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放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗非小细胞肺癌
目的 探讨放射性125I粒子联合化学性粒子组织间植入治疗非小细胞癌(NSCLS)的疗效.方法 在CT引导下对45例NSCLC患者行肿瘤内125I联合化学性粒子中人氟安植入治疗,粒子植入之前采用TPS模拟布源求出术中所需粒子的总活度及数量.粒子植入后2个月复查CT,分析病灶缓解情况及其和病理分级的关系.结果 2个月后CT复查,完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)28例,无变化(NC)3例,进展(PD)2例.总有效率88.89%.疗效和病理分级有关.结论 125I放射性粒子联合化学性粒子植入治疗NSCLC癌疗效确切,创伤小且并发症少.
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内镜下植入化疗粒子联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻16例
目的:探讨内镜下5-FU化疗粒子植入联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻的临床价值.方法:选择进展期胃癌病灶伴流出道梗阻的病例16例,在胃镜引导下进行支架植入联合多点植入5-FU化疗粒子45-60粒,平均注射5-FU化疗粒子100-200 mg.结果:16例患者共施行粒子植入治疗26次,支架植入18次临床上缓解不全梗阻显著有效7例,明显有效5例,有效3例,无效1例,总有效率93.75%.结论:内镜引导下5-FU化疗粒子植入联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻安全、可靠,并发症少.
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内镜下化疗粒子植入缓解上消化道癌性梗阻的疗效观察
目的 初步评价内镜下化疗缓释粒子瘤内植入治疗上消化道恶性梗阻的近、远期临床疗效.方法 内镜下对我院2008年3月-2013年5月7例晚期恶性肿瘤患者肿瘤梗阻部结节及浸润处多点植入缓释化疗粒子,3例胃癌患者行5-FU粒子植入,平均注射5-FU缓释粒子148 mg;4例食管癌患者行顺铂粒子植入,平均注射顺铂缓释粒子48 mg.结果 7例患者共施行粒子植入治疗9次,未发生出血、穿孔等并发症;肝、肾功能及血常规检查未见异常.缓解不全梗阻显著有效1例,明显有效3例,有效2例,无效1例,总有效率85.7％;1次治疗后症状缓解持续时间平均约20 d;7例中,6例死亡,生存期为2～8个月,平均存活时间约112 d.结论 内镜下化疗粒子植入对晚期上消化道恶性梗阻患者有较好的姑息性治疗效果,是治疗晚期上消化道癌性梗阻可选择的手段.
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内镜下5-FU化疗缓释粒子植入的护理
目的 通过对10例晚期食管癌患者行内镜下缓释5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入的术前、术中、术后护理及临床观察,初步探索和总结临床护理经验.方法 对实施该手术的患者进行术前心理护理,术中配合、术后病情观察及并发症进行的对症处理.结果 术后10例患者5-氟尿嘧啶(5-FU)粒子植入成功率100%,术后肿瘤不同程度的缩小,治疗效果较好.结论 术前、术中及术后心理护理对消除患者紧张、恐惧心理以及配合医生顺利完成手术是非常重要而有效的方法之一,且能减少并发症发生.
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放疗联合化疗粒子植入治疗鼻咽癌的护理
总结了27 例鼻咽部肿瘤的放疗患者经OLYMPUS 电子鼻咽-喉镜引导下植入化疗粒子中人氟安联合治疗的护理体会,术前做好各项检查和心理护理,术中重视医师与护士的配合,术后加强病情观察,预防并发症,做好患者饮食指导等,可有效地提高治疗效果.
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内镜下化疗粒子植入治疗消化道肿瘤近期并发症及毒副作用的观察
经内镜将化疗缓释粒子植入肿瘤体内治疗晚期胃肠道肿瘤,是一种新的靶向化疗措施.我院2006年1月-2012年7月对67例晚期胃肠道肿瘤患者进行了此项治疗,对其近期不良发应和毒性作用进行了观察,现将结果报道如下.
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携带化放疗微粒支架置入治疗食管癌的临床应用
目的:探讨一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架微创置入治疗食管癌的可行性及疗效.方法:对于出现梗阻症状的中晚期食管癌患者,根据病变的范围、浸润深度,计算机治疗计划系统(treatment plan system TPS)计算出所需的剂量,将I125微粒置于覆膜食管支架的外周捆绑悬挂式“弹仓”内,同时将化疗微粒用丝线捆绑在悬挂式“弹仓”的间隙中,在C形臂显示下将携带有化放疗粒子的食管支架一次性置入病变部位,然后经鼻腔置入螺旋形鼻肠营养管到十二指肠以下部位,术后给予全胃肠高营养1周后进半流食.结果:携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架均一次性置入到位.术中患者无出血等并发症.术后经过全胃肠高营养的支持治疗,患者营养状况逐渐恢复,血象未见异常变化,血生化和免疫指标逐渐恢复正常.术后复查CT,无粒子移位、脱落现象.病灶向内外浸润程度好转.结论:一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒支架治疗有癌性狭窄的中晚期食管癌是安全、有效、可行的,它具有创伤小、并发症少等特点;更主要的是,不仅解决吞咽困难的问题,同时又能抑制肿瘤的进一步发展.相互弥补了放化疗对肿瘤的治疗缺陷,大限度的提高了肿瘤对放化疗的敏感度,减少术后全身放化疗的剂量,减少毒副作用,提高生存质量、延长生存期.
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内镜下哑铃型气囊导管扩张器联合化疗粒子植入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄69例
食管癌术后吻合口恶性狭窄有一定的发病率,严重影响患者的生活质量与预后.确诊时多无法再行手术治疗,全身化疗副作用大,且无法有效地缓解梗阻症状,内镜下微创治疗为目前治疗的主要手段,主要包括扩张、微波、射频、支架置入、化疗药物注射等治疗方法,但单一方法的治疗多较局限且疗效不够持久.内镜下哑铃型气囊导管扩张联合化疗粒子植入治疗可有效缓解梗阻症状,同时缓释粒子局部化疗使症状缓解更持久.我院自2007年1月至2010年1月采用内镜下哑铃型气囊导管扩张联合化疗粒子植入治疗了69例食管癌术后复发并吻合口狭窄患者,疗效确切,现报道如下.
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多级射频消融联合化疗粒子治疗原发性肝癌
目的 探讨多级射频消融(RF) 联合化疗粒子对肝癌的治疗作用.方法 回顾性分析52例原发性肝癌采用B超引导下RF联合化疗粒子的治疗方法和效果.结果 全组无严重并发症或死亡者.50例(96.2 %)随访24～48个月,84.7 %患者自觉症状明显改善,57.7 %的AFP值下降.术后1,2,3,4年生存率分别为 92 %, 78 %,56 %,34 %.结论 RF联合化疗粒子是治疗肝癌新的安全可靠有效的方法.
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气管镜微创治疗结合放/化疗粒子植入治疗侵犯气管壁的甲状腺乳头状癌
甲状腺癌晚期往往突破甲状腺包膜,侵及气管壁,累及气管外膜、气管软骨和气管腔内,临床上以前两型多见[1],可手术切除,而后一种类型则难以手术切除[2].
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植入用缓释氟尿嘧啶在不能手术切除的胰腺癌中的临床观察
目的 观察植入用缓释氟尿嘧啶在不能手术切除的胰腺癌中的疗效.方法 16例行姑息性手术的胰腺癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释化疗粒子.结果 全部患者无手术并发症发生,治疗后4周CEA、CA19-9有明显下降,腹部CT显示肿瘤大小有不同程度的改变,16例患者中位生存期为11个月,疼痛有不同程度的改善.结论 植入用缓释氟尿嘧啶是综合治疗不能切除的胰腺癌的有效手段之一.
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缓释化疗粒子和125I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤
目的 探讨缓释化疗粒子和125I粒子联合间质插置治疗实体肿瘤的疗效和优势.方法 纳入16例因各种原因不能或不愿手术的肺癌、肝癌和直肠癌复发病人,利用TPS将病人CT或MRI影像进行三维立体数字化影像重建,根据肿瘤部位、大小以及周围组织情况,精确制定等剂量曲线和放射粒子、化疗粒子治疗计划,在CT或B超引导下根据治疗计划进行肿瘤穿刺,将125I粒子和化疗粒子植入到预定位置.结果 所有病人治疗过程顺利,无严重并发症,术后1、3、6个月肿瘤体积较术前均有明显变化(P值分别为0.04、0.02和0.04).6个月时有效率81.25%,6个月生存率100%,12个月生存率87.5%.结论 放疗粒子和化疗粒子相互有增效作用,它们的联合间质治疗具有创伤小,副作用少,安全性高,疗效显著的特点.
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化疗粒子植入联合三维适形放疗治疗不可切除的恶性实体肿瘤的临床分析
目的 通过化疗粒子植入联合三维适形放疗治疗不可切除的恶性实体肿瘤.方法 本研究将对在我科住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前一周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定.术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0-1.5cm为PTV.每日200cGy,总量为5000-6000 cGy.放疗后1个月复查CT进行疗效观察.结果 本研究15例患者均顺利完成治疗.化疗粒子植入联合放化疗对于不可切除的恶性实体肿瘤可有效的控制肿瘤的生长,其2例患者疗效达到CR,10例患者疗效达到PR,2例患者疗效为PD,1例患者疗效为SD.总有效率为80%.结论 化疗粒子植入联合三维适形放疗技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段.
关键词： 化疗粒子 三维适形放疗 不可切除的恶性实体肿瘤
