道慢性并发症,临床出现餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹不适、腹泻或便秘或二者交替等症状;X线钡餐检查或胃镜检查示胃蠕动减弱、排空迟缓,不伴有消化性溃疡、幽门梗阻、肿瘤等其它疾病.病属中医消渴兼"胃脘痛"、"心下痞"、"呕吐"等范畴,西医主要以促胃动力作用的药物治疗,但疗效不持久,具有一定副作用.
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左氧氟沙星治疗耐药生殖道支原体、衣原体感染的疗效观察
目的 探讨左氧氟沙星对生殖道耐药支原体及衣原体感染的疗效.方法 93例耐药患者按疗程随机分为两组,应用氧氟沙星100mg口服,2/d.A组:7d-疗程:B组:10d-疗程.结果 两组的治愈率及总有效率差异无显著性,副作用差异有显著性.结论 左氧氟沙星治疗耐药支原体及衣原体感染效果较好,7d疗程可减轻副作用.
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补中益气汤合柴胡疏肝散加减治疗胃下垂31例
胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯角切迹低于髂嵴连线以下,是临床常见的病之一.笔者自1997年至2008年,用补中益气汤合柴胡疏肝散加减治疗胃下垂31例,经临床实践,取得较好的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗冠心病合并心律失常的临床观察
冠心病是主要的心血管疾病之一.由于国人尚不能完全接受冠状动脉旁路手术这一根治性治疗,绝大多数病人死于冠心病引起的重大合并症.但正确的内科治疗可在相当程度上稳定病情.近年来我们采用中西医结合疗法治疗冠心病合并心律失常,疗效满意.报告如下:
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结合实际谈预防中药霉变的方法
中药饮片发生霉变,会使中药有效成分含量降低、失效、变质变性,从而影响治疗效果,有的甚至对人体有害,对环境也有污染.药材发霉变质,能增加药物损耗,增加费用,造成经济损失,造成社会影响.因此防止中药发霉变质,把中药保管工作搞好,是一项责任重大,意义深远的任务.笔者总结多年的临床保管经验和启发,就如何较好地对中药饮片的霉变防患于未然及所采用的方法进行了以下的尝试.
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奥扎格雷钠治疗进展性脑血栓25例临床分析
目的 探讨奥扎格雷钠治疗进展性脑血栓的临床疗效.方法 50例脑血栓患者随机分成为治疗组和对照组,观察并比较两组治疗前后的临床疗效.结果 治疗组和对照组总有效率为84%和34%,但两组的显效率分别为62%和12%,两组有显著性差异,说明奥扎格雷钠治疗进展性的疗效优于对照组.结论 采用奥扎格雷钠治疗进展性脑血栓有较好疗效.
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奈达铂联合希罗达治疗复发转移食管癌的疗效观察
目的 评价奈达铂联合卡培他滨治疗复发转移晚期食管癌疗效及不良反应.方法 17例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期食管癌,一线用DDP联合5-氟脲嘧啶治疗.奈达铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1250mg/m2,口服,每日2次,第1-14天,28天为一周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.结果 17例均完2个周期化疗以上,共接受45周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 15例(50%),NC 8例(19.0%),PD 7例(47.6%),有效率为50%.不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,全组无IV度不良反.结论 奈达铂联合卡培他滨治疗晚期食管癌疗效确切,不良反应轻,耐受性好,值得临床进一步推广应用.
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米非司酮配伍米索前列醇终止7～14周妊娠的体会
目的 评价米非司酮配伍米索前列醇终止7～14周妊娠的疗效安全.方法 将我院住院治疗的66例妊娠70～105天孕妇随机分为两组,两组分别为口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠(30例);羊膜腔注射雷夫奴尔终止妊娠(36例),比较终止妊娠有效率、不良反应及所用时间.结果 米非组显效29例,有效1例,有效率100%;雷夫奴尔组显效27例,有效6例,无效3例,有效率91.75%.米非组平均生效时间40小时,雷夫奴尔组平均所用时间54小时,未观察到两组治疗后有明显不良反应.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止7～14周妊娠是一种安全、方便、痛苦小的有效方法.
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米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫中期妊娠引产的应用疗效
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产疗效.方法 对106例孕12-24周有剖宫产史的患者进行药物流产,观察用药后24小时妊娠物排出情况.结果 引产成功率98.5%;引产失败1.5%.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效.
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几味常见的中药与西药的配伍应用与禁忌
中药是根据四气、五味、升降浮沉、归经等不同达到治疗目的. 西药是从分子、原子等微细结构去消除病因,解除病痛,近年来,随着中西药结合的深入发展,其联用几率呈上升趋势.只要联用得当,合理,可相互为用,取长补短.
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中药中有效成分辣椒素的新颖皮外应用
本文简述了辣椒素的部分重要药理作用,并依此提出了它的三种新颖的皮肤外用方法--皮肤美容、防脱生发和治疗痤疮的作用机理和应用方法.为中药中有效成分辣椒素开拓了更广阔的开发利用空间.
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解毒化瘀汤治疗慢重肝(早、中期)37例
运用解毒化瘀汤治疗慢重肝37例,临床观察发现其血清总胆红素降至正常时间、腹水消退时间、病死率均明显优于单纯西药组(P<0.01、0.01、0.01),有非常显著性差异.
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茵陈汤辅助治疗新生儿高胆红素血症临床疗效观察
新生儿高胆红素血症是新生儿早期常见疾病,可因多种原因引起,严重者可导致新生儿高胆红素脑病,遗留严重的中枢神经系统性残疾.根据新生儿胆红素的代谢特点,现将本科2007年9月-2009年4月所收治的88例新生儿高胆红素血症应用茵陈汤治疗疗效报告如下:
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浅谈不合理用药处方使用分析
目的 调查我院2008年门诊药物使用情况,促进临床用药水平提高.方法 随机抽取我院门诊处方16980张,对其中不合理用药处方进行统计分析.结果 16980张门诊处方中不合用药处方510张,不合格率为3%.结论 我院门诊不合理用药情况仍然存在,应引起临床医师和药师注意,且药师应该在审核处方上发挥作用以促进合理用药.
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米索前列醇在宫腔镜检查和治疗前的临床分析
目的 评价米索前列醇在宫腔镜检查和治疗前宫颈扩张软化的临床效果及安全性.方法 将门诊80例患者,其中不孕症60例,节育环取出困难20例,随机分成两组,试验组和对照组,试验组40例与宫腔镜手术前4-6小时用米索前列醇至于阴道后穹窿,对照组40例术前不做任何处理,观察两组病例手术时宫颈软化程度,疼痛程度,迷走神经征的发生率. 结果两组妇女宫颈软化程度、迷走神经征的发生率、疼痛评分有显著差异,试验组仅一例发现出热,未治疗自行缓解. 结论宫腔镜检查前用米索前列醇至于阴道后穹窿软化扩张宫颈简便安全有效,能有效减轻妇女在宫腔镜检查时的痛苦,可预防迷走神经征的发生.
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中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察强心汤治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将96例患者随机分为治疗组和对照组.对照组44例单用西医治疗,治疗组52例在西医常规治疗的基础上加服自拟强心汤.两组均4周为1疗程.主要观察临床疗效及心功能包括每搏输出量(SV)、每分钟输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)等指标变化情况.结果 :治疗组总有效率92.9%;对照组总有效率72.0%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后两组疗效和心功能SV、CO、CI、EF等各项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效.
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复发性口腔溃疡的内外合治研究(附56例报告)
目的 观察中西医结合治疗阴虚火旺型复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将112例符合纳入标准的RAU患者随机分为治疗组、对照组各56例,治疗组以自拟滋阴降火汤加减配合口服维生素B2治疗;对照组采用西医常规治疗,比较两组综合疗效.结果 治疗组显效18例,有效32例,无效6例,总有效率达89.28%;对照组显效7例,有效30例,无效19例,总有效率66.07%.经秩和检验,两组比较具有显著差异(P<0.05).结论 中西医结合治疗本病,大大提高了临床综合疗效;但RAU的病因复杂,至今尚未明确,有研究表明,免疫应答异常是引发RAU重要原因之一,因此在今后的研究中,我们将进一步从免疫学的角度来探讨滋阴降火汤加减治疗RAU的机理.
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金融危机下如何做好医务人员思想政治工作
当前,新医改政策在金融危机背景下出台,面对这样的一个新形势,如何做好医院的思想政治工作,是每一位医院政工人员值得思考和面临的一个新问题.作为医院的思想政治工作者，应坚持科学发展观,积极探索新形势下思想政治工作的新内容、新手段、新方法,不断解放思想,求实创新,将思想政治工作融入医院的各项工作中,推动医院全面、协调、可持续发展.
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实施全面质量管理,提高临床检验质量
临床检验以定性或定量的形式将结果提供给临床医生作为诊治或/和疗效判断的依据,检验质量的优劣直接或间接地影响到临床医疗质量.检验过程分为分析前、分析中和分析后三个环节,任何环节出现差错,都将影响到检验结果的正确性.
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120出诊时护理质量的控制
危急重患者是急诊患者中发病多、病情重、变化快、危险性大、死亡率高、发生医疗纠纷多的患者群体.随着人们生活水平的提高,通讯业覆盖面积的扩大,人们越来越多的危急重患者拨打120急救电话,希望患者的病情得到快速救治.
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浅析电子病案在目前发展中存在的问题
本文简述电子病案目前的应用状况,指出电子病案是时代的必然趋势.分析电子病案在实际应用中遇到的一系列暂时难以解决的问题.文中集中阐述了如下几个问题:电子病案缺乏统一的医学信息标准,电子病案尚未得到法律认可,资金的问题,缺乏认真总结建设中的经验.在对其目前发展情况进行分析后,探索性的提出解决问题的理论方案.寻求电子病案的发展方向和出路.
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与精神科护士有关的法律意识探讨及分析
目的 精神病人在住院期间由于大脑机能的退化或紊乱,不能确切地进行主述和与之交谈,并缺乏对治疗和护理工作的合作性和感应性,其病情变化及个人生活能力均需要护士的观察和协助,因而给精神科护理工作带来许多困扰或意想不到的困难.再加之部分精神病人的病情迁延,护理人员容易产生疲劳现象或麻痹感,致使工作中出现一些违反职业道德的行为.随着人们法律意识的提高,对医疗护理工作提出了更高层次的职业要求,甚至把医护行为与法律责任挂起钩来,一旦工作中出现差错和失误,轻者要求补偿,重者诉诸法律.为了尽量避免或减少医疗纠纷的发生,促进精神科护士的工作态度、技术水平及护理质量的提高.本文分析了目前精神科护士中依然存在的种种工作缺陷和一些潜在的法律责任问题, 并对涉及的法律责任及改进方法进行了相关探索和分析.
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县级医院院内感染监控管理探讨
目的 探讨医院内感染及感染监控和管理中的相关问题,明确护士长在医院内感染监控中的作用.方法 通过分析当前在医院内感染的监控和管理中存在的问题,提出了在医院内感染监控中护士长的作用重在环节质量的管理,即更新思想观念,重在提高全员感染监控管理意识;强化在职培训,重在提高全员感染监控管理的知识与技能;完善管理措施,重在转变管理行为上下功夫.结果 严格的护理管理降低了医院内感染发生率,缩短了平均住院日,减轻了患者的经济负担,提高了人群的健康水平.结论 在当前防治甲型H1N1流感工作中,强化护士长在医院内感染监控中的作用,具有十分重要的意义.
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助理护士管理体会
随着医院规模的扩大,床位比例的增长,许多医院开始陆续聘用助理护士作为护理人员的补充力量,缓解人力短缺,减轻临床护理工作压力,保证护理工作良性运转.但如何加强助理护士管理,是护理管理者面临的一个重大课题.
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加强孕产期健康教育降低贫困山区孕产妇死亡率
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群众掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量.大力开展健康教育,增强广大妇女自我保健能力,提高住院分娩率是提高人口素质,降低孕产妇死亡率的有效途径和关键环节.现将我县农村孕产妇孕产期健康教育情况及效果介绍如下.
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银川市社区护理人员培养模式的探讨
日益发展的社区护理需要大量高素质的社区护理人员作为支撑,但我国社区护理人员的培养大多停留在岗位培训的阶段,国内也没有完善的社区护士培养模式.且作为西北城市的银川市此方面更是匮乏.本文试探讨适于我市社区护理发展现状的社区护理人员培养模式.
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药品说明书和标签中的规格需规范
依据中华人民共和国食品药品监督管理局令第24号<药品说明书和标签管理规定>,药品说明书应以药品质量标准为依据,药品标签应以药品说明书为依据.说明书和标签中的药品规格描述应科学、规范、准确.
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紧扣和谐医院建设主题,创新思想政治工作模式
医院作为社会主义精神文明建设的重要窗口,是救死扶伤的前沿阵地,更是我们构建和谐社会的一个重要组成部分,因此,如何切实把医院思想政治工作贯穿于整个和谐医院建设全过程,是我们开展思想政治工作需要认真探讨的一个新的课题.
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浅谈社区医院的内部管理
社区医院要向管理要效益,就必须从完善运行机制、激励机制、评价机制、监督机制入手,激活医院内部运行机制,使医院的各项工作逐步实现制度化、规范化、标准化、程序化.可以通过逐步形成医院会议制度、人力资源管理制度、医疗管理制度、感染管理工作制度、医患沟通制度等制度建设,来加强社区医院的内部管理,从而优化各部门,各环节的管理环节,以取得佳的管理效果.
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明确思路规范管理努力提升疾病预防控制中心的综合能力
近年来,随着政府部门对疾病预防控制工作的不断重视,重点加大公共卫生体系的财政投入:我市疾控中心不断加强硬件建设个疾控体系建设,服务能力得到明显提高,疾控预防控制工作取得很大成效,为维护人民群众的身体健康和促进经济发展做出了积极的贡献.
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临床实验室应加强与临床科室的交流
过去,临床实验室工作人员从学历层次、人员业务素质等方面与临床科室相比存在一定的差距,而且由于实验条件所限,检验结果往往不能符合于临床诊断,从而造成了临床实验室与临床科室之间工作的不协调.
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我院执行《处方管理办法》中的问题探讨
<处方管理法>(以下简称办法)自2007年5月1日开始实施至今已有两年,我院作为鄂西北地区一家较大的集教学、科研、医疗为一体的三级乙等综合性医院,有床位八百多张,所用药品种类较多,涉及面也较广.<办法>的实施进一步规范了我院的处方管理,为提高处方质量提供了法律依据,有效地控制了药品的使用环节,促进了合理用药,保障医疗安全.我院在执行<办法>的过程中遇到了一些疑问和困难,现提出与同道们商榷.
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年轻恒牙根尖形态对MTA根尖屏障固位力影响的实验研究报告
目的 MTA作为新型牙科材料在根尖诱导方面受到广泛关注,目前对其临床应用的技术仍在观察和探索,本课题首次在体外模拟三种根尖发育不全形态之年轻恒牙MTA根尖屏障模型进行MTA固位实验,评估年轻恒牙根尖形态对MTA固位力的影响,探索合适的充填厚度为临床提供依据.方法 成人单根下颌双尖牙和完整的上颌中切牙60颗,常规开髓、拔髓,以30#.06 锥度的profile对各样本根管进行预备,形成内径、锥度均统一化的管腔后随机将样本分为三组:A组:以.06锥度的profile,超声器械及GG钻,进行根尖倒预备,B组:以.04锥度的profile,超声器械及GG钻进行根尖倒预备,两组均使profile插入根管深度统一为16mm,C组:根尖孔已形成,根管成内聚状,无须预备.分别将以上三组模型各随机分成两组:1组拟制备2mm厚度的MTA根尖屏障;2组拟制备4mm厚度的MTA根尖屏障;包裹于生理盐水浸润的双层纱布中,置于密闭塑料袋,37摄氏度下固化7天;采用 Instron实验系统进行固位实验,测试MTA固位力.结果 A组的固位力小于B组,A、B两组的MTA固位力均小于C组;A2、B2组MTA固位力小于A4、B4组(P<0.05).结论 MTA根尖屏障的固位力与年轻恒牙根尖孔破坏直径大小有关,根尖孔破坏直径小,固位力强;还与MTA的充填厚度有关,厚度大,固位强.
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能量缓释营养液在妊娠糖尿病中的应用
目的 探讨能量缓释营养液在妊娠糖尿病中的应用效果.方法 确诊的妊娠糖尿病孕妇119例,分为对照组和试验组组,在一定能量供给原则下,试验组以能量缓释营养液(益力佳SR)作为加餐的代餐食物,对照组以麦片、纯牛奶、蔬菜、水果作为加餐食物,比较两组孕妇的血糖控制、孕期体重增长、低血糖发生和妊娠结局等.结果 试验组血糖控制较好孕妇人数显著多于对照组,胰岛素使用率低于对照组,试验组有饥饿感和低血糖反应显著少于对照组,孕期体重增长达标率试验组明显好于对照组,两组孕妇胎儿出生平均体重无明显差异,但试验组新生儿体重达标率明显好于对照组,两组新生儿低血糖的发生率无统计学差异.结论 能量缓释营养液可以改善妊娠糖尿病的血糖控制,减少胰岛素的使用,减少孕期低血糖的发生和孕妇的饥饿感,改善孕期体重控制,减少巨大儿、低出生体重儿的发生.
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盐都区基层计生人员艾滋病相关知识调查
目的 提高基层计划生育管理和服务人员(基层计生人员)艾滋病防治能力.方法 2008年4.2-5.5,在盐都区16个行政乡镇轮流举办一期艾滋病预防与计划生育/生殖健康相结合的能力建设村级计生人员培训班,比较培训前后艾滋病相关知识掌握程度,评价培训效果.结果 经过培训,基层计生人员对艾滋病非经典的传播途径和非传播途径知晓率明显提高,艾滋病知晓率由77.38%提高到 90.42%,基层计生人员的艾滋病防治综合能力显著提高.结论 通过这次调查培训发现我区基层计生人员对艾滋病防治的专业知识掌握不够,这提示我们在以后的工作中要加强艾防专业知识培训,使得基层计生人员在基层艾滋病防治工作中能起到纽带作用.
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护理程序结合情景教学在药理学教学中的应用
目的 为了培养高素质的护理应用型人才,提高护理专业药理学的教学效果.方法 把护理程序结合情景教学应用到药理学教学中.结果 教学方法深受学生欢迎,教学效果良好.结论 在护理专业药理学教学中,采用以护理程序为主线的情景式教学在有利于学生知识、能力、素质的综合培养.
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吉西他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 对老年局部晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗与单纯放疗患者进行对比研究,评价吉西他滨的疗效及安全性.方法 94例年龄大于65岁的非小细胞肺癌患者随机分为两组:单纯放疗组(A组)和单药吉西他滨化疗联合放疗组(B组).放疗均采用三维适形放射治疗,B组在放疗同时应用吉西他滨1000mg/m2,第1,8,15天给药,28天为一周期.评价两组的近期疗效及毒副作用.结果 单纯放疗组与吉西他滨联合放疗组的有效率分别为40%和72.7%,有统计学差异(P<0.05).吉西他滨主要的毒副作用为血液学毒性和胃肠道反应,两组无统计学差异(P>0.05).结论 吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒副作用可以耐受.
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护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的临床研究
目的 探讨护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法 将190例颅脑外伤患者分为血糖升高组(74例)和血糖正常组(116例),血糖升高组于入院时及伤后第1、2、3、5、7、10、14天晨起抽血检测空腹血糖,根据血糖值使用并及时调整胰岛素用量,使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态监测,直至清晨空腹血糖连续2次正常,同时制定饮食护理措施,对患者和(或)家属进行有针对性的健康教育[1].结果 重型颅脑损伤患者血糖升高水平与GCS评分及病情的严重性、生命体征变化呈正相关系.血糖升高组行护理干预及治疗后62例血糖正常,且预后与血糖正常组差异无显著性(p>0.05),12例因原发性脑损害严重,血糖持续升高,其预后与血糖正常组差异有统计学意义,p<0.01,6例患者因伤情重而死亡.结论 对重症颅脑损伤后血糖升高患者进行动态血糖监测,尽早调控血糖及实施护理干预,能降低病死率,使患者获得更好的转归,对提高患者生命质量具有重要的意义.
